【范文】例胎膜早破患者护理方案
胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。
2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。
3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。
4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。
5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。
个案护理案例胎膜早破
胎动计数
指导孕妇自数胎动，了解胎儿在宫 内的活动情况。
超声检查
通过超声检查了解胎儿大小、胎位 、羊水量及胎盘成熟度等情况。
评估产程进展及宫缩情况
产程进展
了解孕妇的宫口扩张程度、胎先露下 降情况及产程所处阶段。
宫缩情况
观察宫缩的频率、持续时间和强度， 了解宫缩是否正常。
确定护理诊断和问题
有感染的危险
个案护理案例胎膜早 破
2024-01-05
目录
• 病例介绍 • 胎膜早破原因分析 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 护理效果评价 • 总结与反思
01
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：李女士
02
年龄：28岁
03
孕次：初产妇
04
孕周：34周
主诉与现病史
主诉
突然出现阴道流水，无腹痛、出血等其他症状。
提高专业技能
重视孕妇的疼痛感受，采取有效的疼痛缓 解措施，如提供舒适的体位、使用镇痛药 物等，以减轻孕妇的痛苦。
加强护士的专业技能培训，提高应对胎膜 早破等复杂情况的能力和水平。
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感谢您的观看
孕妇在面对胎膜早破时往往会产生焦虑、恐惧等情绪，护 士应提供心理支持，帮助孕妇缓解情绪压力，增强信心。
反思在护理过程中存在的问题和不足
沟通不足
在护理过程中，有时与孕妇及其家属的沟通不够充分，未能及时 了解他们的需求和担忧。
护理记录不完善
部分护理记录存在遗漏或不准确的情况，影响了对孕妇病情的全面 了解和评估。
06
总结与反思
总结本次个案护理的经验教训
及时评估与诊断
对于胎膜早破的孕妇，应迅速进行全面评估，包括胎儿状 况、宫缩情况、感染风险等，以便制定合适的护理计划。
胎膜早破护理个案
一例胎膜早破的足月孕妇的护理前言胎膜早破(PROM)就是指在临产前,包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂使囊内的羊水从阴道流出,羊水无色透明,可能含有胎脂等漂浮物,就是常见的分娩期并发症。
可导致早产及围生儿死亡率的增加,可使孕产妇宫内感染率增加。
其主要致病因素有:下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛等。
一、病例简介入院原因:患者李某,女、25岁,因停经9+月,阴道流夜2+小时,于2016-05-20收入本区。
现病史:患者平素月经规律,停经1月查尿HCG阳性。
早孕B超提示宫内妊娠单活胎,胎儿大小相符,推算预产期为2016-06-04。
孕期定期产检均无异常,孕晚期自数胎动正常,现孕37+6周,阴道流夜2+小时入院,体重增长11kg,孕期筛查GBS阳性。
体格检查:体温36、5,心率80,呼吸20,血压116/75,自主体位,体查合作。
全身浅表淋巴结无触及肿大,双侧肺部未及啰音,心音正常,腹部膨隆与孕期相符,无压痛,反跳痛,双侧下肢无水肿,四肢肌力正常。
专科检查:宫高:33cm ,胎方位:LOA ,胎先露:头,衔接:部分,晇耻征:阴性,胎心音:150次/分,规则,宫缩:偶有,阴检:宫口未开,胎膜已破,羊水清。
辅助检查:B超(2016-04-07):宫内单活胎,头位,估重:2800±400g,羊水量正常。
既往史与过敏史:无特殊诊断: 胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况。
二、护理护理评估1:健康史:既往身体状况良好,无其她明确基础疾病。
2:身体状况①疼痛:子宫收缩痛②阴道不自主流液3:心理社会状况因阴道不自主流液伴疼痛,孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态,渴望尽快分娩,担心胎儿安危。
护理诊断与护理措施护理诊断1、有感染的危险:与胎膜破裂有关2、有胎儿受伤的危险:与胎膜早破可能影响胎儿宫内安全有关3、焦虑及恐惧:与担心胎儿宫内安全有关4、知识缺乏:缺乏胎膜早破相关护理知识护理措施一有感染的危险1.密切监测孕妇生命体征变化情况 ,尤其就是体温改变,本案例中,孕妇分娩前体温一直波动在36、5-37、1之间。
例胎膜早破患者护理方案
例胎膜早破患者护理方案例胎膜早破患者护理方案三年制大专助产3班赵芬前言胎膜在临产前破裂，称胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM），俗称破水。
妊娠满37周后胎膜早破率10%；妊娠不满37周的胎膜早破率2.0%～3.5%，发生率约占分娩总数的6～12%。
其发生率占分娩总数的2.7%～17%。
可发生于妊娠期及分娩期。
