妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法
术后疼痛的评估和处理方法

如利多卡因、布比卡因等,通过阻 断神经冲动的传导而达到镇痛效果 。
非药物镇痛
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等, 可以通过物理刺激缓解肌 肉紧张和疼痛。
心理治疗
如认知行为疗法、放松训 练等,可以帮助患者调整 心态,减轻焦虑和恐惧, 从而缓解疼痛。
针灸治疗
通过刺激穴位调节气血运 行,达到疏通经络、调和 气血的目的,从而缓解疼 痛。
结果分析
定期对评估结果进行分析 ,了解患者疼痛变化趋势 ,为制定个性化镇痛方案 提供依据。
03
术后疼痛处理方法
药物镇痛
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等,通过激活中 枢神经系统内的阿片受体而产生
镇痛作用。
非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等,通过抑制 环氧化酶减少前列腺素等炎症介质 的生成,从而发挥镇痛作用。
提高患者生活质量
术后疼痛是患者最常见的症状之一,严重影响患者的休息、饮食和情绪
,及时有效的疼痛处理可以显著提高患者的生活质量。
02 03
促进术后恢复
术后疼痛可能导致患者肌肉紧张、呼吸受限、免疫功能下降等,不利于 术后恢复。合理的疼痛处理有助于患者早期下床活动,促进胃肠功能恢 复,减少并发症的发生。
减轻医护人员负担
术后疼痛处理不当可能导致患者情绪焦虑、烦躁不安,增加医护人员的 工作负担。规范的疼痛管理流程可以减轻医护人员的工作压力,提高工 作效率。
未来发展趋势和研究方向
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
精准化疼痛评估
随着医疗技术的不断进 步,未来术后疼痛的评 估将更加精准化,如利 用生物标志物、神经影 像学等技术手段对疼痛 进行客观定量评估。
多模式镇痛
术后疼痛管理操作流程及评分标准

术后疼痛管理操作流程及评分标准术后疼痛是许多患者在手术后经历的常见问题之一。
有效的疼痛管理对于患者的康复非常重要。
本文将介绍术后疼痛管理的操作流程及评分标准,以帮助医务人员提供更好的护理服务。
一、术后疼痛管理操作流程1. 评估患者疼痛程度:术后疼痛评估是疼痛管理的第一步。
医务人员应该使用合适的评估工具,如视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)或面部表情量表(Facial Expression Scale,FES),来帮助患者描述疼痛的程度。
2. 制定个性化的疼痛管理计划:根据患者的评估结果和手术类型,制定个性化的疼痛管理计划。
此计划应考虑到患者的年龄、性别、疾病状态和疼痛敏感度等因素。
3. 使用药物治疗:药物治疗是术后疼痛管理的主要手段之一。
常用的药物包括非处方药(如酮洛芬)和处方药(如阿片类药物)。
医务人员应根据患者的疼痛程度和病情选择合适的药物,并严格按照剂量和频率使用。
4. 应用非药物治疗方法:除了药物治疗,医务人员还应考虑使用非药物治疗方法来缓解术后疼痛。
这包括物理疗法(如冷敷和热敷)、放松技巧和心理支持等。
5. 定期复评并调整治疗计划:疼痛管理是一个动态的过程。
医务人员应定期复评患者的疼痛程度并根据需要调整治疗计划。
与患者进行良好的沟通非常重要,以便及时发现并解决任何问题。
6. 提供教育和康复建议:术后疼痛管理不仅仅是治疗疼痛,还涉及到患者的康复过程。
医务人员应向患者提供相关教育和康复建议,包括如何正确服药、如何预防并处理可能出现的并发症等。
二、疼痛评分标准1. 视觉模拟评分(VAS):VAS是一种常用的疼痛评估工具,它要求患者在一条直线上标记出自己的疼痛程度,其中0表示无痛,10表示最剧烈的疼痛。
医务人员可以根据标记的位置来评估患者的疼痛程度。
2. 面部表情量表(FES):FES通过观察患者的表情来评估其疼痛程度。
该评分标准根据患者的面部表情可分为不同的级别,如正常表情、轻度疼痛表情和剧烈疼痛表情等。
剖宫产术后病人疼痛评估及护理

剖宫产术后病人疼痛评估及护理尽管剖腹产可以帮助女性在生产的过程当中减去很多痛苦,但是不少女性在剖腹产以后就会出现疼痛的感觉。
而且有些时候剖腹产所带来的疼痛感觉会比较强烈,让很多女性都难以忍受,同时剧烈的疼痛可引起机体明显的应激反应,使组织分解代谢加速,影响切口愈合,使血压急剧升高,致妊娠高血压综合征,产妇并发子痫,心脏病者发生急性心功能不全。
因此,对术后疼痛的正确评估和处理是非常重要的。
一、术后疼痛评估的方法剖腹产的疼痛大约相当于3-5级,疼痛的来源主要是以下两个方面:1、手术切口部位的疼痛,使用麻醉药之后切口不会感觉到疼痛,但是麻醉效果过去以后,切口的疼痛就逐步显露出来,切口的疼痛在3-4级左右。
2、子宫收缩时产生的疼痛也就是宫缩痛,宫缩痛的疼痛在3-4级左右。
手术之后往往是这两种疼痛会相互叠加,所以疼痛等级在3-5级左右,绝大部分的产妇可以忍受,但是较难忍受的女性现在也可以选择术后镇痛,进行对疼痛的相应缓解。
二、剖宫产后护理1、手术后要注意多翻身。
麻醉药能抑制肠道蠕动,引起不同程度的肠胃胀气,导致腹胀。
因此,建议产后多做翻身动作,促进肠肌麻痹性蠕动功能尽快恢复,使肠道内的气体尽快排出。
术后12小时,可以饮用一些番泻叶水,可有助于减少腹胀。
2、少用止痛药剖宫产术后麻醉效果逐渐消失,腹部伤口疼痛开始出现。
一般来说,手术后几个小时,伤口就开始剧痛。
为了能好好休息,尽快恢复身体,医生可在孕妇手术后的白天或晚上给一些止痛药。
之后,要求患者对疼痛要多做忍耐,最好不要用药物止痛,以免影响肠道蠕动功能的恢复。
一般来说,伤口的疼痛会在3天后消失。
3、勤换药做完剖腹产手术之后,伤口要注意勤换药,并保持伤口以及周围部位的干燥和清洁,产后出汗比较多,应该及时将汗液去除掉,以免汗液刺激伤口所造成的疼痛,即便是出院之后也不要过早的撕脱伤疤,容易导致伤口引发疼痛。
4、不要吃胀气的食物剖腹产后24小时左右,胃肠功能可恢复。
护士工作手册如何应对患者的疼痛不适

