新腕踝针与传统腕踝针对痛症疗效的比较观察
腕踝针疗法
腕踝针疗法踝针疗法，是一种皮下针刺疗法，它是由第二军医大学附属长海医院神经内科张心署教授自1966年到1975年这段时间，在电刺激疗法治疗以神经症为主的经验基础上，受传统的经络学说，耳针，穴位，针刺法的启发，经过反复实践而形成的一种新的针刺疗法。
一、探索之路：腕踝针疗法的整个理论形成过程分为两个阶段。
第一阶段是从1966年到1972年，主要用电刺激疗法治疗痛症，肢瘫，各型感觉障碍，癔症等。
在实践中探索电流大小，通电时间，电极放置的部位与疗效的关系，发现：当电流强度从60毫安降低到15-20毫安，通电时间由1秒钟增加到持续的通电刺激时，竟也能获得和从前一样的疗效。
并受到传统的三阴三阳经络理论，耳针法的启发，逐步把刺激点定位到了腕和踝。
中医认为：腹为阴，背为阳，四肢部靠近躯体正中线的内侧为阴，外侧为阳。
由此，可以把躯体分为六个纵区，即阴面和阳面各三个纵区，为了简便起见，用数字1-6编号，其中1，2，3区在阴面，4，5，6区在阳面，上下肢同躯体相对应。
当躯体某纵区内出现病症时，在腕踝部同一编号区内给予刺激，即可出现调整反应。
这样，只要找出病症所在的区就可确定治疗的刺激点。
第二阶段是从1972年2月开始，将电刺激改为针刺，为克服垂直针刺所遇到的滞针现象而改用了皮下浅刺后，方法逐步得到完善，理论也逐步成形。
因针刺部位仅限在腕和踝，1975年定名“腕踝针”，1976年发表于人民军医杂志上。
二、体表分区：1、四肢部:上肢：内侧面：从尺骨到桡骨方向依次划分为1区，2区，3区；外侧面：从桡骨到尺骨方向依次划分为4区，5区，6区下肢: 内侧面：从足跟到足趾方向依次划分为1区，2区，3区；外侧面：从足趾到足跟方向依次划分为4区，5区，6区2、躯干部：以前正中线，后正中线为界，左右对称1区：前正中线向左，又分别旁开1.5寸2区：1区边界到腋前线的体表区域3区：腋前线到腋中线的体表区域4区：腋中线到腋后线的体表区域6区：后正中线向左，又分别旁开1.5同身寸，与1区前后呼应5区：6区边界到腋后线的体表区域，与2区前后呼应3、横膈线：胸剑联合处环身一周将躯体分为上下两段上段：左右上肢，横膈线以上的上1区，上2区，上3区，上4区，上5区，上6区下段：左右下肢，横膈线以下的下1区，下2区，下3区，下4区，下5区，下6区三、所联系的脏腑器官：上1区：前额，眼，鼻，口，门齿，舌，咽，喉，胸骨，气管，食管，左右上肢1区内的肌肉，筋腱，神经，骨骼等。
腕踝针疗法及其在疼痛护理中的应用
您的位置：首页 > 我的继续教育 > 全文疼痛护理临床实践与进展腕踝针疗法及其在疼痛护理中的应用周庆辉（第二军医大学附属长海医院中医科）个人简历：医学博士，长海医院中医科副教授、副主任医师。
兼任《中西医结合学报》编辑部主任；中国针灸学会理事；上海市针灸学会理事；上海市中西医结合学会理事；全军中医药学会理事；全军中医药学会针灸专业委员会副主任委员；上海市科技期刊学会理事、青年工作委员会主任委员、学术期刊专业委员会委员、医学期刊专业委员会委员，中国中西医结合学会编辑工作委员会委员。
医疗特长及主要研究领域；腕踝针疗法、癌性疼痛的针灸治疗、医学英语翻译、医学期刊编辑。
发表论文 40 余篇，著有专著《实用腕踝针疗法》，用英文著有专著 Wrist-Ankle Acupuncture 。
曾获军队科技进步二等奖和三等奖各1项，第二军医大学教学成果二等奖1项。
第二军医大学 A 级优秀教员。
腕踝针疗法由第二军医大学长海医院张心曙教授首创，对头痛、肩周炎、腰腿痛等以痛为主的病症疗效显著，希望本讲义的介绍能进一步推动了腕踝针疗法的普及。
腕踝针疗法是根据疾病的症状表现和体征所在的部位，在腕或踝部选取针刺点，用不锈钢毫针行皮下浅刺的治病方法。
该疗法对头痛、肩周炎、腰腿痛等以痛为主的病症疗效显著。
腕踝针疗法由第二军医大学长海医院张心曙教授首创。
1978年上海科学技术出版社出版了张心曙教授所著《腕踝针》专著第一版。
2002年，张心曙、凌昌全、周庆辉所著《实用腕踝针疗法》由人民卫出版社出版，对腕踝针疗法的应用和研究进行了全面的总结，进一步推动了腕踝针疗法的普及。
腕踝针的三大特点：身体两侧各分6个纵区、腕和踝各定6个针刺点、皮下针刺。
一、腕踝针的特点(一)身体两侧各分6个纵区身体两侧各分6个纵区（或称区），由前向后排列，用数字1~6编号，用于疾病症状的定位。
