(精选课件)下肢深静脉血栓的预防与护理PPT幻灯片

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骨科下肢深静脉血栓的预防和护理PPT课件

骨科下肢深静脉血栓的预防和护理PPT课件
护理学杂志,2005,20(4):15. 张萍,陈海燕.压疮监控网络的建立和应用[J].护理研究,2008,22
(8):2126
25
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.
26
联合清创缩短了清创期
Ⅲ度和Ⅳ度压疮坏死组织干硬,与正常组织界限不 清、黏着紧密。为加速清创和减少组织受损,我们
采用“联合清创”。在清创胶的水化和自溶作用
3
兵团医院 .
提出背景
DVT是骨科手术后的常见并发症之一 国外文献报道 ,择期骨科手术DVT的发生率为 5 2 % ,人 工全髋关节、全膝关节置换术为 5 0 %~ 60 % ,脊髓损 伤引起瘫痪者为 75 %~ 80 % 。
4
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5
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研究目的
因此,探讨骨科下肢深静脉血栓的预防和护理 的方法是降低DVT和肺栓塞(PE)的发生率提高病
3分
5分
年龄71-80
年龄>80
心脑血管及糖尿病、 髋、骨盆或腿骨折 高凝状态
高凝状态
下肢感觉运动障碍
静脉曲张
外科小手术 (<45min)
病人及家属主动合 作
下肢石膏固定 恶性肿瘤
下肢制动
病人合作,家属不 合作
淤滞 外科大手术>3h
病人不合作,家属 合作
有DVT/PE病史
血管损伤 外科大手术>4h 病人及家属不合作
既往大手术史
高凝状态
中心静脉穿刺
血型
创伤
系统性红斑狼疮
大手术(>45分钟)
长途旅行
9
.
技术手段与方法
DVT风险因素的评估:对可疑DVT 快速的评分判断工具表 WellL临床DVT评分表
临床特征

深静脉血栓的预防与护理ppt(完整版)

深静脉血栓的预防与护理ppt(完整版)
DVT 形成的原因
常见症状及后果
术前、术后训练方式
早期活动的重要性
自我监护
预防措施 — 健康宣教 饮食和日常生活指导
平衡膳食 多饮水 减肥 戒烟戒酒 控制血糖 保持大便通畅
预防措施 — 健康宣教 功能锻炼
吹气球训练
下肢屈伸运动
踝泵训练 股四头肌训练
上肢活动 早日下地活动
预防措施 — 健康宣教 体位宣教
血管壁损伤
下肢手术后、创伤、烧伤、静脉曲张、血栓形成后
高凝状态
创伤、大手术 、妊娠、感染、肿瘤、服用避孕药、吸烟、凝血功能异常
认识 VTE
DVT 的症状 患肢肿胀
呈非凹陷性水肿,皮色发红 皮温较健侧高
患肢疼痛及压痛 直立时 剧烈疼痛 下肢动脉不能扪及
认识 VTE
我们要怎样?
1 、在思想上确立病人在预防血栓中的位置和作用。 2 、制定详细可行的教育计划 。 3 、给患者提供必要的保证和支持。 4 、积极监督、合理调整计划 。 5 、重视院外抗凝宣教及随访。
1 、将病人作为预防血栓的三角之一
1 、认识病人在预防血栓中的作用。 2 、重视针对病人的预防血栓的教育。 3 、把指导病人、监督病人当成一种常规工作。 4 、与病人保持足够的联系。
术后中后期教育及指导 - 一褒一贬
1 、 充分肯定患者所做出的努力,哪怕是十分不 满足要求。同时指出不足之处。
2 、近可能的去监督和指导患者的锻炼。
3 、逐步过度到负重,下地等活动,让患者看到成果, 并提出下一步要求。
患者出院前教育及指导 - 一低一高
1 、 注意控制活动度,适度保守,避免锻炼损伤 2 、告知用药时间,可能出现的情况,需要及时复诊情况。 3 、风险高的病人反复告知、强调复诊或者随诊

