VSD引流管的常规护理
vsd负压吸引术的护理要点
vsd负压吸引术的护理要点
vsd负压引流术可以治疗局部压疮,局部皮肤缺损,烧伤,外伤骨折后皮肤皮下组织缺损。
护理要点:
1.观察肢体末梢血液供应,触摸肢体末梢,足背动脉搏动的情况,感觉无皮肤湿冷,运动下降,颜色变黑的表现。
2.要注意观察vsd负压引流患者引流管是否通畅,防止引流管受压、扭曲、堵塞,导致局部引流不畅,感染化脓。
3.要注意观察患者的敷料情况,确保敷料的清洁。
4.观察患者肢体,创伤部位有无感染的表现,了解患者体温情况,心率,血压,尿量等情况,下肢活动情况。
5.体位护理:避免患肢受压影响血液循环,经常协助病人更换体位。
6.确保负压在合适范围内。
7.观察引流液的量、色、性状。
8.要注意观察患者心理情绪的变化,使用负压引流的患者创伤会比较大,会给患者带来巨大的心理打击以及相应的心理问题,应积极的与患者沟通,进行心理疏导,积极的配合治疗。
VSD负压引流术的护理
协助医生进行手术操作
在手术过程中,护士应密切关注手术进展,及时 传递医生所需的器械和物品,协助医生完成手术。
3
监测患者生命体征
在手术过程中,护士应监测患者的生命体征,包 括心率、血压、呼吸等,确保患者安全。
生命体征监测
监测患者生命体征
负压吸引产生的机械力量能够促 进血液循环和组织生长,加速肉
芽组织的形成和创面闭合。
同时,VSD敷料的多孔结构能够 提供良好的透气性和吸水性,维 持伤口或创面的湿润环境,有利
于细胞的生长和修复。
02
VSD负压引流术术前护理
术前评估
评估患者情况
了解患者的基本情况,包括年龄、 性别、体重、身高、生命体征等,
vsd负压引流术的护理
目录
• VSD负压引流术介绍 • VSD负压引流术术前护理 • VSD负压引流术术中护理 • VSD负压引流术后护理 • VSD负压引流术护理效果评价
01
VSD负压引流术介绍
VSD负压引流术的定义
VSD负压引流术(Vacuum Sealing Drainage)是一种外科技术,通过使用特殊的 敷料和负压吸引装置,对伤口或创面进行引流和闭合。
以及患者的病史、过敏史、用药 史等。
评估手术部位
对手术部位进行全面的检查,了解 病变的范围、深度、周围组织情况 等,以便更好地制定手术计划和护 理措施。
实验室检查
进行必要的实验室检查,如血常规、 凝血功能、肝肾功能等,以评估患 者的身体状况和手术耐受能力。
心理护理
术前沟通
与患者及其家属进行充分的术前 沟通,介绍手术的必要性、手术 过程、术后护理等,以缓解患者 的紧张情绪和恐惧感。
vsd负压吸引护理常规
促进创面愈合
VSD负压吸引护理能够改善创面的血液循环,促 进肉芽组织的生长,从而加速创面愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理能够减少换药次数,减轻患者 痛苦。
ABCD
减少感染风险
VSD负压吸引护理能够及时清除创面的分泌物和 坏死组织,降低感染的风险。
提高护理效果
VSD负压吸引护理能够提高护理效果,缩短治疗 时间,降低医疗费用。
患者准备
向患者及家属解释操作目 的、过程和注意事项,消 除患者的紧张情绪,取得 患者的配合。
操作中注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物 品均已灭菌,避免感染。
正确放置VSD材料
根据伤口情况选择合适的VSD 材料,确保其紧密贴合伤口, 不留空隙。
调整负压参数
根据伤口类型、部位和患者情 况,合理设置负压参数,确保 引流效果。
并发症预防措施
严格无菌操作
定期检查皮肤
确保操作过程中遵循无菌原则,减少感染 风险。
密切观察皮肤状况,及时处理皮肤问题。
定期冲洗引流管
保持引流管通畅,预防堵塞。
合理使用抗凝药物
根据患者情况,合理使用抗凝药物,预防 出血。
并发症处理方法
01
出血处理
如发生出血,立即停止负压吸引, 压迫止血,必要时进行缝合。
无法密封的伤口
