XX医院感染管理委员会制度、职责
医院感染管理组织的工作制度与职责范文
医院感染管理组织的工作制度与职责范文1. 简介医院感染是指患者在医院内接受治疗过程中，由于医疗操作、医务人员行为或医疗环境等因素引起的新发的或预先存在的感染。
为了减少医院感染的发生和传播，建立一个高效的医院感染管理组织是非常重要的。
本文将介绍医院感染管理组织的工作制度与职责范文，以帮助医院建立健全的管理体系，提高感染控制水平。
2. 医院感染管理组织的工作制度2.1 医院感染管理组织机构设置为了有效管理医院感染控制工作，医院应设立感染预防与控制委员会，具体组织机构如下:•主任委员：由医院院长或副院长担任，负责委员会的整体工作和组织协调。
•副主任委员：由医院感染控制科主任担任，协助主任委员完成工作任务。
•委员：由来自医院各科室的感染控制专家、护士长、感染科医护人员等组成，共同制定相关工作制度。
2.2 工作制度的主要内容医院感染管理组织的工作制度包括以下内容:•制定医院感染管理的相关政策和制度，确保医院感染控制工作的顺利进行。
•组织开展医院感染监测与调查，定期统计和分析相关数据，及时反馈给各科室，并采取相应的措施。
•负责制定医院感染控制的培训计划，组织相关人员进行培训，提高医务人员的感染控制意识和能力。
•确保医院各科室按照相关规定和流程进行感染管理，包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处理等方面的工作。
•建立医院感染事件的报告与处理机制，及时处理医疗事故和感染事件，防止感染的扩散和传播。
•定期组织医院感染管理的交流与研讨会，分享经验和最新的研究成果，促进感染控制工作的提升。
3. 医院感染管理组织的职责范文医院感染管理组织的职责主要包括以下几个方面:•负责制定和完善医院感染控制的各项制度和规章制度。
•组织开展医院感染监测工作，包括感染风险评估、感染控制指标的制定和监测、感染事件的调查和报告等。
•负责制定医院感染控制的培训计划和方案，并组织相关人员进行培训。
•开展医院感染控制的宣教工作，包括向医务人员、患者及其家属宣传感染控制的知识和方法。
医院感染管理科岗位责任制范文
医院感染管理科岗位责任制范文一、引言感染管理科是医院中非常重要的一个岗位，负责对医院内感染进行监测、预防和控制。
感染管理科的责任不仅仅是为了提高医疗质量，保障患者的安全，同时也要为医护人员提供一个安全的工作环境。
为了更好地落实感染管理科的职责，特制定本岗位责任制。
二、岗位职责1. 制定感染管理制度和操作规范，确保医院感染管理工作的顺利进行。
包括制定感染管理科工作计划、药物使用和感染发生处理程序等方面的规定。
2. 开展医院内感染监测工作，及时掌握医院感染病例的趋势和变化，并及时向相关科室和领导汇报。
要重点监测医院内高发感染病例、多发感染因素和高致病菌的传播情况。
3. 对医院内的风险因素进行评估和监测，制定相应的防控措施，并进行有效的宣传和教育。
要注重宣传感染病的预防知识和个人防护措施，提高医护人员的自我防护意识。
4. 对医院内感染病例进行调查和分析，找出感染的原因和薄弱环节，提出改进措施，并跟踪和评估改进措施的效果。
要与临床科室紧密合作，做好感染的预防和控制工作。
5. 对医护人员进行感染管理方面的培训，提高他们的感染管理水平和技能。
要经常组织培训班、讲座和研讨会，增强医护人员的感染防控意识。
6. 对于医院内的疑似感染病例，要及时进行隔离和治疗，并开展追踪调查，确保感染病例得到及时有效的处理和控制。
7. 定期组织感染管理工作的例会，及时交流和沟通工作进展和存在的问题。
要协调各科室和相关部门，共同制定感染管理工作的计划和措施。
8. 落实医疗器械和设备的消毒、灭菌和管理工作，确保医院内所有的器械和设备都符合卫生标准和要求。
9. 组织开展感染管理工作的评估和督导，对医院内感染管理工作不规范的科室进行指导和整改。
要加强对医疗行为的监督和检查，确保医护人员的工作符合感染管理的要求。
三、工作要求1. 具备较强的组织和协调能力，能够合理安排和管理感染管理科的工作。
2. 具备一定的专业知识和技能，了解感染防控的理论和实践，能够灵活运用感染防控的方法和手段。
医院感染管理制度与职责范本
医院感染管理制度与职责范本【医院感染管理制度】一、目的与背景：医院感染管理制度的目的是为了保障医院患者、医务人员及其他相关人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗质量和安全水平。
二、适用范围：本制度适用于医院的所有科室、病区和其他与医疗活动相关的部门和人员。
三、职责分工：1. 医院管理层：- 建立健全医院感染管理制度，定期组织评估与完善；- 分配必要的人员和物质资源，为感染控制工作提供支持；- 确保医院所有医务人员接受感染控制培训并按照规定执行；- 监督和评估医院感染控制工作的效果，并及时采取纠正措施。
2. 医务人员：- 接受感染控制培训，熟悉并按照感染控制制度执行工作；- 维护个人卫生，包括经常洗手、穿戴适当的个人防护用具等；- 严格遵守各类感染控制操作规程，如无菌操作、废物处理等；- 及时报告和处理与感染控制相关的异常情况。
3. 感染控制科或感染管理委员会：- 根据医院情况制定感染控制计划和标准操作规程；- 监督和指导医院全员执行感染控制制度；- 分析、评估和报告医院感染病例、事件等情况，制定相应的应对措施；- 开展感染监测、调查和研究工作，提供感染控制相关的咨询和培训。
4. 患者及家属：- 配合医院执行感染控制制度，如正确佩戴口罩、接受手卫生教育等；- 主动报告与感染控制相关的病史或症状；- 积极配合医务人员进行感染控制的治疗和护理。
四、制度实施与监督：- 医院通过内部宣传、培训和考核等手段确保医务人员熟悉并遵守感染控制制度；- 定期开展医院感染控制工作的评估与检查，并及时处理发现的问题；- 对于违反感染控制制度的行为给予相应的纪律处分。
以上为医院感染管理制度与职责范本，具体制度与职责可根据医院的实际情况进行调整和优化。
2024年科室医院感染管理小组职责(二篇)
