初级护师考试基础考点总结：护理体检的准备工作
初级护师知识点总结
初级护师知识点总结一、基础护理知识1、生理学知识：了解人体各器官的功能和结构，对常见疾病的病理生理有一定了解，比如高血压、糖尿病、心脏病等。
2、解剖学知识：掌握人体各部位的解剖结构及其相互关系，对于常见疾病的解剖特点有基本了解。
3、药物知识：了解常用药物的药理作用、适应症、剂量及不良反应，能正确的给予患者服药指导。
4、感染控制知识：了解感染的传播途径、预防措施及消毒灭菌的方法。
5、营养知识：了解常见疾病的饮食调理，能够制定营养护理计划。
二、护理技能知识1、体温测量：掌握不同体温测量方法，能够准确测量患者的体温，并根据需要采取相应的护理措施。
2、生命体征监测：能够熟练地监测患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征，能及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3、留置导尿管：掌握留置导尿管的方法及护理要点，能够独立进行留置导尿管操作并进行相关护理。
4、换药操作：掌握常见伤口换药的操作技巧，能够熟练进行伤口换药操作，并做好伤口护理。
5、床位护理：能够正确的帮助患者调整体位，进行正确的翻身护理，预防压疮的发生。
6、口腔护理：掌握口腔护理的方法及要点，能够正确地给予患者口腔护理，预防口腔感染的发生。
7、心肺复苏：掌握心肺复苏的操作流程及要领，能够独立进行心肺复苏操作。
8、导尿管护理：掌握导尿管的选择和更换方法，能够进行导尿管的更换及护理工作。
三、常见疾病护理知识1、心血管疾病护理：了解高血压、病痛性心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的护理要点，并能够进行相关的护理工作。
2、糖尿病护理：了解糖尿病的护理原则，能够进行血糖监测、饮食指导及药物管理。
3、呼吸系统疾病护理：了解慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统疾病的护理要点，并能够进行相关的护理工作。
4、感染性疾病护理：了解各种感染性疾病的传染途径、预防措施及治疗方法。
5、恶性肿瘤护理：了解恶性肿瘤的护理原则，能够进行化疗、放疗的护理。
6、消化系统疾病护理：了解胃溃疡、胰腺炎等消化系统疾病的护理要点，并能够进行相关的护理工作。
护理体检
• 钟型：听取低调声音。
如胎心音。
• 膜型：听取高调声音。 如主动脉瓣关闭不全 的杂音听诊。 听诊是基本检查法中的重点
和难点，需反复实践。
五、嗅诊
以嗅觉判断发自病人的异常气味与疾病 之间的关系。嗅诊来自皮肤、呼吸道、胃 肠道、呕吐物、排泄物、分泌物等的气味。
护理体检顺序
• 1、全身状态检查（生命征、营养、发育 与体型、意识、面容与表情、体位、皮肤） • 2、头部 • 3、颈部 • 4、胸部 • 5、背部 • 6、腹部 • 7、四肢
7、皮肤：包括颜色，湿度，弹性，有无皮疹、脱
屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下结节、瘢痕及皮 肤是否有损伤，检查其完整性。
二、头部：观察头发、头颅外形、检查头颅
有无压痛、包块、损伤等。
1、眼：观察眼睑有无下垂、水肿。检查眼睑结膜、 球结膜，眼球外形，有无突出或下陷，双侧瞳孔 是否等大等圆，取手电筒检查对光反射。 2、耳：检查耳廓有无畸形、结节或触痛，观察有无 溢液。 3、鼻：观察鼻部皮肤颜色和外形。
d、冲击触诊法(ball ottement) 以四个手指并拢，取70-90°角 置于腹壁上相应部位，作数次急 速而有力冲击动作。在指端会有 腹腔脏器或包块的浮沉感。用于 大量腹水肝、脾触及困难时。
三、叩诊：用手指叩击身体表面某一部位，使之
震动而产生音响，根据震动和响声的特点来判断 被检查部位的脏器状态的一种方法。 用于胸腹部检查：肺、脾、 肝脏边界，心界的大小，腹 水情况，子宫、膀胱有无胀 大等情况。 1、直接叩诊法 适用于胸腹 部面积较广泛的病变：胸膜 粘连、增厚、大量胸腹水。
护理体检方法
• • • • • 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
一、视诊：用眼睛观察病人全身或局部表现的方法。
护理体检ppt课件
肝下缘的下方，4指并拢，掌指关节伸直，示指与中指的 指端指向肋缘或示指前端的桡侧与肋缘平行，与患者的呼 吸运动紧密配合进行触诊。患者深呼吸时，腹壁隆起，触 诊的手随腹壁抬起，并以指端向前上迎触随膈肌下移的肝 脏。如此反复进行，自下而上逐渐触向肋缘，直到触及肝 肋缘为止。以同样的方法于前正中线上触诊肝左叶。
叩诊 腹部叩诊音、移动性浊音、肝区叩击痛、 肾区叩击痛。
移动性浊音叩诊方法：检查者自腹正中部脐水平向对象 左侧叩诊浊音时，板指固定不动，让评估对象右侧卧位， 再次叩诊，如为鼓音，为移动性浊音；同样方法，叩诊左 侧。
.