护士工作手册如何应对患者的疼痛不适护士是医疗团队中至关重要的一员,他们需要具备一定的专业知识和技能,以应对患者在疾病治疗过程中出现的各种问题。
其中,患者在面对疼痛不适时,护士需要及时有效地进行干预和处理。
本文将探讨护士工作手册中应对患者疼痛不适的具体方法和策略。
一、全面评估护士应该在护理工作的初期进行全面的患者评估,特别关注患者的疼痛问题。
评估内容包括但不限于疼痛的程度、部位、性质、影响因素、缓解措施的效果等。
通过全面评估,护士可以更好地了解患者的疼痛情况,并制定相应的护理计划。
二、个体化护理计划每位患者的疼痛感受和需求不尽相同,因此,护士应根据患者的具体情况,制定个体化的护理计划。
在计划中,应包括减轻疼痛的目标、措施和方法。
护士可以根据患者的病情选择适当的药物治疗或非药物治疗,如物理疗法、心理支持和生活方式干预等,来缓解患者的疼痛不适。
三、药物治疗药物治疗是缓解患者疼痛的重要手段之一。
护士应熟悉各种止痛药物的特点、适应症和禁忌症,并根据患者的具体情况合理应用。
护士需要定期检查患者的疼痛程度和药物的疗效,必要时进行调整,以确保治疗的有效性和安全性。
四、非药物治疗除了药物治疗外,护士还可以采用一些非药物治疗手段来缓解患者的疼痛不适。
物理疗法是其中的一种选择,包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。
此外,护士还可以通过心理支持和咨询,帮助患者减轻疼痛的程度和负担。
生活方式的干预,如改变饮食习惯、增加锻炼等,也是一种非药物治疗手段。
五、监测和记录护士在护理患者的过程中应及时监测患者的疼痛情况,并详细记录下来。
监测内容包括疼痛程度、疼痛发作的时间和频率等。
通过监测和记录,护士可以及时了解患者的疼痛变化趋势,调整护理计划和药物治疗。
六、教育患者和家属护士应该积极与患者及其家属进行沟通和教育,让他们了解疼痛的相关知识和应对策略。
护士可以向他们介绍常见的疼痛缓解方法,并告知药物治疗的注意事项和可能的副作用。
通过教育,护士可以增强患者和家属对疼痛管理的主动性和积极性。
术后疼痛护理评价及措施

一、引言术后疼痛是外科手术患者普遍面临的问题,不仅影响患者的生理和心理状态,还可能延缓康复进程。
有效的术后疼痛护理对于患者的恢复具有重要意义。
本文将对术后疼痛的护理评价及措施进行探讨。
二、术后疼痛护理评价1. 评价标准(1)疼痛程度:采用口述疼痛分级评估法(VRS)、数字疼痛评分法(NRS)和视觉模拟疼痛评分法(VAS)等评估患者疼痛程度。
(2)疼痛持续时间:观察患者疼痛出现、加重和缓解的时间。
(3)疼痛部位:了解患者疼痛发生的具体部位。
(4)疼痛性质:分析患者疼痛的性质,如钝痛、锐痛、刺痛等。
(5)患者满意度:通过问卷调查了解患者对疼痛护理的满意度。
2. 评价方法(1)定期评估:在术后1小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时等时间点进行疼痛评估。
(2)动态评估:根据患者病情变化,适时调整疼痛护理措施。
(3)反馈评估:及时了解患者对疼痛护理的意见和建议。
三、术后疼痛护理措施1. 疼痛评估(1)了解患者疼痛程度、部位、性质和规律。
(2)采用合适的疼痛评估工具,如VRS、NRS和VAS等。
(3)记录疼痛评估结果,以便动态观察和调整护理措施。
2. 疼痛治疗(1)药物治疗:遵医嘱给予患者止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
(2)物理治疗:采用冷敷、热敷、电疗等方法缓解疼痛。
(3)心理护理:给予患者心理支持和安慰,减轻其心理负担。
3. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,防止感染。
(2)按时进行消毒换药处理,观察伤口愈合情况。
(3)指导患者正确使用伤口敷料,避免伤口污染。
4. 日常生活护理(1)协助患者变换体位,减轻切口张力,缓解疼痛。
(2)指导患者进行适当的床上活动,促进血液循环,预防血栓形成。
(3)保持患者营养均衡,增强机体抵抗力。
5. 心理护理(1)倾听患者的主诉,了解其心理需求。
(2)给予患者心理支持和安慰,缓解其焦虑、恐惧等负面情绪。
(3)鼓励患者积极参与康复训练,提高其对疼痛的耐受能力。
见习报告妇产科手术的风险评估与术后护理