(二)腕和踝各定6个针刺点在腕和踝6个纵区内各定1个针刺点（或称点），也用数字1~6编号，与区的编号相同。
腕踝针治疗疼痛类疾病临床疗效的系统评价
本研 究纳入研 究质量偏低 ， 且主观分 类难免有 疏 漏， 故腕踝 针 治疗疼 痛类疾病 的有效性 ， 尚缺 乏足 够的证
据， 有待进一步研 究来验证 。
【 关键词】 疼痛； 腕踝针； 针刺疗法 【 中图分类号】 Ｒ ４ ．；２５３ 【 ４ １１Ｒ４ ．１ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ２ １（０ １ ｌ — ７５— ６ ０ — ６９ ２ １）１ １１ ０ ０
（ ．７ １７ ） Ｚ＝ ． ７ Ｐ ＜ ．００ ， 示腕 踝针 治疗肩疼痛疗 效优 于西药治疗 ； １２ ，．８ ， ４ ６ ， ０ ０ ０ １提 ６项研 究为腕踝针 综合疗法 对照 常规针刺 ， 究存在异质性 ， Ｒ：１０ ９ ％ｃ （ ．９ １ １ ） Ｚ＝１７ ， ＝ ．７ 提 示腕踝针综合 疗法治 研 Ｒ ．７，５ ｉ０ ９ ，．６ ， ．９ Ｐ ００ ， 疗肩疼 痛疗效优 于针刺治疗证据不足 。癌性 疼痛 ： 文献存在异 质性 ， Ｒ＝１ １ ，５ Ｉ １０ 。．８ ， ３篇 Ｒ ．５ ９ ％Ｃ （ ． ３ １２ ） Ｚ＝
Ｓ ｓｅ ｔ ｅ ｉ ｗ ｎ ｃ ｉ ｉａ ｆ ｃ ｃ ｆ Ｗ ｒｓ ｙ ｔ ｍａ ｉ ｒ ｖ ｅ ｏ ｌ ｃ ｌ ｅ ｆ ａ ｙ ｏ ｃ ｎ ｉ ｉｔ—ａ ｋ ｅ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｒ ｐ ｉ ｙ ｄ ｍｎ Ｕ Ｇ ’， ｎ ｌ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｈ ｒ ｐ ｏ ａ ｎ ｓ ｎ ｒ ｅ Ｓ Ｎ ｅ
Ｚ Ｏ ｈｌ ｎ 。 Ｈ ＯＬｉ ｃ ｕｃ ｒ ａ ｄＭｏｉｕｔｎＤ ｐ ｒ ｅｔ Ｓｃｎ Ａ ｉａｅ ｏ ｉ ｌｆＴａｊ ｎ ｅｓ Ｈ Ｕ Ｚ ｉａ ｇ Ｚ Ａ ｅ Ａ ｕ ｎｔ ｅ ｎ ｉ ． ｐ ｕ ｘ ｓｏ ｅａｔ ｎ， ｅｏ ｆ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｉ ｉ Ｕ ｉ ｒ－ ｂ ｉ ｍ ｄ ｉ ｄ ｐａ ｏ ｎｎ ｖ ｉ 秒ｏ ｒｄ ｉｎｌ ｈｎｓ Ｍ ｄｃ ｅ ｉｎ ｎ ０ １０ ｆ Ｔａ ｉｏａ ｉ ｅ ｅｉ ｎ ，Ｔ ｊ ３０ ５ ｔ Ｃ ｅ ｉ ａｉ
腕踝针在妇科痛症中的应用
腕踝针在妇科痛症中的应用【摘要】：妇科痛症是指妇科经带胎产中的各种疼痛，主要是是由于盆腹腔脏器出现功能性或器质性病变而出现的症状，属于妇科疑难杂症之一[1]。
腕踝针是从患者腕部和踝部取相应点浅刺，疏通经络、调节脏腑功能，从而达到止痛的目的。
【关键词】：腕踝针; 妇科痛症; 镇痛妇科痛症是指妇科经、带、胎、产、杂病中的各种疼痛性疾病，包括原发性痛经、产后宫缩痛、慢性盆腔疼痛、妇科手术后疼痛等等。
妇科痛症的发病机理与各科痛症大致相同，不外乎“不通则痛”“不荣则痛”两种。
所不同者，“妇女以血为主”、“以肝为先天”，肝藏血，主疏泄，肝郁气滞，不通则通；或因瘀阻胞宫胞脉，不通则痛。
腕踝针通过浅刺腕部和踝部相应点，而腕部及踝部为十二皮部的分布区域，刺激该部可调整对应经络和脏腑的功能，使气血运行通畅，所谓“通则不痛”，从而达到止痛的目的。
腕踝针自问世以来,主要应用于疼痛控制领域,对于骨关节病疼痛、偏头痛、癌性疼痛等各类疼痛具有良好的治疗作用,并逐渐推广至各个领域。
近年来，腕踝针亦被应用于各类妇科痛症，并取得了较好的临床疗效。
笔者总结了近年来腕踝针治疗各种妇科痛症的临床研究文献，现综述如下。
1.腕踝针治疗妇科痛症的临床应用研究1.1 原发性痛经原发性痛经是指伴随月经周期而出现的下腹疼痛，甚至连及腰痛、坠胀感，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕和乏力等症状，其主要发病群体为青春期少女和未婚或未育的年轻妇女[2]。
随着现代生活方式的改变及社会压力的增大，原发性痛经的发病率呈逐年升高的趋势。
我国发病率为50.06%-76.36%[3-4]，国外最高达95%[5]。
