舒适护理在脊柱外科病房的应用

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脊柱手术患者的体位护理护理

２０１３年１１月第１９卷第６期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＮｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．６
・
１５３・
患者的心理状态，根据不同心理状态进行安抚。使患者了解相
择舒适体位，动作轻柔帮患者侧身。实施护理时尽可能减少给
患者带来额外疼痛。适当与患者交流以分散其注意力。固定好引流管，避免引流管移动导致疼痛。患者咳嗽时，需告知患者用手平护切口，可减轻伤口剧痛。（４）病情稳定，适当协助患者变
其注意力，以达到减轻疼痛的效果。在康复阶段，应多开导、鼓励患者做适当的活动，增强机体功能锻炼。护理人员应积极采取护理干预，让患者在医治过程能够处于最佳状态，为手术成功及术后康复打下基础。本组资料显示，观察组患者疼痛缓解
情，选择合适时间进行护理和治疗。让患者养成良好的作息时
间习惯，减轻疼痛。（３）缓解患者疼痛措施：护理人员协助者选
以向患者提供相关知识和控制技能，提高患者对疼痛的认识，促
进患者发挥主观能动性，积极加入疼痛控制并配合医护人员的
［Ｊ］．中国当代医药，２０１０，１７（１６）：６７．
［４］彭月英．外科手术患者的术前心理变化与护理干预［Ｊ］．中
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５。２．２２组护理满意度比较观察组患者及家属对护理满意３９国现代医生，２０１０，４８（５）：４０．

舒适护理在脊柱手术后的应用效果观察

分表示“ 非常不同意” ４分表示 “ ，非常同意 ”反，向题１分表示 “ 非常同意”４分表示 “ ，非常不同意” 。最低３分，０最高１０，２分分数越高说明越舒
适。总分≤ ６为低度舒适，６～９０分００分为中度
提出的问题（如手术、治疗效果、疾病预后等）给予明确、有效和积极的信息，增强患者战胜疾病的信心。了解患者的心理变化，做好心理疏导，心给予理支持，消除患者焦虑、恐惧的心理。
３２生 Biblioteka 舒适护理．舒适，０ ≥９分为高度舒适ｌ。在术后第１天对患
者进行舒适度调查，患者出院时，采用自制的患者
对护理满意度调查表进行调查，现场收回，并问卷
的有效回收率为１００％。
收稿日期：０９—０２０８—１８
对照组按整体护理模式护理。实验组将舒适护理融人整体护理模式中。
评价标准：用美国舒适护理专家Ｋｌｂ采ｏｃａａ研制的简化舒适状况量表（Ｃ进行评价。ＧＱ）Ｃ２ａＱ具有良好的信度和效度，３共０项问题，中其生理维度５项，心理精神维度１０项，社会文化维度８项，环境维度７项，用Ｌｋｒ采ｉｅｔ４级评分法，１
有研究表明，０ｉ１ｒｎ的笑能使患者在几小时内不ａ再受疼痛困扰＿ｌ３。３
尊重患者：任何护理操作都必须进行三告知，以取得患者的同意和配合，别是进行某些暴露特性操作时，关闭门窗，人间用隔帘遮挡，要多注意保护患者的隐私，免不适情绪的产生。避心理护理：励患者表达不适的感受，患者鼓对

