盆腔包块误诊为卵巢癌3例分析

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原发性输卵管癌误诊为盆腔炎性包块2例

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临床和实验１２月２期
・ｌ７・８
原发性输卵管癌误诊为盆腔炎性包块２例
李真岳瑛（吉林大学第一临床医院妇产科吉林长春１０２）３０１
【摘要】目的探讨原发性输卵管癌的临床表现、诊断、治疗、诊原因和预防措施。方法回顾性分析２原发性输误例卵管癌患者误诊的，资料。结果２例术前均误诊为盆腔炎性包块，临床均通过术中快速病理芡现为输卵管癌，均行手术
双Ｉｆｊ至于是否要常规行陈旧性血液约２０ｍ，网膜挛缩，０ｌ大双输卵管粘连于直肠，左输卵术方式包括全子宫、ｊ件及大网膜切除术，应管见一鱼肉样肿物破裂侵及左卵巢，输卵管增粗，约３ｍ右长０ｍ盆腔淋巴结清扫术尚有争议，依据临床分期等综合判断。本文报告的２例误诊病例均有慢性盆腔炎病史，术前均曾诊 ×３ｍ，０ｍ暗红色。切除左附件冰冻切片病理回报为：卵管乳输
抗炎治疗有效，一定程度上掩盖了其他在层，右输卵管及左卵巢可见癌，卵巢未见癌。术后给予腹腔内盆腔炎的症状及体征，右临床症状，误导了临床医师。② 医师缺乏经验，对该病认识不足。注射卡铂及全身Ｐ（Ｃ顺铂＋环磷酰胺）方案化疗。术后第９日出
下，以供临床参考，避免误诊误治。
１临床资料
因此，术前诊断率较低，过去通常＜３，％随检查方法增多，水平提
高现可达２％～３％＿。病因不明，５５２Ｊ不孕与生育少可能是其主

CT诊断32例妇科盆腔肿块的临床研究

中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .27CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT影像与检验盆腔肿块是妇产科常见症状或体征,常指女性盆腔内各器官肿瘤,炎性增生及积液,瘤样病变等所形成的肿块[1]。

我院于2005年10月至2008年8月采用CT 诊断并跟踪,经手术或病理证实女性盆腔肿块32例,现将诊断结果报道分析如下。

1资料与方法1.1一般资料2005年10月至2008年8月,我院住院诊治的女性盆腔肿块32例采用C T 诊断,并经手术或病理证实。

年龄21～78岁，平均(48.9±11.17)岁,病程6d ～2.5年。

1.2诊断方法[2]CT 机为东软-2000及飞利浦全身双排螺旋CT 。

检查方法:扫描从耻骨联合下5～10m m 至髂骨嵴上缘,部分病例向上至肿块扫完为止,层厚、层间距均为5～10m m ,常规作平扫、增强扫描,经肘静脉推注对比剂,对比剂采用碘海醇或泛影葡胺,300m g/m L,剂量为80～100m L 。

检查前2h 口服2%泛影葡胺500～1000m L 以充盈盆腔小肠。

在CT 影像上,由2位经验的影像诊断医师共同阅片,意见一致者纳入统计。

2结果本组32例妇科盆腔肿块中,CT 作出准确定性诊断33例,符合率达90.63%(29/32),误诊3例,误诊率为9.38%(3/32);准确定位诊断符合率也达93.75%(30/32)。

主要病变:CT 作出初步诊断后,再经手术及病理确诊。

卵巢粘液性囊腺瘤4例,卵巢良性畸胎瘤5例,卵巢巧克力囊肿2例,卵巢滤泡囊肿1例;子宫肌瘤8例,子宫内膜腺癌4例,侵蚀性葡萄胎2例,子宫腺肌症1例;盆腔炎性包块3例;盆腔结核1例;宫外孕1例。

32例盆腔肿块病例中,卵巢肿瘤为最多,其中良性卵巢肿瘤9例,CT 诊断表现:(1)肿块一般形态规则,多为圆形或椭圆形、边界整齐、壁光滑完整;(2)肿块密度均匀似水样密度或呈软组织密度,前者多为囊肿、脓肿和畸胎瘤,肿块密度低于子宫,增强后肿块壁强化而中心无强化;(3)肿块内部均匀一致,囊性肿块可呈多房结构。