下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件

下肢深静脉血栓的预防与护理 ppt课件
一位长期久坐办公室的白领,通过每天中午抽出时间进 行简单的散步,晚上回家骑行等运动,有效预防了下肢 深静脉血栓的发生。
保持合理的饮食结构,摄入适量的水分和纤维素,减少 高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,有助于降低血液粘稠 度,预防深静脉血栓形成。
长期久坐或卧床的人,定期进行适量的运动,如散步、 慢跑、骑车等,有助于促进下肢血液循环,预防深静脉 血栓形成。
分类
根据血栓发生的部位,下肢深静 脉血栓可分为中央型、周围型和 混合型。
病因与发病机制
病因
下肢深静脉血栓形成与多种因素相关 ,包括血流缓慢、血管内皮损伤和血 液高凝状态。
发病机制
在上述病因的作用下,血液中的凝血 因子被激活,导致血液从流动状态转 变为
下肢深静脉血栓的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、压痛和浅静脉曲张等。严重 时可出现皮肤色素沉着、溃疡和坏死。
案例二:合理饮食,降低血液粘稠度
一位患有高血压和高血脂的患者,通过调整饮食结构, 减少油脂和高热量食物的摄入,增加了蔬菜、水果等富 含纤维素的食物,成功预防了下肢深静脉血栓的发生。
成功护理案例
案例一:及时诊断,采取合适的治疗方 法
一旦出现下肢深静脉血栓的症状,应及 时就医诊断,根据具体情况采取合适的 治疗方法,如药物治疗、手术治疗等,
手术治疗
导管溶栓术
01
通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位,以提高溶栓效果。
血管成形术
02
使用球囊扩张或支架植入等方法,扩张狭窄或闭塞的血管,恢
复下肢血液循环。
手术取栓
03
对于严重血栓形成的患者,可采用手术取栓的方法,将血栓从
血管中取出。
05
下肢深静脉血栓的预防与护理案例分享
成功预防案例

下肢深静脉血栓形成的预防宣教PPT课件

下肢深静脉血栓形成的预防宣教PPT课件

测量周径
教会患者定期测量下肢周 径,记录并比较左右腿的 周径差异,以便及时发现 病情变化。
记录生活习惯
鼓励患者记录日常活动量 、饮食、饮水等生活习惯 ,以便分析潜在的风险因 素。
定期随访与复查建议
随访安排
根据患者的具体情况,制定合理 的随访计划,包括随访时间、地
点和检查项目等。
复查建议
强调定期复查的重要性,包括血液 检查、超声检查等,以便及时发现 并处理潜在问题。
危害及并发症
危害
下肢深静脉血栓形成可导致下肢水肿 、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着 、淤滞性溃疡等,严重影响患者生活 质量。
并发症
血栓脱落可引起肺动脉栓塞,导致胸 痛、呼吸困难、咯血等症状,严重者 可危及生命。此外,下肢深静脉血栓 形成还可并发感染、出血等并发症。
03
危险因素与风险评估
危险因素
100%
医护人员
培训医护人员掌握下肢深静脉血 栓形成的预防知识和技能,以便 更好地指导患者和家属。
80%
普通公众
提高普通公众对下肢深静脉血栓 形成的认识,普及预防措施,促 进全民健康。
02
下肢深静脉血栓形成概述
定义与发病机制
定义
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉碍。
穿着宽松
避免穿着紧身衣物,减少对下肢的压迫。
抬高下肢
在休息或睡眠时,适当抬高下肢,有助于血液回流。
药物预防措施
01
02
03
抗凝药物
根据患者病情,医生可开 具抗凝药物,如华法林等 ,以降低血液凝固性。
抗血小板药物
如阿司匹林等,可抑制血 小板聚集,预防血栓形成 。
静脉活性药物
如七叶皂苷类、黄酮类等 ,可增加静脉张力,降低 血管通透性,促进淋巴和 静脉回流。