腕踝针疗法具有非常明显的镇痛作用，且止痛效果迅速，从而能够明显地改善原发性痛经患者的痛经症状[6]。
刘卫星等[7]对原发性痛经大鼠进行腕踝针治疗，通过观察大鼠的扭体潜伏期与扭体次数，检测大鼠子宫组织匀浆中β-EP、NO 及血清中PGF2α、SP 含量。
结果显示：腕踝针可能通过抑制PGF2α,上调β-EP、NO及SP缓解子宫痉挛,增观察原发性痛经大鼠加血流量,促进子宫组织功能改善,达到止痛的效果。
用腕踝针疗法和针刺疗法治疗疼痛及麻木类疾病的效果对比
《当代医药论丛》Contemporary Medicai Symposium 2016 年 第 14 卷 第 4 期 ·中医中药·162.2 两组患者不良反应发生率的比较治疗结束后，观察组患者中有1例患者发生了头晕，观察组患者不良反应的发生率为4.00%。
对照组患者中有1例患者发生了头晕，有1例患者发生了恶心，有1例患者发生了口干，对照组患者不良反应的发生率为12.00%（3例）。
观察组患者治疗后不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
详细结果见表2。
表2 两组患者不良反应发生率的比较 [n(%)]组别头晕恶心口干不良发应的发生率观察组(n=25)1001（4.00）*对照组(n=25)1113（12.00）注：与对照组相较，*P<0.053 结论本次研究的结果显示，使用柴芍六君加味方进行治疗的观察组患者其治疗的总有效率明显高于使用胃复春片进行治疗的对照组患者，治疗后其不良反应的发生率明显低于对照组患者。
综上所述，用柴芍六君加味方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果确切，安全性高。
此疗法值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 孙世常.辨证治疗慢性萎缩性胃炎268例[J].河南中医,2011, 31(5):516-517.[2] 唐子学,车万彪.柴芍六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎54例 疗效观察[J].心理医生（下半月版）,2012,16(5):351-351. 作者简介：向兴祥（1963.2 -），男，重庆万州人，中医主治医师。
用腕踝针疗法和针刺疗法治疗疼痛及麻木类疾病的效果对比李亚红（沧州市肃宁县中医院河北沧州062350）【摘要】目的：对比分析用腕踝针疗法和常规的针刺疗法治疗疼痛及麻木类疾病的临床效果。
方法：对近期我院收治的200例疼痛及麻木类疾病患者的临床资料进行回顾性研究。
将这200例患者随机分为对照组和观察组，每组各有100例患者。
腕踝针治疗痛症疗效临床观察
腕踝针治疗痛症疗效临床观察目的：观察腕踝针对各类痛症的治疗效果.方法:经X片及临床检查并结合病人主诉,确诊为痛症患者40例,采用中医针灸理论辩证施治,进行腕踝针针刺治疗.其中:按年龄分19～30岁18人,31～55岁14人,56岁以上8人;按疼痛部位分:腰部13人,肩部6人,头面部5人,四肢部16人;按病性分:功能性33人,器质性7人。
结果:40例患者中,治愈20例,占总数的50%,好转7例,占17.5%,显效5例,占12.5%,无效1例,占2.5%,总有效率97.5%。
结论:腕踝针对于功能性病变引起的痛症止痛效果良好。
标签：痛症；腕踝针痛症是指局部或全身的各种痛证,是对人类产生困扰的最常见的疾病之一.痛症主要是由于外感六淫（寒凝致痛、风袭致痛、湿著致痛等)、内伤七情(心情过于激动致痛、劳逸过度致痛等)、痰饮、瘀血、外伤等使脉络缩踡、血脉虚涩、气血不畅、阴阳失调、升降失常所致.腕踝针疗法则是通过针刺腕、踝关节上方特定区域以振奋皮部和筋脉的经气，推动气血运行，从而达到止痛的目的[1]。