盆腔结核性包块12例误诊分析

１临床资料１１一般资料．
诊．ａｋ报告其误诊率高达６％盆腔结核性包Ｆｌ一５３
１例中年龄最小２，大４；２０岁最６岁已婚１例．１未块易与卵巢瘤、卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性包块等相混
１５手术方式．
核性包块与卵巢恶性肿瘤的鉴别可测血清Ｃ．ＡＡＣ可作为肿瘤学指标用于卵巢癌的诊断及病情监测文
本组均行剖腹探查术５例行患侧附件切除术．
作者简介］李晓宏（６一）女，１ｏ．辽宁锦州＾主治医师，９
［关键词］盆腔结核；卵巢肿瘤：卵巢巧克力囊肿；珍误［中图分类号］Ｒ２５７４［文献标识码］Ｂ［文章编号］１０ｑ９２２０）２Ｏ２ｑ２０ｌ）１（０２０－１）９
盆腔结核是女性生殖器常见炎症之一。盆腔结核余均行粘连包块松解术．除包裹积液。均经病理检清包裹｝囊肿、生增生粘连型包块在临床上易与卵巢瘤、卵巢巧克力囊肿等混淆我院自１９９２年１月至２０００年ｌ２月共收治误诊的盆腔结核性包块患者ｌ，２例现报道
如下
查确诊为盆腔结核、
２讨论
据Ｆ＿报告，性生殖器结核的患病率占同期ｋ】女妇科门诊初诊患者的０５％女性生殖器结核由于临
床表现复杂，缺少特异性症状和体征．往造成误又往

容易误诊为卵巢恶性肿瘤的包块型盆腔结核附22例误诊病例

1以停经后阴道流血及下腹部隐痛首诊,B超检查示宫内未探及孕囊回声,导致误诊。

文献报道首次异位妊娠后约有1/3的患者可再次发生异位妊娠[5],本例即因既往有异位妊娠史误导了医生诊断思维。

例2在外院首诊时仅凭停经史、尿hCG阳性即诊断为宫内妊娠,致使患者药物流产后长期阴道流血,未加以重视并行清宫术获得病理诊断,导致严重的失血性贫血。

213　防范误诊措施　本文2例提示,接诊有停经史、伴阴道流血或下腹部疼痛、有性生活史妇女,无论任何年龄,都应在首先除外妊娠、流产、异位妊娠等常见多发病外,考虑到滋养叶细胞疾病的可能,及时行诊断性刮宫术或宫腔镜检查获得组织学诊断依据。

动态超声检查是诊断妊娠或妊娠相关疾病的重要辅助手段,是了解子宫附件及盆腔内情况的最好办法,对此类患者也应定期复查B超,动态观察病灶变化。

滋养细胞增生可产生大量hCG,故对于停经后阴道不规则流血患者应常规行血、尿β2hCG测定,助诊断。

参考文献:[1]　石一复.葡萄胎[M]//张惜阴.实用妇产科学.2版.北京:人民卫生出版社,2003:7262732.[2]　何晓红.葡萄胎一例误诊为异位妊娠[J].临床误诊误治,1999,12(4):278.[3]　王新华.侵蚀性葡萄胎致子宫穿孔[J].临床误诊误治,2003,16(4):3192320.[4]　李亚冬.关于“胎盘植入误诊为绒毛膜癌一例”诊断的几个问题[J].临床误诊误治,2006,19(3):5.[5]　石一复.重复异位妊娠[J].实用妇产科杂志,1996,12(4):1842185.(收稿时间:2007210217)容易误诊为卵巢恶性肿瘤的包块型盆腔结核(附22例误诊病例)毛玉荣(无锡市第四人民医院,江苏无锡214062)关键词:结核,女性生殖器;误诊;卵巢肿瘤中图分类号:R527.5 文献标识码:B文章编号:100223429(2008)022******* 盆腔结核为妇科少见疾病,多为继发性,主要来自肺的血源性播散,近年来发病有增多趋势。

浅谈盆腔结核误诊的原因(附39例临床分析)