VSD负压吸引需要将伤口密封,对于 无法密封的伤口,如瘘管、骨髓炎等 ,不宜使用。
需要植皮或皮瓣转移的伤口
VSD负压吸引可能影响植皮或皮瓣转 移的成功率,因此对于需要植皮或皮 瓣转移的伤口应避免使用。
恶性肿瘤伤口
恶性肿瘤伤口具有恶性发展的风险, 使用VSD负压吸引可能加速肿瘤细胞 扩散,不宜使用。
vsd负压吸引的观察及护理要点
vsd负压吸引的观察及护理要点VSD负压吸引的观察要点如下:
1. 观察负压的稳定性,可以通过连接的透明管观察,如果引流管气泡明显减少,说明负压良好。
2. 引流管通畅性的观察,包括引流管是否扭曲、受压等,要经常调整和保护引流管。
3. 创面的观察,主要看是否有异常渗血、出血的表现。
VSD负压吸引的护理要点如下:
1. 做好各项管道护理记录,并严格交接班。
2. 每周更换一次VSD材料,敷料需有足够厚度。
3. 保持引流通畅,避免引流管受压、打折或堵塞。
4. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
5. 疼痛护理:评估患者疼痛情况,遵医嘱使用镇痛药物。
6. 观察患者生命体征、伤口恢复等情况。
如果需要更多信息,建议咨询专业医师。
vsd护理要点
烧伤整形新生儿病房VSD护理制度
1.负压吸引压力维持在-125~-450mmHg之间。
2.密切观察引流液的量、颜色和性状,并准确记录,护理记录单每班详细记录。
3.如发现皮瓣周围皮肤颜色变暗,提示血运差,应立即报告医生及时给
予处理。
4.若吸引管道连续负压吸引后发生塌陷、敷料干硬、引流管堵塞或封闭漏气、出血,应及时告知医生进行处理。
5.防止VSD引流管受压或折叠,因阻断负压源而导致作用失效。
6.定时更换吸引收集袋。
在更换时需严格无菌操作,应用血管钳夹住引流管,关闭负压源,防止引流管内的液体回流到VSD敷料内引起逆行感染。
7.每日遵守无菌原则更换冲洗液输液器。
检查输液器包装是否完好,确定在有效期内。
8.冲洗用生理盐水无菌更换,生理盐水随换随取,不得放置在病室病床上,更不得由家长自行更换。
VSD负压吸引的观察和护理【范本模板】
VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术(VSD)也称“人工皮"技术,由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性,内含多侧孔引流管),及半透性粘贴膜组成。
作用机制负压封闭引流技术(VSD)的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,高负压经过引流管传递到医用泡沫材料,且均匀分布在医用泡沫材料的表面,由于泡沫材料的高度可塑性,负压可以到达被引流区的每一点,形成一个全方位的引流.较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状,经过泡沫材料的孔隙进入引流管,再被迅速吸入收集容器.而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡,只能附着在泡沫材料表面,在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体.通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染,并保证负压的持续存在.持续负压使创面渗出物立即被吸走,从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长.由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面,可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中,被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除,被引流区内可达到“零积聚”,创面能够很快地获得清洁的环境.在有较大的腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