早产胎膜早破患者再次妊娠时，胎膜早破的发生率可达16～32%。
胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高，因此要重视孕期卫生指导及产前检查，早发现、早治疗。
1 病例资料 1.1 一般情况邬某某，女，28岁，已婚，家庭主妇，湖南益阳南县人。
1.2 健康史患者因停经7+月，阴道流液伴腹胀痛8+小时入院。
患者末次月经2015年05月03日，推算预产期2016年2月10日。
早孕反应不明显，早孕期间无感冒，毒物药物，放射线接触史，孕两个月有腹痛，无阴道流血史，在家口服中药保胎一个月，停经4+月感胎动正常至今。
定期不定期做检查四次，查血压，胎位，胎心正常，孕期查：血尿常规正常，自诉肝肾功能，空腹血糖，甲功，乙肝三对，TP+HIV 均正常（未见报告单）血型“O”型RH阳性；丈夫血型不详；糖筛查第一第二阶段均低风险；外院系统彩超：胎儿偏小，球拍状胎盘，余未见异常。
孕期未行OGTT.于今晨3+时突然出现阴道大量流液，之后伴阵发性腹痛，5～6分钟腹胀1次，11小时腹胀痛进行加剧，遂在当地医院就诊，考虑胎膜早破，孕周小，建议转上级医院。
门诊以“1胎膜早破；2宫内孕32周单活胎先兆早产”收住院。
1.3 身体状况入院体格检查：T：36.5℃，P：99次/分， R：20次/分，BP：137/83mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，神清合作，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结不肿大，头颅五官大小形态正常，唇红，咽无充血，扁桃体不肿大，甲状腺不肿大，胸廓形态正常，双侧语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音清晰，无��音，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧，心界不大，心率99次/分，律齐，无杂音。
个案护理案例胎膜早破
个案护理案例胎膜早破胎膜早破（PROM）是指在妊娠37周之前，羊水在未发生宫缩的情况下流出，导致胎膜破裂。
本文将介绍一个胎膜早破的个案护理案例。
个案背景：患者为32岁的女性，高中教师，30周孕，第一次妊娠。
患者无妊娠前病史，顺利怀孕，并进行了规范的产前检查。
最近一次检查显示羊水指数正常，胎儿生长发育良好。
突然一天，患者主动求诊，抱怨阴道有少量液体流出，无疼痛，液体为无色、无臭。
经过临床检查和羊水检查，诊断为胎膜早破。
评估：-阴道液体流出导致胎膜破裂。
-无羊水染色或臭味，没有明显感染迹象。
-妊娠30周，属于早产早期。
诊断：-胎膜早破。
目标：-避免感染的发生。
-维持妊娠尽可能长的时间，以减少早产风险。
-提供情绪支持和教育。
护理干预：1.监测和记录：-监测羊水流出的时间、数量和质量。
-监测宫缩情况和孕妇疼痛程度。
-监测孕妇的体温，早发现感染迹象。
-监测胎儿的心率和胎动。
2.感染控制：-告知患者和家属必须保持洁净，避免感染。
-为患者提供私人卫生用品，并嘱咐正确的使用方法。
-教育患者正确洗手，避免接触阴道、宫颈和阴道分泌物。
-注射抗生素预防感染。
3.劳动管理：-学习并教导患者早产的迹象和如何监测宫缩。
-解释胎膜早破可能导致早产的风险。
-监测宫缩情况，包括频率、持续时间和强度。
-记录孕妇的疼痛评分，了解疼痛程度。
4.情绪支持和教育：-提供情绪支持和鼓励患者和家属。
-解释胎膜早破的原因和影响。
-教育患者早产婴儿的风险和可能的幼儿感染控制措施。
-协助患者制定合理的生活方式和活动。
结果：-未发现感染迹象。
-羊水持续流动，但数量不增加。
-宫缩频率低，无明显疼痛。
-胎儿心率和胎动正常。
-孕妇情绪稳定，接受并理解教育。
讨论：对于胎膜早破的个案护理，重点是感染控制和早产的风险评估。
通过连续监测和及时记录，护士可以发现患者的变化，并采取相应的措施。
此外，情绪支持和教育也是重要的护理干预，可以帮助患者和家属理解病情、减轻焦虑和恐惧。
胎膜早破护理个案
胎膜早破护理个案
胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，羊水流出。
这种情况需要及时处理，以避免感染和其他并发症的发生。
以下是胎膜早破护理的个案：
1. 确认胎膜早破的时间和情况：孕妇应该注意羊水的颜色、气味和量，以及是否有宫缩等症状。
如果发现羊水流出，应该立即联系医生或前往医院就诊。
2. 保持卧床休息：孕妇应该尽量保持卧床休息，避免过度活动和剧烈运动，以减少羊水的流失和感染的风险。
3. 维持良好的个人卫生：孕妇应该每天洗澡，换洗内衣裤和卫生巾，保持外阴部清洁和干燥，避免感染的发生。
4. 遵守医生的治疗方案：医生会根据孕妇的情况制定相应的治疗方案，包括使用抗生素、促进胎儿肺部成熟等措施。
孕妇应该遵守医生的嘱咐，按时服药和检查。
5. 注意观察胎儿的情况：胎膜早破可能会影响胎儿的健康和发育，孕妇应该定期进行胎儿监测，包括胎心监测、B超检查等，以及注意胎动的情况。
6. 避免性生活：在胎膜早破的情况下，孕妇应该避免性生活，以免引起感染和其他并发症的发生。
总之，胎膜早破是一种需要及时处理的情况，孕妇应该密切关注自己的身体状况，遵守医生的治疗方案，以保证胎儿的健康和安全。
胎膜早破 个案护理
护理措施
测体温、脉搏4次/日
01
外阴护理，置消毒无菌巾垫于 外阴，勤换无菌巾，保持外阴
有感染的危险
