归脾汤加减治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的临床对照观察
归脾汤加减配合针灸治疗心脾两虚型失眠症临床观察
归脾汤加减配合针灸治疗心脾两虚型失眠症临床观察【摘要】目的：探讨归脾汤加减配合针灸治疗心脾两虚型失眠症临床效果。
方法：从本院在2019年9月-2020年9月之间收治的心脾两虚型失眠症患者中随机选择80例并平均分成对照组（n=40）与试验组（n=40）展开研究，对照组选择常规西药展开中治疗，试验组则选择归脾汤加减与针灸联合展开治疗。
对临床治疗效果展开观察并比较。
结果：相比对照组临床治疗总有效率，试验组明显更高，组间差异显著（P<0.05）。
结论：在对心脾两虚型失眠症患者展开治疗时选择归脾汤加减合并针灸展开治疗，临床治疗效果较为显著。
【关键词】归脾汤加减；心脾两虚型失眠症；配合针灸治疗；临床效果由于社会经济的不断发展，人们的生活压力也随之有所增加，再加上受到多种因素影响，导致患有失眠症的患者正逐年呈上升趋势。
长时间夜不能寐致使患者产生食欲减退以及情志不畅和精神萎靡等情况，严重影响到其身心健康。
以往在治疗过程中多选择安神药物对患者进行治疗，虽然临床治疗效果较为显著，但其极易使患者产生严重副作用。
由于近几年中医中药方剂逐渐被应用于临床中，结果显示临床治疗效果较为显著[1]。
本研究主要选择归脾汤加减对心脾两虚型失眠症患者展开治疗，并对临床治疗效果展开探讨，如下。
1.资料与方法1.1.一般资料将80例在2019年9月-2020年9月期间在本院接受治疗的心脾两虚型失眠症患者作为本次研究对象，并将所选患者平均分成两组展开研究，每组各40例，对照组中男女比例为22:18，年龄最小值与最大值分别为29周岁、78周岁，平均（53.57±2.15）周岁；试验组中男女比例为21:19，年龄最小值与最大值分别为30周岁、78周岁，平均（54.21±2.16）周岁。
两组年龄之间不存在显著差异，不具有统计分析含义（P>0.05），可比较。
纳入标准：近期未服用精神类药物者；均自愿参加并经过对相关文件签署。
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠45例效果分析
黏附血小板 ， 进 而累 及静 脉 ， 同时 血小 板 聚集 ， 与 白 细 胞 结 合。在血小板膜上磷脂的分解代谢作 用下 ， 大 量 的血 栓 素 会 产生 ， 起 到收 缩 血 管 、 聚 集 血 小 板 的作 用 ， 并 对 动 脉 内 皮 细 胞 的 功 能 造 成 一 定 程 度 的 损 伤 。在 对 脑 血 栓 的 治 疗 中 ， 一 方 面 应 在 尽 可 能 短 的 时 间 内恢 复 缺 血 区 的 脑 灌 注 ， 在 一 定 程 度 上 阻碍血栓形成 ， 有效缩小梗死 面积 ； 另一 方面 ， 有 效 改 善 患 者 的血流动力学 ， 同时改 善患者 的微 循环 ， 对 脑 细 胞 进 行 有 效 的保护 ， 使再灌注损 伤减 轻 ， 对 细 胞 凋 亡 进 行 有 效 的 预 防 和 避 免Ｌ ５ ］ 。 目前 ， 临床 治疗脑 血栓 的方法 很多 ， 可 供 选 择 的 药 物 也很 多 ， 丹 参 川 芎 嗪 注 射 液 以 其 独 特 的 作 用 受 到 广 泛 关 注， 在 临 床 得 到 了 日益 广 泛 的应 用 。 丹参 川 芎 嗪 注 射 液 主要 成 分 是 丹 参 、 川芎 ， 构 成 方 法 是 提 取精 制 ， 最终 有效 成分 是丹参 素 、 Ｊ Ｉ ｌ 芎 嗪 。现 代 药 理 研 究 表 明， 丹参 素 的 主 要 药理 作 用 是 有 效 溶 解 纤 维 蛋 白 ， 从 而 降 低 全 血 黏滞 度 ， 促 进 循 环 障碍 的有 效 改 善 等 ； 川 芎 嗪是 从 川 芎 的 生 物 碱 中 提 取 出 来 的 甲苯 吡 嗪 ， 主 要 药 理 作 用 是 对 脑 血 管 进 行 有 效 的扩 张 ， 会 在 一定 程 度 上 阻 碍 血 小 板 的凝 聚 ， 极 大 增 加 血 流量 ， 降低 脑 耗 氧 量 等 ， 最终将 脑缺血 等减轻 到最低 限度Ｉ ６ ］ 。 丹 参川 芎 嗪 在 极 大 程度 上 消 除 氧 自由 基 ， 显 著 降 低 缺 血 缺 氧 炎性损伤的发生率 ， 促 进 缺 血 区血 流 灌 注 的 有 效 增 加 和 脑 血 循环 、 脑 细 胞 代 谢及 缺氧 耐 受 力 的 有 效 改 善 ， 对 神 经 细 胞 进 行 切 实 有 效 的保 护 ， 从 而有效恢 复神经功 能Ｉ ７ ］ 。本 研 究 结 果 表 明， 观察 组 患 者 的痊 愈 率 和 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 差 异 均 有统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 治 疗 后 ２组 患 者 的 Ｖ Ａ和Ｂ Ａ 的 血 流 速度均较治疗前显著 提升 ， 观 察 组 的 提 升 幅 度 明显 高 于 对 照组 ， ２ 组 患 者 治疗 前 后 Ｖ Ａ和 Ｂ Ａ 的血 流 速 度 差 异 均 有统 计 学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 充 分 说 明了 脑 血栓 患 者 的 治疗 中 应 用 川 芎 嗪 注射 液 能 够 显 著 提 升 患 者 的 痊 愈 率 和 总 有 效 率 ， 同 时 明 显 改 善患者的脑神经功 能缺损 ， 较 疏 血 通 注 射 液 具 有 无 比 的 优 越 性 。总之 ， 脑 血栓 患 者 中应 用 丹 参 川 芎 嗪 注 射 液 较 疏 血 通
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床对照研究
对 照组 Ｂ （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。治 疗前后 ，三组 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 积分均有所下 降，以治疗组 、对照组 Ａ 下降明显 ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 对 照组 Ｂ治疗前后 差异 不显著 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ；组 间比较 ：治疗组 、对 照组 Ａ优于对照组 Ｂ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：归脾汤加减治疗心脾 两虚型失 眠疗效确切 。
