双黄连注射剂所致药疹与病症及滴注速度的关系

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双黄连注射液的不良反应.

双黄连注射液的不良反应
【关键词】双黄连注射液；不良反应双黄连注射液系纯中药抗菌剂，特别对上呼吸道感染疗效较好，深受广大医务工作者的喜爱。

我院自2009年1月至2009年12月用该药共405例，其中84例用药后5～10 min 出现全身发冷、颤抖、面色发白，皮肤无明显发绀，症状酷似输液反应。

考虑与输液速度有关，现将观察情况总结如下。

1 一般资料
用5％葡萄糖注射液250 ml加双黄连注射液，按每公斤体重1 ml静脉滴注，治疗上呼吸道405例。

其中年迈体弱，婴幼儿及心功能不全者共246例，滴速在40滴／min以下，无1例发生此反应。

青壮年及无心功能障碍者共159例，滴速在60～80滴／min，输完后出现此反应的共78例，其中20例未经治疗约经15min自行缓解，其余50例肌内注射抗过敏药效果不明显，此过程持续20 min。

给发生不良反应者再次静脉给药，滴速在60滴／min以下，均未出现不良反应。

2 分析此反应出现在输液5～10 min后，虽有类输液反应症状，但不等于输液反应。

因为所用双黄连注射液为不同厂家，不同批号产品，输液操作均是按无菌操作技术进行的，一次性输液器在使用前均再次经过我院热原检查合格，药检葡萄糖注射液为合格产品，可以肯定无致热源。

滴速控制在60滴／min以下，无不良反应出现。

不良反应症状轻重与输液速度成正比。

故可以肯定此反应因滴速所致，是可以避免的，因为此反应药典无说明，文献报道罕见，故医护人员在应用双黄连注射液时一定要减慢滴速，防止不良反应的发生。

双黄连注射液致过敏反应的分析

双黄连注射液致过敏反应的分析【摘要】目的观察、分析和总结双黄连注射剂的过敏反应和应对措施。

方法通过2000～2009年期间文献报道的189例过敏反应,进行分析。

结果双黄连过敏反应与患者性别、年龄无明显关联,大部分发生在用药开始的30 min以内,主要包括皮疹、过敏性休克、药物热等。

结论应对过敏性休克引起重视,分析其产生的原因,采取有针对性的安全防治措施。

【关键词】双黄连注射剂;过敏反应双黄连注射剂包括注射用粉剂和注射液,是由金银花、黄芩、连翘提取精制而成的纯中药制剂,具有清热解毒、清宣风热功能, 用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛, 临床适用于呼吸道合胞病毒、流感病毒及细菌感染的呼吸道感染、肺炎、扁桃腺炎、咽炎等。

随着使用人群的增加,其过敏反应的报道也日益增多,笔者对双黄连注射剂引起过敏反应的文献报道进行了整理研究,希望探索其过敏反应的发生规律,并对产生的原因及防范措施进行分析。

1 资料与方法主要根据《中国期刊全文数据库》检索, 查阅2000～2009年期间国内公开发表的有关双黄连注射剂过敏反应的文献,共计189例报道,对用药情况、临床表现与过敏反应时的相关因素进行分类统计和分析。

2 结果2.1 用药情况出现过敏反应患者的性别没有明显差异;在不同年龄段均有严重过敏反应出现(表1)。

用药前主要患有上呼吸道感染、扁桃腺炎、支气管肺炎、急性咽炎、发热及病毒性感染等疾病;大部分为单独静脉滴注用药,部分为混合静脉滴注用药(与抗生素或抗病毒药联合用药)。

出现过敏反应主要在药物入体后5～30 min出现(表2)。

2.2 过敏反应涉及人体多个器官系统,如皮肤, 呼吸系统, 消化系统, 循环系统及神经系统等的损害,以皮疹(红色丘疹、风团)、药物热(体温较前升高2.5℃～4℃) 多见,过敏性休克发生率也较高,但救治及时,症状可缓解并逐渐消失(表3)。

2.3 治疗一般的过敏反应可予口服抗过敏药如扑尔敏、息斯敏等。

而严重过敏者如过敏性休克发生后,应立即停用双黄连,给予肾上腺素、强的松、地塞米松、非那根等治疗,同时快速补液、输氧。

双黄连注射剂的不良反应及其原因分析与防范措施

双黄连注射剂的不良反应及其原因分析与防范措施双黄连注射剂为黄连、黄柏、黄芩、黄芪、金银花、连翘等中草药提取药组成的复方制剂，其剂型分水针剂与粉针剂，主要成份为绿原酸，芩苷和连翘酸等，具有广谱抗菌和较强的抗呼吸合胞病毒，流感病毒及使细胞免疫功能增强等作用，具有疗效确切，使用安全、无耐药性等优点，因而广泛应用于临床。