见习报告妇产科手术的风险评估与术后护理见习报告:妇产科手术的风险评估与术后护理一、引言妇产科手术是指对女性生殖系统进行干预或修复的一系列医疗操作,包括剖宫产术、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术等。
然而,妇产科手术并不是一项简单的操作,存在一定的风险。
因此,在进行手术前需要进行风险评估,并在术后给予适当的护理,以确保患者的安全与康复。
本报告将重点探讨妇产科手术的风险评估与术后护理的重要性和方法。
二、妇产科手术的风险评估妇产科手术的风险评估是为了有效减少手术操作中可能发生的并发症和术后恢复期的不适。
以下是一些常见的妇产科手术风险评估指标:1. 年龄:年龄是评估患者手术风险的重要指标之一。
对于年龄较大或年轻的患者,需要考虑患者的身体状况和疾病情况,以确定手术是否适合。
2. 孕产史:孕产史对妇产科手术的风险评估具有重要影响。
例如,多次剖宫产手术的患者可能面临更高的手术风险。
3. 基础疾病:患者的基础疾病(如高血压、糖尿病等)对手术的风险评估有很大影响。
医生需要评估患者的疾病控制情况,以决定手术操作的适宜性。
4. 体重指数(BMI):肥胖是手术风险的一个重要指标。
肥胖患者容易发生手术并发症,需要特别注意手术前和手术后的护理。
5. 手术时间:手术操作的时间长度与手术风险密切相关。
较长的手术时间可能增加出血、感染及其他并发症的风险。
三、妇产科手术的术后护理妇产科手术的术后护理是保证患者康复和减少术后并发症的关键环节。
以下是一些常见的妇产科手术术后护理措施:1. 观察:手术结束后,患者需要进行密切观察。
包括监测体温、血压、心率等生命体征的变化,并进行皮肤切口的观察,及时发现并处理术后出血、感染等并发症。
2. 疼痛管理:术后疼痛是患者面临的常见问题之一。
医护人员应根据患者的个体情况合理使用镇痛药物,并对患者进行疼痛评估,确保患者的舒适度。
3. 恶心呕吐管理:某些妇产科手术后可能出现恶心、呕吐等不适症状。
护理人员应在手术结束后及时给予恶心呕吐的预防和治疗措施,减少患者的不适感。
剖宫产术后病人疼痛评估及护理

P o ic ,Gu n d n 2 2 0 C ia r vn e ag o g5 8 0 hn ) 中圈分类号 : 4 3 7 R 7 1 文献标识码 : A 文章编号 :09—6 9 【0 20 ~0 0 —0 10 4 3 2 0 )4 2 1 2 刮宫产是处理 高 危妊娠 的一 种方 法。 剖宫 产 术后疼痛 剧
及各种镇痛疗法。
信病 人的自诉是对疼痛存在及其强度 的最准确的描述 。 2 1 视 觉模拟评 分法 ( AS V ) 选择 把刻有 0~1 0数字的 标尺 向产妇 解释 0代表 不痈, 0代表最痛, 分 ~3分 为轻匪 1 1
生四烯酸等 , 这些物质既可激活感 受器 产生痛觉 . 呵造成中枢 又 敏感化, 使其对疼痛刺激的反应强度增加。因此, 术后疼痛除手 术叨口对神经末梢 的机械 性损伤 引起伤害性 感受 外. 围和中 周
枢 神经 系统 敏 感 性 改 变 是 弓 起 术 后 疼 痛 的 主 要 原 因 … 此 外 , I 妊 娠 分 娩 使 催 产 索 、 列 腺 索 分 秘 增 加 . 些 激 素 作 用 于子 宫 , 前 这
弓 起持续 而强烈的宫缩, I 导致 子宫肌 肉缺 血缺氧 , 而出现下腹部
阵 发性 剧 痛 , 是 剖 宫 产 术 后 疼 痛 的 常 见 原 因 。 也 剧烈 的 疼 痛 可 引 起 机 体 叫 显 的 应 激 反 应 , 组 织 分 解 代 谢 使
术后疼 痛的产生和处理有 了许多 新的认识。在 临床护理 中, 疼 痛 已成为继体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 4大生命 体征之 后的第 5生 命体征 , 日益受 到重视 。据 张 玉萍 等 调查 .9 5 的病 被 9 % 人认 为手术后都会疼 痛, 且害怕疼痛,2 0 9 . %的病^迫切需 要术
子宫切除术后疼痛的评估及护理干预的观察

32 心 理 护 理 .
手 术 可 造成 患者 高度 紧 张 和恐 惧 , 于 精 神 由
紧 张 , 内分 泌 功 能 紊 乱 , 致 代 谢 行 为 的 异 常 改 变 , 加 剧 使 导 可
术后 疼 痛 口 。护 士 主动 与 患 者 沟 通 , 心 听 取 其 关 于 疼 痛 的 耐 诉 说 , 表 示 理 解 , 解 不 良情 绪 造 成 的增 敏 性 疼 痛 。让 患 者 并 缓 树 立 信 心 , 动 自身 支 持 系 统 , 胜 疼 痛 。对 任 何 可 能会 引起 调 战 疼 痛 的处 理 都 应 告 诉患 者 , 其 有 思想 准备 。 让
国 际研 究 会 给疼 痛 的 定 义 为 : 痛 是 一 种 令 人 不 快 的 感 疼 觉 和情 绪上 的感 受 , 有 实 际 的 或 潜 在 的组 织 损 伤 。疼 痛 伴 1 ]
是 医务 人 员 在 临床 工 作 中 经 常 面 临 的一 个 问 题 , 成 为 继 体 已
认 识 、 痛 评 估 方 法 、 痛 的重 要 性 及 方 法 等 。根 据 患 者 的 具 疼 镇 体 情 况 , 估 对 疼 痛 的反 应 , 知 术 后 疼 痛 出 现 的 时 间 、 度 评 告 程 和 干 预方 法 , 施 健 康 教 育 时 让 家 属参 与 , 患 者 得 到 家 庭 的 实 使
J ura fQiia e ia l ge 2 1 Vo13 , . o n lo qh rM de lCol , 0 0, e . 1 No 9
子 宫 切 除术 后 疼 痛 的评 估 及 护理 干 预 的观பைடு நூலகம்察
李 东琴
【 要 】 目的 摘 方法 及 时 、 确 评 估 子 宫切 除 术后 疼 痛 , 取 相 应 的 护 理 , 术 后 疼 痛 得 到 有 效 控 制 。 准 采 使
疼痛与术后切口的护理诊断