优质临床护理示范工程在脊柱外科的实践与应用

随着和谐社会及全面小康建设的不断推进，我国的医疗事业得到了跨越式发展，而护理工作也应该与时惧进。
市级三甲医院较早开展的脊柱专科，属于市特色专科，具
有雄厚的学科基础及巨大的发展潜力，而依托此建立的护理团队是一个朝气蓬勃、锐意进取的优秀团队。在硬件建设而言，科室环境优雅病房整洁舒适，有固定床位３２张，可
护理服务也遇到不少的挑战。实现元缝隙护理服务首先
程，本院脊柱外科响应上级卫生主管部门的号召，对此进
行了为期半年多的探索与实践，取得了颇为满意的成绩，现报告如下。
１资料与方法
加强护理班组１２名护士的业务学习，增强其无缝隙护理服务意识。其次，在护理实践中将她们分为４个责任小组，设２０１０年Ｏ３月～１０月脊柱外科住院患者立组长１人。从患者人院到出院白天都有固定责任制护士护理，包括基础护理、日常治疗、心理护理及健康教育等，使护患之间实现零距离空间，组长则负责更细致的统筹服务工作。１．２．２基础加夯实的综合护理服务优质护理服务即是
１．２．３护理质量监督保障
建立有效的护理质量监督体
系，实行问责制，除了护理部质控检查小组的定期考核外，
为本，情感护理，全方位关怀等理念。应用在实践中，要求护理工作人员不仅要针对疾病进行护理，而且注重病人的

舒适护理在脊柱骨折内固定术患者围手术期的应用

现报道如下。１资料和方法
１．１一般资料：本组８６例，男５１例，女３５例；年龄２６～６７岁，平均（３６．３ ±５．４３）岁。
１．２疼痛评估方法：采用视觉模拟评分法ｆｖＡｓ），０分一１Ｏ分，０分：舒适；３分以下：有轻微疼痛，患者能忍受；４分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；７分一１Ｏ分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。在评估完疼痛后，护士还应与患者的家属接触，取得家属的支持与共同参与，以获得患者疼痛的准确信息，提供恰当的护理。
２－３用药护理：对于患者的疼痛，最直接、有效的控制手段是使而且提高了出院病人的护理满意度，还密切了护患、医患关系，用有效的镇痛药物。术后要注意观察患者的病情变化和疼痛增强了病人对医护人员的信任，取得了良好的社会效益。的程度，及时解除患者的担忧心理，了解疼痛的性质、程度、影响参考文献因素，及时有效对症处理。加强巡视，主动向患者询问、评估、治【ｌ】谈宜斌．外科术后疼痛及止痛研究进展ｆＪ］．医学理论与实践，疗疼痛，注意患者语言和生理的疼痛反应，持续剧烈的疼痛是无２００８，２２（４）：４１３ — ４１６．益的，给患者带来了极大的痛苦。镇痛药物与镇静药物联合使【２】ＴｈｏｍａｓＴ．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎａｎｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｌｆｈｅｓｅｖｅｎｔｙｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒ —

舒适护理在外科手术患者中的应用

全麻未清醒患者应平卧，头偏向一侧。清醒后根据需要调整卧位；蛛网膜下隙麻醉患者应去枕平卧１２小时；脊膜外腔硬
麻醉患者一般取平卧位６小时，随后根据手术部位安置成需要的卧位；颅脑手术术后无休克或昏迷患者可取１。～３。５０的体
２２２卧位护理．．
本科自２１００年１～０１８月接受舒适护理的手术患月２１年
者５２例。其中３０例为男性占６％，０６６４２２例为女性占３％。６
年龄１４～７。皆为意识清醒患者。术后５— ０岁７天出院３０例４
经常用湿棉签湿润口腔粘膜，以增加患者的舒适度。２２５管道护理．．
睡前帮助患者用热水洗脚，帮助盖好被子，必要时遵医嘱给予适当镇静，帮助患者恢复睡眠或提高睡眠质量。
对留置引流管者，妥善固定引流管于床旁。保持引流管应
通畅，勿使引流管扭曲或堵塞。根据引流量和病情决定拔管时间，一般切口胶片引流在术后１— ２日拔除；烟卷引流大都在术后４～７日拔除；作为预防性引流渗血用的腹腔引流管，若引流液少，可于术后１２日拔除；～作为预防性引流渗漏用，则需保留
・
４０・
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥＪｎ，０２，．ｕｅ２１Ｎｏ６
，
舒适护理在外科手术患者中的应用
李琳梅
关键词：外科；手术患者；舒适护理
中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６—６１（０２０Ｏ４０１０４１２１）６一Ｏ０— ２