触诊 腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部肿块、 肝脏触诊、脾脏触诊、胆囊触诊及膀胱触诊。
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视诊 腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型及蠕
动波、腹壁皮肤。
门静脉高压时腹壁浅静脉 血流分布和方向
.
下腔静脉梗阻时腹壁浅 静脉血流分布方向
听诊 肠鸣音（听半分种，汇报每分种 肠鸣音的次数）
（正常肠鸣音大约4-5次/分钟，肠鸣音达10次/ 每分钟以上，但音调不 特别高亢，称肠鸣音活跃，（胃肠炎）如次数增多且肠鸣音响亮、高 亢甚至叮当声或金属音，称肠鸣音亢进。（机械性肠梗阻））
③ 叩诊： 指用手指叩击病人体表某部使之震动而产生音响，根据震动和声 响的特点判断被检查部位的脏器有无异常的叩诊方法。叩击人体时产生的音响称 叩诊音，分为清音、浊音、实音、鼓音、过清音5种。
④ 听诊： 直接用耳或借助听诊器听取人体内器官或组织发出的微弱声音， 以判断正常与否的检查方法。在诊断心、肺疾病中尤其重要。听诊尤其应注意环 境安静、温暖、避风及采取适当的体位。另外，应正确使用听诊器。
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总结护考准备和计划
总结护考准备和计划护考准备和计划是护士执业资格考试过程中非常重要的一部分。
以下是一份总结护考准备和计划的建议，以帮助考生高效准备考试。
首先，了解考试内容和考试要求。
仔细阅读考试大纲和相关资料，了解考试的科目和内容，明确考试的重点和难点，以便更有针对性地进行复习和备考。
其次，制定合理的学习计划。
根据考试的时间安排和个人的实际情况，制定一个详细的学习计划。
合理安排每天的学习时间，将重点知识点和难点安排在较早的时间段，以充分利用自己的精力和注意力。
第三，选择适合自己的复习材料。
市面上有很多护考复习材料，选择适合自己的复习材料非常重要。
可以通过咨询师长、参加专业培训班等方式，获取可靠的复习材料。
第四，划分知识重点和难点。
根据考试大纲和自己的实际情况，确定知识重点和难点，有针对性地加强复习和训练。
可以制作知识卡片、整理笔记、进行题型练习等方式，加深对重点和难点知识的理解和记忆。
第五，多做题、多练习。
做试题和练习是护考备考过程中必不可少的一部分。
可以通过刷题软件、做模拟试卷、参加在线答题训练等方式，提高解题能力和应试能力，并熟悉考试题型和时间限制。
第六，定期复习和检查。
在学习的过程中，要定期复习已学过的知识，巩固记忆，并及时查漏补缺。
可以利用复习卡片、复习资料等工具，进行定期的复习和检查，找出自己的薄弱环节，并加强练习和强化复习。
最后，保持良好的心态和生活习惯。
护考准备和计划期间，要保持积极乐观的心态，相信自己的能力和努力，不要过于焦虑和压力过大。
同时，合理安排生活习惯，保证充足的休息时间和良好的饮食习惯，提高学习效率和身体健康。
总之，护考准备和计划是考生成功备考的基础。
合理安排学习时间、选择适合自己的复习材料、划分知识重点和难点、多做题、定期复习和检查，以及保持良好的心态和生活习惯，都是帮助考生高效备考的重要方法和策略。
希望以上建议能够对考生准备和计划护考提供帮助。
2020初级护师《内科护理学》知识归纳：护理体检-初级护师考试.doc
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学》知识归纳汇总
第一章绪论
主要内容：
护理体检;常用实验室检查;其他检查。
第一节护理体检
护理体检是指护士通过自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手)或借助简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等)，对病人全身或某些部位进行系统的检查。
目的是将检查结果结合病人的健康史以及心理和社会因素，对病人现存的健康问题和需要进一步观察、预防的潜
在问题作出判断。
一、护理体检的准备工作和基本检查方法
(一)检查前的准备工作
