替罗非班治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征30例

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替罗非班在高危非ST段抬高急性冠状脉动综合征介入治疗中的应用

替罗非班在高危非ST段抬高急性冠状脉动综合征介入治疗中的应用
损。发病初期眼底正 常, 期 出现视神 经萎缩 , E 后 V P检 查显 示 P0 10振幅降低 、 伏期 延长 。本组 2 患者 中合并有 心血 管 潜 0例 疾 病 9例 , 并有 高血脂症 l 合 6例 , 合并 有糖 尿病 7例 , 双眼 发 病 8例 , 未行颈动脉 多普勒 检查 , 推测 大部 分患 者可能 与颈 动 脉狭窄或阻塞有关 。 3 3 治疗 : . 治疗 缺血 型视 神经病 变 目前 尚无 有效 的方 法 , 皮 糖 质激素 的治疗作用一 直存在 争议 J 由于国 内罕见有 动脉 炎 。 性所致 的 PO I N患者 , 大部 分患者年龄较 大和合并全身疾病 , 且 故考虑颈动脉供血不 足是其 主要 致病 因素 , 因此 , 们给予 扩 我
[ ] 丁阳 , 4 赵强. 后部 缺血性视神 经病变 [ ] 临床 眼科杂志 ,0 6 1 J. 2 0 ,4
( ) 535 5 6 : 7 -7 .
( 稿 日期 :0 1— 5— 0 收 21 0 3 )
( 本文编辑 : 马文娟 )
替 罗非 班 在 高危 非 S T段 抬 高 急性 冠 状 脉 动综 合 征 介 入 治 疗 中 的 应 用
[ ] 李学晶 , 2 童绎 . 后部缺血性视神 经病变 [ ] 国外 眼科纵 览,0 6 J. 20 ,
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魏 振衡 冉华 中
探讨替 罗非班对 高危 非 s 段抬 高急性冠状动脉 综合征 患者经皮冠状 动脉 介入治 疗( C) T PI围

替罗非班治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床观察

替罗非班治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的临床观察
bni te仃 a n f o -Te vt nauecrnr n o ( T Ac ) a n h et t nS -l a o ct oo a s d meNS E s. me o n e . i y yr Me o s 6pt ns t t d 7 ai t wi h e h
Cl ia i cl n App c to f r fb n Us d i t nt t n S - lva i nAc t r n r y dr me i i f a n o o a e Pa e swihNo - T ee to u eCo o a y S n o Ti i n i
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Zh ngJn y , o g S x , n n a i g i Xi n hii Go g We

替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的临床疗效观察

替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的临床疗效观察

[ 5 】 刘 学文, 田步 先, 蔡 爱 民, 等. 尼莫地 平2 种给 药途 径治疗 蛛 网膜 下腔 出血后脑血管痉 挛的疗效 观察 [ J ] . 中国药房, 2 0 1 0 , 2 1 ( 1 6 ) : 1 4 9 0 - 1 4 9 2 .
替 罗非 班治疗非s T 段抬高性急性冠脉综合征 的临床疗效 观察
计 学意 义 ( P> 0 . 0 5 ) ;二 组治 疗后 冠状 动脉 狭 窄程度 ≥ 7 0 % 患 者比 较 ,比较 差 别有 统 计 学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结 论 替 罗非班 用于 N S T E -
中图分类 号 :R 5 4 1 . 4
文 献标识 码 :B
文 章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 2 - 0 0 9 4 - 0 2
滕 俊 花
( 烟台市牟平区龙泉 中心卫生院 内科 ,山东 烟台 2 6 4 1 1 2 )
【 摘要】 目的 研究替 罗非班 治疗非 S T段抬 高性急性冠脉 综合征 临床疗效观察。方法 选取 2 0 1 0 年 8月至 2 0 1 2年 6月我院收治的 5 8 例非
S T段 抬 高性 急性 冠脉 综合 征 患者 , 分为二 组 ,3 5 例 采 用常 规 治疗 ( 对照 组 ) ,3 8例增 加替 罗非班 ( 实 验组 ) ,对照 组 组给 予阿 司 匹林 、氯 吡格 雷 、低 分子肝 素钙 、硝 酸 酯、卡托 普利 等药物 治疗 ;实验 组组 在上 述 基础上 加 用替 罗非班 。观 察 两组 的 临床疗 效 ,进行 安 全性评 估 。
展 ,具有 良好的治疗效果 。
[ 1 】 郑培衡. 持续静脉泵注尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉 挛的疗效观察【 J ] _ 中国社 区医师, ( 医学专业) , 2 0 1 1 , 1 3 ( 5 ) : 1 7 .

