方剂学之四物汤(图文)

四物汤

思考：
四物汤血虚证与贫血症的关系？
贫血症是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积低于正常最低值,以血红蛋白浓度(Hb) 降低较为重要的西医疾病。
四物汤血虚证是指面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经失调,舌淡脉细弱等的中医证候。
贫血症是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积低于正常最低值,以血红蛋白浓度(Hb)降低较为重要的西医疾病。四物汤血虚证是指面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经失调,舌淡脉细弱等的中医证候。淡脉细弱等的中医证候。贫血症病人除血液中血红蛋白浓度、红细胞计数降低外,临床常见面色萎黄, 唇爪苍白,眩晕耳鸣，失眠健忘,女性月经紊乱、增多或减少或闭经等症状。所以贫血症与血虚证在临床表现上有较为相似。如刘氏等[8]调查183例血虚证病人中,有51.2%的患者属于西医的各类不同贫血。
Байду номын сангаас
中医诊断属脾肾阳虚，阳不生阴，治以补养脾肾，助阳生阴之法。药用：生地15g，熟地15g，当归15g，白芍15g，川芎10g，党参20g，白术20g，茯苓15g，炙甘草10g，川断20g，淫羊藿15g，巴戟天15g，仙鹤草50g，红枣5枚。以上方中以四物汤补养阴血，兼有活血之功。（摘自《黄文东医案》）
“妇科第一方”。
[ 1 ] 段富津.方剂学[ M ] .上海：上海科技出版社，1995.
出自唐· 蔺道人《仙授理伤续断秘方》
【组成】当归（去芦，酒浸炒）9g，川芎6g
白芍9g
熟干地黄（熟地黄有成品，干地黄即生地晒干，12g）各等分【用法】上为粗末。每服三钱（15g），水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服（现代用法水煎服）

四物汤的标准配方

四物汤的标准配方：四物汤配方出自《仙授理伤续断秘方》，古书里所讲的四物汤配方是36克。

到现在经历上千年，配方剂量一般不完全照搬古方。

配方：当归9g 川芎6g 白芍9g 熟地12g四物汤的现代配方及功效1、补血、养血、活血化瘀配方：当归20g 川芎9g 白芍12g 熟地15g2、补肝、益肾配方：当归15g 川芎10g 白芍15g 熟地20g3、女人养颜、延缓衰老配方：当归25g 川芎6g 白芍10g 熟地15g4、调经安胎（加味四物汤）配方：当归20g 川芎9g 白芍12g 熟地15g 益母草12g 黄芩10g 砂仁12g说明：加上益母草、黄芩及砂仁等，效果更佳。

【四物汤来源】唐代〃蔺道人《仙授理伤续断秘方》。

【四物汤异名】地髓汤({圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。

【四物汤组成】白芍药9克川当归9克熟地黄12克川芎6克（合计36克）【四物汤用法】用水，三煎，空腹时热服。

【四物汤功用】补血和血，调经化瘀。

【四物汤主治】冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。

【四物汤方论】本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。

方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。

四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。

四物汤禁忌:感冒时勿用。

未成年人勿用。

四物汤煎药方法先将药浸泡20分钟，效果更好。

将一副药一次性煎完，分三次煎。

第一次烧开后，小火煎25分钟，然后将药水倒出来。

加比前一次略少量的水，煎第二次，烧开后开小火20分钟，将药水倒出来。

同样，第三次也煎20分钟。

将三次的药水混在一起，这样药效比较均匀。

每次服药之前先将药弄热，四物汤要趁热喝才好。

在经期来时喝四物汤是错误的，要等到脏血都排除后再喝四物汤补血才有效果，否则就白补了。

四物汤的标准配方

四物汤的标准配方【四物汤的标准配方】1、组成：熟地12克，当归10克，白芍12克，川芎8克。

2、特点：补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血。

3、方歌：四物地芍与归芎，血家百病此方通，补血调血理冲任，加减运用在其中。

【四物汤的药用功效】1、调经止痛：四物汤有调经止痛的作用，可以帮助化瘀活血，使经血排除畅通。

另外，四物汤能补充人体所需的铁元素，以减少月经来潮时出现的贫血、头晕及经血不畅现象。

2、延缓衰老：四物汤中的药材多为温补型补血剂，养成定期服用四物汤的习惯，有助于气血畅通，避免手脚冰冷现象，还能脸色变得更加红润，肌肤保持润泽光滑，延缓身体机能老化。