1.物品准备：体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸、笔等。
2.环境准备：环境应安静、温度适宜、光线
充足，必要时使用屏风遮挡。
3.病人准备：做好解释工作，取舒适的体位。
(二)基本方法
一般站在被检查者右侧。
1.视诊
2.触诊由浅入深，先触诊健侧后触诊病侧。
3.叩诊
4.听诊
5.嗅诊方法是护士用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部，以便认真判断气味的性质。
叩诊音：与所叩部位含气量的多少有关。
(1)鼓音：腹部、气胸、胃泡鼓音区。
(2)清音：正常肺部叩诊。
(3)过清音：肺气肿。
(4)浊音：肝肺交界处、肺实变、胸腔积液(少
量)。
(5)实音：肝脏、脾脏、心脏。
2020初级护师《内科护理学》知识归纳：常用实验检查-初级护师考试.doc
点击查看：2020年初级护师考试《内科护理学》知识归纳汇总第一章绪论第二节常用实验检查一、实验室检查护理准备1.正确采集标本：护士采集血液标本时应注意：(1)不能从正在输液的同一肢体的血管抽血，否则所测结果极不准确。
(2)应尽量缩短止血带压迫血管的时间。
(3)避免人为溶血。
抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁徐徐注入试管内，以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。
2.标本采集后的处理：应及时送检。
二、血液检查(一)血液一般检查1.血红蛋白和红细胞数测定：参考值见下表。
白细胞计数：(4.0～10.0)×109/L分类计数：中性粒细胞：分叶核细胞0.5～0.7;嗜酸性粒细胞0.005～0.05，嗜碱性粒细胞0～0.01，淋巴细胞0.3～0.4，单核细胞0.03～0.08。
3.血小板计数：参与止血和凝血过程。
许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关。
参考值：(100～300)×109/L(10万～30万/μl)。
(二)其他常用血液检查1.网织红细胞计数：网织红细胞的增减，可反映骨髓造血功能的盛衰。
参考值：成人0.5%～1.5%2.红细胞沉降率：红细胞沉降率简称血沉(ESR)，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值：魏氏法成年男性0～15mm/h;成年女性0～20mm/h。
3.出血时间测定：出血时间是指皮肤毛细血管受一定程度的创伤后，血液自然流出至出血停止所需的时间。
参考值：Duke法1～3分钟，4分钟为延长。
4.凝血时间测定：凝血时间是指血液离体后至凝固所需的时间，用以测定血液凝固的能力。
参考值：试管法4～12分钟;玻片法2～5分钟;毛细血管法2～6分钟。
三、尿液检查(一)尿液一般检查1.标本采集法清洁容器随时留取新鲜尿液30～50ml，肾脏疾患或做早期妊娠诊断试验时，以晨尿为好。
2.检查内容、参考值及临床意义(1)一般检查1)量：正常尿量为1000～2000ml/d，当尿量400ml/d为少尿，100ml/d为无尿。
护理体检
护理评估一、评估四方面：1、四史：现病史：发病情况主要症状病因与诱因病情的发展与演变伴随症状诊治经过、过去史、遗传史、过敏史2、五方面：饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况、嗜好及保健措施3、六心理、社会：精神状态、对疾病的认识、心理状态、性格与交往能力家庭关系、经济状况4、七体检：护理人员运用自已的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。
目的是收集患者有关健康的正确资料。
二、护理体检：1、用物准备：查房车上备查房病历、血压计、听诊器、皮尺、压舌板、笔、记录本。
病人取仰卧位，查体者站在病人右侧，向病人问候，并作自我介绍，告知查体注意事项，通过简短的交流，消除病人紧张情绪，并了解病人的应答和言语状况。
2、基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊3、注意事项：以病人为中心，关心体贴病人，防止交叉感染。
仪表端庄，举止大方，态度诚恳。
