丙泊酚配伍布托啡诺或芬太尼用于人工流产术的临床研究

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布托啡诺和芬太尼在人工流产术中的应用比较

布托啡诺和芬太尼在人工流产术中的应用比较
注 : F组 比较 , < .5 与 P 0 0
表2 2组麻醉相关参数 比较
n= 0 ±s 6,
新型的阿片受体一 激动. 拮抗剂 , 其镇痛作用 与阿片类药 物相 当, 且不 良反应少 。本研究 探讨 布托啡 诺联合 丙泊 酚与芬 太尼联
合丙泊酚用于人工流产术 的临床效果和安全性 比较 。
9 . ±5 3 15 .
注: 与麻 醉前 比 较 , P <0 0 .5
3 讨 论
人 工流产为 门诊 常见手术 , 对麻 醉要 求诱 导迅速 、 醉完 麻 善、 麻醉恢复彻底 。丙泊 酚 因其起效 快、 作用短 已广 泛应 用于
此类 手术 , 但其镇痛作用 弱 , 单独应 用常 出现术 中肢 动而 影响
B组
F组
1 3±5 0 1 8土6 0
9 ± 2 4
9 ±5 9
1 7±6 0
9 ± 4 4
太尼联合丙泊酚 ( 组 )每组 6 F , 0例。术前均签署麻 醉同意书 。
2组 年龄、 体重 、 一般情况差异无 统计学意义(P < . 5 。 0 0 )
H ( m n R  ̄/ i)
35 40
可E j 医药 2 1 年 1 月 第 3 01 1 3卷 第 2 2期
H bi dcl ora,0 1 V l 3N vN .2 e e Meia Ju l 1 , o 3 o o 2 n 2
d i1 .99 ji n 10 7 8 .0 1 2 . 5 o :03 6 /.s .0 2— 3 6 2 1 .2 0 0 s
1 资料 与方 法
1 1 一般资 料 .
无痛人 工 流产手术 患者 10例 , S 2 A A I或 Ⅱ

丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术的临床效果

丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术的临床效果

丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术的临床效果摘要】目的:探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果。

方法:选择我院2016年10月—2017年8月进行无痛人工流产患者34例,随机分为两组,对照组采取丙泊酚麻醉,观察组采取丙泊酚联合芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应。

结果:观察组17例,显效14例,有效3例,无效0例,总有效率为100%;对照组17例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率为88.2%;观察组患者丙泊酚用量为(70.2±10.8)mg;苏醒时间为(5.9±2.8)min;对照组患者丙泊酚用量为(108.8±15.3)mg;苏醒时间为(10.5±2.7)min;观察组不良反应发生率为5.9%;对照组不良反应发生率为23.5%;差异存在统计学意义(P<0.05)。

结论:丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术麻醉效果确切,值得临床应用。

【关键词】丙泊酚;芬太尼; 无痛人工流产 ; 临床效果【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)20-0067-01人工流产术是终止妊娠的重要方法,患者不仅要承受剧烈的术中疼痛,还要承受巨大的心理压力,同时易产生人工流产综合征[1],严重危及患者的生命健康。

近年来,无痛人工流产术在临床上得到广泛应用,选择合理的麻醉药物是手术成功的关键。

本研究通过对我院2016年10月—2017年8月进行无痛人工流产患者采取丙泊酚联合芬太尼麻醉,现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年10月—2017年8月进行无痛人工流产患者34例,患者均自愿要求进行人工流产手术;经临床尿HCG检查及B超检查明确为宫内妊娠;患者均知情同意自愿参加本试验,并签署知情协议通知书;排除药物过敏患者、手术禁忌症患者。

将患者随机分为两组,观察组17例,年龄18~42岁,平均(24.1±1.7)岁;孕周5~9周,平均(7.1±1.5)周;体质量40~72kg,平均为(58.1±2.6)kg;对照组17例,年龄17~41岁,平均(23.7±1.8)岁;孕周4~9周,平均(6.9±1.7)周;体质量41~71kg,平均为(57.8±2.5)kg;两组在一般资料对比,差异不存在统计学意义(P>0.05),有可比性。

布托啡诺与芬太尼联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用比较

布托啡诺与芬太尼联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用比较

布托啡诺与芬太尼联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用比较摘要】目的比较布托啡诺与芬太尼分别联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的临床效果。

方法选择需要实施无痛人工流产手术的患者120例,随机分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),每组60例,B组为布托啡诺复合丙泊酚组,F组为芬太尼复合丙泊酚组;分别记录麻醉前、注射药物后2min和唤醒后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指氧饱和度(SpO2)、苏醒时间(苏醒时间是指记录停止给药至术后指令睁眼的间隔时间)、相关不良反应(包括头晕、呕吐等)、术中麻醉效果和术后镇痛效果并进行比较。

结果两组注射药物后2min的HR、MAP、SpO2 显著低于麻醉前(P<0.05),注射药物后2min的指氧饱和度(SpO2)F组显著低于B组(P<0.05),B组头晕发生率少于F组(P<0.05),术后镇痛评分B组优于F组(P<0.05)。

结论布托啡诺或芬太尼联用丙泊酚应用于无痛人工流产手术均安全、有效,但布托啡诺的呼吸抑制轻,镇痛效果好,不良反应少,更有利于麻醉安全和麻醉管理。

【关键词】布托啡诺芬太尼丙泊酚无痛人工流产手术无痛人工流产手术麻醉作为日间手术麻醉,要求使用的麻醉药物起效快、作用时间短、术后迅速、完全苏醒、副作用少,丙泊酚复合阿片类药物芬太尼已广泛应用于无痛人工流产手术,布托啡诺是混合型阿片受体激动剂,其镇痛效应强,镇痛时间久,呼吸抑制和药物依赖发生率较低,本研究将布托啡诺和芬太尼分别与丙泊酚联用,为接受无痛人工流产手术的患者实施静脉麻醉,比较两种药物使用的安全性和有效性。

