早产儿N端脑钠肽前体水平的临床意义研究进展
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究先天性心脏病是指在婴儿出生时就存在的心脏结构或功能异常。
根据世界卫生组织的统计数据，全球每年有超过100万新生儿患有先天性心脏病。
先天性心脏病患儿中约10%到15%的患者会发生心力衰竭，成为心脏病患儿的主要死亡原因之一。
血清氨基末端脑钠肽（BNP）是一种由心脏细胞产生的激素，能够通过促进利尿、扩张血管和抑制肾素-血管紧张素系统等方式发挥调节心脏功能的作用。
近年来，越来越多的研究表明，血清BNP水平对于评估心脏功能的损害程度和预测心脏病患者疾病进展及预后具有重要临床意义。
关于先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清BNP的临床意义的研究还相对较少，有必要开展更多的研究来探讨这一问题。
一、先天性心脏病和心力衰竭的临床特点先天性心脏病是儿科心脏外科中的一大重点和难点，疾病种类多样，根据不同的心脏畸形，可导致患儿出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等临床表现。
心力衰竭是心脏病患儿最为常见的并发症之一，其具体表现包括呼吸困难、乏力、发育迟缓、充血性心衰等。
三、血清BNP在先天性心脏病并心力衰竭患儿中的临床意义1. 评估心脏功能损害程度由于血清BNP水平能够反映心脏舒张功能的损害程度，血清BNP在评估先天性心脏病并心力衰竭患儿中的心脏功能损害程度具有重要意义。
一些研究表明，血清BNP水平与心脏功能的损害程度呈正相关关系，血清BNP水平越高，心脏功能损害程度越严重。
2. 预测疾病进展及预后在先天性心脏病并心力衰竭患儿中，血清BNP水平也能够用于预测疾病的进展和预后。
一些研究发现，血清BNP水平与患儿的预后呈负相关关系，即血清BNP水平越高，患儿的预后越差。
血清BNP水平可以作为预测先天性心脏病并心力衰竭患儿预后的重要指标。
3. 指导临床治疗血清BNP水平可以作为指导先天性心脏病并心力衰竭患儿临床治疗的重要指标。
通过监测患儿的血清BNP水平，可以及时发现心脏功能的恶化和疾病的进展，指导临床医生及时调整治疗方案，改善患儿的预后。
NTproBNP脑钠肽临床意义
NTproBNP脑钠肽临床意义1. 什么是NTproBNPNT-proBNP全称为N端脑钠肽前体，是B型脑钠肽激素前体分子的一部分。
NT-proBNP同样合成于心脏的心室，但是在裂解和分解过程中具有更长的半衰期，更为稳定。
在临床检测中，NT-proBNP是评估心脏衰竭的重要指标。
当心脏呼吸困难或用力时，NT-proBNP就会释放到血液中。
2. NTproBNP的生理学意义NTproBNP是血浆中最可靠的心衰标志物之一。
它能够证明心脏松弛功能和心脏扩张指数在患者中的变化，是发现心脏疾病和关注患者病情变化的重要方法。
根据美国心脏协会(AHA)的数据，NT-proBNP的浓度越高，心脏疾病和心衰的风险就越高。
3. NTproBNP的测量方法NT-proBNP可通过血液检测得出，一般与心脏疾病密切相关的患者都需要进行该项检测。
检测过程中，先将体内的血样送往实验室或者医院进行检测，再将检测结果反映给治疗医生并进行解读。
4. NTproBNP在临床应用中的意义在临床实践中，NT-proBNP的含量与心脏疾病相关，在一定程度上决定了其应用范围和意义。
美国FDA已在2002年批准NT-proBNP的临床应用，被广泛使用于心衰、心肌梗死、稳定性冠心病等方面，并被证明是血液检测中最简单可靠的指标之一。
此外，NT-proBNP浓度的改变可以反映一定时间内心功能的变化情况，因此NT-proBNP的检测有助于临床医生对患者病情进行更为准确的评估和判断。
5.，NT-proBNP作为临床检测指标之一，在评估心脏健康程度，发现心脏疾病，对患者进行治疗和跟踪等方面中具有广泛的应用价值。
随着防疫科技的发展，未来有望呈现出更广泛的应用场景。
NTPROBNP 临床应用进展
NTPROBNP 临床应用进展NTPROBNP 临床应用进展一、NTPROBNP 概述1.1 定义：NTPROBNP（N-端B型利钠肽前体）是一种脑钠肽的前体分子，在心脏长期受到机械性或化学性的伤害后，该分子会逐渐释放入血液中。
NTPROBNP的测定可以用于评估心衰等相关心脏疾病的诊断、严重程度和预后判断。
1.2 测定方法：目前常用的测定方法包括酶联免疫吸附法（ELISA）、放射免疫测定法（RIA）和免疫发光测定法（CLIA）等。
二、NTPROBNP 的临床应用2.1 心力衰竭的诊断2.1.1 NTPROBNP 用于心力衰竭的诊断标准及临床意义2.1.2 不同年龄、性别及体重的患者的 NTPROBNP 参考范围2.2 心力衰竭的分级与预后判断2.2.1 NTPROBNP 用于心力衰竭分级2.2.2 NTPROBNP 与心力衰竭预后的关联及预测2.3 急性冠状动脉综合征的诊断2.3.1 NTPROBNP 用于急性冠状动脉综合征的早期诊断2.3.2 NTPROBNP 与心肌梗死面积的关联及预测2.4 肺部疾病的评估和监测2.4.1 NTPROBNP 在慢性阻塞性肺疾病中的应用2.4.2 NTPROBNP 在肺栓塞中的应用2.5 其他临床应用领域的探索2.5.1 NTPROBNP 在心包疾病中的应用2.5.2 NTPROBNP 在儿科心脏病中的应用三、附件附件一：NTPROBNP 测定报告样本附件二：NTPROBNP 相关研究文献汇总四、法律名词及注释4.1 临床应用：指将科学研究成果应用于医疗实践中，以改善诊断、治疗和预防疾病的方法和技术。
4.2 NTPROBNP：N-端B型利钠肽前体的简称，是一种血液中的生物标志物。
4.3 ELISA：酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay）是一种通过酶的底物转化反应来检测特定物质的方法。
4.4 RIA：放射免疫测定法（radioimmunoassay）是一种利用放射性示踪物质来检测特定物质的方法。