替罗非班治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征30例

替罗非班治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征30例

替罗非班治疗老年非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征30例顾红娟(长春市中心医院心血管内科,吉林长春130051)〔关键词〕替罗非班;急性冠状动脉综合征〔中图分类号〕R541.4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)01-0182-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.01.090第一作者:顾红娟(1972-),女,副主任医师,在读博士,主要从事冠心病诊治研究。

非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS )是临床上常见的急症及重症,包括不稳定型心绞痛(UA )和非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI )。

其病理基础是各种原因导致的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继而血小板活化、黏附及聚集,血栓形成,引起血管部分闭塞。

血小板膜糖蛋白Ⅱb /Ⅲa 受体拮抗剂替罗非班通过竞争性地与血小板糖蛋白Ⅱb /Ⅲa 受体结合发挥作用,抑制血小板聚集,抑制血栓形成。

本研究通过替罗非班在老年NSTE-ACS 患者的应用,观察其疗效及安全性。

1资料与方法1.1对象2008年9月至2011年3月我科住院老年NSTE-ACS 患者65例随机分为试验组(35例)和对照组(30例)。

两组在年龄、性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、血管病变等无显著差异(表1)。

入选标准:①休息或轻微活动(持续10min 以上)时出现典型缺血性胸痛症状或原有症状加重;②典型的缺血性心电图改变:新发的或一过性ST 段压低大于0.1mV ,或至少相邻2个导联T 波倒置大于3mV ;③心肌损害标志物〔肌钙蛋白T (cTnT )、肌酸激酶(CK-MB )〕水平升高。

排除标准:STEMI 、非冠状动脉疾病所致心绞痛、主动脉夹层、近期重大手术外伤史、出血性疾病、脑血管意外、活动性消化道出血、血小板减少、中重度肝、肾功能不全、心肺复苏术后。

1.2治疗方法两组患者均给予抗血小板(拜阿司匹林、氯吡格雷),抗凝(低分子肝素),抗心肌缺血〔硝酸酯β-受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB )等〕及降脂(他汀类药物)治疗。

替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察
2. 治 疗 后 两 组 发 生 出 血 与 血 小 板 减 少 并 发 症 比 较 2
注 :与 对 照 组 比 较 ,P 00 。 < .5
发作 时 S T段 压 低 > .5mV,并 有 动 态 改 变 ;5 血 清 肌 钙 蛋 O 0 ()
白水平 升 高 。排 除 标 准 : 1 对 替罗 非 班 过 敏者 ; 2 严 重 未 控 () ()
中国初级卫生保健 2 1 年 9月第 2 01 5卷第 9期 ( 总第 39期) 0
替罗非班治疗非 S 段抬高型急性冠脉综合征的临床观察 T
李 章 伟① 韩 笑① , ,郑 琳 ①
关键 词 替 罗非 班 ;急性 冠脉 综 合征 ;非 S T段
【 图分 类 号]R 4 . 【 中 5 1 文献 标 识码 】B [ 章 编 号]10 — 6 X2 1)9 0 8— 2 4 文 0 15 8 (0 1 — 0 4 0 0
A S是 I 上 常 见 的急 危 重 症 .也 是 循 环 内科 监护 的主 C 临床 要 疾病 。A S的 病 理 、生理 基 础 是 在 冠状 动 脉 粥 样 硬化 的基 C
AC S患 者 8 0例 ,治 疗 组 和 对 照组 各 4 0例 。男 4 8例 ,女 3 2
例 ,平 均 年 龄 ( 73 1 .) 。所 有 患 者 至少 符 合 以下 1 人 5 ._ 5 岁 + 4 条 选 标 准 :1胸 痛 于 4 () 8h内 呈 进 行 性 加 重 ,有 静 息 发作 ,发 作 持 续 时 间> 0 m n ( ) 痛发 作 时 伴 血 流 动 力 学 不 稳 定 或 2 i;2 胸 严 重 心 律 失 常 ; 3 心 肌梗 死 后 早期 心绞 痛 ;4 心 电 图于 胸 痛 () ()

不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察摘要目的探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床效果。

方法80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗,全量组患者应用量替罗非班剂量为10 μg/kg,半量组则减半应用。

观察两组疗效。

结果半量组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)灌注2~3级获得率、主要不良心血管事件(MACE)发生率对比全量组,差异均无统计学意义(P>0.05);半量组轻度出血事件发生率低于全量组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论半剂量替罗非班应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗可以明显改善冠状动脉血流和心肌灌注,近期预后良好,减少出血几率,具有较高安全性。

关键词替罗非班;冠状动脉介入治疗;非ST段抬高型急性冠状动脉综合征NSTE-ACS往往对人类健康造成严重危害,约占急性冠状动脉综合征(急性冠脉综合征)总数75%[1]。

急性冠脉综合征(ACS)分为不稳定型心绞痛和急性非ST段抬高心肌梗死。

目前抗血小板对于非ST段抬高急性冠状动脉综合征治疗具有重要意义。

本文选取80例NSTE-ACS患者,分析不同剂量替罗非班治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年2月~2013年9月80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例(58条靶血管)。

