术后病人的疼痛管理教学文案
麻醉术后镇痛治疗管理规范及流程
麻醉术后镇痛治疗管理规范及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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成人术后疼痛管理PPT课件
加强医患沟通和信任建立
充分沟通
医护人员应与患者和家属充分沟通，解释手术和疼痛管理方案，回 答他们的问题和疑虑。
建立信任
通过良好的沟通和互动，医护人员与患者和家属之间建立信任关系 ，有助于提高患者的依从性和治疗效果。
定期评估和调整
医护人员应定期评估患者的疼痛情况，根据评估结果及时调整治疗方 案，并与患者和家属保持密切沟通。
记录内容
包括评估日期、时间、使用的评 估工具、患者的疼痛评分、疼痛
部位、性质、持续时间等。
分析方法
通过对评估结果的统计分析，可 以了解患者的疼痛变化趋势，判 断治疗效果，及时调整治疗方案
。
结果反馈
将评估结果及时反馈给患者和医 生，以便医生根据患者的疼痛情 况调整治疗方案，同时让患者了 解自己的疼痛状况，提高治疗依
评估频率与时机选择
常规评估
疼痛变化时评估
术后患者应定期接受疼痛评估，如每 4小时一次，或在疼痛加重时随时评 估。
当患者出现疼痛程度加重、性质改变 或新的疼痛时，应立即进行评估。
个性化评估
根据患者的具体情况和手术类型，制 定个性化的评估计划，如对于某些疼 痛敏感的患者，可能需要更频繁的评 估。
评估结果记录及分析
成人术后疼痛管理
汇报人：xxx
2024-01-08
目录
Contents
• 术后疼痛概述 • 评估方法与标准 • 非药物治疗措施 • 药物治疗方案 • 患者教育与家属参与 • 总结与展望
01 术后疼痛概述
疼痛定义与分类
疼痛定义
疼痛是一种与组织损伤或潜在组 织损伤相关的不愉快的主观感觉 和情感体验。
使用一条10cm长的直线或尺子，一端表示“无 痛”，另一端表示“最痛”，患者根据自身疼痛 程度在直线上做标记。
术后疼痛管理ppt课件
4、应选用毒性低、对生理指标影响小、药物依赖性较低的镇痛药物，用药期间注意生 命体征的观察。
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THANK YOU
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4、术后疼痛对胃肠道和泌尿系统的影响 研究表明疼痛引起的交感神经系统兴奋可能反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力
降低，而括约肌张力增高。临床上病人表现为术后胃肠绞痛，腹胀、恶心、呕吐等不良 反应，膀胱平滑肌张力下降导致术后病人尿潴留，增加了相应的并发症(如与导尿有关的 泌尿系感染等)的发生率。
5、术后疼痛时机体免疫机制的影响 与疼痛有关的应激反应可以导致机体淋巴和网状内皮系统处于抑制状态。此外麻醉
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一、术后疼痛对机体的影响和镇痛意义
(一)术后疼痛原因 术后疼痛是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受，是感受神经元产生疼
痛感知、传播疼痛的感觉。术后麻醉药的药效作用消失后就会出现疼痛感觉，术 后疼痛主要分为伤口痛、躯体痛、内脏痛三类。
引起术后疼痛的常见致痛因素有化学因素和物理因素。化学因素包括内源性 致痛化学物质和降低痛阈的化学物质。物理(机械力学)因素包括水肿、肿胀、梗 阻、牵拉、挛缩、张力、撕裂、感染、炎症、压力等。每一类型疼痛可由多种致 痛因素作用引起，但多以某种因素为主，疼痛的多因素性增加了术后疼痛研究和 管理的困难。
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二、术后疼痛评估方法
