微生物表格
医学微生物学表格 全
沙门菌属志贺菌属埃希菌属444444aadd选择培养基：普通培养基：灰白色， S普通培养基、S.S普通培养基：半透明，培养特性 S型型；S.S型；液体培养基：浑浊选择培养基：无色、S 生长无色半透明斜面不发酵；底层产酸产气（仅斜面、底层：产气，产克氏双糖铁反应斜面不发酵；底层产，动力，伤寒沙门菌产酸不产气）HS（—）酸，不产气，S 酸，H（—），动力（+）22 +/—）HS（动力（—）（+），2不发酵乳糖其他生化反应 VP、枸不发酵乳糖吲哚、甲基红、——橼酸盐：++ 抗原H抗原、Vi抗原、K抗原抗原 O抗原、菌体O抗原、鞭毛H抗O 荚膜抗原原、K 抵抗力因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞侵袭力、内毒素、外致病物黏附素、外毒素、内毒内寄生菌）毒素（志贺毒素）素、荚膜（食物中、胃肠炎细菌性痢疾（慢性、肠热症（伤寒）肠外化脓性感染、泌尿致病、败血症、菌血症毒）道感染、败血症、新生急性）中毒性痢疾（内毒素* 儿脑膜炎、胃肠炎致病）特异性细胞免疫slgA免疫，免疫期短，不巩固粪便；外周血；第二周：粪便的脓血或黏液成标本取材第一周：尿、血液、脓液、脑脊骨髓液（用30%甘油缓冲盐第三周：尿液液、胃肠内容物、粪便分水保存，及时送检） Widal test）肠产毒素型：旅行者腹肥达试验（*其他H↑：肠毒症 O↑泻；↓：无感染↓ OH肠致病型：婴幼儿腹泻↓：有交叉感染O↑H肠出血型：出血性结肠↑：预防接种或非特异性反H O↓炎、溶血性尿毒综合征应肠侵袭型：痢疾样腹泻厌氧芽胞梭菌属肉毒梭菌破伤风梭菌产气荚膜梭菌+++G形态 G，无鞭毛，粗大杆状，，粗短杆状，汤匙状G，周鞭毛，鼓槌状有荚膜蛋黄平板现浑浊圈溶板血平板现β溶血环血培养平现双层血环，蛋黄平板现乳白浑浊圈肉毒毒素（神经外毒素，豆制品α卵磷脂酶毒素、肠破伤破伤风溶血毒素，致病物毒素、侵袭性酶中常见）风痉挛毒素（神经毒素）肉毒毒素作用于外周胆碱能神致病机制α毒素分解细胞膜使痉挛毒素与脊髓前角页 15 共页 4 第释放，ACh经，抑制神经肌接头细胞和脑干神经元结组织细胞受损，毒素和酶发酵产生大量气使肌肉弛缓性麻痹合，抑制性神经递质无体法释放，使骨骼肌痉挛少见胃肠气性坏疽：气肿，水：食物中毒破伤风：牙关紧闭，致病和临床表现苦（肉毒中毒）道症状，多为神经末梢麻痹，眼肿，触摸皮肤有捻发笑面容，持续性背部痉肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉感，坏死有恶臭挛呈角弓反张状食物中毒：腹痛腹胀，毒病；创伤感染中毒水样腹泻食入被污染食物；伤口被芽胞污窄而深伤口污染，大感染途径窄而深的创口污染；不染洁器械剪断脐带面积创伤三型多价抗毒素，E清创（双氧水、抗生、B防治原则、注射A清创扩创，切除感染维持呼吸坏死灶，截肢，大量素），扩创；特异性预使用青霉素、气性坏防：百白破三联制剂；疽多价抗毒素；高压注射破伤风紧急预防：氧舱法抗毒素（要先做皮试）其他种类的细菌白喉棒状杆菌炭疽芽胞杆菌结核分枝杆菌种属芽胞杆菌属棒状杆菌属分枝杆菌属++，粗大杆菌，有芽G ，棒状，有异染颗粒抗酸染色阳性（红色） G形态染色胞（有氧气时）全血血清培养基蛋黄土豆培需氧或兼性厌氧，生长条件普需氧或兼性厌氧，专性需氧，（吕氏培养基）养基（罗氏培养基）：通培养基pH6.5~6.8生长缓慢，还原亚碲酸钾菌（卷灰白色光滑菌落；菌落特点颗粒状乳酪色菜花样灰白色粗糙菌落发状边缘）落呈黑色菌落；细致病物磷脂（刺激单核细胞，炭疽毒素（抗吞噬，白喉毒素（抑制蛋白质合成）BA；荚膜链抑制蛋白质合成，胞毒素（有免疫原性）形成结核结节和干酪样坏死）；链进入易感细胞）链协助A芽胞（抗吞噬）分枝菌酸（引；（抵免疫原；蜡质抗力强，有发慢性肉芽肿）（迟发型超敏反应）；性）D（利于细胞硫酸脑苷脂（迟；内存活）结核菌素发型超敏反应）飞沫传染水疱、致病皮肤炭疽：肺结核（渗出性验证、疖、白喉：喉有一假膜，粘膜水肿、假淋巴结肿淋巴管炎症、脓疱、坏死、褐色焦引起窒全身粟粒性结核、大）、痂；肠炭疽：进食感膜脱落会引起呼吸道阻塞，慢性肉芽肿性炎、肺外息死亡；毒血症染，全身中毒，毒血脏器结核症；肺炭疽：吸入感染，全身中毒，败血症免疫产生白喉抗毒素中和毒素持续性患者可获得有菌免疫（传染性免免疫力、细胞免疫、迟发疫）页 15 共页 5 第型超敏反应+ +）琼脂Elek平板毒力试验（咳痰涂片抗酸染色（+）检验渗出液、血涂片G青霉素串珠大杆菌， +）实验（百白破三联制剂或白喉抗毒预防：预防：接种卡介苗接种炭疽减毒疫苗防治 G 素紧急预防异烟肼、链霉素、青霉素药物：利福平支原体、立克次体和衣原体衣原体立克次体支原体有细胞壁，能通过细菌滤器多形性，能多形性，有细胞壁，结形态结构无细胞壁，—细胞内通过滤菌器，是最小原菌相似，构与G 核细胞生物寄生———染色 G ，Giemsa淡紫色，Giemsa紫蓝色 GG鸡胚卵黄囊中繁殖，专性细胞内需人或动细胞培养和鸡胚卵黄囊营养要求高，培养特性物血清，pH7.6~8.0（解寄生接种，专性细胞内寄生）脲脲原体pH5.5~6.5严格真核细胞内寄生，有独特发二分裂繁殖有“荷包二分裂繁殖，生理特性 L蛋”样菌落，生理与育周期，有原体和网状体两阶段型菌类似对常用消毒剂敏感，对紫外线敏对氯霉素和四环素类敏抵抗力抗结晶紫、醋酸铊、亚感，对多种抗生素敏感感碲酸钾，对青霉素耐对干扰蛋白质合成受，的抗生素敏感沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性（解脲致病非淋菌性尿道炎流行性斑疹伤寒（普氏；恙虫病（恙尿道炎、性病淋巴结肉芽肿；原发性非典脲原体）立克次体）地方性斑虫病东方体）（肺炎支原体）型肺炎：；疹伤寒（斑疹伤寒立克经飞沫传染，夏末秋初多发次体）—内毒素、主要外膜蛋白类似G脂多糖、特殊顶端结构，致病物及致病机制毒性代磷脂A；二次菌谢产物，超抗原血症，血管内皮细胞内MOMP（）繁殖免疫细胞体液免疫，细胞免疫，有Ⅳ型超敏反应sIgA 细胞免疫，有持久免疫MOMP脂多糖、外膜蛋白，与脂多糖、较少交抗原结构蛋白质和糖脂，变形杆菌有共同抗原，叉有交叉凝集反应冷凝集实验、其他酚红检测斑疹伤寒：鼠为储蓄宿解脲脲原体主，鼠蚤和鼠虱传播流行性斑疹伤寒：人虱传播地方性斑疹伤寒：鼠蚤传播恙虫病：恙螨传播页 15 共页 6 