儿科常见化验检查
儿科常用的诊疗技术
儿科常用的诊疗技术
儿科常用的诊疗技术包括:
1.血液检查:用于检测血常规指标,了解患儿的血细胞情
况,如贫血、感染等。
2.尿常规检查:用于检测尿液中的成分,了解肾脏功能和
泌尿系统情况。
3.粪便检查:用于检测粪便中的成分,了解消化系统情况,
如肠炎等。
4.脑电图检查:用于检测脑电活动,了解大脑功能和癫痫
等疾病。
5.心电图检查:用于检测心脏电活动,了解心脏功能和心
律失常等疾病。
6.X线检查:用于检测胸部、骨骼等部位的情况,了解肺
炎、骨折等病变。
7.CT检查:用于检测头颅、胸部等部位的情况,了解脑
部疾病、肺炎等病变。
8.超声检查:用于检测腹部、心脏等部位的情况,了解肝
胆疾病、心脏疾病等病变。
9.内窥镜检查:用于检测胃部、肠道等部位的情况,了解
消化道疾病等病变。
10.血液生化检查:用于检测肝功能、肾功能等指标,了解
肝肾功能情况。
儿童血液标准参考表
儿童血液标准参考表
儿童血液标准参考值因年龄、性别和生理状态而异。
以下是一般情况下儿童血液检查的一些标准参考范围。
请注意,这只是一般指南,实际标准可能因实验室和地区而异。
此外,不同年龄段和性别的儿童可能有不同的正常范围。
1. 血常规参考范围:
1.白细胞计数:5,000 - 13,000 白细胞/μL
2.红细胞计数:4.0 - 5.5 百万/μL
3.血红蛋白浓度:11 - 16 g/dL
4.血小板计数:150,000 - 450,000 血小板/μL
2. 血液化学指标:
5.血糖浓度(空腹):70 - 100 mg/dL
6.尿素氮(BUN):5 - 20 mg/dL
7.肌酐:0.3 - 0.7 mg/dL
8.总蛋白:6.0 - 8.0 g/dL
9.白蛋白:3.5 - 5.0 g/dL
3. 血脂指标:
10.总胆固醇:<170 mg/dL
11.高密度脂蛋白(HDL):>45 mg/dL
12.低密度脂蛋白(LDL):<110 mg/dL
13.甘油三酯:<75 mg/dL
4. 血液凝血指标:
14.凝血酶原时间(PT):11 - 13.5 秒
15.部分凝血活酶时间(PTT):25 - 35 秒
16.国际标准化比率(INR):0.8 - 1.2
5. 血清电解质:
17.钠:135 - 145 mmol/L
18.钾:3.5 - 5.0 mmol/L
19.氯:98 - 108 mmol/L
20.钙:8.4 - 10.2 mg/dL
这些值只是一般指导范围,实际值可能会因不同实验室使用的测试方法和设备而有所不同。
基础知识儿科 儿科 常见检查
参考值
பைடு நூலகம்
临床意义
尿亚硝酸 盐
阴性(-)
阳性:见于膀肮炎、肾盂肾 炎等。
尿酮体
尿PH值
阴性 阳性,见于糖尿病酮症、腹 (-) 泻、中毒、伤寒、麻疹、猩
红热、肺炎、败血症、惊厥。
尿葡萄糖 (尿糖)
阴性(-)
阳性:见于糖尿病、甲状腺 机能亢进、垂体前叶机能亢 进、胰腺炎、严重肾功能不
全以及过多食入高糖物后。
血红蛋白 120 ~160g/L 110 ~150g/L 170 ~200g/L 100 ~140g/L 120 ~140g/L
影响 因素
全身血液总量有无改变。如大量失血早期,主要变化是
1 全身血容量减少,而此时血液浓度改变很少,以致从测定 测定红细胞和血红蛋白的数值来看,很难反应贫血的存在。
2
全身血浆容量有无改变。如各种原因引起的失水或水 滞留,使血浆容量减少或增加,造成血液浓缩或稀释,均
临床意义(增高见于)
肝细胞性疾病
如急性黄疸性肝炎,慢性活动 性肝炎,肝硬化、肝坏死等。
阻塞性疾病 如胆石症、胰头癌等。
参考值:0.0-6.0umol/L
临床意义: 增高常见于阻塞性黄疸、肝癌、胰 头癌、胆石症等。 减少无临床意义
其他:如新生儿黄疸、败血症、溶血性贫血、严 重大面积烧伤、溶血等。
减低无临床意义
常见检查报告解读
血常规
血常规 是检查血液细胞的一种化验,包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、
白细胞分类计数及血小板计数等。
1.红细胞及血红蛋白
红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病 有重要意义。血红蛋白浓度指单位提及(L)血液内所含的血红蛋白的量,血红蛋白又称血