深静脉血栓的预防和护理PPT课件

深静脉血栓的预防和护理PPT课件
鼓励参与
鼓励患者积极参与治疗和护理过程 ,与医护人员建立良好的合作关系 ,共同促进康复。
05
深静脉血栓的并发症及处理
肺栓塞
症状
突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯 血等。
处理
立即就医,进行抗凝、溶栓等治 疗,必要时行手术治疗。
下肢深静脉功能不全
症状
下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等。
处理
穿弹力袜、抬高患肢、药物治疗等,严重者需手术治疗。
其他并发症
症状
如脑栓塞、心肌梗死等,表现为头痛、呕吐、胸闷、心悸等。
处理
立即就医,进行相应检查和治疗,包括溶栓、抗凝、手术等。
其他并发症
多喝水
保持充足的水分摄入,有助于稀释血液,降低血液黏稠度。
适当运动
进行规律的有氧运动,如散步、慢跑等,可以促进血液循环。
避免长时间久坐或久站
长时间保持同一姿势容易导致血液循环不畅,应适当活动身体。
其他并发症
控制饮食
饮食宜清淡易消化,避免高脂、 高糖、高盐等食物,以降低血液
黏稠度。
穿着舒适
选择宽松舒适的衣服和鞋子,避 免穿着过紧的衣物和鞋子。
定期体检
定期进行身体检查,及时发现并 处理潜在的健康问题。
其他并发症
卧床休息
患者应卧床休息,抬高患肢以促进血液 回流。
VS
避免按摩患肢
按摩可能导致血栓脱落并引发严重并发症 。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥, 避免使用刺激性强的洗涤 剂或护肤品。
预防压疮
对于长期卧床的患者,应 定期翻身、拍背,保持床 单位整洁,预防压疮的发 生。
心理护理
心理支持
给予患者关心和支持,了解其心 理需求,帮助其缓解焦虑、恐惧

骨科下肢深静脉血栓的预防和护理PPT课件

骨科下肢深静脉血栓的预防和护理PPT课件

超高危8分以上
及早活动梯度 压力袜和充气 压力泵+(低剂 量肝素或低分 子肝素)或调 整剂量肝素或 低分子肝素口 服抗凝剂
20
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建立深静脉血栓观察表 ➢ 定时记录下肢皮肤温度、色泽、足背 动脉搏动、肿胀程度、局部的张力、有 无水泡及破溃情况
观察下肢周径 ➢每日测量双下肢膝上10cm处、膝下 10cm处周径 ➢准确记录数值与术前及健侧周径比较
12
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药物预防
❖ 阿斯匹林 ❖ 低分子右旋糖酐 ❖ 华法林 ❖ 小剂量肝素 ❖ 低分子肝素(速碧凝)
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机械预防
14
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15
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早期康复活动(主动+被动CPM)
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基本预防措施
❖操作应轻巧、精细,避免静脉内膜损伤 ❖规范止血带的应用,最好使用电动止血带 ❖术后抬高患肢 ❖鼓励病人早期足踝主动活动,深呼吸咳嗽动作 ❖尽可能早期下床活动,下肢穿抗血栓压力带 ❖术中和术后的补液,避免脱水而增加血液粘度
骨科下肢深静脉血栓的预防和 护理
1
1 概述 2 提出背景 3 研究目的及内容 4 技术手段与方法 5 课题的创新性 6 社会效益
2
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概述
定义;下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成了血栓病变,往 往治疗效果不佳常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全且 急性期随时可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞,严重时导致猝 死
穿上(30分钟以内) • 每小时让患者活动踝关节12次 • 如果使用间歇压力装置,需使用30分钟以上
研究目的