清洁，每日会阴擦洗2次，大 03
遵医嘱用药，破膜12小时
便后应增加擦洗1次。
02 以上者应预防性使用抗生
素如静脉注射氨卡青霉素
或红霉素。
护理措施
鼓励产妇描述对疼痛的感受，产
妇家属及助产人员陪伴在侧聆听，
产时宫缩痛得以缓 孕妇生活需要得到
解
满足
1
2
3
4
5
病人无感染征兆，体 温、白细胞计数正常
病人能表达自己的焦 虑，担忧得以缓解
护理措施
避免不必要的肛诊和阴道检查， 防止脐带脱垂。
严密观察胎心音变化，必要时
01
胎心监护，指导孕妇自测胎动，
每天数三次数胎动，每次一小 05
02
时[2]。
有胎儿受伤的
备好抢救物品，以便及时 04
胎膜早破的护理
——产房 靖佩
定义
胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性 破裂[1]。
足月胎膜早破是指妊娠满37周，胎膜在临产前 发生破裂，发生率为8%；
未足月胎膜早破是指妊娠未满37周，胎膜在临 产前发生破裂，发生率在2%-4%。
1 生殖道感染 —— 胎膜早破的主要原因
2 羊膜腔压力过大。 3 胎膜受力不均匀。 4 创伤。 5 营养因素。
产时
产后
护理问题
01 有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂导致胎儿窘迫有 关（优先）。
02 有感染的危险：与胎膜破裂细菌容易入侵宫腔有关。
03 疼痛：与宫缩痛有关。
04 焦虑：与对知识缺乏、害怕宫缩疼痛、担忧胎儿的预后及自身安危有关。
胎膜早破病人的护理
一例胎膜早破病人的护理杨五云鄂尔多斯人民医院摘要：胎膜早破是在临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出，是目前产科的常见并发症之一。
本文针对一例胎膜早破的患者，通过对患者病例的分析，对患者进行休息、严密观察病情变化、用药、日常、饮食、心理及健康教育一系列护理措施，从该例病例的护理措施中，总结胎膜早破的护理及护理体会，希望对胎膜早破的研究有一定的帮助。
关键词：胎膜早破；护理胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂，羊水不自觉地从阴道流出，是产科常见的并发症之一。
胎膜早破可对母婴造成严重的影响，造成母体宫内感染、早产、严重者可致脐带脱垂，可使婴儿宫内缺氧，发生新生儿呼吸窘迫综合征。
常与①生殖道感染细菌、病毒、弓形虫感染引起胎膜炎，使胎膜局部压力下降而致胎膜破裂［4］。
②腹内压急剧增高。
③宫颈内口松弛或胎膜发育不良［4］。
④妊娠晚期受机械性刺激而导致破裂，如创伤、性交［4］。
⑤羊膜腔压力升高［4］。
⑥孕妇缺乏微量元素锌、铜及维生素C缺乏等因素有关。
⑦胎先露部不能衔接头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂［2］。
⑧细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a升高、可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破［2］。
本文针对一例胎膜早破患者的护理措施探讨胎膜早破的护理措施，对减少母体在孕产期的感染与胎儿的早产、宫内感染有重要意义。
1临床资料患者，女，年龄：34，孕32+3周，孕3产1，因持重物加下蹲致阴道持续流液24小时急诊入院。
近期饮食睡眠好，二便正常。
入院时查体：体温38℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压100／60㎜Hg，孕妇主诉头晕，当用力咳嗽、打喷嚏、负重等腹内压增加时，羊水便流出。
B超显示胎儿发育良好，羊水量少，血常规检查患者轻度贫血，既往有贫血史，子宫糜烂Ⅱ度，经物理治疗已痊愈，胎心监测胎儿心律150次／min，胎心规律。
专科检查：（1）阴道液酸碱度检查正常阴道液呈酸性，PH值为3.5-4.5；羊水的PH 值为7.0-7.5。
(word完整版)胎膜早破的个案护理高甜甜
胎膜早破的个案护理苏州卫生职业技术学院13助3高甜甜胎膜早破（PROM）是指在临产前胎膜自然破裂，是分娩期常见并发症。
可引起早产、脐带脱垂、宫内感染，导致围生儿患病率和死亡率增加、产褥感染率增加。
因此，处理胎膜早破的原则是预防发生感染和脐带脱垂。
发生率为分娩总数的2.7%~17%,早产胎膜早破的发生率高于足月妊娠的2.3倍;初产妇与经产妇其发生率无显著差异。
一．病史汇报患者刘雅楠，女性，27岁，已婚，安徽人。
因“停经38+6周，阴道流液一小时”于2015-05-27 20:11步行入院，LMP:2014-08-29,EDC:2015-06-05.早孕反应轻。
孕妇无病毒感染，无放射性毒物接触史。
停经20周出现胎动，行正规产检无异常。
一小时前出现大量阴道流液，无阵腹痛，无阴道流血。
现无纳差，乏力，两便正常。
该妇既往体健，无晚期流产，早产病史，否认手术史。
月经史：初潮13岁，周期28-29日,孕产史：0-0-1-0,2013年人工流产一次。
入院后体检：T37℃，BP112/60mmHg,Pb80pm,R20次/分，身高168cm,体重80kg。
神清，精神可，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，全身无明显水肿，瞳孔等大等圆，对光反应好巩膜无黄染，甲状腺无肿大，心肺听诊无异常，腹软，膨隆，肝脾肋下未及。