第呼吸道病毒风疹病毒麻疹病毒腮腺炎病毒流感病毒副粘病毒科种属其他副粘病毒科正粘病毒科一种NP、MP分型（A、B、血清型一种一种分HAC三型）；NA、亚型麻疹（米糠样流感致病腮腺炎、睾丸风疹、先天风疹综合征炎、卵巢炎皮疹）人人人人、猪等自然宿主飞沫飞沫、密切接呼吸道、母婴传染途径飞沫，经呼吸道触腮腺肿大、低发热、上呼吸畏寒、头痛、发热、风疹：发热、麻疹样出疹、临床表现关节痛、血小板降低；先天浑身酸、鼻塞、流热、道卡他症状、软弱无力、风疹：先天性心脏病、食欲减退，并涕、咳嗽、并发细口腔Koplik耳聋、白内障、畸胎、发腮腺、菌感染（呼吸道感睾丸、死胎、斑，并发细菌流产等卵巢炎症和脑感染、脑脊髓染）膜炎、亚急性炎硬化性全脑炎不分节单负链单负链RNA（不核酸：分节单负链形态结构单正链RNARNA分节）（无感染性）RNA；核衣壳：结构蛋白；包膜；基质蛋NP；MP白；血凝素HANA 神经氨酸酶病后获得持续病后获得持续免疫，感染后可获得预防用免疫预防免疫，预防用免终久身MMR三联疫苗持MMR三联疫苗疫；预防用MMR三联疫苗肠道病毒和急性胃肠炎病毒脊髓灰质炎病毒轮状病毒杯状病毒球形，二十面体立体对称，球形，二十面体立体对称，无形态特点球形，二十面体立体对称，无包膜双层衣壳，无包膜，电镜下包膜车轮状核酸结构单正链RNA，感染性双链RNA，11个基因片段单正链RNA核酸抵抗力耐酸，耐蛋白酶，耐耐酸耐碱，55°C30分钟方对热、乙醚和酸稳定60°C30胆汁，不耐热、干燥、可灭活分钟仍有活性紫外线、消毒剂传染病学以患者、无症状带菌者为传染源，通过粪-口途径传播致病机制两次病毒血症，在淋感染小肠绒毛细胞使其萎页 15 共页 7 第缩死亡影响吸收并刺激肠、脾增巴组织和肝损伤运动神经元液过度分泌导致腹泻殖，细胞导致肌肉瘫痪急性病毒性胃肠炎5%顿挫发热、水样蛋花样腹泻、脱诺如病毒：90%隐感染，致病以其临床表现感染，1%-2%非麻痹（爆发流行）水、酸中毒 5岁以下小儿腹泻组：婴幼儿胃肠炎型脊髓灰质炎无菌沙波病毒：A B性脑膜炎，0.1%-2%组：成人爆发流行腹泻极少延髓肢体麻痹，麻痹但无预后较好，有抗体产生，、sIgA，特异性抗体IgM、免疫IgG牢固型特异性免疫明显作用，sIgA、可重复感染（体液免疫）IgMIgG、口服减毒活疫苗，及时补肌肉注射灭防治活脊髓，液、补充血容量IPV 灰质炎疫苗（）质炎减口服脊髓灰）毒活疫苗（OPV肝炎病毒HBV乙型肝炎病毒甲型肝炎病毒HAV：双层衣壳；HBV球形，二十面体立体对颗粒）大球形颗粒（Dane形态特点颗粒，完整 HBsAg称，无包膜，衣壳蛋白）小球形颗粒、管型颗粒（VP3、VP1、VP2 核酸及编码：HBsAg；S，4，单正链RNA1个ORF个ORF（互相重叠）：不完整双链环状DNAHBxAg X：；P：DNApol；HBeAgC：HBcAgVP1、（P1、P2P3）编码、、VP4、VP3VP2、抵抗力抵抗力较强，耐乙醚耐抵抗力强，耐低温、干燥、紫外线、70%乙醇氯仿，不耐紫外线、甲醛携带者，血液、性接触、母婴传播患者和-病人，隐性感染者，粪HBV传染病学口途径传播、侵入口咽、唾液腺→肠HBs）、体液免疫（抗- 肝内繁殖，激活细胞免疫（CTL）致病机制粘膜淋巴结→血液→肝Ⅲ型超敏反应、自身免疫反应、免疫耐受等→胆汁排出→激活免疫病理反应HBV无症状慢性肝炎、肝硬化、肝癌、临床表现急性重症肝炎、急性肝炎：黄疸、肝脾倒A/G肿大、转氨酶↑↑，自携带者：黄疸、蜘蛛痣、朱砂掌、转氨酶↑、置、出血倾向、肝性脑病限性，不会发展为慢性肝炎和慢性携带者抗原：HBeAg免疫HBcAg（感染标志）、、VP2HAV VP1、（不易检出）、抗原：HBsAg VP3（表示有强传染性、正在复制）（传染性↓、复抗体：抗、抗-HBe（有免疫力）抗体：抗IgM（- HAV、- HBs（曾（强传染性）制↓），有持久免疫）IgG、抗- HBc IgM、抗- HBc IgG 经感染）页 15 共页 8 第、其余阴性：感染者或携带者+）早期诊断：抗- HAV IgM HBsAg（检测：大三阳+）+）、抗- HBc IgM（了解既往史：抗- HAV HBsAg（+）、HBeAg（：小三阳+））、抗- HBc IgG（IgG HbsAg（+）、抗-Hbe（+ 、其余阴性：既往感染+）抗- HBc IgG（）、其余阴性：既往感染或接种疫苗抗- HBs（+HHV）疱疹病毒（VZV 胞病水痘带状疱疹病毒人单纯疱疹病毒EB病毒巨细 HSV EBV毒HCMVHHV-3 α亚科α亚科 HHV-4 型别β亚科γ亚科HHV-5HHV-1，HHV-2呼吸道传播途径 HHV-1：飞沫、唾液、血液密切接触、垂母婴直传播、手密切接触传性播性接、传：HHV-2 血液传播触、产道、胎播、盘细儿巨细胞新生性原发：水痘致病腰部以HHV-1：传染单核胞包涵体病、上（唇疱疹、非洲儿童复发：带状疱疹增多症、潜恶性淋巴瘤、鼻咽角膜结膜炎）；隐性感染、（潜伏伏感染癌、淋巴组织增生HHV-2：生殖系乳统疱疹于唾液腺、腺、肾）原发感染（水痘）→潜原发感染（局期数人长多感染致病机制 B细胞（淋巴伏于脊髓后根神经节、部疱疹）→潜细胞带毒，潜伏在组织中）→B颅神经感觉神经节→复乳、EBV感唾液感伏染腺入血→全身发（沿神经到皮肤，带染：（HHV-1三叉腺、肾中节神经&上状疱疹）颈；节经神骶神经HHV-2：（沿→复发节）神经到黏膜皮肤；损伤轻，局限化）细胞免疫（主要）和体液中和抗体免疫用阿糖腺苷和阿昔洛韦生长慢，复制性感染其他表用阿昔洛韦治有增殖紧Ig 治疗，IFN高效价、达抗原（EAVCA、周期长，病变疗，但不能清急预防细胞肿胀、核除潜伏病毒或MA）和潜伏感染表形成巨大大，（原EBNA、防治复发达抗细胞，有“猫能介导恶性），LMP状大型头鹰”转化包涵体页 15 共页 9 第病毒细菌支原体立克次体衣原体真菌-+通过细菌滤器 + - +-真核细胞原核细胞原核细胞原核细胞结构非细胞原核细胞有有无有无有无细胞壁有DNA RNA RNA 或DNA RNA DNA RNA DNA RNA DNA RNA 核酸类型 DNA++ 人工培养基上- + - -生长二分裂复制二分裂有性或无性二分裂二分裂增殖方式+ + 抗生素敏感性 - + + +---干扰素敏感+--内源性感外源性感致病菌主要来自体内正常菌群，少数是以潜病人、带菌者、病畜及带菌动传染状态存在于体内的致病呼吸道消化道皮肤创伤传播途经节肢动物媒介性传溶血现象性质甲型溶血性链球菌（草绿色链多为机会致病菌菌落周围有1~2mm宽的草绿色溶血环球菌）乙型溶血性链球菌（溶血性链菌落周围有2~4mm宽的界限分明、完全透明的致病力强无色溶血环球菌）不产生溶血素，菌落周围无溶血环一般不致病丙型溶血性链球菌（不溶血性链球菌）页 15 共页 10 第页 15 共页 11 第页 15 共页 12 第页 15 共页 13 第页 15 共页 14 第页 15 共页 15 第。
关于微生物总结归纳(表格版)
球菌总结肠杆菌总结肠杆菌科细菌的共同生物学特点：1、形态结构中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。