N端脑钠肽前体与早产儿动脉导管未闭的相关性研究.doc
N端脑钠肽前体与早产儿动脉导管未闭的相关性研究目的探讨N端脑钠肽前体与早产儿动脉导管未闭(PDA)之间的相关性。
方法选择2016年5月至2017年1月出生、28周≤胎龄≤32周且出生体重≤1500g、72小时内经超声心动图确定存在PDA的早产儿为研究对象,监测其临床表现,并于生后第3天及第6天检测血清NT-proBNP水平并行超声心动图检查。
根据患儿生后第3天的超声心动图结果分为非PDA组及PDA组,其中PDA组根据症状性PDA(s PDA)的诊断标准分为s PDA组及非症状性PDA(as PDA)组;此外,s PDA组根据是否使用布洛芬又分为治疗组和非治疗组,分析血清NT-proBNP水平与超声指标的关系,比较三组间相同日龄血清NT-proBNP水平,绘制ROC曲线确定血清NT-proBNP水平预测s PDA的敏感度和特异度。
结果共有92例早产儿纳入研究,其中非PDA组63例、PDA组29例,另外,PDA 组中s PDA组18例,as PDA组11例。
生后第3天血清NT-proBNP水平与动脉导管直径大小呈正相关关系(r=0.678,P<0.001),但与左室射血分数(LVEF)无相关性(r=-0.022,P=0.832);s PDA组生后第3天、第6天的血清NT-proBNP水平均高于非PDA组与as PDA组,差异具有统计学意义(P均<0.001);as PDA组生后第3天的血清NT-proBNP水平高于非PDA组,差异具有统计学意义(P<0.001),但两组间生后第6天的血清NT-proBNP水平差异不具有统计学意义(P=0.632)。
治疗组生后第6天血清NT-proBNP水平较其生后第3天显著下降,差异具有统计学意义(P<0.001);非治疗组生后第6天血清NT-proBNP水平较其生后第3天降低,但差异不具有统计学意义(P=0.180);治疗组与非治疗组生后第3天的血清NT-proBNP水平无明显区别,差异不具有统计学意义(P=0.392),但生后第6天的血清NT-proBNP水平差异具有统计学意义(P=0.013)。
N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在急性 冠状动脉综合征的研究进展
N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进展摘要：脑钠肽是具有多种生物学活性的多肽，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭的鉴别诊断、疾病预后、心功能分级等方面得到广泛应用，同时N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）指标在缺血性心脏病中也逐渐应用，但是仅仅依靠N-端脑利钠肽前体指标诊断，无法对患者病情进行准确诊断，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行相关综述。
关键词：N-端脑利钠肽前体；急性冠状动脉综合征；研究急性冠状动脉综合征是冠心病急性发作形式，为冠心病严重类型，急性冠状动脉综合征病理特征是指冠脉动脉内不稳定粥样斑块破裂基础上、血小板激活、血管栓塞、冠状动脉痉挛收缩引起的急性心肌缺血，而N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）为目前心血管疾病常见的诊断性标志物，主要集中于心血管疾病鉴别诊断、预后评估等方面[1]。
近年来，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）研究也逐渐延伸直至心血管疾病以外的领域，例如肾功能不全、神经系统疾病等，但是由于非心血管系统疾病中研究较少，日后还需要进一步进行研究，目前，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心肌缺血性疾病关系的研究内容较少[2]，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行分析，见下文。
1 N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的来源N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）作为利钠肽类的一种多胎激素，在1988年被提出，主要是从猪脑中所分离的[3]。
人类的N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要来源于人体心脏、脊髓、大脑等组织中，与N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）一样，人体外周血中N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要由机体心室肌细胞所分泌，故此人体血浆内N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平能够将心室的功能状态进行充分反映。
N端脑钠肽前体检测在临床疾病诊断中的研究
关键 词 ： Ｎ 端脑 钠肽 前体 ； 心脏 功能 衰竭 ； 脑梗 死 ； 肾脏功 能衰 竭 中 图分类 号 ： Ｒ４ ４ ６ ． １ １ ２ 文献 标志 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ １ — ７ ４ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ６ ７ 一 Ｏ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ７ ４ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ０
