重症医学(ICU)质量监测指标
危重症患者护理质量监测指标
危重症患者护理质量监测指标危重症患者护理质量监测指标是评估和监测危重症患者护理质量的重要工具。
它可以根据危重症患者的病情变化和治疗效果，评估患者护理过程的有效性，发现问题并采取及时的措施。
下面是一些常用的危重症患者护理质量监测指标。
1.生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标，可以反映患者的循环、呼吸和体温调节情况，监测这些指标的变化可以及时发现患者的病情恶化或者治疗效果。
2.意识状态评估：评估患者的神志清醒程度，可以通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具进行评估，监测意识状态的变化可以及时评估患者的神经功能状态。
3.呼吸机管理指标：对于需要机械通气的危重症患者，可以监测呼吸机的设置参数和气道压力，监测呼吸机的工作情况和氧合情况。
4.疼痛评估：对于危重症患者常常会伴有不同程度的疼痛，可以使用疼痛评估工具，如疼痛视觉模拟量表（VAS）等，监测患者的疼痛程度，调整疼痛治疗方案。
5.感染指标：危重症患者易于感染，可以监测患者的白细胞计数、C-反应蛋白、血培养结果等，评估患者是否存在感染，并及时采取抗感染治疗。
6.肠内营养指标：对于不能正常摄入食物的危重症患者，可以通过监测血清白蛋白、前白蛋白、深静脉补充的营养支持情况等指标，评估患者的营养状态和肠内营养的效果。
7.血糖控制指标：对于危重症患者，尤其是糖尿病患者，可以监测血糖水平，评估血糖控制的效果，及时调整胰岛素治疗方案。
8.药物使用指标：评估药物使用的合理性和安全性，包括抗生素使用的准确性、抗凝治疗的效果监测等，避免药物的滥用和不良反应。
9.患者满意度评估：通过患者的反馈了解患者对护理质量的满意程度，评估护理工作的质量和效果。
以上是一些常见的危重症患者护理质量监测指标，医护人员可以根据具体的病情和临床实际确定适用的指标，并不断完善和更新，以提高危重症患者的护理质量。
医疗质量和安全监测指标
医疗质量和安全监测指标医院名称：填报日期：表8－表23 是在本次医院评审中，卫生行政部门要求三级医院进行监测的医疗质量和安全指标，所收集的数据仅作监测之用，不计分、不排名，且不公布医院名称。
本次数据采集的时间段为2011 年1 月1 日至2011 年12 月31 日（单病种质量监测指标的采集时间段为4 月1 日－6 月30 日）。
一、住院患者医疗质量与安全指标（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均费用表8 住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均费用*这15种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。
** 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。
（二）住院重点手术*总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表9 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数（三）麻醉指标表10 麻醉指标（四）住院患儿安全类指标表11 住院患儿安全类指标明。
二、单病种质量指标（一）社区获得性肺炎（儿童、住院）ICD-10：J13-J15，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎期内总例数，平均住院天数，均次住院费用元表12 社区获得性肺炎的单病种质量指标统计表（二）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）ICD-10：P22.002期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表13 新生儿呼吸窘迫综合征的单病种质量指标统计表（三）儿童血小板减少性紫癫 ICD10: D69.303期内总例数：平均住院天数：天均次住院费用：元表14 儿童血小板减少性紫癫的单病种质量指标统计表（四）儿童哮喘质量监测指标 ICD-10：J45.9期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表15 儿童哮喘的单病种质量指标统计表（五）化脓性脑膜炎 ICD-10：G00.9期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表16 化脓性脑膜炎的单病种质量指标统计表（六）小儿间隔缺损质量监测指标ICD-10：Q21期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表17 小儿间隔缺损的单病种质量指标统计表（七）先天性巨结肠质量监测指标ICD-10：Q43.1-2期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表18 先天性巨结肠的单病种质量指标统计表（八）先天性髋关节脱位质量监测指标 ICD-10：Q65.0-1期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表19 先天性髋关节脱位的单病种质量指标统计表（九）围手术期预防感染质量控制指标（肌腱松解术，骨折内固定物取出术，腹股沟斜疝高位结扎术，睾丸固定术，阴茎成形术，室间隔补片修补术，房间隔补片修补术，扁桃体剥离术）期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表20 围手术期预防感染质量控制的单病种质量指标统计表三、重症医学（I C U）质量监测指标（一）重症监护（ICU）指标表21－1 ICU监测指标统计表（2011年）表21－2 ICU 监测指标统计表（2011 年）表21－4 ICU 监测指标统计表（2011 年）表21－5 ICU 监测指标统计表（2011 年）*PRISM、NTISS、或小儿危重病例评分表21－7 ICU 监测指标统计表（2011 年）*PRISM、NTISS、或小儿危重病例评分表21－8 重症患儿坠床发生率（2011 年）表21－9 重症患儿各类导管管路滑脱（2011 年）表21－10 重症患儿人工气道脱出（2011 年）四、合理用药监测指标表22 合理使用抗菌药质量管理指标统计表*五、医院感染监控指标表23－1 医院感染监控指标统计表表23－2 医院感染监控指标统计表表23－4 医院感染指标统计表。
