生物药品复习大、、纲

1、国际上率先被批准应用于人体疾病治疗的基因重组药物是 C 。

A：重组人干扰素 B：重组人生长激素 C：重组人胰岛素 D：重组人白细胞介素-2 2、下列属于人工被动免疫用生物制品的是 A 。

A：破伤风抗毒素 B：卡介苗 C：麻疹疫苗 D：甲肝疫苗
3、重组人胰岛素的药用机制为 D 。

A：增加糖原分解 B：降低蛋白质合成 C：降低脂肪酸合成 D：抑制糖异生
4、人血白蛋白溶液最常用的给药途径是 B 。

A：口服给药 B：静脉滴注 C：吸入给药 D：皮肤、黏膜用药
5、下列不属于核酸类药品的药理作用的是D
A:抗病毒 B:抗肿瘤 C:免疫增强剂 D:抗真菌
6、肝素的禁忌症中哪项是错误的？C
A：肝肾功能不全 B：溃疡病 C：心肌梗死 D：严重高血压
7、第一个基因工程药物人胰岛素上市时间是 B
A.1980年
B.1982年
C.1986年
D.2000年
8、人类使用疫苗在自然界中彻底消灭了 A 微生物。

A：天花 B.脊髓灰质炎 C.百日咳 D.白喉
9、生物药品最常用的给药途径是 D 。

A：口服 B：吸入给药 C：皮肤、黏膜用药 D：注射给药
10、乙型肝炎疫苗属于生物药品中 B 类药品
A：治疗药物 B：预防药物 C：诊断药物 D：其他药物
11、下面 C 不属于溶栓酶。

A：纤维蛋白溶解酶 B：尿激酶 C：立止血 D：链激酶
12、天冬酰胺酶是 B 版药典中新增的抗肿瘤酶类药物。

A:95版 B:2000版 C:2005版 D:2007版
13、溶菌酶对哪种微生物具有抗菌作用 A 。

A:革兰阳性细 B:革兰阴性细菌 C:都有 D:都没有
14、酶免疫夹心法测乙肝表面抗原目前广泛使用的TMB底物系统加酸终止反应后其阴性结果应该显示 A 色：
A:无色 B:黄色 C:红色 D:蓝色
15、使胃蛋白酶失活pH应大于 B
A：6.0 B：6.5 C：5.2 D：7.0
16、心血管疾病治疗酶类包括立止血和 A
A:尿激酶 B:辅酶Q10 C:超氧化物歧化酶 D:L-门冬酰胺酶
17、下列 D 是不存在的。

A：Cu·Zn-SOD B：Mn-SOD C：Fe-SOD D：Mg-SOD
18、什么样的患者可以使用尿激酶？ C
A：近期有手术史者 B：严重高血压 C：长期卧床 D：近期使用过肝素19、卡介菌多糖核酸是 C 。

A；抗肿瘤药 B：抗生素 C：免疫调节剂 D：抗病毒药
20、重组人促红细胞生成素使用时病人应注意补充 A 。

A：铁剂 B：钾剂 C：钙剂 D：锌剂
21、血液制品包括血细胞成分制品和血浆成分制品，不属于血浆成分制品的是 D 。

A：白蛋白 B：免疫球蛋白 C：各种凝血因子 D：浓缩红细胞
22、胰DNA酶的使用方法不包括 C
A:雾化吸入 B:气管内注入 C:口服 D:肌内注射
23、注射后偶有局部疼痛、荨麻疹和蛋白尿等不良反应的药品是 D 。

A:L-门冬酰胺酶 B:胶原蛋白酶 C:维生素B1 D:超氧化物歧化酶24、含酶诊断试剂的贮藏温度是 B .
A:室温 B:2～8℃ C:0℃ D:20℃
25、胰蛋白酶能水解的肽键是 A
A:赖氨酸和精氨酸的羧基的肽键 B:苯丙氨酸和酪氨酸的羧基的肽键
C:半胱氨酸和组氨酸的羧基的肽键 D:全部
26、核酪主要用于治疗 B 。