Ｉ ｎｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ Ｏ ｎ ｏ ｎ Ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｎ－ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎａ ｌ
Ｐｒ ｏ － ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｎａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｐｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ
ＬＩ Ｌｉ ｎ ｇ ， Ｗ ＡＮＧ Ｈｕ ａ ， ＬＩ Ｕ Ｗｅ ｎ — ｋ ａ ｎ ｇ ， ＸＩ Ｅ Ｊ ｕ ａ ｎ ， Ｗ ＡＮＧ Ｊ ｕ ｎ — ｙ ａ ｎ ， ＲＥＮ Ｊ ｉ ａ ｎ — ｋ ａ ｎ ｇ （ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
N-端脑利钠肽前体的临床应用
N-端脑利钠肽前体的临床应用摘要】探讨N端脑利钠肽前体的临床应用方法调查对象为临床住院及门诊患者。
结论 N端脑利钠肽前体的在临床有着极其重要的应用，尤其是对心衰患者具有较高的诊断价值。
【关键词】 N端脑利钠肽前体的临床应用心衰【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0050-01N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素，心室张力增加时，心脏超负荷促进其分泌，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。
其升高浓度和心衰（急性心衰AHF 慢性心衰CHF）严重程度相一致。
疑似心衰（HF）时，应首选N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的检测。
N 端脑利钠肽前体（NT-proBNP）阴性有很高的预测价值，可排除心衰的存在。
在呼吸困难患者，N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是一个将发生（HF）的较强预示因子，能有效地鉴别慢性阻塞性呼吸困难和心源性呼吸困难。
尤其是在筛选左室功能不良（LVD）以及心肌梗死后危险度评价方面能显示出明显优越性。
我科于2010年1月开展了N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）胶体金检测，该方法为临床提供了快速，敏感科学依据，其标本无需特殊规定，随时可以检测，在临床心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析中，是较好的标志物，有着重要的临床意义。
一.对象与方法1.对象来自2010年1月-2014年3月连续收住我院及部分门诊患者，所有临床诊断患者，均符合WHO诊断标准。
共有患者1279例，其中，男759例，女574例。
2.方法（1）临床基本资料：包括年龄、性别、临床诊断等。
（２）实验室指标测定：所有患者随时抽取静脉血（优先选用），在2500r/min，离心10min，分离血清或血浆（肝素抗凝）待测，在患者病情紧急或特殊情况下，可使用全血样本进行快速检测。
检测方法采用胶体金干式免疫层析技术体外定量法，仪器为FIA8000免疫定量分析仪，由普朗医用设备有限公司提供，试剂由南京基蛋生物科技有限公司提供。
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义研究
先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清氨基末端脑钠肽的临床意义
研究
先天性心脏病（CHD）是指在出生时即存在的患有心脏结构和功能异常的疾病，是婴幼儿期最常见的一种先天性疾病，同时也是导致患儿心力衰竭（HF）的最重要原因之一。
心
脏病患儿中，心力衰竭表现为心脏无法满足身体对血液和氧气的需求，导致患儿体力疲乏、消瘦、气短、喘息、出汗等症状。
临床上对患儿心力衰竭诊断和评估的方式有很多，其中
包括测量血清氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）的浓度。
本文将探讨先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清NT-proBNP的临床意义，以期为临床医生提供更多的参考依据。
1. 先天性心脏病并心力衰竭患儿中NT-proBNP的生理意义
NT-proBNP是一种由心脏内膜分泌的激素，是细胞内激酶切割BNP前体产生的N-末端
片段，是一种重要的临床心血管指标。
在心力衰竭患儿中，心室舒张末压增高，导致心室
壁张力增加，激活BNP前体的分泌。
NT-proBNP浓度可反映心室舒张末压的水平，是诊断
心力衰竭和评估疾病严重程度的重要指标。
研究表明，NT-proBNP浓度还与患者的预后和
心血管事件风险相关。
对先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清NT-proBNP的浓度进行监测，有助于了解患儿的心脏功能状态、预测预后并指导治疗方案的制定。
对先天性心脏病并心力衰竭患儿中血清NT-proBNP的浓度进行监测，对于评估病情严
重程度、指导治疗方案的制定和评估预后都具有积极的意义。
未来，还需开展更多的临床
研究，进一步探讨NT-proBNP在心力衰竭患儿中的临床应用价值，为改善患儿的预后和生
活质量提供更多的临床依据。
NT-proBNP(脑钠肽)临床意义
NT-proBNP(脑钠肽)临床意义NT-proBNP（N-端程式脑钠肽前体）是一种生物标志物，通常用于评估心脏功能和诊断心力衰竭。
本文将介绍NT-proBNP的临床意义，包括其在心脏疾病诊断、心脏功能评估以及心脏病预后评估中的应用。