2020年重症医学质量监测指标(课件)
2020年重症医学质量监测指标（课件）重症医学（ICU)质量监测指标一、解读按每季、每年,统计每类重症医学（ＩＣU）单元的重点质量与安全监测指标，了解医院重症医学（ＩCＵ)质量与患者安全的总体情况。
二、监测指标（一)ＩCＵ—1非预期的24/４8小时重返重症医学科率（%）指标名称：非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）.对象选择：所有自重症医学科转到其他病房的患者。
指标类型：过程指标.指标改善:比率下降.设臵理由:在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有一个评估。
如果评估结果提示目前患者病情稳定，转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出条件。
但如果转出24小时或４8小时病情就再度出现恶化，并且需要转回重症医学科接受治疗，说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视，之前的评估存在缺陷。
24/4８小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要指标。
......感谢聆听分子：单位时间内24／48小时重返重症医学科的例数。
分母:单位时间内重症医学科转出患者的总数。
(二）IＣＵ-２呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）指标名称:呼吸机相关肺炎（VAP)的预防率(‰）.对象选择:ICU中所有使用呼吸机的患者。
指标类型:过程指标.指标改善:比率升高。
设臵理由：在ＩＣＵ中,接受呼吸器治疗的患者,全身情况许可无禁忌、应提高床头至30度或更大,有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。
分子：ＩCＵ患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥３0度的日数（每天2次)。
分母：ＩＣＵ患者使用呼吸机的总日数。
计算公式：ICＵ患者在使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数（每天2次）呼吸机相关肺炎的预防率(‰)=-———－———－-————－————－－-—--－---－－—－—-－－－--－——－——×１00０ICＵ所有患者使用呼吸机的总日数(三）ＩCＵ-3呼吸机相关肺炎（ＶAＰ）发病率(‰)指标名称:呼吸机相关肺炎（ＶＡP)发病率（‰）.对象选择:ＩCU中所有使用呼吸机的患者。
icu15项质控指标 -回复
icu15项质控指标-回复icu15项质控指标让我们看到了医院对于重症监护病房（ICU）患者护理的重视与专注。
这些指标通过监测和评估质量的各个方面，确保了患者在最关键的阶段得到最有效的治疗和关怀。
本文将一步一步回答如何利用这些指标来提高ICU 患者的护理质量。
首先，我们来详细介绍一下这些15项质控指标。
这些指标包括医院感染率、呼吸机相关肺炎感染率、导尿相关尿路感染率、手卫生合格率、药物管理不良事件发生率、用药合理性评价、抗菌药物使用率、气管插管相关感染率、导管相关血流感染率、营养支持质量指数、镇痛镇静用药监测、疼痛评估监测、患者家属满意度、重症监护病房年报告的些微差错比率和术后并发症等。
这些指标的范围广泛，从感染控制到药物管理，从疼痛评估到家属满意度，都覆盖了ICU 患者护理的各个方面。
通过规范的操作流程和培训，医院可以提高手卫生合格率，并减少医院感染率。
在ICU 环境中，患者的免疫系统通常较弱，容易受到感染的威胁。
因此，正确清洁和消毒手部对于防止感染的传播至关重要。
医院可以采用定期培训和定期监测手卫生合格率的策略来确保员工严格遵守正确的手卫生步骤。
呼吸机相关肺炎是ICU 患者常见的院内感染之一。
通过执行良好的机械通气管理，可以减少这种感染的发生率。
合理的设置呼吸机参数、定期的机械通气管路更替和定期的肺部护理，可以降低ICU 患者出现呼吸机相关肺炎的风险。
导尿相关尿路感染是另一种常见的院内感染。
正确使用导尿管和定期更换导尿管以减少尿路感染的风险。
医护人员应该注意维持导尿管的清洁和干燥，并遵循适当的消毒程序。
药物管理的不良事件是另一个需要重视的指标。
通过建立完善的药物管理制度和培训医护人员遵守药物管理的标准操作流程，可以减少药物管理错误的发生率。
同时，建立定期的药物使用审查以评估用药合理性，确保患者获得适当的药物治疗。
与此同时，抗菌药物的使用也需要特别关注。
滥用抗菌药物会导致细菌产生耐药性，从而使患者更难以治疗。
重症医学科15项质控指标 -回复
重症医学科15项质控指标-回复重症医学科15项质控指标是医院对于重症医学科的管理和治疗效果进行监控和评估的一套标准。
这些指标涵盖了从患者的入院前评估到出院后随访的各个环节，旨在确保患者得到高质量的医疗服务。
本文将逐一介绍这15项质控指标，并解释其意义和实施方法。