疗效明显。
２结果
１１一．般资料：１９００年共收治盆腔结核病人５９１２０２例，谩渗３９例，跨断准确率２．％２４。年龄ｌＯ岁，平均３．６６０６岁，４岁以下３０４例，占８．％７２；已婚３５例．未婚４例．原发不孕２３例，继发不孕４例，不孕症占８％（７３）０２／５１２病史、症状及件征本组病例既往有明确结核病史１．０例（中腰椎结核１，胸膜结核２例，双肾结核１．腹其例例膜结核５，肺门淋巴结核１；病程半年以内１例，半例例）７年至１６例，年以上１年１６例。生要表现有Ｆ腹胀痛，不孕．月经失调，乏力，消瘦等（见表）。体征主要为盆腔包块，且体积大，多数边界欠清。中单侧囊性包块２其７例，占６．，９多为多房性或混合性；双佃包块１例．占３．％《２０８，主要为混合性及实质性。妇科检查发现大多数包块为囊实性感，表面不规则，边界不清，活动度差；其中有２高度怀疑卵巢癌例并膣水，３例有停经史并抽出血性腹水考虑陈旧性宫外孕。表主要临床表现
１临床资料
１４入院时跨断：本组诊断为卵巢囊肿ｌ．２例，占３．％０８，盆腔结核ｌ５例，占３．％８４，盆腔炎性包块８例．占２％０５，陈
ｌ性宫外孕３例，占７７，子宫肌癌１例．占２６。ｕ．％．％
１５确诊方法：经手术探查２．５例，均病理报告为结核，占６．％４１，２例诊刮病理报告为子宫内膜结核．另外ｌ２例主要依靠结核病史、原发不孕史及ｘ线检查．并经抗结核治疗后

16例女性盆腔肿块超声误诊分析

16例女性盆腔肿块超声误诊分析作者：马星华刘苗英薛冰来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨女性盆腔肿块超声误诊原因，以提高盆腔肿块的超声诊断符合率。

方法回顾分析超声误诊16例女性盆腔肿块的临床资料和超声图像特征，并与手术病理结果或临床随访结果相对照。

结果 16例误诊病例，手术病理证实15例，临床随访证实1例；11例为生殖系统肿块，其中2例黄体出血分别误诊为卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿，1例残角子宫误诊为卵巢巧克力囊肿，1例子宫直肠窝内膜异位误诊为卵巢癌，1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块，2例盆腔结核误诊为卵巢癌，2例卵巢癌分别误诊为盆腔结核和子宫浆膜下肌瘤，子宫浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤各1例误诊为卵巢肿瘤；5例为非生殖系统肿块，其中2例腹膜后平滑肌瘤分别误诊为卵巢肿瘤和子宫肌瘤，1例直肠癌误诊为子宫肿瘤，1例小肠系膜间质瘤误诊为卵巢肿瘤，1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿。

结论女性盆腔肿块超声检查临床经验不足者易误诊，鉴别诊断时要注意结合病史、月经史、临床表现、实验室检查和其他影像资料，掌握盆腔肿块临床病理、声像图特征，辨别肿块与卵巢、子宫等重要脏器的关系，做好随访观察。

【关键词】女性盆腔肿块；超声检查；误诊超声检查在女性盆腔疾病的诊断及鉴别诊断中起到重要作用，但因女性盆腔脏器结构及功能的特殊性，盆腔肿物种类多样；不同性质肿物可有相似的声像图表现，而性质相同的肿物由于生长阶段不同或由于合并其他情况而呈现不同的声像图表现，给超声诊断及鉴别诊断带来了一定困难，难免有一定的误诊率；本文回顾性分析了河南省西华县人民医院超声检查误诊的16例女性盆腔肿块，以提高诊断女性盆腔肿块的正确率，总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月～2013年6月，本院超声检查误诊的16例女性盆腔肿块，经过手术病理或临床随访证实。