A:肺癌 B:慢性支气管炎和支气管哮喘 C:白血病 D:单纯疱疹病毒感染
27、以下属于辅酶类药品的是 D 。

A：超氧化物歧化酶 B：菠萝蛋白酶 C：L-门冬酰胺酶 D：叶酸
28、下列药物主要用于治疗痛风的是 C 。

A：三氮唑核苷 B：硫唑嘌呤 C：别嘌醇 D：无环鸟苷
29、利用低温乙醇法分离制备人血白蛋白的工艺创建时间是 A 。

A：1946年 B：1846年 C：1950年 D：1980年
30、细胞色素C临床用于 D 。

A：一氧化碳中毒 B：新生儿窒息 C：脑血管意外 D：以上都是
31、肝素使用过量可引起 D
A：心功能不全 B：.血压升高 C:手足抽搐 D:自发性出血
32、下列哪一项不是前列腺素E2的临床用途 B 。

A：催产 B：避孕 C：引产 D：流产
33、胃膜素的化学物成分为 A 。

A：粘蛋白 B：糖类 C：氨基酸 D：脂类
34、为保证血液制品的质量，国务院 B 颁布了《血液制品管理条例》。

A：1995年12月30日 B：1996年12月30日
C：1997年12月30日 D：1998年12月30日
35、脑蛋白水解物来源于 D 。

A：猪肺组织 B：猪心肌组织 C：猪胎盘组织 D：猪脑组织
二、简答题
1、简述灭活疫苗与减毒疫苗的区别。

(1)灭活疫苗：用物理或化学方法将病原微生物杀死或灭活而制成的制剂称灭活疫苗或死疫苗，如乙型肝炎灭活疫苗、百日咳灭活疫苗等。

灭活疫苗失去致病力，但能保留其免疫原性，可刺激机体产生免疫力。

由于灭活疫苗接种后不能在体内生长繁殖，对机体的刺激时间短，要获得强而持久的免疫，需多次接种，且接种计量较大，接种后不良反应明显，免疫力维持时间较短（6个月-2年）。

灭活疫苗相对比较安全，易于保存。

（2）减毒活疫苗：采用人工的方法使病原微生物产生定向变异，使其极大程度的丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性及繁殖能力，或直接从自然界筛选出毒性极低或无毒的病原微生物制成的制剂称为减毒活疫苗（又称活疫苗）。

如麻疹疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、卡介苗等。

减毒活疫苗接种后，使机体产生一次轻微感染，但不会发病，从而获得免疫力。

活疫苗具有以下优点：1、接种量小2、接种次数少（一般只需一次）3、免疫效果好，免疫时间长（3-5年）。

2、简述辅酶Q10的药理作用？
①抗心肌缺血作用：可减轻急性缺血时的心肌收缩力减弱及磷酸肌酸与三磷酸腺苷的含量减少等症状，有助于保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，同时使实验性心肌梗死范围缩小，对缺血心肌有一定保护作用；②抗心衰作用：增加心输出量，降低外周阻力；③抗心律失常作用：在缺氧条件下灌流离体动物心室肌时，可使动作电位持续时间缩短，电刺激测定其产生室性心律失常阀值较对照组少，冠状动脉开放后，阀值恢复亦较快；④使外周血管阻力下降；⑤抗阿霉素的心脏毒性作用及保肝等作用。

约75%冠心病患者用药后有助于心绞痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状的减轻，心电图可有改善。

治疗室性前期收缩有一定帮助。

3、叶酸在临床上的主要适应证有哪些？
各种原因引起的叶酸缺乏症及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血；妊娠期、哺乳期妇女预防给药；慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。

4、何谓基因重组药物和基因药物？试举出目前应用或研究较为广泛的基因重组药物和基因药物。

基因重组药物系采用基因工程手段，将人某一部位的基因克隆化并插入到质粒中，然后导入工程菌或工程细胞中，经细菌培养或细胞培养，充分表达扩增后，分离、纯化而得。

目前较为广泛应用的基因重组药物包括重组人胰岛素、重组人生长激素、重组人促卵泡激素、重组人干扰素、种族人白细胞介素-2、重组人粒细胞集落刺激因子、重组人促红细胞生成素、重组乙型肝炎疫苗等。