对浅表创面,透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料,使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
适应症:严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其他包含体表脓肿及化脓性感染,植皮区术后感染,糖尿病足。
胸,腹,盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用.如血气胸,肺叶切除,多种消化道瘘,甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等.禁忌症:1,对于大面积骨及内置物外露者,由于基底缺乏血供,不会形成肉芽组织。
vsd引流管的护理和观察
它能够将创面或腔隙内的分泌物、坏死组织等引 出体外,促进创面愈合,减轻患者痛苦。
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种急慢性创面、感染性创面、创面不愈合等 问题,如压疮、糖尿病足、手术切口感染等。
禁忌症
对于活动性出血、癌性溃疡、大面积骨及内脏外露等 创面,不宜使用VSD引流管。
引流管种类及选择依据
皮肤损伤修复策略
皮肤损伤评估
观察引流管周围皮肤状况,判断损伤程度。
修复策略
轻度损伤可采用局部消毒、涂抹消炎药膏等措施;重度损伤应请皮肤科医生会 诊,制定专业修复方案。
其他罕见并发症应对方法
胸腔积液或气胸
协助医生进行胸腔穿刺或闭 式引流术,密切观察患者呼
吸状况。
腹腔内出血
立即通知医生,协助进行止 血、输血等紧急处理措施。
预防措施
保持引流管周围皮肤清洁干燥,定期 更换敷料;严格执行无菌操作,避免 污染引流管;监测患者体温和白细胞 计数,及时发现感染迹象。
堵塞、脱落等常见问题解决方案
堵塞处理
定期挤压引流管,保持引流通畅 ;若发生堵塞,可采用生理盐水 冲洗或更换引流管。
脱落应对
立即通知医生,评估患者状况; 若需重新置管,应协助医生进行 操作,并确保引流管固定稳妥。
vsd引流管的护理和 观察
汇报人:XXX
20XX-XX-XX
目录
• 引流管基本知识介绍 • 术后护理要点 • 患者日常生活注意事项 • 并发症识别与处理方法 • 总结:提高VSD引流管护理质量
01
引流管基本知识介绍
VSD引流管定义与作用
01
VSD引流管是一种负压封闭引流技术所用的管道 ,主要用于治疗创面和腔隙的感染、坏死等问题
Vsd负压引流管的护理
手术切口感染 植皮术后
慢性皮肤溃疡等
三、VSD的作用机制
The action mechanism of VSD
额定负压
减轻水肿
改善循环
促进再生
减少细菌
肉芽组织生长
上皮组织生长
3/4/2020
VSD的优势
The advantage of VSD
传统
VSD
开放伤口
密闭环境、防止交叉感染
1、看:负压源压力 正常:0.04-0.06KPa 过大:伤口愈合不良 过小:不能起到引流作用
2、看:VSD敷料塌陷、引流管管型存在
管型
3、听:漏气
4、遵医嘱正确执行冲管护理
三、观察引流液颜色、性状、量以及气味
24 h :20—200 ml 大量鲜血 停止负压
会散发出臭味 在敷料上和引流管中出现黄
绿色、绿色等颜色
思考题:
在护理VSD负压引流管的过程中都会出现哪些 问题?如何处理?
谢 谢!
VSD负压引流管的护理
Nursing of VSD neg洁
内容
Content
一、概念 二、适应症 三、作用机制及优势
四、VSD负压引流管的护理(重点)
一、VSD是什么?
What is VSD?