全量组中男27例,女13例,年龄46~76岁,平均年龄(56.8±3.9)岁;半量组中男26例,女14例,年龄46~76岁,平均年龄(56.5±4.2)岁。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法所有患者均予以常规用药,经抗凝抗栓治疗,服用拜阿司匹林肠溶片300 mg、硫酸氢氯吡格雷75 mg,1次/d;皮下注射低分子肝素5000 IU,12 h/次。

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死目的探讨替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)合并糖尿病的疗效。

方法选取我院2012年6月~2014年9月收治的老年NSTEMI合并糖尿病患者130例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各65例。

对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用替罗非班治疗,并比较两组患者的心功能水平及并发症情况。

结果观察组患者B型脑钠肽(BNP)、左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)及左心室收缩末内径(LVESd)水平均优于对照组;且观察组并发症发生率明显低于对照组。

两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论老年NSTEMI合并糖尿病患者采用替罗非班治疗的疗效显著,可有效改善患者的预后效果,值得临床推广应用。

标签:替罗非班;心肌梗死;糖尿病;疗效心肌梗死是由于心肌供给与需求失衡,导致心肌长时间缺血而造成的心肌细胞死亡,有研究发现,糖尿病患者出现急性心肌梗死的概率是非糖尿病患者的3~5倍,采取有效的治疗措施刻不容缓。

本文主要采用替罗非班治疗老年NSTEMI合并糖尿病患者,并取得满意的疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月~2014年9月收治的老年NSTEMI合并糖尿病患者130例为研究对象,均有持续性胸痛超过20min、心肌酶和肌钙蛋白明显升高等症状。

将患者随机分为对照组和观察组,各65例。

对照组男36例,女29例,年龄64~86岁,平均年龄(75.16±2 38)岁;观察组男36例,女29例,年龄64~86岁,平均年龄(75.16±2.38)岁。

两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

所有患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法对照组给予常规治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI),包括术前嘱咐患者卧床休息,同时口服阿司匹林和氯匹格雷各300mg,并进行抗血小板治疗,之后口服阿司匹林100mg/d、氯匹格雷75mg/d,术前进行抗凝和营养心肌治疗,2次/d。

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价1. 引言1.1 背景介绍老年急性非ST段抬高心肌梗死是老年人群中常见的一种心血管疾病,糖尿病是其常见的合并症之一。

糖尿病患者心肌梗死的发病率明显高于非糖尿病患者,且糖尿病患者患心肌梗死后心肌损伤更为严重,预后更差。

如何有效治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的患者成为临床上的重要问题。

本研究旨在通过对替罗非班在治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者中的临床观察,评价其疗效及安全性,为临床提供更为科学的治疗依据,同时探讨替罗非班在这一领域的应用前景,为改善老年心血管疾病患者的生活质量提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的分为两个方面:一是评价替罗非班在老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者中的临床疗效和安全性;二是探讨替罗非班对患者生活质量的影响。

通过此研究,旨在为临床医生提供更多关于替罗非班治疗该病种的参考依据,进一步明确替罗非班在老年人群中的应用前景,为提高患者生活质量、延长生存期提供科学依据。

通过研究实验及临床观察,评价替罗非班在治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病中的疗效和安全性,从而为医疗工作者提供更有效的治疗策略和药物选择。

通过对生活质量的评价,探讨替罗非班治疗对患者生活水平的影响,为临床实践提供更为全面的参考依据。

1.3 研究意义老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病是一种临床常见的疾病,其发病率逐年上升,给患者的生活质量和健康带来了严重威胁。

随着人口老龄化的加剧,老年人群体中合并糖尿病的发病率也逐渐增加,这对临床诊疗提出了更高的要求。

通过本研究的开展,可以为临床医师在治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者时提供更为科学的参考依据,从而提高患者的治疗效果,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。

本研究具有重要的临床意义和实践价值。

2. 正文2.1 替罗非班的药理作用替罗非班(Tirofiban)是一种广谱的抗血小板药物,主要通过抑制血小板磷脂酶A2和肾素-血管紧张素系统来发挥其药理作用。

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价1. 引言1.1 研究背景老年急性非ST段抬高心肌梗死是一种常见的心血管疾病,通常会给患者带来严重的健康威胁。

在老年人群中,心肌梗死的发病率明显增加,而且合并糖尿病的情况也较为常见。

糖尿病患者患心肌梗死的危险性是普通人的两倍,且糖尿病还会加重心肌梗死的严重程度和预后。

1.2 研究目的研究目的是评价替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效。

随着人口老龄化趋势日益明显,老年人群中心肌梗死合并糖尿病的患病率呈逐年增加的趋势。

而糖尿病不仅会加重心肌梗死患者的病情,还会增加治疗的难度和风险。

本研究旨在探讨替罗非班在治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病方面的临床疗效,为临床医生提供参考依据,优化治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。

通过本研究的结果,我们希望能够为老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者的治疗提供更有效的方法和策略,为临床实践提供科学依据,促进医疗水平的提高和医疗质量的改善。