1临床资料1.1一般情况本组40例患者均属急性痛症患者,男性22例,女性18例,年龄最小19岁,最大65岁,其中19～55岁患者32例,占总数的80%,功能性病变致痛者33例,器质性病变致病者7例.病程最短者2小时,其中腰部疼痛者13例,占32.5%;肩痛者6例,占15%;面部疼痛者5例,占12.5%;四肢软组织损伤致痛者16例,占40%.1.2诊断标准[2,3]1.2.1腰部疼痛见于腰椎间盘突出症和急性腰扭伤患者.腰椎间盘突出症主要表现为一侧或双侧腰痛,并牵掣一侧或双侧下肢;急性腰扭伤多表现为腰中,或脊柱两边疼痛,常伴有功能受限.1.2.2肩痛是以肩关节及其周围的肌肉、筋腱疼痛为主要症状的疾病,活动时功能受限,多见于肩周炎.1.2.3头面部疼痛主要包括头痛、面痛、牙痛等.头痛是一种周期性发作的以头部疼痛为主要症状的疾病,多呈阵发性发作,为弥漫性、深在性疼痛,可单侧或双侧同时出现疼痛,发作时常伴有恶心呕吐、羞明流泪、耳鸣等;面痛是以一侧或双侧面颊部抽掣疼痛为主要症状的疾病,可伴有其他症状;牙痛则是由于多种原因所致的以牙齿疼痛为主要症状的疾病.1.2.4四肢软组织损伤所致疼痛由于四肢病变区域的肌群痉挛和内部小血管破裂出血而引起的以疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的疼痛.2治疗方法[4-6]2.1针刺选穴2.1.1选穴依据按主要症状的解剖部位及其所在的体表区域取穴;按引起异常病症原因的解剖部位及其所在的体表投影选穴,双侧手足各六个区域,六个进针点.2.1.2选穴原则常规原则:上病取上、下病取下,左病取左右病取右,区域不明、取双上1穴.变通原则:上下同取,左右共针,前后呼应,三针排刺。
腕踝针在痛症患者中的应用
上1主治
前额痛 眼睑肌痉挛 结膜炎、球结膜下出血 视力障碍、近视 鼻塞、流涕、感冒、频咳 三叉神经痛、面瘫、前牙痛 舌苔厚、舌痛、流诞 咽痛、扁桃体炎 胸前闷、心悸 恶心、呕吐、呃逆 厌食、食欲减退 失语 胸肋关节痛
上1主治
全身或不能定位病症：
偏侧或双侧感觉麻木 全身皮肤瘙痒 寒颤 潮热 多汗或少汗 睡眠障碍 精神障碍
谢谢！
针具
一次性不锈钢灸针 直径0.25毫米，长25毫米 安尔碘或75%酒精 棉签或干棉球 纸胶带
治疗方法
进针 调针 留针 拔针
进针法
根据疼痛部位选择相应的针刺点，用0.25 ×25mm不锈 钢针针刺入皮下.常规消毒后，左手拇、食（示）指绷 紧皮肤，右手拇指在下，食（示）、中指在上夹持针 柄，针与皮肤成30度角，快速进人皮下。然后轻捻针 柄，使针体贴着皮肤浅层行进，以针下有松软感为宜。 病人如有酸、麻、沉、胀、痛等感觉，说明进针过深， 宜将针退出，使针尖在皮下，重新平刺人更表浅处。 总之，不可出现得气感，进针方向以朝病端为原则， 如病症在指或趾，针尖朝下；如在头面腰膝，针尖朝 上。刚开始进针时，局部可稍感疼痛，待刺入后，应 立即消失。进针完毕，放开持针手指，针应自然垂倒 并贴近皮肤。
为1个疗程，疗程间隔2-3天。 对一些急性病症还可每日针刺1-4次， 留针15-30分钟。顽固性的可持续埋 针。
6.腕踝针的不良反应及应急措施
皮下出血 针刺点要尽量避开血管、伤口或疤 痕等。针尖朝向指（趾）端时，针刺点的位置要 适当上移，防止体表神经、关节损伤。 晕针 让病人立即卧床休息即可。严重的要立 即拔针，解开衣领，吸氧，必要时人工呼吸，注 意血压变化，一般数分钟之内可以恢复。
腕踝针在骨科痛症患者中的应用
医药界 2020年01月第02期—12—论著Dickkopf-1(DKK1）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展许宏秀 陈笑瑜 张 婷 高志强 张 艺 韩桂艳通讯作者（承德医学院附属医院内分泌科，河北 承德 067000）【摘要】：冠状动脉粥样硬化性心脏病与骨质疏松症之间存在密切的联系，骨组织与血管之间通过“骨-血管轴”相互联系。
骨代谢受到多种因素的调控，信号通路在其过程中发挥重要的作用，其中Wnt ／β-catenin 信号通路已经得到普遍的研究，因此Wnt 信号通路与动脉粥样硬化的关系亦得到普遍的关注。
Dickkopf-1(DKK 1），是一种Wnt 通路的拮抗剂，这提示DKK 1与冠状动脉粥样硬化性心脏病二者之间有着一定的关系，甚至可以为冠状动脉粥样硬化性心脏病的防治提供新的思路。
【关键词】：Dickkopf-1(DKK 1），冠状动脉粥样硬化性心脏病，Wnt ／β-catenin【中图分类号】R 54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）02-012-02现今医疗技术相对先进，人的寿命相对较长，同时新生婴儿的数量不大，使我国人口呈现老龄化。
与此同时，老年人群中出现了多种慢性疾病，其中较为常见的有骨质疏松症与动脉粥样硬化性疾病，它们严重地影响了老年人群的身体健康。