中国儿童临床常规检验指标参考区间建立
中国儿童临床常规检验指标参考区间建立中国儿童临床常规检验指标的参考区间是根据大量的儿童样本数据进行统计和分析得出的。
这些参考区间可以帮助医生评估儿童的健康状况,诊断疾病,并监测疾病的进展和治疗效果。
儿童临床常规检验指标的参考区间根据儿童年龄段和性别的不同而有所调整。
因为儿童在生长发育过程中,生理功能和代谢水平都会有所变化,因此与成人的正常参考范围有所不同。
以下是一些常见的儿童临床常规检验指标的参考区间:1.血红蛋白(Hb):新生儿为110-180g/L,3个月到1岁的婴幼儿为95-135g/L,1-6岁的儿童为110-145g/L,6-14岁的男性为115-155g/L,6-14岁的女性为110-150g/L。
2.血小板计数(PLT):新生儿为100-300×10^9/L,3个月到1岁的婴幼儿为150-450×10^9/L,1-6岁的儿童为150-400×10^9/L,6-14岁的男性为150-450×10^9/L,6-14岁的女性为150-400×10^9/L。
3.血白细胞计数(WBC):新生儿为9-30×10^9/L,1个月到1岁的婴幼儿为6-17×10^9/L,1-6岁的儿童为5-15×10^9/L,6-14岁的男性为4-13×10^9/L,6-14岁的女性为4-12×10^9/L。
4.尿蛋白(PRO):新生儿为阴性,1个月到1岁的婴幼儿为阴性-±,1-6岁的儿童为阴性-±,6-14岁的男性为阴性,6-14岁的女性为少量阴性。
5.尿白细胞(LEU):新生儿为阴性,1个月到1岁的婴幼儿为阴性,1-6岁的儿童为阴性,6-14岁的男性为阴性,6-14岁的女性为阴性。
6.尿比重(SG):新生儿为1.001-1.030,1个月到1岁的婴幼儿为1.003-1.030,1-6岁的儿童为1.005-1.030,6-14岁的男性为1.005-1.025,6-14岁的女性为1.005-1.025。
儿科诊疗规范
儿科诊疗规范营养不良【病史采集】1. 入院24小时完成病历。
2. 出生史、喂养史、生长史。
3. 相关疾病史(急慢性感染、慢性代谢性疾病、长期消化功能紊乱等),病情发生发展过程。
4. 合并症及治疗经过。
【检查】1. 入院后1小时必须完成体格检查,除常规体格检查外,应注意皮下脂肪减少部位、程度、水肿、精神状态及心肺功能。
2. 实验室检查:根据营养不良的程度,作血常规、血电解质、血糖、血清总蛋白及白蛋白等相关检查,针对原发病作相关检查及心电图、肝脏超声、X 线检查,有条件者可作血游离氨基酸、血清酶、血微量元素及各种维生素含量测定。
【诊断】1. 根据临床症状及有关实验室检查确定营养不良的类型(消瘦型、水肿型、混合型)和程度(轻、中、重)。
2. 尽力找出原发疾病。
3. 寻找可能的合并症。
【治疗原则】1. 迅速纠正严重合并症:如水电解质紊乱、低血糖、严重感染等。
2. 及时处理各种原发疾病。
3. 调整饮食,合理喂养。
4. 可选用各种消化酶、蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙;补充各种营养素,如蛋白质、脂肪、维生素、微量元素、矿物质。
5. 病情严重、血浆蛋白过低或有严重贫血者,可输全血或血浆。
6. 病情复杂,处理困难,需请相应专科或上级医生会诊或转上级医院。
【疗效标准】1. 治愈:体重增长至相应身高体重标准第三个百分位以上,各项化验检查恢复正常,各项并发症均已治愈。
2. 好转:体重增长,各项化验指标基本恢复正常,各种并发症好转。
3. 未愈:未达到上述指标者。
【出院标准】凡达到临床治愈或好转,病情相对稳定者可出院。
维生素D缺乏性手足搐搦症【病史采集】1. 入院24小时内完成病历。
2. 喂养史、疾病史。
3. 抽搐发作状态、持续时间、是否伴有喉鸣及意识障碍、有无发热等诱因。
4. 治疗经过和治疗反应。
【检查】1. 入院后15分钟必须完成体格检查,重点注意面神经征、腓反射、止血带征。
2. 实验室检查:血清钙等电解质及碱性磷酸酶。
入托查体必查项目
入托查体必查项目
入托查体是指儿童入托前进行的体格检查,以确保儿童身体健康,适合入托。
入托查体的项目通常包括:
1. 身高体重测量:测量儿童的身高和体重,以确定其生长发育情况。
2. 头部、颈部、胸部检查:检查儿童的头部、颈部和胸部,包括头颅大小、颈部强直、心脏听诊等。
