尿激酶静脉溶栓联合复方丹红注射液对急性心肌梗死患者血清MPO、cTnI水平变化的影响

速 、致残致死率高等特点。其发病机制较 为复杂 ，有研究指 出炎
１．２方法 ：均行呼吸 、心 电 、血压等监测 ，叮嘱卧床休息 。对照组 症反 应为促 使 ＡＭＩ发生 、发展 的核心因素 ，不仅为动 脉粥样硬
静脉滴 注 １５０万 Ｕ尿激酶 （河北智 同生物制药有 限公司 ，国药 化 的始 动 因素 ，还 是 斑 块破 裂 的 主要 原 因 之一 ｛３ｌ：ＭＰＯ 为 ＡＭＩ炎
１次 ），溶栓后 给予低分子肝素 、阿 司匹林 、倍 他乐克 、阿托伐他 损伤具有较高评估价值 ，而且有助于预后判断及早期 干预治疗 。
汀 、硝酸酯 等治疗 。观察组 于以上基础上静脉滴注 ３０ｍＬ复方丹 尿激酶是 自健 康人尿液 中提取的一种蛋 白水解酶 ，可将机
红 注 射 液 （山 东 丹 红 制 药 有 限 公 司 ， 国 药 准 字 Ｚ２００２６８６６）＋ 体内纤溶酶原转化为纤溶酶 ，促进纤维蛋 白原及纤维蛋 白水解 ，
摘要 ：目的 ：探讨分析氯沙坦钾 片联合 肾炎康复 片治疗慢性 肾小球 肾炎蛋 白尿 的临床效果。方法 ：抽取本 院收治的慢性 肾小球 肾炎 患者 ８４例进行观察 ，抽 取时 间 ２０１６年 １月～２０１７年 ６月，根据抽 选顺序分为观察组 ４２例和 对照组 ４２例 ，给 予观 察组氯 沙坦钾 片联合 肾炎康复片 治疗 ，给 予对 照组单纯氯 沙坦钾 片治疗 ，比较两组治疗情 况。结果 ：治疗后观察组 总有效率 比对照组 更高（Ｐ＜ ０．０５）；治疗后 观察组 ２４ｈ尿蛋 白定量 、尿素 氮、尿 Ｎ一乙酰一葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及 血肌 酐水平均比对照组显著更低（尸＜０．０５）。结论 ： 临 床 治 疗 慢 性 肾小球 肾炎应 用 氯 沙坦 钾 片联 合 肾炎康 复 片 能提 高 临床 疗 效 ，促 进 康 复 ，值 得 推 广 。 关 键 词 ：慢 性 肾 小球 肾炎 蛋 白尿 氯 沙坦 钾 片 肾炎 康 复 片
２５０ｍＬ生 理 盐 水 治 疗 ，１次／ｄ。均 持 续 治 疗 １５ｄ。
降解 纤维蛋 白等血栓成 分 ，进而溶解血 管内血栓 ，保护 心功能 ；
１．３观察指标 ：①治疗 １５ｄ后统计 比较两组 临床治 疗效果 ，判 定 该药毒副作用 小 、无抗原性 ，适用范 围广 。学者王丽英 等［４１研究
２５例 ，女 性 １９例 ，年 龄 ４９～７３岁 ，平 均 年龄 （６０．７１±５．５１）岁 ， ３ 讨 论
ＮＹＨＡ心功能分级 ：Ⅳ级 ９例 ，Ⅲ级 ２１例 ，Ⅱ级 １４例。对 比两组
ＡＭＩ为心 血管疾病 常见类 型 ，具 有起病 急骤 、病情进 展迅
临 床 资 料 ，差 异 无 统计 学 意义 （尸＞０．０５）。
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北方药学 ２０１８年第 ｌ５卷第 ７期
尿激 酶静脉 溶栓 联合 复方丹红注射液对 急性 心肌梗 死患者血清 ＭＰＯ、ｃＴｎｌ水 平 变 化 的影 响
胡 亚 南 （河南省南阳市第二人民医院心内科 南阳 ４７３０００）