站在检查者右侧检查前先作自我介绍，并说明检查的目的和要求，取得配合。
全身检查力求达到全面、系统、规范、重点、正确按一定的顺序进行。
从头至脚，如病情需要也可调整顺序注意相邻部位的比较对病人的配合表示感谢操作熟练、动作连贯，时间不超过15分钟3、全身状态检查。
①意识状态嗜睡、意识模糊、谵忘、昏睡昏迷②生命体征：给病人测量体温、脉搏、呼吸（一般测30″）、血压，并作好记录。
③观察病人营养状况：（观察前臂曲侧或上臂背侧下1/3处皮下脂肪充实程度）、④发育与体型：（无力型：体高肌廋、颈细长、肩胛下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°；超力型：体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽平、胸围大、腹上角常大于90°；正力型：身体各部分结构匀称适中）。
⑤面容与表情：（常见几种典型面容有急性面容、慢性面容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、二尖瓣面容、满月面容、病危面容）⑥体位：(自主体位、被动体位、强迫体位)⑦皮肤颜色，湿度，弹性，有无皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下结节、瘢痕等。
初级护士知识点总结
初级护士知识点总结1. 生命体征监测生命体征是反映人体生命状态的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
初级护士需要了解不同年龄、性别和健康状况的人群正常生命体征的范围，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 卫生与感染控制初级护士需要了解卫生与感染控制的基本知识，包括手卫生、穿戴防护用具、环境清洁消毒等。
同时，还需要了解各种感染传播途径，掌握各种感染预防控制措施，确保病人和自己的安全。
3. 药物管理初级护士需要了解常见药物的种类、用法、剂量、不良反应等基本知识，以便正确使用药物并监测药物的疗效和不良反应。
此外，还需要了解药品的储存、分发、记录等基本操作规范。
4. 疾病护理初级护士需要了解一些常见疾病的护理知识，包括心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
了解这些知识可以帮助护士更好地进行病人的护理和健康指导。
5. 急救知识初级护士需要掌握一些常见急危重症的护理知识，包括心肺复苏、止血急救、气管插管等。
这些知识可以帮助护士在紧急情况下迅速采取有效措施，保护病人的生命安全。
6. 伤口护理初级护士需要了解伤口护理的基本知识，包括伤口清洁、换药、敷料选择等。
同时，还需要了解不同类型伤口的处理方法和护理原则，确保伤口的愈合和预防感染。
7. 安全管理初级护士需要了解医院内部的安全管理制度和流程，包括火灾逃生、急救预案、病人安全等。
此外，还需要了解一些常见的安全事故的预防措施，如跌倒、滑倒、误输液等。
8. 职业道德作为一名护士，具备良好的职业道德是非常重要的。
初级护士需要了解护理伦理、病人权利、保密原则等基本知识，遵守医疗纪律和规范，为病人提供优质的护理服务。
总之，初级护士需要掌握一定的护理知识和技能，才能更好地履行自己的职责，保障病人的健康和安全。
希望本文总结的护理知识点对初级护士有所帮助，也希望初级护士能不断提升自己的专业水平，为患者的健康尽一份力量。
初级护师考试大纲内科护理学
①
③
②
②
③
8.急性胰腺炎病人的
护理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
掌握
掌握
①
③
（3）辅助检查
掌握
②
（4）治疗要点
熟练掌握
②
（5）
护理措施
熟练掌握
③
（1）
病因和发病机制
掌握
①
9.结核性腹膜炎病人 的护理
（2）
（3）
临床表现 辅助检查
熟练掌握
掌握
③
②
（4）
治疗要点
掌握
②
（5）
护理措施
熟练掌握
③
医学|教育罔
熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
①
③
②
②
③
4.溃疡性结肠炎病人
的护理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