3. 眼耳鼻喉检查:检查儿童的眼睛、耳朵、鼻子和喉咙,包括视力测试、听力测试和喉咙状况检查。
4. 牙齿口腔检查:检查儿童的牙齿和口腔,包括牙齿健康状况、口腔卫生情况等。
5. 皮肤检查:检查儿童的皮肤,包括皮肤病、过敏反应等。
6. 腹部检查:检查儿童的腹部,包括腹部肿块、腹部压痛等。
7. 四肢活动能力检查:检查儿童的四肢活动能力,包括肢体活动度、关节活动度等。
8. 神经系统检查:检查儿童的神经系统功能,包括神经反射、脑神经功能等。
9. 心理发育评估:评估儿童的心理发育状况,包括言语、认知、社交能力等。
入托查体项目可以根据不同地区和机构的要求有所差异,但通常会包括上述基本项目。
小学常规检查细则
小学常规检查细则
通常包括身高、体重、视力、听力、牙齿健康、心肺功能等方面。
下面是一份常见的小学常规检查细则参考:
1. 身高和体重测量:测量学生的身高和体重,以评估他们的生长发育状况。
2. 视力检查:进行简单的视力检查,包括使用视力表进行远视力和近视力测量。
3. 听力检查:通过使用声音测试仪或其他听力测试设备,检查学生的听力功能。
4. 口腔健康检查:检查学生的牙齿和口腔健康状况,包括检查牙齿是否正常、是否有龋齿等。
5. 心肺功能检查:使用体育测试中常见的一些测试项目来评估学生的心肺功能,如仰卧起坐、立定跳远等。
6. 骨骼健康检查:通过进行简单的骨骼检查来评估学生的骨骼健康状况,如检查脊柱是否正常、关节活动是否灵活等。
7. 皮肤健康检查:检查学生的皮肤是否健康,是否有皮肤病等。
8. 情绪和行为检查:通过观察学生的情绪和行为来评估他们的心理健康状况,如是否有焦虑、抑郁倾向等。
9. 个人卫生习惯检查:检查学生的个人卫生习惯,包括手部卫生、饮食习惯、口腔卫生等。
以上仅为常规检查的一部分,具体的细则和项目可能会根据不同的学校和地区有所不同。
学校通常会定期进行常规检查,以确保学生的健康和安全。
如何快速读懂儿科常见化验单--刘莉莉
PART
01
大便常规
大便--细胞
• 小肠炎症时白细 胞数一般 <15/HP
• 细菌性痢疾,可 见大量白细胞、 脓细胞或小吞噬 细胞
• 过敏性肠炎、肠 道寄生虫病时可 见较多嗜酸性粒 细胞
白细胞
红细胞
• 正常粪便中无红 细胞
• 下消化道出血、 痢疾、溃疡性结 肠炎、结肠和直 肠癌时,粪便中 可见到红细胞
病理性
慢阻肺、肺心病
发绀型先心
严重呕吐、腹泻、大量出汗 大面积烧伤、尿崩症
甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒
PART
01
血常规
生理性
红细胞及血红蛋白减少
儿童至2-3 个 月时红细胞数 降至
3.0×1012/L、 血红蛋白量降
至100 g/L左 右,出现轻度 贫血,称为 “生理性贫
血”。
病理性
见于各种贫血。
坏
• 急性大出血 • 急性中毒 • 白血病、各类恶性肿瘤
PART
01
血常规
中性粒细胞减少 当中性粒细胞绝对值低于1.5× 109 /L,称为粒细胞 减少症,低于0.5× 109/L时称为粒细胞缺乏症
1
感染:特别是革兰阴性杆菌感染,某些病毒感染性疾病
2
血液系统疾病:再障,非白血性白血病
3
物理、化学因素损伤
(2)某些血液病
单核细胞 增多
单核细胞 减少
无临床意义
PART
01
血常规
血小板减少
1 血小板的生成障碍
2 血小板破坏或消耗增多
见于原发性血小板减少性紫 癜(ITP)、SLE、恶性淋巴瘤、 上呼吸道感染、风疹、新生 儿血小板减少症、输血后血 小板减少症、DIC、TTP、先 天性血小板减少症
儿科诊疗常规标准
第四章呼吸系统疾病第一节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection ): 简称上感,俗称“感冒” ,是小儿时期最常见的疾病。
主要侵犯鼻、咽和鼻咽部,常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”等,也可统称为上呼吸道感染。
冬春季多发,各种病毒和细菌均可引起,以病毒多见,约占90%以上,主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。
其次为细菌感染,如链球菌、流感嗜血杆菌等,肺炎支原体亦可引起。