2024年科室医院感染管理小组职责一、在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染监测及制度落实。
成立由科主任、护士长及本科监控(兼职)医师、护士组成的医院感染管理小组，在科主任领导下工作。
二、根据本科室医院感染管理的工作特点，制定医院感染相关管理制度与控制措施，并组织实施。
三、协助医院感染专职人员对医院感染原因、感染环节、危险因素进行监测，分析原因并针对病因采取有效控制措施，以降低医院感染率。
四、发现医院感染散发病例时，____小时内上报医院感染管理科，避免漏报、迟报现象发生。
督促感染病例及时采集标本，及时依据药敏试验合理使用抗菌药物。
五、一旦发现严重医院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同种同源感染病例、多重耐药菌感染、Ⅰ类手术切口感染时应立即报告医院感染管理科，并积极协助院感专职人员进行流行病学调查，采取有效措施，控制医院感染的流行与暴发。
六、监督指导本科室合理使用抗菌药物。
七、制定本科室医务人员医院感染管理知识技能的培训、考核计划，积极组织参加医院感染管理科组织的相关培训。
八、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规程和消毒隔离制度。
监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。
严禁使用过期的消毒药、械。
九、负责指导本科室医务人员的职业防护工作。
十、负责监督指导科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
十一、对本科室卫生员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染管理的卫生宣教和指导。
十二、对医院感染管理科检查反馈的问题每月组织分析讨论，落实整改，追踪整改效果，以达到质量持续改进。
2024年科室医院感染管理小组职责（二）2024年科室医院感染管理小组的主要职责是为了预防和控制医院感染，保护患者和医务人员的健康安全。
在全球范围内，医院感染已成为一个重要问题，需要各个科室和医院共同努力，通过科学合理的感染管理措施来降低感染率和传播风险。
以下是2024年科室医院感染管理小组的主要职责：1. 制定和实施感染控制政策和指导方针。
医院感染目标管理责任书（2篇）
医院感染目标管理责任书根据《医院感染管理办法》、《消毒技术管理规范》和《医疗废物管理条例》，为进一步落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行消毒技术规范和工作标准，有效预防我院医院感染，合理使用抗菌药物，预防耐药菌株的产生，做好医疗废物处置，确保医疗安全。
院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。
现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。
2、住院病人医院感染监测覆盖率100%。
3、医院感染发病率≤8%。
4、医院感染现患率≤8%。
5、医院感染漏报率≤20%。
6、一类手术切口感染率≤0.5%。
7、抗菌药物使用率≤50%。
8、临床科室抗菌素使用微生物标本送检率≥50%。
9、医院感染知识培训率达100%。
10、医疗器械消毒灭菌合格率100%。
11、环境卫生学微生物监测合格率≥95%。
12、紫外线灯管监测合格率100%。
13、医务人员手卫生知晓率达100%。
14、一次性医疗用品合格率达100%15、医疗废物分类处理，无害化管理规范。
16、医院感染管理各种表格正确填写。
以上各项内容，各临床科室必须遵照执行，年终目标达标率≥90%，本目标责任状一式两份。
城关镇卫生院科主任（签名）院长：护士长（签名）：年月日第二篇：医院感染管理目标责任书新源县中医医院医院感染管理目标责任书甲方：新源县中医医院医院感染管理委员会乙方：新源县中医医院门诊科室甲方为全院医院感染管理工作负总责。
对乙方具有指导、协调、督促、检查、处罚、责令整改等管理职能。
日常管理工作有感染管理科负责。
乙方应着力做好以下工作。
综合目标。
1、根据医院感染管理工作总体计划，结合实际制定并落实本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度。
2、科室应建立医院感染管理责任制，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。
医院感染委员会会议制度模版
医院感染委员会会议制度模版一、会议目的本会议旨在评估和监督医院感染控制工作，提出改进建议和制定相关政策，保障患者和医护人员的安全。
二、会议召开频率医院感染委员会会议将定期召开，每月一次，特殊情况下可根据需要进行临时会议。
三、会议召集人会议召集人由医院感染管理部门/办公室指定。
四、会议参与人员1. 医院感染管理部门/办公室负责人2. 医院各部门或科室的感染控制负责人3. 医院的学术委员会负责人（以确保医学知识和研究的参与）4. 医院行政管理部门的代表（若适用）5. 医院病例质控部门的代表6. 相关临床科室的代表（如外科、内科、儿科等）7. 医护人员代表（如护士长、主治医师等）8. 政府卫生主管部门的代表（如适用）五、会议议程1. 主席开场白/会议召开目的的说明2. 上次会议纪要的讨论和批准3. 医院感染控制情况的报告，包括感染相关数据和趋势分析4. 感染控制工作中的问题和挑战讨论5. 提出改进建议和制定相关政策的讨论6. 评估和审查感染控制计划的执行情况7. 调整和修订感染控制计划的讨论8. 提出感染控制培训和教育计划的讨论9. 其他事项六、会议程序1. 主席开场白/会议召开目的的说明主席对会议的目的、议程和预期成果进行简要说明，明确会议的议程流程。
2. 上次会议纪要的讨论和批准分享上次会议的纪要，讨论是否存在遗漏或需要更正的信息，并征求与会人员认可。