二、VSD的适应症
The indications of VSD
渗出较多
全方位、零积聚引流
频繁换药
7-10天更换 减少医务人员工作量
提升患者满意度
四、VSD负压引流管的护理
Nursing of VSD negative pressure drainage tube
一、管道常规护理
妥善固定、预防滑脱 保持通畅、定时更换 定时巡视、班班交接 做好宣教、悬挂标识
VSD引流护理
负压封闭引流(VSD)护理常规负压封闭引流(VSD):指用内含有引流管的VSD敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使之成为一个密闭的空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种治疗方法。
【护理措施】1、执行骨科病人一般护理常规。
2、术前床边备负压装置。
4、确保有效负压。
定时查看中心负压吸引装置连接及压力是否正常,中心负压值维持在-125——450mmHg(0.017MPa-0.060 MPa)之间,根据创面大小调整负压值。
5、密切观察引流系统情况。
保持吸引管无打折、扭曲,保留患者活动时的有效空间,妥善固定好引流瓶及吸引管,避免牵拉引起管道脱落。
3.防止VSD材料内引流管被压或折叠,避免创面受压,对于易受压的部位适当调整患者体位或用软枕给予垫高悬空。
4.吸引瓶内引流液至1/2时及时倾倒,以防吸入负压管道内。
每周更换2次引流装置,严格执行无菌操作,先用血管钳夹闭吸引管,关闭负压源后再行更换,更换后重新调整负压。
5.保持患者创面密封性。
护理操作过程中防止利器刺破贴膜破坏其密封性。
6.定期检查VSD材料情况。
观察VSD材料是否塌陷、干结变硬。
有效负压的标志是VSD材料明显瘪陷,置于VSD材料内的引流管清晰可见,触摸时有硬实感。
如果瘪陷的VSD材料出现膨胀,管型消失,薄膜下出现积液,提示负压失效。
应立即查找原因,汇报医生及时处理。
7.观察引流液量、颜色、性质。
正常引流管内多为暗红色或咖啡色引流液,通常24 h引流液为20mL~200mL。
8、观察患肢血液循环:皮肤颜色、温度、肿胀、动脉搏动及肢体的感觉和运动情况。
9、指导患者戒烟戒酒,防止血管痉挛。
【参考文献】1.曹伟新,李乐之.外科护理学(第四版)【M】. 北京:人民卫生出版社, 20062.吴在德,吴肇汉.外科学(第六版)【M】北京:人民卫生出版社, 2003。
VSD负压封闭引流术后护理常规
步行训练
随着患者康复进展,指导 其进行步行训练,逐渐恢 复日常活动能力。
心理调适与辅导
情绪支持
关注患者情绪变化,提供情感支 持,减轻焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对手术和康复的认知 ,树立积极的治疗态度。
心理辅导
对于存在严重心理问题的患者,可 请心理医生进行专业辅导,促进心 理健康。
05
营养与饮食指导
预期效果
创面愈合
通过VSD负压封闭引流术的治 疗,可以促进创面内的血液循 环和肉芽组织生长,加速创面
的愈合过程。
感染控制
通过持续的高负压吸引,可以 有效清除创面内的渗出物和坏 死组织,降低感染的风险。
减轻疼痛
VSD负压封闭引流术可以减轻 患者的疼痛感受,提高患者的 生活质量。
减少并发症
与传统的换药方法相比,VSD 负压封闭引流术可以减少并发 症的发生,如创面感染、压疮
适应症与禁忌症
适应症
VSD负压封闭引流术适用于各种急慢性创面、感染性创面、 烧伤创面、压疮、糖尿病足溃疡等。尤其对于传统换药方法 难以处理的创面,VSD负压封闭引流术具有显著的治疗效果 。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤 等疾病的患者,以及创面存在大量活动性出血或严重感染的 情况,应谨慎使用或避免使用VSD负压封闭引流术。
VSD负压封闭引流术后护理 常规
• 引言 • VSD负压封闭引流术简介 • 术后护理常规 • 患者教育与心理支持 • 营养与饮食指导 • 出院前准备及随访安排
01
引言
目的和背景
01
负压封闭引流术(VSD)是一种 广泛应用于创面治疗的技术,通 过负压吸引作用,促进创面愈合 ,减少并发症的发生。
VSD负压引流的护理(详细完整版)
VSD负压引流的护理VSD(Vacuum Sealing Drainage)负压引流是一种常用于创面治疗的方法,下面是VSD负压引流的详细护理步骤:一、准备工作:1.检查VSD系统的完整性和清洁程度。
2.准备所需的消毒液、敷料、吸引袋和固定带等器械。
3.洗手并佩戴无菌手套,确保操作环境清洁。
二、评估创面:1.仔细观察创面的大小、深度和分泌物量等情况。
2.检查创面边缘的皮肤状态,是否存在感染或其他异常。
3.记录创面的形态、颜色、渗出液性质等特征。