脊柱四肢无畸形。
生理反射存在，病理反射未引出。
外阴无浮肿，无静脉曲张，无疤痕。
产科检查：宫高30cm,腹围108cm,估计胎儿大小3600g，胎方位LOA,FHR140次/分，先露头，未衔接，肛查：先露-3，胎膜已破，宫颈质软，中位，颈管长0.5cm,宫口未开，骨盆测量：髂前上棘间径23cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查：石蕊试纸变色;产科B超（2015-05-18，我院）双顶径98，腹周径344，股骨长68，羊水指数180，胎心搏动131次每分，胎盘附着在子宫底前壁，II+级。
胎膜早破病人的护理常规
胎膜早破病人的护理常规
1、热情接待患者，安置床位，测量生命体征。
2、入院宣教：介绍病房有关规章制度、主管大夫、责任护士，简单介绍与胎膜早破有关的因素；给予心理安慰，消除紧张心情。
3、严密观察胎儿情况
(1)密切观察胎心音的变化。
(2)对胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，防止脐带脱垂。
(3)观察羊水性状、颜色、气味等，间断吸氧。
4、积极预防感染
(1)保持外阴清洁。
(2)勤换消毒会阴垫，保持清洁干燥。
(3)严密观察产妇的生命体征，了解有无感染。
(4)遵医嘱给抗生素。
5、脐带脱垂的预防及处理
(1)嘱病人采取左侧卧位，垫高臀部，防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
(2)监测胎心音，阴道检查确定有无隐性脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应立即结束分娩。
6、健康教育
讲解胎膜早破的相关影响因素，使孕妇掌握妊娠期的卫生保健知识。
胎膜早破的护理 (5)
孕期性生活注意事项
1、妻子怀孕时，丈夫要温柔、有 耐心及体谅。
2、享受性生活时，尽可能不要将 身体的重量压在妻子的腹部和 乳房上。
3、多利用枕头让妻子舒服，同时 尽可能与妻子的身体曲线保持 垂直。
入院待产所需物品：孕产妇健康手册、孕期检查相关结果、相关证 件（身份证、医保卡等）、押金、梳洗用品、餐具、茶杯（微波炉可 用）、拖鞋、大小手巾、塑料袋、卫生巾、卫生垫、尿垫、胸罩（喂哺 用）、手机、点心、饮料、婴儿尿片、婴儿服、婴儿包被、婴儿奶粉， 婴儿葡萄糖，婴儿奶瓶。
评价
未发生早产、脐带脱垂
护理评估
问题5
自理能力缺陷
护理目标 无自理能力缺陷
护ห้องสมุดไป่ตู้干预
听胎心音，观察羊水的量及性状，并记录。胎位异 常，胎先露上未衔接者，应嘱咐孕妇绝对卧床休息， 并抬高臀部，以防脐带脱垂。
评价
未自理能力缺陷
护理评价
1、WBC和CRP显示正常 2、胎心正常，未发生脐带脱垂 3、孕妇恐惧心理减轻，能积极配合治疗 4、能掌握胎膜早破的注意事项，能做到
胎儿胎心音正常，自数胎动正常。未发生早产、脐 带脱垂
护理评估
问题3
有感染的危险
护理目标 不发生感染
护理干预 评价
①密切观察孕妇的生命体征，每4小时测生命体征1 次，遵医嘱定期抽血查血常规检测血细胞。注意阴 道分泌物有无异味出现，以判断有无感染。②尽量 减少肛查次数，如需做阴道检查，应严格无菌操作。 ③嘱产妇垫会阴垫，并协助及时更换，给予会阴抹 洗每日2次。④破膜时间超过12小时者，遵医嘱常规 给予抗生素预防感染。
胎膜早破的护理
汇报人：小1猫
破。
胎膜早破的急救
急救步骤： 1、保持镇定
个案护理案例--胎膜早破
后用温水清洗会阴。
护理措施
疼痛
1.静脉留置镇痛泵进行镇痛治疗
2.当患者出现恶心、咳嗽、呕吐、排便或其他增加腹部压力的任意
一个动作时应指导患者按住伤口的两侧，以免缝线出现断裂。
3.及时更换伤口敷药，检查伤口的愈合情况并做相应处理。伤口拆
线后应使用纱布覆盖至少3d后才能进行淋浴。
护理措施
焦虑
1、评估产妇的焦虑程度。多与孕妇沟通，建立良好的护患关系，
护理评估
实验室检查
实验室检查： 血常规：白细胞计数WBC（11.83×10^9/L）↑ 红细胞计数RBC（3.44×10^12/L）↓ 中性粒细胞总数NEU（10.14×10^9/L）↑ 中性粒细胞百分数GRA%（85.7%）↑ 淋巴细胞百分数LYN%（10.2%）↓ 血红蛋白HGB（102g/L）↓
护理评估
B超显示：
辅助检查
双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围33.63cm 肱骨径5.9cm，股骨径6.5cm，胎心率138次/分 最大羊水池深度3.3cm，羊水指数：11.6cm 妊娠38+1，ROA，宫内单活胎
治疗
治疗
1.急查血常规、尿常规、凝血常规等 2.监测血压，胎心电子监护NST了解胎儿宫内情况 3.阴道检查，肛门指检，会阴抹洗Bid 4.NS100ml+头孢呋辛钠1.5g VD Bid 5.在腰硬联合麻醉下行剖宫产术 6.留置导尿，缩宫素注射液10iu IM Bid，达肝素钠注射
分（鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡饮
食），以保证体力；指导产妇有尿时及时排尿(一般鼓励2-4h排尿
一次)等。
护理措施
有感染的危险
2.保持外阴清洁，指导使用吸水性好的会阴垫垫于外阴，勤换会阴
产科胎膜早破护理查房范文
产科胎膜早破护理查房范文
甲方: 您好,我是医院产科护士,来给您查房。
请告诉我您的情况吗?
