K0+930-K0+955段箱涵报验表
涵洞检验批模板
十
涵洞
施工用表
目录
〔一〕、明挖根底
〔二〕、粉喷桩
〔三〕、旋喷桩
〔四〕、就地制作涵洞洞身
〔五〕、涵洞附属工程
〔一〕、明挖根底
附表：
1、TA7施工测量放样报验单〔见“原地面处理〞中此表〕
2、施工测量高程放样表; 施工测量平面放样表〔见“原地面处理〞中此表〕
3、TA8工程报验申请表〔见“原地面处理〞中此表〕
4、基检验批质量验收记录表
5、基坑检查证——铁程检-09
6、TA8工程报验申请表〔见“原地面处理〞中此表〕
7、模板及支架检验批质量验收记录表
8、模板检查证——质统-7〔见“重力式挡墙根底〞中此表〕
9、TA8工程报验申请表〔见“原地面处理〞中此表〕
10、钢筋〔原材料及加工〕检验批质量验收记录表〔Ⅰ〕
11、钢筋〔连接及安装〕检验批质量验收记录表〔Ⅱ〕
10、钢筋检查证——铁程检-14修〔见“地表排水〞中此表〕
12、TA8工程报验申请表〔见“原地面处理〞中此表〕
13、混凝土〔原材料〕检验批质量验收记录表〔Ⅰ〕
14、混凝土〔配合比〕检验批质量验收记录表〔Ⅱ〕
15、混凝土〔施工及养护〕检验批质量验收记录表〔Ⅲ〕
16、混凝土〔构造外观与尺寸偏差〕检验批质量验收记录表〔Ⅳ〕
17、混凝土施工过程检查——质统-8修1〔见“过渡段〞中的“基坑回填〞中此表〕
18、混凝土施工记录〔见“过渡段〞中的“基坑回填〞中此表〕
19、混凝土拆模检查——质统-9修1〔见“重力式挡墙根底〞中此表〕
20、混凝土养护检查——质统-10修1〔见“过渡段〞中的“基坑回填〞中此表〕
换填地基检验批质量验收记录表
03020211□□□
03020219□□□
涵洞涵身、顶板、端墙资料
中南铁路通道
TA8 工程报验申请表工程项目名称：中南部铁路通道工程施工合同段：ZNTJ-19标编号：
注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
中南铁路通道
模板检查表
中南铁路通道
［就地制作涵洞洞身］
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表
03020301□□□
中南铁路通道
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：中南部铁路通道工程施工合同段：ZNTJ-19标编号：
注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
中南铁路通道
工程检查证
编号: 铁程检-14
中南铁路通道
［就地制作涵洞洞身］
钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03020302□□□
中南铁路通道
［就地制作涵洞洞身］
钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03020302□□□
中南铁路通道
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：中南部铁路通道工程
施工合同段：ZNTJ-19标编号：
注：本表一式3份，施工单位2份，监理单位1份。
中南铁路通道
混凝土施工检查表
编号：质统-8
中南铁路通道
［就地制作涵洞洞身］
混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03020303□□□
中南铁路通道
［就地制作涵洞洞身］
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03020303□□□
中南铁路通道混凝土拆模检查表
中南铁路通道
［就地制作涵洞洞身］
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表
03020301□□□
中南铁路通道
［就地制作涵洞涵身］
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
03020303□□□
混凝土养护检查表
填表单位：中铁二十局集团有限公司填表：工地主管：
涵洞检验批
十
涵洞
施工用表
目录
（一）、明挖基础
（二）、粉喷桩
（三）、旋喷桩
（四）、就地制作涵洞洞身
（五）、涵洞附属工程
（一）、明挖基础
附表：
1、TA7施工测量放样报验单（见“原地面处理”中此表）
2、施工测量高程放样表; 施工测量平面放样表（见“原地面处理”中此表）
3、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）
4、基检验批质量验收记录表
5、基坑检查证——铁程检-09
6、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）
7、模板及支架检验批质量验收记录表
8、模板检查证——质统-7（见“重力式挡墙基础”中此表）
9、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）
10、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
11、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
10、钢筋检查证——铁程检-14修（见“地表排水”中此表）
12、TA8工程报验申请表（见“原地面处理”中此表）