【诊断】1、一般类型上感(1)年长儿症状较轻,常于受凉后1-3 天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等;婴幼儿局部症状不显着而全身症状重,可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,烦躁,甚至高热惊厥。
(2)有些患儿可伴有呕吐、腹泻、阵发行脐周疼痛。
(3)体检:咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大、触痛等。
肺部呼吸音正常;部分患儿可有不同形态的皮疹。
(4)可伴有中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。
年长儿若患链球菌性上感可引气急性肾炎、风湿热等(5)血常规:病毒性感染时白细胞总数正常或偏低,分类以淋巴细胞增多为主。
如为细菌感染或合并细菌感染,白细胞总数大多升高。
分类以中性淋粒细胞增多为主。
(6) C 反应蛋白:取微量血送检,可辅助鉴别感染源。
细菌感染早期可升高,单纯病毒感染时正常。
2、特殊类型的上感(1)疱疹性咽峡炎(herpangina): 系柯萨奇A 组病毒所致,好发于夏秋季。
表现为急性高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4m m的大小疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1 周左右。
(2)咽- 结合膜热(pharyngo-conjunctival fever ); 由腺病毒3、7 型所致,常发生于春夏季,可在儿童集体机构中流行。
以发热、咽炎、结合膜炎为特征;咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎;颈部、耳后淋巴结肿大,有时伴胃肠道症状。
儿科血常规化验单解读
儿科血常规化验单解读
儿科血常规化验单是用于检测儿童血液中的各项指标,以评估儿童的健康状况。
常规血常规包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、单核细胞百分比(MONO%)、嗜酸细胞百分比(EOS%)、嗜碱细胞百分比(BASO%)、血小板计数(PLT)等指标。
在解读儿科血常规时,应综合各项指标进行分析。
以下是一些常见的解读结果及其可能的意义:
1. 红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积:用于评估贫血程度,正常范围受年龄和性别的影响。
低于正常范围可能表示贫血,高于正常范围可能表示血液浓缩。
2. 平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度:这些指标用于评估红细胞的大小和含量,可帮助鉴别不同类型的贫血。
3. 白细胞计数和不同类型白细胞百分比:白细胞计数用于评估机体的免疫功能和炎症反应。
不同类型的白细胞百分比可以提供更具体的信息,例如中性粒细胞增高可能表示细菌感染,淋巴细胞增高可能表示病毒感染。
4. 血小板计数:用于评估凝血功能,低于正常范围可能导致出
血倾向,高于正常范围可能导致血液过于稠厚。
综上所述,儿科血常规化验单的解读需要综合考虑各项指标,结合患儿的具体症状和体征,以及其他相关检查结果,可以帮助医生确定儿童的健康状况和可能的疾病诊断。
建议咨询医生进行具体解读和诊断。
8.21儿科常规检查
肝功能
总胆红素 BIL
ALT 谷丙转氨 酶
碱性磷酸
ALP
酶
(AKP)
1.71-
↑:见于各种类型的黄疸
17.1umoI/L
4-40u/L
↑:见于急慢性肝炎、脂肪 肝、肝硬化、肝癌、胆道 疾病,急性心梗、右心功 能不全、多发性肌炎、急 性肾盂肾炎等均可造成血
清ALT增高。
女性:1~12岁 <500U/L 15岁以上
中性粒细胞-----------主要是化脓性球菌感染
解读血常规—白细胞参数
淋巴细胞增多(>5)
• 儿童时期(6~7岁后才逐渐下降) • 感染(病毒、结核杆菌等) • 淋巴细胞性恶性疾病 • 再障
淋巴细胞减少
• 接触放射线 • 应用激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白后 • HIV