了解
熟练掌握
掌握 了解 了解
①
③
②
②
③
5.肝硬化病人的护理
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）治疗要点
（5）护理措施
（5）护理措施
熟练掌握
③
4.慢性支气管炎和阻
（1）
病因及发病机制
掌握
①
（2）
临床表现
熟练掌握
③
塞性肺气肿病人的
（3）
辅助检查
熟练掌握
②
护理
（4）
治疗要点
掌握
②
（5）
护理措施
熟练掌握
③
护理体格检查
•
一、护理体检前准备
– 护理人员自身准备
– 用物准备：治疗车，治疗盘，体 温计，血压计，棉签，手电筒， 压舌板，听诊器，叩诊锤，钝头 竹签，弯盘，记录用纸，笔。 – 环境准备：光线适宜、温暖、安 静
二、护理体检内容
1、一般情况
o 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、 o 体型：匀称型、瘦长型、矮胖型 o 营养状况 o 意识状态：嗜睡、意识模糊、谵忘、昏睡、 昏 迷 o 面容与表情：急性、慢性、贫血、肝病、肾病、苦 笑等面容 o 体位：自主、被动、强迫 o 步态：蹒跚—佝偻病；醉酒—小脑病变 慌张—震颤麻痹；剪刀---脑性瘫痪
肝下缘的下方，4指并拢，掌指关节伸直，示指与中指的
指端指向肋缘或示指前端的桡侧与肋缘平行，与患者的呼
吸运动紧密配合进行触诊。患者深呼吸时，腹壁隆起，触 诊的手随腹壁抬起，并以指端向前上迎触随膈肌的方法于前正中线上触诊肝左叶。
听诊 听诊内容：正常呼吸音、异常呼吸音、
罗音、语音共振、胸膜摩擦音； 听诊顺序：自上而下，从前胸到侧胸再到背部，同 时上下、左右对称部位进行对比。
6、心血管系统检查
• 视诊 • （1）心前区外形，心尖搏动：正常心尖搏
动，异常心尖搏动； • （2）有无颈静脉怒张，颈静脉搏动，足背 静脉搏动； • （3）心外表现：紫绀、气急、咳粉红色泡 沫痰、水肿等； • （4）如是导管术后，要检查穿刺部位：有 无红、肿、疼痛、热等。
溃疡及真菌感染。 义齿；
• 牙齿：注意有无龋齿、残根、缺齿和
疡及出血； • 舌：注意舌质和舌苔； 肿大分3度：1度—不超过咽腭弓；2度—超过咽腭弓；
3度咽和扁桃体：注意颜色、对称性、有 —达到或超过咽后壁中线。
• 牙龈注意颜色，有无肿胀、溢脓、溃
最新初级护士考试《内科护理学》辅导：护理体检的准备工作和基本检查方法
初级护士考试《内科护理学》辅导：护理体检的准备工作和基本检查
方法
一、护理体检的准备工作
1.物品准备——治疗盘内应有体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸笔等，并会正确使用。
2.环境准备——环境应安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡。
3.病人准备——检查前应对病人作好解释工作，解除顾虑，避免使病人有心理负担；病人应取舒适的体位，能够认真配合检查。
二、基本检查方法
1.视诊检查——是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部的病变特征的一种检查方法。
2.触诊检查——是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。
3.叩诊检查——护士用手指叩击病人身体某部的表面，使之产生震动而发出音响，根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异篇。
4.听诊检查——直接用耳或借助听诊器听取病人体内有关脏器活动时所产生的微弱声音，根据其变化来推断脏器病变情况。
5.嗅诊检查——护士以嗅觉辨别发自病人体表、呼吸道、胃肠道或呕吐物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化以及疾病与异常气味之间的关系称嗅诊检查。
第二章第3节 护理体检
• 护理体检是检查者运用自己的感官或借助
于简单的辅助工具（听诊器、叩诊锤、血 压表、体温计）对被检者进行细致的观察 和系统的检查，以了解其身体状况的一组 最基本的检查方法。护理体检的目的是全 面了解被检者的健康状况，以结合健康史 等资料，及时发现被检者现存的或潜在的 健康问题，确立护理诊断，为制定护理计 划提供依据。