2、培养兼性厌氧或无氧，营养要求不高3、生化反应乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4、抗原结构⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。
⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。
⑶荚膜抗原：具有型特异性。
5、抵抗力对理化因素抵抗力不强6、变异最常见耐药性变异。
霍乱弧菌总结幽门螺杆菌总结第13章厌氧芽孢梭菌总结1、厌氧=严格厌氧2、芽孢=G+ =产生外毒素3、梭菌=芽孢﹥菌体=抵抗力强4、除产气荚膜梭菌等少数例外，均有周鞭毛、无荚膜5、主要分布于土壤，人及动物肠道；多数为腐生菌，少数为致病菌。
第13章无芽孢厌氧菌总结与人类致病有关的无芽孢厌氧菌寄生于人和动物体内，构成人体正常菌群，包括G+和G－的球菌和杆菌。
在人体正常菌群中，厌氧菌占有绝对优势，是其他非厌氧菌10—1000第14章分枝杆菌属总结一类细长略弯曲的杆菌，其显著特征为：⑴胞壁中含有大量脂质——抗酸性染色⑵无芽孢、无鞭毛，也不产生内、外毒素⑶种类多，引起人类疾病的主要有结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、麻风分枝杆菌⑷所致疾病多为慢性感染，长期迁延，并有破坏性的组织病变第19、20、21章支原体Mycoplasma 立克次体Rickttsia 衣原体Clymamydiae第22、18章螺旋体Spirochete 放线菌Actinomycete 诺卡菌Nocardia第16章动物源性细菌第17章其他细菌第26 章呼吸道病毒viruses associated with respiratory infections第27 章肠道病毒Enterovirus1、人类肠道病毒（enterovirus）属于小RNA病毒科，是一类生物学性状相似、形态最小的单正链RNA病毒。
2、有4类：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒。
微生物表格
经污染的食物或饮料
肠道病毒，轮状病毒，HAV,HEV
眼及泌尿生殖道
接触，毛巾，游泳池，性交
腺病毒，HSV,HPV,HIV
经破损皮肤
昆虫叮咬，狂犬咬伤，鼠类排泄物
脑炎病毒，狂犬病病毒，出血热病毒
血源感染
输血，注射，器官移植
HBV,HCV,HIV
宫内与产道
孕妇通过胎盘传给胎儿，胎儿出生经产道感染
风疹病毒，HBV,HIV,CMV
呼吸道病毒引起疾病
病毒种类
引起的疾病
流行性感冒病毒
流行性感冒
麻疹病毒
麻疹
腮腺炎病毒
流行性腮腺炎
副流感病毒
普通感冒，支气管炎等
呼吸道合胞病毒
婴儿支气管炎，支气管肺炎
人偏肺病毒
婴幼儿呼吸道感染
尼派病毒
脑炎
冠状病毒
普通感冒，上呼吸道感染
SARA冠状病毒
严重急性呼吸综合征
腺病毒
小儿肺炎，流行性角膜炎
鼻病毒
普通感冒，急性上呼吸道感染
人类常见菌群
部位
主要菌类
皮肤
葡萄球菌，类白喉棒状杆菌，铜绿假单胞菌，丙酸杆菌，白假丝酵母菌，非致病性分枝杆菌
口腔
葡萄球菌，甲型和丙型链球菌，肺炎链球菌，奈瑟菌，乳杆菌，类白喉棒状杆菌，放线菌，螺旋体，白假丝酵母菌，梭菌
鼻咽腔
葡萄球菌，甲型和丙型链球菌，肺炎链球菌，奈瑟菌，类杆菌
外耳道
葡萄球菌，类白喉棒状杆菌，铜绿假单胞菌，非致病性分枝杆菌
增强对内毒素作用的敏感性
发热，皮疹，休克
A群链球菌
致热外毒素
猩红热
破坏毛细管内皮细胞
猩红热皮疹
肠毒素
霍乱弧菌
微生物细菌总结表格
抗原结构
抵抗力
致病物质
所致疾病
结核分枝杆菌
菌体细长微弯，有分枝，排列不规则，多单个散在，易发生L型，抗酸染色阳性。呈单个或分枝状排列，无鞭毛、无芽孢。
专性需氧，温度37℃，偏酸6.5-6.8 营养要求高；生长缓慢 “菜花样菌落”，乳白色干燥不透明，表面呈颗粒结节，边缘不整
抗干燥，抗酸碱，抗化学消毒剂，对湿热和紫外线敏感，对抗结核药（链霉素、异烟肼、利福平等）敏感，但易产生耐药性。易变异（粗糙型变成光滑型）
不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶（—）
多糖抗原，菌毛样M蛋白抗原、P抗原
不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感
黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗O试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶
化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎
型别多，易反复感染
抗O试验（+）
菌名
生物学特性
致病性
免疫性
微生物检查
防治原则
形态染色
培养特性
生化反应
抗原结构
抵抗力
致病物质
所致疾病
肺炎链球菌类
G+菌，菌体呈矛头状，成对排列，钝端相对，锐端相背，有荚膜，无芽胞，无鞭毛。
要求较高，在血平板上产生草绿色溶血环（α溶血）与甲链相似，有自溶现象 与甲链的鉴别方法菊糖分解（+）、胆汁溶菌（+）Optpchin实验（+）
⑴菌毛蛋白抗原⑵脂寡糖抗原⑶外膜蛋白抗原：
对理化因素抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感
⑴荚膜：抗吞噬作用
⑵菌毛
⑶IgA1蛋白酶⑷LOS：主要致病物质
脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是唯一易感宿主，传染源是病人和带菌者。病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。
医学微生物知识点表格梳理总结
医学微生物知识点表格总结整理表二所致疾病1. 侵袭性疾病主要引起化脓性炎症①皮肤及软组织感染疖、痈、蜂窝织炎② 内脏器官感染胸膜炎、中耳炎、脑膜炎③全身性感染败血症、脓毒血症1. 化脓性感染 1.大叶性肺炎2.毒素性疾病①猩红热②链球菌毒性休克综合征3. 毒素性疾病① 食物中毒② 烫伤样皮肤综合征③ 毒性休克综合征2.支气管炎3.超敏反应性疾病①风湿热②急性肾小球肾炎免疫性人体对葡萄球菌有一定的天然免疫力，病后还会再次感染感染后，可获得对同型链球菌的免疫力感染后，机体可建立牢固的型特异性免疫微生物学检查法1.标本 1.标本 1.标本2.直接涂片镜检 2.直接涂片镜检 2.直接涂片镜检3.分离培养和鉴定 3.分离培养与鉴定 3.分离培养4.葡萄球菌肠毒素检查 4.PYR 实验 4. 鉴别实验鉴别 1 肺炎链球菌和 2 甲型溶血性链球菌①菊糖发酵实验 1 阳2阴②胆汁溶菌实验 1 产2不③O ptochin test ④动物毒力实验⑤荚膜肿胀实验5. 血清学试验（1）抗链球菌溶血素O实验（）ASOtest 简称抗O实验）用于风湿热的判断，风湿热患者血清中抗O 抗体增高（2）Dick 实验：判断猩红热表三热力灭菌法干热灭菌法焚烧用火焚烧、彻底灭菌、破坏性大、仅适用于废弃物品、动物尸体。