3. 医院感染控制情况的报告医院感染管理部门/办公室负责人在会议上分享感染相关数据和趋势分析，如感染率、感染发生部位等。
4. 感染控制工作中的问题和挑战讨论邀请各部门或科室的感染控制负责人分享在感染控制工作中遇到的问题和挑战，并共同探讨解决方案。
5. 提出改进建议和制定相关政策的讨论基于感染控制情况报告以及问题和挑战的讨论，参会人员提出改进建议和制定相关政策的意见和建议。
6. 评估和审查感染控制计划的执行情况检视感染控制计划的执行情况，评估计划中的目标是否达成，并鉴定任何修订计划的需求。
病区医院感染管理制度(三篇)
病区医院感染管理制度是为了防控医院内感染而制定的一套管理措施和规定。
以下是一份病区医院感染管理制度的建议：1. 组织机构：设立感染管理委员会，由医院管理、护理、医师和实验室等部门负责人组成，负责制定和监督病区医院感染管理制度的实施。
2. 感染预防与控制：建立完善的病区感染预防与控制措施，包括手卫生、消毒与消毒防护、环境清洁与消毒等方面的要求，明确医务人员、患者及家属的责任和义务，并制定相应的操作规程。
3. 医疗器械和设备的管理：制定医疗器械和设备的使用和管理规定，包括消毒和灭菌的要求，定期检查和维护，规范使用和报废等。
特别是对高风险器械和设备要建立严格的监测和管理制度。
4. 感染监测和报告：建立感染监测和报告系统，明确感染定义和分类，规定感染监测指标和方法，确定感染发生的报告要求和流程，并制定相应的处置措施。
5. 感染预警和应急措施：建立感染预警机制，定期对病区进行感染风险评估，制定感染预警指标和预警阈值，并规定相应的应急措施和处置方案。
6. 医务人员培训和教育：定期开展医务人员的感染控制培训和教育，包括感染预防和控制的知识、技能和操作规范等，以提高医务人员的防护意识和风险意识。
7. 感染管理绩效评价：建立感染管理的绩效评价机制，制定监测指标和评价标准，并定期对病区感染管理工作进行评估和总结，对存在的问题和不足进行改进和优化。
病区医院感染管理制度（二）第一章总则第一条为了加强病区医院感染的防控工作，保障患者和职工的生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条本制度适用于XX医院所有的病区，包括公共病区、特殊科室病区及传染病病区。
第三条病区感染管理制度是病区医院感染预防控制工作的基本法则，病区医院感染防控工作必须严格按照本制度的要求进行。
第二章病区医院感染控制组织机构第四条 XX医院成立病区医院感染控制委员会，负责病区医院感染控制工作的组织协调和检查指导。
第五条病区医院感染控制委员会的主要职责：（一）制定本病区医院感染管理制度；（二）负责病区医院感染数据的收集、分析和报告；（三）组织病区内的医护人员进行感染控制知识的培训；（四）监督和检查病区医院感染防控措施的执行情况。
医院感染管理会工作制度
医院感染管理会是医院感染管理工作的组织者和实施者，负责制定、实施和监督医院的感染管理工作。
为了确保医院感染管理会工作的有序进行，制定一套完善的工作制度至关重要。
以下是一份医院感染管理会工作制度，共分为七个部分。
一、组织架构1. 医院感染管理会设立常务委员会，由医院院长、副院长、医务处、护理部、感染性疾病科、临床检验科、消毒供应室、手术室等部门负责人组成。
2. 常务委员会负责定期召开医院感染管理会，研究解决医院感染管理中的重大问题。
3. 医院感染管理会设立专业工作组，包括感染管理科、临床感染科、消毒供应室、手术室等部门的专业人员。
4. 专业工作组负责医院感染管理会的日常工作，组织实施感染管理计划，协调各部门开展感染管理工作。
二、工作职责1. 医院感染管理会负责制定医院感染管理策略、规章制度和操作规程，并监督实施。
2. 医院感染管理会负责对医院感染病例进行调查、分析、总结，提出控制措施，并监督实施。
3. 医院感染管理会负责对医院感染监测数据进行收集、整理、分析，定期发布感染监测报告。
4. 医院感染管理会负责对医院感染管理工作人员进行培训、考核，提高感染管理能力。
5. 医院感染管理会负责对医院感染管理工作中存在的问题进行整改，提高感染管理水平。
三、会议制度1. 常务委员会定期召开医院感染管理会，至少每季度一次。
2. 医院感染管理会会议议题由专业工作组提出，报请常务委员会审批。
3. 医院感染管理会会议通知提前至少一周发放，会议议程提前至少一天通知。
4. 医院感染管理会会议记录要及时整理归档，会议决议事项要有明确记录和跟踪落实措施。
四、工作报告1. 医院感染管理会每年向医院院长办公会汇报一次感染管理工作。
2. 医院感染管理会定期向医院院长办公会报告感染管理工作进展和成效。
3. 医院感染管理会应及时向医院院长办公会报告感染管理工作中出现的重大问题和突发事件。
五、培训和考核1. 医院感染管理会负责组织感染管理相关培训，提高医院感染管理人员的业务水平。
各科室院感管理制度
各科室院感管理制度注：各临床、医技科室院感管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师和护士组成。
一、医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民 __传染病防治法》、《中华人民 __传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、血液透析室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
二、医院感染管理委员会会议制度1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。
会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度1. 介绍医院感染管理委员会（Hospital Infection Control Committee，简称HICC）是医院内负责制定、实施和监督感染控制与预防措施的组织机构。
本文主要介绍医院感染管理委员会的工作制度，包括组成、职责、工作流程等方面的内容。