1资料与方法1.1 一般资料选择120例需要行无痛人工流产手术的患者,年龄l8~36岁,体重40~70kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,无呼吸循环系统疾病史,无神经精神疾病史及相关药物过敏史。

按随机双盲原则分为布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组),每组60例。

1.2 麻醉方法术前禁食8h,禁饮4h,开放静脉,鼻导管吸氧,氧流量3L/min。

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的临床应用

布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的临床应用
一般情况、两组患者年龄、身高、体重等一般情况的差异无统计
收稿日期:2010- 08- 06 3792
表 1 两组患者呼吸抑制、清醒时间、术中麻醉效果评价
组别 例数 B 组 40
呼吸抑制 清醒时间
3a
8.2±1.8
术中麻醉效果
优良差
38a
2
0
F 组 40
12
7.9±2.1 30 10 0
注:与 F 组比较,a p<0.05
布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中的临床应用
张苏梅 1,成 勤 2
(1.江苏省睢宁县中医院麻醉科,江苏 睢宁 221200;2.江苏省海门市人民医院麻醉科,江苏 海门 226100) 摘要:目的 研究布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术中的临床麻醉效果 。 方法 选择孕期小于 14 周的早孕患者 80 例随机分为二组,B 组(n= 40),首次静脉布托啡诺 10ug/kg+丙泊酚 1.5~2mg/kg;F 组(n=40),首次静脉芬太尼 2ug/kg+丙泊酚 1.5~2mg/kg 两组均至患者睫毛消失时开始 手术,术中根据需要追加丙泊酚。记录 HR、MAP、SPO2 的变化及苏醒时间,观察术中呼吸抑制情况,麻醉效果评价及注射痛和术后恶心、呕吐, 宫缩痛等情况。 结果 清醒时间上两组无统计学意义;血流动力学与麻醉前相比,两组 患 者 在 睫 毛 反 射 消 失 时 的 MAP、HR、SPO2,均 降 低 ;麻 醉效果 B 组明显优于 F 组;呼吸抑制方面 B 组明显小于 F 组;术后不良反应 F 组明显高于 B 组。 结论 布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术
抑制作用,且快速静脉注射可引起胸壁和腹壁肌肉僵直而影响通气
[1],丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显,但同时呼吸抑制、恶心呕吐的

丙泊酚布托啡诺用于无痛人工流产术100例论文

丙泊酚布托啡诺用于无痛人工流产术100例论文

丙泊酚及布托啡诺用于无痛人工流产术100例分析[摘要] 目的比较丙泊酚联合布托啡诺静脉麻醉及单用丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果和安全性。

方法将100例妊娠50~60d孕妇随机分为a组丙泊酚联合布托啡诺组50例,b组单用丙泊酚注射组50例,并对其术中镇痛效果、人流综合征发生率、术后宫缩疼痛,麻醉诱导时有无诉注射痛、术中有无肢动及术后有无诉腹痛尿急,清醒时间进行比较。

结果丙泊酚联合布托啡诺镇痛组总有效率、麻醉诱导时诉注射痛、术中肢动及术后人流综合征、术后宫缩疼痛发生率与单用丙泊酚组比较差异有统计学意义(p均0.05),见表3。

共计有18例患者(a组9例,b组8例) spo2降至90%以下,经头后仰,托下领及面罩给氧,迅速上升至95%以上。

b组丙泊酚用药总量明显高于a组(p<0.01)。

2.4 患者术后疼痛情况比较:术后10、20、30、40min时疼痛的vsa评分a组均显著低于b组(p<0.05),见表4。

3 讨论由于人工流产术中器械扩张宫颈,刺激宫壁均引起患者疼痛,同时器械对于组织的牵拉反应致迷走神经兴奋性增加,从而导致术中患者出现疼痛难忍、呼叫不止、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心动过缓、血压下降等人流综合征的表现。

虽然人工流产为简单的妇科手术,但需要使用有效的方法或药物减轻术中、术后的疼痛,对提高育龄妇女的生活质量有积极的意义。

通过给予患者施行无痛人流术,避免或减少了不配合的情况,从而避免了由于不配合所致的穿孔、漏吸及大出血等并发症的发生。

既往有文献报道[2],通过异丙酚静脉推注进行静脉麻醉以达到无痛人流的效果,异丙酚是一种短效静脉麻醉药,它起效迅速,代谢快,毒性小,用于人流镇静效果确切,但其几乎无镇痛作用,作用时间短,为完善麻醉,常常使用较大剂量的丙泊酚,易致呼吸抑制,术中肢体躁动发生率较高,且术后苏醒延迟,增加离院时间[3]。

布托啡诺又名诺杨,主要成分是酒石酸布托啡诺,为阿片受体激动拮抗剂,主要激动κ受体,对δ受体也有一定的激动作用,但因其对δ受体的亲和力低,故很少产生烦躁不安等不适感。

布托啡诺与芬太尼复合丙泊酚在人工流产手术中的应用_陈敬峰

布托啡诺与芬太尼复合丙泊酚在人工流产手术中的应用_陈敬峰

222《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine2012 年第 10 卷 第 6 期 人工流产是因为各种原因不能继续妊娠或避孕失败的补救措施。

焦虑、恐惧和手术中的痛苦是接受该手术的女性都有的体会。

有的患者对疼痛敏感,还会因剧烈的疼痛而发生虚脱、晕厥等严重反应,因此有必要在人工流产手术中实施麻醉干预措施。

本文比较布托啡诺与芬太尼配伍丙泊酚的复合麻醉在人工流产手术的效果,旨在探讨合理的丙泊酚配方,选择镇痛效果确切、清醒时间适当、不良反应低的药物。

1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012年1-6月自愿终止妊娠要求行无痛人流手术的早孕妇女100例,ASAI级,年龄18-40岁,体重45-65kg,妊娠6-9周。

