气化与气机辨析

上升，经络阻滞，五脏六腑之精气不能濡目所

学术探讨

气化与气机辨析

%*"""&河南中医学院第二附属医院朱光

关键词气化气机学术探讨

古代哲学家认为，气是构成世界的最基本物质。宇宙间的一切事物，都源于气的运动变化。这种观点被引入中医学，气便被认为是构成人体和维持生命活动的精微物质，如元气、营气、卫气、水谷之气等；同时又引伸代指脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经络之气等。为了进一步说明气在人体中的运动变化情况，中医学还派生出两个重要概念———气化与气机，并广泛用于解释人体的生理功能与病理变化。但在应用过程中，时常可见到对二者的概念不清或相混淆的情况。鉴此，本文拟对二者小议如下。

$关于气化

气化理论始出于《太始天元玉册·运气微旨篇》，其本意主要是指自然界大气的运行变化。后被《黄帝内经素问》引入，并形成五运六气学说，从而成为中医学理论的组成部分。再之后，中医学又赋予其一些新的内容。概言之，气化在中医学中有)个方面的含义。

$#$指自然界六气变化与疾病发生、发展的关系规律：五运六气学说认为，疾病的发生、发展皆因于自然界六气的太过与不及，影响了人体的阴阳平衡而致。而六气的变化是随运气的变迁而变化的，因此可以用五运六气的推演方法来认识疾病的发生与发展规律。其具体运用方法，主要见于标本中气理论。该理论指出，正常情况下，六气为本，三阴三阳为标，与标气相表里之气为中气；发生病变时，则以病气为本，受病的脏腑经络为标，与受病的脏腑经络相表里者为中气。本、标相对比较确定，中气居于本标之间，起枢机作用，可调节气化运动的方向和标本间的从化。其从化规律是：本标同气从本化，本标异气时，从本从标则取决于本气的盛衰和中气的调节能力。若中气与标本之间有燥湿相济、木火相生等关系时，则从中气之化。此为《内经》之气化说。$#&阐释伤寒六经证治规律：后世研究《伤寒论》的一些医家，根据《内经》标本中气理论，用气化的观点对六经病的证治规律进行阐释。如太阳本为寒水之经，需赖少阴之阳热而化生。若太阳本寒太盛，少阴温化不足，则病趋寒化，此为太阳从本；若太阳本寒不足，少阴阳热太过，则病趋热化，此为太阳从标。此为《伤寒论》之气化说。

$#)指通过气的运动而产生的各种变化：具体而言，气化即是指脏腑功能活动及在这种功能活动推动下所进行的物质与能量的代谢与转化过程。饮食物在体内的消化、吸收、转输、同化、异化、废物排泄，以及心藏神、主血脉，肺主气、司呼吸，脾主运化、升清，肝藏血、主疏泄，肾藏精、司开阖等等，所有这些都是脏腑气化的具体体现。由此可以看出，气化是生命的基本特征，没有气化便没有生命。此为脏腑气化说。此外，气化还用来特指某些

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脏腑的功能，如三焦对水液的调节谓之“三焦气化”，膀胱的排尿功能谓之“膀胱气化”。

!关于气机

按传统的解释，气机通常泛指气的功能活动。但就其实际内容来看，气机是对脏腑经络功能活动基本形式的概括。这种基本形式可以概括为升降出入。《素问·六微旨大论》言：“升降出入，无器不有……非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。”就是说，所有脏腑均参与了升降出入的过程。一般说来，五脏贮藏精气，宜升；六腑传导化物，宜降。但实际的升降规律是升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。在具体过程中，由于脾胃居于中焦，脾主升清，胃主降浊，相辅相成，可调其上下、兼协左右（这一作用可形象地用“斡旋”表述），为此，脾胃被视为机体气机升降之枢纽。当然，同时需要其它脏腑的配合，如肝之升发、肺之肃降，肝升肺降则气机调畅；心火下降，肾水上济，心肾相交，水火既济则气机燮和。这样就构成了人体升降运动的动态平衡。若气机升降失常，出入无序，则脏腑气血郁滞，表里内外闭阻，进而诸病蜂起。若升降出入终止，则机体的物质与能量代谢过程也随之告终，即所谓“升降息则气立孤危，出入废则神机化灭”（《素问·六微旨大论》）。

"关于气化与气机的关系

由上述可以看出，如果说《内经》气化是指的广义气化的话，那么六经气化与脏腑气化指的则是狭义气化，而脏腑气化的内容与气机有着密不可分的联系。笔者认为，气化与气机是围绕“气”的一个问题的两个方面，气化指的是气功能活动的内容，而气机指的是气功能活动的形式。由此可以得出这样的结论：气化活动的表现形式即为气机；或言气机是气化的一种表象，没有气化便无从言气机。在表述机体的升降出入状况时，言气化的升降出入与气机的升降出入应该说意义是一致的，只是后者更为常用。通常说的气机调畅，是指气化活动的升降出入正常；而气机不畅，则是指气化活动的升降出入异常。气机不畅可出现诸如郁、滞、逆、陷等病理变化，表现在具体脏腑上则可见肺失宣降、脾气下陷、胃气上逆、肾不纳气、肝气郁结、心肾不交等。

收稿日期!##$%#&%!#

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气化与气机辨析

作者：朱光

作者单位：河南中医学院第二附属医院,

刊名：

浙江中医杂志

英文刊名：ZHEJIANG JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

年，卷(期)：2001,36(10)

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2.高耀志.GAO Yao-zhi《老子》的"和"思想对构建和谐社会的启示[期刊论文]-重庆工学院学报（社会科学版）2007,21(6)

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4.王明辉.王风雷气学说是中医学的科学内核[会议论文]-2001

5.王玉寒在气分、血分之见[期刊论文]-光明中医2001,16(1)

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2008,27(7)

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10.薛冬英.杨海林中医气的理论所蕴含的环境健康思想[期刊论文]-陕西中医学院学报2000,23(1)

引用本文格式：朱光气化与气机辨析[期刊论文]-浙江中医杂志 2001(10)