3、恢复健康：长期坐在办公室工作的人群，工作压力过大，加上缺乏锻炼，容易出现气色差、气虚、易疲劳的亚健康症状，这种情况下适量服用一些四物汤能够有效改善亚健康症状。

4、清心降火：天气湿热的时候，人体出现心火旺盛的情况，常会导致月经提前、烦躁不安、夜间盗汗、睡眠质量差等情况出现，这个时候在四物汤中加大白芍的分量，或者酌情增加黄岑、竹叶，能帮助清心降火气。

5、润燥养肺：秋冬季节天气干燥，容易发生皮肤瘙痒，嗓子干哑等过敏性症状，这个时候将四物汤中的熟地改用生地，搭配麦门冬、天门冬服用，能起到润燥养肺的功效。

6、温阳补肾：冬天天气寒冷，人体经络开始处于半休眠期，活动量减少了，抵抗力下降，许多女性开始有怕冷、痛经的感觉，这个时候温阳补肾很重要，喝四物汤的话应该加重当归比例，并酌情添加桂枝、菟丝子、巴戟天等温补型药材。

【四物汤的药理作用】1、纠正贫血：用甲基纤维素腹腔给大鼠或小鼠注射可引起实验性贫血，并有脾肿大及肾病变，动物死亡率较高。

本方的正丁醇提取物能降低该模型小鼠的死亡率，血液学观察也表明有抗贫血作用，但对模型大鼠则未见效果。

对实验性急性失血性贫血动物的红细胞、血红蛋白、网织红细胞等血液有形成分均有不同程度的增加，以血红蛋白增加显著。

2、抗放射线的损伤：在给正常小鼠致死量放射线照射前，腹腔注射200毫克/千克四物汤甲醇提取物，可获得较好的防护效果。

四物汤的作用和配方有哪些

四物汤的作用和配方有哪些四物汤是最为我们熟知的女性补血、四物汤是女人养生养血经典药膳。

现在就跟着店铺一起来了解一下四物汤的作用与配方吧。

四物汤的作用1、四物汤可调经止痛、养血疏筋。

不少女性因月经来潮而无法正常工作,四物汤可帮助活血化瘀,排除血块,并减轻腹胀腹痛,使经血排出顺畅。

此外,四物汤更可补充铁剂,减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。

2、四物汤还可滋润肌肤、防止老化。

四物汤的方中组成多为温补的行血剂,若养成从年轻就服用的习惯,有助於气血通顺,不易手脚冰冷,并使脸色红润及肌肤光滑,减缓生理机能老化,看起来更为年轻。

3、对亚健康人群,现在人常在办公室工作,少锻炼,压力大,气色差,气虚,易疲倦,四物汤都有较好的功效。

四物汤的配方1、补血、养血、活血化瘀。

配方:当归20g、川芎9g、白芍12g、熟地15g。

2、补肝、益肾。

配方:当归15g、川芎10g、白芍15g、熟地20g。

3、女人养颜、延缓衰老。

配方:当归25g、川芎6g、白芍10g、熟地15g。

4、调经安胎(加味四物汤)。

四物汤什么时候喝四物汤补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，一年四季都可用。

四物汤最好在月经净后喝，于早、中、晚饭前1小时喝，连续喝一周，即能达到补血补气的效果。

如果天天服用，会造成经血过多、呼吸喘促、甚至脸色惨白。

所以一般不建议把四物汤、四物饮或中将汤当成日用补品，若长期服用，可能会造成体内荷尔蒙失调，甚至会诱发子宫病变，使用前务必询问中医师。

另外，感冒时也不能喝四物汤，免得更上火，加重病情。

四物汤有哪些副作用1.四物汤作为一种补剂来说，它具有温燥性质。

所以，对一些热性体质或内热比较大的人来说，服用四物汤容易上火、长痘痘。

2.熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说，容易引起腹泻。

3.服用四物汤经常会感觉口干舌燥。

实用方剂学---四物汤

实用方剂学---四物汤第二节养血剂四物汤宋陈师文等《太平惠民和剂局方》当归去芦，酒浸炒川芎白芍熟干地黄酒洒蒸，各等分原方为粗末，每服二钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。