脊椎骨折患者的舒适护理

利于吸收也可以减少粘连。对于肠粘连的病因，一直认为与腹腔的完整性受到破坏有关。其中８的粘连性肠梗阻是手术所致［，Ｏ１由于腹部］
１吴阶平，法祖．家驷外科学Ｃ．京：民卫生出版社，裘黄Ｍ３北人
１９．０３１５９９１７ — ０７．
者的舒适护理体会报告如下。１临床资料
部肌肉的紧张程度、掌心出汗等间接获得患者疼痛及其它不适的信息。２２影响评估的因素一般来说，．患者的年龄、性格、绪情
状态、化程度、济、文经家庭、去的经历、过医护人员的行为、疾病本身的严重程度以及对疾病的了解程度等，均可影响评
的通畅和有效的减压，常通过胃管抽吸胃肠道内积液积经
肠梗阻主要发生在小肠，因为大肠相对固定，即使粘连
一
般亦不会引起梗阻，只有小肠由于迂曲于腹腔中且位置活
动度大，易粘连造成肠梗阻。因此，们讨论肠梗阻问题主我要讨论小肠的功能问题。小肠是消化道的一部分，具有消化
减少肠粘连发生。（）用腹部按摩是从两个方面考虑：３采一
对患者术后观察跟踪随访３月～５年，现２组粘连个发
性肠梗阻发生率比较差异有显著性，照组粘连性肠梗阻发对
生率高，见表１。表１两组患者术后粘连性肠梗阻发生情况比较（（］％）
手术的不断开展，粘连性肠梗阻的发生也在逐渐增加，由于其复发率较高，致使有的患者失去劳动能力和生活信心，生活质量下降，本研究设计采用的预防和治疗粘连性肠梗阻的

舒适护理在全麻下俯卧位脊柱手术中的应用

Ｊ１９，６１： —１．，９９３（）３１
［］张明园。３精神科评定量表手册［．沙：Ｍ］长湖南科学技术
出版社，９３：６— ５１９１２．
旁人的歧视，加上山区农村大多经济贫困，化知［］傅豫川，再文４黄洪章，汪传铎．唇腭裂序列治疗的研究与进展识贫乏，疾病不了解，疗费用的负担及外地求医对治［．汉：Ｍ］武湖北科学技术出版社，９５１７１９：３．的困难，患者在学习、活、业、姻及家庭等方［］李运良，使生择婚５龙卫平．村唇腭裂患者心理健康状况调查研农面倍受挫折，在严重的心理问题。李运良等对农存
受力部位疼痛反应及压疮的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（０Ｏ）Ｐ＜．１。结论实施舒适护理后患者受
力部位疼痛反应减轻。
【关键词】舒适护理；全身麻醉；俯卧位；脊柱手术【中图分类号】Ｒ４３６７．【文献标识码】Ａ【文章编号】０５４３４２ｌ）５）７（２３０（ＯＯ０＿０－Ｉ）６２舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究，使人
在生理、心理、会上达到最愉快的状态 … 。我院手社术室２００８年８月至２００９年１对２０例全麻下俯２月６
椎、胸椎、腰椎）８椎体骨折（４例，颈椎、胸椎、腰椎）７４例；时间４５０１３３５．５ｍｎ手术ｏ一４（４．９± ８９）ｉ。对照组：颈