• （二）意识状态 • (三) 发育与体型 • （四）营养状态 • （五）面容与表情 • （六）体位 • 1.被动体位 • 2.强迫体位 • （七）四肢、脊柱与步态
三、皮肤及粘膜检查
• • • • • • • • • •
(一)颜色 （二）皮疹 （三）皮下出血 （四）蜘蛛痣 （五）弹性 （六）湿度与温度 （七）水肿 (八)皮肤、黏膜破损与溃疡 1.口唇、口腔粘膜 2.压疮
一、护理体检的准备和基本方法
• （一）体检前准备 • 1. 用品准备 治疗盘内，放置已消毒的血压计、
体温计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、软 皮尺、消毒棉签、清洁玻璃片、弯盘、记录用纸、 笔等。此外，需准备体重秤、身高测量仪。 2. 环境准备 检查环境应安静、温暖，有适宜的 光线，必要时用屏风遮挡和有第三者陪伴在场。 3.被检者准备 检查前向被检者做好解释工作，如 检查的部位、检查的方法、检查的目的，以免引 起被检者惊恐不安。让被检者舒适地平卧于床上， 适当被盖。
• （4）交替脉：指脉搏节律正常而强弱交替出现。 •
• • •
见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏 病、妊娠高血压综合征等病人。 （5）奇脉：指平静吸气时脉搏显著减弱或消失的 现象，又称吸停脉。见于心包积液和缩窄性心包 炎的病人。 （6）不整脉：指脉搏速率、节律、强度有不规则 的变化。是心律失常（如期前收缩、心房纤颤等） 的主要表现，可见于心脏疾病或非心脏疾病病人， 如冠心病、水电解质和酸碱平衡失调、甲亢等。 （7）脉搏消失：即脉搏不能被触及。见于呼吸循 环停止或重度休克的病人。 异常脉搏，尤其是缓脉、奇脉和交替脉，可导 致心排血量减少，因而病人可能存在活动无耐力 的护理诊断。
护理查体讲课内容
护理查体护理查体：是指护士应用望、触、叩、听、嗅等体格检查技术对病人的生命体征及各个系统进行的检查。
区别：护士通过查体的目的是为确定护理诊断，制定护理方案提供依据，因此有别于医生所做的体格检查。
护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。
包括五个步骤：评估、诊断、方案、实施和评价。
护理查体就是评估阶段的重要内容。
护士所做的身体评估应以护理为重点。
护理查体的准备：1、物品准备：体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器及记录用纸笔等2、环境准备：环境应安静、温度适宜、光线充足、必要时使用屏风遮挡〔或关闭门窗〕3、病人准备：检查前应对病人做好解释工作，解除顾虑，防止使病人有心理负担；病人应取舒适的体位，能够认真配合检查。
护理查体方法：视诊：是最根本的检查方法之一，即用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。
方法：通过医务人员的眼睛直接观察，特殊部位借助仪器进行〔胃肠镜、B超等〕内容：可观察患者全身状态，如：年龄、性别、营养状况等；了解患者的意识状态，面部表情，姿势体位，肢体活动情况，皮肤，呼吸，循环状况，分泌物、排泄物的性状、量，以及患者与疾病相关的病症、体征等一系列情况。
听诊：使用听觉听取患者身体各个局部发出的声音，分析判断不同声音所代表的不同含义。
触诊：是通过手的感觉来感知患者身体某部位有无异常的检查方法。
叩诊：是指通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的震动和所听到的音响特点来判断被检查部位的脏器有无异常的方法。
嗅诊：是指利用嗅觉来区分患者的各种气味，判断与其健康状况关系的一种检查方法。
护理查体的内容：〔一〕生命体征的检查：体温〔36—37℃〕、脉搏〔60—100次/分〕、呼吸〔60—100次/分〕、血压(收缩压90—139 mmHg、舒张压60-89mmHg)〔二〕一般状态检查：1、发育与体型：正常与否通常以年龄与智力和体格成长状态是否相应来判断。
初级护师内科护理学知识归纳：护理体检
主要内容：护理体检;常用实验室检查;其他检查。
