医院感染管理知识岗前培训ppt课件
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Company LoHale Waihona Puke Baiduo
换药操作中无菌原则的基本要求 ——”不接触原则
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20
步骤
揭开敷料、暴露创面
观察伤口 消毒伤口周围正常皮肤
操作要点
动作要轻巧，手取外层、镊子取 内层，揭取方向与伤口纵向一致。 周围皮肤情况，伤口肉芽组织 性质，缝合伤口，脓腔伤口等 常规消毒，清洁伤口由内向外 消毒，污染伤口由外向内消毒。 根据伤口、创面情况作相应 处理。 一般覆盖面积超出伤口四周35cm，胶布固定方向应与身体长 轴方向垂直。
医院感染管理知识
目 录
1 2 3 4 5
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
2
6
医院感染 全世界都存在医院感染的问题，它既影 响了发达国家也影响了资源贫乏的国家。 在卫生部保健机构中获得感染是住院病人 死亡和病死率增高的主要原因。这给病人 和公共卫生带来了沉重的负担。
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目 录
1 2 3 4 5
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
（自身感染）
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7
内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、 口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这 些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护 人员、医务人员、探视者、医疗器械 及医院环境等。
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8
医院感染暴发的定义
是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染 病例的现象。
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18
外科换药要点 1.环境准备
最好在换药室进行，若 2.病人准备 病人病情不允许，可在床 旁进行，注意保证充足的 心理、姿势、疼 3.换药者准备光线，适宜的温度，保护 充分了解伤口情况，衣 痛问题等 病人的隐私，停止一切打 帽整齐，洗手，戴口罩。 4.物品准备 扫工作。 换药车、换药包、消毒棉球、 另外根据伤口实际情况，酌情准 备引流条、酒精纱条、油纱条、 纱布、纱垫、绷带等物品。
23
WHO关于手卫生的六个指征
接触病人前后
摘除手套后
进行侵入性操作前
接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮 肤或者伤口敷料后 从病人脏的身体部位到干净的身体部位
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直接接触接近病人的无生物物体（包括医 疗器械）后
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25
洗 手 指 征
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5
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医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的 感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属医院感染。
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6
医院感染分类
医院感染
外源性感染
内源性感染
（交叉感染）
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3
院感事件
2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10
例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，
其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新 生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临
床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血 管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。
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9
控制医院感染的意义 提高治疗与手术的成功率 减少病人痛苦，提高床位周转率 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济 负担
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10
为什么要接受培训
了解控制医院感染发生的重要意义 具体要求和实施方法 积极参与控制医院感染的发生
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13
标准预防的三个基本概念
将所有病人血液、体液、分泌物、 隔离对象 排泄物视为传染性，需要隔离 实施双方防护，防止疾病双向传 播 根据传播途径建立接触、空气、飞 沫隔离措施。其重点是手卫生
14
防护
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隔离措施
标准预防的具体措施
手卫生：洗手和消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被 血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应 当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、 防护眼睛或者面罩，穿隔离衣；处理所有 的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对 病人用后的医疗器械、器具应当采取正确 的消毒措施
15
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正确的佩戴口罩
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目 录
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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6
严格执行无菌操作
无菌操作室戴口罩、帽子，必要时戴手套 接触病人前后要洗手 换药按清洁—污染—感染程序进行
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4
院感事件
2008年12月至2009年1月，山西太原公交职工医 院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染 丙肝。47名血液透析患者有20名患者丙肝抗体阳 性。 2010年9月底至10月上旬，贵州德江县人民医院 陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个 共同症状是看上去快要愈合的伤口，皮下组织其 实已经感染化脓，不断渗出浅黄色分泌物。10月 21日，由卫生部、省卫生厅等组成的专家，赶到 德江进行指导治疗并展开调查。
11
目 录
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
12
6
标准预防的定义
是指认为病人的血液、体液、分泌物、排 泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是 否有明显的血迹、污染，是否接触非完整 的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采 取预防措施。
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处理创面
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覆盖创面、包扎固定 安置病人、整理用物
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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6
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗 手