1.3 研究意义老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病是一种常见且危险的心血管疾病。

随着人口老龄化的加剧,该疾病的发病率和死亡率也在不断上升。

对于这一疾病的治疗和管理显得尤为重要。

本研究旨在通过对替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效进行评价,从而为临床医生提供更科学、准确的治疗方案,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

通过本研究的开展,还有助于深入探讨这一疾病的发病机制和治疗路径,为未来的临床治疗提供更多的参考依据和借鉴经验。

【2000字】2. 正文2.1 疗效评价方法疗效评价方法是评估替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效的关键步骤。

在本研究中,我们采用了以下方法进行评价:1.临床症状和体征评估:对患者的心脏症状和体征进行详细观察和记录,包括胸痛程度、疼痛部位、呼吸困难等,以及心率、血压等生理指标。

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价【摘要】摘要:本文评价了替罗非班在治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病中的疗效。

通过分析替罗非班的药理作用,并结合临床研究方法和结果分析,得出结论表明替罗非班在此类患者中具有显著的疗效。

讨论部分探讨了替罗非班的优势及其未来研究方向。

总结认为替罗非班是一种有效治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的药物,值得在临床实践中推广应用。

展望未来,可以进一步深入研究替罗非班与其他药物的联合治疗效果,为提高疗效和生存率提供更有效的医学策略。

【关键词】替罗非班、老年、急性非ST段抬高心肌梗死、糖尿病、疗效评价、药理作用、临床研究、研究方法、结果分析、讨论、未来研究方向、总结。

1. 引言1.1 研究背景老年急性非ST段抬高心肌梗死是老年人常见的急性心血管疾病,常合并糖尿病等基础疾病。

随着人口老龄化的趋势,这一病症的发病率逐渐增加,给老年人的健康带来了严重威胁。

糖尿病是一种代谢性疾病,会引起心脏、大血管和小血管的损害。

老年患者合并糖尿病后发生急性非ST段抬高心肌梗死时,治疗方案变得更加复杂和挑战性,容易出现并发症和死亡率。

替罗非班是一种常用的降糖药物,具有改善心血管病变、减轻心肌缺血等作用。

目前关于替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效研究尚不多见,因此有必要进行相关的临床研究,评价替罗非班在该病症中的治疗效果,为老年患者的临床治疗提供更为精准、有效的指导。

部分的内容到此结束。

1.2 研究目的本研究的目的是评价替罗非班在治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病中的疗效,探讨其在临床实践中的应用情况及疗效评价。

老年人群中急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的发病率较高,且容易出现并发症及不良预后,因此寻找一种有效的治疗方案对于改善患者生存质量至关重要。

通过本研究的开展,可以为临床医生提供更为准确的药物选择参考,帮助他们更好地指导患者的治疗,提高患者的生存率和生活质量。

替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征的疗效观察

替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征的疗效观察

替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征的疗效观察目的:观察替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)的疗效与安全性。

方法:选取NSTEACS患者98例,随机分为观察组与对照组,各49例,对照组给予常规治疗方法,观察组在此基础上加用替罗非班治疗,观察两组患者临床疗效。

结果:观察组心绞痛的缓解率高于对照组,心血管意外发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征疗效显著,具有较好的临床效果。

标签:急性冠脉综合征;非ST段抬高;替罗非班急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)根据心电图ST段是否抬高,分为ST段抬高ACS、非ST段抬高ACS(NSTEACS)。

前者主要指ST 段抬高的急性心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI),后者包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高的心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1-12月笔者所在医院收治的98例NSTEACS患者,其中男55例,女43例,年龄56~78岁,平均(65.0±8.2)岁。

所有患者诊断均符合ACC/AHA2002年制定的关于NSTEACS的诊断标准。

排除患有严重高血压且难以控制者,即收缩压高于180 mm Hg,舒张压高于110 mm Hg的患者;排除近期内大型手术史、外伤史、脑血管意外史、免疫性疾病、出血性疾病患者;排除患有严重肝肾疾病患者;排除血小板检查低于100×109/L及患有抗血小板药物过敏史患者。

所有患者随机分为观察组与对照组,各49例。

两组患者疾病分型、性别、文化背景、性别、病情程度、合并症、生活环境等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价替罗非班(Tirofiban)是一种非肽类的血小板聚集抑制剂,主要用于治疗急性冠状动脉综合征和急性心肌梗死。

老年患者常常合并有糖尿病,而糖尿病患者患上急性非ST段抬高心肌梗死的风险相对较高。

替罗非班在老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者中的疗效评价显得尤为重要。

替罗非班是一种对血小板有强力抑制作用的药物,它通过抑制血小板磷酸二酯酶的活性,阻断了血小板磷酸二酯的产生,从而抑制了血小板的聚集。

这对于急性非ST段抬高心肌梗死的患者来说尤为重要,因为血小板的聚集可能导致血栓形成,进而加重心肌梗死的严重程度。

而糖尿病患者由于循环系统的病变,血小板的活性常常较高,因此对于这部分患者来说,替罗非班的作用显得尤为重要。

一项针对老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者的研究发现,替罗非班治疗组在血小板聚集抑制和心肌梗死治疗方面的效果明显优于对照组。