若妊娠胎动不安下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法，或血脏虚冷崩中去血过多，亦加胶艾煎。

【主治】营血虚滞。

【方论选萃】明吴昆：血不足者，此方调之。

气血，人身之二仪也。

天地之道，阳常有余，阴常不足。

人与天地相似，故阴血难成而易亏。

是方也，当归、芍药、地黄味厚者也，味厚为阴中之阴，故能生血；川芎味薄而气清，为阴中之阳，故能行血中之气。

然草木无情，何以便能生血？所以谓其生血者，以当归、芍药、地黄能养五脏之阴，川芎能调营中之气，五脏和而血自生耳。

若曰四物便能生血，则未也。

师云：血不足者以此方调之则可，若上下失血太多，气息见微之际，则四物禁勿与之。

所以然者，四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也，放曰禁勿与之。

又曰：当归入心脾，芍药入肝，熟地入肾，乃川芎者，彻上彻下而行血中之气者也。

此四物汤所以为妇人之要药，而调月者必以之为主也。

脉数、血色紫黑为内热，本方加黄芩、黄连；脉迟，血凝结者为寒，本方加官桂、附子；人肥有痰，加半夏、陈皮、南星；人瘦有火，加山栀、黄柏、知母；有抑郁者，加香附、苍术、砂仁、神曲；有留滞者，加桃仁、红花、玄胡索、肉桂。

先期者为热，后期者为寒、为郁、为气、为痰。

气虚者，加参、芪；气实者，加枳、朴。

或问：四物亦有不宜者乎？余曰有之，气息见微者不宜川芎，恐其辛香益散真气也；大便溏泄不宜当归，恐其濡滑益增下注也；脉迟腹痛不宜芍药，恐其酸寒益增中冷也；胸膈痞塞不宜地黄，恐其粘腻益增泥滞也。

明者解之，昧者误矣（《医方考》）。

明张景岳：治血之剂，古人多以四物汤为主，然亦有宜与不宜者。

盖补血行血无如当归，但当归之性动而滑，凡因火动血者忌之，因火而嗽，因湿而滑者，皆忌之；行血散血无如川芎，然川芎之性升而散，凡火载血上者忌之，气虚多汗，火不归原者，皆忌之；生血凉血无如生地，敛血清血无如芍药，然二物皆凉，见阳虚者非宜也，脾弱者非宜也，脉弱身凉、多呕便溏者，皆非宜也。

《中医方剂学》学习笔记：补血之四物汤

《中医方剂学》学习笔记：补血之四物汤四物补血基本方,营血虚滞急煎尝,熟地当归白芍芎,补血调经功效强。

四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗,妇女经病凭加减,临证之时可变通。

组成：白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分。

功用：补血和血，调经化瘀。

主治：冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。

四物汤，是养血调经的一个基础方，能够养血调经。

从养血来讲，它的证候反映出的病机是血虚血滞。

血虚血滞是分开的，各自孤立的两个概念。

临床上实际上这种情况很多，因虚致瘀了。

所以这个方不是说单纯补血，补血和血，它是补血和血、补血活血两者的结合。

所以从表现来看，它主要反映了心肝血虚，侧重在肝藏血不足，这是虚的方面了。

那肝血不能上荣于头面，头晕目眩，面色无华。

心悸失眠是肝血不足，不能涵养心神，有心血亏虚的表现。

心悸失眠，心悸，血不能涵养心体；失眠血不能涵养心神。

心体失养，心神失养的表现。

唇淡甲枯还是表现在血虚，或者肝血，肝主筋，其华在爪，失去肝血濡养，可以出现口唇淡或者前面说面色无华，都是血虚表现了，甲枯往往是血不养筋，舌象脉象也反映出一种血虚血滞的状况。