术前血常规、心电图、胸透等检查无明显异常,既往无肝、肾、内分泌等系统疾病,无精神病史,无药物过敏史,未用术前用药。

1.2 方法 术前禁食6小时,禁水4小时候。

病人入室后,常规面罩吸氧2L/min,开放上肢静脉,测BP、ECG、SpO2。

B组病人先静注布托啡诺20μg/kg,F组先静注芬太尼1.0μg/kg,待3-5分钟后消毒铺巾完毕,两组病人再静注丙泊酚2.0mg/kg。

两组均待患者入睡,睫毛反射消失,呼之不醒后开始手术,术中根据患者反应如体动和皱眉等酌情追加丙泊酚,尽量不使用血管活性药物。

当SpO2<90%时托起患者下颌或者用简易呼吸器辅助呼吸。

手术结束病人清醒后,在观察室观察30分钟,无异常后方可离院。

1.3 观察指标 观察麻醉前(T0)、给药后2分钟(T1)、手术结束时(T2)的BP、HR、SpO2;记录术中丙泊酚总用量、病人苏醒时间、离院时间;行麻醉效果评定(优:术中基本无痛,无痛苦表情,安静合作,无需追加丙泊酚;良:仅有轻度疼痛,略显痛苦表情,基本能合作完成手术,不用追加丙泊酚;差:有剧烈疼痛,明显痛苦表情,难以合作,需追加丙泊酚才能完成手术)。

丙泊酚联合布托诺菲在无痛人工流产术中的临床分析

丙泊酚联合布托诺菲在无痛人工流产术中的临床分析

丙泊酚联合布托诺菲在无痛人工流产术中的临床分析摘要】目的:对将布托诺菲联合丙泊酚应用于无痛人流中的临床效果进行分析,以期为提高麻醉效果提供参考。

方法:对在我中心进行无痛人流的492例患者的临床资料进行回顾性分析,按照用药的不同将其分为观察组(287例)与对照组(205例),对照组单纯采用丙泊酚进行麻醉,观察组采用丙泊酚联合布托啡诺麻醉。

对两组术前、扩宫、吸宫及术毕时患者各项临床指标的变化情况,麻醉指标以及不良反应进行对比观察。

结果:与对照组相比,观察组在扩宫及吸宫时的无创血压及心率低于对照组,观察组患者麻醉诱导时间、唤醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组,不良反应发生率低于对照组,数据存在统计学差异(P<0.05)。

结论:在无痛人流的麻醉中联合应用布托啡诺与丙泊酚可显著提高麻醉效果,患者清醒质量好,镇痛作用明显,具有较高安全性,值得临床推广。

【关键词】无痛人流;丙泊酚;布托啡诺【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)32-0123-02人工流产在计划生育门诊手术中较为常见,无痛人工流产术提供了受术者手术的配合度[1]。

需在麻醉状态下实施,现阶段常用麻醉药物为丙泊酚或复合芬太尼,但两种麻醉方法镇痛效果不佳,且极易引起患者呼吸抑制等不良反应[2]。

本次研究给予行无痛人流患者布托啡诺联合丙泊酚进行麻醉,效果满意,报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料对于2017年6月—12月期间进入我中心接受无痛人流的492例患者的临床资料进行回顾性分析,按照用药的不同将其分为观察组(287例)与对照组(205例),对照组平均年龄(27.44±7.32)岁,平均体重(53.07±11.26)kg,平均孕周(8.13±1.74)周。

观察组平均年龄(26.72±6.63)岁,平均体重(52.46±10.39)kg,平均孕周(8.04±1.22)周。

丙泊酚芬太尼联合用于无痛人工流产临床观察论文

丙泊酚芬太尼联合用于无痛人工流产临床观察论文

丙泊酚与芬太尼联合用于无痛人工流产的临床观察摘要目的:探讨丙泊酚与芬太尼联合应用进行无痛人工流产临床效果。

方法:将孕6~10周需终止妊娠无忌症患者1144例,随机分为观察组与对照组,观察组用丙泊酚与芬太尼静脉用药。

对照组用1%利多卡因局部宫颈旁注射。

观察两组患者病痛程度、手术时间、宫颈扩张、人流综合征发生率、术中出血量及呼吸、循环情况。

结果:观察组与对照组在疼痛程度,手术时间及宫颈扩张情况、人流综合征发生率,两组比较(p0.05),差异有显著性,对照组明显优于对照组;术中出血量呼吸、循环情况两组比较(p>0.05),差异无显著性。

结论:丙泊酚与芬太尼联合应用进行人工流产,无痛效果好,不良反应少,手术时间短,宫颈口松弛,易于操作。

关键词丙泊酚芬太尼无痛人工流产以人为本,提倡人性化服务,给手术医生进行各种操作提出了更高的要求。

人工流产手术终止早孕作为避孕失败的补救措施是一种疼痛且有创手术,多年来无痛人工流产是临床医生所不断探索,患者一直渴求的手术方式,以解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中引起的综合反应。

应用丙泊酚与芬太尼联合应用进行人工流产取得满意效果,现报告如下。

资料与方法2007~2010年收治妊娠6~10周,自愿进行人工流产,符合人工流产条件,无人工流产术及全麻禁忌证患者1144例,随机分为观察组和对照组。

观察组572例,均要求行无痛人工流产手,术年龄17~48岁,平均27.67岁,其中未产妇288例(50.35%);对照组572例,年龄18~48岁,平均26.98岁,其中未产妇296例(51.75%)。