乙方: 嗯,我名字,今年35岁。
本次第1胎,孕28+5周,今天早上7点左右胎膜破裂。
医生检查后说是胎膜早破。
甲方: 您胎膜破裂后有什么感觉吗?有没有下腹疼痛、出血等其他症状吗?
乙方: 胎膜破裂的时候感觉有一点液体流出来,但没有很多。
没有下腹疼痛或出血。
之后医生检查时也没有发现其他问题。
甲方: 很好,目前情况看来您的胎膜破裂比较简单,没有并发症。
现在主要要注意几点:
1. 注意下腹部感觉,一旦有下腹疼痛、阴道出血等症状及时告诉医护人员。
2. 多休息,减轻活动,避免剧烈运动。
3. 注意阴道内液体分泌情况,一旦有加重或颜色变深等情况,立即报告医护人员。
4. 接受鼻胎盘注射等措施,以延长孕期。
目前的目标是让宝宝在周34周以上才安全地诞生。
5. 营养饮食保证足够摄入,补充维生素等。
如有任何情况及时联系护士们,我们定时来查房监测您和宝宝的情况。
有什么需要帮助的吗?
乙方: 您说得很对,我会注意身体的变化,多休息少活动。
没问题,非常感谢您的照顾!
甲方: 不客气,照顾您和宝宝就是我们的责任。
如果一切正常,我们晚些再来查房。
有任何问题请按铃联络。
护理专题报告范文——胎膜早破
护理专题报告范文——胎膜早破
胎膜早破后，应加强对胎儿情况的观察，包括胎动、胎心监测等，及时发现胎儿异常情况并及时处理。
3.预防感染
胎膜早破后，应加强个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
避免性行为，禁用冲洗液和润滑剂。
定期进行检查，及时发现感染征象并进行处理。
4.保持水电解质平衡
胎膜早破后，应加强水电解质的补充，保持孕妇的水电解质平衡，防止出现脱水等情况。
5.情绪疏导
孕妇可能会因为胎膜早破而产生恐惧、焦虑等负面情绪，护士应及时进行情绪疏导，减轻孕妇的心理负担，提高其信心。
六、结论
胎膜早破是一种常见的并发症，对孕妇和胎儿均有不良影响。
护理措施包括预防脐带脱垂和感染、严密观察胎儿情况、保持水电解质平衡、情绪疏导等，能够有效地减少并发症的发生，保障孕妇和胎儿的健康。
个案医疗护理案例胎膜早破
向患者和家属宣传胎膜早破相关知识，如发生原 因、并发症预防、治疗方法等，指导患者合理饮 食和休息，加强胎儿监护，及时发现异常情况并 处理。
调整护理方案
1
根据患者病情变化，及时调整护理方案，如增 加抗生素使用、调整卧床姿势等。
2
定期对患者进行评估，根据评估结果调整护理 方案，确保护理服务的针对性和有效性。
胎儿窘迫
胎膜早破可导致胎儿窘迫，应密 切观察胎心、胎动，适时终止妊 娠。
产后出血
胎膜早破可导致产后出血，应积极 预防和治疗产后出血。
05
护理效果评估与总结
护理效果评价
母婴结局
经Байду номын сангаас及时的医疗护理，母婴均获得良好的预后，无并发症发生。
护理质量
个案护理措施得当，有效改善了胎膜早破引发的并发症，保障了 母婴健康。
3
与医生密切沟通，根据医生建议调整护理方案 ，促进患者早日康复。
04
胎膜早破护理重点及难点
胎膜早破的诱因分析
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可导致子宫胎盘及胎儿供血不足，胎 膜早破发生率增加。
羊膜炎
羊膜绒毛膜炎是由细菌、支原体或衣原体感染引起的炎 症，可导致胎膜早破。
宫颈内口松弛
宫颈内口松弛可导致胎膜早破，此时应积极预防和治疗 。
通过分析案例，发现医疗实践中存在的问题和不足，采取针对性的改进措施，促进医疗质 量的持续改进。
提高患者及其家属对胎膜早破的认识和预防意识
通过向患者和家属介绍胎膜早破的相关知识，提高他们对该并发症的认识和预防意识，减 少并发症的发生和不良后果。
02
个案基本情况介绍
患者基本信息
患者姓名：李女士 婚否：已婚
胎膜早破的护理要点
胎膜早破的护理要点胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，羊水流出的情况。
胎膜早破可能会引起感染，对母婴健康造成威胁。
因此，对于胎膜早破的产妇，护理非常重要。
以下是胎膜早破的护理要点。
1.评估孕妇状况：首先要评估孕妇的病史、怀孕周数、胎动情况等，以了解病情和胎儿状况。
还要关注孕妇的体征，如腹痛、阴道出血、羊水流出等是否存在。
2.确定胎膜早破：医护人员必须确定是否真的存在胎膜早破。
可以通过宫颈检查、胎儿监护、羊水检查等方法来确定。
3.感染预防：胎膜早破后，孕妇易受到感染。
因此，必须加强感染预防措施。
护士要严格遵循洗手和无菌操作规范，避免交叉感染。
还要帮助孕妇保持外阴清洁，每日更换卫生巾，避免盆腔感染。
4.利用抗生素：对于已经确诊为胎膜早破的孕妇，常规处理是给予抗生素预防感染。
医护人员应按照医嘱规定合理使用抗生素，同时要注意观察可能出现的不良反应。
5.观察孕妇症状：护理人员应密切观察孕妇的症状变化，特别是腹痛、阴道出血、发热等。
任何异常都应立即报告给医生。
6.监测胎儿情况：胎膜早破后，胎儿易受感染和窒息，所以要密切监测胎心、胎动等情况。