所以这个方主治当中围绕营血虚滞，这是一般的血虚见症。

妇科方面主要涉及到月经，所以说它是调经的基础方。

月经方面体现的一种血海空虚不足，冲任虚损，冲为血海，任主胞胎。

那妇科方面如果说阴血不足，冲脉不充，就可以血海空虚，造成月经匮乏，月经量少，甚至于经血无源，造成闭经。

那这个冲任不固，造成胎动、下血、漏下。

所以血虚之后可以血滞，血滞，那瘀血可以导致出血。

血虚之后气必少也，也能反过来加重气虚不固。

所以这个是由于血虚之后可以继发引起的，血虚引起血滞，当然血行不利可以造成月经不调里面夹有血虚夹有血瘀的这种不调，以及不通则痛，偏虚证的这种痛经。

这是整个这个病机围绕的不管全身性的心肝血虚，或者妇科血海空虚，都是一种血虚兼血滞的表现。

四物汤

四、天下女人第一汤--四物汤女性脸色苍白应适当补血四物汤究竟为何物呢?湘雅医院中西医结合研究所陈国林教授，研究临床中医妇科学近40年，她说，四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地4味中药组成，其中又以当归、熟地为主药。

熟地含有甘露醇、维生素A等成分，与当归配伍后，可使当归的主要成分阿魏酸含量增加，使当归补血活血疗效增强，能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调、量少或闭经。

天下女人第一汤--四物汤四物汤何以能成为妇科补血调经的经典方呢?陈国林教授对此解释说，中医认为，四物汤主要调理肝血，而女性血虚，应该注重调肝，因为肝和血密切相关：肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能，就像一个人体“血库”一样，当人体因为疾病或者生理活动，需血量增加时，这时肝脏就把贮藏的血液排出来，以供机体活动的需要。

如果肝脏有病，藏血的功能失常，就等于“血库”枯竭了一样，根本不能满足人体的各项功能，比如，不能滋养眼睛，则两目昏花、干涩、夜盲;不能充盈血海，则妇女月经量少，甚至闭经;若是肝失疏泄，就像“血库”漏水一样，则藏血不固，易引起出血病变，如衄血、妇女月经过多或崩漏等。

四物汤剂量古今要览2007年12月17日星期一下午 03:35四物汤方出处：以前公推：北宋《太平惠民和剂局方》；考证：唐。

蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》全国高等中医院校《方剂学》以接受。

有关四物汤古今剂量举例如下：1 北宋《太平惠民和剂局方》四物汤当归（去芦，酒浸，炒）川芎白芍药熟干地黄（酒洒，蒸，各等分）上为粗末。

每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，热服，空心，食前。

=等分说。

2 明代《医方考》四物汤当归（酒洗）熟地黄（各三钱）川芎（酒洗，一钱五分）白芍药（酒炒，二钱）。

换算依次为：当归11g熟地黄11g川芎5.6g白芍药7.5g3 明代徽医的第一复方四物汤治内妇儿外各科134症（阎寿峰原创）川芎（清阳、和血行血、肝经药、春天倍用、女人加此味，去芦八分）。

川归（润中、和血养血、肾经药、冬月倍用，去芦酒浸晒干、一钱五分）。

活血行瘀方------桃红四物汤

活血行瘀方------桃红四物汤桃红四物汤，方剂来源清。

<医宗金鉴》。

组成与用法当归9克赤芍药9克生地黄12克川芎6克红花6克桃仁6克水煎服。

功效与主治功能活血化瘀，调经止痛。

主治妇女月经不调，闭经，痛经，经前腹痛，经行不畅而有血块，色紫暗，或血瘀引起的月经过多、淋漓不净，产后恶露不净等。

现代临床常用于治疗子宫内膜异位症，盆腔炎性肿块，月经不调，闭经，痛经，不孕，肝硬化腹水，肺源性心脏病，病态窦房结综合征，心肌炎，红细胞增多症，萎缩性胃炎，红斑性皮肤病，紫癜性皮肤病，脑内血肿，头痛，三叉神经痛，坐骨神经痛，骨折；亦用于治疗乳糜尿，斑秃，皮肤黑变病，银屑病，人体蠕形螨病，视网膜炎．前列腺增生．泌尿系统结石，膝关节积血等病症。