第一部分：NT-proBNP简介和生物学作用机制（约500字）NT-proBNP是一种由心脏细胞合成的多肽激素，由前脑钠肽原分子经过蛋白酶切割后产生。
它主要通过利尿、抗盐和抗血管紧张素的作用发挥心脏保护作用。
当心肌扩张或心肌细胞受到损害时，NT-proBNP的合成和释放将会增加。
第二部分：NT-proBNP在心脏疾病诊断中的应用（约1000字）NT-proBNP被广泛用于诊断急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
在这些情况下，NT-proBNP的浓度通常会显著升高。
通过血液检测可以测量NT-proBNP的浓度，通过与基线水平相比较，可以确定心脏功能的变化情况。
此外，NT-proBNP 还可以作为诊断不明原因的呼吸困难的工具，包括心源性和非心源性呼吸困难的鉴别。
第三部分：NT-proBNP在心脏功能评估中的应用（约1000字）NT-proBNP可以用于心脏功能评估，特别是在冠心病和心血管疾病患者中。
通过测量NT-proBNP水平，可以评估心脏负荷情况、心肌损伤程度以及心脏射血分数（LVEF）等指标。
此外，NT-proBNP还可用于评估抗心衰治疗的疗效，在治疗期间通过监测NT-proBNP水平的变化，可以了解患者的治疗反应。
第四部分：NT-proBNP在心脏病预后评估中的应用（约500字）NT-proBNP不仅可以用于心脏功能评估，还可用于预后评估。
研究显示，NT-proBNP水平与心衰患者的死亡率和住院率密切相关。
高NT-proBNP水平与不良预后的风险增加相关，低NT-proBNP水平则提示患者预后较好。
因此，通过监测NT-proBNP水平的变化，可以预测患者的预后，及时采取相应的治疗措施。
动脉导管未闭早产儿血N端脑钠肽前体水平变化及临床意义
动脉导管未闭早产儿血N端脑钠肽前体水平变化及临床意义车玲;彭华保;朱文军;黄芳;史文元;曾群【摘要】Objective To explore the change and clinical significance of plasma NT￣proBNP in preterm infants with patent ductus arteriosus( PDA) . Methods A total of 107 preterm infants with PDA were recruited and divided into the PDA group (n=39) and the control group(n=68).According to whether there were clinical symptoms and significant he￣modynamics changes by using ultrasonography,infants in the PDA group were classified into the sPDA group ( n=20) and the asPDA group (n=19).The sPDA group was divided into treatment group and non￣treatment group in the light of wheth￣er ibuprofen was taken.According to whether there was complication of BPD,infants with PDA were divided into the BPD group and the non￣BPD group.Plasma NT￣proBNP concentrations were measured on day 1,4 and 7 of life and echocardio￣graphy examination was performed within 30 minutes after collection of blood sampling. Results Plasma concentration of NT￣proBNP of sPDA group was higher than those of the asPDA group and control group on the fourth and seventh day after birth ( P<0.05);infants in the asPDA group had higher plasma NT￣proBNP levels than those in control group on the fourth day of life (P<0.05).In the sPDA group,plasma level of NT￣proBNP on the fourth day after birth was obviously higher than that on the first and seventh day after birth (P<0.05);plasma NT￣proBNP concentrations on the first and fourth day after birth of infants in the asPDA groupwere higher than those on the seventh day after birth (P<0.05).Plasma NT ￣proBNP concentrations on day 7 after birth of infants in the treatment group were significantly decreased compared to those on the fourth day after birth ( P<0.05);there was no significant difference of the plasma concentration of NT￣proBNP in the non￣treatment group on the fourth and seventh day after birth ( P>0. 