朝医补中益气汤对少阴人的临床应用

合集下载

论朝医四象医学少阴人的调体方法

过。故李济马日：“ 少阴人恒戒喜心乐心，如此则必无不
寿” 。
为主，配合刺激不同的穴位来达到阴阳的平衡，故将此针灸
疗法称为 “ 太极疗法” 。太极针法重用原穴，治疗以取各大小脏器的原穴为主——泻大脏器的原穴，补小脏器的原穴。少阴人脏局是脾小。肾大，故治疗以泻肾为主，但肾的功能是 “ 肾以出” ， “ 肾气温而蓄” ，故不可泻，所以选择肾
运，导致心神不安，思虑过度，苦恼忧虑，精神紧张等，而致
失眠多梦。根据五行相克原理补克我的一行的心经腧穴来抑制大脏器的五行属性：少阴人（水）补神门穴（土）。因此少阴人运用太极针法针刺足三里，合谷，神门穴能健脾益气，宁心安神，祛风散寒可明显提高抗病能力。
里，故少阴人刺法为泻合谷补足三里。
施，谦虚诚恳，与人为善，与众同乐，不以物喜，不以己悲，自
会精神内守，五脏安和，气血调和，心定神安，身心健康。
３饮食调体法
少阴人固有肾大脾小的脏局特点，所以具有易产生紧张，烦躁、焦虑、苦恼等不良的情绪的性情，因此易患失眠多
朝医学是中国传统医学的重要组成部分。四象医学是朝医学当中最具特色的理论，其将人分为太少阴阳四象人，各有其不同的体质特点，所以四象人的调体方法也不同。少阴人天禀脏理以“ 肾大脾小 ” ，病理以“ 血夺气败 ” 为特
生啤酒、香瓜、西瓜等。少阴人在夏季尤其是夏日三伏，每

补中益气汤临床运用举隅

补中益气汤临床运用举隅补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方，方由黄芪、白术、陈皮、人参、柴胡、升麻、炙甘草、当归八味药组成。

具有温中而不伤阴，干补而不呆滞之效…，为治脾胃气虚和气虚下陷而设。

笔者在临床实践中应用该方治疗多种疾病，收到了较好效果，现例举如下。

眩晕某女，38岁。

患者咽“眩晕伴气短乏力2年余，加重2周”于2009年7月8日来诊。

主要症见：头晕目眩，如立舟中，四肢无力，神疲，不思饮食，大便稀软，经少色淡，舌淡苔白，脉虚细无力。

辨证为脾胃气虚，清阳少升。

治宜益气补脾，养血升阳。

方用补中益气汤加味：松原市中医院推拿按摩科赵东奇黄芪30g，白术25g，陈皮10g，党参20g，升麻5g，柴胡5g，当归15g，白芍10g，炙甘草10g，龙眼肉15g。

连服7剂后病情好转，精神转佳，继服7剂后诸症悉除。

后服用补中益气丸1个月，以巩固疗效，随访2年未复发。

按：张景岳认为“眩晕之证，虚者占其八九”、“无虚不作眩”，并认为“上虚”主要是“阳中之阳虚”，应补气为先。

本例患者乃由于气虚升举无力，且生血不足所致。

补中益气汤方中加龙眼肉健脾养血；柴胡、升麻升阳举陷，引血上行于脑；诸药共奏益气补脾、养血升阳之功效。

面神经麻痹某男，62岁。

患者因“右侧面部肌肉麻痹5天”于2011年1月15日来诊。

患者精神不振，形体瘦小，面色萎黄，倦怠少言，右侧面部肌肉平坦呆滞，口鼻歪向健侧，右侧眼睑闭合不严，右侧鼻唇沟变浅，曾针灸治疗5天效果不明显。

来诊时主要症见：右侧面部麻木，感觉迟钝，疲乏无力，头晕眼花，舌质淡，苔白，脉细。

辨证为脾气不足，气虚血滞，筋脉失养。

治宜补气养血，祛瘀通络。

方用补中益气汤加味：黄芪30g，党参20g，当归15g，陈皮10g，白术15g，升麻5g，柴胡10g，白附子10g，僵蚕20，全蝎6g，防风10g，钩藤30g，天麻15g，川芎10g。

