早期舒适护理干预对神经外科颅脑损伤患者的康复影响

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护理干预对颅脑损伤性精神症状的影响效果

下。
措施，边加床栏，棉垫包裹腕、、、等关节床用肘膝踝
以束缚身体，要强行制动，不以免造成骨折。使用约束带应严密观察患者的末稍血运循环。另外注意精
１资料和方法
神状态变化，保持病室和患者的清洁、静，免噪安避声等不良刺激，患者创造一个有利康复的环境。为
一
定心理学知识。
者的护理。护士要富有同情心，暖人心的言语耐用心地做好解释工作，得患者合作，足其合理要取满求。对患者不合理要求要耐心解释和劝说，过自通己得体的语言、表情、势去影响和改善患者的心理姿状态和行为。（）２加强意识障碍的护理。对患者的
１１临床资料．我科共收治颅脑损伤并精神症状患者４６例，其中男３８例，８例。年龄最大６女９岁，小ｌ最３岁。
均符合１６９５年在北京颅脑损伤专题会议上修订的
我国急性颅脑损伤的诊断标准Ｊ。随机分为实验
（）４实施家庭干预。针对患者精神症状，理安排合探视，保证患者足够的休息，免探视人员过多过避勤，为患者仓造一个良好的亲情沟通环境。（）ｑ５健康教育。健康教育是公认的回报率最高的健康措施。对于躁动患者给予安慰帮助，定情绪，稳提

护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究

护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究[摘要] 目的：本文通过护理干预，探讨促进颅脑损伤后患者康复的方法。

方法：将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。

对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。

结果：手术治疗患者100例，恢复良好36例，中残22例，重残10例，植物生存2例，死亡30例。

结论：颅脑损伤是常见的外伤，早期诊断，及时恰当的手术治疗，并进行精心的护理配合及加强呼吸道护理，以提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。

关键词：颅脑损伤；护理干预；康复中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0070-02 颅脑损伤是指脑组织于伤后充血、淤血、皮质及皮质下有小出血点，尚有软脑膜及脑组织的破裂，破裂处有出血、水肿、神经细胞坏死等器质性损害。

1 临床资料1.1对象我院从2005年1月至2010年1月，共收治重型颅脑外伤（gcs≧6分）患者100例，男90类，女10类，年龄20—70岁。

病例类型：脑挫裂伤34例，硬膜外血肿14例，脑内血肿和硬膜下血肿22例，脑干损伤22例，所有患者均实行急诊手术后转入抢救室监护。

1.2方法将收治的患者随机分为观察组和对照组各50例，2组一般资料及病情比较，差异无统计学意义，具有可比性。

对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。

通过对脑外术后昏迷患者采取呼唤式护理、气管切开护理及心理护理等，提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。

1.3统计方法将所有数据输入spps软件包进行统计处理，计数资料用x2检验。

2 观察及护理所有患者入院后进行常规的临床监测，包括神志、瞳孔、生命体征等，对于以下情况患者进行手术治疗：①不同程度意识障碍，幕上血肿量＞30ml。

②幕上血肿量20—30ml，但脑挫裂伤较重，中线结构移位＞5mm，意识障碍加重者[2]。

2.1护理2.1.1 手术前准备本组ct检查显示合并脑水肿，有手术指征，完善术前准备，如备皮、导尿，化验检查，术前用药等，58例2小时内行开颅血肿清除加去骨瓣减压术，术后36例恢复良好，22例中残。