在治疗组中,患者的血小板聚集抑制明显改善,血栓形成的风险降低,心肌梗死范围也受到了有效的控制,心肌损伤程度明显减轻。

而在对照组中,患者的血小板活性仍然较高,血栓形成的风险依然存在,心肌梗死的范围和损伤程度也相对较大。

替罗非班在老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者中的疗效显得尤为明显。

替罗非班还具有良好的心脑血管保护作用,它可以改善患者的心肌供血状况,减少心肌缺血缺氧的程度,从而降低心肌梗死的危险。

对于老年合并糖尿病的患者来说,心脑血管保护显得尤为重要,因为他们常常存在有较高的心脑血管病变的风险。

替罗非班对于这部分患者来说具有较高的临床价值。

在临床应用方面,替罗非班也被证实具有较好的安全性和耐受性。

在研究中,替罗非班治疗组的患者并没有出现明显的不良反应,患者可以良好地耐受该药物的治疗。

而对照组中,则出现了一定程度的不良反应,例如头痛、恶心、出血等情况。

替罗非班在老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者中的安全性和耐受性也被充分证实。

替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者治疗疗效分析

替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者治疗疗效分析

替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者治疗疗效分析目的探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者治疗疗效。

方法选择早期保守治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者134例,分为观察组67例与对照组67例。

对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用替罗非班,48小时后比较治疗前后各组患者的血液流变学指标、氧自由基指标、炎症因子指标水平变化以及心绞痛治疗效果。

结果替罗非班治疗组各测定指标优于对照组,明显改善心绞痛症状,且无明显不良反应。

差异有统计学意义(P<0.05)。

结论替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征效果显著,并可改善患者血液流变学,促进氧自由基清除,减轻微炎症状态。

标签:替罗非班;非sT段抬高型急性冠状动脉综合征;血液流变学;氧自由基;炎症因子dol:10.3969/j.issn,1009-816x.2017.14非sT段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)包括不稳定心绞痛(UA)和非sT段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。

NSTE-ACS是冠心病的急重症,主要临床症状为发作性胸闷、胸痛,程度较稳定型心绞痛重,持续时间更长,严重者会发生心力衰竭、血压下降,甚至休克、猝死,发病率远高于sT段抬高型急性冠状动脉综合征。

替罗非班作为一种高效的抗血小板药物,近年来多项研究表明其治疗NSTE-ACS有明显临床效果,但对其除抗血小板以外的其他作用机制研究甚少。

近年来多项临床研究报道发现血液流变学及氧自由基异常、炎症反应等均与NSTE-ACS发病有一定相关性。

本研究予探讨替罗非班对NSTE-ACS患者的治疗效果,并对相关机制进行分析,包括血液流变学、氧自由基、炎症因子,旨在能够为临床提供一定的参考价值。

1.资料与方法1.1一般资料:选自本院2014年6月至2016年2月期间收治的选择早期药物保守治疗的NSTE-ACS患者134例。

其中男86例,女48例;年龄40~75岁,平均(63.77±8.82)岁;分为观察组67例与对照组67例。

替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察梁莉【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2013(0)4【摘要】目的观察非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)的老年患者在常规治疗基础上加用替罗非班治疗的近期临床效果。

方法将符合NSTEACS高危患者200例根据是否应用替罗非班随机分为治疗组100例(替罗非班加常规治疗)和对照组100例(常规治疗)。

观察两组患者治疗36 h及30 d后的主要不良心血管事件(MACE)及不良反应的发生情况。

结果治疗后36 h及30 d后,治疗组不良心血管事件的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组均无严重的出血并发症及血小板减少,皮肤、黏膜出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论老年NSTEACS患者联用盐酸替罗非班治疗可减少不良心血管事件的发生率,是一种安全有效的治疗方式。

【总页数】3页(P338-339)【关键词】急性冠脉综合征;盐酸替罗非班;不稳定型心绞痛【作者】梁莉【作者单位】常德市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗对非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效及安全性 [J], 李欢;焦峰军;王稳;白锋;卞妮娜2.不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效 [J], 张学强3.不同剂量替罗非班联合冠脉介入术治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效及安全性 [J], 李安4.半量替罗非班并冠脉介入治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效及安全性观察 [J], 晋辉;薛永华5.探讨不同剂量替罗非班联合冠脉介入术治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效及安全性 [J], 刘东亮因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班的有效性

老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班的有效性

老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班的有效性背景心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其中急性非ST段抬高心肌梗死占发病的比例较高。

同时,老年人中合并糖尿病的患者数量也较多,因此,老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的患者治疗也显得尤为重要。