每日1剂，连服7剂。

并同时配合针灸治疗，取患侧百会、翳风、攒竹、太阳、下关、颊车透地仓、承浆、双侧合谷穴。

补中益气汤临床应用浅谈

３５ｕｏＬ西医诊断：．ｍｌ。６／二型糖尿病，高脂血症；中医辨证：气
３益气升阳，可助血行有人经过研究分析提出：气虚血 “ 瘀倾向是现代人群一个突出的体质病理学特征。＠在气血 ” 关系中，气为主导，气为血帅 ”气旺则血充，气虚则血少， “ ，，则血行涩滞，日久成瘀，而补中益气汤贵在补气并可升清通达血脉。
的不足是由于元气渐衰，鼓动乏力，血行瘀滞。结合脉舌之象，以补中益气汤加红花，桃仁，虫等活血通络之品，全多有效验。
状态的情况增多。临床表现抑郁心境，郁郁寡欢，情绪低落，
兴趣丧失，食欲不振，倦怠懒言，面色不华，多有忧思伤脾的
鼓动乏力，升降出入失调，阳不能升达温养脏腑，阴不清浊
降聚而或成湿，成痰，成瘀，日久阻滞血脉为毒为害，以补中
益气汤补气升阳治本，根据兼痰，，的偏重不同，以化湿瘀佐痰，化湿，行瘀，通络，使清阳得升，阴得降，浊气血冲和，阴
补中益气汤临床应用浅谈
郑薇（西安市新城区中医医院，陕西西安，１０４７００）
【摘要】补中益气汤不仅是治疗脾胃病的经典方，其意义更在益气升阳：助阳气的生发，元气的通达，以维持机体阴阳气
机的升降出入，气充血畅，使改善气虚血瘀病理状态。
６ｍｏＬ．ｍｌ，餐后９８ｏＬ服药三个月时查血糖空腹６／．ｍｍｌ。／６Ｏｍｌ，后８５ｏＬ甘油三酯１２ｍｌ，经如月来．ｍｏＬ餐／．ｍｍｌ，／．ｕｏＬ月６／

补中益气汤的临床运用

补中益气汤的临床运用“补中益气汤”出于《脾胃论》，为李东垣所创。

李氏处于金元异族入侵时代，战乱频繁，天灾人祸交集，名不聊生，饥寒交迫，故患脾胃虚弱病者殊多。

李氏根据长期医疗实践观察，创《脾胃论》学说，得出“胃土为本”之结论，以“补中益气汤”为代表，活人无算，对祖国医学贡献甚巨。

补中益气汤：炙黄芪、人参、柴胡、当归、炙甘草、升麻、姜枣。

水煎服。

主治：虚劳内伤，身热心烦，头痛，恶寒，懒言，恶食，或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血，或疟痢脾虚，久而不愈。

凡一切清阳下陷，中气不足，脉虚或脉洪大而虚者皆宜之。

方中黄芪固卫气而实腠理；人参培忠儿补元气；甘草补脾和中；三味合用，非但补益中气，且能除虚烦、解虚热；白术健脾；陈皮理气；当归和血养阴；升、柴引清阳；姜、枣调和荣卫。

以甘温之品，配升清之味，乃补气升阳安中之主剂，治脾胃虚弱之良方也。

余临床常用本方，然病有所偏胜，益见其效。

兹分述如下。

一、关于内科1.食滞人有脾胃素虚，偶尔饮食过量，以致积滞不行，肚腹胀满，甚有痛感，时而暧气吞酸，精神不振，余于本方加山楂、麦芽、谷芽、焦楂，消补兼施，使中气振奋，食滞内消，积宿自行也。

2.大便燥结若因中气匮乏而不能转运者，其证气息不足，面黄口和，脉微弱（与阳明燥结不同）。

余于本方加胡麻仁、火麻仁，使中气足，转运有力，更稍佐滑润之品，则其结便自开。

若见下焦虚寒，手足冰冷、脉微者，则加附子、肉桂，即可温而润之。

3.头痛若症见头痛，面色苍白，短气，昼轻夜重，遇寒益甚，时自汗，形体倦怠，不欲食，脉微弱者，此中气匮乏，清阳不能上荣，浊气不能下行故也。

余多用本方加蔓荆子、薄荷、生姜、茯苓治之。

盖本方补益脾胃，脾胃温和自能摄食以生气血，得升柴引清气上行；蔓荆、薄荷上清头目；茯苓导湿下走，故有补中气、升清阳、降浊阴之功，治气虚头痛甚效。

4.虚劳凡四肢无力、腰困背酸，面色苍白，步履困难，脉虚者，乃脾肾两虚也。

余用本方加鹿茸、枸杞、山萸、补骨脂、杜仲，助阳滋阴，病自能除也。

补中益气汤临床应用探讨_李洁

123第15卷第1期 2013 年 1 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 1 Jan .，2013补中益气汤首见于金・李东垣《脾胃论》卷中，为甘温除热的代表方。

后世医家对补中益气汤方进行了深入的研究，通过加减化裁使其临床应用范围更加广泛。

现在不仅应用其汤剂而且已经制成了颗粒剂、丸剂、胶囊和口服液，使用更加简单方便。

其药物组成：黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

功效：补中益气，升阳举陷。

近年来在内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科等科室均有广泛应用，现分述如下，以飨同道。

1 内科疾病1.1 神经科疾病陆强益等[1]选用补中益气汤治疗椎基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效，其方法是将70例VBI 患者随机分为两组各35例，对照组给予口服甲磺酸倍他司汀治疗，治疗组以补中益气汤加减治疗。