归 脾 汤 加 减 治 疗 心 脾 两 虚 型 失 眠 的 临 床 对 照 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｄ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｇｕ ｉ ｐ ｉ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｓ ｏ ｍｎ ｉ ａ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ Ｓ ｐ ｌ ｅ ｅ ｎ Ｄｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ
刘 国 强
（ 新 野 县 笫 二 人 民 医 院 ， 河 南 南 阳 ，４ ７ ３ ５ ０ ０ ）
中图分类号 ：Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ３ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ Ｏ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ９ — ０ ０ １ １ － ０ ３
证型 ：ＡＧＢ
医ｌ 临床研 究 ， ２ ０ １ ４ ， （ １ ９ ） ： ９ １ — ９ ２ ．
取玉屏风散 之补 气固表义 。因有此 前 自疗黄汗 的体会 ，觉病机
与此方有相似 之处，故选 此方 。此例 虽亦取效，但仍 有牵 强之
处 ，实 属 侥 幸 。
病例 ３ ：此例症状较 多，也较怪 ，挺难下手 。后 考虑 “ 胸
加减归脾汤治疗心脾两虚型失眠42例疗效观察
加减归脾汤治疗心脾两虚型失眠42例疗效观察作者：李天雨来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第08期【摘要】目的研究分析加减归脾汤治疗心脾两虚型失眠42例疗效观察。
方法选取我院收治的42例心脾两虚型失眠患者为研究对象，对照组进行常规治疗，实验组患者给予加减归脾汤治疗。
结果实验组中，无效患者为2例（9.52%），有效患者为6例（28.57%），显效患者为7例（33.33%），治愈患者为6例（28.57%）。
对照组中，无效患者为6例（28.57%），有效患者为5例（23.80%），显效患者为6例（28.57%），痊愈患者为4例（19.48%）。
实验组与对照组患者的治疗有效率分别为90.48%与71.43%，差异有统计学意义（P【关键词】加减归脾汤；心脾两虚型失眠；临床疗效【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8..01在临床治疗中，随着生活节奏加快，失眠发病率较高，为一种常见疾病，对患者正常生活造成较大影响[1]。
为研究分析心脾两虚型失眠中应用加减归脾汤治疗效果，选取我院收治的42例心脾两虚型失眠患者为研究对象，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的42例心脾两虚型失眠患者为研究对象，随机分为2组各21例，均充分知情同意，主要临床症状为失眠多梦、心悸气短及。
对照组年龄26岁到70岁，平均年龄为（53.21±3.22）岁，病程为1年到6年，平均病程为（3.21±0.33）年，女13例，男8例。
实验组年龄25到71岁，平均年龄为（53.12±3.09）岁，病程1到7年，平均病程为（3.12±0.30）年，女14例，男7例。
1.2 方法对照组进行常规治疗，2 mg艾司唑仑片睡前服用，20 mg谷维素，一天3次。
实验组患者给予加减归脾汤治疗，基本方为10 g当归、远志、炙甘草、白术，15g党参、茯神、木香及枣仁，2片生姜，6个桂圆，10个大枣，30 g黄芪，阴虚者加熟地黄、牡丹皮及知母，脾胃湿者加黄苓及黄连，肝气郁滞加延胡索、郁金，水煎服用，一天1剂，分2次服用。
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症48例临床观察
（ 西 中医学 院附属 医院 ， 陕 陕西 摘 要： 目的
咸阳
７２０ ） １０ ０ 将９ ６例 患者 随机 分 为
观察 归脾 汤加 减治 疗心脾 两虚 型失 眠症 的 临床 疗效 。方 法
２组 ， 治疗 组 ４ ８例 用 归脾 汤加 减 治疗 ， 对照 组 ４ 给 予艾 司唑 仑 片、 雏 素 ， 察 临床 疗 效 。结果 总 ８例 谷 观
神 ２ 、 ０ｇ 当归 １ 、 ５ｇ黄芪 ２ 、 ０ｇ炒酸枣仁 ２ 、 ０ｇ 党参 ２ 组临床疗效比较见表 １ 。总有效率治疗组为 １ ｇ丹参 １ 、 ０ 、 ５ｇ木香 ８ 、 龙眼肉 １ 、 ｇ ０ｇ夜交藤 ３ 、 ８ ．８％ ， ０ｇ ９５ 对照组为 ７ ． ３％ ， Ｏ８ 经卡方检验 ２组差 远志 ９ｇ大枣 ５枚 、 、 炙甘草 ６ｇ 组成。随证加减 ： 异有统计 意义 （ ０ ０ ） 治疗组疗 效优 于对照 Ｐ＜ ．５ ， 伴肝 阳上亢者加珍珠母 、 生龙骨、 生牡蛎 ， 胃湿热 组。 脾
２ １ 治 疗组 ． 采 用归 脾 汤加 减 治 疗 ， 基本 方 由 白术 １ 、 ５ｇ茯
增加 ３ｈ以上 ， 睡眠深度增加。３ 有效 ： ） 临床症状 减轻 ， 眠时 间 较 前 增 加 不 足 ３ｈ 睡 。４） 效 ： 无 治疗
后失 眠无 明显改 善 ， 或反加 重 者 。 ３ ２ 治疗 结果 ．
例 ， 中男 １ 例 ， ３ 例 ； 其 ７ 女 １ 年龄最小 １ 岁 ， ７ 最大 ６ 维素 ２ ｇ次 ， ５ ０ｍ ／ ３次／ 。 ｄ
岁； 病程 最短 １ ， 长 １ ４ｄ最 ４年 ， 均病 程 ４９年 。２ 理 治疗 ， 消除顾 虑 和 紧 张情 绪 ， 患者 保 持 心 情 平 ． 如 让 组 一般资 料 经 统计 学 分 析 ， 差异 无 统计 意 义 （ 舒 畅 ， 正不 良的生 活 习惯 ， Ｐ＞ 改 劳逸 结合 等 。
督脉灸联合归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的效果
排钠等作用。现代药理显示，参麦注射液具有升压、 [4] 中国医师协会急诊医师分会，中国心胸血管麻醉学会急救与
强心、消除氧自由基、扩张动脉和改善微循环的作
复苏分会 . 中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017）[J]. 中华急诊医学杂志，2017，26（12）：1347-1357.