舒适护理在磁共振脊柱扫描中的应用

生所重视，成为微侵袭神经外科的发展方向之一。神并
经内窥镜不但能够提供良好的照明，而且能发现正常角
度下难以发现的病变，在一定程度上消除了肿瘤切除手
术中的死角，提高了垂体腺瘤的全切率＿５。手术者熟悉
相关的组织结构的显微解剖学特点，掌握手术入路相并
［］刘丕楠，２张亚卓，艾
腺瘤的解剖学研究［］中华神经外科杂志，００，６１：６—１．Ｊ．２０１（）１８［］丰育功，３朱贤立，马廉亭，经翼点入路鞍区手术间隙的显微解剖等．研究［］中华神经外科杂志，００，６４２２—２５Ｊ．２０１（）：２２．［４］朱广廷，晓震，刘刘斌，影响巨大垂体腺瘤手术疗效的几个问等．
到海绵窦的距离约为４．２ｍｍ，３７翼点到前床突的距离
约为４．１ｍ这些指标可以顺利到达鞍区，于肿５５ｍ，利
瘤切除减少结构损伤。
近年来，随着影像学、立体定向和显微外科技术的不断发展，内窥镜立体定向手术逐渐被外神经的手术入路。［参考文献］
［］吴１浩，刘海生，凌锋．经鼻一窦入路的内镜鞍周解剖学研究蝶林，内窥镜下经鼻腔一窦入路切除垂体等．蝶
［］神经疾病与精神卫生，０４，（）４０— ２．Ｊ．２０４６：２４２
到减轻疼痛的目的。在移动不能行走的病人时，向病人说明先原因及必要性，取得病人的主动配合，动过程中对病变部位移重点托扶保护，做到动作轻柔、迅速、确、次性完成，准一避免因

脊柱外科护理技术新进展

营养支持效果评价及持续改进
营养指标监测
定期监测患者的体重、白蛋白、前白蛋白等营养指标，评估营养支持效果。
并发症的预防与处理
关注患者可能出现的并发症，如感染、胃肠道不适等，及时进行处理和预防。
营养支持方案的调整
根据患者的病情变化、营养指标监测结果等，及时调整营养支持方案，以预测及建议提
智能化护理
随着人工智能技术的发展，未来脊柱外科护理将更加智能化，如利用机器人辅助手术、智能康复设备等，提高
护理效率和准确性。
远程护理
借助互联网和移动通信技术，实现远程护理服务，为患者提供更为便捷、
高效的医疗体验。
个性化护理
根据患者具体情况制定个性化的护理方案，如定制化的康复训练计划、心理干预措施等，以满足不同患者的需求。
远程康复指导
通过智能康复系统，医生可以远程指导患者进行康复训练，方便患者及时就医。
03
脊柱外科患者疼痛管理策略
疼痛评估方法与标准制定
疼痛评估工具
采用视觉模拟评分（VAS）、数字评分法（NRS）等主观评估工具，结合客观生理指标如心率、血压等，全面评估患者疼痛程度。
疼痛评估频率
疼痛评估标准
制定脊柱外科患者疼痛评估标准，包括疼痛程度、性质、部位、持续时间等方面，为后续镇痛治疗提供依据。
根据患者疼痛程度和病情变化，制定个性化的疼痛评估频率，确保及时发现和处理疼痛问题。
个性化镇痛方案设计与实施
多模式镇痛
联合应用不同作用机制的镇痛药物和/或非药物镇痛技术，如非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药、神经阻滞等，实现多模
实施心理干预措施
采用认知行为疗法、放松训练、心理疏导等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高自我认知和自我调节能力。

舒适护理在高龄腰椎患者手术中的应用

野显露的好坏是手术成功与否的关键环节之一，术野的显露除手
可适当活动患者的肢体位置，按摩受压部位，冬季注意保暖。术中
所有动作做到稳、、，免不良刺激与影响，患者平稳地度准轻避使过手术ｆｌ】。
舒适护理是一种整体的、性化的、造性的、效的护理模个创有
例，中男６例，３例；其５女７年龄６ — ｏ岁。５１２并发糖尿病８，例心血管
病１例，气肿２，血管病２。时并发２及以上基础疾病Ｏ肺例脑例同种
４讨论
要丢失，保持干净，定期上油保养。腔内灌注泵术后一定要清水清洁，防止生理盐水结晶生锈。器械术毕用高效多酶剂浸泡后清洗干净，吹干备用。实行专人负责、专人管理，使用后登记仪器性能状
４１术中管理．
经尿道输尿管镜气压弹道碎石手术体位是截石位，而患者年龄差异较大，最小患者１岁，２术中要注意其体位是否舒适，架腿的
面是否正常，毕将实发弹数清零才能关机。道手柄内子弹不术弹
定影响，注意患者的呼吸、应面色、搏、压、脉血血氧饱和度的变
化，观察有无胸闷、气促、心跳加快、恶心、呕吐和腹痛不适等不良症状，一旦发现异常迅速报告医生和麻醉师及时处理。中避免术冲水过多或手术时间过长，因高压灌注泵连续高压灌洗，易造成肾内压增高，灌注液、素被开放的静脉窦吸收进入血液循环导毒致感染、中毒等并发症。水