烧灼直接用火焰灭菌、适用于实验室的金属器械、玻璃试管口和瓶口干烤干烤箱内进行，160—170 度。
2 小时，可杀死芽胞在内所有微生物。
红外线1—10um 波长的热效应最强。
用于医疗器械快餐碗筷消毒湿热灭巴氏消毒法温度：61.1 —62.8 度，30min71.7 度，15—30s 目的：用于消灭液体中的微生物用途：用于乳制品和酒类煮沸法1. 煮沸到100 度，5min 可杀死细菌繁殖体。
1—2h 可以杀死芽胞2. 加2%NaHCO3 提升沸点毒灭菌法菌法 3. 用于餐具、剪刀、注射器消毒高压蒸汽灭菌法1. 压力：103.4KP2. 温度：121.3 度3. 时间：15—30min4. 效果：杀死芽胞在内的所有微生物，效果最好应用最广5. 耐高温、不怕潮湿的物品可用流通蒸汽法消毒15 -- 30 分钟，但不能杀灭全部细菌芽胞间歇蒸汽灭菌法利用反复多次的流通蒸汽加热，所有微生物包括芽胞。
微生物总结(表格版)
球菌肠杆菌共同生物学特点：1、形态结构:中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。
2、培养:兼性厌氧或无氧，营养要求不高;3、生化反应:乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4、抗原结构:⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。
⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。
⑶荚膜抗原：具有型特异性。
霍乱弧菌幽门螺杆菌Helicobacter plori第13章厌氧芽孢梭菌1、厌氧:严格厌氧2、芽孢:G+ ,产生外毒素3、梭菌:芽孢﹥菌体=抵抗力强4、除产气荚膜梭菌等少数例外，均有周鞭毛、无荚膜5、主要分布于土壤，人及动物肠道；多数为腐生菌，少数为致病菌。
第13章无芽孢厌氧菌第14章分枝杆菌属一类细长略弯曲的杆菌，其显著特征为：⑴胞壁中含有大量脂质——抗酸性染色⑵无芽孢、无鞭毛，也不产生内、外毒素⑶种类多，引起人类疾病的主要有结核分枝杆菌、第19、20、21章支原体立克次体衣原体第22、18章螺旋体放线菌诺卡菌第16章动物源性细菌第17章其他细菌动物源性细菌是以动物为传染源，引起人畜共患病的病原菌，通常以家畜或野生动物作为存储宿主，人因接触病畜或其污染物等途径感染而致病。
第26 章呼吸道病毒第27 章肠道病毒Enterovirus1、人类肠道病毒（enterovirus）属于小RNA病毒科，是一类生物学性状相似、形态最小的单正链RNA病毒。
2、有4类：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒。
3、肠道病毒的共同特征：①+ssRNA（感染性核酸），衣壳二十面体立体对称，无包膜的小RNA病毒②在易感细胞中增殖，迅速产生明显CPE。
③对理化因素的抵抗力较强。
④主要经粪—口途径传播，隐性感染多见。
⑤相似的致病机制，二次病毒血症；病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病，如脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、心肌炎等。
第28 章急性胃肠炎病毒大多数的急性胃肠炎由病毒引起。
微生物原始记录表填写
微生物原始记录表填写
微生物原始记录表是用来记录微生物培养实验过程中所观察到的各项
指标数据的一种表格形式。
下面是一个示范的微生物原始记录表，包括了
实验的基本信息以及观察到的各项指标数据。
请注意，根据实际情况，可
以根据需要添加或修改记录表的字段。
实验名称：微生物培养实验
实验日期：2024年1月1日
序号培养基组分（g/L）pH值温度（℃）培养时间（h）观察时间（h）观察指标A观察指标B观察指标C
1107.03724000
2107.0372411015
3107.0372421525
4107.0372432030
5107.0372442535
【说明】
1.序号：按照培养时间的顺序进行编号，方便对实验结果进行分析和
比较。
2.培养基组分：记录培养基的成分，以便后续对不同成分的培养基进
行比较。
3.pH值：记录培养基的酸碱性。
4.温度：记录培养的温度条件。
5.培养时间：记录培养的总时间，单位为小时。
6.观察时间：记录每次观察的时间点，以小时为单位。
7.观察指标A/B/C：根据实验需要，可以添加相应的观察指标，例如微生物生长曲线中的菌落数、菌液的浊度、菌液的酸碱度等等。
以上示范的记录表仅仅是一个参考样例，具体的填写内容和形式取决于实验的目的和方法。
实际操作中，可以根据具体的实验内容进行添加或修改。
在填写微生物原始记录表时应注意实验的准确性和可重复性，记录下实验过程中的每一个重要环节和观察结果，以便后续对实验结果进行分析和验证。
微生物整理表格
厌 起牙周炎，牙脓肿等口腔感染性疾病。
氧 4． 核酸杆菌：G-杆菌，两端尖中间膨大，尖端相对成双排列。培养基上，菌落扁平伴不平整表面或整个菌落如面包屑，不溶血
细胞壁
培养要求
富含脂
人是唯一的
凸起，圆
脂寡糖
巧克力色
氧，抵
部炎症和全身
通过性接触
形，灰白
(脂质 A/核心寡糖)
血琼脂平
抗力
反应
尿道和生殖
双球 有荚
色，光滑型
菌毛蛋白抗
淋
板
弱，对
及时治疗，
菌，常 膜，治
菌落
原、脂寡糖抗 介导黏附敏感
球 G-
干燥，
染，可导致
成双排 病菌株
原、外膜蛋白 细胞，阻止吞噬
Por 蛋白
菌
寒冷，
或宫外孕，
织增生，肉芽肿 分枝菌酸（脂质）
形成，与抗酸性
有关。
是细菌相互粘
连，索状生长，
抑制白细胞游 索状因子（脂质）
走，促进肉芽肿
形成，刺激机体
产生抗体。
刺激单核细胞
增生，引起结核
磷脂
结节
大多通过呼 感染，也可 道或者破损 感染。病理 括渗出性炎
慢性肉芽
肺结核
原发感染（ 肺门淋巴结
全身粟粒 核）。
IV 型超敏反应 蜡质 D（脂质）
（群特异性） 引起血管坏死
球
球菌
毛 色培养基 明，似露珠 氧，可
性出血，皮肤出
菌
状菌落。 产生自
现瘀斑，中毒性
溶酶和
微生物细菌汇总表格