用，并与改善血流动力学密切关系 [9]。故两药联合 [5] 郑筱萸 . 中药新药临床研究指导原则（试行）[M]. 北京：中国
虑和镇静催眠药为主要方案，短期疗效较好，但长 期用药易产生依赖性和成瘾性 [2]。中医治疗失眠具
102
2021 年 2 月 中国民康医学 Feb.，2021
3 讨论 睡眠是人类不可缺少的生理需要，长期睡眠
不足可导致神经衰弱、免疫力下降等一系列健康问 题 [7]。中医认为失眠症病因与阳不入阴、营卫失和、 脏腑失衡有关，具体包括肝郁化火、痰热内扰、心 胆气虚、心脾两虚、阴虚火旺 5 种分型 [8]。心脾两 虚型失眠病因以心虚为主，心为血脉之统帅，而脾 统血，当忧思过甚、心神失养可损伤心脾，致心神 难宁、血脉亏虚，阴阳失衡，阳不入阴，因心脾两 虚症引起失眠 [9]。
本研究结果显示观察组治疗总有效率高于对照组psqi评分低于对照组表明督脉灸联合归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症的效果显著这是因为归脾汤联合督2021 年 2 月 中国民康医学 Feb.，2021
注：与治疗前比较，*P<0.05，与对照组比较，#P<0.05
2.33±0.25 2.19±0.42 0.63±0.15*# 0.87±0.11*#
2.38±0.23 1.15±0.13*#
催眠药物 2.61±0.23 1.53±0.72* 2.57±0.24 1.08±0.37*#
归脾汤临床应用体会
归脾 汤方 药 组 成 及 常 用 剂 量 为 白术 １５ｇ，党 参 ３０ｇ，黄 芪 ３０ｇ，当归 １５ｇ，炙 甘 草 ６ｇ，茯苓 ３０ｇ，炙 远 志 ８ｇ，炒 枣 仁 ３０ｇ，木 香 ｌＯｇ，龙 眼 肉 １５ｇ，大 枣 １５ｇ，生 姜 ６ｇ。血 虚 者加 重 黄 芪 、当归 用量 ，气虚者加重党 参、黄芪用 量 ，脾不统 血 者可加 红参 、阿 胶、白芍等 ，失眠者可加重枣仁用量。
例 ３：陈某 ，女 ，６１岁 。患 高 血 压 ５年 ，血 压 １４０／１００ｍｍＨｇ 左右 ，伴失眠、多汗、烦躁 。去年曾因天气太热出现心动过速 ， 服心得安后好转。近年来心悸气短 ，身软乏力 ，心 累，失 眠，善 太息 ，舌淡苔薄 白腻 ，脉细弱。辨证 为心脾两虚证 ，用归脾汤 。 太子参 ３０ｇ，黄芪 ３０ｇ，白术 １５ｇ，当归 １５ｇ，茯 苓神 ３０ｇ，炙远志 ｌＯｇ，木香 １０ｇ，龙眼肉 １５ｇ，甘草 ６ｇ，炒枣仁 ３０ｇ，丹参 ３０ｇ，夜交 藤 ３０ｇ。水 煎 服 。 每 日 １剂 。 服 １５剂后 症 状 好 转 。再 诊 时诉 胸 痛 ，前方 去 龙 眼 肉加 枳 壳 １５ｇ、薤 白 １５ｇ，服 ３剂 后 好 转 。后 以前方 合 逍 遥散 加 减 ，服 至 症 状 消失 停 药 。血 压 １３６～１３０／９４ ～ ９０ｍｍＨｇ，余无不适 。
归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者65例
归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者65例朱先州【摘要】目的：探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者65例临床疗效。
方法采用随机平行对照法将我院收治的129例心脾两虚原发性失眠患者进行分组，对照组64例患者采用苯二氮卓类药物治疗，观察组65例患者在对照组基础上加用归脾汤加减治疗，比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后睡眠质量指数量表（ PSQI）。
结果观察组治疗后总有效率为96．92％，明显高于对照组的85．94％，具有统计学意义（P＜0．05）；疗后两组患者PSQI均有所下降，且观察组治疗后PSQI明显低于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。
结论归脾汤加减治疗能够改善心脾两虚型原发性失眠的预后，提高睡眠质量及临床总有效率，值得临床推广使用。
【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)004【总页数】2页(P516-517)【关键词】归脾汤;心脾两虚;原发性失眠;中医药疗法【作者】朱先州【作者单位】河南省鹤壁市人民医院法医科鹤壁458000【正文语种】中文原发性失眠指失眠至少持续一个月以上，且并非由其他精神疾患、身体疾病及药物所引起的失眠[1]。
通常表现为长时间对睡眠质和量的不满意，患者感到忧虑、恐惧等，在心理上恶性循环使本病持续存在。
心脾两虚的患者由于心血不足、脾气亏虚导致失眠现象更加严重。
因此，有效的治疗心脾两虚型原发性失眠成为当今临床上研究的主要课题。
笔者采用归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠取得较佳疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2014年1月—2016年4月收治的129例心脾两虚型原发性失眠患者的临床资料，采用随机平行对照法进行分组。
对照组64例患者，男30例，女34例，年龄25～69岁，平均(52.65±6.58)岁，病程最短6个月，最长8年，平均(4.54±0.58)年，入院时PSQI 8～17分，平均(13.25±1.66)分。
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床疗效观察
一
观 察两 组患 者治疗 后 临床疗 效 ，对 比分 析两 组患 者随 行治疗，不 良反应多，且易使患者产生依赖性 。本文选择治 访结束 时不 良反应 发生率。 疗 的７ ０ 例心脾两虚型失眠患者 ，试探究 中医方药归脾汤加减 １ ． ５评定标准 与西药艾司唑仑在该证型失眠症上的不 同治疗效果 ，旨在为 临床疗 效 ：参 考 《 中药 新药 临床 研 究指 导原 则 》［ ２ 】 对
委 员会 批 准 。
表１ 两组患者 临床 疗效 对比
［ ｎ（ ％）】
排 除标 准 ：① 妊娠 哺乳 期女性 ；②有 精神 疾病 者 ；③ 近期 服用 过抗精 神病 药物或 对本研 究涉 及药物 有过 敏史 的
患者 ；④依从性差 的患者 ；⑤ 患有全身性疾病 的患者 。
２ ． ２ 两 组 患 者 不 良反 应 发 生 率 对 比 治疗 组不 良反应 发生 率 为２ ． ８ ６ ％，对 照 组不 良反 应 发 治疗组接受 中药饮片进行治疗 ，所用药方为归脾汤 ，其 ７ ． １ ４ ％，治 疗 组 明显 低 于对 照 组 ，统 计 学有 差异 基 本组 方为 ：生黄芪３ ０ ｇ ，党参 １ ５ ｇ 、白术 １ ０ ｇ 、茯神 １ ５ ｇ 、 生率 为 １ ｘ ２ ＝ ３９ ６ ８ ，Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，见 表 ２ 。 当归１ Ｏ ｇ 、远志 ｌ ０ ｇ 、枣仁１ ５ ｇ 、木香 ｌ Ｏｇ 、桂圆１ 、炙甘草 （ １ ． ３ 方 法