大量流行病学研究表明同一个体中往往同时存在着骨质疏松症与动脉粥样硬化性疾病。
研究发现，此两种疾病存在共同的影响因素，因为骨和血管在分子水平上存在相似的特性，这些特性可作为连接骨质疏松与血管钙化的纽带[1]。
骨与血管间由氧化应激、激素等构成的信号通路等相互联系，这种联系被称为“骨—血管轴”[2]。
骨代谢过程包括骨形成与骨吸收，该过程受到多种因素的调控，信号通路在其过程中发挥重要的作用。
这其中Wnt ／β-catenin 信号通路已经得到普遍的研究，其通过对成骨及破骨细胞的双重作用，在一定程度上对骨形成起到了促进作用[3、4]。
腕踝针治疗疼痛类疾病的临床应用及机理探析
腕踝针治疗疼痛类疾病的临床应用及机理探析作者：马莉莎周庆辉来源：《世界中医药》2017年第11期摘要疼痛是临床最常见的体征和症状，腕踝针对痛症具有独特的治疗优势。
本文就近年来文献中有关腕踝针治疗疼痛类疾病的研究进行系统回顾与总结。
重点对临床研究的治疗结果、实验研究的思路与机理、以及研究过程中出现的问题进行总结与梳理，以期为今后腕踝针的临床推广及研究提供相关参考。
关键词腕踝针;疼痛;镇痛;综述Abstract Pain is one of the most common signs in clinical， and wrist-ankle acupuncture has showed a unique superiority in pain management. This article reviewed and summarized relevant medical literature about wrist-ankle acupuncture for pain diseases， focusing on the clinical effect mechanism research and present problems in research process. The paper aims to provide reference for further clinical promotion and research of wrist-ankle acupuncture.Key Words Wrist-ankle acupuncture; Pain; Analgesia; Review中图分类号：R245文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.11.070疼痛常是患者就医的最主要原因，世界疼痛大会将其确认为“人类第五大生命特征”，是伴有实质性或潜在性组织损伤而引起的一种不愉快感觉和精神体验[1-2]。
腕踝针治疗疼痛及麻木性疾病的方法及应用效果评估报道
腕踝针治疗疼痛及麻木性疾病的方法及应用效果评估报道作者：谢志浩来源：《养生保健指南》2015年第11期【摘要】目的：比较疼痛及麻木性疾病采用腕踝针的临床治疗效果。
方法：收集80例疼痛类患者，将采用腕踝针治疗的43例作为治疗组，采用常规针刺治疗的37例作为对照组；收集38例麻木类患者，将采用腕踝针治疗的22例作为治疗组，采用常规针刺治疗的16例作为对照组。
所有患者治疗3天。
结果：疼痛类患者有效率存在的差异不大，治疗组显效率60.5%（26/43），对照组显效率32.4%（12/37）；麻木类患者有效率存在的差异不大，治疗组显效率54.5%（12/22），对照组显效率25%（4/16），P【关键词】腕踝针治疗；疼痛患者；麻木性疾病1. 前言在临床中，疼痛和麻木症状比较常见，尽管不会威胁到患者生命，但也会使患者生活质量降低，对患者工作生活产生不利影响。
本研究收集2010年1月—2012年1月期间采用腕踝针治疗的26例疼痛患者、16例麻木患者的有关资料，都获得良好的治疗效果，现将具体情况总结如下。
2. 资料与方法2.1 患者资料收集2010年1月—2012年1月期间采用腕踝针治疗的26例疼痛患者、16例麻木患者的有关资料，将其随机分为治疗组和对照组，每组各有13例疼痛患者、8例麻木患者。
患者年龄在24—75岁之间，病程在1日—1年之间，患者疼痛主要原因为颈椎病、腰间盘突出、急性扭伤及原因不明性疼痛。
麻木原因主要为骨质增生、颈椎病及原因不明性麻木。