微生物细菌汇总表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2菌名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病金黄色葡萄球菌G+，葡萄串珠状排列，会发生L型转换（变成G-）普通培养基分解甘露醇，触酶（+），血浆凝固酶（+）萄球菌A蛋白与IgG结合抗吞噬，荚膜多糖，多糖抗原抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，易发生耐药性凝固酶（使血液凝固）葡萄球菌溶素（插入破坏细胞）肠毒素（引起食物中毒），表皮剥脱毒素（引起剥化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克天然免疫，易再次感染产金黄色素，溶血（+），凝固酶试验（+）3脱性皮炎），毒性休克综合征毒素-1 N 综合征A 群链球菌G+，链状排列，早期有荚膜（后期消失）血液、葡萄糖培养基，血清肉汤培养基不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶（—）多糖抗原，菌毛样M蛋白抗原、P抗原不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗O试验）、透明质酸酶、链激酶、链道酶化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎型别多，易反复感染抗O试验（+）4菌名生物学特性致病性免疫性微生物检查防治原则形态染色培养特性生化反应抗原结构抵抗力致病物质所致疾病肺炎链球菌类G+菌，菌体呈矛头状，成对排列，钝端相对，锐端相背，有要求较高，在血平板上产生草绿色溶血环（α溶血）与甲链相似，有自溶现象与甲链的鉴别方法菊糖分解（+）、胆汁溶菌（+）被胆汁溶解荚膜多糖、C多糖、M蛋白对理化因素抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感荚膜抗吞噬作用荚膜、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎建立同型免疫，产生型特异的荚膜多糖抗体血琼脂平板上的肺炎链球菌菌落周围有草绿色a溶血环。
肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别，方法：胆汁容菌试验、菊糖发酵5荚膜，无芽胞，无鞭毛。
微生物细菌汇总表格
⑵外膜
炎（脓漏
蛋白
眼）淋
⑶脂寡
病奈瑟
糖⑷
菌性结
IgA1蛋
膜炎及
白酶
幼女阴
养。在
治疗：
中性粒
青霉
细胞内
素等
发现革
抗菌
兰氏阴
药
道炎，通 过毛巾、 浴池间 接感染。
性双球 菌，有 诊断价 值。
菌 名
生物学特性
致病性
免疫 性
微生 物检 查
防治 原则
形态 染色
培养特性
生化反 应
抗原 结构
抵抗 力
致病物 质
所致疾病
白
毒剂 敏感
炎链
败血
多糖 抗体
菌鉴别，方法：
端相
糖分解（+）、
球菌
症、继
胆汁容菌试
背，有
胆汁溶菌（+）
溶素
发炎
验、菊糖发酵
5
荚膜， 无芽
Optpchin实
验（+）
0、神 经氟
症
试验、荚膜肿 胀试验。胆汁
胞，无 鞭毛。
酸酶
溶菌（+）,
Optochin敏感
（+）、荚膜肿 胀试验（+）
菌 名
生物学特性
致病性
菌 名
主物学特性
致病性
免疫 性
微生物 检查
防 治 原 则
形态 染色
培养 特性
生化反 应
抗原 结构
抵抗 力
致病物质
所致 疾病
金 黄 色 葡 萄 球 菌
G+,葡 萄串 珠状 排列， 会发 生L型 转换 （变
成G-）
普通 培养 基
微生物检验记录簿表格
微生物检验原始记录
培养基配制：见培养基配制记录
样品制备：按GB/T 4789 的要求进行
□ 1.固体样品：无菌称取25g样品加225mL生理盐水，均质；稀释倍数：□1:10 □1:100 □1：1000 □ 2.液体样品：需稀释的，无菌称取25mL样品加225mL生理盐水，混匀；稀释倍数：□1:10 □1:100 □1：1000
□ 3.液体样品：不需要稀释的直接吸取样液检验
□菌落总数：检验依据：□GB 4789.2 -2010 □GB/T 5750.12-2006
检验时间：菌落总数：霉菌和酵母：
□大肠菌群：检验依据：GB/T4789.3-2003
注：“—”表示在选择性培养基上无可疑菌落生长检验时间：
检验时间：
□总大肠菌群：检验依据：GB/T 5750.12-2006
注：“—”表示在选择性培养基上无可疑菌落生长检验时间：
注：“—”表示在选择性培养基上无可疑菌落生长检验时间：
检验时间
□致病菌□沙门氏菌□志贺氏菌□金黄色葡萄球菌
□螨：检验依据 GB 317.4-.10-2006
检测人：复核人：
微生物限度检验记录（复合膜）
检验人：复核人：
微生物限度检验记录（辅料）
检验人：复核人：
微生物限度检验记录（铝箔、PVC硬片）
检验人：复核人：
微生物限度检验记录（半成品、成品）
检验人：复核人：
微生物限度检验记录（辅料）
检验人：复核人：。
微生物表格
3.不利用碳水化合物，可利用各种有机酸及氨基酸为碳源。
支气管败血波氏菌
在绵羊血改良B-G平板上，培养40-48h呈珍珠状或半圆形乳白色菌落，直径约为0.5-0.8mm，光滑不透明，周围有明显的β溶血环
O/F试验为非氧化非发酵型，过氧化氢酶、氧化酶阳性，谷氨酸脱羧酶阳性，使牛乳培养基强度产碱。不产生靛基质和H2S，能分解尿素。
（2）间接血凝
螺杆菌属
微需氧菌
引起人和动物胃肠道、肝脏疾病等
幽门螺杆菌
人的慢性胃炎，消化性溃疡
猕猴、猫的胃炎
人的胃癌
拟杆菌属
G-杆菌，不产生芽胞，专性厌氧。不能运动或借周身鞭毛运动
能分解碳水化合物或蛋白胨
节瘤拟杆菌
G-大杆菌，末端膨大（两端）菌体平直或稍弯曲
1、培养特性
（1）专性厌氧，10%马血清、10%CO2环境可加速生长
STa和STb(毒性部分)
作用机理：ST是通过激活肠粘膜细胞上的鸟苷环化酶，使胞内cGMP量增高，导致体液平衡紊乱而致腹泻。
2.粘附素
主要：F4、F5、F6和F41。
新发现：F42、F17。
作用机理：致病E. coli必须先粘附于宿
主肠粘膜，以免被肠蠕动和肠分泌液所
清除。
1.分离鉴定程序
（见课本P106）
（2）“V-P”琼脂（10%马血清和0.1%盐酸胱氨酸）：0.5-2mm，光滑、凸起、透明或半透明菌落。常产生一种菌落陷入培养基内的外观
2、生化特性
不发酵任何碳水化合物，能分解蛋白胨
腐蹄病原发性病原
引起绵羊和牛的腐蹄病
腐败拟杆菌（腐败杆菌）
1、菌落：针尖大，直径为0.5mm的圆形，表面光滑呈灰色，透明无光泽。边缘完整或具有波状边缘的微凸起菌落。
微生物总结表格
培养特性
厌氧或微需氧,初次分离5%二氧化碳生长,在患者脓样分泌物中有遛样颗粒,为放线菌菌落,镜下呈菊花状