但随着应用范围的不断扩大，其不良反应的报道日益增多，为了更好地有利于临床用药，现就相关报道综述如下。

1 过敏性反应1.1 过敏性皮炎赵氏等[1]报告2岁女孩因上感静滴双黄连10ml，静滴过程中，面部发红，全身出现充血性大小不等突出皮肤的皮疹，伴外阴水肿。

停止输液，对症处理2h后皮疹消退。

李氏等[2]报告5例成年患者因上感静滴双黄连粉针剂，用药10-30min后均出现不同程度的红色丘疹，轻者仅局部皮肤出现红色丘疹，重者全身皮肤出现弥漫性红色丘疹，伴面部潮红瘙痒等。

停止输液对症处理，30min至1h后症状均渐缓解。

古氏[3]报告2例6岁和8岁男孩因上感给予双黄连静滴，分别约15min—20min之后出现红色风团，高出皮肤伴瘙痒，烦躁不安，经停药和对症处理后渐缓解。

王氏[4]报告成年男性因上感静滴双黄连注射液，约4min后患者颈部、胸部出现红色充血性点状皮疹，并有发胀和痒感，脱敏治疗后，继续静滴约30min后，患者面部肿胀疼痛，双目难睁，全身出现红色丘疹，并有躁热瘙痒难忍等症状。

立即停药，积极对症处理3d后，全身丘疹及面部肿胀渐消，继续治疗3d症状好转，1周后康复。

1.2 过敏性静脉炎毛氏[5]报告1例成年女性因上感给予双黄连注射6d后，患者自诉注射血管疼痛，皮肤发红。

停药后给予超短波照射理疗1d后，症状消失。

1.3 药物性高热张氏等[6]报告肺气肿患者以双黄连静滴，用药6d后，出现心慌、胸闷、气喘明显加重，T高达40℃，伴注射部位红肿疼痛对症处理后，症状缓解。

代氏[7]报告7例男性患儿在静滴双黄连约30min后，均出现畏寒、发热、全身发抖、心率加快，停药及对症处理后，症状渐缓解。

双黄连注射剂的不良反应分析及原因

针对双黄连注射剂不良反应的应对措施
Annual work summary
A
总之，针对双黄连注射剂的不良反
应，医生应充分了解药物的特点和
适应症，严格掌握使用指征，并根
据患者的具体情况制定个体化的治
疗方案
B
同时，患者也应积极配合医生的治
疗建议，合理使用药物，减少不良
反应的发生风险
5
章节 PART
双黄连注射剂的合理使用和管理
药物相互作用
患者在同时使用其他药物时，双黄连注射剂可能与其他药物发生相互作用，导致不良反应的发生。例如，与其他抗生素联合使用可能导致菌群失调和二重感染等不良反应
双黄连注射剂不良反应的原因分析
Annual work summary
用药不当
医生的用药不当或患者的使用方法不正确也可能导致双黄连注射剂的不良反应。例如，超剂量使用、不合理的药物配伍等都可能增加不良反应的风险
谨慎联合用药：如果患者正在使用其他药物，医生应考虑是否存在药物相互作用的风险，谨慎联合使用双黄连注射剂。如需联合使用，应遵循药品说明书的建议，并密切观察患者的反应情况
针对双黄连注射剂不良反应的应对措施
3
4
5
从小剂量开始使用
在使用双黄连注射剂时，医生应根据患者的年龄、体重、健康状况等因素，从小剂量开始使用，并根据患者的反应情况逐步调整
过敏反应是双黄连注射剂最为常见的不良反应之一，通常表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤症状。少数患者可能出现严重的过敏反应，如过敏性休克、呼吸困难等
双黄连注射剂的不良反应
Annual work summary
消化系统不良反应
双黄连注射剂可能导致消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等