下肢深静脉血栓的护理ppt课件

下肢深静脉血栓的护理ppt课件
混合型 中央型 周围型
血栓局限于小腿深静 脉丛,表现为小腿肿 胀疼痛和压痛, Homans征(+),即 将足背屈使腓肠肌紧 张时,可激发疼痛。 血栓局限于髂股静脉 ,表现为患肢肿胀、 疼痛和局部沿静脉行 程的压痛,可有静脉 曲张。 血栓弥漫于整条患肢 深静脉系统,表现为 患肢明显肿胀、疼痛 和压痛,沿股静脉行 程可扪及条索状肿块 ,病人行走较困难。
预防
加强评估,做好高危人群宣教 。 抬高下肢,早期活动,促进静脉血液回流 对大手术 后的病人,应抬高下肢20°—30°,下肢远端高于 近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈曲,影响静脉回 流。鼓励病人深呼吸及咳嗽。对高危因素或高凝状 态的病人,最有效的预防方法是增加活动量。鼓励 病人早期下床活动,术后24h就应开始做下肢抬高 训练。不能下床者,应鼓励并督促病人在床上主动 做足屈伸运动,。不能活动者,由护士或家属被动 按摩下肢腿部比目鱼肌和排肠肌。
绝对卧床 患肢抬高
环境舒适
一般护理
注意保暖 避免患肢穿刺
严禁按摩
饮食指导
患肢护理
室温保持在25℃左右注意患肢保暖 。 患肢制动,不得按摩或做剧烈运动 。 正确使用弹力绷带。 每日定时对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉、 足动脉搏动情况。 测量双下肢同一平面的周长并记录。 静脉穿刺忌选择患肢作为注射对象,并不宜点滴大 量高渗糖,少用造影剂 。 抬高患肢:急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢 20°—30°,以利静脉回流,减轻水肿。
下肢深静脉血栓的护理
概述
下肢深静脉血栓(DVT)是临床上常见的周 围血管疾病。下肢深静脉血栓是指血液在下 肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导 致静脉回流障碍的一种疾病。
内容简介
1. 病因 2. 临床分型 3. 辅助检查 4. 治疗 5. 护理

DVT预防及护理PPT医学课件

DVT预防及护理PPT医学课件
27
9)重视病人主诉,若病人站立后有下肢有沉重、 胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。
10)加强孕期宣教及管理,发现高危孕妇应及时 治疗,防止病情发展,预防晚期妊娠高血压综合 征的发生。
28
29
6)注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静 脉怒张和肌肉有无深压痛,如有及时通知医生。
26
7)保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高 而致的下肢静脉回流受阻。
8)低脂饮食,宜清淡、忌辛辣刺激、油腻之品。 多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、蜂蜜、 香蕉,必要时用开塞露、麻仁软胶囊等,避免 因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。
使用间歇加压式静脉泵,将 血液泵回心脏,促进下肢血 液循环,有效的防止下肢深 静脉血栓(DVT)的发生
23
小腿静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取 决于小腿肌泵的收缩功能。
*正常肢体腓肠肌泵一次排出 60~90ml血液,血液回流超过心脏 活动排出量的50%以上。
*下肢骨骼肌的节律性活动将使约 200ml的血液重新分配,从而减少 下肢血液的蓄积。
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三、术后预防
1)抬高下肢,早期活动,促进静脉血液回流。对 大手术后的病人,应抬高下肢20~30°,下肢远 端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈曲,影 响静脉回流。
2)鼓励病人早期下床活动,术后24h内就应开始做 下肢抬高训练。不能下床者,应鼓励并督促病人 在床上主动做足屈伸运动。不能活动者,由护士 或家属被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌,每 小时10 次~12 次,增加膈肌运动,促进血液回 流。
7
8
9
病因
1856年,Virchow 法国 提出深静脉血栓形成 的三大因素: 1、血流缓慢 2、血管壁损伤 3、血液成分改变

深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件

深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件

1.谢谢聆 听
康复期护理
运动康复
在医生或康复医师的指导下,逐 步进行适当的运动锻炼,以促进 侧支循环的建立,改善肢体血液
循环。
穿弹力袜
根据患者病情和医生建议,可穿 医用弹力袜,以促进下肢静脉回
流,减轻水肿。
心理护理
深静脉血栓形成患者往往存在一 定的心理压力,护理人员应关注 患者的心理状态,给予心理支持
与疏导。
家庭护理与自我管理
国际合作与交流
1 2 3
国际研究团队联合研究
加强国际间的合作与交流,联合多个国家的研究 团队,共享数据和资源,开展大规模的国际合作 研究项目。
学术会议与研讨会
定期举办深静脉血栓形成相关的学术会议、研讨 会和专题讲座,促进学术交流,分享最新的研究 成果和技术进展。
建立国际学术期刊
创办深静脉血栓形成领域的国际学术期刊,刊登 相关的基础研究和临床实践论文,促进学术成果 的传播和应用。
,制定针对性的预防措施。
新技术与新方法的应用
生物标志物检测
开发和应用新的生物标志物检测方法,以更准确地诊断和预测深静 脉血栓形成。
人工智能与机器学习
应用人工智能和机器学习技术对医疗数据进行深度分析,发现深静 脉血栓形成的模式和规律,提高预防和治疗效果。
血管生物学研究
深入研究血管生物学,探索血管内皮细胞、血小板和凝血因子在深静 脉血栓形成中的作用,开发新的药物和治疗方法。
定期观察病情
密切观察患者的生命体征、患肢 皮温、色泽、水肿程度等,以及 是否有疼痛、感觉异常等情况。
制动与抬高患肢
急性期患者应绝对卧床休息,将患 肢抬高,以利于静脉回流。避免对 患肢进行按摩、热敷等可能导致血 液循环加快的护理措施。