三、创面处理:1.清洗创面周围的皮肤,用无菌生理盐水或适当的清洁剂进行清洗。
2.将创面进行缓慢而均匀的冲洗,以去除死皮细胞、异物和分泌物。
3.用无菌纱布或敷料轻柔地擦拭创面,使其干燥。
四、VSD应用:1.使用适当的尺寸剪刀将VSD敷料裁剪成合适大小。
2.将VSD敷料放置在创面上,确保覆盖整个创面并留出边缘。
3.使用固定带或透明贴膜固定VSD敷料,确保其牢固而不会移位。
五、连接负压引流系统:1.确保VSD敷料与负压引流系统之间的连接管路是完好无损的。
2.将引流管插入VSD敷料中的引流孔,确保插入的深度适当。
3.将引流管与负压引流器连接,并确保连接紧密。
六、设置负压引流参数:1.根据医嘱或医疗指导,设置负压引流器的吸引力和周期。
2.确保负压引流器的电源和吸引袋容量充足。
七、监测和观察:1.定期观察创面周围皮肤的颜色、温度和水肿等情况。
2.注意观察负压引流系统的正常运行状态,如吸引袋内液体的变化和吸引力的稳定性。
3.记录负压引流系统的吸引力、引流量和创面情况。
八、定期更换敷料:1.根据医嘱或护理要求,定期更换VSD敷料。
2.在更换敷料前,先进行创面处理和清洗。
3.注意观察并记录更换敷料后创面的变化和引流量的变化。
九、病情观察和护理评估:1.定期评估患者的病情和创面的愈合进展。
2.观察并记录患者是否存在疼痛、感染迹象或其他不良反应。
3.根据患者的情况和创面的愈合情况,调整负压引流参数和敷料更换频率。
VSD负压吸引手术后护理
VSD负压吸引手术后护理
引言
VSD负压吸引手术是一种常见的治疗胸腔积液和肺部感染的方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文档将介绍VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤。
术后第一天的护理
- 监测患者生命体征,包括体温、心率、呼吸频率和血压。
- 观察患者的疼痛程度,并记录。
- 定期检查VSD负压吸引装置的工作状态,确保吸引力和吸引罐的容量符合要求。
- 确保患者的活动量适宜,避免剧烈运动和劳累。
术后第二天到出院前的护理
- 每天更换一次VSD负压吸引装置,确保吸引力持续有效。
- 定期观察胸腔引流管的引流量,记录每天的引流情况。
- 监测患者的疼痛程度,及时给予止痛药物。
- 鼓励患者进行肺部康复锻炼,如深呼吸、咳嗽和体位转换,以促进痰液排出和恢复肺功能。
- 减少患者心理压力,提供良好的心理支持,帮助患者有一个积极的康复心态。
出院后的护理建议
- 告知患者术后的注意事项,包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、提醒注意饮食和药物的规范等。
- 定期进行复诊,观察患者的康复进展,确保术后恢复顺利。
- 根据医生的要求,进行相关检查,如X光胸片、肺功能测试等,以评估手术效果和患者的肺功能。
- 在患者需要时,提供良好的医疗咨询和指导,解答患者的疑问和困惑。
本文档介绍了VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤,希望能为医护人员提供参考和指导,确保患者能够顺利康复。
VSD负压引流术的护理
06
健康教育与出院指导
饮食指导与营养支持
均衡饮食
建议患者保持均衡的饮食,包括充足的蛋白质、 维生素和矿物质,以促进伤口愈合和身体康复。
避免刺激性食物
告诫患者避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物,以 免对伤口产生不良影响。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水,保持充足的水分摄入,有助于 维持身体正常代谢和伤口恢复。
分析VSD负压引流术的护理要点
VSD负压引流术的护理对于治疗效果至关重要。本文将详细介绍VSD负压引流术 的护理措施,包括术前准备、术后护理、并发症的预防和处理等,以期为临床护 士提供有益的参考。
VSD负压引流术简介
定义
原理
适应症
VSD负压引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)是一种利用高负压 吸引技术,将创面渗出物和坏死组织 及时清除,促进创面愈合的治疗方法 。
定期更换敷料
根据患者病情和敷料污染情况,定期更换敷料,保持伤口 清洁干燥,减少细菌滋生。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议,合理使用抗生素,以预防和治 疗感染。
出血预防与处理
严密观察病情
医护人员需密切观察患 者生命体征和伤口情况 ,及时发现和处理出血 等异常情况。
压迫止血
对于少量出血,可采用 局部压迫止血的方法, 如使用纱布、棉球等压 迫出血点。
复查建议
根据患者的具体情况,给出复查的时间和项目建议,如拆线时间、 影像学检查等。