双黄连注射液临床应用的不良反应分析

情况进行统计处理。计数资料采用）【２检验，计量资料采用ｔ
检验，以Ｐ＜０．０５代表所有的患者之间，对比产生的不良反应情况存在差异，统计学具有意义。２结果
对这１００例使用双黄连注射液后，引发不良反应症状的患者，进行回顾性分析后，根据结果显示，其中引发头疼、
液当中，金银花含有致敏源，容易导致患者出现过敏性不良反应，因此，在临床上针对存在过敏体质的患者，要对其进行药理分析后，再给患者选择适宜的用药方案。第二方面，个体因素［５］。使用双黄连注射液的患者中，存在年龄的差异
和体质的差异，其中幼儿和老年人存在机体免疫功能弱等情况，则容易导致出现休克、皮疹等不良反应。根据本次研究结果显示，在使用双黄连注射液后，引发不良反应症状的患者中，过敏性皮疹的患者所占比例最高，占比５４．００％，其他
中国科技期刊数据库医药
双黄连注射液临床应用的不良反应分析
梁君树
淮北市中医医院药剂科，安徽淮北２３５０００
摘要：目的：观察双黄连注射液临床应用的不良反应情况，并寻求相应的规避措施。方法：选自２０１３年ｌ１月到２０１４年１Ｏ月期间，在我院使用双黄连注射液后引发不良反应症状的患者１００例，回顾性分析其相关资料，寻求相应的规避不良反应的措施。结果：引发头疼、头晕的患者占比４．００％：胃肠痉挛的患者占比１４．００％：神经性水肿的患者占比６．０Ｏ％：药物热反应的患者占比７．Ｏ０％：过敏性休克的患者占比１５．０Ｏ％；过敏性皮疹的患者占比５４．００％。在所有患者产生的不良反应中，过敏性皮疹所占比例要高于其他不良反应症状的比例ｆＰ＜０．ｏ５）。结论：在临床上，对患者使用双黄连注射液治疗时，用药方面要做到规范合理，同时应当提高警惕，严密监测患者的病情症状和生命体征，做到及时发现，尽早处理，以保证患者的身体健康

静脉滴注双黄连粉针致过敏反应1例

双黄连粉针剂致过敏反应。
诊，既往无食物及药物过敏史。查体：体温３．￣脉搏８９２Ｃ、３
目前，双黄连粉针剂广泛应用于临床，为使双黄连粉针
剂更好、更安全地服务于现代医疗卫生事业，为减少该药过
次／ｉ血压１８７ｍＨ，ｍｎ、１／５ｍｇ双侧扁桃体 Ⅱ 肿大，。咽赤红，两
李学臣吕红梅滕玉丰，，
（．１佳木斯大学校医院，黑龙江佳木斯１４０；．岗市人民医院惠民分院）５００２鹤
【关键词】双黄连粉针剂；静注；药物过敏
中图分类号：Ｒ８２５文献标识码：Ａ
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ —０６．０９０．９ｏ：０３６／．ｓ．６２３６— ５２０００）提高生活质量的重要途径之一。
Ｚ３２７５３６加５２００９）．ｇ％葡萄糖注射液２０ｌ每日一次，脉５ｍ，静滴注。一日后，患者上述症状明显减轻，２天继续用药，第用药过程中未见任何异常。药液滴注结束后１钟，者自０分患行下楼，自感颜面部和颈部肿胀，随即出现气促、闷、胸全身
敏反应报告如下：１病例简介男，２岁。咳嗽、２咽喉肿痛３，天发热１天就诊于我院门
苷等刺激机体产生相应的抗体有关；与人的体质有关。本 ④
例患者无食物、物过敏史，药且用药前安瓿完整，药液清澈，
加药、穿刺操作严格执行无菌操作，患者在滴注双黄连粉针剂结束后出现全身皮疹、痒、疹气促、闷等症状，考虑为胸故

双黄连注射剂的不良反应及其原因分析与防范措施

双黄连注射剂的不良反应及其原因分析与防范措施简介双黄连注射剂是一种中成药，也是一种较为常用的抗病毒药物，在临床上用于治疗多种感染性疾病，如急性支气管炎、肺炎、乙肝等。