疗程均为4周。

治疗前后均行经颅多普勒超声（TCD）检查，观测并记录椎动脉收缩期峰值流速（VS）和基底动脉VS。

结果治疗组临床疗效明显优于对照组。

表明补中益气汤加减可有效治疗VBI。

此外，可用于多系统萎缩、血管迷走性晕厥、神经性头痛、颈源性眩晕等的治疗。

1.2 呼吸科疾病马丽亚[2]探讨补中益气汤辨证治疗反复呼吸道感染的疗效，其方法是将反复呼吸道感染患者40例平分为两组，治疗组采用补中益气汤辨证治疗，对照组给予口服富马酸酮替芬片治疗。

经过治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组，咳嗽好转时间和咳嗽消失时间明显快于对照组。

研究表明，补中益气汤辨证治疗反复呼吸道感染能有效提高治疗疗效，加快咳嗽好转时间和咳嗽消失时间。

寇兰俊等[3]观察加味补中益气汤对呼吸机相关肺炎患者预后影响的临床研究，治疗组在西医综合治疗的基础上加用鼻饲加味补中益气汤煎剂，对照组予单纯综合治疗。

结果显示，治疗组7、14 d 脱几率明显高于对照组，治疗组患者体温、中性粒细胞计数、C 反应蛋白异常值恢复时间短于对照组。

补中益气汤妇科运用探析

后世常用的有效方剂，可广泛用于临床各科，笔者运用本方治疗妇人疾患取得令人满意的疗效。现举数例验案探析如下：
１妊娠小便不通
患者甲，０６年３月１２０６日初诊。因妊娠５主０天，小便不畅２天就诊。患者怀第一胎至５０天时，出现小便不通，插尿管２周后才拔去，小便逐渐恢复，至３周乃愈。本次怀孕５天，２天前突然小腹憋胀，小便０不利，于夜半后则小便点滴难出，急请本村医生插尿管，次日来诊。症见：面色萎黄，小腹坠胀周身乏力，头晕目眩，心烦不寐，腰部不适，食纳欠佳，舌淡边有齿痕，苔薄白略腻，脉沉细无力，仍插着尿管。证属脾气不足，中气下陷，胎位下垂，压迫膀胱所致。治拟益气升阳，兼以补肾安胎。急投补中益气汤加菟丝子１ｇ５，桑寄生１ｇ５，砂仁８，云苓１ｇｇ５，泽泻１ｇ２。服药二剂后，小便已通。小腹坠胀已除，仍有小便不
ＣＣ中医临床研究２１ＪＭ００年ＶＬ（）ＮＯ５Ｏ．２．
・７
辛卜中益气汤：科运用探析ｆｌ习
ＡｐｌｃｔｏｆｇｎｃｌｇｔｚｏｇＹｉｉｅｏｔｏｐｉａｉｎＯｙｅｏｏｙｗｉｈＢｕｈｎｑｃｃｉｎｄ
己持续五年，未予治疗。现症见：面色咣白，精神萎
靡，头晕目眩，疲乏无力，纳少，腹胀，舌淡少苔，脉沉细，平时大便软日一行，带下色白量多。证属脾胃气虚，中气下陷。治拟健脾益气，升阳止泻之法。方用补中益气汤加炒山药３ｇ０，云苓２ｇ０，葛根１ｇ５，芡实ｌｇ陈皮１ｇ焦神曲１ｇ车前子１ｇ另包）Ｏ，５，２，２（，木香６。服药五剂后，泄泻未作，月经来潮，诸症均譬减。继守上方加益母草２ｇ０，再服五剂，诸症均明显好转。月经来潮之前再服上药七剂。追访两年，其病

论朝医少阴人体质辨象标准

关键词：医；阴人体质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ；象朝少辨
中图分类号：２１９文献标识码：文章编号：０６—６１（００１一Ｏ２ —０Ｒ９．Ａ１０８０２１）１０４１
朝医学是我国朝鲜族在固有文化基础上，收中医药吸
寻常证：喉证（科诸病虽重，不成问题）无论哪咽喉但，
一
学的理论，结合本民族防治疾病的经验而形成和发展起来
的传统医学体系，中国传统医学的重要组成部分。四象是
医学是朝医学当中最具特色的理论，中辨象是临床治疗其疾病的关键，辨象不是很容易的。笔者现对太阴人体质但
熟人交游，喜和深乐过甚。浪特征：时呼吸平均，而长太息。平时
象。李济马在《东医寿世保元》：人物形容，称 “ 仔细商量，再
三推移，有迷惑，参互病证，见无疑。然后，以用如则明可
药，不可轻忽一贴药误投，病险证，贴药必杀人。最重一 ” 参考文献
淡昧。正常脉象为迟脉。
热多型：实上虚肥胖，肉浮软，秀，下肌俊阳盛者无病。
寒多型：消瘦，色苍白，肤粗而不润；面皮由于里寒而多
发以消化不良为主的多种病证。
如遇到难辨情况时，以采取试服药物的方法，其适可观应或有效与否，定其类型。试服桂枝汤或川芍桔梗汤或确