Байду номын сангаас10
三、术后疼痛控制原则
1、根据手术部位和性质，若估计术后疼痛较剧的病人，在麻醉药物作用未完全消失前， 应预防给药。如硬膜外腔预先置管，手术结束时向硬膜外腔注入长效局麻药或麻醉性镇 痛药。
术后病人疼痛护理课件
Part
02
术后疼痛护理的重要性
减轻病人痛苦
术后疼痛是常见的术后并 发症，对病人的生理和心 理造成不良影响。
有效的疼痛护理能够减轻 病人的痛苦，提高病人的 舒适度，降低疼痛对病人 的伤害。
通过疼痛护理，病人能够 更快地恢复身体功能，减 少并发症的发生，提高生 活质量。
提高病人生活质量
STEP 02
应根据患者的疼痛程度和医生的指导 合理使用药物，遵循个体化用药原则 。
病人心理状态的关注
术后疼痛不仅是一种生理反应， 还可能引发患者的焦虑、抑郁等
心理问题。
护理人员应关注患者的心理状态 ，提供心理支持和疏导，帮助患
者树立信心，积极应对疼痛。
心理干预措施包括放松训练、音 乐疗法、认知行为疗法等，可根 据患者的具体情况选择合适的方
以减轻病人的疼痛和不适感。
THANKS
感谢您的观看
案例二：骨科手术病人的疼痛护理
总结词
骨科手术病人的疼痛程度因手术类型和部位而异，但通常较为剧烈，需要采取有效的镇 痛措施。
详细描述
骨科手术主要涉及关节置换、骨折固定和脊柱手术等。术后疼痛主要来自手术切口、骨 骼和软组织损伤。病人通常需要使用镇痛泵、口服药物或注射药物来缓解疼痛。护士也
会指导病人进行冷敷、热敷和物理治疗等，以促进康复和减轻疼痛。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩、针灸等 物理治疗方法，缓解术后疼痛。
调整卧位
根据病人的手术部位和病情，合 理调整卧位，减轻疼痛。
药物治疗护理措施
按医嘱给药
严格按医嘱给病人使用止痛药， 确保药物剂量和用药时间准确。
药物禁忌与注意事项
向病人及家属说明止痛药物的禁 忌症和注意事项，避免出现不良 反应和药物滥用。
术后疼痛管理制度
术后疼痛管理制度1. 前言术后疼痛是患者在手术后常见的一种不适感，如果得不到有效的管理和治疗，会给患者带来极大的不适和痛苦，影响患者的康复和生活质量。
因此，建立科学合理的术后疼痛管理制度，对于提高患者的舒适度和康复质量，具有非常重要的意义。
2. 术后疼痛的类型和特点术后疼痛的类型主要有两种：急性疼痛和慢性疼痛。
术后急性疼痛多由手术损伤引起，通常在手术后的48小时内达到峰值，随着伤口愈合逐渐减轻。
而术后慢性疼痛则是指手术结束后超过3个月仍然存在的疼痛。
术后疼痛的特点是具有时效性、剧烈性和生理性。
3. 术后疼痛管理的重要性术后疼痛管理是整个术后护理工作中重要的一环，合理的疼痛管理可以减少患者的痛苦，恢复患者的生活功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
同时，良好的疼痛管理还可以减少术后患者的不良情绪，促进康复，提高患者的治疗满意度。
4. 术后疼痛管理的原则（1）个性化：根据不同患者的疼痛特点和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案，包括疼痛评估、药物治疗、非药物治疗等。
（2）综合性：采用多种手段相结合的方式进行疼痛管理，包括药物治疗、物理疗法、心理干预等，综合治疗效果更好。
（3）及时性：术后疼痛出现后，应该及时进行评估和干预，避免疼痛加剧对患者产生不良影响。
（4）安全性：在进行疼痛管理时，要注意药物的安全性和副作用，合理使用药物，预防不良反应的发生。
（5）长期性：术后疼痛管理是一个持续性的过程，需在术后不同阶段不断进行疼痛评估和治疗，以保证患者术后疼痛得到有效管理。
5. 术后疼痛管理的策略（1）疼痛评估：对术后患者进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛类型等，为制定个性化的治疗方案提供依据。
