心理咨询技能要点总结打印

竭力为客户提供满意的产品和服务以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献心理咨询技能要点总结 整理：王方 正常心理功能• 保障顺利地适应环境，健康地生存发展• 保障正常地人际交往，正常地肩负责任，使社会组织正常运行 • 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律•丧失了正常功能的心理活动称异常心理正常与心理异常的区别 一、标准化的区别1.医学标准：精神障碍是躯体疾病，产生原因归因为脑功能失调。

2.统计学标准：心理特征服从正态分布，心理正常与异常根据其偏离平均值的程度决定。

3.内省标准：以患者和观察者的经验为标准。

4.社会适应标准：将人的行为与社会行为准则相比较后得出。

• 二、心理学区别依据三条原则作为心理正常与异常的依据：（一）主观世界与客观世界的统一性原则自知力完整与否（二）心理活动（知、情、意）的内在协调性原则（三）人格的相对稳定性原则 心理健康与心理不健康• 一、心理健康的定义：•第三届国际心理卫生大会（1946）认定心理健康的标志：1.身体、智力、情绪十分协调2.适应环境，人际关系中彼此能谦让3.有幸福感4.在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活•本书作者定义：心理健康是指心理形式协调、内容与现实一致、人格相对稳定的状态。

• 二、心理健康的评估•（一）许又新（1988）三标准： 体验标准: 良好的情绪 恰当的自我评价操作标准：通过观察、实验和测量的方法考察心理活动的过程和效能，核心是效率发展标准：对个体心理发展状况进行纵向考察和分析•（二）心理健康水平的是标准：1.心理活动强度适当：同样的打击不同个体反应不同2.心理活动耐受力强：长期经受精神刺激的能力3.周期节律性稳定：每个人的心理过程有自己内在的节律性，节律改变说明健康问题4.意识水平高低：意识水平以注意力品质作为客观指标。

5. 暗示性：与自我意识有关 有时表现在意志品质上。

易受暗示的人，情绪思维易随环境变化。

6.心理康复能力好：从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。

7.心理自控力：情绪、思维和行为是受人的自觉控制的。

自控程度与心理健康 水平密切相关。

8.自信心恰如其分： 当面对生活事件和工作任务时，首先估计自己的应付能力。

9.社会交往正常 精神活动的产生和支持的重要支柱是社会交往。

社交剥夺，是重要打击。

10.环境适应能力 人的一生环境在不断变化，主动或被动采取措施，适应新环境从而得到发展。

•三、相关概念的区分及内涵（一）概念区分心理正常：具备正常心理功能的心理活动，不包含精神障碍症状的心理活动。

心理不正常：指异常心理活动，有典型精神障碍症状的心理活动。

心理健康与不健康是在正常心理活动范围内的。

常见精神障碍（1）• 一、精神分裂症及妄想障碍 • （一）精神分裂症 • 病因不清•以精神活动不协调和脱离现实为特征• 自知力基本丧失• 意识清醒、智能活动基本正常 • （二）妄想障碍•表现以持久的单一或一系列妄想为特征，并有一定的工作及社会适应能力。

• （三）急性短暂性精神障碍 • 有相应的心理因素，2周内起病，精神症状为主，2-3月恢复正常。

常见精神障碍（2）• 三、神经症• 主要表现为持久的心理冲突，患者痛苦妨碍心理社会功能，但查不到器质性病变。

• 以下五个特点 • 1.有自知力• 2.自觉精神痛苦，诉说欲强 • 3.持久性• 4.妨碍心理社会功能 • 5.无器质性病变常见精神障碍（3）• 三、神经症（许又新神经症临床评定法） • 心理冲突性质： • 1.心理冲突常形特点：（1） 与现实处境相关，涉及大家公认的重要生活事件。

（2）有明显的道德性质•2.心理冲突变形特点（神经症性）（1）与现实处境无关，一般人认为不值得费心思（2）无道德色彩 神经症评分：1.病程 <3月，1分；3月~1年，2分；>1年，3分。

2.精神痛苦程度：轻度-自己能摆脱，1分；竭力为客户提供满意的产品和服务以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献中度-别人帮助或处境改变方摆脱，2分 重度-无法摆脱，3分 3.社会功能：轻度-能照常工作、学习、人际交往轻微妨碍，1分中度-工作、学习、人际交往效率显著下降，改变或回避，2分 重度-完全不能工作学习，完全回避社交 3分总分3分以下，不能诊断神经症；4~5分可疑神经症；≥6分,可诊断神经症。

• 四、应激相关障碍（反应性-心因性精神障碍）•是一组主要由心理、社会因素引起的异常心理反应导致的精神障碍 •（一）急性应激障碍：遭受打击后，数分钟或数小时内发病，持续数小时至数天。

•（二）创伤后应激障碍（PTSD ）--延迟性心因性反应：从创伤（几乎所有经历这类事件的人都会产生巨大痛苦的）到发病间潜伏期数周到数月不等。

• 表现：1.创伤性体验反复重现 2.对创伤性经历的选择性遗忘 •3.情感麻木、迟钝，回避与创伤有关的活动和情景4.警觉水平提高伴植物神经反应5.悲伤、抑郁 •（三）适应障碍：在生活改变或环境变化时产生的短期和轻微的烦恼和情绪失调，常有一定程度的行为改变。

常见精神障碍（4）• 五、人格障碍•个体在成长过程中，因各种因素导致的心理行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，给人以与众不同的特异感，给个体自身或他人带来痛苦，给个人和社会带来不良影响。

