医学微生物学表格-全
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球菌(一)——革兰阳性化脓菌属
金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌
形态与染色G+,葡萄串珠状排
列,会发生L型转换
(变成G—)G+,链状排列,早期
有荚膜(后期消失)
G+,矛头状,成双排列,宽端相对,
尖端向外
培养基普通培养基血液、葡萄糖培养
基,血清肉汤培养基
血液、血清培养基
菌落特点光滑,边缘整齐,不
透明,金黄色,有β
溶血环灰白色,表面光滑,
边缘整齐,有较宽的
β溶血环(血平板)
草绿色α溶血环,菌落中央下陷,有
自溶酶分泌
生化反应分解甘露醇,触酶
(+),血浆凝固酶
(+)不分解葡萄糖,不被
胆汁溶解,触酶(—)
被胆汁溶解
抗原葡萄球菌A蛋白与
IgG结合抗吞噬,荚
膜多糖,多糖抗原多糖抗原,菌毛样M
蛋白抗原、P抗原
荚膜多糖、C多糖、M蛋白
抵抗力抵抗力较强,耐热耐不耐热、耐干燥,对有荚膜株耐干燥,抵抗力一般较弱
盐,耐干燥,易发生耐药性一般消毒剂、抗生素敏感
致病物凝固酶(使血液凝
固),葡萄球菌溶素
(插入破坏细胞),
肠毒素(引起食物中
毒),表皮剥脱毒素
(引起剥脱性皮
炎),毒性休克综合
征毒素-1 黏附素、抗吞噬M
蛋白、肽聚糖、致热
外毒素、链球菌溶素
(抗O试验)、透明
质酸酶、链激酶、链
道酶
荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、
神经氨酸酶
致病化脓感染、食物中
毒、烫伤样皮炎综合
征、毒性休克综合征化脓感染、猩红热、
风湿热、急性肾小球
肾炎
(机会致病)大叶性肺炎、支气管炎、
败血症、继发炎症
免疫天然免疫,易再次感
染
型别多,易反复感染较牢固特异性免疫
检测产金黄色素,溶血
(+),凝固酶试验
(+)抗O试验(+)胆汁溶菌(+),Optochin敏感(+)、
荚膜肿胀试验(+)
球菌(二)——奈瑟菌属
脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌
形态G—,肾形双球菌,多位于中
性粒细胞内
G—,成双排列,多位于中性粒细胞内培养特性巧克力平板(>80°C血琼脂)巧克力平板
菌落特点无色透明圆形,不溶血,能自
溶
凸起、灰白色光滑菌落,有菌毛
抗原荚膜多糖(特异性抗原)、脂寡
糖LOS(最主要致病物)
菌毛蛋白、LOS、外膜蛋白
致病物荚膜、菌毛、蛋白酶IgA1,LOS
(引起血管坏死出血)菌毛(黏附、抗吞噬)、外膜蛋白、LOS、蛋白酶IgA1
致病流行性脑脊髓膜炎(流脑)(飞
沫传染,病人和带菌者是传染
源)人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染(淋病)、淋球菌性结膜炎(婴儿)
检查取材脑脊液(保温、保湿及时送检)生殖道脓性分泌物(保温保湿及时送检)
防治预防:流脑荚膜多糖疫苗
治疗:口服磺胺类药物、青霉
素预防淋球菌结膜炎:出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼
治疗:青霉素等抗菌药
肠杆菌科
埃希菌属志贺菌属沙门菌属444444aadd
培养特性普通培养基:灰白色,S
型;液体培养基:浑浊
生长普通培养基:半透明,
S型;S.S选择培养基:
无色半透明
普通培养基、S.S选择培养基:无
色、S型
克氏双糖铁反应斜面、底层:产气,产
酸,H2S(—),动力(+)斜面不发酵;底层产
酸,不产气,H2S(—),
动力(—)
斜面不发酵;底层产酸产气(仅
伤寒沙门菌产酸不产气),动力
(+),H2S(+/—)
其他生化反应吲哚、甲基红、VP、枸
橼酸盐:++——
不发酵乳糖不发酵乳糖
抗原菌体O抗原、鞭毛H抗
原、K荚膜抗原
O抗原、K抗原O抗原、H抗原、Vi抗原抵抗力因无芽胞,故抵抗力均不强,容易被一般化学消毒剂杀灭
致病物黏附素、外毒素、内毒
素、荚膜侵袭力、内毒素、外毒
素(志贺毒素)
侵袭力、内毒素、肠毒素(细胞
内寄生菌)
致病肠外化脓性感染、泌尿
道感染、败血症、新生
儿脑膜炎、胃肠炎* 细菌性痢疾(慢性、急
性)
中毒性痢疾(内毒素致
病)
肠热症(伤寒)、胃肠炎(食物中
毒)、败血症、菌血症
免疫slgA,免疫期短,不
巩固
特异性细胞免疫
标本取材尿、血液、脓液、脑脊
液、胃肠内容物、粪便粪便的脓血或黏液成
分(用30%甘油缓冲
盐水保存,及时送检)
第一周:外周血;第二周:粪便;
第三周:尿液骨髓液
其他*肠产毒素型:旅行者腹
泻;
肠致病型:婴幼儿腹泻
肠出血型:出血性结肠
炎、溶血性尿毒综合征
肠侵袭型:痢疾样腹泻肥达试验(Widal test)
O↑H↑:肠毒症
O↓H↓:无感染
O↑H↓:有交叉感染
O↓H↑:预防接种或非特异性反应
厌氧芽胞梭菌属
破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌
形态G+,周鞭毛,鼓槌状G+,无鞭毛,粗大杆
状,有荚膜
G+,粗短杆状,汤匙状
培养血平板现β溶血环血平板现双层溶血环,
蛋黄平板现乳白浑浊
圈
蛋黄平板现浑浊圈
致病物破伤风溶血毒素,破伤
风痉挛毒素(神经毒
素)α卵磷脂酶毒素、肠毒
素、侵袭性酶
肉毒毒素(神经外毒素,豆制品
中常见)
致病机制痉挛毒素与脊髓前角
细胞和脑干神经元结
合,抑制性神经递质无α毒素分解细胞膜使
组织细胞受损,毒素和
酶发酵产生大量气体
肉毒毒素作用于外周胆碱能神
经,抑制神经肌接头ACh释放,
使肌肉弛缓性麻痹