（2）药物治疗：采用适当的镇痛药物进行治疗，包括止痛片、镇痛注射剂、镇痛贴剂等，根据患者的疼痛程度及个体差异进行药物选择和用量调整。
（3）非药物治疗：包括物理疗法（如热敷、冷敷、理疗等）、心理干预（如放松训练、音乐疗法等）等，辅助药物治疗，提高疼痛的管理效果。
术后疼痛的管理讲课文档
术后镇痛的意义
►减轻患者的痛苦 ►降低术后并发症的发生率 ►促进患者术后康复
现在十四页，总共二十八页。
术后疼痛的分类
按疼痛部位分类：
伤口疼、躯体疼、内脏疼
按疼痛程度分类：
轻度、中度、重度、极重度
现在十五页，总共二十八页。
术后镇痛的原则
►主动预防给药，按时给药优于必要时给药
现在二十一页，总共二十八页。
患者的错误理解
►一个好患者应应勇敢面对并承受手术所引起的疼 痛，不应抱怨
►疼痛只是术后一张常见的症状
►镇痛以后会影响医生评估患者病情的精确性，还 是忍忍吧
►我现在不想使用镇痛药，因为我想留到以后用
►镇痛药会成瘾
►镇痛药会有副作用
现在二十二页，总共二十八页。
健康教育的内容
►应用镇痛药期间，注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原 因
►应选用毒性低，对生理指标影响小、药效确实 的镇痛药物，用药期间注意生命体征的观察
►首先采用非麻醉性镇痛药和镇静剂联合使用，视镇痛
效果决定是否采用麻醉性镇痛药 ►疼痛的评估和管理需要患者的参与
现在十六页，总共二十八页。
术后疼痛治疗的方法
药物治疗
适用于臂丛神经、股神经等外周神经的阻滞镇痛
现在二十六页，总Hale Waihona Puke 二十八页。我们常用镇痛泵的药物
舒芬太尼+枢星+凯 紛+生理盐水
现在二十七页，总共二十八页。
PCA常见不良反应及处理
镇痛效果不佳 呼吸抑制 血压下降 恶心、呕吐 尿储留 睡眠障碍和镇静 双下肢麻木 皮肤受损
现在二十八页，总共二十八页。
术后疼痛的管理
现在一页，总共二十八页。
围手术期疼痛健康教育
围手术期疼痛健康教育
《围手术期疼痛健康教育》
手术后的疼痛是许多患者所面临的问题，而围手术期疼痛的健康教育对于患者的康复至关重要。
在这个特殊的时期，患者需要了解如何正确管理疼痛，以便更快地恢复健康。
首先，患者需要了解围手术期疼痛的原因和类型。
手术后的疼痛可能是由手术创面、缝合线、组织受伤或手术后并发症等多种原因引起的。
根据疼痛的原因，医生会选择合适的止痛药物或其他治疗方法来帮助患者缓解疼痛。
其次，患者需要知道如何正确使用止痛药物。
在医生的指导下，患者需要按时按量服用止痛药物，避免过量或缺量使用。
此外，患者还需要了解止痛药物可能的副作用和注意事项，例如饮酒和驾驶机动车时不宜服用止痛药物。
除了药物治疗，患者还可以通过其他方式来缓解疼痛，比如物理治疗、按摩、放松技巧等。
这些方法可以帮助患者缓解疼痛，提高舒适度，并促进手术后的康复。
在围手术期疼痛的健康教育过程中，患者的家人和朋友也扮演着重要的角色。
他们可以在患者康复期间给予关心和支持，帮助患者更好地应对疼痛和调整心态。
总而言之，围手术期疼痛的健康教育对于患者的康复至关重要。
通过了解疼痛的原因和类型，正确使用止痛药物，以及采用其
他缓解疼痛的方法，患者可以更好地度过手术后的疼痛期，加快康复进程。
同时，患者的家人和朋友的支持和关心也是不可或缺的。
《术后疼痛的管理》PPT课件
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三、加强护理人员的规范化培训：科内护士 学习人文关怀及疼痛的控制理论；麻醉师 讲解镇痛药、镇痛泵的应用过程以及异常 事件的发生前兆和应对措施；对护士进行 疼痛管理理论知识的培训，尤其是术后镇 痛的新观点、新方法等。
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四、加强镇痛治疗知识的普及：协调麻醉科 工作，取得医生的支持和共同参与，宣传 术后镇痛可以给病人带来的好处及对疾病 康复的有利因素，争取临床医生的理解与 支持。对病房护士加强护理方面的培训， 以便在临床护理工作中加强观察，及时反 馈镇痛治疗过程出现的问题，全面提高病 人的镇痛质量和满意度。