补中益气汤临床应用

少，生化无源，则气血不足，全身的抗病能力呈现低下的状态；另一方面，“忧愁思虑则伤心”，脾虚盗母气。

两方联手相攻则心火受累，心气耗伤，营血暗亏，不能奉养心神，所以任物者，谓之心，故临证会出现精神、意识、思维等方面的异常，再者情志不畅，肝气郁，肝木克脾土，亦可促成或加重脾虚之症状，病因非常复杂。

精神疾病是由于思虑过度，暗耗心血，伤及脾胃，运化失司；或长期精神紧张造成肝气郁结，郁久生痰生火，痰蒙神窍，痰火上扰，神明失主，均可引起精神失常。

宁神开窍方中西洋参、灵芝，不温不燥，养阴益气，健脑益志，生津镇静；茯神、炒枣仁、远志养心宁神补脑；白芍柔肝养血；合欢花、郁金、丹参、穿山甲解郁通络；半夏、胆南星，清热化痰降逆；九节菖蒲化浊开窍；龙齿粉平肝潜阳；金银花、菊花，清热除烦；红枣调和脾胃，以资生化。

全方具有宁神益智、平肝解郁、豁痰开窍之功效。

考虑到精神病患者用药时间长，重型患者无自知力拒医拒药，不能积极配合治疗，故加工成胶囊易被患者接受。

本方性平和，无不良反应，对慢性病患者尤为适宜。

本研究中9610例不同类型的精神疾病患者服宁神开窍方加减治疗，以西医的抗精神病药物辅助强化治疗，有效率为96%，复发率4%。

自拟宁神开窍方中药的理论有待进一步探讨。

总之，对患者采用自拟宁神开窍方中药治疗疗效虽很好。

然而精神病，多为精神环境不良所致，所以，对精神病患者的心理诊治也是必不可少的手段之一，这就需要患者家属及广大社会成员提供一个良好的环境机制；另外，提高患者的心理素质，不但是精神病医生的职责，更要靠全社会的努力，进行精神病知识的普及和宣传。

（收稿日期：2014-09-28）补中益气汤临床应用山西永济肝胆胃病医院（044500）邢文山补中益气汤是金元时代李东垣著名方剂之一，系遵《内经》“劳者温之，损者益之”之意。

原载于《脾胃论》，由黄芪、人参、当归身、白术、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草八味组成。

共起“损者益之”“寒者温之”的作用。

补中益气汤的临床应用

补中益气汤的临床应用补中益气汤的临床应用补中益气汤（一）先大致总结一下我所理解的李东垣的学术思想。

补中益气汤是李东垣最著名的处方，其有名是因为该处方具有广泛的适用性，至今仍是临床常用处方。

但我觉得最能代表东垣学术特色的，不是这首方子，而是补脾胃泻阴火升阳汤。

该方由柴胡、甘草、黄芪、苍术、羌活、升麻、人参、黄芩、黄连、石膏等组成。

说此方最能代表东垣的学术特色，是因为此方补脾胃、泻阴火、升阳三法具备，而补中益气汤仅有补脾胃、升阳两法。

当然也有升阳、泻阴火两法同用的处方，比如《兰室秘藏》的固真汤。

而枳实消痞丸可以算是补脾胃、泻阴火同用的处方。

东垣强调中焦脾胃的重要作用，不仅因为脾胃为后天之本，气机升降的枢纽，而且脾胃一虚则百病丛生。

因为脾为至阴，为五脏提供精微物质。

所以有心之脾胃虚、肝之脾胃虚、脾胃本脏偏虚，肺之脾胃虚、肾之脾胃虚的详细划分，并给出诊断要点和治疗方法。

所以东垣之后的温补派医家有提出阴虚即是脾虚的说法。

在虚损的治法上，与丹溪主降不同，东垣主升。

脾胃升发不足，则上焦心肺之气则不足，就会出现心之脾胃虚、肺之脾胃虚。

如果脾胃清气升发不足而下陷，就会出现湿随气陷克肾侮肝的问题。

补中益气汤强调升发少阳胆气与脾胃清气，但研究东垣的其他处方会发现，东垣不仅仅是用升麻、柴胡升阳，羌活、独活、藁本、防风、白芷、麻黄、细辛、苍术等辛温解表药皆为其升阳之药。