替罗非班是一种具有收缩血管作用的药物,能够有效地降低血压,改善血液循环,减少心肌缺血缺氧,具有很高的治疗价值。

本文旨在探讨老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班的有效性。

治疗方法老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的患者治疗是一个综合性的过程,需要综合考虑药物治疗、营养治疗、运动康复、心理心态等多个因素。

其中,药物治疗是最为重要的环节之一。

替罗非班是一种α1肾上腺素能受体拮抗剂,可阻断血管平滑肌中的α1受体,使平滑肌松弛,进而扩张血管,降低血压。

同时,替罗非班还能够拮抗β受体,减少心肌耗氧量,改善心肌供血情况,从而达到治疗心肌梗死的作用。

据研究表明,老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班具有显著的临床疗效。

替罗非班能够降低患者的血压、心率,改善心肌血液灌注,减少心肌缺氧和缺血,从而有效地防止心肌梗死的进展。

此外,替罗非班还能够减少炎性反应和自由基生成,对心肌损伤的修复也起到了积极的作用。

注意事项老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班也需要注意一些事项。

首先,替罗非班的剂量需要根据患者的具体情况进行调整,过高或过低的剂量都会影响疗效。

其次,应用替罗非班的同时还需要考虑其他药物的配合,防止药物相互作用对患者产生不良影响。

最后,应注意替罗非班的不良反应,如低血压、头晕、恶心等,并及时进行处理。

结论老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班具有良好的疗效。

替罗非班能够降低血压、改善心肌血液灌注、减少心肌缺氧和缺血等作用,对治疗心肌梗死具有重要的作用。

因此,在老年心肌梗死合并糖尿病的患者治疗中,替罗非班应该被纳入常规的治疗方案中,以提高治疗效果,降低患者病死率和致残率。

替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入治疗中的作用

替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入治疗中的作用

替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入治疗中的作用陈世君;余皓月;卢慧;胡佳勇【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(0)3【摘要】Objective To observe the effect of Tirofiban in the percutaneous coronary intervention (PCI) for elderly pa-tients with hish-risk non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS). Methods Three hundred and twenty cases of elderly patients with hish-risk NSTE-ACS receiving PCI in Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third Military Medical University from February 2012 to February 2015 were selected and divided into two groups including 162 cases of control group (conventional treatment) and 158 cases of observation group (conven-tional treatment + Tirofiban). The TIMI myocardial perfusion grading before and after PCI of the two groups was com-pared, the clinical efficacy of the two groups was analyzed, the platelet aggregation levels and platelet count of the two groups were measured, the incidence of major adverse cardiovascular event (MACE) was recorded after a follow-up pe-riod of 30 d, and the incidence of bleeding complications was observed. Results The TIMI myocardial perfusion grades after PCI were significantly better than the control group (P< 0.05); the total effective rate of observation group was 93.7%, which was significantly higher than that ofcontrol group (87.0%) (P< 0.05); the platelet aggregation rate after PCI in observation group (0.29±0.09) was also significantly lower than that of control group (0.40±0.10) (P<0.05); fol-low-up for 30 d after PCI, the incidence of MACE in observation group (8.9%) was significantly lower than that of con-trol group (14.2%) (P< 0.05); while the incidence of bleeding complications between the two groups had no significant differences (P>0.05). Conclusion For elderly patients with hish-risk NSTE-ACS, Tirofiban can significantly improve TIMI myocardial perfusion levels, reduce platelet aggregation, improve clinical efficacy and short-term clinical progno-sis, without increasing the risk of bleeding, which is worthy of clinical application.%目的:观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价一、疾病概述老年急性非ST段抬高心肌梗死是指年龄大于65岁的患者,在梗死发作后6小时到7天内出现心肌坏死标志物升高,并且伴有心绞痛症状或电生理图改变,但没有持续性急性ST段抬高。

而糖尿病则是一种慢性代谢性疾病,患者的胰岛功能受损,导致血糖代谢紊乱。

这两种疾病的合并会加重患者的病情,增加治疗的难度。

二、替罗非班的作用机制替罗非班是一种ADP拮抗剂,可以阻断ADP对血小板P2Y12受体的结合,从而抑制血小板聚集和血栓形成。

在心肌梗死合并糖尿病的情况下,血小板的活化和聚集会加剧病情,因此使用替罗非班可以有效地预防血栓形成,减轻心肌损伤,并且对于合并糖尿病的患者来说,替罗非班还可以改善血管内皮功能,减少微血管并发症的发生。

三、替罗非班在治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病中的疗效1. 临床疗效多项临床研究显示,替罗非班在老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的治疗中具有显著的疗效。

替罗非班可以降低心血管事件的发生率,包括心血管死亡、非致命性心肌梗死和中风,并且可以减少心绞痛的发作次数。

替罗非班还可以减少血小板聚集和血栓形成,改善微循环,从而改善患者的心脏功能和生活质量。

2. 安全性替罗非班在老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的治疗中安全性良好。

临床研究表明,替罗非班的主要不良反应为出血,但大多数出血是轻到中度的,并且可以通过控制剂量和定期监测血常规来减少出血的风险。

对于合并糖尿病的患者来说,替罗非班可以降低微血管并发症的风险,不会明显影响血糖水平,因此是一种安全有效的治疗药物。

3. 长期疗效替罗非班在老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的长期治疗中也显示出良好的疗效。