2.2 治疗方法治疗组患者按照上下各6各部位划分区域，用拇指端按压小指侧前尺骨边缘觉凹陷处为上1，腕掌侧正中，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间为上2，桡动脉外侧附近为上3，手掌向内，拇指侧桡骨边缘为上4，腕背中部为上5，小指侧尺骨边缘背部为上6；腱内边缘附近为下1，内侧中部、胫骨后边缘附近为下2，胫骨前边缘向内1厘米位置为下3，胫骨与腓骨前边缘中部为下4，外侧中部为下5，跟腱外附近为下6。
腕踝针疗法对痛经的治疗效果评价
痛经即行经前后或经期发生的腰骶部和小腹疼痛现象，目前痛经有原发性与继发性之分，前者占比超过90%。
原发性痛经主要指生殖器官并不存在器质性病变而出现的痛经症状者，青春期女性为主要群体，而继发性痛经病因为子宫畸形、急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及宫颈狭窄等生殖器官器质性病变，已婚妇女更常见。
痛经发作可引起各种不安的心理状态及负面情绪，危害较大，临床治疗痛经主要使用药物有激素类药物或非甾体抗炎药等，药物不良反应较多，目前十分关注如何寻找一种安全绿色且持久止痛的方法。
针灸为我国中医特色技术之一，临床广泛认可其镇痛效果[1-2]。
腕踝针创始者为第二军医大学张心曙教授，操作时只需进针于腕踝部位特定点并刺入一定深度便可有效止痛，为探讨腕踝针对痛经的止痛效果，开展以下研究，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象现选取社区健康服务中心2020年5月- 2022年11月收治的痛经患者50例，纳入标准：符合《中医妇产科学》[3]中痛经诊断标准，经期前后一周或经期有周期性下腹疼痛，且发作周期＞3个月。
排除标准：①合并严重造血或心脑肝肾系统疾病不宜针刺者；②妊娠期哺乳期及准备妊娠者；③腹部手术史者；④针刺区域有皮肤病或皮肤破损者；⑤本研究使用药物禁忌证者；⑥拒绝接受针刺疗法者；⑦情绪有较大波动或合并严重精神疾病者；⑧因生殖器功能病变致痛经者。
在组间性别、年龄、病程、婚姻状况等均衡配比的基础上，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。
对照组年龄为16～34岁，平均26.14±5.47岁；病程为10～52个月，平均28.59±6.57个月；未婚20例，已婚5例。
观察组年龄为16～32岁，平均25.17±5.84岁；病程为6～50个月，平均27.45±6.25个月；未婚21例，已婚4例。
两组患者上述资料差异均无统计学意义（P >0.05）。
入选患者对研究均知情同意。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组 采取常规治疗，口服布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药，国药准字H10900089，规格为20粒），每次1粒，每天2次，持续3d 若止痛则停用。
腕踝针治疗慢性疼痛临床应用进展
·综述 ·福建中医药 2023 年 12 月 第 54 卷 第 12 期Fujian Journal of TCM December 2023，54（12）腕踝针治疗慢性疼痛临床应用进展魏真1，2，高心宇1，胡娟1，2*（1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；2.福建中医药大学中西医结合研究院临床研究所，福建 福州 350003）摘要：疼痛是一种最为常见的主观感觉和临床表现，对生活质量有着严重的影响，尤其是慢性疼痛，往往难以获得良好的疗效，给患者带来了极大的困扰。
腕踝针作为一种皮下浅刺的针刺疗法，具有操作简便、作用广泛、疗效迅速、安全无痛等特点，已被广泛应用于不同类型的慢性疼痛治疗。
本文对腕踝针在慢性疼痛缓解方面的应用和机制研究进行综述，希望为腕踝针进一步的临床应用提供科学依据。
关键词：慢性疼痛；腕踝针；机制探讨；疼痛管理2020年，国际疼痛学会对疼痛定义修订后认为“疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历”［1］。
慢性疼痛是指持续或反复发作超过3个月的疼痛，作为临床常见症状，给患者带来极大的不适，严重影响其生活质量。