东垣有些处方强调大升大举，所以会发现一个方剂里有很多的辛温的风药。

就泻阴火而言，黄芩、黄连、大黄、黄柏、石膏都多所常见。

所以东垣之升阳、泻阴火就是伤寒里解利三阳的治法，而补脾胃就是内固太阴。

所以东垣的治法，就是内固太阴基础上，随证解利三阳。

这是对脾胃本虚，或它脏病变，病本在脾胃的治法。

从这个角度看，景岳的很多处方，就是内固少阴基础上的治法。

就象东垣有五脏脾胃的划分一样，景岳也有阳中之阴虚，阳中之阳虚；阴中之阴虚，阴中之阳虚的划分。

仲景之后的大家，基本都是对伤寒有深刻理解，而就仲景的精神化裁出适合那个时代的处方。

补中益气汤临床应用医案4则

补中益气汤临床应用医案4则展开全文补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成，具有补中益气、升阳举陷等功效，主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证，是甘温除热的代表方。

然此方的功用并不限于此，历代医家运用此方加减辨证治疗疑难杂症，亦每获奇效，如方刚强运用补中益气汤加减治疗小儿暑热证、功能性子宫出血、骨关节炎，取得较好疗效[1]；杨勤龙运用补中益气汤治疗嘴角糜烂、局部发凉、尿浊，每获佳效[2]；丁能生运用补中益气汤治疗泌尿系结石、老年便秘、乳汁自出、失眠，疗效显著[3]。

陶双友教授效仿前贤之法，运用本方加减治疗内外儿科杂症，疗效卓著，兹举医案4则如下。

综上所述，实施全面预算管理是新时期房地产企业提升自身管理水平，促进自身长期发展的重要举措。

在具体管理工作中，企业要从预算编制出发，采取行之有效的控制和考核措施保障预算的有效执行，实现企业资源的高度整合、科学配置以及高效利用，促进企业经营效益的提升。

1 习惯性肩关节脱位吴某，女，53岁，2017年3月4日初诊。

患者于3月前因外力致右肩关节及其周围肌肉组织酸痛、活动障碍，于当地市级医院门诊就诊，行MRI检查，诊断为右肩关节脱位，先后予手法复位、绷带固定及推拿手法治疗后，症状缓解不明显，随后出现右肩关节反复脱位，表现为提重物、穿衣、后伸、甚则稍发力则出现肩关节脱位，严重影响日常生活，苦不堪言。

本病手术治疗费用高、对机体正常组织损伤大、复发率高[4～6]，故患者要求服中药治疗。

诊见：形体肥胖，右肩关节动则脱位，右上肢乏力感，全身困倦乏力感，口干，腰膝酸软，怕风怕冷，纳呆，大便偏烂，小便不多，平素易感冒，舌淡、苔薄白，脉象虚弱。

证属脾气虚弱，不能运化，致气血生化不足，肌肉、筋脉失濡养、软弱无力，不能固摄关节，而致右肩关节反复脱位。

治以益气健脾为法，方用补中益气汤加减。

处方：黄芪、五指毛桃各50 g，柴胡、升麻、当归、益智仁各10 g，炒白术、乌药、沙苑子各15 g，山药30 g，陈皮6 g。

补中益气汤临床应用

补中益气汤临床应用补中益气汤是补气升阳、甘温除热的代表方，以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白，脉细弱为辩证要点。

治疗气虚发热，气虚下陷的主方，笔者在临床应用中，辩证施治，随证裁减，取得较好效果，现报道如下：1 临床资料1.1 气虚发热，15例，男10例，女5例，年龄在35～60 岁之间，主证，低热、动则汗自出身倦乏力，纳差，属超常人劳作而耗伤脾胃元气的病人。

1.2 气虚下陷，15例，男8例，女7例，年龄在40～65岁之间，主证，面色晄白，气短懒言，食欲不振，属脾胃气虚，无力举陷而致内脏下垂的病人。

2 治疗方法常用剂量：黄芪25g、白术15g、陈皮12g、柴胡l0g、升麻6g、党参15g、当归12g、甘草l0g、生姜4g、大枣5枚，属气虚发热，在本方中加青蒿、知母、党参改用太子参，柴胡改银柴胡，气虚下陷，在本方中加用枳壳、厚朴。

3 治疗效果气虚发热的病人，主要依据患者就医的时间早晚以体质状况来决定治疗用药的时间，服药5剂后，有8例病人体温正常，继服l0剂全部病人症状消失，气虚下陷的病人，服药半月为一疗程，服药一疗程后，有10例病人肛门痒痛的症状减轻，服药2～3疗程，直肠无脱垂症状。

4 病案举例气虚发热：李某，男，45岁，因个体经营，劳累过度，出现发热，体温在37.5～38.0℃之间，自服抗菌素药后无效，而来我院就诊，查血常规，尿常规，胸透未见异常，查体所见，面色萎黄，表情呆滞疲倦，胃纳不佳，舌淡苔白，脉细弱，证属超常劳累，损伤脾胃元气而致气虚发热，治疗当用益气升阳，甘温除热法，方用补中益气汤，加用青蒿，知母，党参改用太子参，柴胡改用银柴胡，经服药5剂后，体温正常，继服3剂，诸症全愈。