常开始于童年、青少年或成年早期，持续到成年乃至终生。

•常见类型：偏执性人格障碍，分裂样人格障碍，反社会性人格障碍，冲动性（攻击性）人格障碍，表演性（癔症性）人格障碍，强迫性人格障碍，焦虑性人格，依赖性人格障碍，心理不健康状态的分类•心理咨询的主要工作对象是心理不健康的各种状态。

• 一、一般心理问题满足以下四个条件：• 1.现实生活产生的冲突，冲突为常形，并因此体验到不良 情绪；（现实因素激发）• 2.不良情绪不间断地持续1个月，或间断地持续2个月仍不能自行化解。

（持续时间短）• 3.不良情绪在理智控制下，能保持行为不失态，工作、生活基本正常，但效率下降。

• 4.不良情绪激发因素仅仅局限于最初事件（未泛化）。

• 二、严重心理问题满足以下四条： • 1.现实刺激较强烈，冲突为常形 • 2.痛苦情绪持续时间长，间断或不间断2个月以上，半年以下 • 3.会短暂失去理智，依靠自然发展或非专业干预难摆脱，社会功能有一定影响 • 4.反应对象泛化• 严重心理问题常伴有某方面的人格缺陷。

• 三、神经症性心理问题• 冲突是变形的，不够神经症诊断条件第八节 压力与健康• 一、心理学角度看压力 • （一）压力的定义：压力是现实社会生活和自然环境中，随时可能遭遇的不同性质的刺激。

压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。

是一种经验到的东西。

压力源是现实生活要求人们去适应的事件。

压力反应是主体觉察到压力源后，出现的心理、生理和行为反应。

不同程度地影响主体的健康水平。

•（二）压力源的种类：1.生物性压力源：是自己影响主体生存与种族延续的事件。

2.精神性压力源：影响主体精神需求的内在或外在事件。

错误认知、不良经验、道德冲突、不良个性心理特点等。

3.社会环境性压力源：影响主体社会需求的事件。

（1）纯社会性社会环境性压力源：重大社会变革、战争、长期家庭冲突、重要人际关系破裂等。

（2）自身状况（精神障碍、传染病等）造成的人际适应问题所致社会环境性压力源。

多数压力源都涵盖两种以上因素。

• 一、心理学角度看压力 • （四）压力的内省体验•压力源的存在、个体的生理状态、心理背景和社会生存环境均是压力产生的必要条件。

能否体验到压力，是一种心理历程---人的内心冲突。

• 心理压力=内心冲突+情绪体验 • 在充满矛盾的世界里，内心世界形成动机冲突、目的冲突使得左右为难、无所适从、不好选择的心态。

• 按冲突的形式分类：• 1.双趋冲突 ---鱼和熊掌都好。

两者有强烈吸引力，却互不相容。

• 2.双避冲突——两种结局都不利情景时不知如何，坐以待毙。

• 3.趋避冲突——既想获利又不想付出代价。

• 4.双重趋避冲突——两种选择都是既有利又有弊时左右为难。

咨询心理学知识• 心理咨询的基本概念•心理咨询师 是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。

• 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

竭力为客户提供满意的产品和服务以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献三、 心理咨询师的基本条件• 一、心理咨询师应有的思维方式和态度• （一）唯物主义的观点•（二）普遍联系的观点：心身一体、心理生理社会交互作用、整体性观点 •（三）限制性的观点：咨询师职责、时间、、咨询关系、感情、咨询目标、 • （四）历史-逻辑-现实相统一的发展观• （五）中立性态度 • 二、咨询师应具备的条件 •（一）品格 （二）自我修复和觉察能力 （三）善于容纳他人 （四）有强烈的责任心 （五）自知之明历史上的几种理论观点• 一、精神分析理论观点：（弗洛伊德 阿帕波特）• 分区：意识、前意识、潜意识 • 结构：本我、自我、超我 • 动力学（心理动力：性本能 营养本能）• 发展观点：口欲期、 肛欲期、生殖器期、潜伏期、生殖期 • 适应观点：焦虑（努力、 保护） • 认识-领悟疗法（钟友彬）发育停滞理论•二、行为主义：巴甫洛夫、桑代克、华生、 斯金纳、班杜拉、沃尔普 • 三、认知心理学： 认知影响心理 •四、存在-人本主义在咨询心理学中的理论观点：自我实现潜能 （罗杰斯） •五、人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点（郭念锋） 三种基本属性 （生物-精神-社会）三种本能（生存延续、认识世界、社会依存）三种基本需求（生物、精神、社会）为心理动力，影响情绪与健康。

第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序• 一、心理咨询的对象、任务 •二、心理咨询的分类和一般程序• （一）资料收集 • （二）资料分析 • （三）综合评估 • （四）诊断 • （五）鉴别诊断 • （六）咨询方案制定 第四节 不同年龄阶段的心理咨询• 一、幼儿、儿童、少年期 • 二、青年时期 • 三、中年人 • 四、老年人第五节 婚恋、家庭心理咨询 • 一、恋爱问题的心理咨询 • 二、婚姻问题的心理咨询 • 三、家庭问题的心理咨询 第一章 心理诊断技能•心理诊断 是心理咨询师通过各种方法获取求助者临床资料，并通过对资料的分析，对求助者心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质作出判断的过程。

以便于制定恰当的方案解决求助者心理问题。

• 收集资料—评估分析—综合判定 心理诊断的概念•临床心理学中为了心理咨询与治疗的目的对心理问题、心理障碍和其边缘状态所进行的定性区分和判断,是以广泛收集资料为基础和有针对的心理测评结果为依据的。