舒适护理在手术室的应用体会

家属进行了不同程度的心理治疗及护理，力地配合了抢救的有
１资料与方法１１一般资料．２１００年９月—２ｌ年９月我院对８６Ｏ１３例
手术患者实施了舒适护理，其中妇科手术１６，产科手术８例
６０例；５全麻气管插管５例，７椎管内麻醉７９例。７
提出的问题，并表示理解和同情，使其积极配合手术。给患者配备Ｍ３ＭＰ，Ｐ、４根据不同年龄、同病种、同爱好播放一些舒不不
１．手术护士进病房向患者作自我介绍，．３２用通俗易懂的语言和患者进行交谈，全面了解患者的心理、生理和社会需求，有针对性地进行术前指导。耐心地解释所做各项术前检查、准备及手术治疗的必要性和重要性，关心、安慰、鼓励患者，除解患者的思想负担，必要时还可邀请病区中手术成功的同种病例介绍其经验和体会，消除紧张和恐惧心理，强手术治疗的信增心，使患者积极配合手术治疗。对于剖宫产产妇应从孕妇感兴趣的话题人手，进而讲解产后休养与保健知识和母乳喂养与育儿知识等，从而使孕妇解除思想顾虑，自信和轻松的心态迎以
１．严密观察患者的生命体征．６３忌不要慌乱。认真及时做好护理记录，准确及时地执行医嘱。一旦出现异常情况，要冷静处理，切
１．术前让患者注意休息，．４２保证充足睡眠，这样有利于促进食欲，改善身体状况，强免疫功能。特别是注意保暖，增防止上呼吸道感染，如果近期内有家属或亲友患有上呼吸道感染尽量避免或减少探视，防止交叉感染。术前要洗澡，洗净手术部

舒适护理在脊柱外科的应用

咽，比常规插管让患者做空咽劝作要真实。另外，口服石蜡后整个食管黏膜部被充分润滑，增加了食管的顺应性，减少了胃管与食道粘膜之间的摩擦力，使胃管顺利通过咽喉进入食管，减少胃管盘于口腔
３１改进方法的优点：① 可减轻患者的恶心、呕吐．
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５・６
《东医药》２０丹０７年第４期
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护理技术・
舒适护理在脊柱外科的应用
韩晓丹
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。１９年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式。９８又称 “ 萧式双Ｃ护理模式” 。强调护理人员除目前的
等不适。在临床操作中我们发现当患者出现恶心、呕吐症状时，暂停插管，让患者做深呼吸并不能减
轻上述症状，而嘱患者张口轻轻呼吸比深呼吸更有效，这是由于深吸气时，膈肌收缩下降，增加了腹压，这对大量腹水的患者影响更明显。② 可提高一
皮肤护理。本组３例患者过伸位颅骨牵引时采取上
从表中可见，对照组疼痛发生率为７％，观察组为８３％，两组比较经统计学处理，Ｐ０Ｏ，差异有显著６＜．１
性意义。３讨论
咽时喉头会厌软骨与咽者口腔注入石蜡油，刺激患者被动吞
５镇痛护理
卧位，进食时取下颈领置砂袋子头颈部两侧代替颈领固定，减轻颈部不适和进食困难。颈椎后路手术
后取侧卧位既能减轻切口疼痛，又利于切口引流。