05). The prevalence of BPD in the sPDA group was 76. 47%,which was higher than that in the asPDA group (35.29%),the difference was statistically significant (P<0.05). Infants in the BPD group had higher plasma NT￣proBNP concentrations than those in the non￣BPD group on the fourth and seventh day after birth;there was significant difference between the two groups regarding plasma NT￣proBNP concentrations on the fourth day after birth ( P<0.05) ,but no statistical difference was observed between the two groups on the seventh day (P>0.05). Conclusion The plasma NT￣proBNP concentrations were higher in preterm infants with PDA,and more marked elevation in sPDA infants,which decreases obviously with closure of DA and decrease of shunt volume;the higher early￣stage plasma NT￣proBNP level of preterm infants with PDA was,the more likely it was to develop BPD.Serial measure ￣ments of NT￣proBNP may be of value for diagnosis of PDA,monitoring of curative effect and assessment of prognosis.%目的：探讨动脉导管未闭(PDA)早产儿血浆N端脑钠肽前体(NT￣proBNP)的变化及临床意义。
脑钠肽在临床应用的研究进展(完整版)
脑钠肽在临床应用的研究进展（完整版）B型利钠肽（BNP）发现于1988年，BNP主要是由心室肌细胞感受室壁张力变化的刺激合成并分泌的，它的作用包括利尿、排钠、舒张血管、直接抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经及抑制心肌细胞纤维化作用[1]。
BNP在心力衰竭诊断、治疗指导、病情评估等方面的应用越来越广，但BNP在临床上的应用不仅仅局限于心力衰竭领域，还可以应用于其他心血管疾病领域[2]。
本文就BNP在临床上应用的最新研究进展综述如下。
1.BNP在力衰竭领域的研究进展1.1 BNP预测不同类型左心衰竭预后价值的研究进展在最新的2016ESC心衰指南中将左心衰竭具体分为射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF<40%），射血分数中间值心衰（HFmrET，LVEF<40%~49%）及射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF>50%），三种类型的心力衰竭具有不同的诊断标准及病理生理变化。
在一项涵盖了4301例心衰患者的研究中比较了BNP对于上述三种类型心衰预后的价值。
具体将4301例C/D期心衰患者分为3组：HFpEF（n＝2893）；HFmrEF（n＝666），HFrEF（n＝742），在平均6.3年的随访中，虽然BNP水平从HFpEF、HFmrEF到HFrEF依次升高（分别为85.3、126和208 pg/mL，P＜0.001），但是3组之间的BNP水平与死亡率之间的关系是均成正比的，与BNP＜30 pg/ml患者相比，BNP水平在30 - 99, 100 - 299和300±300 pg/ml的心衰患者死亡率在3组之间显著增加（危险比HFpEF 分别为2.5、4.7和7.8，HFmrEF分别为2.1、4.2和7，HFrEF 分别为3、4.7和9.5，P<0.001）。
脑钠肽水平在HFpEF、HFmrEF和HFrEF患者中，具有累似的预测患者预后的价值[3]。
在Yasuhiro Hamatani等人进行的一项类似的研究中研究者也得出了类似的结论：出院时患者BNP的水平可以预测三种不同类型左心衰患者出院后的死亡率，该研究还得出结论，BNP的预测死亡率应用价值在HFrEF中最高[4]。
先天性心脏病患儿N末端前脑利钠肽的变化及临床意义
先天性心脏病患儿N末端前脑利钠肽的变化及临床意义刘一炫;赵雅红;谢富兰;蒙荣森【摘要】目的:探究N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)在儿童先天性心脏病的变化及临床意义.方法:选取我院2011年至2016年间,患有由左向右分流型先天性心脏病(LRS)儿童受试者80例(男性35例,女性45例)参与研究(观察组).选取80例健康儿童作为对照组.测定两组受试者的NT-proBNP.并用B超测定以下参数:收缩功能(EF和左心室短轴缩短率),肺循环与体循环血流量之比(Qp/Qs),肺动脉血流和肺动脉压,左心室舒张功能(E波,A波,E/A比值,减速时间),分析NT-proBNP与上述指标的相关性.结果:①观察组NT-proBNP水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P ＜0.05).②在观察组中,心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者NT-proBNP的水平明显高于心功能Ⅰ级和心功能Ⅱ级的患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).