疼痛与术后切口的护理诊断简介术后切口疼痛是术后常见的并发症之一,对患者的恢复和生活质量产生了负面影响。
因此,对疼痛与术后切口的护理诊断非常重要。
本文将讨论术后切口疼痛的诊断、护理和管理,以提供全面、详细和深入的信息。
诊断疼痛评估在术后切口护理中,首先需要进行疼痛评估。
疼痛评估有助于了解患者的疼痛程度、性质和持续时间,从而确定疼痛的原因和适当的护理干预。
常用的疼痛评估工具包括:•数字评分法:患者根据疼痛程度在0-10的数字上进行评分,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。
•视觉模拟评分法:患者根据一条线上的面部表情,选择与其疼痛程度相符的表情。
•问卷调查:通过一系列问题了解患者的疼痛感受和影响。
切口评估除了疼痛评估,还需要对术后切口进行评估。
切口评估有助于了解切口的愈合情况、感染风险和护理需求。
切口评估的要点包括:•切口的外观:观察切口的红肿、渗液、裂开等情况。
•切口的疼痛程度:询问患者切口的疼痛感受。
•切口的温度:触摸切口周围的皮肤,判断是否有异常的热度。
•切口的愈合情况:观察切口的愈合程度和愈合线的整齐度。
护理疼痛管理术后切口疼痛的管理是护理的重要内容之一。
疼痛管理的目标是减轻患者的疼痛感受,提高其生活质量。
疼痛管理的方法包括:•药物治疗:根据患者的疼痛程度和个体差异,选择适当的药物进行治疗,如镇痛药、非甾体抗炎药等。
•物理疗法:如热敷、冷敷、按摩等,可以缓解术后切口疼痛。
•心理支持:提供患者情绪上的支持和安慰,帮助其应对疼痛。
切口护理良好的术后切口护理对于预防感染和促进切口愈合至关重要。
切口护理的目标是保持切口的清洁和干燥,预防感染。
切口护理的方法包括:•清洁切口:使用温水和无刺激性的皂液清洁切口周围的皮肤,避免刺激和摩擦切口。
•更换敷料:根据需要定期更换切口敷料,保持切口的干燥和无菌。
•观察切口:定期观察切口的外观和疼痛程度,如有异常及时报告医生。
管理教育与指导对患者和家属进行教育与指导是管理术后切口疼痛的重要环节。
疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)

疼痛护理进展研究探讨论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:妇产科患者手术后的疼痛护理与探讨手术本身作为一种具有刺激性,需要修复性的长期医学治愈手段,受到医学工作者的极大关注,许多医疗工作者都致力于研究术后的疼痛护理[1]。
其中,妇产科患者的术后护理受到了格外的重视,随着医疗手段的日趋科学化而日益增加其重视度,对于医院工作人员来说,不止要能够在手术台上为患者治愈疾病,还要在术后为患者解决疼痛。
因此,如何在产妇生产之后,让妇产科患者的疼痛描述,对疼痛程度正确评估,以及对妇产科患者手术后的疼痛护理等几个方面进行论述,为广大的妇产科医疗患者提供一定的参考价值。
1对妇产科患者术后疼痛的认知加强医护人员对妇产科患者术后疼痛控制的认识对于产妇术后的正常康复时间和途径,取决于产妇的年龄和体质等各方面的情况,但是主要还是取决于产后医护人员与产妇的交流以及护理。
医护人员不仅要从医护方面,让产妇对于自身术后疼痛有一定的认识之外,还要积极主动地与产妇交流,只有产妇自身才能准确的描述,这样才能加强对于产妇患者术后疼痛的控制,从而进一步向产妇传授妇产科患者手术后的疼痛护理知识。
在手术前后保持心情的舒畅以及身体的正常健康状态。
加强医护人员对妇产科患者术后的心理护理认知产妇手术后一段时间肯定会出现由于生产而产生的一系列的症状,这需要医护人员耐心仔细的护理,然而,除了产妇本身的身体健康之外,还要注意产妇手术后的心理健康护理,产妇手术的恶露,伤口的处理,乳房的清洁护理等等情况,都需要耐心的讲解传授,生产之后,医人员还应对新生儿的及时哺乳、产妇的泌乳等情况加以关注,教会产妇如何正确的对新生儿的及时哺乳,哺乳的姿势指导与哺乳的营养价值介绍等。
除此之外,产妇自身的日常营养搭配,清洁护理也尤为重要。
同时也不能疏忽产妇的心理健康,情绪的舒缓等工作,在与产妇交流的过程中多多聆听产妇的心声,对于产妇的疑惑进行解答,努力使产妇的心情保持愉悦,心情的愉悦对产妇的手术后痊愈有着极大的帮助。
术后疼痛评估及镇痛护理进展

术后疼痛评估及镇痛护理进展(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】术后疼痛;评估;镇痛;护理术后疼痛是由于疾病或手术造成组织损伤后出现的复杂的生理心理反应,几乎是每个手术患者必须面对的问题。
鉴于疼痛的多方面损害,国际上已将疼痛列为第五生命体征。
据报道,外科择期手术75.5%的患者担心术后疼痛,92%的患者迫切需要术后镇痛,80%患者反映镇痛不足,50%以上的患者术后72小时仍疼痛不止[1]。
术后疼痛不仅给患者带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响着患者术后的康复和生命质量。
因此,对疼痛的评估和控制显得尤为重要。
笔者将近几年有关疼痛的评估方法与护理进展方面的文献综述如下。
1 疼痛概论1.1 疼痛的基本概念国际疼痛研究协会(IASP)将疼痛定义为“疼痛是一种令人不愉快的感觉和情感体验,伴随着真正的或潜在的组织损伤,疼痛经常是主观的,每个人在生命的早期就通过损伤的经历,学会了表达疼痛的确切词汇,这是身体整体的感觉或局部状态,而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受[2]。
”1.2 疼痛发生的机制疼痛的发生包括两个因素:一是伤害刺激作用于机体所引起的痛感觉;二是个体对伤害性刺激做出的痛反应,并伴有强烈的情绪色彩,表现为一系列的躯体运动反应和植物内脏性反应。
而术后疼痛不同于一般的生理性疼痛,除外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外,组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因[3]。
损伤刺激引起外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动,导致神经末梢释放P物质,引起局部血管通透性增高,组织水肿[4];同时受损组织释放的炎性致痛物质,如缓激肽、组织胺、白三烯、前列腺素和其他一些花生四烯酸代谢产物,引起炎症反应,既可直接刺激伤害感受器,又可造成周围神经活化和敏感化[5],使正常情况下的阈下刺激也会产生疼痛。
目前的研究[6]还表明有一些在伤害感受性神经元中特异性高表达的分子,比如TRPV1通道、NAV1.8通道和P2X3受体等,参与由外周组织损伤和短期炎症导致的急性痛。
妇产科患者术后疼痛的评估与心理护理