不被1%盐酸酒精脱色,可染成红色
致病性
为正常人口中的正常菌群,主要引起内源性感染致病菌株为衣氏和布氏
所致疾病
慢性化脓性,肉芽肿性炎导致软组织化脓性炎症,未慢性无痛性过程,与龋齿和牙周炎有关
ε毒素：增加肠壁通透性
ι毒素：坏死，增加血管通透性
强烈的外毒素：肉毒梭菌，已知最强的生物毒素，致死量0.1微克，耐酸不耐热，抑制Ach释放，迟缓性麻痹
致病机理
破伤风痉挛毒素由神经末梢上行至脑干（或由淋巴液和血流到中枢神经系统），对前角神经细胞有高度亲和力，与苷脂受体结合，阻止释放抑制性介质及反馈性调节
透明质酸酶：分解细菌的透明质酸；链道酶（SD）：讲解DNA；链激酶（SK）；M蛋白；粘附素；荚膜；链球菌溶素O；链球菌溶素S；致热外毒素
荚膜（主要），肺炎链球菌溶素，IgA，蛋白酶，磷壁酸
脑奈：菌毛，荚膜，脂寡糖（LOS），
淋奈：菌毛，外膜蛋白、LOS，IgA蛋白酶
所致疾病
食物中毒，烫伤样皮肤综合征，毒性休克综合症，葡萄球菌性肠炎，全身感染时有败血症和脓毒血症
侵袭力：为沙门菌属最重要的能力，被吞噬细胞吞噬后不被杀死，而在细胞中继续繁殖。
内毒素：引起宿主体温升高，白细胞数下降，大剂量导致中毒症状和休克，可激活补体系统释放趋化因子，造成局部发生炎症。是沙门菌最重要的毒力因子。肠毒素：引起腹泻
所致疾病
机会感染：化脓感染为主，可致败血症，新生儿脑膜炎。
肠内感染：引起轻微腹泻或霍乱样严重腹泻，并能引起致死性溶血性尿毒症（HUS）
主要引起细菌性痢疾，典型症状为发热、腹痛和里急后重，并排除脓血粘液便。
微生物表格整理
科协蒋贞阳染色芽胞鞭毛荚膜菌毛镜下形态氧要求培养板菌落形态特点金黄色葡萄球菌+无无大多无球形，呈葡萄串状排列需氧或兼性厌氧普通培养基/血平板圆形隆起、表面光滑、边缘整齐、不透明菌落不同菌种产生金黄色、白色或柠檬色脂溶性色素，致病菌金黄色、β溶血A群链球菌+无无早期有有球形或椭圆形，呈链状排列兼性厌氧营养要求较高，需补充血液、血清、葡萄糖等血琼脂平板灰白色、表面光滑、边缘整齐的细小菌落在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀，在血琼脂平板上，多数菌落呈β溶血肺炎链球菌+无无有矛头状，多成双排列，宽端相对，尖端向外兼性厌氧营养要求较高，需在含有血液或血清的培养基菌落细小、草绿色α溶血环，与甲型链球菌相似；能产生自溶酶，菌落中央呈脐状凹陷 （胆汁或胆盐等能促进自溶）毒力菌株培养后荚膜会消失并变成革兰阴性菌脑膜炎奈瑟菌-无无有有肾型或豆型双球菌专性需氧 巧克力色培养基无色，圆形，凸起，光滑透明似露滴状产生自溶酶，人工培养超过48小时常死亡淋病奈瑟菌-无无有有成双排列，接触面平坦，似一对咖啡豆专性需氧 巧克力血琼脂平板凸起，圆形，灰白色，光滑透菌落碱性亚甲蓝染色，菌体呈深蓝色埃希菌属-无有有有兼性厌氧普通培养基圆形、突起、灰白色S型菌落SS选择鉴定培养基：红色菌落；克氏双糖培养基：斜面（乳糖）和底层（葡萄糖）均产酸产气、H2S-、动力+志贺菌属-无无无有普通培养基光滑型SS选择培养基：无色半透明；克氏双糖管：斜面（乳糖）不发酵、底层（葡萄糖）产酸不产气、H2S-、动力-沙门菌属-无大多有一般无大多有兼性厌氧普通培养基光滑型SS选择培养基：无色半透明；克氏双糖管：斜面（乳糖）不发酵、底层（葡萄糖）产酸产气、H2S-/+、动力+）霍乱弧菌-无有有些有有弧形或逗点状，排列如“鱼群”状兼性厌氧PH8.8-9.0碱性蛋白胨水圆形、透明或半透明S型、无色扁平菌落TCBS培养基菌落呈黄色、培养基呈暗绿色；单鞭毛，运动非常活泼副溶血弧菌-无有有弧形、棒状、卵圆形等多形态含35g/L氯化钠培养基TCBS平板上形成中等大小、圆形、不分解蔗糖的蓝绿色S型菌落普通血平板上不溶血或只产生α溶血；在含高盐（7%）的人O型血或兔血以及D-甘露醇作为碳源的我妻琼脂平板上可产生β溶血：神奈川现象（KP）幽门螺杆菌-有有细长、螺旋形或弧形弯曲微需氧营养要求高，需血液或血清细小、针尖状、无色透明菌落单极，多鞭毛，运动活泼破伤风梭菌+有有无芽胞正圆形，菌体顶端，大于菌体，使细菌呈鼓槌状严格厌氧血平板菌落较大、扁平、边缘不整齐羽毛状，易在培养基表面迁徙扩散血平板上，有β溶血，羽毛状菌落产气荚膜梭菌+有无有芽胞呈椭圆形，直径略小于菌体，位于次极端厌氧，不十分严格1，血琼脂平,2，蛋黄琼脂平板3，疱肉培养基4，牛奶培养基1、双层溶血环（靶样溶血）2、Nagler反应（乳白色浑浊圈） 3、肉渣淡红色4、汹涌发酵内源性感染，白细胞甚少且形态不典型肉毒梭菌+有有无芽胞椭圆形，直径大于菌体，位于次级端，细菌呈汤匙状或网球拍状严格厌氧普通琼脂平板卵黄培养基上，菌落周围出现混浊圈不耐热，毒素抑制乙酰胆碱释放，导致肌麻痹结核分枝杆菌抗酸染色+无无有有细长略带弯曲，单个或分枝状排列专性需氧罗氏培养基菜花样菌落：干燥、坚硬，表面呈颗粒状、乳酪色或黄色懒、馋、丑，易变异麻风分枝杆菌抗酸染色+唯一至今不能人工培养，胞内菌流感嗜血杆菌-无无有(陈旧培养基上消失)多数有需氧或兼性厌氧巧克力色血平板圆，凸，湿，灰白，不溶血生长时需要X，V因子，金黄色葡萄球菌血平板共培养，卫星现象布鲁菌属-无无微荚膜（S型）短小杆菌专性需氧普通（缓慢生长），加入血清或肝浸液可促进生长微小、透明、无色S型菌落人工传代可转变为R型菌落，血琼脂上不溶血，胞内菌（吞噬细胞中）鼠疫耶尔森菌-无无有两端圆钝，两极浓染的卵圆型短小杆菌兼性厌氧肉汤培养基肉汤表面菌膜摇动后呈“钟乳石”状下沉炭疽芽孢杆菌+有（有氧情况）无有两端平截、可见竹节状排列芽胞椭圆形、位于菌体中央、其宽 度小于菌体宽度需氧或兼性厌氧普通灰白色粗糙型菌落，卷发状边缘；肉汤培养基中形成长链呈沉淀生长致病菌中最大的细菌；在机体内不形成芽胞 ；机体内或含血清的培养基上可形成荚膜；抵抗力极强白喉棒状杆菌+无无无细长弯曲带的杆菌，菌体一端或两段膨大呈棒状，排列不规则，呈栅栏状、V字形或L字形需氧或兼性厌氧1、含有凝固血清的吕氏培养基2、含0.03%～0.04%亚碲酸钾的血琼脂平板1、灰白色小菌落、异染颗粒明显2、菌落黑色或灰色溶原性转换之后才产生外毒素；Albert染色可见异染颗粒百日咳鲍特菌-无无有 (S型菌)有毒株有短杆状或椭圆形球杆菌专性需氧鲍-金培养基：马铃薯、甘油、血液露滴状，不明显溶血环不侵入血嗜肺军团菌-无有微荚膜短杆状专性需氧活性炭-酵母浸出液琼脂（BCYE）灰白色有光泽S型菌落，雕花玻璃样生长缓慢，常规染色不易着色，用Dieterle镀银法染成黑褐色，Giemsa法染色染成红色；兼性胞内寄生菌铜铝假单胞菌（绿脓杆菌）-无有有有直或微弯小杆菌专性需氧1、普通平板2，血琼脂平板1、亮绿色 