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换药操作中无菌原则的基本要求 ——”不接触原则
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步骤
揭开敷料、暴露创面
观察伤口 消毒伤口周围正常皮肤
操作要点
动作要轻巧，手取外层、镊子取 内层，揭取方向与伤口纵向一致。 周围皮肤情况，伤口肉芽组织 性质，缝合伤口，脓腔伤口等 常规消毒，清洁伤口由内向外 消毒，污染伤口由外向内消毒。 根据伤口、创面情况作相应 处理。 一般覆盖面积超出伤口四周35cm，胶布固定方向应与身体长 轴方向垂直。
医院感染管理知识
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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医院感染 全世界都存在医院感染的问题，它既影 响了发达国家也影响了资源贫乏的国家。 在卫生部保健机构中获得感染是住院病人 死亡和病死率增高的主要原因。这给病人 和公共卫生带来了沉重的负担。
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严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
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内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、 口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这 些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护 人员、医务人员、探视者、医疗器械 及医院环境等。
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医院感染暴发的定义
是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染 病例的现象。
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外科换药要点 1.环境准备
最好在换药室进行，若 2.病人准备 病人病情不允许，可在床 旁进行，注意保证充足的 心理、姿势、疼 3.换药者准备光线，适宜的温度，保护 充分了解伤口情况，衣 痛问题等 病人的隐私，停止一切打 帽整齐，洗手，戴口罩。 4.物品准备 扫工作。 换药车、换药包、消毒棉球、 另外根据伤口实际情况，酌情准 备引流条、酒精纱条、油纱条、 纱布、纱垫、绷带等物品。
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WHO关于手卫生的六个指征
接触病人前后
摘除手套后
进行侵入性操作前
接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮 肤或者伤口敷料后 从病人脏的身体部位到干净的身体部位
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直接接触接近病人的无生物物体（包括医 疗器械）后
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洗 手 指 征
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医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的 感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属医院感染。
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医院感染分类
医院感染
外源性感染
内源性感染
（交叉感染）
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院感事件
2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10
例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，
其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新 生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临
床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血 管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。
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控制医院感染的意义 提高治疗与手术的成功率 减少病人痛苦，提高床位周转率 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济 负担
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为什么要接受培训
了解控制医院感染发生的重要意义 具体要求和实施方法 积极参与控制医院感染的发生
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标准预防的三个基本概念
将所有病人血液、体液、分泌物、 隔离对象 排泄物视为传染性，需要隔离 实施双方防护，防止疾病双向传 播 根据传播途径建立接触、空气、飞 沫隔离措施。其重点是手卫生
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防护
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隔离措施
标准预防的具体措施
手卫生：洗手和消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被 血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应 当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、 防护眼睛或者面罩，穿隔离衣；处理所有 的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对 病人用后的医疗器械、器具应当采取正确 的消毒措施
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严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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严格执行无菌操作
无菌操作室戴口罩、帽子，必要时戴手套 接触病人前后要洗手 换药按清洁—污染—感染程序进行
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院感事件
2008年12月至2009年1月，山西太原公交职工医 院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染 丙肝。47名血液透析患者有20名患者丙肝抗体阳 性。 2010年9月底至10月上旬，贵州德江县人民医院 陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个 共同症状是看上去快要愈合的伤口，皮下组织其 实已经感染化脓，不断渗出浅黄色分泌物。10月 21日，由卫生部、省卫生厅等组成的专家，赶到 德江进行指导治疗并展开调查。
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医院感染管理 树立标准预防概念
严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
医疗废物的处理
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标准预防的定义
是指认为病人的血液、体液、分泌物、排 泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是 否有明显的血迹、污染，是否接触非完整 的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采 取预防措施。
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处理创面
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严格无菌操作 加强手卫生
安全实习，保证职业安全
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控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
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