淋巴细胞-----------主要是病毒性感染
解读-怎么看肝功化验单
• 第二步--胆红素代谢指标 • 常用的胆红素代谢化验项目有:血清总胆红素(TBil)、血清直
接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。 • 血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度,进而判
断肝脏代谢是否正常。
在肝细胞对胆红素的 摄取、结合和排泄过 程,任何一个环节发 生障碍,均可使血胆 红素增高,引起黄疸
减少程度 轻度减少 中度减少 重度减少 极重度减少
血小板计数 80~100 50~80 20~50 20以下
出血倾向 无明显出血倾向 创伤后存出血风险 存自发出血可能 易致自发出血
做侵入性检查或腹部手术通常要求PLT>50×10e9/L。 关键部位(脑、内眼、某些泌尿外科手术)PLT> 100×10 e9/L ,另需考虑血小板功能。
儿科体格检查需要注意的问题
儿科体格检查需要注意的问题儿科体格检查是评估儿童健康状况的重要手段,需要注意以下几个方面的问题:1. 解除儿童心理恐惧:检查前需要与儿童耐心交谈,和儿童做简单游戏等,帮助消除儿童的恐惧心理和紧张情绪。
取得儿童的配合,提高体格测量的准确度。
2. 减少不良刺激:测量人员可先将手或者将测量用具焐热,避免不良刺激给儿童带来不适。
同时需要注意手法轻柔、动作迅速。
3. 加强儿童保护:在给儿童做体格测量时,测量前注意洗手或者手消毒,戴好口罩。
针对于隐私部位测量时,测量人员需要注意避免过度暴露,避免暴露时间过长,以免着凉。
同时需要注意儿童的安全防护,避免发生意外。
4. 合理安排测量顺序:在给儿童进行体格测量时,刺激性小或者没有刺激性的测量项目可放在前面检查,如皮肤、淋巴结检查。
容易导致儿童哭闹或有刺激性的测量项目尽量放在后面检查,如腹部触诊、心脏听诊等,刺激性比较大的检查放在最后,如咽部或者眼睛部位的检查等,从而提高测量的准确率。
5. 采血时间不宜太晚:体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。
太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。
所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。
6. 体检前不可贸然停药:采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。
如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。
按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。
服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。
所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。
对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
以上就是儿科体格检查时需要注意的问题,家长要提前做好准备,带孩子到正规医院进行检查。
同时家长也要注意孩子平时的饮食和运动状况,保持健康的生活方式。
儿科培训内容
儿科培训内容(一)培训内容相关知识:熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染相关知识等。
(1)专业知识1)掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识。
2)掌握早产儿、正常新生儿的护理。
3)掌握新生儿常见疾病,如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原则。
4)掌握儿科常见疾病(儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统等疾病,如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、小儿脑炎、儿童心脏病、小儿心力衰竭、川崎病、小儿腹泻、小儿贫血、小儿肾病、肠套叠、先天性巨结肠、小儿麻疹、水痘、猩红热等)的病因、症状、体征、处理原则。