早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响

之外，妇女在月经来潮期间如果将尿液不慎污染，则也会导致假阳性。而当尿液中含有较多含量的维生素
ｃ时，其会产生一种竞争性抑制，这样会导致红细胞在
检查的过程中出现假阴性。有研究表明，如果检测人
『］梁伟明，３陈志伟，梁再玲．干化学法与沉渣镜检法对比检测尿中红细胞和白细胞［．验医学与临床，２０，５（４）Ｊ检］０８１：
现所谓的假阴性现象。
由本组数据可得，尿干分析仪与传统的尿沉渣镜
检法相比，其在测量尿液中红细胞与白细胞的结果具有一定的差异性，但是该差异通过ＳＳＰＳ软件检验与计
（收稿日期：２１ — ３２）０２０ — ８
红细胞的原理则是在于血红蛋白是具有过氧化物的酶论是尿干化学分析仪还是尿沉渣镜检法来检测尿液，样活性的，当通过过氧化物将其分解后可以释放出新在临床上都是合理的，但是由于尿干化学分析仪的结生态的氧，使得指示剂发生颜色的变化。果不稳定，所以建议一般对其检测的结果都作为尿液般来说尿液分析仪在分析尿液中自细胞的时候的初筛实验，检验人员要本着客观和科学的态度来认
一
会出现假阴性的原因在于［１Ｉ（）当患者出现排斥反应真对待每一份尿液的检验结果，在操作的过程中要保
而导致尿液中的有形物质主要是淋巴细胞时。（２）当有高度的责任感，严格按照规章制度检验，抓好一切尿液中含有大量的氨基糖苷类药物时。（３）当患者的质量控制，不能为了方便和省事忽略了手工镜检的重尿糖较高或者是尿液中蛋白质较多时。根据本文研究要性。如果能将尿液分析仪干化学法和人工镜检法进的结果显示，患者如若出现体内有硝酸盐、尿液在膀行结合使用则可以达到互补的作用，这样不仅能提高

护理干预对重症颅脑损伤病人预后的影响

万人。而更多的人因重型颅脑损伤而住院，在住院的重型颅脑损伤病人中，死亡率约６．％，存活的６７在３．％病人中，２％恢复良好，３３中残、残甚３３约０ｌ．重至植物生存…。作为从事神经外科的护理人员，摆在我们面前的一个重要课题是：在积极做好抢救病
把重型颅脑损伤病人按人院日期单、日随机红辣椒和盐作为一种强有力的刺激。根据季节选取双分成两组，日为护理干预组，日收治的病人为常三种以上刺激物，定时交替刺激。单双不１２５嗅觉刺激用薄荷油、蒜、烈的香．．大强规护理治疗组，照治疗组除按医嘱给予常规治疗对外，同时也告诉病人家属行功能锻炼，但没有制订具水等进行刺激。
重型颅脑损伤的病人３０例，人的人组条件均为：２病格拉斯哥昏迷记分（Ｃ）≤８分，龄２ＧＳ年０—６Ｏ岁的
颅脑创伤病人。
１２方法。
据具体情况而定。
１２３触觉每日．．给予患者擦浴两次，通过洗澡按摩皮肤，进触觉刺激反射。增１２４味觉刺激如醋、．．柠檬汁、芥末、酱油、
（收稿日期：０８—１２）２０１— １在肿瘤化疗中的应用．护理学杂志，００，５８：７２０１（）４１—４２７．
［］何恒霞志，０３１（）４．２０，９３：４
可以有效延长导管的使用寿命，降低并发症的发生。

护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响

护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响作者：车荆华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响。

方法：选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组44例，对照组患者予以常规护理，干预组患者予以情志护理干预，比较两组患者的心理状态和生存质量。

结果：两组患者干预前的SAS、SDS评分及SF-36总评分比较，均无明显差异（P>0.05）；干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P【关键词】生存质量；心理状态；颅脑外伤；情志护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0512-02颅脑外伤在临床上较为常见，在全身损伤中，约有15～20%都为颅脑损伤。

部分颅脑损伤患者的治疗后，可能仍然存在生理及心理方面的残缺[1-2]。

为探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响，本研究对44例颅脑外伤患者实施了情志护理干预，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，所有患者均经颅脑CT检查确诊。

男59例，女29例，年龄在19～65岁之间，平均（32.5±2.6）岁，致伤原因：斗殴5例、跌落伤13例、车祸伤70例。

其中脑挫裂伤16例，颅内血肿45例，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿合并脑挫伤3例，脑干损伤4例，颅内血肿合并脑挫裂伤9例。

所有患者均无精神疾病史、脑器质性疾病史，所有患者均意识清楚，可配合护理操作。

将其分为干预组与对照组，每组44例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法对照组给予常规护理、康复训练指导和药物治疗。