1. 重症病人入院前评估这一指标要求在患者入院前进行全面的评估，包括病史、体格检查、辅助检查等。
通过充分了解患者的疾病情况，可以更好地制定治疗方案和进行预期的警示。
2. 抢救单填写率抢救单是记录患者抢救过程的重要文书，填写率的高低直接反映了对危重病人进行抢救的重视程度。
医务人员应该养成及时准确填写抢救单的习惯。
3. 生命体征监测对重症患者的生命体征进行监测可以及时了解病情变化，提醒医务人员采取相应的措施。
在监测过程中，定期记录和评估生命体征参数的准确性和连续性显得尤为重要。
4. 留管导尿管合理使用率重症患者留置导尿管的目的是为了及时监测尿量和排除尿液，但过度或不必要地使用会增加感染风险。
合理使用导尿管可以避免并发症的发生，提高患者的安全性。
5. 血糖监测和控制高血糖是重症患者常见的并发症，不仅影响患者的康复，还增加感染和并发症的发生率。
血糖监测和控制能够减少并发症的发生，提高患者的生存率。
6. 抗生素使用率和合理性抗生素是重症患者治疗中的重要药物，但滥用或不当使用会导致细菌耐药性的产生。
合理使用抗生素可以减少细菌感染和并发症的风险。
7. 微生态调整通过调整肠道微生态，可以增加抗菌能力，恢复肠道屏障功能，减少感染和并发症的发生。
微生态调整不仅包括口服益生菌，还有必要合理应用肠内营养等措施。
8. 深静脉血栓预防长期卧床和血液高凝状态使得重症患者易患深静脉血栓。
采取适当的预防措施，如使用肝素或其他抗凝剂，能够有效降低血栓的发生率。
9. 机械通气合理应用率机械通气是重症患者的重要生命支持措施，但不必要或过度使用会增加并发症的风险。
合理应用机械通气需要根据患者的具体情况和需要进行评估和判断。
重症医学(ICU)质量监测指标
监测指标 1.非预期24/48h重返重症医学科率（%） 其中单位时间内非预期24/48h重返重症医学科例数 其中单位时间内重症医学科转出患者总例数 2.呼吸机相关肺炎预防率（‰） 其中患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30度的日数（每天2次） 其中所有患者使用呼吸机总床日数 3.呼吸机相关肺炎发病率（‰） 其中单位时间内呼吸机相关性肺炎例数 其中单位时间内所有患者使用呼吸机总床日数 4.中心静脉置管相关血流感染发生率（‰） 其中单位时间内中心静脉置管相关血流感染的例数 其中单位时间内所有患者使用中心静脉置管的总日数 5.留置导尿管相关泌尿系统感染发病率（‰） 其中单位时间内留置尿管相关泌尿系感染的例数 其中单位时间内所有患者留置导尿管的总日数 6.重症患者（APACHE Ⅱ≥15）死亡率（%） 其中收治的同一危重程度患者的死亡人数 收治的同一危重程度患者的总人数 7.重症患者（APACHE Ⅱ<15）死亡率（%） 其中收治的同一危重程度患者的死亡人数 收治的同一危重程度患者的总人数 8.重症患者压疮（APACHE Ⅱ≥15）发生率（%） 其中收治的同一危重程度患者的发生压疮患者的数量 收治的同一危重程度患者的总人数 9.重症患者压疮（APACHE Ⅱ<15）发生率（%） 其中收治的同一危重程度患者的发生压疮患者的数量 收治的同一危重程度患者的总人数 10.人工气道脱出例数 信息科 201
重症医学科15项质控指标 -回复
重症医学科15项质控指标-回复重症医学科15项质控指标是指监测和评估重症医学科病房工作质量的一项重要指标体系。
重症医学科是一个综合性、高难度、高风险的医疗领域，质控指标体系的建立对确保重症患者的安全和疗效具有重要意义。
本文将逐一介绍这15项质控指标，并解释其意义以及如何实施和衡量。
1. ICU入住率：该指标反映了重症患者数量的增长和门诊患者的转入情况。
可通过统计每日门诊、病房和病案首页资料来衡量。
2. 重症患者的平均住院时间：该指标反映了重症患者的病情转归和康复情况。
可通过统计每位患者的住院天数，并计算平均值。
3. 重症患者的病死率：该指标反映了重症患者的治疗效果和病情预后。
可通过统计每位患者的生存情况，并计算病死率。
4. 对危重患者实施机械通气的比例：该指标反映了机械通气在重症治疗中的应用情况。
可通过统计机械通气的患者数量，并计算比例。
5. 科内急诊手术的比例：该指标反映了科室对危急患者的急诊手术能力和效果。
可通过统计急诊手术的数量，并计算比例。
6. 重症患者的复苏成功率：该指标反映了重症监护病房重症患者的心肺复苏效果。
可通过统计成功的复苏病例数量，并计算成功率。
7. 实施血流动力学监测的比例：该指标反映了重症患者血流动力学监测的应用情况。
可通过统计进行血流动力学监测的患者数量，并计算比例。
8. ICU治疗相关感染发生率：该指标反映了重症患者在治疗过程中发生感染的风险和管理效果。
可通过统计感染发生的患者数量，并计算发生率。
9. 营养支持的合理应用比例：该指标反映了科室对重症患者营养支持的合理应用情况。
可通过统计接受营养支持的患者数量，并计算比例。
10. 安全转运成功率：该指标反映了重症患者转院或转运过程中的安全管理和效果。
可通过统计成功完成安全转运的患者数量，并计算成功率。
11. 防治深静脉血栓栓塞的比例：该指标反映了重症患者防治深静脉血栓栓塞的效果。
可通过统计接受防治措施的患者数量，并计算比例。
医院各重点科室质量控制指标
重症医学专业质量监测指标监测指标季度年度1ICU患者收治率ICU患者收治床日率2 急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）3 感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率4 感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率5 ICU抗菌药物治疗前病原学送检率6 ICU深静脉血栓（DVT）预防率7 ICU患者预计病死率8 ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio）9 ICU非计划气管插管拔管率10 ICU气管插管拔管后48h内再插管率11 非计划转入ICU率12 转出ICU后48h内重返率13 ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率14 ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率15 ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率本重症医学专业医疗质量监测指标适用于包括PICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单元。