紧急情况的应对
教育患者如何在出现异常情况时及时联系医生,如伤口红肿、疼痛 加剧等。
THANKS
感谢观看
01
确保手术区域的无菌状态,减少术后感染的风险。
协助医生安装负压引流装置
VSD负压引流护理
VSD负压引流护理
VSD(Vacuum Sealing Drainage)负压引流是一种常用于伤口护理的方法,也被称为负压疗法。
下面是关于VSD负压引流护理的一些要点:
1. **原理:**
VSD利用一个密封性较好的敷料覆盖患者的创面,并通过连接到一个负压泵系统来创建局部低压环境。
这样可以促进伤口排液、减少渗漏和感染风险,并加速伤口愈合过程。
2. **操作步骤:**
- 清洁和消毒:在使用VSD前,必须确保清洁并消毒创面及周围皮肤。
- 敷料应用:将特殊设计的敷料覆盖在创面上,确保完全密封,并留有适当大小的开口以与引流管相连接。
- 引流管安装:将引流管插入敷料开口中,并通过连接器与负压泵系统连接。
- 设置参数:根据医嘱或临床需求,在负压泵系统上设置适当的参数,如吸力强度、时间间隔等。
3. **注意事项:**
- 定期更换敷料:通常每2-4天更换一次敷料,以确保创面清洁并维持良好的密封。
- 监测引流液量和性质:每日记录伤口引流液的量和性状,并观察是否有异常情况(如脓液、血液等)。
- 疼痛管理:有些患者可能会感到轻度不适或疼痛,医护人员应及时评估并给予相应的止痛措施。
- 感染风险防控:定期检查创面周围皮肤,注意感染迹象,并采取必要的预防措施。
请注意,以上信息仅为简要介绍VSD负压引流护理的常见步骤和注意事项。
具体操作需要根据医生或专业护士的指导进行。
VSD负压吸引的应用及护理
第11页
禁忌症:
活动性出血 癌性溃疡 凝血功效障碍
VSD负压吸引的应用及护理
第12页
VSD治疗方法
1. 清创 2. 清洁创周皮肤 3. 连接负压源 4. 设计覆盖VSD敷料 5. 贴膜 6. 调整负压源
VSD负压吸引的应用及护理
第13页
维持负压:连续高负压是负压封闭引流技术主要特点,负压 高低和有没有中止直接影响到引流效果,普通应维持负压在 60~80kPa(450~600mmHg),负压小于20kPa(150mmHg) 引流效果显著不如负压大于60kPa(450mmHg)者,但负压太 大可致出血。
6 、心理活动观察与护理详细介绍VSD治疗创面内容,消除患 者担心心理,抚慰勉励患者配合治疗、护理
VSD负压吸引的应用及护理
第21页
健康宣教
相关 目标 注意
知识
事项
疾病 VSD VSD
VSD负压吸引的应用及护理
第22页
VSD负压吸引的应用及护理
第23页
VSD负压吸引的应用及护理
第24页
VSD负压吸引的应用及护理
第18页
VSD护理
1、术后观察与处理 亲密监测生命体征改变和观察创缘皮肤情况。 2 、封闭连续负压观察与护理
①保持创面连续有效负压是引流及治疗成功关键,也是护理重点内容
。首先要确保压力适当。其次,要确保各管道通畅、紧密连接,并妥善 固定引流管。引流不畅可用20mh注射器向外抽吸或用0.9%生理盐水 10~20ml冲洗管道,必要时予更换引流管。 易压迫部位,如背部,骶尾部等处,应经常更换患者体位,用垫圈被子 等将其垫高、悬空,预防引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源 。 提醒 患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管,不可随意调整负压。
vsd的护理
维斯第(vsd)的操作手册VSD定义是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
其特点是:1)可控制的负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽生长,加快创面愈合;同时为全方位的主动引流提供了动力。
2)生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染机会。
3)全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液,及时排除体外。
2)遇到酒精会溶解3)沾上含碘药剂时,会变蓝黑色。
4)暴露在空气中时间过长,变硬如石膏,再次侵入生理盐水会重新变软,恢复弹性。
产品特点1 VSD护创材料为密闭无菌包装,外观柔软湿润,类似海绵,干燥时材料变硬,加入适量液体(例如生理盐水)即恢柔软。
2 产品经细胞毒性皮肤刺激性和致敏性试验证实合格,包装完好时的有效期为三年。
3 配套材料为:英国施乐辉公司生产的具有分子阀们功能的生物半透性薄膜(S&N,12*25cm,15*20cm) ,VSD治疗专用吸引机(间断或持续负压),“Y”型连接头。