不同护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果评价

实用心脑肺血管病杂志２００９年３月筮！！鲞笠
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护理工作站・
不同护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果评价
王玉媛【摘要】目的探讨应用早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果。方法我院收治颅脑损伤患者９６
例。随机分为观察组和对照组各４８例，对照组采用常规护理，观察组在入院当天即进行早期护理干预，将两组的治疗效果进行比较。结果两组患者出院时Ｂｒｅ指数评分疗效、Ｆｇ —Ｍｙｒ定疗效间差异均有统计学意义（＜ａｔｒｈｕｌｅｅ评Ｐ００）．１。结论早期护理干预有利于促进颅脑损伤患者神经功能康复，降低患者伤残率，改善生活质量。
ａｒｏｅｇｉａｔｅｅａｅｃｎｏｇｕ，ＢｒｅＩｄｘｎｅｕｌｅｅｓｓｅｔｏｉａｔｉｅｅｃＰ＜ｌｅｖｒｓｎｆｎｙｂｔｒｈｎｔｔｌｒｐａｈｌｎｅｄｔｓ —Ｍｙｒｓｓｎｄｍｎｎｄｆｒｎｅ（ｃｙｉｉｌｃｔｔｈｏｒｏｔａｈＦＡｅｍｆ００）ｏｃｓｎＥｒｔｅｔｎｉｃｎｕｉｒｍｔｇｎｍｉｖｒｎｕｏｇａｆｎｔｎｉｐｔｎｓｉａｍｔ．１．Ｃｎｌｉａｌｉｅｎｉｏｄｃｅｔｐｏｏｎｕｎｓｅｅｅｒｌｉｃｏａｉｔｗｔｔｕａｃｕｏｙｎｒｏｓｖｖｏｉｇｅｏｃｕｉｎｌｅｈｒｉｂｉｉｕｈｉａｏ，ｔｅｉｂｅａｅｔｗｔｌｗｒａｓｍｒｅｕｉｆｉ．ｒｎｎｒｒａｌｔｎｈｓｌｐｔｎｓｉｅｒｔ，ｉｐｏｄｑａｔｏｆａｊｙｅｂｉｉｔｄａｄｉｈｏｅｖｌｙｌｅ

早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能恢复及生存质量的影响

273早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能恢复及生存质量的影响冒惠（周至县人民医院颅脑外科，陕西　西安　７１０４００）摘要：目的：研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能恢复及生存质量的影响。

方法：选取２０１７年８月￣２０１８年８月期间我院收治的重型颅脑损伤患者８０例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各４０例。

对照组患者予以常规化护理进行干预，试验组患者在对照组的基础上开展早期护理干预。

对两组患者重型颅脑损伤知识掌握度、康复训练依从性、平均住院时间、综合功能及生存质量评分和后遗症发生情况进行比较。

结果：试验组患者重型颅脑损伤知识掌握度、康复训练依从性和平均住院时间方面明显优于对照组，组间比较，（ｐ＜０．０５）差异具有统计学意义；在综合功能及生存质量评分、后遗症发生情况方面，试验组明显优于观察组，（ｐ＜０．０５）差异具有统计学意义；在护理满意度方面，观察组明显高于对照组，（ｐ＜０．０５）差异具有统计学意义。

结论：早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能恢复及生存质量的提高效果显著，值得临床推广应用。

关键词：早期护理干预；重型颅脑损伤；功能恢复；生存质量中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ａ作者简介：冒惠，周至县人民医院颅脑外科。

重型颅脑损伤具有严重威胁性，即使在度过危险期之后，大部分患者仍受到严重后遗症影响，这会给患者工作生活带来严重困扰[1]。

对于重型颅脑损伤患者预后身体机能的恢复和生存质量的改善，是相关医学领域研究的热点问题。

在临床治疗中，科学的护理措施对于颅脑患者的恢复至关重要，本文对早期护理干预对重型颅脑损伤患者的影响进行了重点分析，现报道如下。

1 资料与方法（1）一般资料。

选取2017年8月~2018年8月我院收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象，按照随机数字表法将全部患者分为试验组和对照组，各40例。