13、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
14、混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
15、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
16、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）
17、混凝土施工过程检查——质统-8修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）
18、混凝土施工记录（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）
19、混凝土拆模检查——质统-9修1（见“重力式挡墙基础”中此表）
20、混凝土养护检查——质统-10修1（见“过渡段”中的“基坑回填”中此表）
换填地基检验批质量验收记录表
03020101□□□
03020109□□□
箱涵分项工程质量检验、评定表
箱涵分项工程质量检验表
(编号: ) B-6-18合同号：HNJ-2009/XW/SG-003 工程部位：涵洞分部工程名称：引道工程施工单位：中国水电建设集团十五工程局有限公司理
建设项目：南水北调中线一期总干渠黄河北-羑河北（委托建管项目）新卫段第三施工标段监单位：河南科光工程建设监理有限公司
实用文档
箱涵分项工程质量检验表评定表实用文档
(编号: ) C—8.6.3合同号：HNJ-2009/XW/SG-003 工程部位：涵洞分部工程名称：引道工程施工单位：中国水电建设集团十五工程局有限公司理
建设项目：南水北调中线一期总干渠黄河北-羑河北（委托建管项目）新卫段第三施工标段监单位：河南科光工程建设监理有限公司
实用文档
实用文档
实用文档
涵洞结构尺寸
涵洞结构尺寸 The document was prepared on January 2, 2021
附录1-3
涵洞工程结构尺寸检测表
桩号：K0+345-K12+000检测日期：
涵洞工程结构尺寸检测表
桩号：K0+345-K12+000检测日期：
涵洞工程结构尺寸检测表
桩号：K0+345-K12+000检测日期：
所属建设项目：S208临湘江南至最兰坡公路（改建）工程施工单位：岳阳市通衢兴路公司合同号：1
铁路报验专用表格
亚苇线内业管理说明一、项目开工
①开工报告报审表（铁道部）（见TA2）
②施工组织设计（报审表TA1）
③项目人员资格（经理、技术）核查（证书）
特殊人员：电焊工、电工上岗证书
④主要设备报审表（见TB3）
⑤主要材料报审表（TB6）
（名称、用量、产地、资源情况）
⑥施工许可证，相关单位安全协议
⑦工程定位复测记录，达到“三通一平”
一、工程报验内容
1、材料报验单TB6，
做材料台帐（见A-1），
合格证，
二次复试报告
2、工程报验单TB5，
做工程报验台帐（见A-2）
①检验批（见验标）
二、监理通知TB3、
监理通知回执（按国家监理规范表格）
三、月份生产计划（上月月末前）
①月报每月25日，晚6：00前上报：
②月报内容：⑴形象进度情况；⑵本月完成工程量；⑶本月
工程质量情况；⑷材料报验统计，包括见证、数目；⑸工
程报验数目统计；⑹需要监理解决的问题。
③月份生产计划在每月28日前上报监理部
四、项目监理部邮箱：
五、项目总监理工程师：刘双颖；电话：
黑龙江中铁建设监理有限责任公司
亚塔线项目监理部TA1 施工组织设计（方案）报审表
TA2 工程开工/复工报审表
TA3 分包单位资格报审表
TA4 进场施工机械、设备报验单
2.本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA5 主要进场人员报审表
TA6 进场材料/构配件/设备报验单
TA7 施工测量放样报验单
TA8 工程报验申请表
TA9 工程质量事故报告单
TA10 年季度（月）已完成工程数量报审表
承包单位负责人：年月日
注：本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。
箱涵资料样板
监理意见：
砂
石
混凝土浇筑申请批复单
1
\
水胶比 坍落度 水泥 111砂1
数量
存放地点
/
2
\
专业监理工程师：
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，通力根1保过据护管生高线产中敷工资设艺料技高试术中卷0资不配料仅置试可技卷以术要解是求决指，吊机对顶组电层在气配进设置行备不继进规电行范保空高护载中高与资中带料资负试料荷卷试下问卷高题总中2体2资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况1卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可1都关能可于地以管缩正路小常高故工中障作资高；料中对试资于卷料继连试电接卷保管破护口坏进处范行理围整高，核中或对资者定料对值试某，卷些审弯异核扁常与度高校固中对定资图盒料纸位试，置卷编.工保写况护复进层杂行防设自腐备动跨与处接装理地置，线高尤弯中其曲资要半料避径试免标卷错高调误等试高，方中要案资求，料技编试术写5、卷交重电保底要气护。设设装管备备置线4高、调动敷中电试作设资气高，技料课中并3术试、件资且中卷管中料拒包试路调试绝含验敷试卷动线方设技作槽案技术，、以术来管及避架系免等统不多启必项动要方高式案中，；资为对料解整试决套卷高启突中动然语过停文程机电中。