合理用药质量监测指标监测指标季度年度1 抗菌药物处方数/每百张门诊处方（%）2 注射剂处方数/每百张门诊处方（%）3 药费收入占医疗总收入比重（%）4 抗菌药物占西药出库总金额比重（%）5 常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例（%）医院感染控制质量监测指标监测指标季度年度1 医院感染发病（例次）率2 医院感染现患（例次）率3 医院感染病例漏报率4 多重耐药菌感染发现率5 多重耐药菌感染检出率6 医务人员手卫生依从率7 住院患者抗菌药物使用率8 抗菌药物治疗前病原学送检率9 I类切口手术部位感染率10 I类切口手术抗菌药物预防使用率11 血管内导管相关血流感染发病率12 呼吸机相关肺炎发病率13 导尿管相关泌尿系感染发病率急诊专业质量监测指标监测指标季度年度1 急诊科医患比2 急诊科护患比3 急诊各级患者比例Ⅰ级濒危患者Ⅱ级危重患者Ⅲ级急症患者Ⅳ级非急症患者4 抢救室滞留时间中位数急性心肌梗死（STEMI）患者平均门药时间及门药时5间达标率急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时6间达标率急性心肌梗死（STEMI）患者平均门球时间及门球时7间达标率8 急诊手术患者死亡率9 ROSC成功率10 非计划重返抢救室率临床检验专业质量监测指标监测指标季度年度1 标本类型错误率2 标本容器错误率3 标本采集量错误率4 血培养污染率5 抗凝标本凝集率6 检验前周转时间中位数7 室内质控项目开展率8 室内质控项目变异系数不合格率9 室间质评项目参加率10 室间质评项目参加率11 实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）12 实验室内周转时间中位数13 检验报告不正确率14 危急值通报率15 危急值通报及时率监测指标季度年度1 每百张病床病理医师数2 每百张病床病理技术人员数3 标本规范化固定率4 HE染色切片优良率5 免疫组化染色切片优良率6 术中快速病理诊断及时率7 组织病理诊断及时率8 细胞病理诊断及时率9 各项分子病理检测室内质控合格率10 免疫组化染色室间质评合格率11 各项分子病理室间质评合格率12 细胞学病理诊断质控符合率13 术中快速诊断与石蜡诊断符合率监测指标季度年度1 输血前检测率2 输血治疗同意书签署率3 成份输血率4 输血适应症合格率5 自体输血率6 异体输血量增长率7 输血申请单合格率8 输血申请单审核率9 发血单合格率10 输血记录单合格率11 大量用血报批审核率12 血液出入库记录完整率13 血液有效期内使用率14 输血前评估指征或监测指标符合率监测指标季度年度1 设备运行完好率2 报告单合格率3 大型X线设备检查阳性率4 CT检查阳性率5 MRI检查阳性率6 医学影像诊断与术后符合率介入专业质量监测指标监测指标季度年度1 介入诊疗病例适应症符合率2 术后患者诊治效果随访率3 血管造影严重并发症发生率4 介入诊疗技术相关死亡率。
icu15项质控指标 -回复
icu15项质控指标-回复什么是icu15项质控指标？ICU15项质控指标是指重症监护室（Intensive Care Unit）所采用的一套用于评估和监测病人病情及治疗结果的指标体系。
这套指标旨在提高重症监护患者的护理质量和临床疗效，并通过数据分析和实施质量控制措施，发现和改进重症监护患者护理过程中可能存在的问题。
ICU15项质控指标包括以下内容：1. 重症监护患者每日入组率：用于评估重症监护病房使用情况和资源分配的合理性，以便提高医生和护士的工作效率。
2. 重症监护患者每日死亡率：通过监测重症监护患者的死亡率，及时发现和改善重症监护患者的救治效果，提高重症监护患者的存活率。
3.及时配液：及时确定患者液体需求并采取相应的液体复苏措施，以维持患者的血流动力学稳定和组织灌注。
4. 低血糖发生率：通过监测血糖水平，提前发现和处理重症监护患者的低血糖症状，确保患者的血糖水平在安全范围内。
5. 人工气道相关事件率：通过监测患者使用气管插管或气管切开管等人工气道设备的相关并发症和感染率，降低气道管理的风险。
6. 内源性肺炎发生率：通过监测重症监护患者的呼吸机相关肺炎发生率，及时发现和处理重症监护患者的肺部感染症状。
7. 院内感染发生率：通过监测重症监护患者的院内感染率，实施感染控制措施，减少重症监护患者的感染风险。
8. 留置导尿管时间：通过监测留置导尿管的时间，减少尿路感染的风险和并发症的发生。
9. VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率：通过监测呼吸机相关性肺炎的发生率，及时发现和处理呼吸机相关性肺炎的症状。
10. 集束护理操作率：通过监测集束护理操作的实施率，提高医务人员的操作质量和工作效率，减少患者并发症的发生。
11. 患者持续镇痛率：通过监测患者持续镇痛率，确保患者在满足镇痛需求的同时，减少滥用镇痛药物的风险。
12. 合理使用抗菌药物：通过监测抗菌药物的使用率和合理性，减少抗菌药物的滥用和耐药菌株的产生。
重症医学专业医疗质量控制指标(2019年版)