第一节护理体检护理体检是指护士通过自己的感觉器官(眼、耳、鼻、手)或借助简单的检查工具(听诊器、叩诊锤等)，对病人全身或某些部位进行系统的检查。
目的是将检查结果结合病人的健康史以及心理和社会因素，对病人现存的健康问题和需要进一步观察、预防的潜在问题作出判断。
一、护理体检的准备工作和基本检查方法(一)检查前的准备工作1.物品准备：体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸、笔等。
2.环境准备：环境应安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡。
3.病人准备：做好解释工作，取舒适的体位。
(二)基本方法一般站在被检查者右侧。
1.视诊2.触诊由浅入深，先触诊健侧后触诊病侧。
3.叩诊4.听诊5.嗅诊方法是护士用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部，以便认真判断气味的性质。
叩诊音：与所叩部位含气量的多少有关。
(1)鼓音：腹部、气胸、胃泡鼓音区。
(2)清音：正常肺部叩诊。
(3)过清音：肺气肿。
(4)浊音：肝肺交界处、肺实变、胸腔积液(少量)。
(5)实音：肝脏、脾脏、心脏。
二、一般状态检查(一)全身一般状况1.体温(T)：体温低于35℃称体温过低，见于慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退症、休克、急性大出血等。
体温高于37.5℃称为发热，见于感染、炎症、恶性肿瘤、无菌性组织坏死、免疫性疾病和内分泌疾病的病人等。
2.脉搏(P)：常见的脉搏异常有：(1)速脉：每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、心功能不全等病人。
(2)缓脉：每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征等病人。
(3)水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。
见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等使脉压增大的疾病。
检查水冲脉时，应将病人的手臂抬高过头，触诊其桡动脉，可感到脉搏的急促有力的冲击。
(4)交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常。
交替脉是左心衰竭的重要体征。
初级护师内科护理学知识归纳：常用实验检查
2.白细胞计数及白细胞分类白细胞计数：(4.0～10.0)×109/L分类计数：中性粒细胞：分叶核细胞0.5～0.7;嗜酸性粒细胞0.005～0.05，嗜碱性粒细胞0～0.01，淋巴细胞0.3～0.4，单核细胞0.03～0.08。
3.血小板计数：参与止血和凝血过程。
许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关。
参考值：(100～300)×109/L(10万～30万/μl)。
(二)其他常用血液检查1.网织红细胞计数：网织红细胞的增减，可反映骨髓造血功能的盛衰。
参考值：成人0.5%～1.5%2.红细胞沉降率：红细胞沉降率简称血沉(ESR)，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值：魏氏法成年男性0～15mm/h;成年女性0～20mm/h。
3.出血时间测定：出血时间是指皮肤毛细血管受一定程度的创伤后，血液自然流出至出血停止所需的时间。
参考值：Duke法1～3分钟，>4分钟为延长。
4.凝血时间测定：凝血时间是指血液离体后至凝固所需的时间，用以测定血液凝固的能力。
参考值：试管法4～12分钟;玻片法2～5分钟;毛细血管法2～6分钟。
三、尿液检查(一)尿液一般检查1.标本采集法清洁容器随时留取新鲜尿液30～50ml，肾脏疾患或做早期妊娠诊断试验时，以晨尿为好。
2.检查内容、参考值及临床意义(1)一般检查1)量：正常尿量为1000～2000ml/d，当尿量<400ml/d为少尿，<100ml/d为无尿。
2)颜色：胆红素尿：尿内含有大量的胆红素，尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。