最大 限度地减轻患者 的疼痛 , 确保患者安 全度过手术期 , 恢复健康。现就术后 患者
疼 痛 的心 理 护 理 分 析 如 下 。 临床 资料
到护理人员理解的患者 , 尤其是术后很想 多用止痛药以减轻 自身痛苦的患者 , 护士
要 用 和 蔼 可 亲 的 态 度 去 安慰 与鼓 励 患 者 ,
院 的 时 间 。 结 论 : 用 综 合 干 预 疗 法 应 对 运
仍 出现疼痛不止的状况。所 以 , 疼痛主动 评估应 当成为医院护理_作 的常规 , 丁 避免 只有患者反应疼 痛之 后才进 行被动 处理
的 情 况 。当 前 , 士 往 往 会 低 估 患 者 的 疼 护
妇产科 患者的术后疼 痛问题 , 有利 于患者
半固体饮食 , 一般理疗后可恢复 。() 3甲状 腺危象 : 本组未 发生 , 甲状 腺危 象是 甲状 腺手术后严重的并 发症 , 多发生在手术后
1 3 2— 6小 时 内 , 救 不 及 时 可 致 死 , 现 抢 表
di 1. 9 9 j i n 10 —64 . 0 o:0 3 6/ .s . 07 s 1x 2 1. 1
害怕药物成瘾 与不 良反应 : 麻醉药是 患者术后 止痛的最主要 药物 , 而害怕麻醉
顽强 , 在术 后 能 控 制 自身 疼痛 。有 鉴 于
此 , 士应 当 了解 到患 者的性格 与情 绪 , 护 分别采用各 不相 同的护 理计划 。对 于 自
控 能 力 比较 强 的 患 者 应 及 时 予 以 表 扬 与
到 人 们 的 重 视 , 除 患 者 的 术 后 疼 痛 已成 解
关键 词
35 2 . 64
妇产 科
患 者 术 后疼 痛
术后疼痛处理的标准方法和流程

术后疼痛处理的标准方法和流程引言术后疼痛是手术患者常见的不适症状之一,有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍术后疼痛处理的标准方法和流程,以帮助医护人员提供有效的疼痛管理服务。
评估疼痛程度在术后疼痛处理中,首先需要评估患者的疼痛程度。
常用的评估工具包括视觉模拟评分法(Visual Analog Scale)和数字疼痛评分法(Numeric Rating Scale)。
通过这些评估工具,医护人员可以了解患者的疼痛程度,为后续的处理提供依据。
多模式镇痛策略术后疼痛处理中,多模式镇痛策略被广泛采用。
这种策略结合了不同的药物和非药物治疗方法,以达到更好的镇痛效果。
常用的药物包括镇痛药物、非甾体抗炎药、局部麻醉药物等。
非药物治疗方法包括物理疗法、神经阻滞等。
通过综合应用这些治疗方法,可以有效减轻患者的疼痛感。
定期评估和调整治疗方案在术后疼痛处理中,定期评估患者的疼痛程度和治疗效果非常重要。
医护人员应定期与患者进行沟通,了解其疼痛感觉和治疗效果,并根据评估结果调整治疗方案。
通过不断的评估和调整,可以提供更加个性化和有效的疼痛管理服务。
预防和处理并发症在术后疼痛处理中,预防和处理并发症也是非常重要的一环。
常见的并发症包括呼吸抑制、恶心呕吐等。
医护人员应密切关注患者的生命体征和症状变化,并及时采取相应的处理措施。
预防和处理并发症可以有效避免术后疼痛处理过程中的风险。
结论术后疼痛处理的标准方法和流程需要医护人员充分评估患者的疼痛程度,采用多模式镇痛策略,并定期评估和调整治疗方案。
同时,预防和处理并发症也是非常重要的一环。
通过遵循这些方法和流程,可以提供更加有效的术后疼痛管理服务,促进患者的康复。
剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策

内蒙 古 中医药
剖 宫 产产妇 术后 疼 痛的原 因分析及 护理 对 策
王 丽
摘 要 : 目的 : 论 剖 宫 产 患 者 术 后 疼 痛 的 产 生原 因 , 对性 的 实施 临床 护理 , 患 者 术后 疼 痛 减 轻 。 方 法 : 取 9 例 剖 宫产 患 者 , 讨 针 使 选 8
2 0 , 5( ): 2 . 0 6 2 5 3 9
响[ 。疼 痛导致 产妇 睡眠不 足 、 绪低 落 ; 4 ] 情 为避免或 减轻疼痛 保 持 被 动 体 位 、 绝 翻身 、 查 和 护 理 , 术 后 并 发 症 发生 率 提 拒 检 使
高 ; 外对 家 属 亦 可 造 成 不 良心 理 刺 激 。随 着 医 学 的 发展 , 另 对
1 资 料 与 方 法 11 一 般资料 : . 随机 选 取 我 院 2 1 0 0年 3月 至 2 1 0 1年 3月 进
行 剖 宫 产 的产 妇 9 例 , 龄 2  ̄3 8 年 0 5岁 其 中初 产 妇 7 , 产 O例 经 妇 2 例 , 周 3  ̄ 4 周 。随 机 分 为 对 照 组 和 实 验组 各 4 8 孕 5 2 9例 , 2组 基 线 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 , 有 可 比性 。 具 1 2 方 法 : 照 组 术 后 常 规 护 理 , 验 组 在 对 照 组 基 础上 进行 . 对 实 针对性护理干预 , 括疼痛评估 、 制和心理护理等。 包 控 1 3 效 果 评 价 ; 疼 痛 程 度 。视 觉 模 拟 评 分 法 ( . ① ] VAS : 择 )选 刻有 O 1 ~ 0数 字 的 标 尺 , 向产 妇 解 释 0 表不 痛 ,O代 表 最痛 , 代 1 让 病 人 选 择 符 合 自 己 疼 痛 的 数 字 。 口述 评 定 法 : 0级 , 人 咳 病 嗽 时 , 口无 痛 ; : 忍 受 的 疼 痛 , 正 常 生 活 , 眠 基 本 不 切 1级 可 能 睡 受 干 抚 , 嗽 时 感 受 切 口疼 痛 , 仍 能 有 效 地 咳 嗽 ; 咳 但 2级 : 续 持 的 疼 痛 , 眠受 到 干 扰 , 用 镇 痛 药 ; 人 不 敢 咳 嗽 , 轻 微 的 睡 需 病 怕 振 动 , 口有 轻 度 、 切 中度 疼 痛 ; 3级 : 续 的 剧 烈 疼 痛 , 眠 受 到 持 睡 严 重 的干 扰 , 要 镇 痛 治 疗 。 ② 2 患 者 术 后 满 意度 比较 。 需 组 14 数据处 理 : 用 S S 1. . 采 P S 3 0统 计 软 件 包 进 行 。P< 0 0 , .5
妇产科患者术后疼痛评估与护理