深静脉血栓ppt课件

深静脉血栓ppt课件

控制策略
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式, 如戒烟、戒酒,保持良好的作息
和饮食习惯。
定期检查
定期进行血液化验、超声检查等, 监测患者病情及治疗效果。
及时治疗
一旦发现患者有深静脉血栓的症状 ,应及时就医,医生会根据患者病 情采取相应的治疗措施,如抗凝、 溶栓等。
06
深静脉血栓的科研进展与 未来展望
血流速度减慢
Байду номын сангаас
01
长时间卧床或长时间保持同一姿 势,如久坐、长时间站立等,导 致下肢静脉血液流速减慢,容易 形成静脉血栓。
02
手术或外伤后需要卧床休息,此 时血流速度也会减慢,容易形成 静脉血栓。
血管内皮损伤
血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特 性,正常情况下,抗凝作用占主导地 位,但当血管内皮受到损伤时,促凝 作用增强,容易形成静脉血栓。
循环和增强肌肉力量。
05
深静脉血栓的预防与控制 策略
预防策略
01
02
03
健康宣教
对患者及家属进行深静脉 血栓相关知识的宣教,使 其了解疾病的危害及预防 措施。
物理预防
指导患者进行适当的运动 ,改善血液循环,降低血 液黏稠度,预防血栓形成 。
药物预防
根据患者病情,医生可开 具抗凝药物,降低血液凝 固性,预防血栓形成。
急性期护理
定期翻身
急性期患者应每2小时翻身一次,以预防压 疮和静脉血栓的形成。
观察患肢
密切观察患肢的温度、颜色、肿胀程度和感 觉运动情况,及时发现异常。
患肢抬高
将患肢抬高,以促进静脉回流,减轻肿胀和 疼痛。
预防血栓脱落
避免剧烈运动和突然改变体位,以防止血栓 脱落引起肺栓塞。

深静脉血栓的预防及护理PPT课件

深静脉血栓的预防及护理PPT课件
溶栓治疗
对于已形成的深静脉血栓,可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶等进行溶栓 治疗。
压迫疗法和弹力袜使用
压迫疗法
使用弹性绷带或气压治疗仪对下肢进行压迫,可促进下肢静脉血液回流,减轻水肿和疼痛。
弹力袜使用
患者可在医生指导下使用医用弹力袜,通过提供外部压力,改善下肢静脉血液回流,降低深静脉血栓的风险。
04
保持患者舒适与心理支持
疼痛管理
根据患者的疼痛程度,采取合适 的镇痛措施,如使用镇痛药物、
局部冷敷等。
体位调整
协助患者采取舒适的体位,如下 肢抬高、避免长时间站立或久坐
等,以减轻下肢静脉压力。
心理支持
关注患者的心理需求,提供情感 支持和心理疏导,帮助患者缓解
焦虑和恐惧情绪。
饮食调整与营养支持
鼓励患者多食用富含纤维的食物 ,如水果、蔬菜、全谷类等,有 助于改善血液循环。
向患者演示如何正确穿戴弹力袜,并讲解其保养 方法,以确保弹力袜的效果和延长使用寿命。
3
日常生活注意事项
提醒患者在日常生活中注意避免长时间站立或久 坐,保持适量运动,饮食均衡等,以降低深静脉 血栓的风险。
定期随访与复查建议
安排定期随访计划
根据患者的具体情况,制定个性化的随访计划,包括随访时间、检 查项目等,以确保患者能够得到持续、有效的关注和治疗。
强调复查的重要性
向患者解释定期复查对于监测病情变化和评估治疗效果的重要性, 鼓励患者按时进行复查。
提供心理支持
关注患者的心理状况,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者树立战 胜疾病的信心,积极配合治疗。
THANห้องสมุดไป่ตู้S
感谢观看
遗传因素和其他疾病影响
积极运动