归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症疗效观察
治疗组总有效率为 ９ ０ ． ８ ％ 高于对 照组 的 ７ １ ． ９ ％， 差 异有
统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２ 组 临床疗效 比较
［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般 资料
选取我 院失 眠症患 者 １ ２ ９例 ， 其 中男 ４ ７例 ，
注： 与 对 照 组 比较 ， ’ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
女８ ２例 ； 年龄 ２ ５～７ ０岁 ， 中位年龄 ５ ２岁 ； 病程 ＜０ ． ５年者 ３ ８ 例， ０ ． ５～２年者 ６ ７例 ， ３～８ 年者 ２ ４ 例 。排除有全 身性疾病如 疼痛 、 发热 、 咳嗽 、 手术者 ， 外界环境 干扰 因素引起失眠者 ， 合并 有 心血 管 、 肺、 肝、 肾和造 血系统 等严重原 发性疾 病者 ， 以及精 神 病患者。均有 心悸气短 、 失 眠多梦 ， 并伴有神疲乏力 、 健忘 眩、 大便 溏薄 、 舌质淡 、 苔薄 白、 脉细弱等症 。将 １ ２ ９例患者随机分为治疗组 ６ ５例和对照组 ６ ４ 例。２组性别 、 年龄 、 病 程等差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具
・
６ ０・
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ６卷 第 ２期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｍ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｎ ２ Ａ
功， 对 心脾 气血两虚所致失 眠疗效甚 佳 。现代 药理研究 证 明 ， 党参具有显著 的镇静作用 。黄芪具有扩张血管 、 降低 区域血管 阻力 的作用 ， 能保护血管 内皮细胞 ， 故具有 改善脑组织及 机体
归脾汤加减联合穴位贴敷疗法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效观察
归脾汤加减联合穴位贴敷疗法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效观察作者：王祯珍来源：《现代养生·上半月》2022年第12期【摘要】目的浅析采用归脾汤加减联合穴位贴敷治疗心脾两虚型患者的临床效果。
方法选取湖北省荊门市中医医院健康管理中心于2019年5月- 2021年10月期间参与体检的亚健康人群中60例心脾两虚型失眠患者，在保证结合组间基本特征均衡可比的原则上，采用随机数字表法分对照组和观察组，每组30例。
对照组给予归脾汤加减治疗，观察组给予归脾汤加减联合穴位贴敷治疗，对比两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平、以及中医症状积分。
结果采用归脾汤加减联合穴位贴敷治疗后，观察组患者治疗疗效、5-HT水平均高于对照组，睡眠质量评分、中医症状积分、DA水平均低于对照组，各项指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论在心脾两虚型失眠患者治疗中，以归脾汤加减治疗为基础，联合穴位贴敷的治疗效果理想。
【关键词】心脾两虚型;失眠;归脾汤加减;穴位贴敷;治疗效果中图分类号 R256.23 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）23--03失眠是临床较为常见、可治愈的疾病，是指患者在有舒适睡眠环境的状态下，也具有合适的睡眠机会，但仍出现入睡困难，导致睡眠质量不佳，对患者日间功能造成一定影响，属于多发性身心失调性疾病[1]。
随着中医治疗技术的不断发展以及完善，其疗法以高效、安全等优点被广泛应用于临床各种疾病治疗中。
对于失眠，中医的治疗原则主要为去除病因、补虚泄实、调和营卫以及通调脏腑等[2]。
本研究针对心脾两虚型失眠患者，以归脾汤加减为基础，联合穴位贴敷治疗，观察临床治疗效果，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取湖北省荆门市中医医院健康管理中心于2019年5月- 2021年10月期间参与体检的亚健康人群中60例心脾两虚型失眠患者。
19596245_归脾汤加减治疗心脾两虚证失眠患者的疗效评价
２０１９年８月第６卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．８世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１０５７ 作者简介：刘孟珍（１９７１ ０３—），本科，副主任医师，Ｅ ｍａｉｌ：８１９７２４９１９＠ｑｑ ｃｏｍ归脾汤加减治疗心脾两虚证失眠患者的疗效评价刘孟珍（北京市通州区宋庄卫生院，北京，１０１１１８）摘要 目的：探讨归脾汤加减治疗心脾两虚证失眠患者的临床疗效。
方法：选取２０１７年１月至２０１９年１月北京市通州区宋庄卫生院收治的心脾两虚证失眠患者１００例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组采取艾司唑仑进行治疗，观察组在对照组基础上采取归脾汤加减治疗，比较２组患者的临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率为９４ ０％，显著高于对照组的７８ ０％，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；与治疗前比较，治疗后２组患者的睡眠质量评分均有所下降，观察组睡眠质量评分显著低于对照组，２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；随访发现，观察组不良反应发生率为８０％，低于对照组的２０ ０％，２组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
结论：归脾汤加减治疗心脾两虚证失眠临床疗效明显，不良反应少，可在临床中推广应用。