但是，双黄连注射剂也会出现一些不良反应，通过对其不良反应的深入研究，可以更好地指导双黄连注射剂的合理应用，从而最大限度地减少其不良反应的发生。

不良反应的种类胃肠道反应双黄连注射剂的胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等。

这些不良反应的发生与双黄连注射剂的味道和口感有关，这种药物较为苦涩，容易引起胃肠道刺激。

过敏反应双黄连注射剂的过敏反应相对较为严重，不过发生率并不高。

过敏反应的表现包括皮疹、瘙痒、哮喘、荨麻疹等，严重者可出现急性过敏性休克。

肝损害双黄连注射剂也会引起肝损害，包括肝功能损害、黄疸和肝酶升高等不良反应。

此种情况可能与双黄连注射剂的成分有关。

其他双黄连注射剂的其他不良反应较为罕见，主要包括头痛、头晕、口渴等轻微不适感。

原因分析加药过程中交叉感染双黄连注射剂的生产过程需要进行加药和混合，如果在这一过程中出现交叉感染，就会导致注射剂中的细菌含量增加，从而引发不良反应。

药品质量问题如果双黄连注射剂的药品质量不良，可能存在一些其他物质或化合物，会引起不良反应。

用药过程中的问题用药过程中的问题也是引起不良反应的原因之一。

例如，注射的方法不正确，或者是用药的剂量不合理，都可能引起不良反应。

预防措施加强生产管理对于双黄连注射剂的生产过程中的杂质和细菌等问题进行加强管理，避免交叉感染。

严格控制成品质量严格控制双黄连注射剂的药品质量，避免不必要的药品添加和污染。

控制剂量在用药过程中控制双黄连注射剂的剂量，以确保用药的安全性。

确保注射方法正确注射方法正确也是预防双黄连注射剂不良反应的关键。

要求医务人员必须通过专门的培训和考核，确保注射方法的正确性和安全性。

结论综上所述，双黄连注射剂是一种常用的中成药，但是在使用过程中不良反应也有可能发生。

通过对其不良反应的种类、原因及相应的防范措施进行分析，可以更好地掌握其使用方法和注意事项，从而确保用药的安全性和有效性。

双黄连注射剂不良反应2

双黄连注射液不良反应分析在实现中药现代化的今天，中药注射液广泛应用于多种病症的治疗，但是在临床应用上中药注射液引起的种种不良反应也日益增多。

据上海药品不良反应中心统计，中药注射液引起的不良反应占14%。

今天，我们小组将近年来采用双黄连注射液导致不良反应的一个案例分析了一下案例:王氏，成年女性。

静滴双黄连约10min后，出现全身瘙痒、心悸、胸闷、呼吸困难，继而出现意识模糊、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、全身寒战，BP血压下降到40/20mmHg，四肢躯干散在性分布大小不等的红色斑丘疹，立即停药吸氧及抗休克抢救处理，约10min后，渐清醒，症状缓解，BP恢复至90/70 mmHg，观察8h后，症状消失。

不良反应原因分析：1.中药制剂本身成分复杂，制剂过程中不仅杂质难以除尽，而且会产生新的不溶物质，进入体内后，代谢与排泄的速度较慢，蓄积到产生不良反应的阈值量作为抗原或半抗原，刺激肌体产生变态反应。

2．同一品种，不同厂家，不同批号的中药制剂，虽然检验合格，但仍存在着质量差异，也可能发生不良反应。

3．个体因素，有的患者可能属于高敏和特异性的过敏体质，易产生不良反应。

4．临床医生的辨症能力，配伍用药，用药剂量，用药速度以及给药途径，也是导致发生不良反应的原因所在。

防范措施1.用药前详细询问患者的过敏史，包括药物与食物的过敏史及过敏性疾病，对于过敏性体质和有过敏史者原则上不用或慎用。

2．要注意双黄连注射剂使用中的配伍禁忌，最好单用，不宜与其它药物配伍使用3．要严格按药品说明书推荐的剂量及用法使用，切勿擅自增加剂量，药物浓度不宜过高，滴速不宜过快。

4．要在静滴30min内应倍加监护，以便及时发现不良反应，并积极采取相应措施。

5．要熟知双黄连引起不良反应的常见症状，以便及时识别和处理。

6．在一个疗程中要尽可能采用同一厂家和同一批次的药物，以减少不良反应的发生率。

7．为确保双黄连注射剂的质量和疗效，要采用现配现用，并严格执行无茵操作。

双黄连注射剂不良反应的原因及分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.40124投稿邮箱：sjzxyx12@·药物与临床·双黄连注射剂不良反应的原因及分析祝桂欣（内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院，内蒙古赤峰 024200）0　引言双黄连注射剂属于中医的处方药，主要用于呼吸内科，被广泛用于治疗上呼吸道感染的患者，以及存在肺炎、咽炎等患者[1]。

就目前而言，双黄连注射剂在使用过程中，主要产生的不良反应与药物本身的成分、配比、不溶性颗粒、输液速度以及容易过敏人群等有关，因此，针对产生的这些不良反应，医院应当进行相应的预防[2]。