一、ICU 患者收治率和ICU 患者收治床日率定义：ICU 患者收治率是指ICU 收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU 患者收治床日率是指ICU 收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU ，记为“多人次”。
计算公式：ICU 患者收治率= 收治患者总数同期医院收治患者总数×100%ICU 患者收治床日率= 收治患者总床日数同期医院收治患者总床日数×100% 意义：反映全部住院患者ICU 患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHE Ⅱ评分≥15分患者数占同期ICU 收治患者总数的比例。
计算公式：APACHE Ⅱ评分≥15分患者收治率（入ICU 24小时内）= Ⅱ 评分 分患者数同期 收治患者总数×100%意义：反映收治ICU 患者的病情危重程度。
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取重症医学专业医疗质量控制指标（2019年版）APACHE Ⅱ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率 定义：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg 晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率，是指入ICU 诊断为感染性休克并全部完成3h bundle 的患者数占同期入ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式：感染性休克3h 集束化治疗（bundle ）完成率= 入 诊断为感染性休克并全部完成 的患者数同期入 诊断为感染性休克患者总数×100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
icu15项指标解读
ICU15项指标解读一、引言在重症监护病房（ICU）中，患者的病情复杂多变，需要持续监测多项生理指标以评估病情和指导治疗。
本文将对ICU中常见的15项指标进行解读，帮助读者更好地理解这些指标的意义和重要性。
二、体温体温是反映人体温度的指标，通常通过口腔、腋下或直肠测量。
正常体温范围为36.5-37.5°C。
体温过高或过低都可能引发严重的并发症，如高热惊厥、低体温等。
在ICU中，体温监测对于诊断感染、评估治疗效果以及指导治疗具有重要意义。
三、血压血压是指血液在血管壁上产生的侧压力。
正常的血压范围因人而异，但通常认为成年人正常血压应维持在90/60mmHg至120/80mmHg之间。
血压过低可能导致脑供血不足，血压过高则可能引发心脑血管意外。
持续监测血压有助于及时发现并处理低血压或高血压状况。
四、心率心率是指心脏每分钟跳动的次数，正常范围为60-100次/分。
心率过快或过慢都可能影响心脏的正常功能。
在ICU中，持续监测心率有助于及时发现心律失常、心肌缺血等心脏问题，为治疗提供依据。
五、呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，正常范围为12-20次/分。
呼吸频率的变化可以反映人体呼吸系统的功能状态。
监测呼吸频率有助于发现呼吸困难、呼吸衰竭等严重病症，及时采取治疗措施。
六、血氧饱和度血氧饱和度是指血液中氧气的含量，正常范围为95%-100%。
血氧饱和度是反映人体氧合状态的指标，对于评估呼吸功能和治疗效果具有重要意义。
血氧饱和度低于正常值可能表明存在缺氧状况，需及时处理。
七、动脉血气分析动脉血气分析是评估人体酸碱平衡和氧代谢状态的常用方法。
通过对动脉血液的pH值、二氧化碳分压、氧分压等指标的测定，可以了解人体的呼吸功能、缺氧程度以及酸碱平衡状态。
根据动脉血气分析的结果，可以指导医生调整呼吸机参数或治疗方案，改善患者的氧合状态和酸碱平衡。
八、电解质电解质是指人体内维持正常生理功能所必需的矿物质和微量元素，如钠、钾、钙、镁等。
重症医学专业医疗质量控制指标(版)
计算公式：
=
创作时间：二零二一年六月三十日
×100%
创作时间：二零二一年六月三十日
意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力. 五、ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率 界说：以治疗为目的使用抗菌药物的 ICU 住院患者, 使用抗 菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病 例总数的比例.病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素 原、白介素-6 等感染指标的血清学检验. 计算公式：
ICU 患者收治率=
×100%
ICU 患者收治床日率=
×100%
意义：反映全部住院患者 ICU 患者的比例及收治情况.
二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15 分患者
收治率（入 ICU24 小时内）
界说：入 ICU 24 小时内, APACHEⅡ评分≥15 分患者数占同
期 ICU 收治患者总数的比例.
低血压, 需立即丈量 CVP 和 ScvO2；初始乳酸高于正常患者需重
复丈量乳酸水平.感染性休克 6h 集束化治疗（bundle）完成率,
是指入 ICU 诊断为感染性休克全部完成 6h bundle 的患者数占同
期入 ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例.不包括住 ICU 期间后
续新发生的感染性休克病例.
计算公式：
=
×100%
意义：反映收治 ICU 患者的病情危重水平.