关键词 归脾汤加减；心脾两虚证；失眠；效果ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＧｕｉｐｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈＨｅａｒｔａｎｄＳｐｌｅｅｎＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅＬｉｕＭｅｎｇｚｈｅｎ（ＳｏｎｇｚｈｕａｎｇＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，ＴｏｎｇｚｈｏｕＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１１１８，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｇｕｐｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｈｅａｒｔａｎｄｓｐｌｅｅｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１９ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇｌｏｖｅｔｗｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，１００ｃａｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔａｋｅｅｓｔａｚｏｌａｍｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｐｌｅｅｎ ｉｎｖｉｇｏｒａｔ ｉｎｇｔｏｎｇａｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９４ ０％ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７８ ０），ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｔｈｅｆｏｌｌｏｗ ｕｐｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｏｎｌｙ８ ０％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｇｕｉｐｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｄｅ ｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｈｅａｒｔａｎｄｓｐｌｅｅｎｗｉｔｈｆｅｗｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｇｕｉｐｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｈｅａｒｔａｎｄｓｐｌｅｅｎ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔ中图分类号：Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０１．０２０ 失眠是指患者经常不能获得正常睡眠的临床病症，中医称“不寐”。
归脾汤加减治疗心悸心脾两虚证68例疗效观察
［ ４ 】Ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｈ ｃ ｈ ｅ ｎ ｋ ｏ Ｉ Ｐ ， Ｐ ｅ ￣ ｋ ｏ ｖ ａ Ｊ ， Ｍｒ ａ ｚ ｅ ｋ ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｃ ｒ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ
ｍｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｏｒ ｔ ｙ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ （ ＭＷ） ｇ ｅ ｎ ｅ ｐ ｏ ｌ ｙ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｓ ｍ ｎ ｉ Ｃ ｚ ｅ ｃ ｈ ｎｄ ａ Ｒ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｎｔ ｅ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｉａ ｄ ｌ ｎｆ ｉ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｎ ｉ Ｃ ｈ ｎ ｉ Ａｃ ｔ ａ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ０ ２ （ １ ＿ ２ ） ： １ ９ ９ － ２ ０ ２ ． ［ ５ 】 李永涛 ， 黄 友敏 ， 周永勤 ， 等． 急性脑损伤 时内脂素和超敏
情 的严重程度关 系密切 ， 本研 究中轻、 中、 重度 妇血清
ＭⅢ 属于 多功 能细胞 因子 中十 分重要 的一种 ， 下 丘
脑一垂体 对其 有控制 作用 ， 与机体 的 固有免疫 和炎性 反
合并０Ｓ ＡＨＳ病情的严重程度 ， 在临床上 具有重 要的应用
价值 。
应 调 节 密切 相 关 ５ １ ｏ Ｏ Ｓ ＡＨＳ早 期 ， 循 环 中 的 白细 胞 经 ＭⅢ 介导黏附于血 管 内皮 ， 诱 导 － ６等炎性细胞 因子 的 表达 ， 而这 些炎性 因子又进 一步促进 内皮细 胞表达炎 性 因子 ， 从而使 白细胞 与血 小板 表达更多的黏附分子 ， 促使 血管 壁黏附 更多的 白细胞 ， 参 与炎 症反应 ； 同时 ， 炎性反 应 对Ｍ 的分 泌 又具 有进 一步 的促 进 作用 。 本研 究 中， Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ孕妇血清Ｍ 水平 显著高于 对照组可证 明这一
归脾汤加减应用2例
助龙眼肉养心安神，同茯神、远志、酸枣仁宁心安神，理气醒脾，使补而不滞，均为佐药。
炙
生姜、大枣调和脾胃。
本方主要以甘温益气，辅以养血、安神、理气之品。
诸药合用，心脾同治，重在补脾，气血并补，重在益气；脾气旺，则血有所摄，血脉充，则神有所舍、血有所归。
辨属心脾两虚、心失所养，方中人参大补元气，安神益智；龙眼肉补益心脾，养血安神，共为主药。
黄芪、白术助人参益气补脾，黄芪与当归相配而成当归补血汤，意在气旺生血，再配龙眼肉加强补血养心之力，同为辅药。