脊柱外科护理实习心得

护理见习心得在长达一个多月的见习中，我们与病人接触零距离，将理论知识运用到实际当中，也让我们了解到自己将来的工作环境，认清自己以后的道路，从而更加坚定自己的目标。

我所在的科室是脊柱外科，周围的环境看起来整洁舒适，护士、护工、医生、病人、病人家属之间相处和谐。

我们的带教老师也很认真地教导我们，在我们做错时，也会很认真地给我们讲解。

我们在这个过程中学到了很多东西，也了解到理论知识和医院中的实际操作有所区别，我们需灵活运用。

在见习的过程中，我们给病人做过生命体征的测量，帮过病人做床上洗头和床上擦浴，也给病人铺过床。

这些工作虽然看起来很简单，但是如果要做好，还需要我们注意很多细节的问题。

在做过的这几个任务中，令我印象最深刻的是床上洗头和床上擦浴。

需要做床上洗头和床上擦浴的病人都是卧床病人，他们大多数都是做过手术的，我们给他们做护理时需要特别的小心。

我记得有一个四号床的老伯伯，他刚刚做完颈椎摘除手术一个星期，在我给他做床上洗头时，我真的有点害怕。

那时我在想：他伤在脖子上，万一我不小心把他的伤口弄开了怎么办？幸好当时的带教老师在我的旁边，她跟我说了这类病人要特别注意什么。

在做完整个操作之后，我的信心增加了，没有感觉那么害怕了。

这让我明白了我的理论知识还需进一步加强，也让我明白了踏出了第一步很重要。

而在后来做床上擦浴时，没有了害怕，但“老师，是男的还是女的？”会觉得很尴尬。

当带教老师要我们给病人做床上擦浴时，我问老师：老师说是男的，当老师问谁自愿去做时，我把我组唯一一个男推出去，说：“老师，就他吧。

”然后我们在一边看，一边听老师讲解。

那时候想：幸好我组有男。

不过，在我们看完整个床上擦浴的过程后，排斥感没那么强烈了，也许是因为没有我们想象中那么恐怖吧。

第二个自愿做床上擦浴的是我，老师在一旁指导着，我感觉做得还可以。

如果有下一次，我一定做得更好。

在经过这次见习之后，让我们彻底地明白了临床实践与理论知识同样很重要。

颈椎手术后并发脑脊液漏35例舒适护理体会

中国乡村医药颈椎手术后并发脑脊液漏35例舒适护理体会郑王萍　陈娅莉　徐　倩　任惠芬　施　瑾　金琪颖脑脊液漏是颈椎手术患者并发症之一，如处置不当可引起切口感染、延迟愈合、脑脊液囊肿，甚至引发椎管内或颅内感染而危及生命。

舒适护理强调护理活动中给予患者最舒适的护理，最大限度地减轻疾病和手术创伤所造成的不适，促进康复。

2016年2月至2019年2月在我院脊柱外科行颈椎手术后并发脑脊液漏患者35例，应用舒适护理后恢复良好，现总结护理体会如下：1　临床资料1.1　一般资料　35例患者中男18例，女17例；年龄36～78岁，平均（53.0±7.8）岁；病程2小时至87个月；文化程度：小学3例（8.6%），初中9例（25.7%），高中14例（40.0%），大学及以上9例（25.7%）。