患者年龄17～67岁，有的体检时发现，有的临床表现为下腹疼痛、低热、触及包块。

盆腔结核误诊为卵巢癌6例分析

ＡＰ的原则。石汉文教授等提出的突击量氯解磷定救治急性有机磷ＯＰ
农药中毒方案，正是充分体现了这一原则。氯解磷定由于复能作用强、毒性小、小溶性大、可供静脉或肌内注射，已成为临床上首选的复能剂。文献报道，用药至ＣＥｈ活力稳定在５％～００６％以上，临床症状消失，即可减量停药，研究表明血浆ＣＥｈ
３后停药，未见明显副作用，而且ＣＥｄｈ活力仍有上升趋势，无１例发生反跳。临床观察也发现对于乐果、敌敌畏中毒使用氯解磷定肌注收］到良好效果，并且在皮肤、呼吸道吸收中毒时也同样有效。
式由ｃ调整为ＳＭＶ，３ｈＩ３后患者开始间断脱机，６ｈ完全脱机，患０后者能自主呼吸；经综合治疗后第９患者中毒症状完全消失出院，出天
失禁、意识障碍。既往体健。入院查体：Ｔ３．℃ ，Ｐｌ６次，６１０次／Ｒ１次／，Ｂ３／８ｍＨ，深昏迷，抬入抢救室，皮肤黏膜干分２Ｐ１８ｍｇ８燥，面色青灰，口、鼻腔中闻及明显蒜臭味，双侧瞳孔缩小约ｌｍ，ｍ对光反射消失。呼吸１次／，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性哕２分
院半年后随访患者无不适。２讨论
参考文献
［沈洪．诊医学［．京：民卫生出版社，０： —７１】急Ｍ］北人２８７７．０２
［石汉文，飞，平．机磷中毒的规范化治疗［／见：２】佟田英有Ｍ】．李春盛．／
现代临床医学内科进展急诊分册．京：技术文献出版社，北科学

老年女性盆腔包块超声误诊为卵巢肿瘤一例

·病例报告·老年女性盆腔包块超声误诊为卵巢肿瘤一例王子干　李丽　许春梅　张楠　曹颖　段芳　赵玉　孔祥花ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０２．０２１作者单位：２３５０００　安徽省淮北市妇幼保健院超声科淮北市超声中心患者女，６２岁。

因下腹部坠痛十余天，发现盆腔包块２ｄ入院。

体检：全身浅表淋巴结未触及增大，腹部平软。

妇科检查：子宫体前位，正常大小，可活动，无压痛；右侧附件区可触及一大小１０．０ｃｍ包块，可活动，无明显压痛；左侧附件区未触及明显肿块，无压痛。

１．入院前检查：入院前２ｄ患者曾在当地医院行腹部常规超声检查，超声声像图示肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾、膀胱未见异常；腹股沟区、肠系膜上、髂血管周围及腹膜后大血管旁未见明显增大淋巴结；子宫体大小３．５ｃｍ×４．３ｃｍ×２．６ｃｍ，宫颈２．３ｃｍ×１．８ｃｍ。

子宫轮廓清楚，边缘规整，肌层回声均匀，宫腔线清晰，前后径０．２ｃｍ，腔内无异常回声；左侧卵巢大小２．３ｃｍ×０．６ｃｍ，内回声未见异常；右侧卵巢未探及。

于盆腔右侧、子宫右后方可见一不均质性低回声团块，大小９．２ｃｍ×５．０ｃｍ，边界清楚，形态不规则，表面分叶状，内部以低回声为主，兼有少许粗颗粒状及隔带状强回声区，未见囊性区，后方回声不衰减（图１，２）。

二维及三维彩色多普勒血流成像及频谱多普勒检测：团块周边及内部血流信号丰富（图３），三维图像呈抱球状（图４），流速曲线以动脉型为主，参数测值：最大峰值流速２６．１ｃｍ／ｓ，阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ，ＲＩ）０．５３。

探头加压后团块未见明显移动或变形。

超声提示：盆腔右侧（子宫右后方附件区）实性占位病变，考虑以右侧卵巢癌可能性大。

建议行经阴道超声进一步检查。

经阴道超声检查示子宫体及左卵巢无明显异常病变，右侧卵巢未显示，可视区呈现一不均质性低回声团块，边界清楚，周缘似可见包膜样回声，其大小、形态、内部回声与腹部超声所见基本一致（图５～７），彩色多普勒血流成像及频谱多普勒检测示：团块周边及内部血流信号丰富、紊乱，以动脉型流速曲线为主，参数测值：最大峰值流速５．６２～１１．８０ｃｍ／ｓ，阻力指数：０．２９～０．３３（图８～１２），经阴道超声与常规腹部超声诊断意见一致。