下肢深静脉血栓的预防及护理ppt课件

下肢深静脉血栓的预防及护理ppt课件

诊率达80%以上,不经治疗死亡
率可高达20%至30%,仅次于肿
瘤及心肌梗死,诊断明确并经过
积极治疗者死亡率可下降至2%至ppt精选版
39
肺栓塞
咯血
晕厥 F

E

A
B 胸痛
表现
C 呼吸困难
D
其他
ppt精选版
40
肺栓塞
肺栓塞典型症状:呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。但有时症状并不典型。 对突发的呼吸困难,紫绀,高度提示肺栓塞,应立即使患者平卧,避免做深呼吸、
29
观察要点
1、患肢有无肿胀:最常见的最主要临床表现是一侧肢体突然肿胀。患肢肿胀对深静 脉血栓确诊具有较高的价值,观察患肢肿胀和浅静脉扩张的程度、远端动脉搏动情 况、皮肤温度、色泽和感觉等。每日测量比较记录患肢不同平面周径。
2、观察患肢疼痛:发生时间、部位、程度,如患者感觉肿痛感或胀痛加重,周径明 显增大,皮肤发绀、潮红,皮温升高,可能发生静脉血栓。
Il级:皮肤肿胀伴皮纹消失,
内病变的静脉,引起小腿肌
肉深部疼痛,为阳性,提示小
小但腿无周径水:疱两侧应在同一水平部位测量(最肿胀部位),软尺的拉力应适中。
ppt精选版 腿深静脉血栓形成
31
护理
1.绝对卧床休息1 0一14天,抬高患肢20一30,肢体制动,禁止按摩、热 敷、理疗及做剧烈运动,避免用力排便,以免造成栓子脱落,并发肺栓塞。
ppt精选版
34
护理
4.抗凝溶栓治疗:用药前了解患者有无出血性疾病,在抗凝溶栓期间要 密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血,有无黑便,咖啡样 或血性呕吐物,有无意识模糊、偏瘫、失语等,并密切注意凝血机制。
ppt精选版

下肢静脉血栓的预防及护理ppt课件

下肢静脉血栓的预防及护理ppt课件
2019 4
下肢DVT常见部位
左髂 静脉
• 近端深静脉血栓 --膕静脉
(含 膕静脉)以 上, 发病率较低
股静脉 股深静脉 末端 位于内收肌管 的腘静脉 腓肠肌肌 内静脉
胫骨后 静脉
• 远端深静脉血栓 --膕静脉
(不
含膕静脉)
5
2019
-
静脉血栓形成
血栓沿着静脉向近端发展
深静脉血栓形成
2019 -
2019
-
11

解剖学因素
左髂静脉易受右髂动脉 骑跨压迫(COCKETT综 合症),造成远侧静脉 血流回流障碍而发生血 栓,这是左侧髂—股静 脉血栓形成的发生率远 较右侧为高的原因。
2019
-
12
不同体位时股静脉回流速度
仰卧位 侧卧位 坐位时 侧卧位 坐位
(屈髋20~30°)
2019
右侧股V回流速度均 >左侧
静脉损伤 (PTS) 肺栓塞
6
Prandoni P, et al. Haematologica 1997; 82:423–428.
静脉血栓栓塞的发病机制
2019
-
7
发病机制
静脉壁损伤 静脉血流的异常 血液成分的改变
生 理 因 素
2019
静 脉 内 膜 损 伤
直 接 机 械 损 伤
解 血 长 不 剖 流 期 同 学 缓 卧 体 因 慢 床 位 素
2019
-
58
深呼吸和足踝主动运动
对下肢静
脉回流的影响
深呼吸运动对股静脉血流的促 进作用与足踝屈伸、内外翻运动的效应相 仿,但其效应不及足踝“环转”运动 。
2019
-
59
不同护理方式