煅龙牡镇惊安神，使浮火下降，不扰心神则神安。
失眠日久，阴血易耗，故加百合、五味子以滋养心阴。
远志交通心肾，茯神、酸枣仁宁心安神，木香、枳壳、鸡内金行气导滞，使补而不滞。
炙甘草调和诸药，以为使药。
生姜、大枣调和脾胃，大枣又可益气安神。
诸药合用，共奏益气健脾，养心安神之功，则病愈。
辨属脾气虚弱，固摄失职，方中人参大补脾气；“经水出诸肾”，故用熟地补肾填精，使经血有源；共为主药。
黄芪、白术助人参益气补脾；肝肾同源，当归补肝血，助熟地滋养肝肾；同为辅药。
三七粉止血而不留瘀，为止血要药，配仙鹤草、艾叶炭加强止血之力。
失血日久，心失所养，加枣仁、远志、茯神、五味子以宁心安神，五味子既。
心脾两虚型郁病患者应用归脾汤加减联合EFT疗法对临床症状及预后的影响
心脾两虚型郁病患者应用归脾汤加减联合EFT疗法对临床症状及预后的影响1. 引言1.1 研究背景郁病是一种常见的心理障碍，表现为情绪低落、失眠、食欲改变等症状。
在中医理论中，郁病多与心脾两虚有关，心脾失调导致气血运行不畅，从而引发郁症状。
归脾汤是一种常用于治疗心脾两虚的经典方剂，具有健脾补气、理气和中的作用。
而EFT（情绪释放技术）则是一种通过按压身体特定穴位来缓解情绪压力的心理疗法。
然而，目前关于心脾两虚型郁病患者应用归脾汤加减联合EFT疗法的临床疗效及预后影响的研究尚未有较为系统的报道。
因此，本研究旨在探讨心脾两虚型郁病患者使用归脾汤加减联合EFT疗法对临床症状及预后的影响，为临床治疗提供更多的参考依据。
1.2 研究目的研究的目的是探讨心脾两虚型郁病患者应用归脾汤加减联合EFT 疗法对临床症状及预后的影响，以提供有效的临床治疗方案。
通过观察和记录患者在治疗过程中的症状改善情况，评估归脾汤加减联合EFT 疗法的临床疗效，为临床医生提供更多针对心脾两虚型郁病患者的治疗选择。
为进一步探讨中医药与心理疗法结合治疗心理疾病的有效性奠定基础，为患者提供更全面的治疗方案，提高治疗效果，改善患者的生活质量。
通过本研究，探讨归脾汤加减联合EFT疗法对心脾两虚型郁病患者的治疗效果和临床表现，为相关领域的研究提供新的思路和参考。
2. 正文2.1 心脾两虚型郁病患者特点1. 情绪不稳定：这类患者常常情绪波动较大，易焦虑、易紧张、易怒、易悲伤，情绪容易受外界环境影响而波动不定。
2. 精神疲劳：由于心脾两脏功能虚弱，患者常感到疲倦乏力，精力不足，头晕目眩，注意力不集中，记忆力减退。
3. 消化系统问题：心脾两虚型郁病患者常表现为脘腹胀满、食欲不振、大便稀溏、不规律等消化系统问题，常伴有食欲不振、口干口苦等症状。
4. 体质虚弱：这类患者体质较弱，容易感冒、易患慢性疾病，抵抗力较差，容易受到外界环境变化的影响而导致疾病反复发作。
归脾汤加减治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床研究
归脾汤加减治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床研究欧洋;肖蕾;李京;王建华;刘文华;杨关林【摘要】目的:探究归脾汤加减治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的心脾两虚型慢性疲劳综合征患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,每组40例.其中对照组口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组口服归脾汤加减治疗.两组均30天为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗结束后检测临床症状积分改善情况及临床总有效率.结果:治疗结束后治疗组总有效率85.0％ (34/40),对照组仅为67.5％(27/40),两组比较有显著性差异(P ＜0.05);治疗后观察两组神疲乏力、心悸、气短、失眠、腹胀等症状积分变化,结果显示治疗组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归脾汤具有补益心脾,宁心安神之功效,着重于补脾气,脾气得补,心神自然得养,能够有效缓解慢性疲劳综合征引起神疲乏力、心悸、气短、失眠、腹胀等临床症状,值得临床应用推广.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2018(035)002【总页数】4页(P87-90)【关键词】慢性疲劳综合征;归脾汤;临床疗效【作者】欧洋;肖蕾;李京;王建华;刘文华;杨关林【作者单位】辽宁中医药大学附属医院, 辽宁沈阳 110034;辽宁中医药大学附属医院, 辽宁沈阳 110034;沈阳军区总医院, 辽宁沈阳 110016;辽宁中医药大学, 辽宁沈阳 110032;辽宁中医药大学附属医院, 辽宁沈阳 110034;辽宁中医药大学, 辽宁沈阳 110032【正文语种】中文【中图分类】R285.6慢性疲劳综合征是在现代快节奏高效率生活方式下出现的以长期极度疲劳为主要表现的一组全身性症候群，可伴有失眠、健忘、头晕、头痛、低热、关节疼痛、肌肉疼痛和多种精神症状，其基本特征为长时间极度疲劳、休息后不能缓解、理化检查没有异常改变[1-2]。
中医学中虽无慢性疲劳综合征这一病名记载，但早在《黄帝内经》中就有对疲劳的详细论述。
心脾两虚型郁病患者应用归脾汤加减联合EFT疗法对临床症状及预后的影响
心脾两虚型郁病患者应用归脾汤加减联合EFT疗法对临床症状及预后的影响心脾两虚型郁病是指患者出现脾胃功能失调、情绪郁结、以及体质虚弱等症状的一种病症。
传统中医认为，心脾为人体生理功能的重要组成部分，其功能失调会导致人体出现各种不适症状。
针对心脾两虚型郁病患者，中医治疗中常常采用归脾汤加减联合EFT疗法进行治疗。
本文旨在探讨心脾两虚型郁病患者应用归脾汤加减联合EFT疗法对临床症状及预后的影响。
一、归脾汤加减治疗心脾两虚型郁病1. 归脾汤的作用归脾汤是一种经典的中医方剂，具有补脾益气、理气和血的作用。
其主要成分有熟地黄、白术、茯苓、甘草等。
在治疗心脾两虚型郁病时，归脾汤可以调理脾胃功能，增强体质，改善情绪，从而达到治疗病症的效果。
2. 加减治疗根据心脾两虚型郁病患者的具体症状，中医医师会在归脾汤的基础上进行加减调整，以更好地适应患者的病情。
对于有气滞血瘀症状的患者，可以在归脾汤中加入川芎、桃仁等活血化瘀的药材进行治疗。
二、EFT疗法在心脾两虚型郁病治疗中的应用EFT全称情绪释放技术（Emotional Freedom Techniques），是一种结合了中医经络理论、心理学和身体能量系统的疗法。
通过按压身体特定穴位，结合语言和认知技术，帮助患者减轻焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。