气高因课中此件资，中料电管试力壁卷高薄电中、气资接设料口备试不进卷严行保等调护问试装题工置，作调合并试理且技利进术用行，管过要线关求敷运电设行力技高保术中护。资装线料置缆试做敷卷到设技准原术确则指灵：导活在。。分对对线于于盒调差处试动，过保当程护不中装同高置电中高压资中回料资路试料交卷试叉技卷时术调，问试应题技采，术用作是金为指属调发隔试电板人机进员一行，变隔需压开要器处在组理事在；前发同掌生一握内线图部槽 纸故内资障，料时强、，电设需回备要路制进须造行同厂外时家部切出电断具源习高高题中中电资资源料料，试试线卷卷缆试切敷验除设报从完告而毕与采，相用要关高进技中行术资检资料查料试和，卷检并主测且要处了保理解护。现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
箱涵表格(完整版)
木模板制作检验批质量验收记录表
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
钢筋加工检验批质量验收记录表
钢筋成形和安装检验批质量验收记录表
编
钢筋网加工检验批质量验收记录表
编
基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表
现浇混凝土基础检验批质量验收记录表
预制桩检验批质量验收记录表
现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表
台背填土检验批质量验收记录表
混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表
支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表
伸缩装置检验批质量验收记录表
排水设施检验批质量验收记录表
箱涵施工质量评定表
...
单元工程施工质量报验单
（承包 [顺浚]质报号）
合同名称：广安市广安区七一水库扩改建及渠系配套工程合同编号：GQKGS2012-3致：四川腾越建设监理有限公司
1号公路涵砼衬砌单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核
验。
附：混凝土、模板、钢筋、基础面和施工缝（K0+515-K0+535）单元工程质量评定表。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日（核验意见）
经核验，单元工程的质量：
□ 合格；
□ 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□ 不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：（签名）
日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
四川省渠道工程
表 1.5
软基开挖单元工程质量评定表
单位工程名称 施工三标段
单元工程名称、 桩号
施工单位 广东顺浚工程有限公司
分部工程名称 挡墙
单元工程量
检验日期
年 月
日
项 保证项目
质
量 标
准
检
验
记
录
次
符合设计要求。 建基面内无草 1 地基清理和处理
皮、树根、乱石、坟墓及其他
建筑。泉眼、水井、洞穴已按
设计要求处理
2 取样检验 符合设计
3 岸坡坡度
符合设计
4
截水槽（墙）
嵌入基础深度及岩面排水符
合设计要求
开挖后不及时砌筑或回填
5
预留保护层
时，预留 0.2 ～ 0.3m 厚保护
层 6 弃土位置及高度
符合设计要求
项 允许偏差 设计
允许 实
测 值
合格数 合格率
值 偏差
（点）
（ %）
次
项 目
(m)
(mm)
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 1
箱涵整套工序报验资料全
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －
□
□
□
第五版表省住房和城乡建设厅监制
预检工程检查记录
年月日质检表3
隐蔽工程检查验收记录
年 月 日 质检表4
B.1.4
工程质量报验表
工程名称： 和莫路南延工程 编号：B.1.4 － □□□
第五版表省住房和城乡建设厅监制表A-1 检验批质量验收记录编号
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －
□
□
□
第五版表省住房和城乡建设厅监制
预检工程检查记录
年月日质检表3
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －
□
□
□
第五版表省住房和城乡建设厅监制
表A-1 检验批质量验收记录编号
B.1.4 工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －
□
□
□
第五版表省住房和城乡建设厅监制
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －
□
□
□
第五版表省住房和城乡建设厅监制表A-1 检验批质量验收记录编号
表A-1 检验批质量验收记录编号
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －
□
□
□
第五版表省住房和城乡建设厅监制
预检工程检查记录
年月日质检表3