1　双黄连注射剂在临床上呈现出的不良反应在注射了双黄连注射剂以后，有的哮喘患者会感到呼吸困扰，从而引发哮喘病的突然发作，导致患者意识不清、头晕、呕吐等症状出现，甚至会出现抽搐现象，最终导致过敏性休克；部分患者还会存在皮肤过敏的现象，患者通过使用双黄连注射剂以后，全身上下的皮肤出现小红疹，皮肤表面存在瘙痒现象，且瘙痒逐渐蔓延到全身；有的患者呼吸系统在注射了药物以后可能会存在不正常的现象，患者主要表现为呼吸道阻塞、呼吸频率加快，从而引发支气管痉挛、呼吸道衰竭等症状[3]；部分患者还会存在神经性水肿，主要表现为身体的局部位置出现水肿症状、面部发生凹陷性水肿、分泌物增加以及张嘴困难等症状；还有的患者会引发血管的刺激反应，患者在输液过程中，会存在胀痛和麻木症状，导致部分血管暴露等；最后，有的患者在注射了药物以后，全身肌肉感到酸疼，尤其是针对初次用药的患者来说，疼痛难忍[4]。

2　双黄连不良反应产生的原因以及对策2.1　药物的成分和易敏人群。

由于双黄连药物中的主要成分为金银花，金银花中存在一种绿原酸的成分，具有致敏性，患者注射药剂以后，可能会因此引发变态反应。

为预防此类不良反应的发生，可以在对患者进行药物治疗之前，先进行皮试，监测患者是否对该成分存在过敏现象。

双黄连注射液类过敏反应研究

双黄连注射液类过敏反应研究目的观察双黄连注射液的类过敏反应，测定致敏动物血清组胺含量，探讨其与类过敏反应的相关性。

方法将豚鼠随机分组，选用双黄连注射液按不同注射速度、不同剂量进行给药，观察豚鼠的类过敏反应，同时用ELISA进行血清免疫球蛋白E（IgE）、血清组胺含量检测。

结果不同剂量、不同注射速度下的双黄连注射液均能引起豚鼠的类过敏症状；不同剂量、不同注射速度下的双黄连注射液组IgE水平与生理盐水组无明显差异；不同剂量、不同注射速度下的双黄连注射液组血清组胺水平明显升高，且呈剂量、速度相关性。

结论双黄连注射液能引起豚鼠产生类过敏反应，豚鼠血清组胺含量的变化与双黄连注射液的给予剂量、速度有相关性。

标签：双黄连注射液；类过敏反应；血清免疫球蛋白E；血清组胺因迄今临床前致敏性的有效预测和致敏原控制的关键技术未得到解决，使近年来中药注射剂的新药研制和开发十分困难，严重制约了已有品种的临床应用。

针对中药注射剂目前的情况，2009年国家启动了中药注射剂安全性再评价，其基本思路为加强中药注射剂安全性评价研究。

而2015年版《中华人民共和国药典》编制大纲要求进一步加强高风险中药注射剂的安全性控制。

因此，有必要对中药注射剂临床前研究的方法进行深入研究，以提高对中药注射剂过敏反应试验预测的准确性，而类过敏反应的研究可能是中药注射剂安全性评价研究的突破之一。

本研究在前期研究的基础上[1]对临床出现过敏反应较多的双黄连注射液（以下简称“双黄连”）进行类过敏反应研究，同时运用ELISA对血清组胺水平进行测定，比较并观察之间的相关性，为中药注射剂过敏反应的研究提供更多的实验方法和依据。

1 实验材料1.1 动物Hartely豚鼠，120只，体质量（350±50）g，雌雄兼用，重庆市中药研究院动物中心提供，动物合格证号：SCXK（渝）2012-0006。

1.2 药物与试剂双黄连注射液，河南某药业有限责任公司生产，批号11104212；豚鼠免疫球蛋白E（IgE）、组胺ELISA试剂盒，均为南京建成科技有限公司提供；氯化钠注射液，西南药业股份有限公司，批号10121047。

双黄连注射剂药物不良反应分析

双黄连注射剂药物不良反应分析近年来，随着我国医疗技术的不断发展，中药注射剂被广泛应用到临床治疗当中，注射剂的特点是比较多的，在患者急救和感染类疾病当中得了广泛应用。

在使用注射剂之后，患者产生不良反应的部位和器官是比较多的，给人们的身体健康造成严重危害，也限制了我国新型药物的开发和应用。

本文主要论述双黄连注射剂药物产生的不良反应，旨在为我国注射剂药物不良反应问题的有效解决提供参考。

标签：双黄连注射剂；药物；不良反应；分析随着医学注射剂的广泛应用，其产生的不良反应也越来越多，在多种医学注射剂当中，双黄连注射剂就是比较常见的，其产生的不良反应也是比较多的，相关报道证明，双黄连注射剂还会导致患者休克以及死亡。