在治疗方面，西医的主要方法是给予消炎镇痛类药物，但该类药物的不良反应大，禁忌证多，且容易产生依赖性。
慢性疼痛中医未有对应的病名，主要病机是“不通则痛”和“不荣则痛”，运用针灸治疗疼痛在《黄帝内经》中有详细记录，包括手法针刺、温针、电针、穴位注射等；此外，临床还常配合其他疗法如中药内服、拔罐、艾灸等进行辅助治疗。
腕踝针疗法由张心曙教授团队发明，属于皮下浅刺法，即《难经》所载“卧针而刺之”，通过刺激人体的腕部及踝部区域的特定穴位达到缓解慢性疼痛的目的，治疗过程中需对进针点进行定位和选穴。
定位时将人体分为2侧2段6个区，然后在每侧的腕横纹上2寸和踝关节上3寸的部位各定6个进针点，并按病症所在区域的对应选点进行治疗。
腕踝针疗法用于骨折围手术期镇痛的临床研究
腕踝针疗法用于骨折围手术期镇痛的临床研究摘要目的：探讨腕踝针疗法用于骨折围手术期镇痛的临床效果。
方法：拟从本院2021年6月~2023年5月在叙永县中医医院骨伤科及医联体单位住院的骨折围手术期疼痛的患者选取180例开展研究，按照随机分化法将其分为三组：对照组、观察组1、观察组2，各60例。
三组患者分别给予不同的治疗方案，对比三组疼痛量表（VAS）评分、睡眠质量；比较两组焦虑、抑郁程度。
结果：治疗后，相比于对照组，观察组1、观察组2患者VAS、PSQI、SAS、SDS各项下降明显，且观察组2患者以上各项评分均低于观察组1，差异显著（P＜0.05）。
结论：针对骨折围手术期患者在药物基础上联合腕踝针疗法镇痛效果更好，能够减轻其疼痛感，利于睡眠，减少不良心理反应，值得推广和应用。
关键词：腕踝针疗法；骨折；围手术期；镇痛临床针对骨折多采取手术治疗，疼痛为骨折后普遍存在的症状，对患者身心健康影响较大，且持续疼痛，会使其产生恐惧、焦虑等负面情绪，不利于病情恢复。
因此，做好围手术期的疼痛护理十分重要[1]。
其中双氯芬酸钠抗镇痛效果较好，更有抗炎效果，但该药物存在一定副作用，还会使肾对氨甲喋呤的排泄下降。
有研究显示[2]，腕踝针是一种中医特殊针刺疗法，适用于各系统的痛症，镇痛效果获得广泛认可，但关于该针刺疗法应用于骨折围手术期当中的研究较少。
现以本院骨折围手术期疼痛的患者180例作为研究对象，探讨腕踝针疗法的应用效果，其内容如下：1 资料与方法1.1一般资料取2021年6月~2023年5月本院就诊的骨折围手术期疼痛的患者180例开展研究，遵循随机分化法将以上患者分为3组：对照组、观察组1、观察组2，各60例。
其中对照组中男、女例数分别为35例、25例，最小、最大年龄分别为19岁、66岁，均龄（43.52±3.47）岁；观察组1中男、女例数各为31例、29例，最小、最大年龄分别为20、70岁，均龄（43.78±4.81）岁；观察组2中男、女例数分别为28例、32例，最小、最大年龄分别为22、71岁，均龄（43.93±4.23）岁.3组以上资料数据无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
腕踝针缓解手术后患者疼痛的护理体会
腕踝针缓解手术后患者疼痛的护理体会手术后的护理对于患者的康复非常重要，其中腕踝针缓解手术后患者疼痛的护理尤其需要特别关注。
以下是我在护理过程中的体会和经验分享。
在手术后的第一时间内，要对患者的身体进行全面的评估，特别是手术部位的情况。
需要观察手术部位的血流情况，有无出血或渗血情况，观察有无感染迹象，以及是否有异物进入等情况。
对于腕踝针缓解手术后的患者，还要特别注意观察患者的肢体活动情况，防止因为手术后的固定导致肢体血液循环不畅通而出现其他并发症。
在对患者的疼痛管理方面，需要充分了解患者的疼痛程度和性质，以便制定合理的疼痛管理方案。
对于腕踝针缓解手术后的患者，要特别注意手术部位的疼痛情况，因为这可能会影响患者的日常活动和生活质量。
在疼痛管理中，可以采用药物治疗、物理疗法、心理疗法等多种手段结合的方式进行综合治疗。
对于疼痛管理的药物治疗，要根据患者的疼痛程度和个体情况来选择合适的药物。
在使用镇痛药物时要注意剂量的控制，避免因为过量使用导致药物滥用或依赖的情况发生。
还要充分了解药物的副作用和禁忌症，避免因为药物的不良反应而加重患者的疼痛或引发其他的并发症。
心理疗法也是非常重要的一环。
手术后的患者往往会因为疼痛而产生焦虑、抑郁等心理问题，影响了患者的康复进程。