2. 组成医院感染管理委员会由以下成员组成：•主任医师：作为医院感染管理委员会的负责人，负责协调委员会的工作，制定感染控制和预防策略。
•医疗质量管理科主任：负责监督医院感染控制措施的执行情况，提供技术支持。
•医院感染科医师：负责医院感染的监测和调查，制定感染控制指南。
•临床科室主任：负责本科室的感染控制与预防措施的实施，监督护士和其他医务人员的操作。
•护士长：负责护理部的感染管理工作，监督护理人员的操作和卫生工作。
3.职责医院感染管理委员会的主要职责包括但不限于以下几个方面：•制定医院感染控制方案：根据国家、地方和医院的相关规定和标准，制定医院感染控制方案，明确相关政策和流程。
•监测和调查感染疾病：对医院内发生的感染事件进行监测和调查，及时发现和控制感染源。
•制定感染控制指南：根据不同类型的感染和科室的特点，制定感染控制指南，指导医务人员合理使用抗生素，做好个人防护措施。
•组织培训和教育：开展感染控制和预防知识的培训和教育，提高医务人员和患者的感染控制意识和技能。
•开展质量评估和监督：定期对医务人员的感染控制措施进行评估和监督，发现问题及时进行整改和改进。
•协调与合作：与其他相关部门和机构进行协调与合作，共同推进医院感染控制工作。
4. 工作流程医院感染管理委员会按照以下流程开展工作：•召开会议：定期召开医院感染管理委员会会议，讨论和审核相关工作计划、感染事件的报告和处理方案等事项。
•监测和调查：委员会成员根据工作计划，进行感染事件的监测和调查工作，收集必要的数据和信息。
•指导和培训：根据监测和调查情况，制定相应的指导和培训计划，对医务人员进行感染控制和预防的培训教育。
医院感染管理制度职责
医院感染管理制度职责首先，医院感染管理委员会是医院感染管理的核心部门，它负责制定医院感染管理制度的政策和规定，监督和评估医院感染管理工作的执行情况，并及时调整和改善医院感染管理制度。
医院感染管理委员会的成员包括医院领导、感染控制专家、医疗护理、临床检验和医疗设备等部门的负责人，他们共同负责医院感染管理的全面工作。
其次，医院感染控制科是负责具体执行医院感染管理制度的部门，它主要负责医院感染的监测、预防和控制工作。
医院感染控制科的职责包括：定期对医院感染率进行监测和分析，发现感染的风险因素和易感人群，及时采取相应的预防和控制措施；制定和推广医院感染控制方案和操作规范，培训和督促医务人员严格执行感染控制措施；协助医院相关部门开展医院感染事件的调查和处理，及时通报和报告感染事件。
医院感染控制科还要定期对医疗设备、环境清洁、手卫生、消毒灭菌等方面进行检查和评估，确保医院感染控制工作的全面健康进行。
此外，医务人员是医院感染管理制度的执行主体，他们是医院感染预防和控制工作的最重要的一环。
医务人员的职责包括：遵守医院感染管理制度，严格执行相关的操作规范和标准，正确使用个人防护设备和消毒杀菌用品；定期接受感染控制知识和技能的培训，提高自身的感染预防和控制能力；主动参与医院感染监测和报告工作，及时发现和报告感染事件，确保医院感染管理工作的全面健康进行。
总之，医院感染管理制度是医院管理的重要组成部分，它能够有效地预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
各个部门都要认真履行自己的职责和任务，共同努力，共同为医院感染管理工作的完善和提升而努力。
只有全面认真地执行医院感染管理制度，才能够有效地预防和控制医院感染的发生，确保医院的安全和健康。
医院感染管理部门及医院感染专人员工作职责
《医院感染管理部门及医院感染专人员工作职责》xx年xx月xx日contents •医院感染管理部门职责•医院感染专人员职责•医院感染管理的主要任务•医院感染管理的考核与监督目录01医院感染管理部门职责1组织、协调、指导医院感染管理工作23组织医院各部门和相关人员参与医院感染管理工作，包括制定计划、协调实施和监督反馈等。
组织协调医院各部门之间的工作，确保医院感染管理工作顺利进行。
协调指导医护人员正确执行医院感染管理工作，提供相关培训和咨询。
指导03规范制定医院感染管理相关的操作规范和标准，确保医护人员遵守执行。
制定医院感染管理政策、制度和规范01政策根据国家和地方的相关法规和标准，制定适合本医院的感染管理政策。
02制度制定医院感染管理的各项制度，包括消毒灭菌、隔离、防护等制度。
对医院各部门和医护人员的医院感染管理工作进行监督，确保其符合相关法规和标准。
监督定期对医院感染管理工作进行检查，发现问题及时提出整改意见。
检查监督、检查医院感染管理工作的实施情况02医院感染专人员职责协助医院感染管理部门开展工作参与制定医院感染管理工作计划和相关制度。
参与各临床科室医院感染的预防控制工作，进行指导、监督和检查。
协助组织全院各级各类人员医院感染知识的培训。
协助组织召开医院感染管理工作会议，参加相关的会议。
负责医院感染病例的监测、报告和管理负责对医院感染病例进行监测、分析和反馈。
参与对医院感染暴发流行进行调查分析，提出控制措施并监督执行。
及时上报医院感染病例，对疑似医院感染病例进行确诊。
对医院感染环节进行控制和管理，降低医院感染率。
组织对全院医护人员、清洁员、护士等进行医院感染防控知识的培训。
开展对医护人员的医院感染知识宣传。
针对不同科室、不同岗位，组织有针对性的培训，提高防控意识。
开展医院感染防控知识的培训和宣传03医院感染管理的主要任务建立完善的医院感染管理体系制定医院感染管理政策和制度定期召开医院感染管理委员会会议，研究和部署医院感染管理工作建立完善的组织架构和职责分工加强医院感染管理队伍建设，提高人员素质和工作能力定期开展医院感染监测和评估制定医院感染监测计划和方案对医院感染高发科室和重点环节进行深入调查和分析，提出针对性的防控措施定期收集、统计和分析医院感染监测数据，及时发现和解决潜在问题定期对医院感染管理工作进行自查和评估，及时发现和改进不足之处制定并实施医院感染控制方案和措施根据医院感染管理政策和制度，制定具体的实施方案和措施开展抗菌药物合理使用培训和管理，减少耐药菌株的产生和传播加强消毒隔离和防护措施，确保医疗安全和质量针对医院感染高发科室和重点环节，制定专门的防控措施并组织实施开展医院感染防控工作的研究和创新关注国内外医院感染防控工作的最新动态和进展，及时引进和推广先进技术和方法探索新的医院感染防控手段和技术，为临床提供更多的选择和支持对医院感染防控工作进行科研和学术交流，提高工作水平和学术影响力加强与其他医疗机构和学术组织的合作与交流，共同推动医院感染防控工作的进步和发展04医院感染管理的考核与监督制定医院感染管理考核评估标准根据国家及地方卫生行政部门的相关规定，结合医院实际情况，制定适合本院的医院感染管理考核评估标准。