下肢深静脉血栓ppt课件

下肢深静脉血栓ppt课件

并发症与危害
并发症
下肢深静脉血栓的并发症主要包括肺栓塞、血栓形成后综合征和慢性静脉功能不全等。肺栓塞是下肢深静脉血栓 最严重的并发症,可导致猝死。
危害
下肢深静脉血栓对患者的生活质量和健康造成严重影响。患者可能出现患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高和浅静脉 扩张等症状,影响行走和活动。同时,下肢深静脉血栓还可能导致肺栓塞等严重并发症,危及生命。因此,及时 诊断和治疗下肢深静脉血栓至关重要。
提高诊疗水平
加强医护人员的技能培训,提高他们 对下肢深静脉血栓的诊疗水平,包括 诊断准确率、溶栓治疗成功率等。
加强科研与技术创新
加强科研合作
鼓励医疗机构、科研机构和企业之间的合作,共同开展下肢深静脉血栓的科研项目,推 动技术创新和成果转化。
推广新技术
积极推广下肢深静脉血栓诊疗新技术,如超声诊断技术、介入治疗技术等,提高诊疗效 果和患者生活质量。
背景
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病,可导致下肢肿胀、疼痛、功能障碍等 症状,严重时可危及生命。随着人口老龄化和生活方式的变化,该疾病的发病 率逐年上升,因此加强对其研究和防治具有重要意义。
汇报范围
本次PPT课件将围绕下肢深静脉血栓的成因、诊断、治疗及预防等方面进行详细介 绍。
通过图文并茂的方式,使临床医生更加直观地了解该疾病的发病机制、临床表现、 诊断方法及治疗手段等方面的知识。
其他治疗方法与效果评估
物理治疗
通过气压治疗、电疗等方法,促 进血液循环,缓解症状。
生活方式调整
避免长时间久坐、久站,多进行运 动锻炼,改善血液循环。
效果评估
物理治疗和生活方式调整可以辅助 药物治疗和手术治疗,提高治疗效 果,但需要长期坚持。
05 下肢深静脉血栓 的康复护理与注 意事项