多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。
血尿：尿内含有一定量的红细胞称血尿。
颜色为淡红色或红色。
多见于肾炎。
血红蛋白尿：尿液呈酱油色，见于急性溶血、血型不合的输血反应等。
3)透明度：正常新鲜尿液均为透明。
4)气味：尿液放置较久，因尿素分解可出现氨臭味，如刚排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。
糖尿病酮症病人，尿液呈烂苹果样气味。
护理体检操作流程
护理体检一、体检前准备1．工作人员准备——衣冠整齐，整洁大方，态度热情、和蔼、语言温柔。
擦治疗车、洗手（可不戴口罩）2．用物准备——(10样)治疗车、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、手电筒、棉签、弯盘。
检查：手电筒亮否、体温表、血压计.3．环境准备-—关门窗，电扇(不直吹)，请家属、陪客离开病室。
4．病人准备——核对:床号、姓名。
解释:目的,注意事项（是否剧烈运动、是否吃热饮食)，嘱排尿。
体位：平卧位（护士在病人右侧）二、体检过程1．生命体征—-T、P、R、BP1）体温表核对，询问是否活动或喝热饮。
2）测P3）测R,看腹部（观察频率、节律、深浅度）。
汇报：病人T、P次/分,节律规则。
R次/分,无酸中毒大呼吸,无潮式呼吸,无间停呼吸。
BP收缩压Kpa/舒张压Kpa.2．意识状态--清晰与否，观察有无意识障碍。
1）谈话—回答—口述—汇报意识清晰,无嗜睡，无意识模糊，无昏睡,无昏迷。
2）意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（深、浅昏迷）.3．面容表情——面容是否正常,表与角膜反射情是否自然。
汇报：面容正常,表情自然.面容有:急性病面容、慢性病面容、二尖瓣面容、满月脸、甲亢面容、肢端肥大综合症、病危面容等。
4．瞳孔与角膜反射-—瞳孔形状,两侧对称（等大、等圆、对侧对称）.程序：左—右，上—下,对侧—近侧（正常大小3～4mm，对光反射、角膜反射检查）,瞳孔检查—左手指—看瞳孔大小(双侧对称，等大等圆,直径）—对光反射。
角膜反射—由内向外，用棉签。
汇报：患者瞳孔两侧等大等圆，对称，直径3～4mm对光反射正常，（角膜反射存在）。
5．口腔检查——正确拿压舌板,上—下—左-右.口腔、口唇颜色正常，口腔内无出血点,无溃疡，无霉菌感染.张口-啊—压舌板2/3处—舌向上观察—左、右。
汇报：口唇颜色正常，口腔内无出血点，无溃疡，无霉菌感染。
6．营养与体位—营养状况判断（是否良好、中等、不良）体位观察（自动、被动、强迫体位）观察头发汇报：营养状况良好，体位自动体位。
护理临床体检操作流程
护理临床体检操作流程
1.引言
护理临床体检是医护人员在病人入院后所进行的一项重要工作。
通过体检，可以全面了解病人的健康状况，为后续的诊治提供参考。
本文档将详细介绍护理临床体检的操作流程。
2.操作流程
2.1 资料准备
在进行护理临床体检之前，需要做好以下资料的准备：
- 病人的病历资料
- 相关的体检工具和设备
2.2 接待病人
1.确认病人的身份，并核对病历资料的准确性。
2.向病人简要介绍体检流程，并解答其疑问。
3.给予病人必要的安慰和支持。
2.3 体格测量
1.进行身高和体重测量，记录测量结果。
2.量血压和脉搏，记录测量结果。
3.测量体温，记录测量结果。
2.4 系统检查
根据病人的具体情况，进行以下系统检查：
- 心血管系统
- 呼吸系统
- 消化系统
- 泌尿系统
- 神经系统
- 其他系统（如内分泌系统、骨骼肌肉系统等）
2.5 综合评估
综合分析病人的体检数据和病历资料，进行综合评估，判断病人的健康状况，并记录评估结果。
2.6 报告和沟通
根据体检结果，编写体检报告，并与相关医护人员进行沟通，提供医疗建议和诊疗计划。
2.7 后续工作
完成体检后，需要进行以下后续工作：
- 整理体检数据和报告，归档保存。
- 提供病人患病风险评估和健康促进建议。
- 相关医护人员的交接工作。
3.结论
护理临床体检是一项重要的工作，通过规范的操作流程，可以为病人的诊治提供有力的支持。
以上所述的操作流程，希望能够为医护人员在实际工作中提供参考和指导。