两组年龄、孕次、孕龄经统计学处理差异均无显著性。

方法:观察组既往无心血管功能障碍及肝、肾功能不全病史。

术前24小时禁止性生活;术前6小时禁食。

术前需做心电图、胸片无异常,查血常规、凝血功能正常,查白带无异常无生殖道炎症,以排除人工流产手术禁忌及药物禁忌。

取膀胱截石位,用生理盐水建立静脉通道,术中面罩给氧,持续心电监护。

丙泊酚配伍芬太尼麻醉应用于人工流产临床观察论文

丙泊酚配伍芬太尼麻醉应用于人工流产临床观察论文

丙泊酚配伍芬太尼麻醉应用于人工流产的临床观察[摘要] 目的探讨丙泊酚配伍芬太尼麻醉用于人工流产的效果。

方法选择早期妊娠患者160例,随机分为两组,丙泊酚配伍芬太尼麻醉进行人工流产组(b组)80例,未用任何镇痛药物进行人工流产组(w组)80例。

结果丙泊酚配伍芬太尼麻醉应用于人工流产可取得满意的镇痛效果。

结论丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产可以消除病人在手术中的知觉,是一种较安全的镇痛方法,值得推广。

[关键词] 丙泊酚;芬太尼;人工流产;镇痛[中图分类号] r971+.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-07-051-01人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是短小的门诊手术,但手术刺激可引起相当大的痛苦,出现术中挣扎、疼痛、心律紊乱,术后恶心、呕吐、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐等综合征,所以需要安全有效的镇痛措施配合手术。

我院应用丙泊酚和芬太尼麻醉施行人工流产取得了良好的镇痛效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择早期妊娠患者160例,asaⅰ~ⅱ级,早期妊娠,拟行人工流产术,排除其他慢性疾病,无明显心、肺、肝、肾功能异常,均符合诊断标准和手术适应证。

随机分为两组,丙泊酚配伍芬太尼组(b组)和未用任何镇痛药物组(w组)。

人工流产组固定由专人负责,由专职麻醉师实施麻醉并监护麻醉过程。

1.2 方法(1)b组:术前常规禁食禁饮,血常规及心电图检查正常,未用术前药,入手术室后取截石位,连接多参数监护仪,动态观察spo2和心率、血压,开通一条静脉通道,鼻导管吸氧,测定并记录血压、心率、血氧饱和度的基础值后开始静脉给药。

先静脉注射芬太尼1μg/kg,1min后静注丙泊酚2.0mg/kg,于2min注完,此时开始术前消毒,丙泊酚首剂诱导5min后追加维持量0.1~0.3mg/kg,间隔5min追加维持量直至手术结束。

以患者入睡呼之不应为意识消失的标志,以呼之能应为意识恢复的标志,术中常规吸氧使spo2维持在97%以上。

丙泊酚配伍布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉体会

丙泊酚配伍布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉体会

丙泊酚配伍布托啡诺用于无痛人工流产术的麻醉体会目的:丙泊酚配伍布托啡诺用于门诊无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应。

方法:选择早孕拟行人工流产术的患者300例随机分为A、B两组,每组150例。

A 组采用丙泊酚配伍酒石酸布托啡诺麻醉,B 组采用丙泊酚配伍芬太尼麻醉,对其麻醉效果及并发症进行观察比较。

结果:酒石酸布托啡诺组镇痛效果优于芬太尼组,苏醒时间及离院时间与芬太尼组相似,呼吸抑制比芬太尼组少。

结论:丙泊酚配伍酒石酸布托啡诺应用于人工流产术,具有起效迅速、麻醉镇痛效果好、循环呼吸抑制轻,术后清醒快,不良反应少等特点,是一种比较理想的人工流产麻醉方法。

标签:人工流产术;无痛性;布托啡诺;芬太尼丙泊酚由于起效快、麻醉时间短、苏醒完全等优点已广泛用于无痛人工流产术,但其镇痛作用弱,且随剂量增加对循环呼吸抑制也增加,术中还经常出现注射区疼痛和体动反应等并发症。

因此临床上常配伍其他镇痛药或局麻药,以完善镇痛效果[1]。

本院将布托啡诺用于门诊无痛人工流产术的麻醉,并与芬太尼比较,评估两者麻醉效果,现报道如下。

1资料与方法1.3观察项目及疗效标准两组术前、术中监测BP、HR、SpO2 和RR,记录诱导时间(开始注射丙泊酚至意识消失),苏醒时间(末次给药至呼之睁眼),下床时间,术后10 min V AS 评分(10 cm 疼痛评分尺,0为无痛,10为难以忍受的剧痛),术后不良反应发生率。

1.4统计学处理采用SPSS 13.0 统计软件进行分析。

计量资料以(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用t检验,计数资料比较采用字2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果3讨论丙泊酚的作用时间短,在体内消除快,苏醒迅速而完全,但其缺乏镇痛作用,故麻醉维持常与氧化亚氮或阿片类药物相复合[2],在人工流产手术中芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果较好,芬太尼主要通过与中枢阿片μ受体结合而产生镇痛作用,镇痛作用强,但呛咳、恶心、肌僵、屏气、体动等不良反应多见,且有明显呼吸抑制作用,快速静脉注射可引起胸壁和腹壁肌肉僵直而影响通气[2]。