如有异常，应立即报告医生，做好相应处理。
7.提供心理支持：胎膜早破对产妇来说是一次严重的身体和心理打击，她们可能会感到恐惧、焦虑和沮丧。
护理人员应给予产妇积极的心理支持，鼓励她们保持乐观情绪，提供专业的解释和指导，帮助其应对困难和不适。
8.安排适当的休息和营养：对于胎膜早破的孕妇来说，适当的休息和营养非常重要。
护理人员应帮助孕妇安排好休息时间，让她们充分休息，并鼓励她们补充足够的营养，保持健康的体力和免疫力。
9.提供产前教育：对于胎膜早破的孕妇，护理人员应提供相应的产前教育。
教育内容包括如何观察和报告症状、感染预防措施、休息和营养的重要性等。
10.随访和复诊：对于出院的胎膜早破产妇，护理人员应做好随访工作，及时解答产妇的疑问，了解产妇的康复情况，并安排好复诊时间，确保产妇得到及时的治疗和观察。
个案护理--胎膜早破
2018-08-21 09:00
焦虑
对孕妇进行 心理指导， 缓解焦虑情 绪，树立信 心
住院期间孕 妇情绪有所 缓解，能正 确面对
住院期间孕 妇接受治疗 结果，精神 尚可
2018-08-28
健康教育
• 注意休息，加强营养，适当运动 • 禁止性生活、盆浴1个月 • 遵医嘱按时用药 • 如有不适及时就诊，定期复查
入院诊断
1.胎膜早破
出院诊断
1.胎膜早破
2.孕17周
3.妊娠合并宫颈机能 不全（环扎术后）
2.孕17周
3.妊娠合并宫颈机 能不全（环扎术后）
4.流产
5.绒毛膜羊膜炎
6.急性阑尾炎（？）
护理时间 2018-08-21 09:00
护理问题 有感染的危 险：与胎膜 破裂后易造 成羊膜腔内 感染有关
既往史
平素体健，无特殊疾病。于2018-08-01行经阴道子宫颈 环扎术，无输血史，过敏史：注射用头孢唑林钠（安斯 夫）。
个人史
出生并生长于原籍，无不良史，无宗教信仰，文化程度 大专，经济收入水平中等。
月经史
初潮14岁，7天∕30-60天，末次月经：2018-04-20。月 经周期不规则。
婚育史
专科情况
外阴：已婚未产式，阴毛女性分布，未见赘生物；阴 道：畅，粘膜无充血；宫颈：环扎术后改变；宫体： 前位，孕17+周大小，质地较软，无压痛；附件:双侧 附件区未及异常。
主要治疗经过
入院后予肌注黄体酮及口服地屈孕酮保胎处理，考虑阑 尾炎，予抗感染治疗，复查彩超提示宫内死胎，于201808-23予清宫处理，术后予促宫缩及抗感染治疗，复查彩 超提示宫内不均质回声，于2018-08-28予彩超引导下清 宫术，术后予宫缩处理，目前恢复尚可，未诉不适，予 办理出院。
胎膜早破护理个案
护理措施
有胎儿受伤的危险
(胎膜早破患者阴道检查随情况而定，尽量减少检查次数以降低感染风险)。4.低流量吸氧：2L/min，预防缺氧。 5.遵医嘱临产前给予一级护理，按常规至少每1小时巡视患者一次，监测患者病情变化。有感染的危险1.一般 护理：提供清洁、舒适的病房环境（温度22-24度，湿度50-60%，协助擦汗、更衣、更换床单位）；及时补 充营养、热量和水分（鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡饮食），以保证体力；指导 产妇有尿时及时排尿(一般鼓励2-4h排尿一次)等。2.保持外阴清洁，指导使用吸水性好的会阴垫垫于外阴，勤 换会阴垫，保持清洁干燥（一般每4h指导更换一次会阴垫，或分泌物浸湿达2/3或以上时及时更换）。3.行会 阴擦洗，每日2次。4.观察生命体征（每4-6h测体温、血压1次，若发现有异常，酌情增加次数）及实验室检查 结果（WBC、NEU等）。产后：1.注意密切监测生命体征，特别是体温前12小时每4小时/次，若体温正常， 改为每天4次。观察产后阴道流血情况、恶露情况。2.做好会阴部护理,保持干燥清洁；指导会阴擦洗，每日2 次；大便后用温水清洗会阴。
个案分享 胎膜早破病人的护理
汇报人：时间：XX年XX月
护理措施
有胎儿受伤的危险1.孕妇胎膜早破且胎先 露未衔接，指导卧床休息，以左侧卧位为 主，尽量避免剧烈翻身和坐位或站立位。 2.注意监测胎心变化。3.行阴道检查确定 有无隐形脐带脱垂，密切监测产程，监测 胎膜、羊水性状及量、有无阴道流血情况、 宫缩、腹痛、宫颈扩张、先露等，若有脐 带先露或脱垂,做好随时结束分娩的准备。
个案分享 胎膜早破病人的护理
汇报人：xxx/时间：XX年XX月
内
容
提
纲
病例介绍
护理评估
胎膜早破护理措施
胎膜早破护理措施概述胎膜早破是指在孕妇临近分娩前，胎膜破裂的情况。
胎膜早破可能会导致感染的风险增加，因此孕妇需要采取特殊的护理措施来降低感染的风险，并保证胎儿的安全。
本文将介绍胎膜早破的护理措施。
胎膜早破的护理措施1. 就诊医院胎膜早破后，孕妇应尽快到医院就诊。
寻找妇产科专科医生的帮助是非常重要的，他们能够为你提供正确的护理指导并监测你和你的胎儿的情况。
2. 保持卧床休息在前往医院的路上，孕妇应尽量保持卧床休息的状态，避免活动过度，以减少感染的风险。
卧床休息有助于减轻子宫活动和减少腹部的压力。