3 4 心理 护 理 .
安排生活 , 劳逸结 合 、 持情 绪稳定 , 保 做到遇 事不急 躁、 不恼 怒、 不使情绪大起大 落 , 家属也应 注 意一言一 行不要 给患 者 带来心理刺激和不 良情绪 , 对于有吸烟 、 饮酒嗜好 的患者 , 要
依赖等心理 “ 的患 者常伴有 暂时的精 神 障碍 , 至伴有 单 有 甚 瘫 或偏瘫 , 神负 担较 重 , 容 易发 生 悲 观 !失望 !怀疑 ! 精 很 易怒等对抗情绪 ” 护理人员应及时做好患者及家属 的思想工
【 关键词】 妇产科 , 医院 ; , 疼痛 手术后 ; ; 评估 护理
国际疼痛研究会 (A P 对疼痛的定义 : IS ) 疼痛是一种不愉 快 的感觉和实际的、 潜在的组织损 伤 , 引起的情感经 历 ; 所 或 是对这一损伤所作 的描述 。疼痛是 妇产 科 医务 人员 在临床 工作中 , 尤其是术后经 常面 临的一个 问题 , 也是 护理工 作 中 常见症状之一。据 报道 > 0 5 %的术 后患者 在医 嘱下使用 盐 酸哌替啶肌内注射 , 其疼 痛不能缓解 … 。疼痛属 于一 种不愉 快的生理体验 , 它广泛存 在于 妇产科 患者术 后 , 不仅 给患 其
劝其戒掉 , 血 压 患 者 应 坚 持 服 药 , 期 就 诊 复 查 , 控 高 定 监
血压。
作, 言语要 和蔼 可亲 , 不能任意责备 患者 , 向患者详细解 释疾
病的转 归及预后 , 少或清除负性心理 , 减 积极配合 治疗 , 以减 少复发 出血 , 降低病死率 , 提高治疗效果 , 促进患者康复。
重 干扰 , 伴 植 物 神 经 紊 乱 或 被 动体 位 ; 数 字 分 级 法 可 ② ( R ) 用 0~1 N S: 0的数字代表 不 同程度 的疼痛 : 0为无 痛 ,0 1 为剧痛 , 让患者 自己圈 出一个最能代表疼 痛程度的数字 。程
术后疼痛护理问题及措施

一、引言术后疼痛是患者术后恢复过程中的常见问题,对患者的生理和心理产生不良影响。
有效的术后疼痛护理有助于减轻患者痛苦,促进康复。
本文将探讨术后疼痛的护理问题及相应措施。
二、术后疼痛的护理问题1. 评估不准确术后疼痛评估是护理工作的基础,评估不准确会导致疼痛控制不力。
常见问题包括:疼痛评估方法单一、评估时间不当、评估指标不全面等。
2. 药物镇痛效果不佳药物镇痛是缓解术后疼痛的主要手段,但存在一定局限性。
常见问题包括:镇痛药物选择不当、剂量不足、给药途径不适宜等。
3. 疼痛护理措施不足术后疼痛护理不仅包括药物治疗,还应关注患者的心理、生理等方面。
常见问题包括:缺乏个体化护理、忽视心理护理、忽视疼痛教育等。
4. 疼痛监测不及时疼痛监测是疼痛护理的重要环节,不及时监测可能导致疼痛控制不力。
常见问题包括:监测方法不完善、监测时间不规律、监测数据不准确等。
三、术后疼痛护理措施1. 评估疼痛(1)采用多维度、多方法进行疼痛评估,如视觉模拟评分法(VAS)、数字评分法(NRS)等。
(2)关注患者的主观感受,结合客观指标,全面评估疼痛程度。
(3)根据评估结果,制定个体化疼痛护理方案。
2. 药物镇痛(1)根据患者疼痛程度,合理选择镇痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
(2)遵循阶梯镇痛原则,从小剂量开始,逐渐增加剂量。
(3)注意观察药物不良反应,及时调整治疗方案。
3. 非药物治疗(1)物理疗法:如冷敷、热敷、按摩等,可缓解疼痛。
(2)心理护理:通过心理疏导、放松训练等方法,减轻患者心理压力,降低疼痛感。
(3)疼痛教育:指导患者了解疼痛原因、治疗方法,提高患者自我管理能力。
4. 疼痛监测(1)建立疼痛监测记录表,规范监测方法。
(2)定期监测患者疼痛程度,及时调整治疗方案。
(3)关注患者疼痛变化,预防疼痛加重。
5. 个体化护理(1)关注患者的年龄、性别、文化背景等因素,制定个体化护理方案。
(2)根据患者需求,调整护理措施,提高护理效果。
谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理

