医学微生物学表格-全

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球菌(一)——革兰阳性化脓菌属

金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌

形态与染色G+,葡萄串珠状排

列,会发生L型转换

(变成G—)G+,链状排列,早期

有荚膜(后期消失)

G+,矛头状,成双排列,宽端相对,

尖端向外

培养基普通培养基血液、葡萄糖培养

基,血清肉汤培养基

血液、血清培养基

菌落特点光滑,边缘整齐,不

透明,金黄色,有β

溶血环灰白色,表面光滑,

边缘整齐,有较宽的

β溶血环(血平板)

草绿色α溶血环,菌落中央下陷,有

自溶酶分泌

生化反应分解甘露醇,触酶

(+),血浆凝固酶

(+)不分解葡萄糖,不被

胆汁溶解,触酶(—)

被胆汁溶解

抗原葡萄球菌A蛋白与

IgG结合抗吞噬,荚

膜多糖,多糖抗原多糖抗原,菌毛样M

蛋白抗原、P抗原

荚膜多糖、C多糖、M蛋白

抵抗力抵抗力较强,耐热耐不耐热、耐干燥,对有荚膜株耐干燥,抵抗力一般较弱

盐,耐干燥,易发生耐药性一般消毒剂、抗生素敏感

致病物凝固酶(使血液凝

固),葡萄球菌溶素

(插入破坏细胞),

肠毒素(引起食物中

毒),表皮剥脱毒素

(引起剥脱性皮

炎),毒性休克综合

征毒素-1 黏附素、抗吞噬M

蛋白、肽聚糖、致热

外毒素、链球菌溶素

(抗O试验)、透明

质酸酶、链激酶、链

道酶

荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、

神经氨酸酶

致病化脓感染、食物中

毒、烫伤样皮炎综合

征、毒性休克综合征化脓感染、猩红热、

风湿热、急性肾小球

肾炎

(机会致病)大叶性肺炎、支气管炎、

败血症、继发炎症

免疫天然免疫,易再次感

型别多,易反复感染较牢固特异性免疫

检测产金黄色素,溶血

(+),凝固酶试验

(+)抗O试验(+)胆汁溶菌(+),Optochin敏感(+)、

荚膜肿胀试验(+)

球菌(二)——奈瑟菌属

脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌

形态G—,肾形双球菌,多位于中

性粒细胞内

G—,成双排列,多位于中性粒细胞内培养特性巧克力平板(>80°C血琼脂)巧克力平板

菌落特点无色透明圆形,不溶血,能自

凸起、灰白色光滑菌落,有菌毛

抗原荚膜多糖(特异性抗原)、脂寡

糖LOS(最主要致病物)

菌毛蛋白、LOS、外膜蛋白

致病物荚膜、菌毛、蛋白酶IgA1,LOS

(引起血管坏死出血)菌毛(黏附、抗吞噬)、外膜蛋白、LOS、蛋白酶IgA1

致病流行性脑脊髓膜炎(流脑)(飞

沫传染,病人和带菌者是传染

源)人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染(淋病)、淋球菌性结膜炎(婴儿)

检查取材脑脊液(保温、保湿及时送检)生殖道脓性分泌物(保温保湿及时送检)

防治预防:流脑荚膜多糖疫苗

治疗:口服磺胺类药物、青霉

素预防淋球菌结膜炎:出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼

治疗:青霉素等抗菌药

肠杆菌科

埃希菌属志贺菌属沙门菌属444444aadd

培养特性普通培养基:灰白色,S

型;液体培养基:浑浊

生长普通培养基:半透明,

S型;S.S选择培养基:

无色半透明

普通培养基、S.S选择培养基:无

色、S型

克氏双糖铁反应斜面、底层:产气,产

酸,H2S(—),动力(+)斜面不发酵;底层产

酸,不产气,H2S(—),

动力(—)

斜面不发酵;底层产酸产气(仅

伤寒沙门菌产酸不产气),动力

(+),H2S(+/—)

其他生化反应吲哚、甲基红、VP、枸

橼酸盐:++——

不发酵乳糖不发酵乳糖

抗原菌体O抗原、鞭毛H抗

原、K荚膜抗原

O抗原、K抗原O抗原、H抗原、Vi抗原抵抗力因无芽胞,故抵抗力均不强,容易被一般化学消毒剂杀灭

致病物黏附素、外毒素、内毒

素、荚膜侵袭力、内毒素、外毒

素(志贺毒素)

侵袭力、内毒素、肠毒素(细胞

内寄生菌)

致病肠外化脓性感染、泌尿

道感染、败血症、新生

儿脑膜炎、胃肠炎* 细菌性痢疾(慢性、急

性)

中毒性痢疾(内毒素致

病)

肠热症(伤寒)、胃肠炎(食物中

毒)、败血症、菌血症

免疫slgA,免疫期短,不

巩固

特异性细胞免疫

标本取材尿、血液、脓液、脑脊

液、胃肠内容物、粪便粪便的脓血或黏液成

分(用30%甘油缓冲

盐水保存,及时送检)

第一周:外周血;第二周:粪便;

第三周:尿液骨髓液

其他*肠产毒素型:旅行者腹

泻;

肠致病型:婴幼儿腹泻

肠出血型:出血性结肠

炎、溶血性尿毒综合征

肠侵袭型:痢疾样腹泻肥达试验(Widal test)

O↑H↑:肠毒症

O↓H↓:无感染

O↑H↓:有交叉感染

O↓H↑:预防接种或非特异性反应

厌氧芽胞梭菌属

破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌

形态G+,周鞭毛,鼓槌状G+,无鞭毛,粗大杆

状,有荚膜

G+,粗短杆状,汤匙状

培养血平板现β溶血环血平板现双层溶血环,

蛋黄平板现乳白浑浊

蛋黄平板现浑浊圈

致病物破伤风溶血毒素,破伤

风痉挛毒素(神经毒

素)α卵磷脂酶毒素、肠毒

素、侵袭性酶

肉毒毒素(神经外毒素,豆制品

中常见)

致病机制痉挛毒素与脊髓前角

细胞和脑干神经元结

合,抑制性神经递质无α毒素分解细胞膜使

组织细胞受损,毒素和

酶发酵产生大量气体

肉毒毒素作用于外周胆碱能神

经,抑制神经肌接头ACh释放,

使肌肉弛缓性麻痹

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