2、透明溶血环4摄氏度不生长，42摄氏度可生长；液体培养基中混浊生长，常在表面形成菌膜；有特殊的生姜气味放线菌+无无无丝状或链状、呈分支生长厌氧或微需氧培养困难，葡萄糖肉汤培养基、血琼脂平板将硫磺样颗粒制成压片或取组织制成切片，在 显微镜下可见颗粒呈菊花状裂殖方式繁殖；浓汁中可找到肉眼可见的硫磺样颗粒（巨噬细胞、组织细胞、 纤维蛋白、细菌）支原体-高度多形性需血清提供胆固醇与其他长链脂肪酸，低浓度琼脂含血清培养基“油煎蛋状”（中心厚，周边薄）能在无生命培养基中繁殖的最小微生物，严格胞内寄生；Giemsa染色，淡紫色立克次体-无无高度多形性，以球杆状或杆状为主细胞培养法、鸡胚卵黄囊培养法、动物接种法Giemsa染色，紫色；严格胞内寄生衣原体鸡胚卵黄囊培养法Giemsa染色，紫色；严格胞内寄生钩状螺旋体-一或两端弯曲呈C、S或问号状需氧或微厌氧Korthof培养基/EMJH培养基28℃~30℃培养镀银染色法，菌体呈金黄色或棕褐色结构：柱形原生质体、内鞭毛、外膜；动力：旋转状活泼运动，菌体遮光性强暗视野显微镜观察苍白密螺旋体苍白亚（梅毒螺旋体）-两端尖直微需氧不能在无生命的人工培养基上生长繁殖镀银染色法结构：与钩端螺旋体相似，但螺旋较少；动力：移行、曲伸、滚动等方式运动柏氏疏螺旋体-两端稍尖微需氧BSK-II培养基32-35℃培养镀银染色法、Giemsa或Wright染色法结构：与钩端螺旋体相似，但螺旋少且不规则；动力：扭转、翻滚、抖动等方式运动回归热螺旋体-细长有疏松螺3~10螺旋微需氧含血液、血清或动物蛋白的液体培养基28℃~30℃培养Giemsa染色紫红色；Wright染色棕红色运动活泼生化反应抵抗力致病物质多数分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气；致病菌分解甘露糖产酸；触酶阳性(区分链球菌)无芽胞细菌中抵抗力最强，耐热、耐干燥、耐盐凝固酶，葡萄球菌溶素（ 溶素），杀白细胞素，肠毒素，表皮剥脱毒素，毒性休克综合征毒素-1，纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶分解葡萄糖，产酸不产气；不分解菊糖，不被胆汁溶解（鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌）较弱，不耐热，对常用消毒剂敏感；干燥尘埃中生存数月1、胞壁成分：黏附素（脂磷壁酸和F蛋白）、M蛋白，肽聚糖 2、外毒素类：致热外毒素、链球菌溶素SLO/SLS 3、侵袭酶：透明质酸酶、链道酶分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气；胆汁溶菌试验阳性较弱，有荚膜菌株的抗干燥能力较强1、荚膜：主要毒力因子2、肺炎链球菌溶素O：溶解红细胞3、脂磷壁酸：黏附4、神经氨酸酶：定植、繁殖、扩散分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气很弱，对干燥、热力、消毒剂敏感1、菌荚膜：抗吞噬2、菌毛：黏附3、IgA1蛋白酶：破坏IgA1，促黏附 4、脂寡糖（LOS）：主要致病物质只分解葡萄糖，产酸不产气；氧化酶试验阳性很弱。
微生物总结表格
微生物总结球菌总结附录：1.IMViC试验：吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐试验。
凡IMViC试验示＋＋——的判断为正常的典型的大肠埃希菌，表明被检物有粪便污染，有传播肠道传染病的危险！大肠埃希菌在克氏双糖管中，斜面和底层均产酸产气，硫化氢阴性，动力阳性。
可同沙门菌、志贺菌等区别。
3.卫生细菌学检查卫生细菌学中常以大肠菌群数（总大肠菌群）作为饮水、食品等粪便污染的指标之一！(1).总大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧的，在37℃生长时能使乳糖发酵并在24h内产酸产气的G－无芽胞杆菌（埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属）。
(2).我国生活饮用水卫生标准（GB5749-85）：总大肠菌群：≤3 个/L；每100 mL水样中不得检出细菌总数：≤100 个/ml4.肥达试验结果分析(1). 正常效价伤寒沙门菌O抗体<1:80，H抗体< 1:160；副伤寒沙门菌H抗体<1:80(2). 动态观察2份血清，第二次效价增长4倍以上有意义(3). O、H抗体的诊断意义O-Ab-IgM（出现早，持续短，难重现）；H-Ab-IgG（出现晚，持续长，易重现）O高H高很可能是肠热症O不高H不高很可能不是肠热症O不高H高预防接种或者非特异性回忆反应O高H不高感染早期或与其他伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染(4). 其他5. E. coli O157:H7EHEC的重要血清型牛是主要的储存宿主产生Vero毒素（VT），亦称志贺样毒素（Shiga-like toxin，SLT）弧菌总结菌毛：细菌定居于小肠的必须因子，只有黏附定居后方可致病。
霍乱肠毒素：1、CT＝1个A亚基＋5个B亚基；2、蛋白酶裂解A亚基成A1和A2两个多肽；3、B亚基结合真核细胞表面GM1神经节苷脂受体；4、CT-GM1复合物被内吞到细胞内；5、A1具有ADP-核糖转移酶活性，可活化腺苷酸环化酶，使ATP以不正常的高效率转化为cAMP，导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进，大量水和电解质在肠腔堆积，引起剧烈腹泻。
微生物细菌总结表格
K抗原
侵袭力、内毒素、外毒素（志贺毒素）
细菌性痢疾（慢性、急性） 中毒性痢疾（内毒素致病
SlgA
免疫
期短，不巩
固
粪便的脓血或黏液成分（用30%甘油缓冲盐水保存，及时送检）
更有效的疫苗还在研制中，此菌极易出现耐药性，依药株
沙门菌属
G-，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞
普通培养基、SS选择培养基：无色、S型
菌体O
抗原、
鞭毛H
抗原、
K荚膜
抗原
因无芽胞,
故抵抗力均不强,
容易被
一般化学
消毒剂
杀灭
①黏附素：使细菌
紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。 ②外毒素
还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等
①肠道外感染
败血症；泌尿道感染②肠胃炎
■肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
■肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）