注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取 APACHEⅡ
评分, 并依照<10 分, 10-15 分, 15-20 分, 20-25 分, >25 分
三、感染性休克 3h 集束化治疗（bundle）完成率 界说：感染性休克 3h 集束化治疗（bundle）, 是指感染性休 克诊断后 3 小时内完成：丈量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血 培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/L 给予 30ml/kg 晶体液进行目标复苏.感染性休克 3h 集束化治疗（bundle）完成 率, 是指入 ICU 诊断为感染性休克并全部完成 3h bundle 的患者 数占同期入 ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例.不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病例. 计算公式：
重症医学(ICU)质量监测指标
重症医学(ＩＣＵ）质量监测指标一、解读按每季、每年，统计每类重症医学（ＩＣＵ）单元的重点质量与安全监测指标，了解医院重症医学（ＩＣＵ）质量与患者安全的总体情况。
二、监测指标（一）ＩＣＵ—1非预期的24/48小时重返重症医学科率(％）指标名称：非预期的24/48小时重返重症医学科率（％）。
对象选择:所有自重症医学科转到其他病房的患者。
指标类型:过程指标。
指标改善：比率下降。
设臵理由:在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有一个评估.如果评估结果提示目前患者病情稳定，转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出条件.但如果转出24小时或48小时病情就再度出现恶化，并且需要转回重症医学科接受治疗，说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视，之前的评估存在缺陷。
24/48小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要指标.分子:单位时间内24/48小时重返重症医学科的例数.分母：单位时间内重症医学科转出患者的总数.(二）ＩＣＵ—2呼吸机相关肺炎(ＶＡＰ）的预防率（‰）指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰)。
对象选择：ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者.指标类型：过程指标。
指标改善：比率升高。
设臵理由:在ＩＣＵ中，接受呼吸器治疗的患者，全身情况许可无禁忌、应提高床头至30度或更大,有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。
分子：ＩＣＵ患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30度的日数（每天2次）。
分母:ＩＣＵ患者使用呼吸机的总日数。
计算公式：ＩＣＵ患者在使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数（每天2次）呼吸机相关肺炎的预防率（‰）=——-—-——--—-----—-—-———--——-—————---—--—-—--—--×1000ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数（三）ＩＣＵ—3呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ)发病率(‰）指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率(‰).对象选择:ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者。
重症医学科护理质量监测指标135
重症医学科护理质量监测指标20.有创机械通气患者床头抬高符合率【指标属性】过程指标【计量单位】百分比(%)【指标定义】统计周期内，有创机械通气患者床头抬高230。
的日数与同期所有有创机械通气患者的总日数。
【计算方法】有创机械通气患者床头抬高符合率同期查笆有型机械通气患者床母高「3。
的艮∙WA~W Q 统计周期内所有有创机械通气患者的总日数【指标说明】(1 )分子：统计周期内，无禁忌症情况下，ICU患者在使用有创机械通气情况下床头抬高230°的日数。
(2)分母：统计周期内进行有创机械通气且无床头抬高禁忌症的住院患者人日数。
(3)有创机械通气患者是指经人工气道(包括气管插管和气管切开)接呼吸机辅助通气的住院患者。
排除：血流动力学不稳定、低心排量综合征、严重颅脑疾病、俯卧位通气治疗、颈椎或骨盆疾病不允许抬高床头、颅内压低、特殊体位要求等的患者。
【指标意义】反映的是有创机械通气患者的护理质量，评价医疗机构及病区护士对有创机械通气患者体位管理的重要性认识程度及护理措施执行情况，进而建立规范的机械通气患者体位管理策略。
提高有创机械通气患者床头抬高符合率，可有效减少患者胃内容物反流和误吸的发生, 是目前降低VAP发生率、低成本低风险的有效措施。
在IeU中，接受呼吸机治疗的患者，全身情况许可无禁忌、应提高床头至30°或更大。
关联疾病结果质量指标分析，发现有创机械通气患者床头抬高对VAP发生、疾病转归、住院时间及住院费用的影响，可进行同级别医疗机构的横向比较。
【指标导向】逐级升高。
【指标来源】医院填报。
21. 2级院内失禁性皮炎发率【指标属性】结果指标【计量单位】百分比(%) 【指标定义】统计周期内，住院患者2级院内失禁性皮炎新发病例数与住院患者总数的比例。
【计算方法】同期住院患者2级院内失禁性皮炎新发病例数2级院内失禁性皮炎发生率二× 100%统计周期内住院患者总数【指标说明】(1)分子：统计周期内，患者入院24小时后新发生的2级失禁性皮炎例数。
icu15项指标解读 -回复
icu15项指标解读-回复icu15项指标是指最常用的评估重症患者生命体征和器官功能的15个指标，用来全面了解患者的健康状况和疾病严重程度。
这些指标可以提供给医生有关患者病情的重要信息，帮助医生制定合适的治疗方案并监测治疗效果。
本文将一步一步解读这15个指标，介绍其含义和应用。
1. 体温（T）：体温是指人体内部的温度。