医院感染管理控制手册内容
-医院感染管理组织机构一、医院感染管理成立医院感染管理委员会→医院感染管理科（院感科）→科室感染管理小组。
二、医院感染管理委员会组长:代昌中心主任副组长:黄万军中心副主任文校中心副主任组员:住院部主任护士长门诊部主任服务站主任检验科主任药剂科主任预防保健科主任慢性病科主任后勤部主任医院感染管理科（院感科）人员组长：黄万军成员：崇汉黄庆玲科室感染管理小组住院部主任护士长门诊部主任服务站主任检验科主任药剂科主任预防保健科主任慢性病科主任后勤部主任第一部分医院感染管理组织及职责（一）、医院感染管理委员会的职责l、根据医院感染管理相关政策法律法规，认真贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规》及相关的卫- -可修编---生行业法规和技术规、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、措施并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3、研究并确定本院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
4、研究并确定本医院的医院感染的重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门及人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定本医院的医院发生医院暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件的控预案。
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
7、根据本医院病原休特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见8、其它有关医院感要“符理的重要事宜。
（二）、医院感染管理科工作职责l、根据医院感染管理的法规、标准，对全院医院感染管理规章制度，措施等有落实情况进行督导，并定期组织医院感染管理质量检查、评价和反馈及持续改进。
完成医院感染病例监测、目标监测、多重耐药菌监测。
- -可修编---2、按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理》要求，对医院发生的医院感染流行、爆发进行调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理，并将调查处理结果向医院感染管理委员会及卫生行政部门报告。
院感管理委员会职责
院感管理委员会职责
标题：院感管理委员会职责
引言概述：
院感管理委员会是医疗机构内负责院内感染管理工作的重要机构，其职责涵盖了院内感染防控的方方面面。
本文将详细介绍院感管理委员会的职责内容，匡助读者更好地了解院感管理工作的重要性。
一、制定院内感染管理政策和制度
1.1 确定院内感染管理的总体目标和原则
1.2 制定院内感染管理的工作计划和年度目标
1.3 确定院内感染管理的责任部门和具体工作任务
二、监督院内感染监测与报告工作
2.1 监督医疗机构内院感监测工作的开展情况
2.2 确保院感监测数据的准确性和及时性
2.3 负责对院内感染发生情况进行定期报告和分析
三、组织院内感染预防与控制培训
3.1 组织院内感染防控知识的培训和教育活动
3.2 制定院内感染防控培训计划和内容
3.3 定期组织院内感染防控培训活动，提高医务人员的防控意识和能力
四、协调院内感染事件的调查和处理
4.1 及时响应院内感染事件的报告，组织调查和处理
4.2 制定院内感染事件的处理流程和应急预案
4.3 协调相关部门进行院内感染事件的溯源调查和风险评估
五、评估院内感染防控效果和提出改进建议
5.1 定期评估院内感染防控工作的效果和成效
5.2 提出改进建议和措施，优化院内感染防控工作
5.3 参预院内感染防控政策和制度的修订和完善工作
结语：
院感管理委员会的职责涵盖了制定政策、监督监测、组织培训、协调处理和评估改进等多个方面，对于医疗机构的院内感染防控工作起着至关重要的作用。
希翼本文能够匡助读者更深入了解院感管理委员会的职责内容，提高院内感染防控工作的效果和水平。
医院感染管理制度 职责
医院感染管理制度职责一、总则为了预防和控制医院内感染的发生，保障医院患者、员工和访客的健康安全，制定本感染管理制度。
二、工作目标1.建立健全医院感染管理工作体系，规范感染管理工作流程，全面预防和控制医院内感染。
2.提高医务人员对感染管理的重视和认识，增强他们的感染管理意识，确保医疗质量和安全。
3.加强对医院感染监测、报告、处置和评估的管理，完善感染信息系统，提高医院感染防控水平。
4.推进医院感染管理工作的科学化、标准化、专业化，提高医院感染管理水平。
三、组织架构医院感染管理委员会医院感染管理委员会是医院内感染管理的最高决策机构，由医院院长担任主任，感染管理科负责人担任副主任，包括医务处、护理处、感染科、实验室、质控科的负责人和专家成员等。
感染管理科感染管理科是医院内感染管理的主要部门，由感染科主任负责，下设感染预防控制组、感染监测组、感染治疗组和感染信息管理组。
四、工作职责1.医院感染管理委员会的职责1）制定医院感染管理政策、目标和工作计划，监督、指导和协调医院内感染管理工作。