5)掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。
6)熟悉儿科常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉药物、急救药物等)的相关知识及药物剂量换算。
7)熟悉儿科常用化验检查(如血常规、尿便常规、血生化、血培养、血胆红素等)结果的临床意义。
8)熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点。
(2)专业技术1)掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、新生儿及小儿心肺复苏等操作。
2)掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、新生儿气道护理、脐部护理、臀部护理等。
3)掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。
(3)健康指导1)掌握与患儿及家属的沟通技巧。
2)掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育。
(二)培训要求轮转新生儿病房和儿童病房期间,在上级护士的指导下,能够参与并负责护理新生儿和儿童疾病患者,规范提供基础护理、专科护理、心理护理和健康指导等。
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儿科之儿童体检
孩子的健康成长是家庭的头等大事,我们判断孩子有 没有发育异常,不能以孩子能吃、能喝、不生病来评定。
要知道,不同年龄的宝宝有不同的生长发育指标,同 时也面临不同的疾病和健康问题,合理、按时定期体检 是及时发现孩子健康隐患的重要手段,可以起到及早发 现疾病或预防疾病的发生!
婴幼儿期(1~3岁):1-3岁幼儿至少半年或一年一次 婴幼儿除身长、体重、营养状况评价、体格检查等常 规体检外,还要进行血液检查,如血常规、维生素D、维 生素A等,筛查孩子是否有缺乏维生素A、维生素D或缺 铁性贫血以及智力、心理发育相关评估。
营养科: “Biblioteka 养师的作用,更多的是和父母一起,帮 助孩子制定良好的膳食计划,通过吃对、吃好、帮助孩 子提高免疫力,降低多种疾病的发生率。比如乳牙滞留 问题,到该换牙阶段,乳牙仍然坚固无比,新牙异位萌 出,出现双排牙现象。
另外,维生素D缺乏在临床上也很常见,宝宝爱哭闹、 出汗多、X型腿、O型腿都与之有关。这些问题都可以在 营养师的帮助和指导下,提前预防。”
学龄前儿童(4~6岁):4-6岁学龄前儿童每年一次 一般体格检查,血液检查(包括血常规、肝肾功能、 乙肝5项、血糖、血脂、心肌酶、尿常规等)、心理评 估等,这个年龄段儿童视力、口腔问题较为常见,眼科、 耳鼻喉及口腔保健检查不可或缺。
学龄及青春期(7~18岁):7-18岁儿童及青少年每年一 次
根据这个年龄段特点,主要对视力、肥胖症、身材矮小、 心理疾病等方面进行筛查。按照成人体检模式,结合儿童发 育特点做相关项目检查,如血生化、乙肝5项、腹部及生殖 器B超、骨龄等。
骨龄检测可以确定孩子的生物学年龄,可以协助评估某 些内分泌疾病。同时,可以预测孩子的成年身高和生长发育 潜力,指导父母合理规划孩子的日常饮食结构,合理安排运 动、睡眠、促进孩子生长发育。
儿科病历
2010-11-15 CAAC 儿科门诊姓名:安雨欣性别:女年龄:岁病历号:10829212主诉:发热伴咳嗽咳痰3天现病史:患儿3天前无明显诱因出现发热、体温最高39.6℃,伴阵发性咳嗽、咳黄色痰,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状。
曾自服头孢克肟3天,效果不佳。
自起病以来,患儿精神可,饮食不佳,睡眠一般,大便较干,小便正常。
既往体健。
查体:T38.8℃,呼吸规则,心率74次/分,一般情况可,精神可,神志清楚,发育营养好,结膜无苍白、充血,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,无脓性分泌物。