卵巢癌误诊3例分析

１１临床表现．
力就诊。查体：腹部膨隆、水征阳性，腹双合诊检查１例扪及盆腔乳腺。胃癌卵巢转移又称库肯勃瘤，发病年龄一般为４～７岁，２４包块，直径１ｍ，０ｃ其余二例为盆腔内弥漫性结节感。１２实验室检查．
一
① Ｂ超：腔积液、宫正常大小或稍大，床症状为下腹痛、腹子１胀痛不适等。体检常发现盆腔肿物及腹水征。般认为继发肿瘤的症状比原发肿瘤更为突出，绝大多数库肯勃
例附件区见一直径８ｃｍ高回声团快，其余２例均为盆腔内多发当患者原发肿瘤合并存在时，两者症状互相干扰，造成分析困难，性实质性占位；Ｃ： ② Ｔ１例示盆腔囊实性占位、水，腹１例示双卵
一
巢恶性肿瘤、盆底右结肠旁沟、结肠脾曲、膈面、左前腹壁脾边缘瘤是双侧性的，因肿瘤增大的卵巢常保持原来的形态，肿瘤在包
处种植病灶，例示腹水、附件区增厚、腔内结节影、１左腹转移灶膜内生长而罕见于表面，两侧常同时转移且多表现为镜下淋巴结可能； ③细胞学检查：水均找到腺癌细胞；肿瘤标记物：癌栓。腹 ④ Ｃ１５均＞５Ｕｒ，中１＞１０／，Ａ２３／ｎ其ｌ例０Ｕｍｌ术后证实为腹膜浆３２腹膜原发性浆乳癌的临床特点９．道转移性卵巢癌。腹膜也可发生像卵巢浆液乳癌，Ａ９— Ｃ１９一例正常，二例＞１００Ｕｍ，余０／ｌ术后证实为消化性乳头状癌的这类肿瘤。这类肿瘤广泛累及腹膜，但卵巢正常或仅有极小浸润灶，临床表现极似晚期卵巢癌，如盆块、腹水等。１３治疗方法术前均采用２—３次腹腔化疗，案：铂ＧＧ对此类肿瘤的诊断标准是：－．方顺Ｏ第一，卵巢或为正常大小，双或

女性结核性盆腔炎43例误诊原因及预防措施

女性结核性盆腔炎４３例误诊原因及预防措施
李公恒（广西百色市人民医院，右江民族医学院附属西南医院结核病区，广西百色５３０）３００
摘要：目的探讨女性结核性盆腔炎误诊原因及预防措施。方法对４３例误诊病例进行回顾性分析。结果女性
结核性盆腔炎症状复杂且无特征性，部分医师警惕性不高，未作相应检查，是导致误诊的主要原因。结论加强学习，综合分析临床资料，进行作相应检查以及对疑似病人作诊断性治疗，一般可确诊断。关键词：结核，女性生殖器；误诊中图分类号：Ｒ２．５７４文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —５１（０６０ —００ —００１８７２０）１１９２
最有效方法。
现［］临床放射学杂志，０，２２：１ —１，Ｊ．２３２（）１４１０７［］潘纪戍，３成人胸部结核的Ｃｒ＿诊断［］中华放射学杂志，Ｊ．
２０，４９：８ —５７００３（）５３８．收稿日期：０５７１２０ —０ —１
为结核病变。１４诊断情况．
不孕症者；对月经不调经量稀少或闭经，经治疗效果差者；对年青女性有午后发热、盗汗、消瘦、腹胀痛或发现下腹包块或腹水者；，ｘ已诊断为慢性盆腔炎经抗炎治疗后仍久治不愈者。对原Ｊ－有结核病史而又出现上述１种或２种情况者，应选择以下检查： ①ｘ线胸片是否发现肺部结核病灶或陈旧性结核病灶，因结核
一
１３主要辅助检查．

盆腔肿物病例讨论记录

盆腔肿物病例讨论记录以下是一个可能的盆腔肿物病例讨论记录的示例：病例讨论记录患者信息：姓名：[XXXXX]年龄：XX岁性别：女讨论日期：XXXX年XX月XX日讨论医生：妇科医生[XXXXX]、放射科医生[XXXXX]、病理科医生[XXXXX] 讨论内容：一、病例概述患者[XXXXX]，女，XX岁，因“盆腔肿物”就诊。