2）审定医院内感染管理制度和程序，确保感染管理工作的落实和执行。
3）审批医院感染管理相关经费预算和费用支出，保障感染管理工作需要。
4）定期听取医院感染管理工作的汇报和评估情况，提出改进建议和意见。
5）协调处理医院内感染突发事件，并对事故进行调查和处理。
2.感染管理科的职责1）负责建立医院感染管理制度、规范和程序，监督和评估医院内感染管理工作的落实。
2）制定医院感染监测和报告的标准，组织开展医院内感染的监测和报告工作。
3）组织医院内感染的调查和分析，制定相应的感染防控措施，并监督实施。
4）开展医院内感染的教育和培训工作，提高医务人员的感染管理水平。
5）负责医院内感染信息的统计、分析和评估，建立感染信息数据库。
6）参与医院内感染相关事故的调查和处理，提出改进建议和整改措施。
3.其他相关部门和岗位的职责1）医务处：负责组织、指导和监督医务人员的感染管理培训和教育。
院感管理委员会
院感管理委员会标题：院感管理委员会引言概述：院感管理委员会是医院内设立的专门机构，负责协调和监督医院院感管理工作，以确保医院内部环境卫生和患者安全。
本文将详细介绍院感管理委员会的职责和作用。
一、院感管理委员会的组成1.1 院感管理委员会通常由医院院感科主任或院感医师担任主席。
1.2 其他成员包括医院感染控制专家、临床科室主任、护理部主任等相关人员。
1.3 院感管理委员会还可以邀请外部专家或监管部门代表参与。
二、院感管理委员会的职责2.1 制定院感管理相关政策和流程，确保医院全面实施院感管理措施。
2.2 监督医院内部环境卫生和医疗设备消毒灭菌工作，定期进行检查和评估。
2.3 对院内感染事件进行调查和分析，制定预防控制措施，防止感染传播。
三、院感管理委员会的作用3.1 提高医院院感管理水平，减少医院内部感染率，保障患者安全。
3.2 促进医务人员和医院管理人员对院感管理的重视和参与，形成全员参与院感管理的良好氛围。
3.3 与相关部门合作，共同推动院感管理工作的持续改进和提升。
四、院感管理委员会的运作机制4.1 院感管理委员会定期召开会议，讨论院感管理工作进展和存在的问题，提出解决方案。
4.2 建立院感管理档案，记录院感管理委员会的工作内容和决策，便于追溯和总结经验。
4.3 与其他医院院感管理委员会进行交流和合作，分享院感管理经验和做法。
五、院感管理委员会的未来发展5.1 加强院感管理委员会成员的培训和学习，提高院感管理水平和专业知识。
5.2 利用信息化技术和大数据分析手段，提升院感管理的科学性和效率。
5.3 不断改进和完善院感管理委员会的组织结构和工作机制，适应医院院感管理工作的新需求和挑战。
结论：院感管理委员会作为医院院感管理的重要组成部分，承担着监督、协调和推动院感管理工作的重要责任。
通过不断完善和提升院感管理委员会的工作机制和运作效率，可以有效提高医院院感管理水平，确保医院内部环境卫生和患者安全。
医院感染管理职能部门工作运行机制
医院感染管理职能部门工作运行机制
一、引言
在医院中，感染管理职能部门起着至关重要的作用，负责制定和执行各项感染
控制措施，以确保医疗环境的安全和患者的健康。
本文将探讨医院感染管理职能部门的工作运行机制。
二、组建与职责分工
1. 组建
医院感染管理职能部门通常由感染管理委员会领导，下设感染管理科室或部门，人员包括感染病医师、感染控制护士、感染控制专员等。
2. 职责分工
•制定感染控制相关政策
•开展感染监测与报告
•开展感染防控培训
•协助开展感染调查与处理
三、工作流程
1. 感染监测
医院感染管理职能部门通过监测医院感染病例的发生情况，分析疾病谱、感染
原因和传播途径，及时采取控制措施。
2. 感染防控
部门负责指导医护人员正确使用个人防护用品、消毒灭菌操作、医疗废物管理等，确保医院内的传染源得到有效控制。
3. 感染调查与处理
针对感染暴发事件，部门组织开展调查，找出病原体来源及传播路径，制定相
应对策，遏制感染蔓延。
四、监督与评估
感染管理职能部门应定期组织内外部专家对医院感染管理工作进行评估，发现
问题及时纠正，提高感染管理水平。
五、技术支持与政策依据
感染管理职能部门需要不断更新感染防控知识，借助先进技术手段，同时严格遵守相关法规政策，确保工作的科学性和合法性。
结语
医院感染管理职能部门的工作运行机制是医院感染防控工作的重要支撑，只有健全的机制和科学的管理，才能有效减少医院感染发生率，保障医疗安全，提升医院的整体服务水平。
感染管理职能部门应以高度的责任感和使命感，履行好防控职责，为医院的可持续发展贡献力量。
医院各部门在医院感染管理中职责
医院各部门在医院感染管理中职责标题：医院各部门在医院感染管理中职责
引言概述：
医院感染管理是医院管理中的重要环节，对于预防和控制医院感染具有重要意义。
各个部门在医院感染管理中都有着不同的职责和任务，协同合作才干有效预防和控制医院感染。
一、医务部门
1.1 制定医院感染管理制度和规范
1.2 提供医院感染管理的专业指导
1.3 负责医院感染的监测和报告
二、护理部门
2.1 负责医院感染的预防工作
2.2 实施医院感染管理的相关措施
2.3 进行医院感染的监测和评估
三、医技部门
3.1 负责医院感染相关的检验工作
3.2 提供医院感染的诊断支持
3.3 参预医院感染的调查和分析
四、后勤保障部门
4.1 提供医院感染管理所需的卫生设施和物资
4.2 负责医院感染相关的清洁和消毒工作
4.3 协助医院感染管理的培训和宣传工作
五、行政管理部门
5.1 负责医院感染管理的整体规划和协调
5.2 提供医院感染管理的经费支持
5.3 监督医院各部门的医院感染管理工作的执行情况
结论：
各个部门在医院感染管理中各司其职，密切协作，共同努力，才干有效预防和控制医院感染，确保医疗质量和患者安全。