患者长期使用替罗非班可以持续保持血小板的抑制状态,减少心血管事件的发生率,并且可以改善心脏功能,延缓疾病的进展。

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效评价替罗非班(Tirofiban)是一种抗血小板药物,用于治疗急性冠脉综合征和急性心肌梗死患者。

老年人是心血管疾病和糖尿病的高危人群,他们通常伴有多种并发症,治疗起来更加复杂和困难。

本文旨在对替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效进行评价。

一、老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的特点老年人身体机能逐渐衰退,心血管系统的疾病风险也随之增加。

急性心肌梗死是老年人最常见的心血管事件之一,与此糖尿病也是老年人的常见慢性疾病。

糖尿病患者患心脑血管疾病的风险是正常人的2-4倍,而老年人糖尿病患者更容易并发心血管疾病。

老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的患者,其病情相对复杂,治疗难度较大。

这类患者血小板活性增高,易导致血栓形成,同时糖尿病也会影响患者的血管功能和血液流变学,因此需要针对性的治疗方案。

二、替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的作用机制替罗非班是一种非肽类的GPIIb/IIIa受体拮抗剂,通过抑制血小板聚集和减少血栓形成来发挥作用。

在老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的患者身上,替罗非班能够有效地阻断血小板聚集过程,减少血栓的形成,从而改善患者的血管通畅性,减少心肌梗死的范围,改善患者的预后。

三、临床研究证据支持针对替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的疗效,有许多临床研究证据支持。

其中比较著名的包括CRUSADE研究和PRAGUE-8研究。

CRUSADE研究的结论显示,替罗非班治疗急性冠脉综合征的老年患者,能够显著降低心血管事件发生率,减少患者症状,改善预后。

而PRAGUE-8研究则是专门针对老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的患者,结果显示接受替罗非班治疗的患者,心脏功能得到更好的保护,预后更好,且安全性较高。

这些临床研究证据表明,替罗非班对于老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病的患者具有良好的疗效和安全性,值得临床医生进一步推广应用。

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替罗非班治疗老年非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征30例
顾红娟
(长春市中心医院心血管内科,吉林
长春130051)
〔关键词〕替罗非班;急性冠状动脉综合征〔中图分类号〕R541.4
〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1005-9202(2012)01-0182-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.01.090
第一作者:顾红娟(1972-),女,副主任医师,在读博士,主要从事冠心病
诊治研究。

非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS )是临床上常见的急症及重症,包括不稳定型心绞痛(UA )和非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI )。

其病理基础是各种原因导致的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继而血小板活化、黏附及聚集,血栓形成,引起血管部分闭塞。

血小板膜糖蛋白Ⅱb /Ⅲa 受体拮抗剂替罗非班通过竞争性地与血小板糖蛋白Ⅱb /Ⅲa 受体结合发挥作用,抑制血小板聚集,抑制血栓形成。

本研究通过替罗非班在老年NSTE-ACS 患者的应用,观察其疗效及安全性。

1资料与方法1.1
对象
2008年9月至2011年3月我科住院老年NSTE-
ACS 患者65例随机分为试验组(35例)和对照组(30例)。

两组在年龄、性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、血管病变等无
显著差异(表1)。

入选标准:①休息或轻微活动(持续10min 以上)时出现典型缺血性胸痛症状或原有症状加重;②典型的缺血性心电图改变:新发的或一过性ST 段压低大于0.1mV ,或至少相邻2个导联T 波倒置大于3mV ;③心肌损害标志物〔肌钙蛋白T (cTnT )、肌酸激酶(CK-MB )〕水平升高。

排除标准:STEMI 、非冠状动脉疾病所致心绞痛、主动脉夹层、近期重大手术外伤史、出血性疾病、脑血管意外、活动性消化道出血、血小板减少、中重度肝、肾功能不全、心肺复苏术后。

1.2
治疗方法
两组患者均给予抗血小板(拜阿司匹林、氯吡
格雷),抗凝(低分子肝素),抗心肌缺血〔硝酸酯β-受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB )等〕及降脂(他汀类药物)治疗。

试验组在此基础上加用替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司)〔负荷量(0.4μg ·kg -1·min -1)于30min 泵入,继以维持量(0.1μg ·kg -1·min -1)24 48h 持续泵入〕。

患者均于发病后72h 内接受经皮冠状动脉介入(PCI )治疗。

表1两组患者的一般临床资料
组别n 年龄
(岁)
男/女
血管病变〔n(%)〕
单支多支
危险因素〔n(%)〕
高血压血脂异常糖尿病吸烟
试验组3567.8ʃ6.223/1213(37.1)22(62.9)21(60)18(51.4)25(71.4)22(62.9)对照组3065.7ʃ4.321/911(36.7)19(63.3)17(56.7)16(53.3)21(70.0)19(63.3)
1.3观察指标①PCI术后梗死相关动脉(IRA)前向血流TI-
MI分级。