布托啡诺、丙泊酚、瑞芬太尼用于人工流产术麻醉临床研究

布托啡诺、丙泊酚、瑞芬太尼用于人工流产术麻醉临床研究
丙泊酚具有起效迅速 、 时效短 、 醒快 而完 全 , 良反 应 苏 不
眩晕的发生率均较高 , 尤其当布托啡诺的剂量达到 2m g明显 。 本研究 中 B组采用 1m 布托啡诺 , g 术后头晕发生率较高 , 但程 度较轻 , 明显嗜睡和呼吸抑制发生 。阿片类药物的应用以剂 无
量相关方式明显影响术后恶心呕吐的发生 , 但布托啡诺较吗啡
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
21 一般情况比较 .
三组 患者 年 龄 、 重 、 别 、 术 种 类 及 体 性 手
手术 时 间 比较 无 明显 差 异 , P> .5 。见 表 1 ( 00 ) 。
表 1 三组患者一般情况 比较 ( ±sn=1 , 5)
体的应激反应 。右美托咪定 ( em dtmdn , e ) dx eeo ii D x 是一种 高 e
丙? 酚复合布托啡诺及瑞芬太尼( 白 B组) 每组 3 , 0例。 12 麻醉方法 . 术前 常规禁食 、 饮。入室后 开放静 脉 , 禁 输 注平 衡 液 , 罩 吸 氧 , 测 血 压 、 电 图 和 脉 搏 氧 饱 和 度 面 监 心 (p : 。麻醉开始前 B组先缓慢静 脉注射 布托 啡诺 10m , SO ) . g
9 %时辅助通气。 O
量多于 B组 , 术后恢复 时间比 B组病 人延长 。
丙泊 酚与瑞芬太 尼联合用 于无痛人流 已有 多篇报道 , 两
者联合应用可减少各 自的用量和 不 良反应 ” 。瑞芬太尼 是

13 观察指标 .
记录手术 时间 、 后苏醒 时间 ( 术 停药 至呼唤
种新型的合成 的为 阿 片受体 激动 药。 因易 被血 浆和 组
< .5 ( 2 。 0 0 ) 表 )

分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果

分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果

分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果摘要目的分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果。

方法80例行无痛人工流产的患者,随机分为对照组和研究组,各40例。

对照组采取丙泊酚麻醉,研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉,比较两组患者临床效果。

结果两组患者恢复正常呼吸时间、睁眼时间、手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中能够取得更为理想的临床效果,值得推广使用。

关键词丙泊酚;芬太尼;静脉麻醉;无痛人工流产无痛人工流产是目前临床针对避孕失败患者最常采用的补救方法,其对于操作技术要求相对较低,因而在我国基层卫生医疗机构中得到了广泛推广使用[1]。

然而,随着该补救手段应用频率的提高,患者术中麻醉效果与其手术治疗效果息息相关,如何进一步提高麻醉效果成为临床关注的重要内容。

鉴于此,本次研究丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果展开深入分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月~2016年1月本院行无痛人工流产的80例患者作为研究对象,年龄22~38岁,平均年龄(30.5±0.5)岁;体重45~63 kg,平均体重(50.5±1.2)kg;妊娠时间35~62 d,平均时间(45.5±0.8)d。

纳入标准:①所有患者经临床诊断均为宫内受孕者;②无丙泊酚、芬太尼过敏史或禁忌者。

排除标准:①无痛人工流产禁忌者;②不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。

在确定所有患者均已如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书后将患者随机分为对照组及研究组,各40例。

1. 2 方法对照组采取丙泊酚麻醉,依据患者体重以2.5 mg/kg将丙泊酚(AstraZeneca S.P.A,批准文号H20100648)静脉推注。

研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉同样依据患者体重实施静脉推注工作,芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H42022132)推注剂量为0.0005~0.001 mg/kg,在2.5 min后进行丙泊酚推注,剂量为1.5 mg/kg,当两组患者眼球凝视、睫毛反射消失后进行无痛人工流产手术[2]。

丙泊酚联合芬太尼在人工流产术中的临床应用

丙泊酚联合芬太尼在人工流产术中的临床应用

丙泊酚联合芬太尼在人工流产术中的临床应用摘要】目的观察丙泊酚联合芬太尼在人工流产术中的效果及安全性。

方法我院2008年6月至2011年6月自愿实行人工流产术者360例,随机分为四组,分别为利多卡因宫颈局部麻醉组、丙泊酚静脉麻醉组、丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉组、不采取任何干预措施对照组各90例。

观察四组对镇痛效果、宫口松驰情况、出血量和不良反应的作用情况。

结果两者联合应用对人工流产术引起的镇痛效果佳,对呼吸抑制作用较弱,不良反应轻,不影响术后苏醒,也不会增加术后阴道出血量。

结论丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术其镇痛效果理想,不良反应小,安全可靠。

【关键词】丙泊酚芬太尼人工流产术静脉麻醉人工流产术是目前广泛用于避孕失败的补救方法之一[1],随着人们对医疗需求的不断提高,无痛人工流产术已广泛用于临床,使妇女免受人工流产术的痛苦。

现采用丙泊酚联合芬太尼用于门诊无痛人工流产术,观察其临床效果及其与利多卡因组、对照组进行比较,探讨一种较好的无痛人工流产术。

1 资料与方法1.1一般资料2008年6月至2010年6月自愿接受人工流产早孕妇女360例,无任何并发症及禁忌症,均经B超检测证实为宫内妊娠,年龄17-45岁,孕次1-4次,产次0-3次,停经6-10周,体重38-63kg。

随机分成四组,分别为:A组、利多卡因宫颈局部麻醉组,B组、丙泊酚静脉麻醉组、C组、丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉组、D组不采取任何干预措施对照组,每组90例。