肉毒梭菌
G+，粗短杆状，汤匙状
蛋黄平板现浑浊圈
肉毒毒素（神经外毒素，豆制品中常见）
食物中毒（肉毒中毒）：少见胃肠道症状，多为神经末梢麻痹，眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉毒病；创伤感染中毒
检测毒素——动物试验
注射A、B、E三型多价抗毒素，维持呼吸
菌名
生物学特性
致病性
免疫性
微生物检查
防治原则
形态染色
培养特性
致病机制不甚明确（KP+为致病株、KP-不致病）KP+有耐热性溶血毒素（耐热直接溶血素和耐热相关溶血素）及黏液素及黏液素酶
引起食物中毒 好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短5-72h（24h），急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。
微生物限度检查记录表格
10^
10-4
阴性对照
10-1
10-2
阴性对照
1
2
平均
结果
cfu/g（规定：wcfu/g）
cfu/g（规定：wcfu/g）
大肠埃希菌检杳口培养条件：30〜35C18〜24h
胆盐乳糖培养基
（批号：）
MUG培养基
（批号：）
靛基质
（批号：）
EMB培养基
（批号：）
镜检、 生化试验
5h
24h
5h
24h
供试品
阴性对照
阳性对照
结果
□检出大肠埃希菌□未检出大肠埃希菌（规定：不得检出）
大肠菌群检查口培养条件：30〜35C
乳糖胆盐发酵培养基（18〜
24h）
EMB培养基（18〜24h）
（批号：）
乳糖发酵培养基（24〜
48h）
供
试
品
10-1
10-2
10-3
阴性对照
阳性对照
结果
个/g（规定：v个/
活螨检杳□
检杳方法
□直接法
□漂浮法□分离法
结果
□检出活螨
□未检出活螨
（规定不得检出）
结论
□符合规定
□不符合规定
（2
供试液制备
取供试品g，加入pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液至ml，混匀。
□研钵法□振摇法
细困、霉困和酵母困计数口
平皿
号
细菌数（30〜35°C3天）
营养琼脂培养基（批号：）
霉菌和酵母菌数（23〜28C5天） 玫瑰红钠琼脂培养基（批号：）
24h
供试品
阴性对照
阳性对照
结果
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易感染者
HbsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBcIgM 抗-HBcIgG
抗-HbcIgM 抗-HBcIgG
抗-HBcIgG
抗-HBcIgG
呼吸道病毒引起疾病 病毒种类 流行性感冒病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 人偏肺病毒 尼派病毒 冠状病毒 SARA 冠状病毒 腺病毒 鼻病毒 呼肠病毒
引起的疾病 流行性感冒 麻疹 流行性腮腺炎 普通感冒，支气管炎等 婴儿支气管炎，支气管肺炎 婴幼儿呼吸道感染 脑炎 普通感冒，上呼吸道感染 严重急性呼吸综合征 小儿肺炎，流行性角膜炎 普通感冒，急性上呼吸道感染 轻度上呼吸道感染
肠液分泌亢 进，剧烈腹泻 和呕吐 同霍乱肠毒素
呕吐为主腹泻
外毒素与内毒素比较
性状
外毒素
来源
革兰阳性菌与部分革兰阴性菌
存在部分
从活菌分泌出，少数为细菌崩解后释出
化学成分
Hale Waihona Puke 蛋白质稳定性60~80,度，30 分钟被破坏
毒性作用 强，对组织器官有选择性毒害效应，引起特殊
临床表现
抗原性
强，刺激机体产生抗毒素，甲醛液处理脱毒形 成类毒素
内毒素 革兰阴性菌 细胞壁组分，细菌裂解喉释出
脂多糖 160 度，2~4 小时才被破坏 较弱，各菌的毒性效应大致相 同，引起发热，白细胞增多， 微循环障碍，休克，DIC 等 弱，刺激机体产生的抗体中和 作用弱，甲醛液处理不形成类
毒素。
病毒感染途径
感染途径
传播媒介
病毒种类举例
呼吸道
空气飞沫，痰，唾液，皮屑
人类常见菌群
部位
主要菌类
皮肤 葡萄球菌，类白喉棒状杆菌，铜绿假单胞菌，丙酸杆菌，白假丝酵母菌，非致
病性分枝杆菌
口腔 葡萄球菌，甲型和丙型链球菌，肺炎链球菌，奈瑟菌，乳杆菌，类白喉棒状杆
菌，放线菌，螺旋体，白假丝酵母菌，梭菌
鼻咽腔
葡萄球菌，甲型和丙型链球菌，肺炎链球菌，奈瑟菌，类杆菌
外耳道
葡萄球菌，类白喉棒状杆菌，铜绿假单胞菌，非致病性分枝杆菌
增强对内毒素作 用的敏感性 破坏毛细管内皮 细胞 激活肠粘膜腺苷 环化酶，增高细胞 内 cAMP 水平 不耐热肠毒素同 霍乱肠毒素，耐热 肠毒素使细胞内 cGMP 增高 作用于呕吐中枢
症状和体征 骨骼肌强直痉 挛 肌肉松弛型麻 痹
肾上腺出血， 心急损伤，外 周神经麻痹 发热，皮疹， 休克 猩红热皮疹
流感病毒，鼻病毒，麻疹病毒，
风疹病毒，腺病毒
消化道
经污染的食物或饮料
肠道病毒，轮状病毒，
HAV,HEV
眼及泌尿生
接触，毛巾，游泳池，性交
腺病毒，HSV,HPV,HIV
殖道
经破损皮肤
昆虫叮咬，狂犬咬伤，鼠类排泄物
脑炎病毒，狂犬病病毒，出血
热病毒
血源感染
输血，注射，器官移植
HBV,HCV,HIV
宫内与产道 孕妇通过胎盘传给胎儿，胎儿出生经产道感染 风疹病毒，HBV,HIV,CMV
眼结膜
葡萄球菌，干燥棒状杆菌，奈瑟菌
胃
一般无菌
肠道 大肠埃希菌，产气肠杆菌，变形杆菌，铜绿假单胞菌，葡萄球菌，肠球菌，类
杆菌，产气荚膜梭菌，破伤风梭菌，双歧杆菌，真细菌，乳杆菌，白假丝酵母
菌
尿道
葡萄球菌，类白喉棒状杆菌，非致病性分枝杆菌
阴道
乳杆菌，大肠埃希菌，类白喉棒状杆菌，白假丝酵母菌
外毒素的种类和作用
HBV 抗原抗体临床意义(表格内均为+)
临床意义
急性乙肝潜伏期
HBsAg
HBeAg +/-
急性乙肝（大三阳） HBsAg
HBeAg
急性乙肝趋向恢复
HBsAg
抗-HBe
无症状携带者
乙肝恢复期，有免疫力 抗-HBs
抗-HBe
既往感染
抗-HBs+/-
抗-HBcIgG+/-
慢性乙肝
HBsAg
HBeAg
接种疫苗，有免疫力 抗-HBs
类型
产生细菌
神经毒素 破伤风梭菌
肉毒梭菌
细胞毒素 白 喉 棒 状 杆 菌
葡萄球菌
A 群链球菌
肠毒素
霍乱弧菌
产毒型大肠 埃希菌
葡萄球菌
外毒素 痉挛毒素 肉毒毒素
白喉毒素
毒性休克综 合征毒素 1 致热外毒素 肠毒素
肠毒素
肠毒素
所致疾病 破伤风 肉毒中毒
白喉
毒性休克 综合征 猩红热 霍乱
腹泻
食物中毒
作用机制 阻断运动神经抑 制性冲动传递 抑制胆碱能运动 神经释放乙酰胆 碱 抑制细胞蛋白质 合成