导致注射剂不良反应出现的原因是多方面的，必须在消除注射剂杂质的前提下减少患者的不良反应。

随着双黄连注射剂药物不良反应报道越来越多，必须找出有效的解决方法，现对双黄连注射剂药物不良反应问题解决措施进行研究。

1 双黄连注射剂药物不良反应双黄连注射剂药物产生的不良反应主要和药物成分有关，该药物主要由三组中药成分制成，第一种药物成分是双花，第二种药物成分是黄苓，第三种药物成分是连翘，另外该注射当中的黄苓和绿原酸等还可以起到抵御病毒和抵抗人体内细菌的效果，双黄连注射剂内不仅含有注射液，还含有冻干粉[1]。

目前，该注射剂已经被广泛应用到临床当中，治疗效果是比较明显的，但也会产生一些不良反应。

双黄连注射剂产生的不良反应是比较多的，不仅有患者血管刺激，还有患者皮疹反应出现，另外还有各种消化道现象产生，有时还会产生血尿等症状，严重时还会导致患者休克或者死亡。

2 双黄连注射剂药物不良反应产生因素相关研究结果证明，导致双黄连注射剂药物不良反应产生的因素是比较多的，不仅和患者个体因素有关，还和注射剂的用量等有关。

2.1注射剂相关因素导致双黄连注射剂药物不良反应产生的因素是比较多的，首先是注射剂相关因素。

①双黄连注射剂是一种纯中药注射剂，无论是药物生产，还是药物使用，都会受到客观条件的限制，受各种生态条件的影响是很大的，药材来源不同就会导致药材质量不同，药材成分和治疗效果也不同，会直接影响到药物质量好坏；②双黄连注射剂的组成成分是比较多的，因此对其进行质量有效控制是比较困难的，对于那些可知成分，可以进行检测和质量控制，但对于那些未知成分，却无法进行检测和质量控制，更无法对药物成分含量进行确定，特别是那些急性物质；③在不同的生产厂家当中，其生产工艺都是不相同的，因此生产出的药物质量也会存在差异，这也是引发药物不良反应产生的主要因素之一；④在注射剂药物运输过程中，由于一些化合物具有挥发性强的特点，受环境的影响是比较大的，稍不注意，这些物质就可能变质，严重时会产生对人体有害的物质[2]。

观察双黄连注射剂在临床应用中不良反应的发生状况

观察双黄连注射剂在临床应用中不良反应的发生状况目的探讨分析双黄连注射液在对患者进行抑菌、抗炎、抗病毒治疗过程中出现的不良反应，并对其具体的用药原则进行分析，以便于临床中对于该药物的合理使用，提高治疗效率。

方法回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2007年1月使用双黄连注射液治疗的患者，统计分析在对患者进行治疗时的药物使用量以及患者在用药过程中出现的不良反应，并针对患者的不良反应采取相应的治疗措施，观察分析患者在临床中的治疗效果。

结果大部分出现不良反应的患者表现为消化系统不良反应、皮肤过敏反应以及血管、神经系统反应等，并且男性患者的不良反应发生率高于女性，不同的用藥时间、用药剂量对患者产生的不良反应情况也不同，因此该药物的合理使用具有重要的意义。

结论研究分析患者在应用双黄连注射液时的不良反应，能够有效地控制医生对于该药物的使用剂量，能够根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案，降低患者用药后的不良反应的发生，对于临床的治疗具有重要的现实意义。

标签：双黄连；不良反应；作用效果Observation of the occurrence adverse reaction condition of Shuanghuanglian injection in the clinical applicationLI?ChunyanDepartment of Pharmacy，the People’s Hospital of Juye County in Shandong Province，Juye 274900，China[Abstract] Objective To investigate the adverse reaction of Shuanghuanglian injection in patients on the treatment of antibacterial，anti-inflammatory，antiviral and analysis of specific medicine principle，in order to the clinical rational use of the drug，and improve the efficiency of the treatment. Methods Patients using Shuanghuanglian injection in our hospital from January 2005 to January 2007 were retrospective analyzed. Patients with drug usage and drug adverse reaction in the process were statistical analyzed. Corresponding treatment measures were taken aiming at the adverse reactions of patients. The clinical treatment effect was observed. Results Most patients appeared adverse reaction for the performance of the digestive system adverse reaction，skin allergic reaction and vascular，nervous system reaction，etc.. Adverse effects rate of male patients was higher than female. Different medication time and dosage on patients had the different adverse reaction conditions，so the rational use of the drug had an important significance. Conclusion Research and analysis of the adverse reaction in the application Shuanghuanglian injection in patients can effectively control the doctor for the use of the drug dosage，according to the specific condition of patients make targeted treatment，reduce the adverse reactions of patients after the occurrence，and has a important practical significance to clinical treatment.[Key words] Shuanghuanglian；Adverse reaction；Effect双黄连注射液是临床中应用较为广泛的中药类抗菌、抗炎、抗病毒药物，该药物具有吸收快、作用效果强等临床特点。

