见证取样和见证送样记录
见证取样记录表(钢筋)
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C8二组、C12一组、C14一组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼、车库基础及主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C6二组，C8七组，C10八组，C12三组，C14四组，C16三组，C18三组，C20七组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录-钢筋原材
见证取样和见证送检记录-钢筋原材见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号： G-001 工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院负一层柱样品名称：钢筋(电渣压力焊)取样数量：各一组（共三组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组HRB400( 20)一组HRB400( 20)一组以上钢筋样材由监理单位和施工单位以上钢筋样材由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日见证取样和见证送检记录编号： G-001见证取样和见证送检记录编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院±0.000~4.500柱(A4-7~A4-11交A4-L)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 22)一组HRB400( 22)一组HRB400( 25)一组HRB400( 25)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院4.500~8.700柱(A4-7~A4-11交A4-L)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 22)一组HRB400( 22)一组HRB400( 25)一组HRB400( 25)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院±0.000~4.500柱(A4-1~A4-2交A4-B)样品名称：电渣压力焊取样数量：各一组（共3组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组HRB400( 20)一组HRB400( 20)一组以上钢筋焊接由监理单位和施工单位以上钢筋焊接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日见证取样和见证送检记录编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院4.500~8.700柱(A4-1~A4-2交A4-B)样品名称：电渣压力焊取样数量：各一组（共3组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组HRB400( 20)一组HRB400( 20)一组以上钢筋焊接由监理单位和施工单位以上钢筋焊接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日见证取样和见证送检记录编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院(4.500梁A4-7交A4-J~A4-M)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 22)一组HRB400( 22)一组HRB400( 25)一组HRB400( 25)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院8.700梁A4-7交A4-J~A4-M)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 22)一组HRB400( 22)一组HRB400( 25)一组HRB400( 25)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院4.500梁(A4-5~A4-7交A4-B~A4-E)样品名称：单面搭接焊取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组以上钢筋焊接由监理单位和施工单位以上钢筋焊接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院8.700梁(A4-5~A4-7交A4-B~A4-E)样品名称：单面搭接焊取样数量：各一组（共2组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400( 16)一组HRB400( 16)一组HRB400( 18)一组HRB400( 18)一组以上钢筋焊接由监理单位和施工单位以上钢筋焊接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院8.700~12.900柱(A4-11交A4-H)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400(C22)一组HRB400(C22)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：工程名称：遵义师范学院（遵义大学）新蒲校区建设项目工学院工程取样部位：工学院17.100~21.300柱(A4-10~A4-11交A4-K~A4-L)样品名称：钢筋机械连接取样数量：各一组（共1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录HRB400(C22)一组HRB400(C22)一组以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月日编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录编号：见证取样和见证送检记录见证取样和见证送检记录编号：取样部位：负一层样品名称：C6、C12植筋拉拔试验取样数量：共2组负一层柱C6（1组）C12（1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录负一层：A4-2交A4-B 负一层：A4-2交A4-B 负一层：A4-4~A4-5交A4-E 负一层：A4-4~A4-5交A4-E以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：见证取样和见证送检记录编号：取样部位：主体一、二层样品名称：C6、C12植筋拉拔试验取样数量：共4组（各2组）一、二层柱C6（1组）C12（1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录1层：A4-3交A4-B 1层：A4-3交A4-B 1层：A4-3~A7-4交A4-C 1层：A4-3~A7-4交A4-C 2层：A4-7交A4-C 2层：A4-7交A4-C 2层：A4-8~A4-9交A4-E 