近期无特殊不适，体检查出盆腔肿物。

无家族史。

二、医学影像与检查结果1. 超声检查：显示盆腔内有一实性低回声肿物，大小约XXcm×XXcm。

2. MRI检查：肿物呈分叶状，T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描后明显强化。

3. 病理活检：初步诊断为卵巢癌。

三、讨论与决策1. 诊断：根据影像学和病理活检结果，初步诊断为卵巢癌。

2. 治疗方案：由于肿物较大，考虑行全子宫+双附件切除术+淋巴结清扫术。

术后根据病理结果及分期决定是否需要化疗。

3. 注意事项：术前需充分评估患者全身状况，完善相关检查；术后需严密观察病情变化，及时处理并发症。

四、下一步计划1. 完善术前检查：血尿常规、肝肾功能、心电图等。

2. 手术安排：预计下周X进行手术。

3. 术后治疗：根据病理结果及分期决定是否需要化疗。

4. 随访计划：术后每3个月随访一次，持续2年，之后每年随访一次。

五、结论综合患者病史、影像学和病理学检查结果，初步诊断为卵巢癌。

治疗计划为全子宫+双附件切除术+淋巴结清扫术，术后根据病理结果及分期决定是否需要化疗。

密切关注病情变化，及时处理并发症。

以盆腔包块为首发症状的妇科淋巴瘤9例临床分析

（ＳｈｅｎｇｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０００４，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｍｐｈｏｍａｗｉｔｈｔｈｅ
Ａｐｒ．２０１３
文章编号：１００９－４８２２（２０１３）０２－０１９０．０４
ＤＯＩ：１０．１１７１３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９４８－２２．２０１３．０２．０１７
淋巴瘤以盆腔包块为瘤；临床分析
文献标志码：Ａ
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ９ＣａｓｅｓｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌＬｙｍｐｈｏｍａ
以盆腔包块为首发症状的妇科淋巴瘤９例临床分析
王欣彦，刘琦芳，刘潇，李秀琴
（中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳１１０００４）
摘要：目的
探讨以盆腔包块为首发症状的妇科淋巴瘤的诊治方法和预后．方法回顾性分析９例以盆腔包块９例患者中均出现腹胀、腹

盆腔结核合并腹水误诊为卵巢癌8例临床分析

结核是由结核杆菌引起的慢性感染，成机体的超敏反造
应，由结球的卷土重来，女性盆腔结核的发病率也逐渐上升。在我国的不发达地区，由于经济条件，环境因素以及饮食结构的影响，贫腔结核较多见。但由于盆腔结核缺乏特异性的症状和体征，常有腹胀，痛，腹盆腔包块，合并胸腹水等表现，与卵巢癌症状形似，易与卵巢癌混淆，别是盆腔包块合并腹水特的病例，更难鉴别。现就我院２００３年１至２０月０７年５月收治的盆腔结核合并腹水误诊为卵巢癌的８例病例进行分析如下。
管水肿粘连，子宫或附件周围形成大小不等的形态不规则包块，例为输卯管结核形成的干酪样坏死病灶形成的囊实性包１块，例为输卵管结核钙化形成的实性包块，１２例囊性包块为网膜或肠管与子宫或附件粘连形成的包块，例为盆腔内结核灶１形成的包裹性囊肿，例为卵巢囊肿合并输卵管结核。６例患１者经剖腹探查，中快速冰冻结果为盆腔结核。８例患者术后术均给予抗痨治疗，按照ＷＨＯ提出的短程化疗方案进行。随访４例症状明显好转，２例失访，２例还在进一步治疗中。
此，由于Ｃ２的升高而误诊为卵巢肿瘤，以不能将Ｃ常Ａ１５所Ａ
抗酸杆菌均为阴性，水涂片未找到癌细胞，水常规及生化腹腹检查：出液，白定性为阳性，萄糖及氯化物低，巴细胞渗蛋葡淋占优势。（）３Ｂ超（）４血沉８例患者均提示盆腔内有中到大量积液，６５例患者胸部ｘ例患者盆腔内可探及囊性或囊实性包块，提示卵巢癌可能。５例患者血沉加快。（）５ｘ线检查线未发现异常，例患者肺内有陈旧性钙化灶，１２例患者有胸腔