中气下陷，张某、男53岁，平素胃纳不佳，体倦懒言，半年前因腹泻后出现肛门口有物脱出，初起能自行还纳、近2月症状加重，肛门口脱出物约2cm，伴肛门疼痛，经就医检查，确诊为完全直肠脱垂I度，证属气虚下陷脱垂，治宜补中益气，升阳举陷，方用补中益气汤，加用枳壳，川朴，经服药6剂后，肛门疼痛减轻，继服l月直肠无脱垂症状。

补中益气汤临床应用

补中益气汤临床发挥金小燕(北京市怀柔区第一医院北京1 O14O0)【摘要l补中益气汤为临床治疗脾胃虚弱、中气不足所致：气虚发热、自汗、气短懒言、久泻不止、内脏下垂、舌苔白、舌质淡、脉微无力或脉洪而虚等症“．是治疗脾胃虚弱，中气不足之症行之有效的良方．笔者在多年临床中，依照祖国医学辨证论治理论，运用补中益气汤加减治疗多种病症，均取得满意疗效．1 癃闭童年体弱、产后气血大伤、久病体虚、脾胃虚弱、中气不足、升降犬常，脾气虚不能散v津，水道难以通调，清阳不升、浊阴不降、气化不利、开合失司则致癃闭。

治疗：本方加桂枝、泽兰、王不留行。

2 先兆流产脾胃虚弱、气血生化受阻，无以奉养先天，肾气不足，冲任失养，胎元不固。

治疗以本方加杜仲、川断、寄生、菟丝子，以健脾胃、升清阳、益化源、固冲任。

3 便秘老年体弱、久病、产后、脾胃虚弱、中气不足、运化无力、大便艰难、便后气短乏力。

治疗应以：健脾、益气、升清、助运．用本方加莱菔子。

4 泌尿系结石结石日久，寒凉药克伐，耗伤脾胃、中气受戕，气化不利，结石难化、难移、难出。

用本方加内金、山甲、鱼枕骨．5 心动过缓、心动过速脾胃虚弱、化源不足，心失所奉，致心神不宁。

心悸、气短、自汗、稍劳则发。

治疗用本方加桂枝、龙骨、牡蛎。

6 产后乳汁不足产后气血大伤，乳汁乃气血所化，脾胃虚弱、化源不足，无气则乳无以化，无血则乳无以生。

故益气健脾、滋其化源，则乳汁自下．用本方加通草，合猪蹄汤。

7 闭经思虑过度，耗伤心脾，过度节食、减肥，致使脾胃虚弱。

脾胃为气血化生之源，今脾胃已伤，气血生化无源，血海不能应时充盈则为闭经．治疗用本方加香附、熟地、白芍。

8 附病例病例1：王××，女，36岁，干部。

初诊日期：1999年5月23日，半年来常发心悸、气短、自汗、头晕乏力、晨起为重、纳差、大便稀散，日二、三次，舌苔白、舌质淡、脉微无力。

Bp：13／8kpa、ECG：窦性心动过缓，心率：48次／分。

朝医补中益气汤对少阴人的临床应用

朝医补中益气汤对少阴人的临床应用
朝医补中益气汤对少阴人的临床应用
宋钢淑
【摘要】@@ 补中益气汤本方出自<东医四象新编>少阴人经验方.rn组成:人参15g、黄芪15g、白术5g、当归5g、陈皮5g、炙甘草5g、苏叶2.5g、藿香2.5g.rn功效:补脾益气,壮脾固中.rn主治:少阴人肾受热病亡阳证,劳倦、虚弱、身热心烦,自汗及疝症.
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2010(016)006
【总页数】2页(P59,77)
【关键词】补中益气丸;少阴人;临床应用
【作者】宋钢淑
【作者单位】延边朝医医院心脑血管与消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】医药卫生
2010 年 6 月第 6 期中罔民族医药杂志59 离氨基酸分析〔J〕．西北药学杂志，1”3, 8 ( 3): 112 -114.〔 12〕王忠壮，郑汉臣，苏中武，等．本主，木的生药学研究和挥发油成分分析〔J〕．中国药学杂志，1佣4,29(4): 199 -202.〔13〕王忠壮，郑i又臣，苏中式，等．辽东本营木挥发油的成分J〕．植物资源与环境，1993,2(3) :29- 32.14〕杜风图，姜炳文，胡荣，长白跑木挥发油成分分析〔J〕．植物研究，2001, 1: 110 - 112.15〕马志强，张艳，宋少江，等．辽东本。

补中益气汤（丸）的临床应用

补中益气汤（丸）的临床应用补中益气汤所治大都是在脾胃气虚的基础上所引起的疾病，所以临床以脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短为主；或气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。