③NT-proBNP升高组,EF 低于NT-proBNP正常组,肺动脉血流,肺动脉压,Qp/Qs高于NT-proBNP正常组,其差异有统计学意义(P＜0.05).④经Pearson线性相关分析显示,NT-proBNP与射血分数呈负相关,与肺动脉血流、肺动脉压、Qp/Qs呈正相关.结论:NT-proBNP对于LRS的病情判断具有一定的参考价值.【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2018(037)012【总页数】4页(P1070-1073)【关键词】N末端前脑钠肽;先天性心脏病;心功能【作者】刘一炫;赵雅红;谢富兰;蒙荣森【作者单位】510317 广东省第二人民医院心血管内科;510317 广东省第二人民医院心血管内科;510317 广东省第二人民医院心血管内科;510317 广东省第二人民医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R54脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)主要是右心室分泌的一种具有生物学活性的激素，当心室收到牵张时，会释放入血[1］。
N末端脑钠肽在危重症小儿中的临床研究
N末端脑钠肽在危重症小儿中的临床研究摘要】目的探讨N末端脑钠肽（NT-proBNP）在危重症小儿中心脏损害的临床研究。
方法回顾性分析2013年2月至2013年8月35例小儿的临床资料，入院时取静脉血按规定进行检测N末端脑钠肽、心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶-MB。
记录电脑所示结果。
危重症小儿病情稳定后作心脏彩色B超检查。
结果危重症小儿的血中N末端脑钠肽呈不同程度升高，与普通病儿相比，P<0.001；危重症小儿的血中心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶-MB的检测与普通病儿相比，P>0.05。
结论 N末端脑钠肽在病情危重症小儿中可作为心脏损害：心肌损害和心脏结构异常改变的监测指标之一。
【关键词】N末端脑钠肽危重症小儿心脏损害【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0144-02对于危重病症小儿的心脏受损害，必须早期及时地进行诊断，有助于治疗，及早改善病情。
据国内外文献报道，脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide，BNP)在临床中的应用越来越广泛，BNP主要来源于心室，在临床中检验血浆内BNP浓度可敏感和特异性地反映左心室功能的变化。
为探讨N末端脑钠肽（NT-proBNP）在危重症小儿中心脏损害的临床意义，以更好地证实BNP 作为评价心力衰竭的实验室检验指标，我们对18例病情危重症中小儿心脏损害的临床诊治及检验资料进行回顾性分析。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选择2013年2月至2013年8月本院儿科收治的小儿患者35例，其中危重症小儿18例,男性11例，女性7例，年龄：≦11个月7例，12月≤至≥4岁9例，≥5岁2例。
普通病儿17例，男性11例，女性6例，年龄：≤11个月3例，12月≤至≥4岁9例，≥5岁5例。
1.2 临床表现：18例危重症小儿的临床表现均有呼吸困难，心率增快。
呼吸道感染者3例，严重腹泻者4例，严重惊厥者5例，心脏疾病者6例。
血N端脑钠肽前体在早产儿症状性动脉导管未闭诊治中的应用价值
血N端脑钠肽前体在早产儿症状性动脉导管未闭诊治中的应用价值龚晓琴;彭华保;曾群;侯彰华;邝晓敏【摘要】目的：探讨血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在早产儿症状性动脉导管未闭（sPDA）诊治中的临床应用价值。
方法选取2013年10月—2014年9月入住新生儿重症监护病房、胎龄28~32周、出生体质量 < 1500 g的早产儿107例，分别于生后第4、7天检测NT-proBNP，采血后30 min内行超声心动图检查。
根据生后第4天超声心动图检查结果分PDA组（39例）与对照组（68例）；PDA组根据有无超声血流动力学显著改变及临床表现分为症状性PDA （sPDA组，20例）和无症状性PDA（asPDA组，19例）；sPDA组再根据是否服用布洛芬分为治疗组（13例）与非治疗组（7例）。
结果生后第4天，sPDA 组患儿血浆NT-proBNP水平高于asPDA组，asPDA组高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；生后第7天，sPDA组患儿血浆NT-proBNP水平高于asPDA组和对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），asPDA组与对照组的差异则无统计学意义（P > 0.05）。
治疗组生后第7天血浆NT-proBNP水平较第4天显著下降，差异有统计学意义（P < 0.05）；非治疗组生后第7天与第4天血浆NT-proBNP水平的差异无统计学意义（P > 0.05）。
PDA患儿生后第4天血浆NT-proBNP水平与动脉导管（DA）直径、左心房/主动脉根部内径比值（LA/AO）及DA直径与左肺动脉内径比值（TDD/LPA）呈正相关（r=0.498~0.670，P均 < 0.05）。
生后第4天血浆NT-proBNP水平预测sPDA的ROC曲线下面积（AUC）为0.969（95%CI：0.938~1.000），NT-proBNP水平在13964pg/mL时，诊断sPDA的灵敏度为95%，特异度为95.4%。
N 端脑钠肽前体临床应用进展
N 端脑钠肽前体临床应用进展
尚丽红;游瑞君;李娟;杜红霞