例如；(1)闭经治疗50例。

停经时间最短37天．最长2年。

结果。

有效(1周内月经来潮)32例，无效(1周内月经不来)18例(《浙江中医杂志》1984年第2期)。

治疗闭经、痛经、月经过多属血瘀型者19例。

结果。

治愈13例，好转4例，无效2例(<福建中医药》1988年第1期)。

(2)痛经本方加味，治伫40例。

病程最短1年，最长12年。

均于经前3天服药，10剂为1疗程。

结果：显效8例，有效30例，无效2 例(《安徽中医学院学报}1990年第2期)。

(3)子宫内膜异位症本方合少腹逐瘀汤，加减治疗12例。

经期加服七厘散，并用药离子透入疗法。

结果：显效3例，有效5例，无效4 例(《中西医结合杂志》1988年第10期)．(4)经漏本方加丹皮、丹参、蒲黄等，治疗250例。

结果：显效(服药7剂以内止血者)198例，有效(服药10剂以内止血者)28例，无效24例(<安徽中医学院学报}1986年第3期)。

(5)先兆流产本方加丹参、川楝子，治疗u例。

结果疗效满意(《上海中医药杂志》1987年第3期)． (6)产后恶露不净本方加水蛭，治疗产后恶露不净3月余者6 例。

结果均获愈(《四川中医》1989年第10期)。

四物汤医方

四物汤医方功能：养血组成：当归、生地黄、芍药、(4)主治：治一切血虚，及妇人经病(检核-83・2)川。

凡血证通宜四物汤。

方义：手少阴足太阴厥阴⑵(1)当归：辛苦甘温，入心脾生血为君。

(2)生地：甘寒，入心肾滋血为臣。

(3)芍药：酸寒，入肝脾敛阴为佐。

(4)^W：辛温，通上下而行血中之气为使也⑶。

加减法：⑴凉血：心：加黄连，肝：条苓，肺：枯苓，大肠:实苓，胆：黄连，肾、膀胱：黄柏，脾：生地,胃：大黄，三焦：地骨皮，心包络：丹皮，小肠:山桅、木通。

⑵清气：心与包络：加麦冬，肺：枳壳，肝：柴胡、青皮，脾：白芍，胃：干葛、石膏，大肠、三焦:连翘，小肠：赤茯苓，膀胱：滑石、琥珀。

⑶血虚：加龟板。

⑷血燥：加人乳。

⑸瘀血：加桃仁、红花、韭汁、童便行之。

⑹暴血：加薄荷、玄参散之。

(7)血不止：加炒蒲黄、京墨。

(8)血久不止：加升麻引血归经。

⑼妇人经血紫黑，脉数为热：加苓连。

(IO)血淡脉迟为寒：加桂附。

(11)人肥有痰：加半夏、南星、橘红。

(12)人瘦有火：加黑桅、知母、黄柏。

(13)郁者：加木香、砂仁、苍Jit、神曲。

(14)瘀滞：加桃仁、红花、延胡、肉桂。

(15)气虚：加参耆。

(16)气实：加枳朴。

加减方：(1)知柏四物汤：加黄柏、知母。

⑵滋阴降火丸：前方再加玄参。

治阴虚有火。

(3)坎离丸：知柏四物蜜丸。

治阴虚嗽血⑷。

(4)二连四物汤：加黄连、胡黄连。

治虚劳血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热［5］。

⑸三黄四物汤：加黄柏、黄苓、甘草。

治阴虚潮热。

⑹三黄补血汤：本方用生熟二地，加黄耆、丹皮、升麻、柴胡。

治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚⑹。

⑺元戎四物汤：加桃仁、红花。

治脏结子宫瘀血太多，扑损瘀血。

(8)治风六合汤：加羌活、防风［7］。

治风虚眩运，风秘便难。

蜜丸：名补肝丸⑻。

⑼治气六合汤：加木香、槟榔。

治血虚气滞，或血气上冲。

神应养真丹:加羌活、加麻(特考-83),蜜丸。

治足厥阴经受风寒暑湿，瘫痪不遂，语言蹇涩，及血虚性类中风。

老中医：养血调经的经典方的四物汤

四物汤【名方出处】唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》。

【使用历史】约1100年。

【主要成分】熟干地黄，当归，白芍，川芎。

【整体药性】温热。

【功能主治】补血和血，主治营血虚证。

【典型征象】心悸失眠、头晕目眩、面色无华等。

【禁忌人群】湿盛中满，脾虚便溏及血崩气脱之证，不宜使用。

四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，原方只有简简单单四味药：当归、地黄、芍药、川芎，其功效为活血、补血、调经，是中医用得最多的方剂。