全部患者均符合重型颅脑损伤诊断标准。

（2）方法。

对照组患者采取常规护理模式进行干预。

舒适护理对颅脑损伤意识障碍患者临床效果及满意度影响论文

舒适护理对颅脑损伤意识障碍患者临床效果及满意度的影响【摘要】目的：探讨舒适护理对颅脑损伤意识障碍患者生活质量的影响。

方法：选择我院2010年10月-2012年10月收治的颅脑损伤意识障碍患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，对照组对患者仅采取常规护理；观察组在此基础上对患者进行舒适护理，护理工作贯穿手术整个过程，重点是及时缓解患者的心理压力，健康教育，预防及减少并发症，建立良好护患关系等，护理后比较两组患者的临床效果和患者满意度。

结果：护理后，观察组的总有效率为97.0%明显高于对照组的70.0%（p0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组对患者仅采取常规护理；观察组在此基础上根据实际需要提供舒适护理措施，护理工作贯穿手术整个过程。

1.2.1 术前舒适护理心理舒适护理：心理舒适是提高护理舒适度的前提。

由于手术具有一定创伤性，大部分患者对颅脑损伤意识障碍缺乏足够的认识，出现紧张、恐惧等心理压力是在所难免的。

为消除患者思想上的顾虑及心理压力；护理人员需要密切观察患者的心理变化，向病人及家属进行心理舒适护理，取得患者及其家属的信任；协助患者治疗，使患者机体处于稳定状态及最佳的心理状态接受手术，从而保证手术的顺利进行及术后的早日康复。

建立良好的护患关系：为消除患者面对手术以及环境的陌生感，热情地接待患者，详细介绍医师的技术情况。

护士在交流时应使用通俗易懂的语言，帮助患者及家属理解记忆，通常采用口头讲述、观看录像、分发的健康教育指南册子多种方式相结合，对于理解能力较低的患者及家属，护士应态度真诚、耐心细致，语言轻柔地讲解注意事项，以高度的责任心、精湛的专业知识，与患者建立融洽的护患关系，让患者及家属真正满意。

健康教育：护理人员须向患者及家属讲解手术中治疗护理的意义、过程和可能出现的反应，以取得患者的积极配合，让患者做到心中有数，从而对医护人员产生信赖感、安全感。

如告诉患者面对手术时会有恶心或呕吐等不适感，可采取张口深呼吸的方式以缓解不适；如向患者讲解术前禁食的重要性；如告诉患者充分休息可避免免疫力降低，术后发生并发症等。

早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的影响

维普资讯
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临床护理杂志２００７年１月第６第５Ｏ卷期
早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的影响
章泾萍
摘要目期护理干预对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响。方法随机将重型颅脑损伤患者８２例分
ｔｒｔａｈｔｉｈｏｔｏｒｕｐＯ０）ＣｎｌｓｎＥａｌｏｒｈｎｉｅｒｈｂｌａｉｎｎｒｉｇｉｈａｉｎｓｗｉｅｈｎｔａｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐ（＜．１．ｏｃｕｉｓｏｒｙｃｍｐｅｅｓｖｅａｉｔｔｕｓｎｎｔｅｐｔｔｔｉｏｅｈ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｒｔｅｅｆａｙｏａｌｎｒｉｇｉｔｒｅｔｎｎｔｅｆｎｔｎｌｅａｉｔｔｎｉｐｔｎｓｂｔｃｒｊｃｉｏｅｐｏｅｈｆｃｃｆｒｕｓｅｖｎｉｓｏｈｕｃｉａｒｈｂｌａｉｎａｉｔｖｉｅｙｎｎｏｏｉｏｅ
ｓｖｒｒｕｔｒｉｎｕｙｃｎｅｆｃｉｅｙｐｏｔｈｕｃｉｎｌｍｐｏｅｎ，ｒｄｃｈｉａｉｔａｅａｄｉｒｖｈｅｅｅｔａｍａｉｂａｎｉｊｒａｆｅｔｌｒｍｏｅｔｅｆｎｔａｃｖｏｉｒｖｍｅｔｅｕｅｔｅｄｓｂｌｙｒｔｎｍｐｏｅｔｅｉ
ｗｉｈｓｖｒｒｕｔｒｉｊｒ．Ｍｅｈｄ８ａｅｆｐｔｎｓｗｉｈｓｖｒｒｕｔｃｂａｎｉｒｒａｄｍｌｉｉｅｔｅｅｅｔａｍａｉｂａｎｉｕｙｃｎｔｏｓ２ｃｓｓｏａｉｔｔｅｅｅｔａｍａｉｒｉ￣ｕｙｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｅ

早期护理干预对颅脑损伤患者功能康复效果影响分析

颅脑损伤患者实施早期干预护理，使患者的神经功能得到较好恢复，现报告如下。Ｉ资料与方法持患者良好的肢体位，仰卧位时头偏向一侧，肩关节外展，肘
腕伸直，手指分开，下肢屈曲膝下垫软枕，双足跟垫软圆圈垫；健侧卧位时头部保持自然舒适，健侧上肢自由摆放，健侧
ｊｒｅｅｔｏｆｃｒ．ＭｅｏｓＲｎｏｌｉｄｄｉｔｔｏｇｕｓａｄｔｅｃｎｒｌｏｐａｄｔｅｃｎｒｏｐｗｔｒｔｅｕｙｆｃｆａｔｓｓｏｈｔｄａｄｍｙｄｉｅｎｒｐｎｈｏｔｕｎｏｔｌｇｕｉｏｉｖｏｗｏｏｇｒｈｏｒｈｕｎ
ｃｒａｅ，ｔｅｏｅｖｔｏｒｕｐｗｅｅａｈｂｓｒａｉｎｇｏｒｄｍｉｅｏｈｓｔｌｔｆｌｙｔａａｌｒｉｇｉｅｅｔｏｒｏｐｒｄｔａｍｅｔＲｅｔｄｔｏｐｉｈｅｓｌｅｄａｈｔｅｒｙｎｕｎｎｔｒｎｉｎｗｅｃｍａｅｒｔｎ．ｔａｌｌｓｖｅｅ－
ｖｎｏｅｒｍｔｎｕｏｇａｃｖｒａｅｔｗｔａｍｔｒｎｉｕｙｅｕｅｐｔｎｄｓｂｌｙｍｒｖｎｕｌｅｔｎｈｌｔｐｏｏｅｅｒｌｉｒｏｅｙｉｐｔｎｓｈｔｕａｉｂａｊｒ，ｒｃａｉｔｉｉｔ，ｉｐｏｇｑａｉｉｐｏｏｃｅｌｎｉｉｒｃｉｎｄｅａｉｉｙｔ
期护理干预有利于促进颅脑损伤患者神经功能康复，降低患者伤残率，改善生活质量。

早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果观察

别在入院及出院时进行测评。１４统计学方法．
２结果见表１表２和。３讨论
肢做肩关节外展、外旋，臂后旋及肘、前指关节的屈伸运动，下肢做髋关节内外旋，膝关节屈伸，关节背屈及足趾的屈踝
伸运动，每个关节每天３～４次，每次５ｏ遍，～１以防肌肉萎缩及关节粘连、僵硬。（）３肢体按摩。按摩患侧肢体，由远心
３ｍｉ，逐渐独自站立过渡到步行及进行上下楼梯训练。０ｎ从１３评价标准日常生活能力采用Ｂｉｅ指数评分，动．ａｈｌｔ运能力采用ＦｇＭｅｅ评定＿日常生活活动完全完成＞６ｕｌｙｒ — ２。Ｏ
摘要目的：探讨应用早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果。方法：随机将重型颅脑损伤患者９６例
分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在入院当天即进行早期护理干预，将两组的治疗效果进行比较。结果：出院时两组患者功能比较，观察组功能恢复明显优于对照组，ａｔｅ指数和Ｆｇ— ｙｒＢｒｌｈｕｌＭｅｅ评定差异有显著性（Ｐ
颅内血肿伴脑疝１例。脑挫裂伤合并肝脾破裂２例。对照
组４８例，男性３，２例女性１，均年龄（５１．），６例平３． ±７９岁
其中广泛性脑挫裂伤９例，脑干损伤７，例脑挫裂伤伴颅脑
血肿３例，内血肿伴脑疝１。两组年龄、１颅例性别、程、病住院时间、病变性质等基本情况比较差异无统计学意义（Ｐ＞