术后疼痛的管理
池州市人民医院 魏鸣
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疼痛：是一种与组织损伤和潜在损 伤相关的，或者可以用组织损伤描 述的不愉快感觉和情感体验。疼痛 包括感觉和情感两个成分。
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1、感觉成分具有其他感觉的共同特点，有特 殊的感受器、感受器激活所需的适宜刺激、 感受器的定位分布和对刺激强度的鉴别等。
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六、建立资料汇总分析：建立交接班制度， 定时对登记资料进行汇总和总结，分析病 人的疼痛感受，对出现的问题及时改进， 使得镇痛管理更加科学合理。
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七、保障各项管理制度的落实：严格查对制度， 强化护理人员责任感护理操作中严格执行 “三查七对”；严格交接班制度，加强镇痛 泵使用中的管理，病人术毕返回病房时，责 任护士要与麻醉医师当面交接，定时巡查， 确保镇痛泵正常工作；严密监测病人，警惕 镇痛治疗期间并发症的发生，用前详细向病 人说明方法、操作原理和注意事项，取得病 人的配合，出现并发症应及时分析原因，认 真检查镇痛泵各项参数及输注程序。
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术后急性疼痛的管理制度和流程
术后急性疼痛的管理制度和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!术后急性疼痛的管理制度和流程一、术后急性疼痛的评估1. 评估时间：术后应在患者返回病房后的 24 小时内进行首次疼痛评估，之后每隔 4 小时进行一次评估，直至疼痛得到有效控制。
术后疼痛护理措施
术后疼痛护理措施引言术后疼痛是手术后最常见的并发症之一。
对于术后疼痛的管理和护理，可以有效减轻患者的不适感和促进康复。
本文将介绍术后疼痛护理的基本原则和常用措施。
1. 术后疼痛的原因术后疼痛的主要原因包括手术创伤、神经损伤、术后炎症反应等。
不同的手术类型和程度会导致不同程度的疼痛。
2. 术后疼痛的评估术后疼痛的评估是术后疼痛管理的关键。
通过科学的评估，可以确定疼痛的程度和类型，并针对性地制定护理计划。
术后疼痛常见的评估工具包括：•0-10疼痛评分法：要求患者根据疼痛程度进行评分，0表示无疼痛，10表示最强烈的疼痛。
•患者报告的疼痛感受：患者可以根据自己的感受描述疼痛的程度和性质。
•特定区域疼痛评估：对于某些手术术后的特定区域，可以通过观察和询问患者来评估疼痛的程度和特点。
3. 术后疼痛管理的基本原则术后疼痛管理的基本原则包括：•多模式镇痛：采用多种镇痛方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等综合手段来缓解疼痛。
•个体化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，例如考虑患者的年龄、疼痛耐受性和合并症等因素。
•及时干预：在手术后的早期进行疼痛干预，以防止疼痛的加重和并发症的发生。
4. 术后疼痛护理措施4.1 药物管理药物管理是术后疼痛管理的首要措施。
常用的药物包括：•镇痛药：如阿片类镇痛药、非甾体消炎药等，根据患者疼痛程度和个体反应进行合理选择。
•骨架肌松药：适用于需要减轻肌肉痉挛和提高术后舒适度的患者。
•适当的镇静镇痛药：在需要镇静镇痛的患者中使用。
4.2 物理治疗物理治疗也是术后疼痛管理的一种重要手段，常用的物理治疗措施包括：•热敷：可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