双肺呼吸音粗,双下肺可闻及散在湿性罗音;心律齐,心音可,未闻及心脏杂音;全腹软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。
化验检查:血常规:WBC 8.41×109/L,N 67.9%,L 20.0%CRP 10mg/L胸片:双肺纹理重,提示双下肺炎。
初步诊断:肺炎处理:5%GS 200 ml阿奇霉素 200mg ivgtt5%GS 200 ml炎琥宁 150mg ivgtt小儿豉翘清热颗粒黄栀花口服液泰诺林2010-11-10 儿科门诊 CAAC姓名:孙高旨性别:男年龄:6月病历号:11101866主诉:呕吐、腹泻1天,发热半天现病史:患儿1天前无明显诱因出现呕吐,5-6次/日,呕吐物为胃内容物,伴腹泻,5-6次/日,为稀水样便;半天前出现发热,体温最高38.7℃,自服退热药可降至正常。
患儿起病以来,精神可,吃奶不佳,睡眠一般,大便如上所述,小便量减少。
既往史:足月顺产,新生儿出生情况正常;既往体健,无药物与食物过敏,按时接种疫苗。
查体:体温38℃,呼吸规整,心率140次/分,神清,发育营养好,囟门微凹陷,哭时泪少,咽部无充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,心音可,未闻及心脏杂音;腹软,肝脾肋下未触及。
化验检查:血常规:WBC 10.5×109/L,N 64.8%,L 24.7%CRP<1 mg/L便常规:镜下脂肪球(中量);轮状病毒(+)初步诊断:轮状病毒性肠炎轻度脱水处理:补液: 3:2:1液 200ml ivgtt思密达妈咪爱苍苓止泻口服液ORS2010-11-3 儿科门诊 CAAC姓名:张宸瑞性别:男年龄:7月病历号:11366372主诉:咳嗽伴流涕半天现病史:患儿半天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,伴流涕,不伴咳痰,无发热、恶心、呕吐、腹泻、喘息等。
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瑞金医院儿科
轻度 中度 重度 极重度
新生儿(g/L) <145 <120 <90 <60
6月-6岁(g/L)
6~14岁(g/L)
<110
<120
<90
<60
<30
压力 (kPa)
外观
常规分析
生化分析
Pandy 试验
白细胞 (X106/L)
蛋白 (g/L)
糖 mmol/L
B. EB病毒EBNAIgG (参考值<5U/ml(阴性) 5-20U/ml(可 疑范围请随访) >20U/ml(阳性)) EB
C. 病毒EBVIgM (参考值<20U/ml(阴性) 20-40U/ml(可 疑范围请随访) >40U/ml(阳性))
D. EB病毒VCAIgG (参考值<20U/ml(阴性) >=20U/ml(阳 性)) 免疫球蛋白IgG 1420mg/dl(参考值血清: 723-1685mg/dl;CSF:0.5-6.1mg/dl)
为主
正常或轻 度增高
正常
正常
特异性抗体 阳性,病毒 培养可能阳
性
高或很高
微浑,毛 玻璃样
+~+++
数十~数 百,淋巴
为主
增高或明 显增高
明显降低
多数降低
涂片墨汁染 色和培养可 发现致病菌
A. EB病毒EAIgG (参考值<10U/ml(阴性) 10-40U/ml(可 疑范围请随访) >40U/ml(阳性))
氯化物 mmol/LFra bibliotek其他正常0.69--1.96
新生儿:
清亮透明
--
0.29-0.78
0-10 婴儿: 0-20
0.2-0.4 2.8-4.5 新生儿: 婴儿: 0.2-1.2 3.9-5.0
117-127 婴儿: 110-122
化脓 性脑 膜炎
结核 性脑 膜炎
病毒 性脑 膜炎
隐球 菌性 脑膜
炎
不同程度增高
Thank you !
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米汤样 混浊
+~+++
数百~数 千,多核
为主
增高或明 显增高
明显降低
多数降低
涂片Gram染 色和培养可 发现致病菌
不同程度增高
微浑,毛 玻璃样
不同程度增高
清亮,个 别微浑
+~+++ -~+
数十~数 百,淋巴
为主
增高或明 显增高
明显降低
多数降低
薄膜涂片抗 酸染色及培 养可发现抗
酸杆菌
正常~数 百,淋巴