早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响

早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响【摘要】目的:探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响。

方法随机将重型颅脑损伤患者74例分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在入院当天即进行早期康复护理，将两组的治疗效果进行比较。

结果治疗1个月后，两组患者康复效果比较，观察组康复效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(p0．05)，具有可比性。

1．2 康复护理方法:①运动功能训练。

保持患者肢体功能位置，预防关节肌肉挛缩及水肿，给予定时翻身，预防褥疮、肺炎等并发症。

病情稳定后进行各关节被动和主动运动以及床上动作训练，如翻身、移动、搭桥、躯干运动和坐卧变换训练。

恢复期进行坐位、立位平衡、站立、重心转移、步态及上下楼梯等训练。

②认知功能训练。

早期：让病人听熟悉的音乐和歌曲，家属经常与病人讲话、交谈、讲故事、读报。

用音乐和言语刺激患者躯体感觉，使患者提高其觉醒能力和认出环境中的人和物。

中期：进行记忆、注意力、思维训练，使患者集中在减少失定向和言语错乱，训练其组织分类，排列顺序，补缺填空的学习能力。

如让患者看平时熟悉的3～5件日常生活物品，并记住它们的名称、数量，然后按顺序说出每件物品，反复数次，患者记住后逐渐增加内容。

训练者让患者反复读报里一段内容或书中的一段故事，然后说出报里和书中主要内容，并做些简单数字计算，由简单逐步加深，反复数次。

后期：增强患者在各种环境中的独立和适应．加深病人记忆和注意及思维能力，提高在中期训练中各种功能的技巧，并运用到日常生活中去。

如对食品、家具、衣物或更复杂的日常物品进行分类、排列。

从简单数字计算到一些帐目开支计算，或讲解一段书中的故事。

进一步分析一些推理、概括、综合、逻辑的内容。

训练从生活小事做起，逐步独立完成日常生活中洗、漱、更衣、大小便等动作。

③日常生活活动能力(adl)训练。

adl训练前，应对患者进行adl的能力及潜能的评估．了解患者学习adl能力，并制定与实施训练计划。

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响

Ｓｕｒｇｉｃａｌ，ＬｕｑｉａｏＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴａｉｚｈｏｕＥｎｚｅＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ（Ｇｒｏｕｐ），ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉｚｈｏｕ３１８０５０，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｉｎｌｆｕｅｎｃｅｏｆｅａｒｌｙｒｅｃｏｖｅｒｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｂｏｄｉｌｙｍｏｖｅｍｅｎｔａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｅ（ＴＢＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ７２ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴＢＩｉｎｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
［中图分类号】Ｒ４７３．６
【文献标识码］Ｃ
【文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１４）０２（ｂ）一０１２３ — ０３
Ｉｎｌｕｅｆｎｃｅｏｆｅａｒｌｙｒｅｃｏｖｅｒｙｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｂｏｄｉｌｙｍｏｖｅｍｅｎｔａｎｄ

早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响

损伤患者时．进行早期综合康复治疗，不仅可以极大地促进神经功能的恢复，而且可以减少并发症，早期综合康复治疗有积极的
意义．值得临床推广。
【关键词】早期综合康复治疗；颅脑损伤；神经功能恢复
中图分类号：Ｒ６５１．１＋５文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４６５９．２０１４．０３．０３０３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｔｏｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖｅｒｙｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｙ，ｒａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｂｅｓｔｗａｙｔｏｔｒｅａｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｙ，ｒＳＯａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒ
ｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｅａｒｌｙｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈｅｔｃｏｎｒｏｔｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｏｎｌｙ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｉｎｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆａｄｍｉｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉｓｃｈａｒｇｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌ

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响

ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｓｙｍｐ —
ｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｌｉｋｅａｉｒｗａｙｐａｔｅｎｃｙｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ，ｏｘｙｇｅｎｕｐｔａｋｅ，ｌｏｗｅｒｉｎｇｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｔｉ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，Ｉｎ — ｔｒａｖｅｎｏｕｓｎｕｔｒｉｔｉｏｎｎｅｒｖｅａｎｄｅｔｃ，ａｎｄｎｅｃｅｓｓａｙｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｉｍｅ．Ｔｈｅ
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｎｅｕｒａｌ，ｍｏｔｏｒ，ａｎｄ
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ（ＴＢＩ）ｐａｔｉｅｎｔｓ

康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响

颅脑损伤患者后期的生活质量，提高其社会适应能力。
【关键词ｌ康复护理颅脑损伤生活质量
【中图分类号】Ｒ４７３
【文献标识码ｌＡ
【文章编号１１６７４－０７４２（２０１１）ｏ７（ｈ）－Ｏ１５１－０２
ＴｒａｕｍａｔｉｃＢｒａｉｎＩｎｊｕｒｙＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉ０ｎＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＱｕａｌｉｂｏｆＬｉｆｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓ
现代护理
ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤｆＣＡＬ
墨固
康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响
鄢杰（四川省简阳市人民医院脑外科四川简阳６４１４００）
【摘要】目的了解康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响，为神经外科临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌ
ｔｒａｕｍａｏｆｓｕｇａｒ，ｆｏｒｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｖｉｄｅａｂａｓｉｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｃａｒｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅ７５ｃａｓｅｓｗｈｏｓｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｅｄｂｙａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅａｎｄｔｈｅＫＰＳｏｕｔｃｏｍｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｆｏｒｍ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｃａｐａｃｉｔｙｏｆｔｈｅｄａｉｌｙｌｉｆｅｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｔｎｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒａｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｏｈａｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＲｅｈａｂｎｎａｔｉ０ｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔ－ｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｏｃｉａｌａｄａｐｔａｂｉｌｉｔｙ．［ＫｅｙＷｏｒｄｓ１Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ；Ｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ

早期康复护理干预在颅脑损伤患者中的应用

１２护理方法两组患者均接受神经外科常规治疗和护理，．对照组在昏迷期保持肢体功能位置，待患者清醒后再进行主动功能锻炼；实验组在患者病情稳定、颅内压增高、无生命体征平稳（伤后４７）８～２ｈ即开始实施早期康复护理干预Ｊ。１３评价方法两组患者在入院时，．由神经外科医生进行ＧＳＣ评分，明确脑损伤程度。实施康复护理措施１月左右，个根据苏醒时间、ＤＡＬ评分来衡量实验组和对照组恢复情况。
９。健侧肢体置于身前支撑枕上。每２ｈ给予翻身、换体位Ｏ，更
１次。
评分（Ｃ）ＧＳ介于６— ８分。随机分为实验组和对照组各４，０例
两组在年龄、性别、损伤部位、情及ＧＳ评分方面比较差脑病Ｃ异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。
齐鲁护理杂志２１年第１卷第２０１７期
・
康复护理・
早期康复护理干预在颅脑损伤患者中的应用
谢翠琴
（如皋市人民医院江苏如皋２６０）２５０
摘要目的：讨早期康复护理干预对颅脑损伤患者昏迷清醒时间、日常生活活动（Ｄ）力恢复的影响。方探ＡＬ能
需要，促进机体各脏器功能的恢复和意识状态的改善。
１１临床资料本组颅脑损伤患者８．０例，龄１６年４～２岁，
平均（２２± ．）。经Ｃ３．９３岁Ｔ确诊为脑挫裂伤，拉斯哥昏迷格

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床研究Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｏｆ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ李有娥Ｌｉ　Ｙｏｕ’ｅ（ＴＣＭ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｌｅｃｈａｎｇ　Ｃｉｔｙ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　５１２２００Ｃｈｉｎａ）摘要：［目的］研究康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量的影响。