现用于子宫下垂；胃下垂或其它内脏下垂者。

1 李东垣学术思想补中益气汤是李东垣最著名的处方之一，其著名是因为该处方具有广泛的适用性，至今仍是临床常用的处方。

但笔者认为最能代表李东垣学术特色的，不仅仅是这首处方本身，而是补脾胃升清阳的思想。

该方由黄芪、白术、陈皮、人参、柴胡、升麻、炙甘草、当归等药物组成。

本方重用黄芪为君，主要起到补中益气、升阳固表的作用，陈皮理气化湿，当归补血活血，使人参、白术、甘草补而不滞。

但后世张景岳的举元煎就不用当归，以升为主，这跟医家的用药习惯不同，像他的左归丸、右归丸，大力的补某一方面，但这些药多不宜久服。

本药的气血兼顾比较好，适合长期服用。

李东垣强调中焦脾胃在人体的重要作用，不仅因为脾胃为后天之本，气机升降之枢纽，而且脾胃一虚则百病由生。

因为脾胃为至阴，为五脏提供精微物质，所以有心之脾胃虚、肝之脾胃虚、脾胃本脏偏虚、肺之脾胃虚和肾之脾胃虚的详细划分，并给出诊断要点和治疗方法。

李东垣之后的温补派家在此基础上有所发挥，提出阴虚即使脾虚的说法。

在虚损的治法上，李东垣与朱丹溪滋阴降火不同，东垣主升。

李东垣善用升发之药，譬如黄芪、人参之类，或若升麻、柴胡、防风等风药，而且用量不大。

因为脾胃本虚，应少固太阴而为之，如若用大量的升举之药，恐就成了壮火食气了。

2 补中益气汤的辨证要点本方的临床以气虚见证，多在活动后尤甚。

气虚多见少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短。

或气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛；或脏器下垂。

补中益气汤的脉象，《脾胃论》里提到是“脉洪”，是“饮食劳倦所伤始为热中”的脉象。

『常用方剂』补益汤补气补中益气汤的临床应用

『常用方剂』补益汤补气补中益气汤的临床应用补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,功能升阳益气，调补脾胃气虚所致的表虚自汗、心烦口渴、头痛恶寒、少气懒言、四肢乏力、脉虚弱等症候。

本人受到清代医学家陈修园对补中益气所写歌诀(补中参草术归陈，芪得升柴用更神，劳倦内伤功独擅，阳虚外感亦堪珍)的启迪，在治疗多种杂症过程中应用补中益气汤取得良效,现总结如下。

一、久治不愈的哮喘：哮喘一症，甚为棘手，若要彻底治愈，确属不易，常常是发作时治疗，缓解后停用，这样反反复复成了终生难愈之症。

哮喘发病与肺肾的关系甚为密切，因肺为气之主，肾为气之根。

而由风寒、痰饮、火邪阻塞于肺，致肺气失于宣降者属实；因素体虚弱或病程日久，元气亏损，致肺气失主，肾不纳气者属虚。

在治疗时病程日久而以喘症突出者，补益中气为主，佐化痰，或清痰，或涤痰之法。

喘者为气促不足以息之谓，之所以要抬肩，是频频提气以自救，若中气充足，则能使肺开合有力，不存在喘促之症，故临床上每投以补中益气汤加减而收到事半功倍的效果。

遇寒而喘咯稀痰加半夏、干姜、细辛；遇热而喘者加清热化痰之品，如沙参、麦冬、百合等；若喘而痰多者加葶苈子、白芥子、牡蛎等。

例：祁某某，男，60岁。

患者有咳喘病史20余年，每遇天气变化，气喘加重，遇热喘甚。

症见：面唇黧黑，消瘦，动则喘促，张口抬肩，说话气短无力，不能行走，大便时溏时干。

考虑患者久病必虚，中气不足，故投补中益气而时时提气。

处方：升麻10g，柴胡15g，生芪80g，白术25g，当归20g，陈皮10g，红参10g，北沙参30g，五味10g，百合50g，大枣15g，生草6g，山药30g。

服药后咳嗽症状减轻，但仍然喘促痰多，加葶苈子30g，共服30余剂而愈，以后发作次数明显减少。

二、眩晕：眩晕的原因是多方面的，补中益气汤所治者是气虚血亏、清阳不升所致的眩晕。

凡老年动脉硬化、大脑供血不足、低血压、低血糖等病证均有较好疗效。

例：李某，男，42岁，教师。

补中益气汤运用总结

补中益⽓汤运⽤总结补中益⽓汤运⽤总结有⼀患者,咳嗽，屡请诸医诊治，经久不愈。

观其⽅，初起曾⽤疏表宣肺，散寒清解；继⽤降⽓化痰，抑肝⽌嗽，或健脾蠲饮，温中⽌咳；⼜⽤养阴润燥，敛肺固⾦，效皆罔然。

逐⽤补中益⽓汤（党参12克，黄芪12克，⽩术9克，陈⽪4.5克，当归6克，炙升⿇、蜜柴胡各4.5克，⽢草6克，⼤枣3枚，⽣姜2⽚）加麦冬12克、五味⼦6克、罂粟壳9克，两剂。