摘要 ：目的 ：探讨尿激酶静脉溶栓联合 复方丹红注射液 对急性 心肌梗 死患者血 清髓过氧化物酶 （ＭＰＯ）、肌钙蛋 白 Ｉ（ｃＴｎＩ）水平 变化 的影响。方法：选取我 院 ８７例 急性 心肌梗死 患者 ，按照随机数字表 法分为对 照组 ４３例 实施尿激酶静 脉溶栓治疗 ，观察组 ４４例给 予尿激酶静脉溶栓＋复方丹红注射液 治疗 ，观 察比较 两组临床疗效、不 良反应发生率及 治疗前后 血清 ＭＰＯ、ｃＴｎＩ水平 变化 情况。结 果 ：观察组 治疗 总有效率 为 ９０．９１％（４０／４４），高于对照组 的 ７４．４２％（３２／４３），差异 有统计 学意 ５Ｃ（Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗 １５ｄ后观察组 血清 ＭＰＯ、ｃＴｎＩ水平均低 于对照组 ，差异有统计学意义（尸＜０．０５）；观察组不 良反应发生率为 １１．３６％（５／４４），对照组为 ４．６５％（２／４３），组 间 对 比差异无统计学意义（尸＞０．０５）。结论 ：尿激酶静脉溶栓联 合复方丹红 注射液可改善 急性心肌梗死患者血清 ＭＰＯ、ｃＴｎＩ水平 ，疗效 显 著 ，安 全性 高 。 关 键 词 ：急性 心肌 梗 死 尿 激 酶静 脉 溶 栓 复 方 丹 红 注射 液
作用 ，相互 补充 ，从而降低血黏度 ，提高心肌 功能 。本研究结果
１．４统计学方法 ：通过 ＳＰＳＳ１９．０对数据进行分析 ，以（ｉ±ｓ）、ｎ（％） 显示 ，治疗 １５ｄ后观察组 治疗 总有效率高于对照组 ，血清 ＭＰＯ、
表示计量资料 、计数资料 ，ｔ、ｘ 检验 ，Ｐ＜０．０５表 示差异有统计学 ｃＴｎＩ水平均低 于对照组 ，两组不 良反 应发生 率均较低 ，提 示对
一 ， 探索一种更有效 的治疗 方式意义重大 。本研究 观察分析 治 Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 疗慢性 肾小球 肾炎蛋 白尿 采用氯 沙坦钾 片联合 肾炎康 复片 的 ２ 结 果
临床效果 ，现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法
２．１组间疗效 比较 ：治疗后观察组总有效率为 ９０．４８％，对照组为 ７３．８１％，观察组显著 比对照组更高（Ｐ＜０．０５），见表 １。
中 图分 类 号 ：Ｒ５４２．２＋２
文献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ８）０７—０１ ２２—０２
急性 心肌 梗死 （Ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）为 内科 常 ２．１疗效 ：观察 组无效 ４例 、好转 １５例 、显效 ２５例 ，总有效率为 见急危重 症 ，发作后 ６ｈ内可见冠状动 脉内血栓形成 ，阻塞血管 ９０．９１％（４０／４４）；对照组无效 １１例 、好转 ｌ２例 、显效 ２０例 ，总有 腔 ，危及生命 安全 。及早发现梗死病灶并 实施 紧急救治 ，重建冠 效率 为 ７４．４２％（３２／４３）；组 问对 比差 异具有 统计学 意义 （Ｘ ＝
清 ，以双抗体夹心酶联免疫 吸附法测定两组血清 ＭＰＯ、ｃＴｎＩ水 氧化损伤 ，改善心肌 耐缺氧能力 ，降低心肌耗氧 ，缩小梗死 面积 ，
平变化情况 。③观察对 比两组牙龈 出血 、皮肤黏膜瘀血 、恶心等 保护心肌 。它与尿激酶静脉溶栓联合使用可增 强尿 激酶溶栓
不 良反应 发 生 情 况 。
转 ；症 状体征完全 消失 ，心 电图显示无 ｓＴ—Ｔ段缺血性 改变 ，ｓＴ 疏络通脉 、化瘀活血之功效 。现代药理研 究证实其主要成分红