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
B.1.4
工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －
□
□
□
第五版表省住房和城乡建设厅监制
表A-1 检验批质量验收记录编号
B.1.4 工程质量报验表
工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －
涵洞检表(10张)
涵洞总体现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表86
涵台现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表87
管座及涵管安装现场质量检验表
承包单位：合同号：监理单位：编号：
盖板制作现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表89
盖板安装现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表90
箱涵浇筑现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表91
拱涵浇（砌）筑现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表92
倒虹吸竖井砌筑现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表93
一字墙和八字墙现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表94
顶入法施工的桥、涵现场质量检验表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
检表95
报审 报验表
基层（水泥碎石稳定层）施工报审、报验表
混凝土路面模板工程报审、报验表
人行地道地基础施工报审、报验表
人行地道水泥砂浆施工报审、报验表
人行地道（混凝土地砖）构件安装报审、报验表
雨水管与雨水口施工报审、报验表
沟槽开挖与地基处理工程报审、报验表
沟槽回填（柔性管道）工程报审、报验表
沟槽开挖与地基处理工程报审、报验表
沟槽回填（柔性管道）工程报审、报验表
沟槽开挖与地基处理工程报审、报验表
沟槽回填（柔性管道）工程报审、报验表
管道基础工程报审、报验表
管道铺设工程报审、报验表
沟槽开挖与地基处理工程报审、报验表
沟槽回填（柔性管道）工程报审、报验表
管道基础工程报审、报验表
管道铺设工程报审、报验表
栽植土报审、报验表
栽植前场地清理报审、报验表
栽植土回填及地形造型报审、报验表
栽植土施肥及表层整理报审、报验表
栽植穴（槽）开挖报审、报验表
植物材料进场报审、报验表
苗木运输报审、报验表
苗木修剪报审、报验表
树木栽植报审、报验表
树木浇灌水报审、报验表
树木支撑报审、报验表
施工期植物养护报审、报验表
砖砌体工程报审、报验表
果皮箱安装报审、报验表
砖砌体工程报审、报验表
砖砌体工程报审、报验表
砖砌体工程报审、报验表
箱涵隐蔽记录
质检表4
监理单位：湖南天福工程项目管理有限公司合同号：
质检表4
监理单位：湖南天福工程项目管理有限公司合同号：
质检表4
监理单位：湖南天福工程项目管理有限公司合同号：
质检表4
监理单位：湖南天福工程项目管理有限公司合同号：
质检表4
监理单位：湖南天福工程项目管理有限公司合同号：
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钢筋混凝土箱涵沟槽开挖报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
隐蔽工程检查验收记录
钢筋混凝土箱涵沟槽开挖（验收批）质量验收记录表
钢筋混凝土箱涵沟槽块石垫层报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
钢筋混凝土箱涵底板、边墙钢筋加工、安装报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
年月日
箱涵混凝土垫层报验申请表
工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
隐蔽工程检查记录
年月日
箱涵底板、边墙模板安装报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
预检工程检查记录
钢筋
混
凝
土
箱
涵
混
凝
土
底
板
、
边
墙
模板安装检验批质量验收
记录
箱涵底板、边墙混凝土浇筑报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
隐蔽工程检查记录
年月日
钢筋混凝土箱涵顶板、边墙钢筋加工、安装报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
年月日
箱涵顶板、边墙模板安装报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
钢筋
混
凝
土
箱
涵
混
凝土顶板、边墙模板安装检验批质量验收
记录
箱涵顶板、边墙混凝土浇筑报验申请表工程名称: 星光大道北侧水系（红东路西-秀山湖西二路）整治工程
隐蔽工程检查记录
钢筋混凝土箱涵混凝土顶板、边墙检验批质量验收记录