在护理过程中，要与患者进行充分的沟通，了解患者的心理状态，帮助患者树立正确的康复信心，引导患者进行积极的心理疏导，从而缓解患者的疼痛并促进康复的进行。
在手术后的护理中，与患者的家属和医生之间的沟通和协作也非常重要。
家属的支持和鼓励对于患者的康复非常重要，他们的关心和关爱可以给患者带来极大的安慰和鼓励。
医生的指导和掌握手术后的情况也可以为护理提供重要的参考和支持。
在护理过程中，要与患者的家属和医生之间进行及时的沟通和协作，共同努力为患者提供更好的护理服务。
腕踝针缓解手术后患者疼痛的护理是一项综合性、系统性的工作，需要护理人员在护理过程中充分了解患者的个体情况，制定合理的护理方案，选择合适的护理手段，并与患者的家属和医生之间进行有效的沟通和协作。
腕踝针在痛症患者中的应用
WHO三阶梯药物止痛原则
口服 给药
注意 具体 细节
按时 给药
按阶梯 给药
个体化 给药
疼痛非药物治疗
• 分散注意力：聊天、阅读、看电视、听音乐等 • 放松疗法：深呼吸、指导性想象（冥想）等 • 情感支持：稳定患者情绪，减轻心理压力，提高痛阈
非药物治疗是药物治疗的辅助手段！
01 疼痛概述
主要 内容
症候表现：疼痛急剧，遇寒痛盛， 得温痛减，形寒肢冷，口淡不渴， 小便清长，大便清稀或秘结，舌 质淡、苔白腻，脉沉紧。
治护法则：温里散寒、理气止痛
湿热蕴结
症候表现：疼痛剧烈，持续不减， 痛处拒按，烦渴引饮，小便短赤， 大便秘结，舌质红、苔黄燥或黄 腻，脉滑数。
治护法则：通腑泄热，行气导滞
肝郁气滞
症候表现：闷胀痛，痛无定处， 时作时止，遇忧思恼怒则剧，舌 质红、苔薄白，脉弦。
腕踝针治疗
疼痛评估 部位：右胁肋部及背部 性质：针刺样疼痛 程度：NRS评分日间1-3分，夜间4-8分
针刺点选择
右上3、4、5区 R3、4、5
腕踝针治疗
治疗过程 针刺点：右上3、4、5区； 方 法：1次/QN，留针2h； 评 价：留针期间NRS评分1-3分，后半夜
NRS评分4-6分，影响睡眠；
改进方法：延长留针时间至12小时，次日晨 拔针，连续治疗7d；
病情发展：患者行放射 治疗至10F时，出现头部 胀痛、双侧颞部针刺样 疼痛，夜间痛醒，呈中 重度疼痛，严重影响日 常生活。
处理过程
辅助检查：头颅CT提示无占位性病变
药物治疗：甘露醇、DXM、止痛药物 西乐葆
西乐葆+加巴喷丁 奥施康定+加巴喷丁 治疗一周疼痛仍未缓解！！
中医四诊评估
腕踝针缓解手术后患者疼痛的护理体会
腕踝针缓解手术后患者疼痛的护理体会摘要：腕踝针疗法是一种针刺疗法，可用于治疗多种痛证。
用该疗法治疗由内科疾病、外科疾病所引起的疼痛及顽固性疼痛等均可取得良好的镇痛效果。
近年来，通过笔者在不同患者身上的应用发现，腕踝针是一种应用范围广泛、安全方便、简明易学的针刺疗法，该疗法可靠、实用，有效率能够达到70％以上，非常值得在护理工作中全面推广。
关键词：腕踝针；手术后；疼痛；护理前言疼痛是人体的一种主观感觉，也是常见的临床表现，是与实际或潜在组织损伤相关联的不愉快感觉和情绪体现。
疼痛严重影响患者的身心健康，降低其生活质量，故疼痛的治疗成为医学界的重点研究课题之一。
腕踝针是20世纪70年代由第二军医大学张心曙教授始创的一种简便易操作、镇痛疗效显著的特殊针刺疗法[1]。
其特点是针刺部位仅限于上肢的腕部和下肢的踝部，通过毫针采用皮下浅刺法来治疗身体的一些疾病，它将人身体上下两侧各分6个纵区，与经络理论中的十二皮部分区相对应，由前向后排列，用数字1～6编号；其次在两侧的腕部和踝部各有6个相应的进针点，分别位于相应的十二经脉循行路线上，这12个进针点均根据“经络所过，主治所及”“宁失其穴，勿失其经”理论来选取，按区选点针刺以用于疾病的症状定位，也可以认为是十二经脉的缩影或代表穴[2]。
腕踝针操作简单方便、安全性高、副作用少、价格便宜，而且见效快、疗效显著，对诸多内、外科疾病均有良效，尤其对各种痛症镇痛效果明显，临床应用日益广泛。
为此我院选取2019年6月至2020年5月收治的不同部位痛症患者中随机选取164例，采用腕踝针治疗后的方法及成效总结如下：1 资料和方法1.1基本资料选取我院2019年6月至2020年5月收治的不同部位痛症患者中随机选取164例作为研究对象，头痛症状患者32例，胸痛症状患者48例，腰腿痛症状患者61例，胃痛症状患者23例。
其中男性痛症患者89例，女性痛症患者75例，患者年龄在14岁至63岁之间，平均年龄为（38.91±3.58）岁。