希翼医院各部门能够充分认识到医院感染管理的重要性，切实履行各自的职责，共同维护医院感染管理的良好局面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染管理委员会一、感染管理组织结构1、管理网络 (三级网络组织）院感管理委员会→院感管理科（院感科）→科室感染管理小组2、医院感染管理委员会名单主任：邹卫红副院长副主任：穆金萍综合办主任：成员；王春芳住院部主任孙丝丝治疗室护士长（负责院感工作）王晓英检验科主任3、科室感染管理小组手术室：惠雪倩张敏妇科住院部李梅魏晓宁输液大厅吴京娟宋丽洁检验科侯璐庆刘继霞药房：曹丽娟马晓霞放射科：宋月池产科住院部白鸽张崇珍朱嘉钰门诊：文红曹红茜贺春香保洁：杨慧玲曹秀琴医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会是对全院感染管理工作进行监督、检查、指导、咨询和管理的机构。
2、委员会依据国家的法律、法规，制定预防和控制医院感染的规划、标准、制度、监控措施及具体实施办法。
3、科学、准确地统计院内感染发病率，收集、整理、分析医院感染的资料，掌握医院感染的发展趋势，感染发生规律，及时制定并采取控制措施。
4、委员会全体会议原则上每半年召开一次，总结工作、分析问题、布置任务，就存在问题及时向院领导及有关部门提出意见和建议，使医院感染预防与控制措施得到有效的落实。
5、负责协调全院各科室的医院感染监测工作，提供业务技术指导。
医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理的法律法规及技术规范、标准，制定我院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求对医院的改建、新建、扩建设施提出建设性意见。
3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
8、负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
医院感染管理委员会会议制度1、会议时间每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。
两次会议一般安排在一月和七月召开，以便总结上一阶段的工作内容，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。
2、会议形式⑴全体会议：主任委员和至少2/3的委员应参会。
⑵扩大会议：可邀请相关人员参加。
3、会议准备⑴医院感染管理部主任和主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲内容逐条落实。
⑵总结现阶段的医院感染管理工作情况，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。
讨论下一阶段的工作重点，下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据。
4、会议记录包括参加人员、时间、地点、主题、会议内容及形成的决议。
医院感染管理科工作制度1、根据有关医院感染管理的法规、标准，指导各科室制定医院感染规定制度并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。
2、组织医务人员学习卫生部颁发的《医院感染诊断标准》，全面掌握各种类型医院感染的诊断，严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。
3、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。
4、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，组织制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。
5、定期深入科室，检查医院感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记医院感染病例。
定时查阅所有出院病历，进行医院感染漏报率的调查，杜绝漏报、错报。
6、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染制定措施提供科学依据。
7、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
8、完善合理使用抗生素制度，会同药械科有计划地对临床用药进行调查、分析，提出建议。
9、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实施监督管理。
保证产品质量合格，使用安全。
10、负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。
11、一旦出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长，并向相关部门通报。
积极协助临床科室进行处理。
经调查证实、出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。
12、定期组织全院人员进行医院感染知识的培训和继续教育，组织医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高医院感染控制水平。
13、协调全院各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
14、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。
15、对医院感染管理监测情况进行专题研究。
医院感染管理科工作职责1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。
2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。
3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。
5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向主管院长报告。