正常体温范围为36.5C至37.5C。
偏高的体温可能表示患者存在感染或其他炎症反应，而过低的体温则可能意味着体温调节功能异常。
2. 心率（HR）：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
正常心率范围通常在60至100次/分钟之间。
心率过高可能表明患者存在心律失常或其他心脏问题，而心率过低可能暗示心脏功能低下。
3. 呼吸频率（RR）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
正常呼吸频率范围为12至20次/分钟。
呼吸频率的异常可能提示患者存在呼吸系统问题，如呼吸窘迫或通气不足。
4. 收缩压（SBP）和舒张压（DBP）：收缩压是指心脏收缩时压力的最高值，舒张压则是心脏舒张时压力的最低值。
正常血压范围为90至140毫米汞柱（mmHg）（收缩压）和60至90mmHg（舒张压）。
高血压可能表明患者存在心血管疾病，低血压则可能暗示循环衰竭。
5. 血氧饱和度（SpO2）：血氧饱和度是指血液中氧气的饱和程度。
正常血氧饱和度在95以上。
血氧饱和度的下降可能表示患者存在呼吸或循环系统问题，如氧气供应不足或肺功能障碍。
6. 呼气末二氧化碳分压（EtCO2）：呼气末二氧化碳分压是指患者呼气末时呼气气体中二氧化碳的分压。
正常范围在35至45毫米汞柱（mmHg）。
呼气末二氧化碳分压的升高可能暗示患者存在通气不足，而降低则可能意味着肺功能障碍。
7. 尿量（UO）：尿量是指患者每小时排出的尿液量。
正常尿量范围为30至50毫升/小时。
尿量的减少可能提示患者存在肾功能不全或容量不足。
8. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是指血液中携带氧气的红细胞内的蛋白质。
icu15项指标解读 -回复
icu15项指标解读-回复根据所提供的题目，本文将逐步解读ICU15项指标，并以此为基础，撰写一篇1500-2000字的文章。
ICU15项指标解读ICU15项指标是指对患者生命体征及监测信息进行分析和评估的指标体系。
这些指标从多个角度全面考察了患者在重症监护期间的生理状况，可以帮助医务人员了解和判断患者的健康状况，以便采取及时的治疗干预措施。
第一项指标是平均动脉压（MAP），它反映了患者血液在动脉血管内的压力情况。
通过监测MAP的变化，可以判断患者是否存在循环衰竭，以及是否需调整液体或药物治疗方案。
第二项指标是中心静脉压（CVP），它是指在右心房内的血液压力。
监测CVP可以评估患者的体液平衡状态，以及判断是否需要给予补液或利尿治疗。
第三项指标是肺动脉楔压（PAWP），它反映了左心房内的压力状况。
通过监测PAWP，可以评估患者的心脏前负荷情况，以及判断是否存在心脏功能不全的风险。
第四项指标是中心静脉血氧饱和度（ScvO2），它是指在上腔静脉或肺动脉内的血液氧气饱和度。
通过监测ScvO2的变化，可以评估患者的氧代谢水平，以及判断是否存在低氧血症的情况。
第五项指标是尿量（UO），它反映了患者的肾脏功能及体液代谢情况。
监测尿量的变化可以评估患者的肾功能状态，以及判断是否存在肾功能损害的风险。
第六项指标是平均动脉压差（MAPD），它是指收缩压和舒张压之间的差值。
通过监测MAPD的变化，可以评估患者的动脉弹性和血管阻力情况，以及判断是否存在动脉硬化或血管收缩的情况。
第七项指标是血管外肺水（EVLWI），它是指肺血管内未渗出的液体量。
通过监测EVLWI的变化，可以评估患者的肺部水肿程度，以及判断是否合理使用液体的要求。
第八项指标是氧输送指数（DO2I），它是指单位时间内向组织提供的氧量。
通过监测DO2I的变化，可以评估患者的氧供需平衡状态，以及判断是否存在代谢性酸中毒或组织缺氧的情况。
第九项指标是氧气提取率（ERO2），它是指组织对输送至该组织的血液中氧的消耗率。
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重症医学（ＩＣＵ）质量监测指标
一、解读
按每季、每年，统计每类重症医学（ＩＣＵ）单元的重点质量与安全监测指标，了解医院重症医学（ＩＣＵ）质量与患者安全的总体情况。
二、监测指标
（一）ＩＣＵ-1非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）
指标名称：非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）。
对象选择：所有自重症医学科转到其他病房的患者。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率下降。
设臵理由：在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有一个评估。
如果评估结果提示目前患者病情稳定，转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出条件。
但如果转出24小时或48小时病情就再度出现恶化，并且需要转回重症医学科接受治疗，说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视，之前的评估存在缺陷。
24/48小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要指标。
分子：单位时间内24/48小时重返重症医学科的例数。
分母：单位时间内重症医学科转出患者的总数。
（二）ＩＣＵ-2呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）
指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）的预防率（‰）。
对象选择：ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者。
指标类型：过程指标。
指标改善：比率升高。
设臵理由：在ＩＣＵ中，接受呼吸器治疗的患者，全身情况许可无禁忌、应提高床头至30度或更大，有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。
分子：ＩＣＵ患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30度的日数（每天2次）。
分母：ＩＣＵ患者使用呼吸机的总日数。
计算公式：
ＩＣＵ患者在使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数（每天2次）