四物汤是补血、养血的经典方剂，也是妇科最常用的药方，它的知名度很高，在医学界可用耳熟能详、如雷贯耳来形容。

别看四物汤只有四味药，它在经过加加减减后，会衍生出一系列的“子方”“孙方”。

据不完全统计，四物汤的系列方达800多个，真可谓是方剂中的“祖师爷”。

女人以补血为重略懂中医的人应该都听说过“妇女以血为本，以血为用”这句话。

血液是人体生命活动的物质基础，对脏腑、经脉等有滋养、调节作用。

不管是男人还是女人，都是“血肉之躯”，在气血的活动上基本相同。

不过，女性因为生理上的“磨难”，有着耗血和失血的特点。

所以，在临床治病和用药上，更要注重血的问题。

《本草纲目》记载：“女子，阴类也，以血为主。

”《圣济总录》也指出：“妇人纯阴，以血为本，以气为用。

”《金匮要略》妇科三篇中介绍了很多治疗方法，始终本着妇女以血为主，以血为用，“有余于气，不足于血”的特殊情况，在遣方用药上，时时刻刻不忘以血为宗。

从来月经那一天起，女人就面临着失血的问题，在生育时更是如此。

俗话说“一个胎儿三桶血”，孩子在母亲的腹中是完全依靠母亲的营养气血喂养大的，整个孕期就是一个耗血失阴的过程。

女人如果不注意补血，就会像枯萎的花儿一样，黯然失色，失去向上的生机。

如何补血呢?我国传统医学经过几千年的探索和实践，开发出不少针对女性健康的经典方剂，其中四物汤被专家称为“女性补血第一方”。

四物汤是由当归、川芎、白芍和熟地四味中药组成，其中又以当归、熟地为主药，熟地和当归的搭配可以称作是“黄金组合”，两者相互作用增强疗效，能对女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调、量少或闭经等症有很好的疗效。

方剂学一贯煎、四君子、四物汤表解

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【病機】
【運用】
一貫煎 Yi Guan Jian Effective Integration Decoction 補益劑《續名醫類案》北沙參麥冬當歸身 (各 9g) 生地黃 (18~30g) 枸杞子 (9~18g) 川楝子一錢半 (4.5g) (原書未著用量) 水煎服。滋陰疏肝。肝腎陰虛，肝氣鬱滯證。胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚。肝藏血，主疏泄，體陰而用陽，喜條達而惡抑鬱。肝腎陰血虧虛，肝體失養，則疏泄失常，肝氣鬱滯，進而橫逆犯胃，故胸脘脅痛，吞酸吐苦；肝氣久鬱，經氣不利則生疝氣、瘕聚等症；陰虛津液不能上承，故咽乾口燥，舌紅少津；陰血虧虛，血脈不充，故脈細弱或虛弦。肝腎陰血虧虛而肝氣不舒，治宜滋陰養血，柔肝舒鬱。 1. 辨證要點：本方是治療陰虛氣滯而致脘脅疼痛的常用方。以脘脅疼痛、吞酸吐苦、舌紅少津、脈虛弦為辨證要點。 2. 現代運用：本方常用於治療慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經痛、神經官能症等屬陰虛氣滯者。
【方歌】
3. 注意事項：因本方重在滋補，雖可行無形之氣，但不能祛有形之邪，且藥多甘膩，故有停痰積飲而舌苔白膩，脈沉弦者，不宜使用。
一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏，少佐川楝瀉肝氣，陰虛脅痛此方良。
【中文】【漢語】【英文】【分類】【出處】【組成】【用法】
【功用】【主治】【病機】
四君子湯 Si Jun Zi Tang Four Gentlemen Decoction 補益劑《太平惠民和劑局方》人參去蘆 (9g) 白朮 (9g) 茯苓去皮 (9g) 炙甘草 (6g) 各等分上為細末。每服二錢 (15g)，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候；入鹽少許，白湯點亦得 (現代用法：水煎服)。益氣健脾。脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。本方主治之虛乃脾胃氣虛，運化乏力。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，則飲食減少；濕濁內生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足，血不足不榮於面，而見面色萎白；脾為肺之母，