常规护理密封完成后,病房的护理人员的常规护理工作有:1、易压迫的部位,如背部、骶尾部等处,应经常更换患者体位,用垫圈、被子等将其垫高、悬空,防止维斯第(VSD)护创材料的引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源。
2 、应选用透明的吸引瓶,并经常更换。
在更换吸引瓶时,为防止引流管内的液体回流到维斯第护创材料内,先钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶。
在使用VSD方法期间,医护人员只需要观察:1、负压源的负压力是否在规定范围内:-125mmHg---- -450mmHg(-0.017Mpa---- -0.060MPa)2、维斯第(VSD)护创材料是否塌陷3、引流管管形是否存在4、有无大量新鲜血液被吸出如以上四点都正常,则无需再做特殊处理。
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组织床血供较差、面积较大的创口,1~2次VSD。
大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3~4次,时间 15~30天。
污染严重的创面,可行VSD术2~3次,时间15~20天.
植皮后VSD法加压打包医,药交负流压PPT需维持12~15天。
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1.一般护理常规
术 2.引流管护理
后
护
理
要 点
4、最常见的漏气部位: 引流管或固定钉的系膜处、三通接头处、皮肤褶皱 处、边缘有液体渗出处。
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特殊情况护理
5、当发现有大量新鲜血液被吸出应通知医生,查创面 内是否有活动出血,做相应的正确处理。
6、如果有通向器官或体腔的瘘管、骨髓炎、伤口又恶 变、活动性出血等的均不宜采用VSD治疗方法。
了引流管堵塞外,还应考虑负压源异常( 如 吸引机损坏所致负压力不够,中心负压表头 损坏,引流通道接头处漏气停电,电源断开 中心负压停止,引流管被病人体重压迫,折 叠等。)
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敷料情况
2、 VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留,有时会透 过半透膜发出臭味,敷料上出现黄绿色、绿脓色、灰 暗色等各种污秽的颜色,这并非创面的坏死组织所致 ,不会影响VSD的治疗效果,一般无需要做特殊。
VSD引流管的常规护理
科室:骨科三 主讲人:XXX 指导老师:XX医药交流PPT1 Nhomakorabea目录
概念
目的
VSD原理 装置组成
操作方法
注意事项
适应症与禁忌症
护理要点
营养支持
功能锻炼
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VSD即封闭负压引流(Vaccum Sealing Drainage)
是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化 海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、 软组织缺损的创面,再用生物半透膜对 之进行封闭,使其成为一个密闭空间, 最后把引流管接通负压源,通过可控制 的负压来促进创面愈合的一种全新的治 疗方法。
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引流管护理
1. 经常更换引流瓶:在更换时,为防止引流管内的液 体回流到维斯第护创材料内,先钳夹住引流管,关闭 负压源,然后更换吸引瓶。
2. 使用过的负压瓶可用500mg/L的含氯消毒液浸泡 30min后瓶塞塞紧备用;次日用生理盐水冲洗后再使 用。
3. 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管 、不可随意调节负压。
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VSD原理
全方位引流,减少毒性 产物重吸收
半透膜的密封,将开放 创面变成闭合创面
可控制的全方位负压作 用,刺激组织新生
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装置组成
医用泡沫材料 多侧空的硬质硅塑引流管 生物半透性粘贴薄膜 负压引流装置 三向连接管 负压引流瓶
3.敷料护理
4.特殊情况处理
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一般护理常规