在治疗心脾两虚型郁病时，结合EFT疗法可以更好地帮助患者释放内心的负面情绪，改善心理状况，促进病情康复。
1. 临床症状的改善在一定数量的心脾两虚型郁病患者中，应用归脾汤加减联合EFT疗法后，患者的临床症状有明显的改善。
表现为脘腹胀满、食少纳呆、疲乏无力等脾胃功能失调症状减轻，情绪波动、易怒、忧虑、抑郁等情绪问题得到缓解。
2. 预后的提高归脾汤加减联合EFT疗法不仅可以改善心脾两虚型郁病患者的临床症状，还可以提高患者的治疗预后。
通过连续治疗一段时间后，患者的体质得到增强，情绪稳定，很大程度上减少了疾病的反复发作和恶化趋势。
四、心脾两虚型郁病的中医预防保健措施除了治疗，对于心脾两虚型郁病的患者来说，预防和保健同样重要。
归脾汤及其加减方治疗心脾两虚证的研究进展
归脾汤及其加减方治疗心脾两虚证的研究进展
薛冰;宋永贵;艾志福;苏丹;王瑞英;程绍民
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2024(55)1
【摘要】归脾汤是中医治疗心脾两虚证的常用方剂,对于临床各科和各系统疾病的心脾两虚证型具有良好的治疗效果,且具有毒副作用小、安全系数高等优点。
现对归脾汤治疗心脾两虚证的临床应用现状、作用机制以及效应物质研究进行综述,旨在为今后进一步探索心脾两虚证的本质、归脾汤治疗心脾两虚证的作用机制,并为归脾汤治疗心脾两虚证的临床应用范围提供依据。
【总页数】4页(P78-81)
【作者】薛冰;宋永贵;艾志福;苏丹;王瑞英;程绍民
【作者单位】江西中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R256.23
【相关文献】
1.归脾汤加减治疗心脾两虚证失眠患者的疗效评价
2.针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效观察
3.三焦针法联合归脾汤加减治疗卒中后失眠心脾两虚证的临床疗效及对睡眠质量和生活质量的影响
4.归脾汤联合辟谷疗法治疗PCOS闭止倾向性月经病心脾两虚证的临床观察
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归脾汤加减在心脾两虚型失眠患者中的应用效果分析
归脾汤加减在心脾两虚型失眠患者中的应用效果分析夏培涛【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)15【摘要】目的探究归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的临床效果.方法将我院70例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组口服舒乐安定片治疗,观察组则利用归脾汤加减治疗, 15 d后观察两组的临床疗效和不良反应.结果经过治疗,观察组总有效率为85.71%,高于对照组的57.14%,两者差异显著,P<0.05;观察组无任何不良反应,低于对照组的11.43%,两者差异显著,P<0.05.结论应用归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠能有效改善患者临床症状.%Objective Explore spleen-invigorating tonga subtraction clinical effect for the treatment of glove two deifciency type of insomnia. Methods 70 cases of both heart and spleen patients in our hospital with insomnia were randomly divided into control group and observation group, each group of 35 cases. Control group oral estazolam treatment, observation group was treated with spleen-invigorating tonga subtraction, and 15 d after observing two groups of clinical curative effect and adverse reactions. Results After treatment, the observation group total effective rate was 85.71%, significantly higher than the 57.14% in the control group, both significant difference,P < 0.05, No adverse reaction, observation group was obviously lower than the control group 11.43%, both significant difference, P < 0.05. Conclusion Application of spleen-invigorating tonga subtractiontreatment glove two virtual model can effectively improve the clinical symptoms in patients with insomnia.【总页数】2页(P185-186)【作者】夏培涛【作者单位】456400 河南省安阳市滑县新区医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R256.23【相关文献】1.归脾汤加减治疗心脾两虚型原发性失眠患者65例 [J], 朱先州2.艾灸百会穴联合穴位埋线在心脾两虚型失眠患者中的应用 [J], 孟晶晶;沈云霞;管娟3.艾灸百会穴联合穴位埋线在心脾两虚型失眠患者中的应用 [J], 孟晶晶;沈云霞;管娟4.归脾汤加减在心脾两虚型失眠患者中的应用效果分析 [J], 张昌生5.归脾汤加减在心脾两虚型失眠患者中的应用效果分析 [J], 张昌生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ ． １ 分组及治疗方 法 治疗前 停用 所有精 神类 药 品至 少 １ 周， 将入选 的病例 随机分 为两 组 ， 治疗组 ３ Ｏ例 ， 对 照组 ３ ０例 ， 平 行对照。①治疗 组 ： 治疗 组 以归 脾汤 加减 治 疗 ， 主药 有 白 术、 黄芪 、 党参 、 炙甘 草 、 当归 、 丹参、 龙 眼 肉、 木香 、 鸡 血藤等 。 由我院 中药房常规煎制 。服法 ： １日 １剂 ， 分 早晚各 １次。疗
海峡 药学