四物汤

四物汤科技名词定义中文名称：四物汤英文名称：siwu decoction定义：同名方约有19首，现选《仙授理伤续断秘方》方。

组成：白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分。

每服三钱。

水一盏半，煎至七分，空心热服。

所属学科：中医药学(一级学科) ；方剂学(二级学科) ；方剂(三级学科)百科名片“四物汤”是中医补血、养血的经黄药方，方用当归、川芎、芍药、生地四味药组成。

【组成】当归（10克）川芎（8克）白芍（12克）熟地（12克）【功用】补血调血。

【主治】冲任虚损。

月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。

血瘕块硬，时发疼痛。

妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

【用法】现代服法：作汤剂，水煎服。

可一日服用三次.早、午、晚空腹时服。

【禁忌】斟酌。

【类别】：补益类[1]当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。

熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。

川芎：既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。

白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。

【时节】四物汤最合适复用的季节是夏季，小满、芒种时节左右[2]。

《仙授理伤续断秘方》【来源】《仙授理伤续断秘方》。

【异名】地髓汤(《圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。

【组成】白芍药川当归熟地黄川芎各等分【用法】每服9克，用水，220毫升，煎至150毫升，空腹时热服。

【功用】补血和血，调经化瘀。

【主治】冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。

【方论】本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。

方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。

乌梅四物汤5方_思维导图_方剂学_中药同名方来源

乌梅四物汤5方1《医门八法》卷二。

组成：乌梅5个，当归身5钱（炒），生白芍3
钱，大熟地3钱，大生地5钱，天花粉3钱。

功能主治：消渴，阴虚于下，火炎于上。

用法：水煎服。

2《医门八法》卷二。

组成：大乌梅5个（囫囵），当归身7钱（炒），
熟地5钱，白芍3钱（醋炒）。

功能主治：妇人血亏，多患干嗽，夜间尤甚。

用法：合10剂为1料，煎熬成膏。

朝夕冲服，红糖
为引。

3《医门八法》卷二。

组成：大乌梅5个（去骨），归身5钱（炒），白
芍3钱（醋炒），生地3钱，熟地3钱。

功能主治：痢后阴虚，或潮热，或自汗者；噎证
服独梅汤，噎减而怒亦减，阴血津液不足者；头
痛阴亏血虚，烦热内热，遇热痛甚者；妊娠子
烦、子悬、子痫、子嗽、子淋阴血不足，肝气不
调者。

4《医门八法》卷二。

组成：大乌梅5个（囫囵），当归身5钱（炒），
醋白芍3钱，怀熟地5钱，麦门冬3钱，熟枣仁2
钱（研），柏子仁3钱（去油）。

功能主治：怔忡。

由于劳心耗血，其证心胸筑筑
振动，惶惶惕息，甚则躁扰不安。

5《医门八法》卷三。

组成：乌梅肉3个（去壳），当归身5钱（炒），
醋白芍2钱，川木瓜3钱。

功能主治：怒则肝张脾惫，脾不消水则湿生，湿
注于足，致患脚气。

倪海厦金匮要略笔记（六八）四物汤详解

倪海厦金匮要略笔记（六八）四物汤详解补充一下前面的四物汤：当归，川芎，白芍，熟地，四味药。

四物汤真正的用意，当归是滋润，因为当归有油脂，润肠。

如果肠胃消化不好，血的源头就没有了，真正血的源头是要从食物里面来的。

四物汤只是让我们肠胃功能恢复，稍微补一点血，然后，就能吸收更多的东西。

川芎是活血，让血管和结构很好，我们常常在临床的时候，病人吃了一些阿司匹林，让血液变稀以后，轻轻一碰就容易出现瘀血，这个时候，我们就可以用川芎下去，川芎一去，就可以把心肌收缩起来，可以扩张血管，表面上肌肉组织之间的瘀血能够排掉。

白芍是行血化瘀，白芍本身是迫血用的，中医所有的处方，包括最简单的四物汤都是新陈代谢，把旧的瘀血排掉，熟地把心的血补回来，这个四物汤里面，真正补血的药，只有熟地。

熟地颜色是黑的，配合在一起的时候，白芍把瘀血去掉，当归来润肠，川芎来活血，扩张血管，然后让熟地来补血，这就是四物汤来源。

我们不能错误的认为这四味药都是补血的，这样简单地看过去，这样是不对的。

所以，我们一定要知道四物汤的原由，这样子的话，我们就知道如何加减了。

如果病人的脚是冰的，静脉曲张很厉害，白芍本来是三钱，这样我们白芍用到一两，同样是四物汤，剂量是不一样的。

如果病人血亏得很厉害，味口又不好，这个时候，熟地就要加重。

川芎，只要有头痛，我们一定会用到川芎，因为川芎是活血，病人有头痛严重，把川芎加重，病人血虚的时候兼有便秘，当归里面有油脂，可以润肠，还有麻子仁，酸枣仁，薏苡仁，很多的仁剂都能够润汤，当归加重一点，便秘就可以解决了。