超声误漏诊盆腔肿块的原因分析

非息肉型结肠癌的妇女应加强超声检测，别是特应用阴道彩色多普勒超声，细观察卵巢大小、仔形态、内部回声，度警惕是否有早期病变，高这对卵
巢癌的预防和早期诊断具有重要价值。本组病例行Ｃ。检查的１Ａ８例中，Ａ＞Ｃ。
水，测定血清Ｃ。高，Ａ升则应高度怀疑卵巢癌。
本组资料表明，当二维超声检查呈现典型的
早期卵巢恶性肿瘤图像时，超声可诊断；呈现不典
ＵｌｒｓｕｄＯｂｔｔＧｙｅｏ，２０，２（）：７．ｔａｏｎｓｅｎｃｌ０３１４３８
［］翟玉霞，从铸，海擎．经阴道彩色多普勒能量显２李黄像在卵巢癌早期诊断中价值．癌变・畸变・突变，
２０，６（）２．０４１１：７
ＥＪＳｗｉｉ，ｐｅｎｉｃ３ａｃｋＷＳｉｗａｋｅｚＢ，ＣｎｒｗｋｅｗｉｅｄｏｓｉＫ，ｌ
ａ．Ｐｒｏｒｔｖｄｓｒｍｉａｔｏｎｅｗｅｎ１ｅｐｅａｉｅｉｃｉｎｉｂｔｅｍａｌａｎｔｉｇｎ
ａｂｅｇｎａｎｅｌｍａｓｓｗｉｈｔａｖｇｉｌｎｄｎｉｄｘａｓｅｔｒｎｓａｎａ
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陕西杂志２０年１医学０７Ｏ月第３卷第ｌ６Ｏ期
廓，因此阴道超声应与腹部超声检查相结合。卵依巢肿瘤大小本组行腹部超声检查２２例，阴道超声

卵巢癌五例临床误诊分析

卵巢癌五例临床误诊分析张春香;乌日娜;董友玲;刘桂英;谷瑞瑜;霍晓燕;曾小芳【摘要】目的分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平.方法回顾性分析我院2015年9月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料.结果本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7～60 d,予相应处理病情均未见好转.为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗.结论卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】4页(P12-15)【关键词】卵巢肿瘤;误诊;盆腔炎性疾病;腹膜炎,结核性【作者】张春香;乌日娜;董友玲;刘桂英;谷瑞瑜;霍晓燕;曾小芳【作者单位】064000 河北唐山,唐山市丰润区第二人民医院妇产科;064000 河北唐山,唐山市丰润区第二人民医院妇产科;064000 河北唐山,唐山市丰润区第二人民医院妇产科;064000 河北唐山,唐山市丰润区第二人民医院妇产科;064000 河北唐山,唐山市丰润区第二人民医院妇产科;064000 河北唐山,唐山市丰润区第二人民医院妇产科;064000 河北唐山,唐山市丰润区第二人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌是临床较常见的女性生殖系统恶性肿瘤，以卵巢上皮癌最为多见，早期症状不典型，可出现背痛、腹胀、便秘等，因此，临床确诊卵巢癌时患者多处于晚期阶段，表现为营养不良、贫血、极度消瘦等恶病质体征，对患者的生活质量和生命安全造成严重威胁[1-4]。

卵巢癌发病率较高，仅位居宫颈癌和子宫体癌之后，具有易转移、起病隐匿和预后差的临床特点，其病死率位居妇科恶性肿瘤首位[5-7]。

小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤2例

小肠肿瘤误诊为卵巢肿瘤2例
廖帮兴;孔祥花;罗玉兰
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】2003(018)004
【摘要】例1：女，32岁，农民，发现盆腔包块1月收入妇产科。

3年前，曾有腹部隐痛不适，解黑大便诊为“胃炎”，病后无呕吐、腹泻，平素月经正常，阴道无异常出血，经治疗症状好转。

入院查体：T：37℃，P：86次／min，R：20次／min，BP16／8Kp。

贫血貌，全身浅表淋巴结未扪及。

心肺(-)，肝脾(-)。

脐下扪及包块约拳头大小，表面凹凸不平，质中，活度小，无压痛，
【总页数】2页(P184-185)
【作者】廖帮兴;孔祥花;罗玉兰
【作者单位】什邡市人民医院,四川,什邡,618400;什邡市人民医院,四川,什
邡,618400;什邡市人民医院,四川,什邡,618400
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+2
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