3. 不进行性行为胎膜早破后，孕妇应避免进行性行为，以防止感染的进一步扩散。
此外，性行为可能会引起宫缩，增加早产的风险。
4. 避免使用阴道冲洗剂在胎膜早破后，孕妇应避免使用任何洗液或阴道冲洗剂。
这些产品可能会破坏女性私处附近的保护性细菌群，增加感染的风险。
5. 避免使用阴道塞剂在胎膜早破期间，孕妇应避免使用任何阴道塞剂，如避孕套或避孕海绵。
这些产品可能会导致进一步的感染，并增加感染的风险。
6. 考虑使用抗生素对于一些需要维持妊娠的孕妇来说，医生可能会考虑给予抗生素治疗。
抗生素可以帮助预防感染，并保护母亲和胎儿的健康。
7. 观察症状变化孕妇应仔细观察自己的身体状况，并密切关注任何症状的变化。
如果出现腹痛、发热、阴道异常分泌物等不正常症状，应及时就医。
8. 饮食注意事项胎膜早破的孕妇需要注意饮食，避免食用生食和生鱼片等潜在的感染源。
同时，要注意保持水分摄入，多喝水有助于预防感染。
9. 规律就医胎膜早破后，孕妇应遵循医生的建议，定期到医院进行检查。
定期检查可以及时了解胎儿的发育情况，也可以及时发现和处理任何感染的问题。
总结胎膜早破是孕妇面临的一种常见情况，需要重视和正确护理。
及时就诊医院、保持休息、避免性行为和使用阴道冲洗剂、考虑使用抗生素、观察症状变化、注意饮食和规律就医等措施都对减少感染的风险和保护胎儿的安全有着重要的作用。
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例胎膜早破患者护理方案
三年制大专助产3班
赵芬
前言
胎膜在临产前破裂，称胎膜早破（prematureruptureofmembrane，PRom），俗称破水。
妊娠满37周后胎膜早破率10%；妊娠不满37周的胎膜早破率2.0%～3.5%，发生率约占分娩总数的6～12%。
其发生率占分娩总数的2.7%～17%。
可发生于妊娠期及分娩期。
早产胎膜早破患者再次妊娠时，胎膜早破的发生率可达16～32%。
胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高，因此要重视孕期卫生指导及产前检查，早发现、早治疗。
病例资料
.1
一般情况
邬某某，女，28岁，已婚，家庭主妇，湖南益阳南县人。
.2
健康史
患者因停经7+月，阴道流液伴腹胀痛8+小时入院。
患者末次月经XX年05月03日，推算预产期XX年2月10日。
早孕反应不明显，早孕期间无感冒，毒物药物，放射线接触史，孕两个月有腹痛，无阴道流血史，在家口服中药保胎一
个月，停经4+月感胎动正常至今。
定期不定期做检查四次，查血压，胎位，胎心正常，孕期查：血尿常规正常，自诉肝肾功能，空腹血糖，甲功，乙肝三对，TP+HIV均正常（未见报告单）血型“o”型RH阳性；丈夫血型不详；糖筛查第一第二阶段均低风险；外院系统彩超：胎儿偏小，球拍状胎盘，余未见异常。
孕期未行oGTT.于今晨3+时突然出现阴道大量流液，之后伴阵发性腹痛，5～6分钟腹胀1次，11小时腹胀痛进行加剧，遂在当地医院就诊，考虑胎膜早破，孕周小，建议转上级医院。
门诊以“1胎膜早破；2宫内孕32周单活胎先兆早产”收住院。
.3
身体状况
入院体格检查：T：36.5℃，P：99次/分，R：20次/分，BP：137/83mmHg发育正常，营养中等，自动体位，神清合作，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结不肿大，头颅五官大小形态正常，唇红，咽无充血，扁桃体不肿大，甲状腺不肿大，胸廓形态正常，双侧语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音清晰，无啰音，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧，心界不大，心率99次/分，律齐，无杂音。
腹部膨隆，肝脾扪诊欠满意，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，肛门及外生殖器无异常，四肢脊柱无畸形，腹壁反射存在，双膝正常，布克氏征阴性，双侧巴彬斯基征阴性。
专科检查：双乳丰，乳头凸，乳晕着色，腹隆，宫高27cm，腹围94cm，胎方位LoA，未入盆，跨耻征（-），床旁10分钟扪及3次宫缩，胎心145次/分。
双下肢未水肿，骨盆外测量：髂前上棘间径23cm，髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm，耻骨弓90°。
肛查：宫颈管已消50%，居中，质地软，宫口未开，先露头，胎膜已破，指退见清凉羊水流出，骶骨中弧，坐骨棘不突，坐骨切迹3指，尾骨不翘，骶尾关节活动度正常。
.4
辅助检查
.4.1产科B超（XX年12月28日，外院）：宫内单活胎，胎盘位于前壁，胎盘功能1-2级，羊水偏少，羊水指数60mm。
.5
入院诊断
.5.1胎膜早破
.5.2宫内孕32周，LoA，单活胎。
.5.3先兆早产
.6
治疗措施
.6.1卧床休息，抬高臀部。