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)017
【摘要】临床上,心力衰竭患者心脏功能的分级主要通过美国纽约心脏病学会（NYHA）来判断。
此外超声心电图也是目前检测心功能的常用方法。
由于NYHA方案主要依靠患者主观感受进行分级,不够客观。
而超声心动图由于对操作人员专业要求高,且成本较为昂贵,临床应用受限。
近年来,心脏标志物的研究日益深入,积累了大量临床经验和证据,随着其临床适应证的逐渐明确,越来越受到临床医生的重视和认可。
【总页数】4页(P2025-2028)
【作者】尚丽红;游瑞君;李娟;杜红霞
【作者单位】030012 太原，山西省第二人民医院肾移植中心;030012 太原，山西省第二人民医院肾移植中心;030012 太原，山西省第二人民医院肾移植中
心;030012 太原，山西省第二人民医院肾移植中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肾功能不全对血清N-端型脑钠肽前体结果的影响 [J], 徐萍
2.血清白介素-17A、白介素-18、白介素-9、肾上腺髓质素前体N端20肽和N 末端脑钠肽前体水平对急性期川崎病患儿并发冠状动脉病变的预测价值 [J], 郭永宏;杨艳峰;吴新丹;余波;卢亚亨;陈婷婷
3.肾功能不全对血清N-端型脑钠肽前体结果的影响 [J], 徐萍
4.益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能、N端-脑钠肽前体与炎性因子的影响[J], 孙建
5.血浆和肽素、N末端脑钠肽前体和肾上腺髓质素前体N端20肽与慢性心力衰竭的关系研究 [J], 何艺;冉华;王正中;郑全;梁伯平;蒲毅
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N端脑钠肽前体在川崎病患儿中的变化及意义
N端脑钠肽前体在川崎病患儿中的变化及意义刘喜;易岂建;程美华;邓英华【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2010(045)010【摘要】目的探讨N末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿中的变化及其临床意义.方法分别测定46例确诊为KD急性期的患儿血浆NT-proBNP水平,并测定了其应用IVIG后患儿血浆NT-proBNP水平,同时以15例小儿上呼吸道感染作为对照组,并检测其血浆NT-proBNP水平.分别测定KD患儿在急性期及恢复期的外周血白细胞计数、C反应蛋白及血浆心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)水平,常规超声心动图检测血流及冠状动脉病变情况.结果 KD患儿急性期血NT-proBNP 水平为(701.4±94.8)ng/L,而对照组小儿血浆中NT-proBNP水平为(58.9±15.1)ng/L,两组相比差异具有统计学意义(P=0.001).KD病人血浆NT-proBNP应用IVIG前明显高于应用IVIG后,检测结果提示NT-proBNP水平与急性期患儿的心肌肌钙蛋白水平有关.结论血浆NT-proBNP水平在KD急性期显著升高,而在疾病恢复期其水平明显降低.KD患儿急性期血浆NT-proBNP水平的升高可能与急性期KD患儿的心肌炎症及炎性因子的升高有关.【总页数】3页(P973-975)【作者】刘喜;易岂建;程美华;邓英华【作者单位】518133,深圳,深圳市宝安区妇幼保健院儿科;400010,重庆,重庆医科大学儿科学院心血管内科;518133,深圳,深圳市宝安区妇幼保健院儿科;518133,深圳,深圳市宝安区计生医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.4【相关文献】1.川崎病患儿血浆N端脑钠肽前体表达水平及临床意义 [J], 高锦萍;胡丹;陶慧娴2.N端脑钠肽前体检测在川崎病随访中的意义 [J], 杨芳;郑少娟;陈捷;方琼;沈晓丽3.不典型川崎病患儿N端脑钠肽前体变化及其临床意义研究 [J], 黄永辉4.川崎病急性期白细胞介素-6、N端脑钠肽前体和铁蛋白变化的临床意义 [J], 温宇; 胡秀芬; 卢慧玲5.血清Nt-proBNP浓度变化在小儿川崎病患儿中的临床意义分析 [J], 熊建兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
N末端脑钠肽前体在儿童呼吸困难鉴别诊断中意义
N末端脑钠肽前体在儿童呼吸困难鉴别诊断中意义呼吸困难是儿童常见的临床症状之一，病因复杂多样，早期准确诊断对于及时治疗至关重要。
近年来，N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）在儿童呼吸困难鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用。
本文将就N末端脑钠肽前体在儿童呼吸困难的临床应用进行探讨。
NT-proBNP是一种分泌于心室内的多肽激素，其主要作用是促进肾脏排钠排水，扩张血管，降低血压。
在心脏负荷增加或心室内压力增高时，NT-proBNP的分泌量也会相应增加。
因此，NT-proBNP作为心脏负荷和功能的指标，在儿童呼吸困难的鉴别诊断中具有重要意义。
首先，NT-proBNP可用于鉴别心源性呼吸困难。
心源性呼吸困难是指由于心脏病变引起的呼吸困难，如心力衰竭、心肌缺血等。
这类患儿常伴随着心前区疼痛、心律失常等症状。
研究表明，NT-proBNP值升高可以提示心脏负荷增加，有助于及时明确诊断。
因此，测定NT-proBNP水平对于区分心源性呼吸困难和其他原因造成的呼吸困难具有重要意义。
其次，NT-proBNP也可用于鉴别感染性呼吸困难。
感染性呼吸困难是由于呼吸道感染引起的症状，如支气管炎、肺炎等。
这类患儿常伴随着发热、咳嗽、呼吸急促等症状。
研究表明，NT-proBNP值在感染性呼吸困难和其他原因造成的呼吸困难中有所不同，可作为重要的辅助指标。
此外，NT-proBNP还可用于鉴别变应性呼吸困难。