疾病诊断有颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病、颈脊髓损伤、颈椎管肿瘤。

1.2　治疗与转归　经颈前入路手术22例（62.9%），颈后入路手术13例（37.1%）。

患者术后均予以抗炎、消肿、神经营养、激素、补液治疗，漏口在1～5天渗出减少，13天内漏口愈合。

引流时间5～9天，引流量100～400ml/d。

引流过程中19例（54.3%）出现头痛、恶心、呕吐，遵医嘱对症治疗症状缓解。

术后随访2～36个月，患者均无脊髓和神经根症状，无假性囊肿形成，无一例因脑脊液漏再次手术。

2　舒适护理2.1　精神心理　颈椎手术风险较大，患者心理上存在一定的焦虑和紧张。

我们采用责任护士与主管医生一体化模式管理，术前行脑脊液漏风险预评估，对存在高风险的患者加强病情告知。

发生脑脊液漏时，告知患者禁止下床活动，避免剧烈翻身、咳嗽及用力屏气等，以防加重漏口渗出。

2.2　环境　嘱患者绝对卧床休息，保持室内环境安静。

基金项目：宁波市自然科学基金立项课题（2011A610044）作者单位：315010　宁波大学医学院附属医院脊柱外二科（郑王萍、陈娅莉、任惠芬、施瑾、金琪颖），护理部（徐倩）通信作者：陈娅莉，Email:*******************我们在病区内设立二级监护室，统一安置患者，由专人管理，控制探视人员，护理员协助生活护理。

脊柱外科优质护理服务活动方案设计

脊柱外科优质护理服务活动方案设计下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、活动背景随着人们对健康的重视，脊柱外科手术患者的数量不断增加。

脊柱外科手术后常见的护理诊断

脊柱外科手术后常见的护理诊断（实用版）目录1.脊柱外科手术后的常见护理诊断2.护理诊断的实施方法3.常见护理诊断的解决方案4.结论正文一、脊柱外科手术后的常见护理诊断脊柱外科手术后常见的护理诊断包括：1.体液不足：手术后患者可能会出现体液不足的情况，这可能是由于手术过程中的出血或是术后水分摄入不足等原因造成的。

2.心输出量减少：手术后可能会出现心输出量减少的情况，这可能是由于手术过程中的出血或是术后心脏功能受到影响等原因造成的。

3.组织灌注改变：手术后可能会出现组织灌注改变的情况，这可能是由于手术过程中的出血或是术后血管收缩等原因造成的。

4.气体交换受损：手术后可能会出现气体交换受损的情况，这可能是由于手术过程中的麻醉或是术后肺部感染等原因造成的。

5.清理呼吸道无效：手术后可能会出现清理呼吸道无效的情况，这可能是由于手术过程中的气管插管或是术后呼吸道分泌物增多等原因造成的。

6.自我照顾能力不足：手术后患者可能会出现自我照顾能力不足的情况，这可能是由于手术后疼痛、体弱等原因造成的。

7.对死亡的焦虑：手术后患者可能会出现对死亡的焦虑，这可能是由于对手术结果的担忧、对疾病的恐惧等原因造成的。

8.家庭应对无效：手术后患者可能会出现家庭应对无效的情况，这可能是由于家庭成员对疾病的认识不足、对患者的照顾不当等原因造成的。

二、护理诊断的实施方法为了有效地解决脊柱外科手术后常见的护理诊断，护理人员需要实施以下方法：1.监测生命体征：护理人员需要定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等，以便及时发现并处理异常情况。