地塞米松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟，以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。
.6.2注意宫缩状况，可根据情况应用宫缩抑制剂。
.6.3若B超监测残余羊水量明显减少，最大羊水深度≤2cm，胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫内生长受限，宜及时终止妊娠。
.7
治疗效果
有效缓减了患者腹痛情况，延长胎儿胎龄，提高围生儿的存活率。
2护理诊断
2.1有围生儿受伤的危险与脐带脱垂、早产儿肺部不成熟、吸入性肺炎等有关。
2.2有感染的危险与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。
2.3生活自理缺陷
与胎膜早破需要卧床有关。
2.4焦虑
与担心未知的妊娠结果有关。
2.5有潜在并发症：脐带脱垂。
3
护理措施
3.1生活护理
3.1.1患者住入病房后，护理人员要跟患者和家属解释
说明绝对卧床的重要性和必要性，以取得患者和家属的配合。
3.1.2破膜后的患者需要加强查看，及时发现孕妇的需要，跟孕妇及家属嘱咐孕妇的日常生活需在床上解决，不得随意下床活动，确保母儿安全。
3.2
病情观察
3.2.1患者破膜后应绝对的卧床休息（可平卧位或侧卧位），需抬高臀部，防止胎儿脐带脱垂。
3.2.2嘱孕妇多休息，密切观察胎心率的变化，勤听胎心，若发现异常应及时告知医生，给予处理。
3.2.3密切观察孕妇体温，脉搏，胎儿心率，记录羊水颜色性状，若孕妇羊水颜色改变，应及时告知医生，必要时可终止妊娠。
3.2.4保持会阴清洁舒适，使用的护理垫应及时更换，尽量少做肛查和阴道检查，因破膜12小时以上未分娩，则应遵医嘱给予孕妇抗生素预防感染。
3.2.5监测胎心NST，做阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，一旦发现脐带脱垂，立即给予孕妇吸氧，抬高臀部，若宫口未开全者做好剖宫产准备，同时通知医生做好抢救新生儿窒息的准备，若宫口已开全，助产士可行助产术为其助产，争取在最短时间内分娩出婴儿，确保母儿平安。
3.3心理护理
破膜患者最担心的是胎儿在宫内的情况，因此护理人员应指导孕妇说出其内心的担忧和焦虑问题，并为其解释说明基本情况，为孕妇解除内心的担心和焦虑，以消除其恐惧情绪，给予孕妇关心和鼓励，增强孕妇的信心，提高其适应能力。
向孕妇及家属解释说明破膜后母儿的基本情况和治疗目的，争取家属及孕妇的积极配合，并指导家属能够主动积极配合参与孕妇的各项检查和孕妇的各项治疗，，给予孕妇更多的安慰，更好的提高治疗效果。
3.4健康指导
3.4.1胎膜早破的患者，因向其解释说明胎膜早破对母儿的影响，应更加注意胎儿在宫内生长情况及母体自身的安全问题，要重视妊娠期卫生保健问题，积极预防与治疗下生殖道感染。
3.4.2嘱孕妇在妊娠晚期禁止性生活，不宜晚睡，过度疲劳，避免孕妇负重和腹部受到碰撞，造成胎膜早破，胎儿早产等情况发生。
3.4.3应指导孕妇在怀孕期间，注意维生素，钙铜锌等营养补充，给予胎儿足够营养吸收，更好的生长。
3.4.4宫颈内口松弛者，应卧床休息，并在妊娠14-16周行宫颈环扎术。
4护理小结
在整个护理过程中，作为一名助产护理人员，每一个护
理都需认真仔细，不仅需要扎实的理论知识做铺垫，还需有及时应对突发状况的良好心理素质，把理论知识和实际情况结合。
也许在别人看来很简单的护理操作，对于我们而言却是很神圣的，因为有可能因为你的意识疏忽造成了不可挽回的错误，在护理过程中护理人员不仅要把孕妇护理好，还应该跟其家属处好，这样不仅能够得到孕妇及家属的信任，还能更好的积极配合护理人员的工作，彼此得到尊重，虽然在护理过程中神经比较紧绷，但是在你认真护理过后，孕妇得到了好的发展情况，那时的心里是无比的开心的，因为你的付出得到了最大的回报。
5胎膜早破护理体会
护理胎膜早破患者时比其他一般的孕妇要观察紧密些，因为在孕妇破膜后母儿的情况也就发生了改变，胎儿没有了母体胎膜的保护，就容易诱发早产，易引起脐带受压，脐带脱垂，导致胎儿窘迫等，母体也应破膜后易发生阴道病原微生物上行感染，羊膜腔感染易发生产后出血，突然的破膜可引起胎盘早剥，因此在我们护理患者的时候不仅要密切观察孕妇生命体征，密切观察胎心率变化，羊水颜色性状气味等情况的变化，还要注患者心情变化情况，跟其家属的心理变化，不仅解除患者及家属的担忧和焦虑，使其信任医护人员，还应指导家属多鼓励和支持孕妇，给其信心，更好的配合治疗，达到更好的治疗效果。
参考文献
[1]刘新民主编，《妇产科手术学》，人民卫生出版社，XX年版，第880页。
[2]夏海鸥主编，《妇产科护理学》，人民卫生出版社，XX年版，第273-274页。
[3]马彦彦主编，《妇产科手术学》，北京科学技术出版社，1997年版，第44-57页。
[4]《XX国家护士执照资格考试应试宝典》XX.169。