1.2方法手术之前禁食、禁饮6-8小时,术前均未用药。

A组采用宫颈局部麻醉,常规消毒后在宫颈3、9点处各注射1%利多卡因2ml,并在宫颈内口粘膜下注入2ml,5分钟后开始手术。

B组经静脉注射丙泊酚2~2.5mg/kg至睫毛反射消失后开始手术,以0.2~0.5mg/kg维持至手术结束。

C组经静脉先注入芬太尼0.02mg,然后以丙泊酚 1.5mg/kg静脉注射至睫毛反射消失后开始手术,并以0.1~0.3mg/kg维持至手术结束。

丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的效果观察

丙泊酚联合布托啡诺用于人工流产术的效果观察

中 图分 类 号
R 1 79
文 献 标识 码

目前 无 痛人 工 流 产 手术 麻 醉 的配 方 非 常 多 。 绝



大多数 以静 脉丙 泊 酚配伍 麻 醉性 镇痛 药 ,镇 静镇 痛 效果 尚可 , 但存 在呼 吸抑 制等 不 良反 应 , 而单 用丙 泊
酚则往 往 镇痛 不全 。我们 2 0 o 6年 6 l 月应 用丙 泊 ~1 酚联合 布 托啡诺 于人 工 流产 手术 , 果满 意 , 效 现报 告
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交通 医堂 2 0 0 8年第 2 2卷第 1 Me o o u i t n , 0 .o.2N . 期 dJ f mm nc i s 0 8 1 .o1 C ao 2 V 2
[ 章编 号 ]0 6 2 4 (0 8 O — 0 9 0 文 10 — 4 0 2 0 ) 10 7 — 2
组 患者 苏醒 时 间 、丙 泊 酚总 用量差 异 均有统 计学 意
11 一 般 资 料 随 机 选 取 在妇 科 门诊 要 求 无 痛 人 .
工 流 产 的孕妇 1 0例 ( 6 7周)年 龄 1 ~ O岁 , 0 孕 ~ , 83 平 均 2 . , 重 4 ~ 5 g 随 机 分成 两组 , 5 35岁 体 5 6k , 各 O例 。 A组 : 纯 静 脉 应 用 丙 泊 酚 : 单 B组 : 注 丙 泊 酚 联 合 静 布 托啡诺 。均 事先 签署 手术 及 麻醉知 情 同意 书 。 1 麻 醉 方法 . 2 A 组 : 注丙 泊 酚 2 /g 待 睫 毛 静 mgk ,
差 异 有 统 计 学 意 义 ( < .1 , P O0 )B组 的 S P H R S O 的变 化 趋 势 平 稳 , 内 比较 无 统 计 学 意 义 (> .5 ; B 、 R、 R、P : 组 P O )B组 镇 0 痛效果明显优于 A组 ; A组 呼 吸抑 制 发 生 率 3 %(5例 )B组 呼 吸抑 制 发 生 率 1 %( 0 1 , 0 5例 )两 组 患 者 苏 醒 时 间 、 ; 丙

丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾在无痛人工流产术中的应用

丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾在无痛人工流产术中的应用

生率 。结 果 C组 麻 醉效 果 完 善 , po ) 9 %、 R<6 S ( 2< o H 0次/ i 术 后 不 良反 应 发 生 情 况 显 著 少 于 其 他 2组 ( 均 < mn及 P O 0 )手 术 出血 量 少 于 A 组 。结 论 .1 ; 丙 泊 酚 复 合 布 托 啡 诺 鼻 腔 喷 雾 是 无 痛 人 流 术 较 好 的麻 醉选 择 。
等 不 良反 应 。 但 镇 痛 作 用 较 弱 , 独 应 用 较 大 剂 量 时 易 产 生 单
呼吸与循环 抑制 , 可引 起注射 部位 疼痛 和局 部静 脉 炎…。 也 目前 多 以丙 泊 酚 复 合 其 他 镇 痛 药 用 于 人 工 流 产 , 复合 曲马 如
多或 芬太 尼[ 以及 复合瑞 芬太 尼[ 等 , , 。 ] 以使这类 手术 麻醉
[ 键 词 ] 丙 泊 酚 ; 托 啡 诺 ; 腔 喷 雾 ; 工 流 产 术 关 布 鼻 人
[ 图 分 类 号 ] R 6 4 2 中 0 1 .4 [ 献标识码 ] B 文 [ 文章 编 号 ] 1 0 —8 4 {0 9 0 —0 7 —0 0 8 8 9 2 0 )2 1 9 2 表 1 3组 麻 醉 效 果 、 S评 分 和 术 中 不 良反 应 、 VA 出血 量
方 法 将 自愿 要 求 行 无 痛 人 流术 的早 期 孕 妇 1 0例 随 机 分 为 3组 , 组 以 丙 泊 酚 2mg k 静 注 , 5 A /g B组 k静 mg c组 以布 托 啡 诺 1 mg鼻腔 喷 雾 十 丙泊 酚 1mgk / g静 注 。 每 组 孕 妇 在 手 术 过 程 中若 出现 肢 动 或 手术时间延长 , 追加 丙 泊 酚 O 5 . ~1 /g mg k 。术 中连 续 监 测 B 、 P HR、 p o )记 录 术后 VA S ( 2, S评 分 以及 头 晕 、 心呕 吐 发 恶

丙泊酚配伍芬太尼\阿托品用于人工流产术镇痛效果 90例临床观察

丙泊酚配伍芬太尼\阿托品用于人工流产术镇痛效果 90例临床观察

丙泊酚配伍芬太尼\阿托品用于人工流产术镇痛效果90例临床观察摘要目的:探讨丙泊酚配伍芬太尼、阿托品用于人工流产术镇痛效果及安全性。

方法:收治诊断为宫内早孕6~10周自愿要求施行人工流产术的妇女180例,随机分为两组。

观察组90例,采用丙泊酚配伍芬太尼、阿托品静脉推注后实施人工流产术;对照组90例采用常规方法行人工流产术。

分别观察两组镇痛效果、术中出血、人工流产综合发生率。

结果:观察组和对照组的镇痛效果分别为100%和22.3%;人工流产综合征的发生率分别为0和12.22%。

两组镇痛有效率和人工流产综合征的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:丙泊酚配伍芬太尼、阿托品用于人工流产镇痛效果好。