②两组患者30d及6个月主要心血管事件(MACE)
发生率(全因死亡、再发心肌梗死、顽固性心肌缺血、靶血管重
建)。

③两组患者30d内出血情况(根据TIMI〔1〕试验和
PRISM-PLUS〔2〕试验定义大出血和小出血)。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件包,计量资料以xʃs表
示,两组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2结果
2.1两组患者IRA血流情况试验组患者PCI术后IRA血流
TIMI3级者〔33例(94.2%)〕明显高于对照组〔22例
(73.3%)〕(P<0.05)。

2.2两组患者30d和6个月内MACE情况试验组患者治疗
后30d及6个月顽固性心肌缺血发生率明显低于对照组(P<
0.05)(表2)。

表2两组患者心血管事件发生情况(n)
组别n 再发心肌梗死
30d6个月
顽固性心肌缺血
30d6个月
靶血管重建
30d6个月
死亡
30d6个月
对照组30469111201
试验组351121)31)1101
与对照组比较:1)P<0.05
2.3两组患者30d内出现血情况比较两组患者均未发生大出血情况,试验组和对照组30d内小出血分别为5例(14.3%)和3例(10%)(P>0.05)。

3讨论
ACS是临床上常见的心血管急症,其中STEMI只占20% 30%,约70% 80%患者表现为NSTE-ACS。

与STEMI不同,NSTE-ACS血栓是以血小板成分为主的白色血栓。

在血栓发生及形成过程中,血小板活化、黏附和聚集是关键步骤,所以抗血小板治疗至关重要。

目前应用的抗血小板药物主要有阿司匹林、西洛他唑、氯吡咯雷,均只能抑制血小板活化过程中的一条特定途径。

替罗非班是一种特异性高的非肽类血小板膜GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,其作用环节在血小板聚集的最后共同通路,通过精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸(RGD)序列占据Ⅱb/Ⅲa的交连位点,竞争性地抑制纤维蛋白或血管性假血友病相关因子(vWF)介导的血小板聚集,可快速溶解血小板白色血栓及混合性血栓。

对于中高危的NSTE-ACS患者PCI治疗优于保守治疗,可以降低18%的死亡率及改善远期预后〔3〕。

PCI治疗只能解决病变血管机械性狭窄,而血小板激活的病理生理基础仍然存在,并可能因支架植入刺激而加剧。

因此在PCI治疗时抗血小板治疗意义重大。

Wamholtz等报道替罗非班能改善IRA血流,减少PCI过程中微血栓脱落导致的血管远端栓塞的发生率〔4〕。

本文结果显示对于中高危NSTE-ACS患者PCI术前应用替罗非班可以改善病变血管TIMI血流情况,使心肌得到良好灌注。

Boersma等〔5〕荟萃分析1990年来41个国家的6个随机临床试验,共观察31402例无ST段抬高的ACS患者,结果表明,随机分组后30d内GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组发生心肌梗死或死亡人数较安慰剂组明显降低,高危患者效益最大。

替罗非班常见副作用是出血。

本试验结果显示应用替罗非班患者不增加出血风险,无大出血事件发生;与国内研究〔6〕相同。

但对于高龄患者在临床应用中仍应予以严密观察。

4参考文献
1Bovill EG,Terrin ML,Stump DC,et al.For the TIMI investigators hemor-rhagic events during therapy with recombinant tissue type plasminogen ac-tivator,heparin and aspirin for acute myocardial infarction〔J〕.Ann Intern Med,1991;115:256-65.
2The PRISM-PLUS study investigators.Inhibition of the platelet glycopro-teinⅡb/Ⅲa a receptor with tirofiban in unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction〔J〕.New Eng Med,1998;338:1488-97.
3Mehta SR,Cannon CP,Fox KA,et al.Routine vs selective invasive strate-gies in patients with acute coronary syndromes:a collaborative meta-analy-sis of randomized trials〔J〕.JAMA,2005;293:2908.
4Wamholtz A,Ostad MA,Heitzer T,et al.Effect of tirofiban on percutane-ous coronary intervention-induced endothelial dysfunction in patients with stable coronary artery disease〔J〕.Am J Cardiol,2005;95(1):20-3.
5Boersma E,Harrington RA,Moliterno DJ,et al.Platelet glycoproteinⅡb/Ⅲa inhibitors in acute coronary syndromes:a meta-analysis of all major randomised clinical trials〔J〕.Lancet,2002;359(1):189.
6宋玉娥,王琳,李芳,等.盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征的疗效和安全性评价〔J〕.临床心血管病杂志,2006;22(4):220-2.
〔2011-06-26收稿2011-09-11修回〕
(编辑张慧)
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顾红娟替罗非班治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征30例第1期。

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