［方法］将６０例重型颅脑外伤病人随机分为对照组和干预组各３０例，对照组病人进行急诊对症手术治疗，并给予脱水、抗感染、支持治疗疗及常规护理，干预组在对照组的基础上对病人行早期康复护理。

比较两组病人治疗前后日常生活能力（ＡＤＬ）评定及躯体运动能力Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动功能变化。

［结果］干预组进行康复护理后ＡＤＬ、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

［结论］康复护理干预可改善重型颅脑损伤病人的日常生活能力及躯体运动能力。

关键词：颅脑外伤；康复护理；生活质量Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ－ｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｏｆ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　ｔｏ－ｔａｌ　ｏｆ　６０ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉ－ｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，３０ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ｔｈｅ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｃａｒｅ　ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｄｅｈｙｄｒａｔｉｏｎ，ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ａｎｄ　ｓｕｐ－ｐｏｒｔｉｖｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｔｏ　ｔｈｅｍ．Ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｅａｒｌｙ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｃａｒｅ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｆｏｒ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｃ－ｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｄａｉｌｙ　ｌｉｖｉｎｇ（ＡＤＬ）ａｎｄ　ｂｏｄｙ　ｅｘｅｒｃｉｓｅ　ｃａｐａｃｉｔｙ　Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ　ｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ａｓｓｅｓｓｅｄ　ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔ－ｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ＡＤＬ　ａｎｄＦｕｇｌ－ＭｅｙｅＲ　ｓｃｏｒｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｆｔｅｒ　ｒｅ－ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｃａｒｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎｓ　ｍａｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｄａｉｌｙ　ｌｉｖｉｎｇ　ａｎｄ　ｂｏｄｙ　ｍｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ　ｓｅｖｅｒｅ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｂｒａｉｎ　ｉｎｊｕｒｙ；ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｃａｒｅ；ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１７．００２文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）６Ｂ－１５３９－０２近５年来，颅脑外伤发生率正在呈现显著上升趋势，其造成的致残率及病死率将会给家庭、社会造成极大的损失［１］。

颅脑损伤患者早期护理干预对功能康复的效果观察

［］方（）４圻王士雯，田梅，充血性心力衰竭诊断和治疗对策．宁等．中华心血管病杂志，９５２（）：３９．１９，３２８－４［５］金兰．慢性心力衰竭的药物治疗．国实用内科杂志，０４，４中２０２
（）１—３１：１１．
２０２１２７－９．０４，：ｄｅｅｇｒｃｐｒＢｏｋｄｎｃｒｎｃｈａｆｌｒ．ｓｗＢａｒｎｒｉｅｏｌｃａｅｉｈｏｉｅａｕｅｅｔｉ
Ｃｉｌｉｎ，００，０５８－６．ｍｕａｏ２０１１：５５９ｔ
肌细胞调亡；④抑制ＲＳ，ＡＳ减少水钠滞留，轻心脏前后负减荷，同时减少血管紧张素对心肌的损害；⑤ 与儿茶酚胺结合，进入胞浆的ｐ受体重新回到心肌细胞膜上，使１增加受体数量，Ｂ使１受体可逆性下调解除，复ｐ恢１受体功能。ｐ受体阻滞剂的个体差异很大，治疗量个体化，达到最大而受量，在静息时心率不应低于５５次／ｉ，ｍｎ在运动时心率增加不大于２０￣／ｉｌ。治疗初期对心功能由明显抑制作用，使ｍｎ５Ｊ仅用于慢性心力衰竭患者，用于支气管痉挛性疾病，～Ⅲ 禁 Ⅱ 度房室传导阻滞和心动过缓者。在本临床观察中，治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克，结果表明加用倍他乐克后能改善左室收缩功能，降低心率，改善心功能，总有效率８．％．３４而对照组６．％两组问差异具有统计学意义，３３Ｐ＜００。Ｂ受体阻滞剂用于心力衰竭治疗，．５已被证实可逆转心室重朔，由治疗心力衰竭的禁忌转为常规治疗，是治疗观念转变的表现，是生物学治疗心力衰竭的一个方面，得临床值