•冷敷：适用于术后炎症和肿胀明显的患者，可以减轻组织肿胀和疼痛。
•短波电疗：可通过热效应和电效应缓解术后疼痛。
•理疗：如按摩、针灸和理疗等，可以促进血液循环、缓解肌肉痉挛和改善疼痛感。
4.3 心理支持和教育术后疼痛不仅仅是生理上的问题，还会对患者的心理状态产生负面影响。
《术后疼痛护理》ppt课件
辅助检查
如X线、CT、MRI等影 像学检查，以及实验室
检查等。
诊断标准
根据病史、体格检查和 辅助检查结果，综合分
析判断疼痛原因。
常见术后疼痛类型及特点
切口疼痛
术后切口部位疼痛，持续时间 较短，一般不超过24小时。
内脏疼痛
术后内脏器官功能恢复过程中 出现的疼痛，如肠蠕动引起的 腹部疼痛等。
神经性疼痛
心理疏导
倾听患者的疼痛感受和情绪变化 ，给予安慰和支持。
疼痛教育
向患者介绍疼痛的原因、机制和治 疗方法，提高患者的认知水平。
家属参与
鼓励患者家属参与疼痛护理过程， 给予患者更多的关心和支持。
04
术后疼痛管理中的沟通与协作
与患者及家属的沟通技巧
建立信任关系
通过友善、耐心的态度与患者及家属 建立信任关系，让他们感受到关心和 支持。
05
术后疼痛护理质量评价与改进
疼痛护理质量评价标准与方法
疼痛评估标准
01
包括疼痛程度、频率、持续时间等指标，以及患者对疼痛控制
满意度的评价。
疼痛护理质量评价标准
02
包括疼痛护理计划、执行、记录等方面，以及护士对疼痛护理
知识掌握程度的评价。
评价方法
03
采用量化和标准化的方法，对术后疼痛护理质量进行评价，包
失败案例分析：原因及教训总结
案例一 案例二 案例三 总结
某患者术后疼痛控制不佳的教训
某医院术后疼痛护理不当引发的纠纷
某医生在术后疼痛管理方面的疏忽 失败案例揭示了术后疼痛护理中存在的问题，如未及时评估、 处理不当、沟通不畅等，需要加强护理人员的培训和意识提升
。
未来发展趋势预测及挑战应对策略
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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疼痛评估方法
▪ VAS简单易行、有效，客观敏感，较少受到其他 因素的影响，广泛用于临床和研究工作中。
▪ 注意：耐心的解释和说明，让患者建立起将感受 到的疼痛强度用线性图形正确表达出来的概念。 在老年人、儿童、精神错乱和服用镇静剂的患者， 以及晚期癌痛患者情绪不好时，一般难以完成 VAS评价。一般VAS方法用于8岁以上，能够正确 表达自己感受和身体状况的患者。
CM
疼痛评估方法
▪ 2、数字评分法（NRS） ：
是采用0～10之间的数字表示疼痛强度的方 法，其中“0”表示“无痛”，“10”表示“剧痛”， 让患者选出一个最能代表其疼痛程度的数字。其 优点是较VAS方法更为直观，患者易于理解和表 达，明显减轻了医务人员的负担，是一种简单有 效和最为常用的评价方法，尤其适用于老年人和 文化程度较低的患者。
使用不同机制的药物，充分发挥镇痛协调或相加作 用
镇痛方法因人而异，以用最小剂量达到最佳镇痛效 果加强对患者来自健康教育和沟通，以取得患者的配合
术后疼痛管理
一、评估： 评估疼痛的部位、性质、程度、持续
时间、既往疼痛经历、心理社会因素、疼痛对病人 的影响
疼痛对病人的影响
影响方面 具体内容
生命体征 患者可有血压升高、心率增快、呼吸浅促
术后病人的 疼痛管理
25床，张三，进行了“左髋关节置换术”术后3小 时。 病人家属呼叫：护士，病人伤口很痛呀！ xx护士查看患者：你等一下，我去告诉医生。 xx护士：“xx医生，25床患者说伤口很痛，忍受不 了，你去看一下。” xx医生正在给病人打石膏：知道啦 xx护士继续去忙别的事情了 5分钟、10分钟、甚至半个小时过去了，25床家属 呼叫，病人伤口真的很疼，你们医生怎么不处理呀？ Xx护士再次催促xx医生，xx医生边吩咐边开医嘱： 给病人肌注一支曲马多吧！可怜的病人等呀等：等 医生开医嘱、等护士过医嘱、等配送送药、等护士 配药…….