随着基因重组药物的发展，基因药物的概念也应运而生。

有学者将基因重组药物称之为医药市场的“第一代基因产品”,而将基因药物称之为医药市场的“第二代基因产品”。

目前基因药物的概念已远非仅仅表达某种药用产品，目前包括了治疗基因、反义基因、核酶及基因诊断试剂等。

5、血液制品存在哪些安全问题？
（1）血源性传染病：主要是病毒性疾病。

主要经血源传染的疾病有：艾滋病、输血后肝炎、血源性梅毒、巨细胞病毒（CMV）、疟疾、T淋巴细胞白血病等。

（2）输血不良反应：包括免疫性反应（发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关性、输血相关的急性肺损伤、移植物抗宿主病、输血后紫癜、血细胞或血浆蛋白同种异体抗原免疫）和非免疫性反应（细菌污染、循环负荷过重、空气栓塞、血小板无效输注出血倾向、枸橼酸盐蓄积中毒、非免疫性溶血反应、电解质絮乱、肺微血管栓塞）。

6、简述N-乙酰半胱氨酸的使用方法。

祛痰使用时，先将患者肺部咽喉部、气管内分泌物用吸引器吸出，然后用下述方法用药。

喷雾吸入：用前面配成10%水溶液喷雾至咽喉部及上呼吸道。

1-3ml/次，2-3次/日。

气管滴入急救时，用前配成5%水溶液自气管插管或直接滴入气管内，0.5-2ml/次，2-3次/日。

气管注入时：用前配成5%水溶液，用细刻度注射器自气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔内，0.5-2ml/次（婴儿0.5ml、儿童1ml、成人2ml），2次/日。

滴眼1-2滴/次，一次/2小时。

7、无环鸟苷主要有那些应用？常用的给药途径有哪些？有哪些剂型？
应用：用于预防与治疗单纯疱疹病毒HSV-1和HSV-2的皮肤黏膜感染，如病毒性脑炎，生殖器疱疹，疱疹性角膜炎等，以及带状疱疹病毒，EB病毒和巨细胞病毒感染所引起的各种疾病。

途径：口服、静脉滴、局部外用、滴眼
剂型：阿昔洛韦片：200mg400mg,800mg;
阿昔洛韦分散片：100mg,200mg;
阿昔洛韦咀嚼片：400mg,800mg;
阿昔洛韦缓释片：200mg400mg；
阿昔洛韦胶囊：200mg；
阿昔洛韦滴眼液：8ml；8mg,；5ml；5mg；
阿昔洛韦软膏：3%；
阿昔洛韦乳膏：3%；5%
；
8、诊断试剂是按照什么原则来进行管理的？
根据国家有关规定，诊断试剂中用于血源筛查和采用放射性核素标记的按药品进行管理，其他体外诊断试剂按医疗器械进行管理。

三、案例分析题
1、2004年4月，浙江安吉县骨折、、
（分析导致本次医疗事故的原因有哪些？如何避免？）答：主要原因是用药失误，在药品说明书中明确规定，手术后两周内病人，禁忌使用该药。

其他原因包括：管理混乱、医疗人员责任心不强，抢救不及时等。

要避免医疗事故，应做到以下几点：首先，严格药品管理，强化医疗人员安全用药的意识。

其次，落实责任制，对于医疗事故的主要负责人要承担法律责任。

最后，加强医德医风建设，切实加强医疗人员严肃认真的治疗态度。

2、一名55岁男子患糖尿病病史八年（分析病人出现此情况的可能原因及急救措施）答：病人可能因注射重组人胰岛素而出现了全身的过敏反应，应及时按过敏应急反应来急救。

原因可能在于病人所使用的重组胰岛素类型是他以前从未使用过的，护士没有注意到此点。

3、某女69岁急性心绞痛和心肌梗死入院（分析如何处置及此情况发生的可能原因）答：病人可能是在使用重组葡激酶后出现了出血这种最常见的不良反应，应立即停止滴注重组葡激酶，如果大出血持续发生，应立即输入6-氨基己酸等抗纤溶药物，并立即输入新鲜血浆或全血。