代 ;主动 热心 关心患者病情 ,对于 消极 的病患 更是要支持 、鼓励加 以
开导 ;治疗过 程 中,护理 人员应主 动遮盖患者 身体的 隐私部位 ,卧床
化服务 , 于患者 及医 院都 是极有益 处的 。这就 需要护理 人员掌握一 对
定的心理学 知识 ,在患者悲伤 、低落 时起到 引导 、激励作 用。于是在 护理人员范 围内推 广心理学教育变 得很有必要 。
谈妇产科 患者 术后 疼痛 的评估 与护理
张 丽 红
【 摘要 】 目的 妇产 科 术后 进行 有 效 法 通过 对 牡 丹 江市 妇女 儿童 医院 临床 10 0 例
妇 产科 手术 的 患者进 行术 后疼 痛护 理 , 采取 心理 护理 和 药物 镇 痛等 方法 , 患者 实行 有 效的疼 痛干 预 。结 果 通过 对 患者 实行 术后疼 痛 护理 , 对
患者大小便及 一切特殊部位 的检查 均需要安装遮 挡物 ,患者 的尊严 不 能因为生命力的衰弱而有所 削减。 3 _ 3注重细枝末节 作为一 名合格 的护 理人员 ,要 有敏锐 的观察力及 细心 ,要及时 发 现患者的 问题 并及时解决 。正所谓把细 节做到 了极 致就是精 品 ,把简 单 的招式练到极致就 是绝招 ,把感情填进 服务 的每一 道缝 隙就 是人性 化 服务 。求 医生 活 中的一点一滴 ,都会对 脆弱 的病患产 生绝对 的影 响 ,可能仅仅是询 问病情时 的一 个微笑 ,服药时 的一杯 热水 ,清晨一 句早安 ,检测体温 时的一个得体 的抚摸 ,手术 室里一句 轻声 的问候抑 或是 临睡前一个掖被 角的动作就 能超越药物带 来的暂 时的轻松 。就 这 样在每个 细枝末节之处 下好功夫 ,护理人员将 自己的 热心与温情 渗透
有 效建 减轻 患者 痛苦 ,缩 短 患者住 院 时间 。讨论 对 妇产 科 手术 患者 实施 疼 痛护理 ,对 患者度 过 术后 的恢 复期 十 分重要 。 【 关键 词 】妇 产科 手术 ;术后疼 痛 ;评 估 与护 理
术后疼痛的评估及护理

术后疼痛的评估及护理术后疼痛是患者在手术后出现的一种常见症状,对患者的生活质量和康复进程都有很大的影响。
因此,对术后疼痛进行及时评估和科学的护理是非常重要和必要的。
一、术后疼痛的评估术后疼痛评估的主要目的是了解患者的疼痛强度、性质、部位、持续时间以及对日常活动和生活质量的影响,从而制定个性化的疼痛管理措施。
1.疼痛强度评估:常用的评估工具有疼痛强度量表(Visual Analog Scale,VAS)和疼痛程度等级评分法。
患者通过对一条直线或面板上的刻度进行标注来表示其疼痛的强度。
2.疼痛性质评估:了解疼痛的性质有助于判断疼痛的原因。
常见的疼痛性质有刺痛、撕裂、针刺、酸痛、胀痛等。
3.疼痛部位评估:精确描述疼痛发生的部位,便于确定病变的范围和采取相应的处理措施。
4.疼痛持续时间评估:详细询问疼痛的发作时长及其频率,以便及时调整疼痛管理方案。
5.疼痛对日常活动和生活质量的影响评估:了解疼痛对患者的日常生活活动、睡眠质量、情绪状态等方面的影响,以便及时采取相应的措施。
二、术后疼痛的护理术后疼痛护理的目的是通过系统的护理措施使患者的疼痛减轻或消失,提高患者的生活质量和康复效果。
1.术后疼痛管理:根据疼痛评估的结果,制定个性化的疼痛管理方案,包括使用镇痛药物、非药物治疗、物理疗法等。
护士应及时记录患者的疼痛评估结果和治疗效果,及时调整和完善疼痛管理方案。
2.镇痛药物的使用:根据患者的疼痛强度和特点,选择适当的镇痛药物,包括阿片类药物、非阿片类药物以及麻醉药物等。
护士应根据医嘱合理使用镇痛药物,注意镇痛药物的剂量和给药途径,避免药物滥用和依赖。
3.非药物治疗:采用非药物治疗手段可以减轻患者的疼痛,包括按摩、冰敷、热敷、音乐疗法、心理疗法等。
护士应根据患者的具体情况选择合适的非药物治疗措施,指导患者正确使用。
4.物理疗法:物理疗法可以缓解术后疼痛,包括电疗、肌肉顺势疗法、理疗、针刺疗法等。
护士应与物理治疗师密切合作,根据患者的具体情况选择合适的物理疗法,并注意监测疗效和并发症的发生。
妇产科手术后病人疼痛评估与护理