呼吸机相关肺炎的预防率（‰）=----------------------------------------------×1000
ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数
（三）ＩＣＵ-3呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）
指标名称：呼吸机相关肺炎（ＶＡＰ）发病率（‰）。
对象选择：ＩＣＵ中所有使用呼吸机的患者。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率下降。
设臵理由：
呼吸机相关肺炎是机械通气的一个频繁发生的医源性并发症。
呼吸机相关肺炎明显增加患者的病死率和医疗资源的消耗。
呼吸机相关肺炎的发生率差异极大，很大程度上反映了所在科室的医疗和护理质量。
呼吸机相关肺炎定义：
感染前48小时内使用过呼吸机，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状，并有胸部Ｘ线症状及实验室依据。
分子：单位时间内ＩＣＵ所有发生呼吸机相关肺炎的例数。
分母：单位时间内ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数。
计算公式：
ＩＣＵ呼吸机相关肺炎的例数
呼吸机相关肺炎发病率（‰）=--------------------------------×1000
ＩＣＵ所有患者使用呼吸机的总日数
（四）ＩＣＵ-4中心静脉置管相关血流感染发生率（‰）
指标名称：中心静脉臵管相关血流感染发病率（‰）。
对象选择：ＩＣＵ中所有使用中心静脉臵管的患者。
指标性质：结果指标。
指标改善：比率下降。
设臵理由：
中心静脉臵管是重症患者救治的重要手段，但也给感染打开了通道。
臵管和使用过程中无菌操作和管理是预防和降低导管相关感染的重要措施，一旦发生后果严重。
临床上必须给予密切监测，并根据监测结果不断改进相关措施，持续降低中心静脉臵管相关感染的发生率。
中心静脉臵管相关血液感染的定义：
是指感染前48小时内使用过中心静脉导管。
留臵中心静脉导管患者的细菌血症（真菌血症）和至少有1次外周静脉血培养阳性，具备感染的临床表现[如发热、寒战和（或）低血压等]，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。
分子：单位时间内ＩＣＵ中中心静脉臵管相关血流感染的例数。
分母：单位时间内ＩＣＵ中所有患者使用中心静脉臵管的总日数。
计算公式：
ＩＣＵ中心静脉臵管相关血流感染的例数
中心静脉臵管相关血流感染发病率（‰）=-------------------------------------×1000
ＩＣＵ所有患者使用中心静脉臵管的总日数
（五）ＩＣＵ-5留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）
指标名称：留臵导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）。
对象选择：ＩＣＵ中所有留臵导尿管的患者。
指标类型：结果指标。
指标改善：比率下降。
设臵理由：
由留臵导尿管导致的泌尿系感染是重症医学科最常见的院内感染之一，但经常会被忽视。
注意无菌操作和尽早拔除不需要的尿管是降低发病率的主要措施。
留臵导尿管相关泌尿系感染的定义：
（1）显性尿路感染：有尿路感染的症状、体征，尿培养阳性，细菌数≥105ＣＦＵ/ｍｌ。
（2）无症状菌尿症：无尿路感染症状、体征，尿培养阳性，细菌数≥105ＣＦＵ/ｍｌ。
分子：单位时间内ＩＣＵ中留臵导尿管相关泌尿系感染的例数。
分母：单位时间内ＩＣＵ中所有患者留臵导尿管的总日数。
计算公式：
ＩＣＵ留臵导尿管相关泌尿系感染的例数
留臵导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）=-----------------------------------×1000
ＩＣＵ所有患者留臵导尿管的总日数
（六）ＩＣＵ-6重症患者死亡率（%）
指标名称：重症患者死亡率（%）。
对象选择：所有收住ＩＣＵ的患者。
指标类型：结果质量。
指标改善：比率下降。
设臵理由：住院患者死亡率向来是衡量医疗水平的一个关键指标。
对于危重患者同样如此。
因为患者的危重程度存在较大差异，所以在评价危重患者死亡率时不同危重程度患者之间要区别计算。
（1）患者的危重程度是指ＡＰＡＣＨＥⅡ评15分以上的患者，或格拉斯哥昏迷评分、或其他评价分类归属于重症的患者。
（2）患者的危重程度是指ＡＰＡＣＨＥⅡ评15分以下的患者。
分子：单位时间内收治的同一危重程度患者的死亡人数。
分母：单位时间内收治的同一危重程度患者的总人数。
计算公式：
ＩＣＵ同一危重程度患者的死亡人数
重症患者死亡率（%）=----------------------------------×100
ＩＣＵ同一危重程度患者的总人数
（七）ＩＣＵ-7重症患者压疮发生率（%）
指标名称：重症患者压疮发生率（%）。
对象选择：所有收住ＩＣＵ的患者。
指标类型：结果质量。
指标改善：比率下降。
设臵理由：压疮的主要原因有局部受压导致血液循环障碍、局部组织受到剪切力和摩擦导致损害。
患者本身因素如营养状态、局部分泌物、排泄物、汗液的浸渍等使压疮更易发生。
这些因素都是重症患者频繁存在的。
一旦发生压疮，会给患者带来巨大的痛苦以及后续一系列医疗和护理问题。
通过合理的医疗和护理，压疮的发生率是可以明显下降甚至是可以避免的。
所有压疮发生率是直接反映病房医疗护理水平的重要指标。
（1）患者的危重程度是指ＡＰＡＣＨＥⅡ评分15分以上的患者，或格拉斯哥昏迷评分、或其他评价分类归属于重症的患者。
（2）患者的危重程度是指ＡＰＡＣＨＥⅡ评分15分以下的患者。
分子：单位时间内收治的同一危重程度患者的发生压疮患者数量。
除外病例：进入ＩＣＵ时已判定有“压疮”病例。
分母：单位时间内收的同一危重程度患者的总数。
除外：进入ＩＣＵ时已判定有“压疮”病例。
计算公式：
同一危重程度患者的发生压疮人数
重症患者压疮发生率（%）=--------------------------------×100
同一危重程度患者的总人数
（八）ＩＣＵ-8人工气道脱出例数
指标名称：人工气道脱出例数。
对象选择：ＩＣＵ中所有臵入人工气道的患者。
指标类型：结果质量。
指标改善：比率下降。
设臵理由：人工气道是重症患者呼吸路径，一旦脱出可直接导致窒息并威胁生命，必须给予高度重视。
由于后果严重，直接以发生的例数作为指标而不是发生率，是评价患者安全的重要指标。
分子：单位时间内ＩＣＵ发生的人工气道脱出总例数。
分母：没有分母。