2层：A4-8~A4-9交A4-E以上钢筋连接由监理单位和施工单位以上钢筋连接由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：见证取样和见证送检记录编号：取样部位：主体三层、四层、五层样品名称：C6、C12植筋拉拔试验取样数量：共6组（各2组）三层、四层、五层柱C6（1组）C12（1组）取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录3层：A4-3交A4-K 3层：A4-3交A4-K 3层：A4-1~A4-2交A4-L 3层：A4-1~A4-2交A4-L 4层：A4-7交A4-C 4层：A4-7交A4-C 4层：A4-3~A4-4交A4-J 4层：A4-3~A4-4交A4-J 5层：A4-7交A4-C 5层：A4-7交A4-C 5层：A4-10~A4-11交A4-K 5层：A4-10~A4-11交A4-K 以上拉拔试验由监理单位和施工单位以上拉拔试验由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：见证取样和见证送检记录编号：取样部位：工学院样品名称：空气检测取样数量：取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录空气检测空气检测以上检测由监理单位和施工单位以上检测由监理单位和施工单位共同现场取样共同现场送样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：年月日送样日期：年月。
砂石见证取样和见证送检记录
取样人：
送样人:
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵州黎阳航空动力有限公司106及106A号钣焊及加力喷口制造中心
取样部位：基础
样品名称：砂、碎石
取样数量：各一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
规格：砂 进场数量：350m3
厂家：高新区砂石厂
规格：碎石 进场数量
送样人:
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵州黎阳航空动力有限公司106及106A号钣焊及加力喷口制造中心
取样部位：主体砌筑
样品名称：砂
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
规格：砂 进场数量：300m3
厂家：高新区砂石厂
取样人：
送样人:
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2012年10月20日
送样日期：2012年10月20日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
工程名称：贵阳国家高新区沙文生态科技产业园标准厂房项目一期A标B2组团
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证取样和见证送检记录
施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。
监理公司工程见证取样和见证送检记录
取样部位：
样品名称：HRB335直径25mm钢筋
取样数量： 1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
生产厂家： ×××××××
产品质量证书号：××××
进场数量：35t
使用部位：底层框架梁柱
检测项目：（设计要求）
拉伸试验、弯曲试验、重量偏差
取样人：×××
送样人： ×××
取样见证人： ×××
见证送检人： ×××
取样日期：××××年××月××日
送样日期：×××× 年×× 月 ×日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和见证送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
注：本表由监理单位填写，一式四份，监理单位、建设单位、施工单位。检测单位各一份
见证取样送检记录要求
见证取样送检记录要求第一部分：基本信息1.取样地点：应记录取样的具体地点，包括建筑名称、房间号码、采样棚等信息。
2.取样时间：记录取样的具体时间，包括年、月、日、小时、分钟。
3.取样人员：记录取样的人员，包括见证人员、采样人员、监察人员等。
4.取样样品的名称和规格：对于复杂样品，如液态样品、固态样品等，应详细记录样品的名称、规格、特殊要求等信息。
第二部分：取样过程1.取样前准备：记录见证人员和采样人员在取样前进行的准备工作，如准备好所需的取样工具、清洁取样容器等。
2.取样方法：详细描述采样人员采用的取样方法和步骤，包括取样容器的选择、清洁、消毒等。
3.取样现场环境记录：记录取样现场的温度、湿度、风速等环境条件，以及可能对样品采集和保持造成影响的因素。
4.取样现场照片：拍摄取样现场的照片，作为取样过程的记录和证据。
第三部分：样品标识和记录1.样品标识：详细记录每个样品的标识信息，包括样品编码、采样点信息、采样人员和见证人员的签名等。
2.样品保持状态记录：记录样品的保持状态，如现场保持、冷藏、冷冻、干燥等。
3.样品保持条件记录：记录样品的保持条件，如温度、湿度等。
4.样品送检记录：记录样品的送检信息，包括送检单位、送检时间、送检方法等。
第四部分：见证和记录1.见证人员记录：见证人员应记录自己对取样过程的见证情况，包括到达现场的时间、见证开始和结束的时间、现场环境的情况等。
2.见证人员签名：见证人员应在记录后签署自己的姓名、职务、机构等信息，以证明见证的真实性和准确性。
3.监察人员记录：如有监察人员在场，应记录监察人员对取样过程的监察情况，包括到场时间、监察开始和结束的时间、监察情况等。
4.监察人员签名：监察人员应在记录后签署自己的姓名、职务、机构等信息，以证明监察的真实性和准确性。
第五部分：备注和附件1.备注：在记录中可以添加相关备注，如特殊情况、问题和疑点等。
2.附件：如有相关的照片、仪器记录等证明取样过程和结果的材料，应作为附件附加在记录中。
见证取样、送检记录表
见证取样、送检记录表一、文档目的本文档旨在记录见证取样和送检的过程及相关信息，确保样品的可追溯性和质量可控性。
二、适用范围本文档适用于所有需要进行见证取样和送检的项目，包括但不限于工程建设、产品研发和生产过程中的样品检测。
三、术语定义- 见证取样：指在特定场景中的取样过程中，监督并记录取样的各个环节和操作。
- 送检：指将取样的样品送至检测机构或质量检验部门进行检测。
四、记录内容见证取样、送检记录表应包含以下内容：1. 项目信息- 项目名称：填写项目的名称。
- 项目编号：填写项目的编号，以便唯一标识。
- 项目阶段：填写项目所处的阶段，如规划、设计、施工等。
2. 样品信息- 样品名称：填写样品的名称或代号。
- 样品编号：填写样品的编号，以便唯一标识。
- 取样单位：填写进行取样的单位或个人。
- 取样日期：填写取样的日期。
- 样品数量：填写取样的数量。
3. 见证取样信息- 见证日期：填写见证取样的日期。
- 见证人员：填写见证取样的人员姓名及单位。
- 见证地点：填写见证取样的地点。
- 见证过程：对见证取样的过程进行详细描述，包括观察、记录和监督的内容。
4. 送检信息- 送检日期：填写送检的日期。
- 送检单位：填写将样品送检的单位或个人。
- 送检要求：填写送检的要求和标准。
5. 结果记录- 检测结果：填写检测机构或质量检验部门提供的检测结果。
- 检测日期：填写检测结果的日期。
- 结果评估：对检测结果进行评估和分析。