因为病人很虚了，大黄一下去，更虚，所以，人很虚的时候兼有便秘，就要用当归把大便通出来。

当我们了解药性以后，四物汤就很活用，所有的方剂都可以这样去活用，这里倪海厦老师只是用四物汤来举了一个例，希望所有爱好中医的朋友以四物汤为例，举一反三，造福人类，让病痛远离我们。

57四物汤及变方

57四物汤及变方今天讲补血剂，有三个方子，都得详细讲一下，四物汤、当归补血汤和归脾汤，因为都是名方。

第1个呢，就是四物汤。

四物汤出自于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，这个是在上课时是非常有名的，但是在这整本书里面全方可能也就选这一个吧。

因为一共就四味药，所以叫四物汤，非常淳朴的一个命令啊，不像四君子汤那么高大上，但是不要小瞧它。

四物汤跟四君子汤是齐名的，为什么这么说呢？因为气血相并嘛，对吧，四君子汤补气的，四物汤就是补血的。

可是四物汤跟四君子不一样的地方在于四君子汤除了补气以外，能不能行气能不能理气啊，没有这个作用，它就是补气的。

四物汤不一样，能够补血还能够活血，也能够凉血，所以它能治一切血证。

区别在什么地方呢？区别就在于开四物汤的时候呢要适当的变化一下。

哪四物呢？这个要记清楚，这四物就是血分药里面最常用的四味药：芍药，当归，熟地，川芎。

归、芍、地、芎。

四君子：参、术、苓、草。

这四味药里，芍药有：白芍和赤芍。

当归有：全当归、当归身和当归尾。

地黄有：生地和熟地。

就川芎一味药比较单纯。

对吧，所以它的变化实际上就远远不止说就是四味药，它是很多的药都可以变来变去，为什么？用赤芍还白芍用当归身还是当归尾，它会有变化的。

那么这个方子是干嘛用的？我刚才讲了，它是能够治一切血证的，能够补血还能够行血，它能够凉血还能够调经。

有人说没有写这个凉血呀，怎么不能凉血呢？你把这个芍药换成赤芍，地黄换成生地，你看它能不能凉血！所以如果是按照它的原方，就是白芍药、当归、地黄、川芎的话，它就是治疗营血虚滯的，所以它既要补血又要活血，我们前面讲了又补血又活血，我们用另外一个词叫和血。

那么血虚兼有淤滞会有什么表现？首先有血虚的表现，心主血，所以会有心悸；还有什么？还有神气失养的表现，心主神明嘛！失眠或者是略有烦躁；头晕、目眩，这个什么清窍不养了，对吧，你血虚不能养清窍了；面色无华，这也是血虚的典型表现。

然后呢，女性可以什么？月经不调各种月经病啊，各种月经病都可以出现，只是举个例子而已，什么不调啊，量少啊，经闭啊，痛经可不可以？可以！崩漏可不可能？可能啊！完全都有可能。

关于四物汤故事

关于四物汤故事
四物汤的故事最早出现在唐代《仙授理伤续断秘方》中，由蔺道人所创。

他隐居在一个小山村，将治疗外伤的经验传授给了邻居，后来这位邻居成了外科高手，并把道人传的方子出版成书，其中就有四物汤。

因为活血、养血效果很好，这个方子就广泛地用开了，后来更成了中医养血类方剂的祖方。

以上内容仅供参考，建议查阅关于四物汤的史料或咨询中医获取更准确的信息。

四物汤是一道传统药膳，以当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材为主要原料熬制而成，是中医补血、养血的经典药膳。

四物汤药方最早记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，应用较为广泛的药方则是取自《太平惠民合剂局方》的记载。

一般来说，它具有补血调经的效果，可减缓女性的痛经。

四物汤被誉为“妇科第一方”，“血证立法”；“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。

如需获取更具体的信息，建议咨询中医获取更专业的判断和建议。