变应性呼吸困难是由于过敏原引起的呼吸道症状，如过敏性哮喘等。
这类患儿常伴随着喘息、胸闷等症状。
研究表明，NT-proBNP值在变应性呼吸困难和其他原因造成的呼吸困难中也存在差异，可为鉴别诊断提供帮助。
总的来说，NT-proBNP在儿童呼吸困难的鉴别诊断中具有重要的意义。
通过测定NT-proBNP水平，可以帮助临床医生及早明确诊断，指导治疗方案的制定，提高患儿的生存质量。
NT-proBNP在婴幼儿及孕妇心血管疾病应用分析
NT-proBNP在婴幼儿及孕妇心血管疾病应用分析随着医疗技术的不断发展，NT-proBNP（N端脑利钠肽前体）作为一种血液标志物，开始在婴幼儿及孕妇心血管疾病的诊断和预后评估中得到广泛应用。
本文旨在分析NT-proBNP在这两个人群中的应用情况，并探讨其优势和局限性。
一、NT-proBNP在婴幼儿心血管疾病中的应用婴幼儿心血管疾病是指在婴幼儿期间出现的心脏和血管系统的异常。
这种疾病的早期诊断对于婴幼儿的健康至关重要。
NT-proBNP作为一种心肌肽，被广泛应用于婴幼儿心血管疾病的筛查和诊断中。
首先，NT-proBNP水平的测定可以快速、准确地帮助医生判断婴幼儿是否存在心血管疾病。
一些研究表明，NT-proBNP水平与心室扩张、心功能不全等疾病的存在及程度密切相关。
通过测量NT-proBNP水平，医生可以及早确诊并采取相应的治疗措施，以减少并发症和提高生存率。
其次，NT-proBNP还可以用于评估婴幼儿心血管疾病的预后。
一些研究发现，NT-proBNP水平与婴幼儿心血管疾病的预后相关联。
高水平的NT-proBNP提示着病情的严重性和不良预后，而低水平则意味着病情较轻，预后较好。
因此，通过定期检测NT-proBNP水平，医生可以对婴幼儿的预后进行有效评估，并及时调整治疗方案。
然而，虽然NT-proBNP在婴幼儿心血管疾病中具有一定的应用优势，但也存在一些限制。
首先，NT-proBNP水平受到多种因素的影响，如年龄、体重、性别等。
因此，对于婴幼儿来说，参考标准的制定十分重要，以避免误诊或漏诊。
其次，婴幼儿在生理和心理上的特殊性也需要考虑。
在采集血样的过程中，需要医护人员采取温和、耐心的方法，以减少婴幼儿的不适和压力。
二、NT-proBNP在孕妇心血管疾病中的应用孕妇心血管疾病是指孕妇在妊娠期间出现的心脏和血管系统的异常。
这种疾病不仅会对孕妇自身的健康造成威胁，还可能对胎儿的发育产生不利影响。
NT-proBNP作为一种心肌肽，在孕妇心血管疾病的诊断和评估中具有重要作用。
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【 关键 词】 Ｂ型脑钠肽 ；Ｎ末端脑钠肽前体 ；早 产儿
中 图分 类 号 ：Ｒ ２ ７２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７ － ６９２ １．０１ ５ ｏ １ ． ９ ．ｓ ． ４４ ５ ．０ １１．６ ３ ： ９ ｊｓ ６ －
Ｔｌ ｅ ｏ Ｔｅ ｍｉ ａ － ｒ － Ｐ ｉ ｅ ｅ ｎ ｎ ａ ｔ Ｉ Ｕｓ ｆＮ－ ｒ ｎ ｉ Ｐ ｏ Ｂ ｅ ｎ Ｉｒ ｔ ｒ ｌＩ ｆ ｎ ｓ Ｙ ＡＮ ａ ｇ Ｚ Ｆ ｎ ， ＨＡＮＧ Ｚ ｉ Ｌ ｎ ， ＩＺ ｙ ｎ ｈ ， ＩＮａ Ｌ ｅ ｏ ｇ
（ ｒ ＮＰ ＮＴ， ）应 用于成人的心肌功能和容 量 负荷评估 ，且二者在心脏外科手术 的预后评估 中的作 用 已得 到证 实。而 ＮＴ Ｂ Ｂ ｐ ＮＰ有可
能成为新生儿动脉导管未 闭 （Ｄ ）症的 筛查工具 ，以及心肌性 能的标 志。另外 ，ＮＴ Ｂ ＰＡ ｐ ＮＰ有 可能预 测早产儿和足月儿新天性膈 疝 （ ＤＨ）的预后情况 。本文综述 了 ＮＴ Ｂ Ｃ ｐ ＮＰ检 测对早产 儿的 临床意义 。
Ｂ－ｐ ｔｕｅ ｃＰｐｉｅ（ＮＰ ａｄＮ－ ｒ ｎ ｌ ｒ・ＮＰ（ Ｔ Ｂ Ｐ ｒ ｓｄｉ ｅａｕｔ ｏ ｕａｉ ｓ ｓ ｏ ａｄａ ｆｎ ｔ ｎａｄ ・ ｅＮａ ｉｒｔ ｅｔ Ｂ ） ｎ － ｍｉ － ｏＢ ｔ ｙ ｒ ｉ ｄ ｔ ｅ ａＰ ・ Ｎ ｐ Ｎ ）ａｅ ｅ ｔ ｄ ｌｐ ｐ ｌ ｏ ｔ ａｓ ｓ ｕ ｎｈ ｔ ｎ ｏ ｅ ｍｙ ｃｒｉｌｕ ｃ ｏ ｎ ｉ
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Ｂ Ｐ是 位于 １ Ｎ 号染 色体上 的 ３ 氨基酸组成 的活性 环状 切相关 ，随着左心室射血 的减少 而升高 ，与右心室 收缩 压的增 ２个
多 肽 ，通 过跨 膜 区与 环 磷 鸟 苷 （ Ｇ Ｐ ｃ Ｍ ）受 体 偶 联 起 作 用 。 加呈正 比关系 ［，其水平也可反映儿童充血性心力衰竭 。在儿
Ｎ ｐＮ Ｔ Ｂ Ｐ是无 活性的 Ｂ Ｐ产物 ，来源 于母 体 Ｐｏ Ｂ Ｐ的裂解 ． Ｎ ｒ— Ｎ 童扩张性 心肌炎 中，Ｎ ｐ Ｎ Ｗ Ｂ Ｐ也是 心电 图正 常的持续性 左心室
但两者无 协同作用 。Ｂ Ｐ半衰期为 ２ ｎ Ｎ ０ｍｉ，室温下不稳定 ，而 异 常恢 复正 常的参 考标记 ＿。对呼 吸性窘迫 症 的婴 儿 ，血 浆 ２ ］ Ｎ ｐＮ Ｔ Ｂ Ｐ的半衰期 可达 ６ ０～１０ｍｉ．并且 在一般 的储存 条件 Ｎ ｐ Ｎ ２ ｎ Ｔ Ｂ Ｐ的测量可 区别 急性心力衰 竭和肺病 ，还可用来 监控治
临京医 程２１年１月 ８ 第ｌ期 学工 ０ １ ０ 第１卷 ｏ
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１ ３・ ６５
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综述 ・
早产儿 Ｎ端脑钠肽前体水平的临床意义研究进展
严芳 ，张智，李楠 ，李泽泳
（ 广东 ７
【 要 】 随着 生物技 术的发展 ，脑钠 肽在 新 生儿 中的作 用逐 渐 突显 。 目前 ，Ｂ型 脑钠 肽 （ Ｎ ）和 Ｎ 末端 脑钠 肽前 体 摘 Ｂ Ｐ
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