2.遵医嘱给药：护理人员需要遵医嘱给予患者相应的药物治疗，如抗生素、镇痛药、消肿药等，以促进患者康复。

3.提供舒适的环境：护理人员需要为患者提供舒适的环境，包括保持病房安静、整洁，定期更换床单、被褥等，以促进患者身心的恢复。

4.指导患者活动：护理人员需要根据患者的病情和身体状况，指导患者进行适当的活动，以预防并发症的发生。

舒适护理在脊柱软组织损伤病人中的应用

ｎ？［］ＳａｄＪＧａｔｅｅ，９５ｏａＳａ＿ｆｅｂｒａｍｅｔＪ．ｃｓｒｔｍｌ１９，ｄｎｏ
２１９— １０：４．
［１Ｋｏｕｅ，ｒｏｏＫｉＫｏｔｒｋｓ．ｐｅｍａｇｏｈｆｃｒ１］ｔｒｋＴｗＢｚｚｗＴ，ｎｕｅＪＥｉｒｌｒｗｔａｔｄｏｉｐｏｅｔｎｒｐｉａｄｈａｉｆｇｓｒｄｏｅａｍｕ０ａＪ．ｌｎｒｔｉ，ｅａｎｅｌｏａｔｕｄｎｌｃｓ［］Ｃｉｃｏｒｇｎｏｎ
维普资讯
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２２・２
ＣＮＥＥＮＳＮＧＲＳＡＣＪｎａｙ２０１２ｏ１ＨＩＳＵＲＩＥＥＲＨａｕｒ，０８Ｖｏ．２Ｎ．Ｃ
［２陈寿坡，１］陆国钧，淑豪．温消化性溃疡病人唾液、胃液和血清中表
皮细胞凋亡的变化［］苏州大学学报（Ｊ．医学版）２０，４２：６ — ，０４２（）１０
１３．６
［］许春娣，９袁耀宗，陈瞬年，体液中表皮生长因子水平变化与消化等．
性溃疡愈合的关系［］上海医学，００２（）２６９．Ｊ．２０，３５：９ —２８
作者简介：徐雪（９６）四川省乐山人，１７一，主管护师，士，硕从事创伤护理研究，工作单位：０００中国人民解放军第三二四医院；４０２，朱京慈（通讯作者）工作单位：００８中国人民解放军第三军医大学；４０３，房亚东工作单位：４０３中国人民解放军第三军医大学西南医院。００８，（收稿日期：７—０加０８—３；回日期：０８１０１修２００ —１）（本文编辑赵娜）

腰椎管狭窄患者围手术期的舒适护理应用效果及满意度评价

腰椎管狭窄患者围手术期的舒适护理应用效果及满意度评价发表时间：2020-10-28T12:18:48.157Z 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：熊红燕[导读] 分析腰椎管狭窄患者围术期的舒适护理应用效果与满意度评价熊红燕（连云港市第二人民医院脊柱外科；江苏连云港222000）摘要：目的：分析腰椎管狭窄患者围术期的舒适护理应用效果与满意度评价。

方法：选取2019年7月—2020年8月在我院进行治疗的腰椎管狭窄围术期患者45例，两组患者均实施颈椎间孔腰椎椎间融合术、后路腰椎椎体间融合术、椎弓根钉内固定+减压+椎间融合术。

根据护理方法不同分为两组，常规组22例给予常规护理，舒适组23例给予舒适护理。

比较两组并发症、疼痛情况、满意度。

结果：常规组并发症8例，发生率36.36%，舒适组并发症2例，发生率8.70%，常规组高于舒适组，P﹤0.05。

舒适组0级疼痛18例，疼痛率21.74%，常规组0级疼痛8例，疼痛率63.64%，舒适组优于常规组，P﹤0.05。

常规组满意度72.73%，舒适组满意度为95.65%，常规组低于舒适组，P﹤0.05。

结论：腰椎管狭窄患者围术期应用舒适护理，效果显著，有价值。

关键词：腰椎管狭窄；围术期；舒适护理；满意度腰椎管狭窄患者在临床中主要表现为腰骶部疼痛、腰腿麻木、疼痛等症状，该疾病进展较为缓慢，病情发作具有反复性，同时还会伴有腰部形态、功能障碍，对患者的生活、工作造成极其严重的影响[1]。

该腰椎管狭窄患者主要通过实施手术进行治疗，为患者围术期时给予患者适宜的护理干预，能够减轻患者的疼痛感，提升患者的生活自理能力，帮助患者缓解不良情绪[2]。

舒适化护理干预具有创新性和个性化，通过对患者从生理、心理上有针对性进行护理，使患者保持舒适、愉悦的心情，从而有效改善患者预后，促使患者早日恢复[3]。

基于此，本次选取45例腰椎管狭窄围术期患者为研究对象，各采用不同的护理方式，针对护理效果进行探讨，具体如下：1资料与方法1.1一般资料选取2019年7月—2020年8月在我院进行治疗的腰椎管狭窄围术期患者45例，两组患者均实施颈椎间孔腰椎椎间融合术、后路腰椎椎体间融合术、椎弓根钉内固定+减压+椎间融合术。