7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。
9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向主管院长报告汇报。
10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。
11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。
12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。
13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。
15、完成医院主管院长交办的其他工作。
科室医院感染管理小组工作制度1、科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作，并积极配合医院感染管理科的有关工作。
2、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
3、对本科室感染病例及感染环节进行监测，特别是对高危人群的监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
4、发现感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并保留现场及原始标本，积极协助调查，同时采取隔离措施，控制扩散。
5、监督检查本科室抗菌药物使用情况。
6、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
7、督促本科室人员执行无菌操作技术、清洁消毒隔离制度。
8、做好紫外线消毒，空气及物体表面清洁，医疗废物转运，消毒液标效期等监测工作及记录。
9、科室做好院感病例分析及整改措施工作。
10、科室人员严格按照院感管理职责执行相关工作。
科室医院感染管理小组工作职责1、定期开展科室自查工作，对发现的问题进行总结分析，并提出整改措施，负责督促检查落实医院感染管理相关规章制度、工作规范及要求。
2、对医院感染病例、感染危险因素进行监测，采取有效措施降低本科室医院感染发病率，及时准确上报医院感染病例；发现有医院感染暴发流行趋势时，及时报告感染管理科并积极协助调查。
3、对医院感染病例的上报情况进行抽查，确保医院感染病例及时准确上报；协助感染管理科开展对院感重点人群、重点环节、高位因素的监测。
4、监督检查本科室的抗菌药物合理使用，督促本科室落实多重耐药菌医院感染制度；不断提高合理使用抗感染药物的水平和微生物学检查的比率。
5、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理制度、医疗废物管理制度、职业卫生防护等工作。
6、定期召开感染管理小组会议，向科室通报本科室感染情况，讨论本科室医院感染现状，对出现的问题进行评价、分析，并针对问题讨论解决方案；组织开展预防和控制医院感染的培训工作。
7、做好对保洁员、陪住、探视者的卫生学宣教和管理。
8、贯彻落实医院感染管理委员会、感染管理科布置的医院感染管理工作及相关工作要求。
科室监控医生的职责1、参加预防、控制医院感染知识的培训。
掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，严格执行医院感染管理的各项规章制度、工作规范和要求。
2、按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和我院《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》的要求合理使用抗生素。
3、掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验并填写“医院感染病例报告卡”，在24小时内上报感染管理科。
同时查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人。
4、密切关注使用呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿道感染、手术部位感染等重点部位的感染情况，并采取有效的措施预防感染的发生。
5、发现有医院感染暴发流行趋势时，及时报告科室感染管理小组及感染管理科，并协助调查。
发现特异性感染、多重耐药菌感染积极采取有效的消毒隔离和防护措施，按原则进行单间隔离，减少医院感染的暴发流行。
6、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规范和手卫生管理制度。
7、按照标准预防的原则采取有效的自我防护措施，减少职业暴露的发生，发生职业暴露时按照要求进行局部处理并及时报告感染管理科。
8、严格执行医疗废物管理制度，根据医疗废物类别进行分类放置。
科室监控护士的职责1、积极参加预防、控制医院感染知识的培训。
掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，严格执行医院感染管理的各项规章制度、工作规范和要求。
2、配合医师共同做好医院感染病例的报告，降低漏报率，预防和控制感染，发现有医院感染的暴发趋势时，及时报告科室感染管理小组和感染管理科，并协助调查。
3、严格执行治疗室、换药室、病区的消毒隔离制度，做好各类物品的日常消毒、随时消毒和终末消毒。
做好传染病人、特殊感染病人、多重耐药菌株感染病人的消毒隔离工作。
4、掌握常用消毒药械的性能及使用方法，严格按照要求进行配置和使用，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤等职业暴露，发生职业暴露时按照要求进行局部处理并及时报告感染管理科。
5、协助感染管理科对重点人群、重点环节、高危因素的医院感染监测工作。