1、密切监测生命体征变化 2、观察患肢末梢血液循环,保持患肢功能位,用软
枕将患肢垫高30°。 3、合理选用抗生素治疗,抗厌氧菌治疗不应忽视。 4、心理护理 5、鼓励患者深呼吸,多饮水,定时翻身、拍背,保
持床铺平整、干燥、清洁,经常按摩受压部位。防止 呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症 。
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目的
使创面处于一个全表面封闭负压引流状态, 以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织 及时排除体外;
隔绝创面与外环境之间的感染机会;
对与VSD敷料接触面下的毛细血管起辅助生
长的作用,加快创面的肉芽组织均匀整齐地 生长,敛合创面及腔隙;
促进局部的血液循环加快,刺激组织新生。
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VSD术后护理
常规护理
易压迫的部位应垫高以防压迫引流管
经常更换引流瓶,更换时,先钳夹住 引流管,关闭负压源,再更换引流瓶
观察项目
负压源压力情况 VSD材料是否塌陷 引流管管形是否存在 是否有大量新鲜血液被吸出
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VSD术后护理
负压持续时间 一次密封引流可有效引流5-7天
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VSD敷料
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生物半透膜
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负压源
临床上主要是墙壁负压接口,(-125~450mmHg 0.017MP~0.060MP)
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VSD的操作方法
清创:彻底 注意血运
清洁创周皮肤
设计、覆盖VSD材料
连接负压源
常规密封
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引流管情况
4、 出现引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔,并因 此截断了VSD敷料负压源,甚至使负压鼓起,不见管 型,这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡,堵塞的引流 物变软后,重新接通负压源(如有需要多次操作,甚 至更换VSD敷料)。
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敷料情况
1、 VSD敷料鼓起,不见管形,常见的原因除
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特殊情况处理
1、 VSD敷料干结变硬,可能是密闭不严所造成,也可 能是创面液性引流物被吸引干净。
2、如前48小时变硬可从引流管状缓慢注入生理盐水, 浸泡VSD敷料使其重新变软。
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特殊情况护理
3、如48小时后变硬,引流管中已无引流仍持续活动, 此时不做处理,一般不会影响到VSD创口最终效果。
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VSD注意事项
不要按压VSD材料
不要在渗液的地方系 膜
系膜后不要牵扯引流 管
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适应症与禁忌症
适应症
大面积皮肤缺损
禁忌症
癌性溃疡伤口
撕脱伤、脱套伤
活动性失血伤口
开放性骨折合并软组织 缺损
肌腱外露或骨外露
慢性骨髓炎合并创面迁 延不愈
骨筋膜室综合症
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营养支持
引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态下的高代谢 反应,应给予营养支持治疗。
鼓励患者进食高蛋白、高热量及富含维生素、矿物 质、微量元素等易消化的食物,同时注意监测水、电解 质的变化及时予以补充和调整。
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功能锻炼
术后第2天指导下肢患者行患肢肌肉收 缩运动,以及不影响到病情的远端关节活动