下肢深静脉血栓预防及护理ppt课件

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显肿胀,患侧髂窝、股三角区有疼
痛和压痛,浅静脉扩张,患者皮温
和体温均升高,左侧发病高于右侧。
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混合型:即全下肢深静脉血栓形成。主要临床表现: 全下肢明显肿胀、剧痛,股三角区、腘窝、小腿肌层 都可有压痛,常伴有体温升高和脉率加速(股白肿)。 如病情继续发展,肢体极度肿胀,对下肢动脉造成压 迫以及动脉痉挛,导致下肢动脉血供障碍,出现足背 动脉和胫后动脉搏动消失,进而小腿和足背往往会出 现水泡,皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿), 如不及时处理会发生静脉坏疽。
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深静脉血栓形成(DVT)是常见的周围血管 疾病,其发病率约占周围血管疾病的40%,且呈逐 年上升的趋势"全身主干静脉均可发病,尤其多 见于下肢"。北美周围血管疾病死亡病人尸检中, 发现72%有DVT,因此护理人员应重视DVT的预 防和护理,降低DVT病人的病死率。
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高危人群
高危人群如果没有预防措施,患小腿DVT的机 会为40%~80%
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(3)感染性损伤 化脓性血栓性静脉炎由静脉 周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫 内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静 脉炎。
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血液高凝状态
这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种 大型手术是引起血液高凝状态的最常见原因。术中 或术后因组织损伤引起血小板凝聚能力增强,术后 血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的 抑制水平均有升高,从而使纤维蛋白溶解减少。
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久坐不动
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另外,解剖因素也是下肢深静脉血栓形 成的重要原因。左髂总静脉被夹在右髂总动 脉和骶骨岬之间,容易使左髂总静脉长期处 于前后壁接触状态,使左髂静脉回流受阻, 还可形成静脉腔内粘连 。因此静脉血栓左下 肢比右下肢更常见。
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形成机制
由于静脉血流滞缓,血液淤滞于静脉内, 导致组织缺氧,淤滞的血小板促进凝血酶的 产生和释放。积累的凝血酶损伤血管壁内膜, 导致5一羟色胺和组胺的释放。其结果是基底 膜暴露,内弹力板断裂,导致血小板沉着及 凝血因子的活化,进而血栓形成。
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压迫腓肠肌试验
压迫腓肠肌试验检查方法是让病人仰卧 屈膝,足跟平置检查台,检查者用手指按触 其腓肠肌深部组织。如有增厚、浸润感和压 痛,即属阳性,为小腿深静脉血栓形成的体 征。
请注意频次和力度!
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4、浅静脉曲张 属于代偿性反应,当主干静 脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,因此 浅静脉代偿性曲张。 5、股青肿:
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脾切除后由于血小板骤然增加,可增加血 液凝固性。晚期癌肿如肺癌、胰腺癌,其他 如卵巢、前列腺、胃或结肠癌,癌细胞破坏 组织的同时常释放许多物质,如胶蛋白和 血活素等,即我们常说的癌栓。
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其它因素
资料表明,术后深静脉血栓的形成一般 与手术种类、创伤程度、手术时间及术后卧 床时间有密切关系。
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静脉壁的损伤
(1)化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液 和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、 高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内 膜,导致静脉炎和静脉血栓形成 。 (2)机械性损伤:静脉局部挫伤,撕裂伤或骨 折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈 骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总 静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。
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静脉血流缓慢
手术过程中的长时间仰卧,肢体制动或偏瘫卧 床,或长途乘车,或长久的下蹲位等。均可引起静 脉血流滞缓,一直被认为是引起DVT的因素。
全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静 脉血流的因素都可引起静脉血流滞缓,血栓即可在 静脉瓣膜尖部和肌肉静脉窦内形成,如果再伴随其 他引起血栓形成的因素(内膜损伤或高凝状态)血栓 就会发展。
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临床表现
1.患肢肿胀发硬,疼痛,活动后加重。 2.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,
血栓远侧肢体或全肢体肿胀,血栓发生在小 腿肌肉静脉丛时,Homans征(直腿伸 踝试验)和压迫腓肠肌试验阳性。 3.常伴有低热。急性期因局部炎症反应和 血栓吸收可出现低热。
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Homans征
直腿伸踝试验:让病人仰卧,膝关节伸直, 小腿略抬高,检查者手持病人足部用力使踝关节 背屈,由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小 腿肌肉内病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛, 为阳性,提示小腿深静脉血栓形成。
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类型
周围型:包括股静脉血栓形成及小腿静脉血栓形成。 局限于股静脉的血栓形成,主要临床特征为大腿肿痛, 由于髂-股静脉通畅,故下肢肿胀往往不严重。局限在 小腿静脉血栓形成,临床特点:突然出现小腿剧痛, 患足不能踏平,行走症状加重;小腿肿胀且有深压痛。
中央型:即髂-股静脉血栓形成。主
要临床特征为起病急剧,全下肢明
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下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的 疾病,发病率呈逐年上升的趋势,主要发生在外科 手术术中和术后的病人。发病因素包括肥胖、静脉 血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、口服 避孕药、外伤、分娩等。DVT临床主要表现为下肢 疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热, 重者可发生下肢青肿,血栓脱落进入肺部可引起严 重的并发症肺梗塞(PE)。
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目录
1、深静脉血栓形成的概念 2、深静脉血栓形成的主要因素 3、临床表现 4、辅助检查与治疗 5、预防与护理
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不 正常地凝结,阻塞管腔,导致血液回流障碍。 全身主干静脉均可发病,以左下肢多见。在 急性阶段由于血栓脱落所引发的肺栓塞是临 床猝死的常见原因之一。
髋部骨折及术后 下肢骨折及盆腔术后、产后,尤其是术中应
用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT形成史
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深静脉血栓形成的3个主要因素
静脉血流缓慢 静脉壁的损伤 血液高凝状态
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《千金备急要方》中说:“久劳、热气盛、为 湿热所折,气结筋中”。“气血淤滞则痛, 脉道阻塞则肿,久淤而生热。”《血证论》 则认为“淤血流注,四肢疼痛肿胀,宜化去 淤血,消利肿胀。”又说:“有淤血肿痛者, 宜消淤血”,“淤血消散,则痛肿自除。” 这说明中医学对深静脉血栓形成的临床表现 有详细的了解。
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