- 结论：根据检测结果和评估，给出相应的结论。
五、记录流程见证取样、送检记录表的流程如下：1. 填写项目信息，包括项目名称、项目编号和项目阶段。
2. 填写样品信息，包括样品名称、样品编号、取样单位、取样日期和样品数量。
3. 填写见证取样信息，包括见证日期、见证人员、见证地点和见证过程。
4. 填写送检信息，包括送检日期和送检单位。
5. 进行样品的送检。
6. 等待检测结果。
7. 填写结果记录，包括检测结果、检测日期、结果评估和结论。
见证取样和见证送检记录表(已完成)
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。
见证取样和见证送检记录(模板)
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样和见证送检记录
编号：HP002
工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程
工程部位：桩底封闭层
样品名称：C15 混凝土配合比设计
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：基础
样品名称：碎石（5-20mm）
取样数量：一组（40kg）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
见证取样和见证送检记录
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
取样部位：清水池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
见证取样Hale Waihona Puke 见证送检记录编号：Y-001
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
取样部位：调节池底板、剪力墙、梁板
样品名称：HRB400E
取样数量：盘螺Φ8、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
进场不超过60吨进行见证取样
随样送检
取样人：
送检人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取
（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取
的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：Y-002
工程名称：关岭自治县关岭牛产业园污水工程
钢筋原材见证取样和见证送检记录
编号：WCYS-06
工程名称：务川自治县县城新区应急供水工程（Ⅱ称：18、16、14、12钢筋
取样数量：各1组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
18、16、14、12钢筋各1组
18、16、14、12钢筋各1组
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证送检人：
取样日期：2016年月日
送样日期：2016年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和见证送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取达到的措施。
试验送检 砼(标养、同养、抗渗)
见证取样和见证送样记录
委托单位：贵阳市公共住宅投资建设（集团）有限公司
工程名称：贵阳市南明区食品工业园公共租赁住房建设工程Ⅰ标段
取样部位：A1号楼：A1.2--N×A1.2--2轴柱、A1.2--A×A1.2--7~A1.2--9轴梁、A1.2--1~A1.2--2×A1.2--J~A1.2--L轴板
试验送检砼标养同养抗渗标养抗渗送检试验送检混凝土抗渗混凝土混凝土抗渗标养送检同养标养抗渗试验
黔监C-5-2
见证取样和见证送样记录
委托单位：贵阳市公共住宅投资建设（集团）有限公司
工程名称：贵阳市南明区食品工业园公共租赁住房建设工程Ⅰ标段
取样部位：A3号楼：一层（-0.650~2.950m）柱、墙、梁、板
样品名称：C30混凝土试块（同养）
取样数量：各一组
取样地点：施工证人的监督下，取样人在现场随机取样品一组。
在送样见证人的监督下，送样见证人与送样人一起把样品从施工现场送至试验室。
检测单位取样人：
检测单位送样人：
施工单位见证取样人：
施工单位见证送样人：
监理单位见证取样人：
监理单位见证送样人：
取样时间：
送样时间：
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
黔监C-5-2
见证取样和见证送样记录
委托单位：贵阳市公共住宅投资建设（集团）有限公司
样品名称：C35混凝土试块（标养）
取样数量：各一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证取样和见证送检记录(样表)
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
取样部位：
Hale Waihona Puke 样品名称：取样数量：各一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送样记录
规格型号批号数量
取样和送样一致
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和见证送检记录1(化学螺栓)
见证取样和见证送检记录
送检单位：中建三局装饰有限公司编号：016 工程名称：贵阳卷烟厂易地技术改造项目联合工房、生活辅房外幕墙工程
取样部位：根据现场的实际轴线位置填写
样品名称：膨胀螺栓期考是化学螺栓
取样数量：多少组，，一般组3~5j颗
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
用手写材料名称规格，代表数量，材料厂
家
取样人：施工单位取样人签字送样人: 施工单位送样人签字
取样见证人：监理，送样见证人：监理，
取样日期：年月日送样日期：年月日
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性。
见证取样和见证送检记录
送检单位：中建三局装饰有限公司编号：02 工程名称：贵阳卷烟厂易地技术改造项目外幕墙工程
取样部位：生活辅房
样品名称：高强度化学螺栓
取样数量：三颗
取样地点：现场取样
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人:
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性。
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见证取样和见证送样记录
编号：
工程名称:
取样部位：
样品名称：
取样数量:
取样地点：施工（工地）现场
见证取样记录见证送样记录
代表批量：
出厂编号：
出厂日期：
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期 : 年月日送样日期：年月日
说明：
1此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2本表主要记录确保该组（次）取样的代表性，真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。