双黄连注射液引起过敏反应1例

双黄连注射液引起过敏反应1例仲积珊;时淑芳;于会丽【摘要】@@ 患者,男,10岁,因发热咽痛,并伴有咳嗽,到内科门诊就诊,查体患者神志清,体温38.5 ℃,咽部红肿充血,双肺呼吸音粗,未闻及湿罗音,诊断为急性上呼吸道感染.给予复方氨基比林注射液1 mL肌肉注射后,给予双黄连注射液(冻干粉针剂)1.8 g加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,当输注约30 min时,患者发生严重的过敏反应,表现为皮疹、寒战、呕吐.即停用双黄连注射液,静注地塞米松注射液5 mg,肌注盐酸异丙嗪注射液25 mg,1 h后症状逐渐消失,1周后随访未发现后遗症.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2012(031)003【总页数】1页(P185)【作者】仲积珊;时淑芳;于会丽【作者单位】文登市立医院,山东,文登,264400;文登市立医院,山东,文登,264400;文登市立医院,山东,文登,264400【正文语种】中文【中图分类】R969.3患者，男，10岁，因发热咽痛，并伴有咳嗽，到内科门诊就诊，查体患者神志清，体温38.5℃，咽部红肿充血，双肺呼吸音粗，未闻及湿罗音，诊断为急性上呼吸道感染。

给予复方氨基比林注射液1 mL肌肉注射后，给予双黄连注射液(冻干粉针剂)1.8 g加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注，当输注约30 min时，患者发生严重的过敏反应，表现为皮疹、寒战、呕吐。

即停用双黄连注射液，静注地塞米松注射液5 mg，肌注盐酸异丙嗪注射液25 mg，1 h后症状逐渐消失，1周后随访未发现后遗症。

双黄连注射液为中药复方制剂，是近几年常用的中成药制剂，含有金银花、黄芩、连翘，具有清热解毒的作用，对上呼吸道感染、泌尿系统感染以及各种病毒感染有较好的疗效，尤其是对上呼吸道常见的致病菌有较强的抑制及杀灭作用。

但随着临床上的广泛应用，其不良反应也多日益增多。

本例患者发生严重的过敏反应，可能与下列因素有关:①患者年龄小，体质差，存在过敏体质，免疫功能低下，肝肾功能及一些酶系统不成熟，对药物敏感性高，易发生不良反应;②双黄连注射液成分复杂，稳定性差，制剂中可能存有一定的致敏源。

双黄连注射液

双黄连注射液【药品名称】通用名称：双黄连注射液【成份】金银花、黄芩、连翘。

【功能主治】清热解毒，清宣风热。

用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。

适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。

【用法用量】静脉注射。

一次10～20毫升，一日1～2次。

静脉滴注。

每次公斤体重1毫升，加入生理盐水或5～10％葡萄糖溶液中。

肌注一次2～4毫升，一日2次。

【不良反应】1.变态反应：以荨麻疹最多，少数出现花斑样血斑。

2.过敏性休克：一般于注射后数秒至5分钟内发生，先是局部瘙痒、皮疹，继而心慌、胸闷、呼吸困难、血绀、血压下降，很快出现意识丧失和肢体抽搐，个别出现呼吸、心跳骤停。

3.消化系统：恶心、呕吐、肠痉挛、腹泻、黄疸等。

一般为一过性，停药或常规处理即可恢复。

4.循环系统：静脉炎、血管疼痛、血压升高、房颤、短暂心跳过速，停药后对症治疗均能恢复。

5.神经系统：神志不清、头晕、头痛。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】1.用药前要认真询问病人对本品的过敏史，对本品有过敏史的患者应慎用，对本品有过敏体质的患者应避免使用。

2.咳喘病、严重血管神经性水肿、静脉炎患者对本品有过敏史的、年老体弱者、心肺严重疾患者应避免使用。

3.使用本品时不应与其他药品混用，最好单用。

4.15岁以下，50岁以上患者使用本品时应注意监护。

5.不得超剂量或浓度（建议静脉滴注时药液浓度不应超过15%）应用，尤其是儿童，要严格按体重计算用量。

6.静脉滴注双黄连注射液应遵循先慢后快的原则。

开始滴注时应为20滴/分钟，15～20分钟后，患者无不适，可改为40～60滴/分钟，并注意监护病人有无不良反应发生。

7.本品与生理盐水或5～10%葡萄糖溶液配伍时如出现沉淀，请勿使用（双黄连注射液的最佳配伍PH值为4.98～5.45）。

8.首次用药应密切注意观察，一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血，特别是出现心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状应立即停药，及时给予脱敏治疗。