预防发生人工流产综合征的效果确切,使用安全,方便,解除了患者的痛苦。

关键词丙泊酚芬太尼阿托品人工流产术人工流产术是避孕失败的一种补救措施。

在过去行人工流产时很多早孕妇女备受痛苦折磨,难以忍受,使人工流产术难度增加,手术并发症增加。

对此广大医务人员进行了很多有益的尝试与探索。

2006~2009年对宫内早孕6~10周自愿要求行人工流产术的妇女180例随机分为两组,分别观察人工流产术中镇痛效果,术中出血及出现人工流产综合征情况。

现报告如下。

资料与方法一般资料:2006~2009年收治诊断为宫内早孕6~10周、要求终止妊、无手术禁忌证妇女180例。

年龄18~44岁,随机分为两组,要求行无痛人流的常规知情谈话签字作为观察组(90例),其余作为对照组(90例)。

术前常规行妇检,行HCG测定和B超检查确诊为宫内早孕,排除人工流产的禁忌证。

选择无痛流产的早孕妇,术前禁食3~4小时。

两组年龄,体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

具有可比性。

结果见表1。

方法:取膀胱截石位,常规消毒铺巾。

建立静脉通道,由麻醉师静脉首先推注芬太尼0.1mg加阿托品0.5mg。

随之静脉缓慢推注丙泊酚,给药剂量为2.0~2.5mg/kg,推注时观察患者反应,受术者意识消失开始手术。

丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的麻醉

丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的麻醉

丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的麻醉黄业农【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2009(015)012【摘要】目的:观察丙泊酚复合布托啡诺芬太尼用于人工流产术的临床镇痛疗效和安全性.方法:60例行无痛人工流产术患者随机分为三组,每组20例.A组,丙泊酚诱导前1min缓慢静注布托啡诺0.04mg/kg,B组,丙泊酚诱导前缓慢静注芬太尼0.002mg/kg,C组丙泊酚2mg/kg,30s 内匀速输注,术中体动追加丙泊酚1mg/kg 至体动消失.记录用药前、用药后2min,术毕MAP、HR、SPO2及丙泊酚用药总量,手术结束患者清醒后5、10、15 min宫缩痛VAS评分.结果:三组HR无显著差异,观察组(布托啡诺及芬太尼)用药后2 min MAP比对照组显著降低(P<0.05);观察组用药后2min SPO2显著高于对照组(布托啡诺组P<0.01,芬太尼组P<0.05);清醒后VAS评分及丙泊酚总量观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:丙泊酚用于人工流产术复合布托啡诺或芬太尼可以减少丙泊酚总量,能有效抑制或减轻术后宫缩痛,且不影响清醒质量,布托啡诺呼吸抑制作用较芬太尼更加轻微,还能抑制术后恶心、呕吐等不良反应.【总页数】3页(P1423-1425)【作者】黄业农【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院麻醉科,江苏盐城224001【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.芬太尼复合丙泊酚或单纯丙泊酚麻醉用于门诊人工流产术 [J], 赖天耿2.舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果比较 [J], 张春宁3.布托啡诺、丙泊酚、瑞芬太尼用于人工流产术麻醉临床研究 [J], 王道灵4.丙泊酚分别复合芬太尼与瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉及术后镇痛观察[J], 苏伟5.丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或布托啡诺用于人工流产术的麻醉 [J], 邱陆芬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

丙泊酚配伍芬太尼在人工流产中的疗效观察

丙泊酚配伍芬太尼在人工流产中的疗效观察

丙泊酚配伍芬太尼在人工流产中的疗效观察
王大为
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)011
【摘要】目的丙泊酚配伍芬太尼应用于人工流产进行疗效观察.方法将随机抽取的300例患者分为两组,150例使用丙泊酚配伍芬太尼进行静脉全身麻醉的患者为观察组,使用阿托品配伍氯胺酮注射液进行静脉全身麻醉150例患者为对照组.分别对其在人工流产中的疗效进行观察并比较.结果丙泊酚配伍芬太尼组具有满意的镇痛镇静效果,有效防止人工流产综合征发生,宫颈松弛,苏醒快,无幻觉.阿托品配伍氯胺酮组在镇痛镇静、防止人流综合征发生、宫颈松弛方面效果较好,但患者在麻醉恢复期有幻觉、躁动不安、恶梦等精神症状.出血量两组差异无显著性.结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产是一种较为合理、安全可行的麻醉方法.【总页数】1页(P1771)
【作者】王大为
【作者单位】沈阳市皇姑区妇婴医院药剂科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丙泊酚配伍瑞芬太尼或芬太尼在人工流产手术中麻醉效果观察 [J], 康新国;贺纯静;苍成友;高华琳
2.丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产术524例的疗效观察 [J], 于江
3.小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于人工流产的疗效观察 [J], 辛荣军;李纪念;
李蓉
4.丙泊酚与氯胺酮、芬太尼配伍用于无痛人工流产术的疗效观察 [J], 金抒蕙;赵建萍;李娜
5.丙泊酚配伍芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产术中的比较 [J], 李淑华;王珺楠
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3 苏应宽 . 实用产科学 . 版, 2 济南 : 山东科学技术 出版社 ,0 4 20 .
4 叶金好 , 产妇产时的心理问题与护理措 施, 中华 医学实践杂志 ,
2 0 , ( )3 , 0 5 4 4 :6
( 稿 日期 : 0 80 — 1 收 2 0 — 40 )
作者 简介 : 昌丽, ,9 3年 1 任 女 17 0月生 , 主管 护师 , 阳泉煤
业 集 团三 院 一矿 分 院 ,4 0 8 0 50
2 李力 . 非药物性引产 和催产 的方法及 注意事 项, 中国实用 妇科
丙泊 酚 配伍 布托 啡 诺或 芬 太 尼 用于 人工 流 产 术 的临 床研 究
江 苏 省 南通 市 第 一人 民 医院 (2 0 1 2 60 ) 狄伟文 刘 麟 狄 高梅
手术过程无体 动 , 中若有呼吸抑制或舌后坠者 , 术 可采用 托 下颌关节 , 头偏 向一侧或面罩辅助呼吸 , 维持脉搏氧饱 和度
( v z >9 %。 so) 3 3 讨
表 3 3组主要不 良反尖及术后下腹痛率