医学创新研 究
20 0 8年 2月 第 5卷
第 6期
Байду номын сангаас
ME II E I N V TO E E R H D CN N O A I NR S A C
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主诉更 多 ; 文化程 度高 的病 人通常能更 清楚 地表 达疼痛 的程 度。 手术种类 、 情绪 、 民族 、 家庭 、 过去 的经历等 对疼 痛 的评 估均 会产 生影响。如实施全子宫切除手术 的病人 , 因术后身体 内突然没有 了子宫而易产生焦虑 、 担心 和不安 , 容易感 到疼 痛。实施 剖 宫 更 产的产妇 , 能因生了一个健康可爱 的小宝宝 , 可 身心愉悦 , 不易感 到剧烈 的疼痛 , 对一般疼痛也能耐受住 。 2 12 护士 因素 .. 因条件 受限制 , 在很 多医院 , 对疼 痛的评估 没 有成为护 理工作 常规 , 只在 患者提 出疼痛不 能耐受或要求镇疼 时 才被 动地 给予 处理。在这些 医院也 常常缺 乏准确 测量 疼痛 的工 具或不能 正确掌 握评估 方 法 , 而导 致患 者主诉 和护士 评估 不 从
及 时报告疼 痛 , 及时止 痛以利于早期 活动 , 减少 手术后并发症 , 促
求 。但受 主观 因素 的影 响大 。 2 2 3 监测 患者的变化 .. 监测患者生命体 征 、 呼吸方式 、 局部肌 剖 宫产 是处理高危妊 娠 的一 种方 法。妇科 手术 和剖宫 产给 产妇 和患者带来诸多不 利 的心 理和生 理反应 。术后疼 痛是 其 中
重要 的影响因素 。疼痛的评估就是基于对疼痛本 质的相信 , 使用 可靠有效的工具并 了解一些有关疼 痛的问题 , 对病 人的疼 痛做 出
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1 .. 口护理 术后 , .2 2 3伤 护士应重视对患者伤 1的护理。护士必 3
须及时为患者更换伤口的敷料 ,时常观察患者的伤 1有无渗液 、 3 渗血及感染等现象 , 以保证患者伤1的清洁与干燥。如果患者的 3 伤 口是在外阴部, 且伤 1已经出现了肿胀、 3 疼痛的现象 , 则护士可 用消毒纱布蘸取浓度为 9%的酒精或浓度为 5%的硫酸镁来湿 5 0 敷患者的伤 1 每次敷 2 分钟 , 3( 0 每天敷 2 次) —3 。如果患者的伤 口是在腹部 , 且伤口已经 出现了感染的现象, 医护人员应立 即 则 为患者拆除缝线 , 进行扩创引流治疗。
【 摘要】 目的: 探寻减轻妇产科患者术后疼痛的护理方法。方法 : 12例进行妇产科手术后 出现轻度 以上疼痛症状的患者随机分 将 2
成 两组 。其 中一 组 为观 察 g( g6 8例)护 士 需对观察 组 患者进行疼 痛 护理 干预 和疼 痛评 估 , 外一组 为 对照  ̄( 例) , 另 .5 g4 , - 护士 需对 对 照组 患 者进行 常规 的疼 痛护理 和疼 痛评 估 。 护理 结束后 , 在 比较两组 患者 的镇 痛效 果。 结果 : 察组 患者 的疼痛 指数 明显低 于对照 组 患者 的疼 观 痛指数 , 两者 间的 差异有 统计 学 意义 (< . ) 结论 : 且 P 00 。 1 通过 正确评 估 患者的疼 痛程 度和 为 患者 实施 疼 痛护理 干预 , 的确可 以有 效地缓 解妇 产科 患者 术后 的疼 痛 症状 。
在进行评估时, 护士可让患者在标尺上指出自己当时疼痛程度的 2结果 刻度。该刻度即为患者当时的 疼痛评分。
1 . 疼痛护理 护士需对对照组患者进行 常规的疼痛护理, .2 2 需
对观察组患者进行护理疼痛干预。护理疼痛干预主要包括 : 心理
护理 、 健康教育、 口护理 、 伤 镇痛护理和应用镇痛药。 1 .1心理护理 护士应在患者术后 的第 8 第 3 小时对患者 .2 2. ~ 6
例, 进行子宫次全切 除手术 的患者 9例 , 进行子宫全切除手术 的 休息、 咳嗽。 在休息时, 患者应选择半卧位或侧卧于无会阴伤 口的 患者 l 7例, 进行剖宫产手术的患者 5 例。此 12例患者均无镇 9 2
外麻醉的方法进行麻醉。我科将这 12例患者随机分为两组, 2 其
一
侧, 以减轻腹部肌肉张力导致的伤1疼痛。 3 当需要咳嗽时 , 患者
表 1护 理 干预前 观察组 患者 和对 照组 患者 的疼痛指 数 n( :
中一组为观察组( 例)另一组为对照组( 6 8 , 5 4例)且两组患者的年 , 龄、 手术类型、 疾病状态等情况的差异经用统计学方法处理后均 无统计学意义( 0 1 。 P> . ) 0
12 护 理 干 预 的 方 法 .
1 . 疼痛评估 我科对两组患者护理前后 的疼痛程度均进行了 .1 2
定量i - 评估的标准为视觉模拟评分标准。 T 。 ' ̄ q 具体的评估方法是:
护士提前做一个 lc 2c OmX m的线形疼痛评估标尺 ,标尺上必须 设置从 0至 l 0的刻度(O表示完全无痛、 1” “” “0 表示极度疼痛 ) 。
升高和烦躁不安等一系列影响手术质量和术后康复的症状 , 而实 施手术又是妇产科治疗很多疾病 的唯一方法 ,所以进行疼痛评 估、 加强疼痛护理就成了妇产科护理工作中的一项重要内 n近 。 年来 , 我科通过采用护理干预法对需进行妇产科手术的患者实施 了疼痛护理 , 且取得 了较为满意的效果 , 现报告如下。
痛史和镇痛药成瘾史( 患者自述 )且在手术中都采用持续性硬膜 应该先用双手轻轻地按压住伤 口再咳嗽。当需要上下病床时, , 患 者可屈膝取右侧卧位然后下床、 右侧半卧位屈膝然后上床 。患者 采用这种方式上下床可使其腹肌始终处于松弛的状态, 而避免 从 了因腹肌紧张而产生的切 口疼痛圆 。 1 ..应用镇痛药 医护人员应使用预防用药法为患者使用镇 .25 2 痛药物。 所谓的预防用药法 , 即在术前为患者应用阿片类镇痛药 , 在患者术后疼痛加剧时为患者使用硬膜外 自控镇痛泵 ( E ) P A或 C 肌肉注射哌替啶等方法进行镇痛治疗。 1 . 3统计学处理 以 S S 1.统计软件包处理数据 , PS3 0 计量资料用 ±S 表示 , 并采用 x2 进行检验, O 1 P< . 有统计学意义。 0 21护理干预前,两组患者的疼痛指数 我科在 20 . 09年 2月 2 1 4月共收治需进行妇产科手术 的患者 18例 ,其 中 12 0 0年 7 2 例患者 (8 4 在术后出现了轻度以上的疼痛症状。 12例患 6 . %) 5 这 2 者进行护理干预前的疼痛指数详见表 1 。
1 .4镇痛护理 在镇痛护理中, .2 2. 患者必须按照正确的方法进行
1 . 1一般资料 我院在 20 09年 2 ~ 00年 4月共收治需进行 月 21 妇产科手术 的患者 18 , 7 例 其中 12例患者在术后出现了轻度以 2 上的疼痛症状。 在这 12 2 例患者中, 进行附件切除手术的患者 3 7
【 关键词】 妇产科; 术后疼痛 ; 疼痛护理 ; 疼痛评估 【 中图分类号】1 37 1 7 .1 : : 4 【 文献标识码】 B 【 文章编号】6 2 2 2 (0 1O 一 1 8 0 1 7 — 5 32 1 )6 O 9 — 2
的恐现心率加快、 呼吸急促、 血压
18 0
《 求医问药)F -半月刊 Se M d aA d s T eM d ie 0 1 ek ei l n A k h ein 2 1 年第 9 第 6 c c 卷 期
. 床 护理 ・ 1 】 各
妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法
文咏梅
( 湖北省恩施州 中心医院 湖北 恩施 450) 400