是⽇，煎服⼀剂，⾄晚间服第⼆煎后，夜间竟安然⼊寐。

次⽇⼆剂服完，咳嗽顿失。

机理:⽼⼈家久咳⽓怯，痰少稀薄，夜间尤甚，每有微汗。

此证咳久，肺脾⽓虚，阴液耗伤。

益⽓伍⽢寒，少佐敛肺之⽶壳，标本兼顾嘛。

补中益⽓汤是李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者益之”的经旨⽽订出的以⽢温为主的补剂。

本⽅以黄芪为君，参、草为⾂，⽩术补脾，当归补⾎，陈⽪理⽓，均为佐药；⼜⽤升⿇、柴胡为使，引黄芪、⽢草⽢温之⽓味上升，能补卫⽓⽽实表。

总之，补中益⽓汤功⽤，乃为调补脾胃、升阳益⽓，主治⾝热有汗、头痛恶寒、懒⾔、⾷不知味、渴喜热饮、四肢倦怠、不耐劳作、动辄⽓喘、脱肛、胞宫下坠等⼀切清阳下陷之证，脉可见虚软或浮⼤⽆⼒。

后世对补中益⽓汤的应⽤，有了⼴泛的开拓，⼤凡正虚为主，或兼挟实邪或不兼，均可以本⽅加减化裁，取得很好的疗效。

现仅就部分补中益⽓汤加味的应⽤，叙述如下：补中益⽓汤加羌活、防风、蔓荆⼦、川芎，专治内伤发热，或⾥虚不⾜兼有外寒者。

证见发热，间作不休，微汗，⾄颈⽽还，⼝不知⾕味，可⽤补中益⽓汤加羌活、防风；头痛甚者加蔓荆⼦、川芎。

如伴有泄泻⽽热不退，可加附⼦。

此⾥虚不⾜，若反⽤汗下则贻误病机。

补中益⽓汤加⼲姜、五味⼦，治内伤久咳⽽不愈，可见潮热、微汗、咳嗽痰稀，不思饮⾷。

是为⽓虚痰饮，不必理痰治嗽，正⽓⾜病⾃除。

补中益⽓汤加麦冬、五味⼦。

主治脾肺⽓虚，或⼼肺⽓阴两亏之畏寒、肢体怠倦、痰涎⾃出、⼼悸等症。

本⽅有⽣脉散合补中益⽓汤之义。

如前所述，⽅师治疗⽓虚阴耗久咳案，此后余每遇此等证屡⽤屡效。

补中益气汤临床应用4例报告

补中益气汤临床应用4例报告
曾昭文;沈英森
【期刊名称】《暨南大学学报：自然科学与医学版》
【年(卷),期】1994(015)002
【摘要】补中益气汤临床应用４例报告曾昭文，沈英森（潮州市太平卫生院，５１５６００，潮州；暨南大学医学院中医针灸培训中心，５１０６３２，广州）补中益气汤￣［１］系金元名医李杲所创的千古名方。

他根据《内经》“损者益之、劳者温之”￣［２］之旨，以黄芪益气为君药，参...
【总页数】2页(P115-116)
【作者】曾昭文;沈英森
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R255.1
【相关文献】
1.补中益气汤在男科临床应用的探讨 [J], 王燚
2.补中益气汤临床应用体会 [J], 王四新
3.补中益气汤对奶牛子宫脱出整复方法的临床应用 [J], 张霆
4.补中益气汤在奶牛生产中的临床应用 [J], 王丁祥
5.补中益气汤的临床应用进展 [J], 孟媛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

浅谈补中益气汤在妇科的应用

浅谈补中益气汤在妇科的应用
吴晓慧
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】1997(019)001
【摘要】浅谈补中益气汤在妇科的应用安徽省阜阳地区人民医院吴晓慧（阜阳２３６００４）补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，它是由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草所组成。

主要功能为调补脾胃、升阳益气，主要用于治疗因脾胃气虚而引起的临床病症。

近年来笔者用...
【总页数】1页(P80)
【作者】吴晓慧
【作者单位】安徽省阜阳地区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271
【相关文献】
1.补中益气汤在妇科病中的应用 [J], 杨欣荣;张丽卿
2.浅谈补中益气汤异病同治妇科血虚型疾病 [J], 郝佳玉;崔莉
3.从异病同治谈补中益气汤在妇科中的临床应用 [J], 熊萍
4.浅谈补中益气汤加减在临床妇科中的应用 [J], 罗小华
5.补中益气汤在妇科方面的临床应用 [J], 汪伟;段雷;胡蓉蓉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。