12 观 察指标 : 录术 前 , . 记 给药后 5mi 的平 均动脉 压 n时 ( P、 MA )心率 ( R) S O ; 录手术 时间 , 药 到唤醒 时 H 和 P z记 停 间, 丙泊酚用量 。观察术 中呼吸抑制 , 术后 恶心 呕 吐、 头晕 或下腹疼 痛的发生情况 。 13 统 计学 处理 : 量 资料 以 ±S 示 , 用 t检 验。 . 计 表 采 计数 资料采用 检验 。
药, 作用 时间短 ; 0 7 g k 以 .5 ̄ / g术前 静脉 注射 不影 响丙 泊 酚 的意识 和定 向力 的恢 复 ; 此两者配伍应用能增强镇痛 , 减 少丙泊酚 的用量 。但 芬太尼 具有一 定的 呼吸抑制 、 心率 减 慢、 头晕 嗜睡的作用 , 并有 中枢性 的意识抑制作用 。 酒石酸布托啡诺属 于阿 片受体激 动拮抗药 , 主要 激动
2 结 果
丙泊酚静脉麻醉是 门诊无痛 人工流产术 常用 方法 , 其 特点是起效快 , 作用 时间短 , 可控性强 、 蓄积 ; 无 但其镇痛作
用较 弱 , 需较大剂量加深镇静来对抗疼痛刺激 , 对呼吸循 环
的抑制 随剂量 的增加 而增大 _ , 伴有局部 注射疼 痛。为 3并 J 减少丙泊 酚的用量 减轻其 副作用 , 常选 择其他麻 醉性镇 痛 药如芬太 尼 、 氯氨酮配伍 ; 太尼为一种较 强的阿片类镇 痛 芬
月, 随机分成 A、 c3组 , B、 每组 4 。术前 有心肺 功能异 0例 常者排除 。术 前 1 2h禁食禁饮 。入室开放外 周静脉 , 开放 鼻导管吸氧 。3组均 静脉 注射 1 %丙泊 酚手术 。A组术 前
1 n静脉注射布 托啡诺 ( 品名诺 扬 , 云港 新晨 医药 0mi 商 连
3组患者年龄 、 身高 、 体质 量 、 前 MA HR及手 术时 术 P、
间差异均无统 计学 意义 。给 药后 5mi MA 、 R较 术前 n PH
显著 降低 ( P<0 0 或 P<0 0 ) 而组 问比较差 异无 统计 .1 .5 ; 学意 义( 见表 1 。A、 ) B两组丙泊 酚用量 与 c组相 比显著减
1 )与 C组 比较 P<0 0 。 . 1
有限公司 生 产 ) n , 1rg B组术 前 1 i 脉滴 注 芬 太 尼 0 m n静 07 .5飕/ gC组静 脉注射 生理盐 水 2mL k, 。3组 丙泊 酚注 射速度为 5 8mL mi, 者意识 消失后 开 始手术 。在 扩 - / n患 宫颈或吸宫时发生体动 或表情痛 苦者 , 追加丙泊 酚 以维 持
门诊 的无 痛人工流产术 在临床上应 用越来越 多 , 泊 丙 酚是首选静脉麻 醉药 , 但单独应用其镇痛效果较差 , 需较 大
痛显著低于 C组 ( P<0 0 或 P<0 0 ) .1 .5 。见表 3 。 表 1 组 MA R的变化( 3 PH ±s )
剂量加深镇静 或配伍其他一些镇 痛药来对应疼 痛刺激 。近
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8 山西医药杂志 2 0 0 8年 8月第 3 7卷 第 8期 S ax dJAu u 0 8 v03 N o, hn i Me , g  ̄2 0 ' 1 7

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73 ・ 5
有利 于产程进展 。产Leabharlann 的缩短使产妇 的体力消耗也 明显地
少( P<0。1 , A、 0 )而 B两组 间差异无统计学意 义; A组 停药
至 唤 醒 时 间 与 C组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 0 ) 见 .1 (
年来使用芬太 尼氯 氨酮 的报道 较多I , 型混 合 型阿 片 1 新 1
受体激动拮抗药酒 石酸布托 啡诺 能有效地减轻 中度及重度
疼痛 , 减少人工流产术 中的疼痛发 生。本研究 通过 布托啡 诺或芬太尼配伍丙 泊酚用 于人工流产术 麻醉 效果 的比较 , 确定布托啡诺 配伍丙泊 酚的可行性和适用性 。
1 资 料 与 方 法
1 )与 术 前 比较 P<0 0 。 .5 2 )与 术 前 比较 P< 0 0 。 .1
1 1 一般 资料 : . 门诊拟行 人工流产 术患者 10例 , S 2 A AI

表2 3 组丙泊酚用量及停药至唤醒时问( ±s )
Ⅱ级 , 年龄 1 ~4 8 2岁 , 体质 量 4 ~7 g 孕期 1 0 01 , ( ~2个
减少 , 顺利通过分娩 。 ( 志谢 : 本文承 蒙王保云副主任护师指导 )
参 考 文 献
1 刘娟 , 梅腊英 , 活跃早期人工破膜对 分娩效果 的影响, 中国实用
护 理 杂 志 ,0 6 2 ( )3 , 2 0 ,2 2 :2
与产科杂志 ,0 2 1 ( )2 3 2 0 ,8 5 :7 .
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