2例双黄连注射液不良反应分析

2例双黄连注射液不良反应分析发布时间：2021-07-22T15:44:34.073Z 来源：《医师在线》2021年3月上作者：曹忠娥[导读]曹忠娥（云南省昭通市彝良县中医院；云南昭通657600）摘要：中药制剂本身成分复杂，制剂过程中不仅杂质难以除尽，而且会产生新的不溶物质，进入体内后，代谢与排泄的速度较慢，蓄积到产生不良反应的阈值量作为抗原或半抗原，刺激肌体产生变态反应。

方法：回顾性分析2014～2015年我院在临床使用双黄连注射液导致2例不良反应的临床用药资料及临床症状。

结果：停止给予双黄连注射液后患者症状好转。

结论：提示临床医师应用该药时应注意其不良反应。

关键词：双黄连注射液不良反应1资料与方法案例1 患者女 39岁诊断支气管炎在我院门诊治疗, 于2014年10月28日上午11:00进行静脉滴注双黄连注射液40ml（Z41020750，河南福森药业、产品批号14020212）+5％葡萄糖200ml（H51020636，四川科伦药业股份有限公司，产品批号N14091202） 60滴/分。

11:15患者面部出现淡红色皮疹伴瘙痒，立即停药密切观察，查体：T:37.2℃、P:76次/分、BP:120/64mmHg；11:30患者症状缓解，查体：T:37.4℃、P:74次/分、BP:126/72mmHg。

案例2 患者男 62岁诊断慢性支气管炎急性发作期在我院内科住院治疗, 于2015年10月27日中午15:00进行静脉滴注双黄连注射液60ml（Z41020750，河南福森药业、产品批号15013012）+5％葡萄糖100ml（H51020636，四川科伦药业股份有限公司，产品批号J215082207）40滴/分。

15:30患者出现心慌、头昏症状，立即换用5％葡萄糖100ml（H51020635，四川科伦药业股份有限公司，产品批号 J215082207）40滴/分静脉滴注,密切观察，查体T:36.3℃、P:86次/分、R:20次/分、BP：124/90mmHg；15:40患者症状缓解，查体：T:36.4℃、P:80次/分、BP:120/90mmHg。

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

静脉滴注双黄连致过敏反应1例
钟丽娜;钟景秀
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2000(000)003
【摘要】1 病例介绍患者,女,29岁,因发热4天,伴恶心、呕吐2天,门诊以发热待查收入院。

入院后,给予5%葡萄糖液500ｍｌ加双黄连36ｇ,病毒唑06ｇ静脉滴注每日1次,滴速为40滴分。

液体滴入一半时,患者出现寒战、口唇紫绀,测血压10760ｋＰａ,心率134次分,立即停止输液,吸氧,并肌注苯海拉明40ｍｇ,氟美松10ｍｇ,20分钟后症状逐渐缓解。

第2天,遵医嘱继续静滴上述液体,液体滴入200ｍｌ时,患者再次出现寒战、停止输液,肌注苯海拉明20ｍｇ,氟美松5ｍｇ,20分钟后症状缓解,第3天停止应用双黄连,改输其他药物,未再出现上述症状。

2 讨论双黄连属中药制剂,具有解热抗炎效应。

本例连续应用双黄连两次
【总页数】1页(P238-238)
【作者】钟丽娜;钟景秀
【作者单位】[1]山东省临沭县医疗保险中心!276700;[2]山东省临沂市妇幼保健院【正文语种】中文
【中图分类】R
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静滴双黄连粉针剂致周身皮疹1例

静滴双黄连粉针剂致周身皮疹1例
闫晓梅;王娜
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2009(17)5
【摘要】患儿，男，2岁。

发热，咳嗽3天，体温37℃～38℃；听诊：双肺可闻及干湿性哕音；胸片：两肺纹理增强，两肺可见散在小片状阴影；血常规：WBC6．0×109／L，N 0．76，L 0．24，余正常。

既往无过敏史，入院诊断为支气管肺炎，曾在家自服阿莫西林、小儿热速清治疗，效不佳而来诊。

入院当天给予5％葡萄糖100ml加双黄连粉针剂0．3g静脉滴注，滴速25滴／min。

静滴
20min后出现局部瘙痒、皮肤潮红、出现大小不等的红色丘疹，继而全身出现斑丘疹，患儿哭闹不止，
【总页数】1页(P50)
【作者】闫晓梅;王娜
【作者单位】山东省荣成市中医院,264300;山东省荣成市中医院,264300
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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