［ ２ ］ 袁供粒 ．米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术 ２ ８ ０例 ｌ 临床效果分 析［ Ｊ ］ ．医学信息 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ １ ０ ） ： １ ５ ４ 。 １ ５ ５ ３ ］ 姜勤 ．米非司酮配伍米 索前列醇在 妊娠 中期引产 的临床效 果 观 察［ Ｊ ］ ．医药前沿 ， ２ ０ １ ６， ６ （ ２ ５ ） ： ２ ０ ４ － ２ ０ ５ ．
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 疗效和安全性观察 ２ ． ２ ． １ 疗 效评定 ： 分别 从 Ｈ Ａ ＭＡ评分 和 中医证 候评 分评 定 疗效 。①Ｈ Ａ ＭＡ评分疗 效评 定 ： 治疗 前及 治疗 后第 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４ 周 末各评定 １次 。ＨＡ Ｍ Ａ 减 分率 ＝（ 疗前 评 分一 疗 后 评分 ） ／ （ 疗前评分一 量表最低分 ）×１ ０ ０ ％ 。临床疗效评定标准 ： 痊愈 ： 减 分率 ｔ ＞８ ０ ％； 显效 ： ５ ０ ％ ≤减 分率 ＜８ ０ ％； 有效 ： ３ ０ ％减 ≤分
归 脾 汤 加 减 治疗 心脾 两 虚 型 广泛 性 焦 虑症 的 临床对 照观 察
蔡 艳（ 福建 省福 能 集 团总 医 院 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ）
观察归脾汤加减治疗心脾 两虚型广泛性 焦虑症 的疗效和安全性 。方 法 将６ ０ 例心脾 两虚 型广泛性焦虑症 的患者随机分为研 究
量表 （ ＨＡ ＭＤ ） 测试小 于 １ ８分者 ； ③ 中医诊 断标 准 ： 证 属心
脾两虚型 ： 善思多虑不 解 ， 胸 闷心悸 ， 失眠健 忘 ， 面 色萎黄 ， 头 晕， 神疲倦 怠 ， 易汗 ， 纳谷不馨 。舌 淡 ， 苔薄 白 ， 脉弦细或 细数 。 ④西 医诊 断标 准 ： 均符合 中国精神疾 病分类 与诊 断标准 （ Ｃ Ｃ — ＭＤ 一 ３ ） 中的焦虑症诊 断标准 ； 临床 表现 常有持 续 的无 明确对 象或无 固定 内容的空哭 ， 或提 心 吊胆 ， 或精神 紧张 ； 自主神 经 症状或运动性不安 。排除急性心肌梗死 、 冠心病 、 阵发性心 动 过速 、 高血压 、 甲状 腺功 能亢进 、 嗜 铬细胞 瘤 、 更年期 综合 征 、
１ ． ３ 排除标准
①哺乳和妊娠期妇女 ； ②有严重抑郁 或 自杀
行为； ③具有 明显 的幻觉 、 妄想 ； ④近 １ 周 内正在 服用 与治疗 有 关的其他药物 ； ⑤ 未按 规定 服药 ， 无法判断疗效或资料不 全
等影 响疗效 或安全性判断者 。符合上述一项者 ， 即予排除。
２ 研 究 方 法
１ ． ２ 纳入标 准 ① 符合 《中国精 神 疾病 分 类 与诊 断 标 准》
（ Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３ 一 Ｒ）中的广泛性 焦虑症 诊 断标准 ， 未服 用抗 焦虑
药 物或 曾服用抗 焦虑药物 已停药 半个月 以上 的患者 ； ② 汉密 尔顿 焦虑量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ） 测试 大于或等于 １ ４分 、 汉密 尔顿抑郁
症疗效好 、 不 良作 用 小 。
归脾 汤加减方治疗 心脾 两虚型广泛性 焦虑
关键词 ： 归脾 汤加减 ； 心脾两虚型 ； 广泛性焦虑症
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ７ ） － ０ ７ ０９ － ９ １ ０１ － ３ ０ － ０ ２
摘要 ： 目的
组和对照组 ， 研究组给 予归脾 汤加减 方治疗， 对 照组给 予草酸艾司西酞普 兰片治疗， 疗程均为 ４周。采用汉 密尔顿 焦虑量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ） 评定 疗效，
以副反应量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 定药物不 良反应。结 果 两组疗效相似 ， 归脾 汤加减 方总有 效率均为 ８ ６ ． １ ５ ％， 显效率为 ４ ８ ． ０ ７ ％； 草 酸艾 司西酞普 兰 片组总有效率 ８ ３ ． ２ ８ ％， 显效率 ４ ７ ． ３ ８ ％ 。两组不良反应相似 ， 不良反应发 生率均 为７ ． ９ ８ ％。结 论
焦虑症 有 两种 主 要 的 临 床形 式 ： 惊恐障碍（ 急性 焦 虑 ，
ｐ ａ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ， Ｐ Ｄ）和广泛性焦虑 （ 慢 性焦虑 ， ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｘ ｉ — ｅ ｔ ｙ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ， Ｇ Ａ Ｄ） 。广泛性焦虑在 临床上 是 比较 常见 的一种 神经 症 ， 是一类 以广 泛而持续 的过分 焦虑为 主要表 现的焦虑 障碍 。李涛和杨 春 霞… 通 过 聚类分 析 将广 泛性 焦 虑症 简化 为 ５种证 型组合 ， 分 别为 ： 肝郁气 滞夹痰型 、 肝郁 脾虚型 、 阴阳 失调型 、 肝 肾阴虚夹痰 型 、 心脾两 虚型 ， 这 ５种 证 型组合 中尤 其以心脾两虚 型最 为多见 。本研究拟对归 脾汤加减治疗心脾
两虚 型广泛性 焦虑症 的疗效 和进行较 规范 的临床对 照观察 ，
以期能从一个 侧 面较科 学 地 客观 地评 价 中医药 的抗焦 虑作
用。
程 为 ４周 。②对照组 ： 以草酸艾 司西 酞普兰片 （ 商 品名 ： 百适
可， 山东京 卫 制 药 有 限公 司生 产 ， 国药 准 字 ： Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ ５ ９ ９ ， 规 病例从 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ５年 ５月我 院 门
格： ５ ｍｇ ／ 片） 治疗 ， 服法： 起始 剂量 １日５ ｍ ｇ ， ２周 内 递 加 至 １
日１ ０～１ ５ ｍｇ 。
１ 临 床 资料
１ ． １ 病例来 源
诊 及住 院患者 中 ， 选 取符合 纳入标准 的心脾 两虚型 广泛性焦 虑症患者共 ６ ０例 。两组 一 般资 料 比较 ， 差异 无 统计 学 意 义