要制定有利于持续评估和跟踪观察疼痛评估结 果的程序，同时要通过培训确保医务人员（包 括新职工）有能力胜任疼痛评估及管理工作。
术后疼痛管理
✓ ③关怀疼痛者，即制定政策和程序来促进正确地 开立止痛药物。
✓ ④教育和培训疼痛者，使其拥有正确知识或信息。 ✓ ⑤关怀的连续性，即在出院计划中应强调个体对
症状管理的需求。 ✓ ⑥把疼痛管理结合到医疗机构的成效及质量改进
学习内容：
▪ 1、疼痛的分类 ▪ 2、疼痛的评估方法 ▪ 3、术后病人疼痛的规范管理 ▪ 4、讨论：护理记录怎样书写病人的疼痛
一、疼痛的定义
▪ 疼痛： 是指机体受到损伤时发生的不愉快感受
和不愉快的情绪体验，往往伴随现有的或 潜在的组织损伤。
▪ 疼痛是人类的第五大生命体征。
疼痛
1995年 美国疼痛学会
项目中。要求医疗机构收集资料来监测疼痛管理 的正确性和有效性。 此标准为疼痛管理奠定发展基础，也为疼痛管理 的评价提供了依据。
术后疼痛管理
术后疼痛处理原则
原则
内容
选择合理评估 对急性疼痛而言，疼痛评分方法需简单
尽早治疗疼痛 提倡多模式镇痛 注意个体化镇痛 重视健康教育
提倡超前镇痛，即在伤害性刺激发生前给予镇痛治 疗
慢性疼痛
疼痛持续时间＞3个月
按发生部位 深浅
浅表痛 深部痛
疼痛程度剧烈、定位准确疼痛多呈局部性
疼痛程度较轻，定位不准确，有时伴有牵涉痛， 可出现痛觉过敏区
按疼痛原因
中枢痛
炎性痛 神经病理性痛 癌性疼痛 精神心理性疼 痛
中枢神经系统病变或功能失调。疼痛强烈、持久。 生物源性、化学源性炎症所致的疼痛。
▪ 病人术后疼痛是一种急性疼痛，据统 ▪ 计，75%手术患者有比较明显的术后疼 ▪ 痛。
将疼痛列入继体温，脉搏，呼 吸，血压之后的第五生命体征
2000年 世界卫生组织 慢性疼痛是一种疾病
关注疼痛
2004年国际疼痛研究会
每年10月11日确定为世界镇痛日 2004年中华医学会 每年10月第三周（11-17日） 确定为世界镇痛日宣传周
疼痛分类
分类方法
类别
按持续时间 急性疼痛
说明
疼痛持续时间＜3个月
疼痛评估方法
4、长海痛尺：国内外首次将数字与语言结 合的新型痛尺
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
轻度疼痛: 中度疼痛: 重度疼痛: 可忍受,能 轻度影响 干扰睡眠,
剧烈疼痛: 干扰睡眠
无法忍受,严 重干扰睡眠伴
痛
正常生活 睡眠,需
需用麻醉
睡眠
用止通药 止痛药
较重,伴有 其他症状
有其他症状或 被动体位
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受
影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药
三、术后疼痛管理
疼痛管理标准：
强调六方面的问题: ✓ ①权力与伦理,即病人有权参与疼痛评估和管理。 ✓ ②对所有疼痛者都要进行疼痛评估；医疗机构
疼痛评估方法
▪ 一、视觉模拟评分法 ▪ 二、数字评分法 ▪ 三、面部表情疼痛量表 ▪ 四、长海痛尺 ▪ 五、语言描述评分法 ▪ 六、老年痴呆患者疼痛评估表 ▪ 七、儿童疼痛评估表
疼痛评估方法
▪ 1、视觉模拟评分法（VAS）：
VAS基本的方法是使用一条游动标尺，正面是 无刻度10 cm长的滑道，"0"端和"10"端之间一个 可以滑动的标定物， "0"表示无痛，"10"代表难以 忍受的最剧烈的疼痛，背面有"0～10"的刻度。临 床使用时，将有刻度的一面背向患者，患者根据 疼痛的强度滑动标定物至相应的位置，疼痛测量 尺的背面是有具体的刻度，根据标定物的位置可 以直接读出疼痛程度指数。
疼痛评估方法
数字评分法
├——|——|——|——|——|——|——|——|——|——︳ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
VAS/NRS疼痛分级
疼痛级别
VAS/NRS评分（分）
轻度疼痛
1～3
中度疼痛 重度疼痛
4～7 8～10
疼痛评估方法
▪ 3、面部表情疼痛量表（FPS）：它是 在模拟评分方法的基础上发展起来的， 较为客观并且方便。它用6种不同的面 部表情，即从微笑到哭泣来表达疼痛 程度，由患者指出可表示其疼痛程度 的表情。FPS较直观，易于理解，适 合于任何年龄的患者，没有文化背景 或性别要求。