纳布啡复合丙泊酚麻醉应用于无痛胃肠镜中的效果观察

纳布啡复合丙泊酚麻醉应用于无痛胃肠镜中的效果观察

发表时间：2019-04-11T10:40:40.343Z 来源：《医师在线》2019年2月4期作者：邓干张晓强[导读] 目的：探讨无痛胃肠镜检查中的麻醉药物应用情况，结合实际的麻醉效果，对于纳布啡复合丙泊酚麻醉在其中的应用价值进行评价。

邓干张晓强（蒙城县第一人民医院麻醉科；安徽亳州233500）【摘要】目的：探讨无痛胃肠镜检查中的麻醉药物应用情况，结合实际的麻醉效果，对于纳布啡复合丙泊酚麻醉在其中的应用价值进行评价。方法：选取2018年1月~2018年12月期间于我院接受无痛胃肠镜治疗72例患者作为研究对象，分为观察组（纳布啡复合丙泊酚麻醉）和对照组（丙泊酚麻醉）各36例，对比两组患者的麻醉效果。结果：与对照组相比，观察组患者的心率（HR）水平[（77.14±3.46）次/min＜（95.39±3.91）次/min]、收缩压（SBP）水平[（129.45±10.46）mmHg＜（139.82±9.14）mmHg]、舒张压（DBP）水平[（95.15±9.63）mmHg＜（88.26±4.59）mmHg]以及不良反应发生率（5.56%＜19.44%）相对更低（P＜0.05），而麻醉诱导时间[（31.02±3.49）min＜（37.95±4.03）min]、苏醒时间[（8.69±1.37）min＜（15.71±2.05 ）min]和定向力恢复时间[（25.54±2.39）min＜（32.43±4.08）min]相对更短（P＜0.05）。结论：在无痛胃肠镜中，纳布啡复合丙泊酚麻醉是一种安全、有效的麻醉方法。【关键词】纳布啡；丙泊酚；无痛胃肠镜[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0144-01

无痛胃肠镜检查胃肠疾病筛查的有效方法，患者在接受检查的过程中，能够免受痛苦。在无痛胃肠镜的临床应用中，麻醉药物的使用和配伍十分关键，需要根据各类麻醉药物的药理性质，结合无痛胃肠镜检查的实际需要，分析不同麻醉药物的优势和不足[1]。在临床实际应用中，需要合理做出选择，在达到理想的麻醉、镇痛效果的同时，能够降低治疗风险，使患者获得安全、舒适的治疗体验。在无痛胃肠镜检查中，纳布啡、丙泊酚是常用的麻醉药物[2]。本研究探讨了72例患者的无痛胃肠镜检查情况，观察纳布啡、丙泊酚的应用效果，并对纳布啡复合丙泊酚麻醉在其中的优势作用做出评价，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料

本组研究对象为2018年1月~2018年12月期间于我院接受无痛胃肠镜检查72例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组男、女患者分别为20例和16例，年龄范围为20~75岁，平均年龄（49.25±4.29）岁。对照组男、女患者分别为21例和15例，年龄范围为22~76岁，平均年龄（47.04±4.35）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受无痛胃肠镜检查的过程中，检查前禁饮禁食6h。进入检查室后，取左侧卧位。在进镜之前，使用利多卡因凝胶，含服。建立外周静脉通路，行面罩吸氧，连接心电监护设备。确认患者各项体征稳定后，使用丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20123137），按照1~1.5mg/kg的剂量，静脉滴注给药。观察组患者接受无痛胃肠镜检查的过程中，做好检查前和麻醉前的准备工作（同对照组）。给予盐酸纳布啡（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20130127）0.2mg/kg，然后按照0.5~1.0mg/kg的剂量，追加丙泊酚，静脉滴注给药。在麻醉期间，密切监测患者各项体征指标的变化，评价两组患者的麻醉效果。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受无痛胃肠镜检查期间的麻醉情况

3讨论

麻醉是无痛胃肠镜检查的重要环节，麻醉药物的起效速度、镇痛效果，在很大程度上影响着无痛胃肠镜检查质量。为了让患者安全、舒适的接受无痛胃肠镜检查，减少躁动、恶心呕吐等不良反应的发生，需要做好麻醉护理工作，选择合适的麻醉药物和麻醉方法[3]。在无痛胃肠镜检查过程中，丙泊酚是常用的麻醉药物。其作为烷基酸类药物，具有起效迅速的特点。在临床用药的过程中，药物可以快速的作用全身，在短时间内达到平稳的麻醉效果。但是丙泊酚的镇痛效应稍弱，药效持续时间较短。根据无痛胃肠镜检查的需要，应适当增加丙泊酚的用药剂量，提高麻醉、镇痛效果[4]。但是丙泊酚用药剂量的增加，容易引起不良反应的发生，患者的呼吸、循环功能均会受到影响。因此，在无痛胃肠镜检查中，建议采用纳布啡复合丙泊酚麻醉方法。纳布啡属于吗啡类中枢镇痛药，具有长效的镇痛、镇静效果。两种麻醉药物的复合应用，能够相互协同，提高麻醉、镇痛效果，降低使用剂量，进而减少不良反应的发生[5]。综上所述，在在无痛胃肠镜检查中，纳布啡复合丙泊酚麻醉方法的应用，能够为患者安全、舒适的接受检查提供保障。【参考文献】

[1]赵锦芳.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果及不良反应分析[J].首都食品与医药，2019，26(02):46.

[2]李刚，何文杰，黄亚飞.依托咪酯复合地佐辛麻醉在老年无痛胃肠镜检查中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2018，31(23):3543-3545.

[3]钱瑛.对接受无痛胃肠镜检查的老年患者使用右美托咪定与丙泊酚进行麻醉的效果及安全性[J].当代医药论丛，2018，16(23):77-79.

[4]王春玉，龙方.两种联合麻醉方案对行胃肠镜检查老年患者生命体征、苏醒时间及不良反应的影响[J].世界华人消化杂志，2018，26(30):1784-1788.

[5]杨鹤，刘缚鲲，郑莉，等.纳布啡和舒芬太尼分别复合丙泊酚用于门诊无痛胃肠镜检查的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2018，17(12):1340-1343.

作者简介：邓干，男，本科，麻醉科，主治医师。