段 回落＞５０％为显效［２１。总有 效率＝（好转＋显效 ）／总例数 ｘ１００％。 花黄色素 、丹参酮具有抗 动脉粥样 硬化 、扩冠 状动脉 、降低 血黏
② 于治疗前 及治疗 １５ｄ后采集 ５ｍＬ空腹静 脉血 ，离心 分离血 度 、拮抗血小板 聚集等作 用 ；可通过清 除氧 自由基 ，拮抗脂 质过
化 的影 响 ，报 道 如 下 。
ｌ 资料 和方 法
１．１一般资料 ：选取 我院 ２０１５年 ４月～２０１７年 ５月收治 的 ８７例 ２．３不 良反应 ：观察组 出现 ２例恶 心 、２例牙龈 出血 、１例皮 肤黏
ＡＭＩ患者 ，按照随机数字表法分组 ，对照组 ４３例 ，男性 ２３例 ，女 膜瘀 血 ，不 良反应 发生率为 １１．３６％（５／４４）；对照组 出现 １例 皮
（２．９＋０．７）年 ；对 照组男性 ２４例 ，女性 １８例 ；年龄 ２２～７１岁 ，平
均年龄 （４２．７＋４．８）岁 ；病程 ２￣６年 ，平均病 程（２．９＋０．９）年 。所 有
患者无 药物及 其他禁 忌症 ，符合研究 标准 ，患 者均对本 次研究
知情 ，并签署知情 同意书。两组在各项基本 资料上 比较差异不 ２．２组 间观察指标 比较 ：治疗后观察组 ２４ｈ尿蛋 白定量 、尿素氮 、
意 义 。
ＡＭＩ给予尿激酶静脉溶栓 与复方丹 红注射液联合治疗 ，可改善
２ 结 果
血清炎症标志物水平 ，提高疗效 ，且安全性高。
北方药学 ２０１８年第 ｌ５卷第 ７期
ｌ２３
氯沙 坦钾片联 合 肾炎康 复片治疗 慢性 肾小球 肾炎 蛋 白尿 的临床 效 果分析
２三莉 阴 （信阳市中心医院肾病内科 信阳 ４６４０００）
出复方丹红注射液应用于 中风 、慢性脑血供不足等疾病治疗疗
表 １对比两组血清ＭＰＯ、ｃＴｎＩ水平（ｘ￣ｓ）
效确切 ，可缓解 血管炎性 反应 ，抗 氧化损伤 ，促进侧支循环形成
及血管再生 ，改善血循环Ｉ】１。本研究将尿激 酶静脉溶栓与复方丹
红注射液联合 应用于 ＡＭＩ治疗 ，探讨对血 清 ＭＰＯ、ｃＴｎＩ水 平变
明显（尸＞０．０５），可进行比较 。
尿 Ｎ一乙酰一葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及血肌酐水平均 比对照组显著更
１．２方 法
低 （Ｐ＜０．０５），见表 ２。
１．２．１对照组 ：单纯使用氯沙坦钾片治疗。即在抗感染 、抗凝等常
表 ２ 组间观察指标对 比（ｘ￣ｓ）
规治疗基础 上给予氯沙坦钾 片（进 Ｅｌ药 品 ：英 国 Ｍｅｒｃｋ Ｓｈａｒｐ＆
准字 Ｈ１３０２０２７６）＋１００ｍＬ氯化钠 注射 液 （０．９％），３０ｍｉｎ内完成 症标 志物 中最敏感指标 ，多用于评估危 险分层 ，且与心肌梗死后
滴注 ；溶栓后 即刻复查心 电图 ，共复查 ６次（每 间隔 ３０ｍｉｎ复查 并发症发生关系密切 ；ｃＴｎＩ为心肌特有的调节蛋 白，不仅对心肌
同程度 的减退 ，导致 慢性 肾衰竭形成＿１＿。临床在慢性肾小球肾炎 １．５统计学方 法 ：数 据经 ＳＰＳＳ２０．０软件包 统计 分析 ，以（ ｓ）表 的治疗上 以改善尿蛋 白为主 ，相关治疗药物种类较多 ，但疗效不 示计量 资料 ，行 ｔ检验 ，采 用［ｎ（％）】表示 计数资料 ，行 ｘｚ检验 。
１．１临床 资料 ：抽取本 院收治的慢性 肾小 球肾炎患者 ８４例进行
表 １ 组 间疗 效 对 比［ｎ（％ ）】
观察 ，抽取时 间 ２０１６年 １月一２０１７年 ６月 ，根 据抽选顺序 分为