1医院医疗差错、纠纷及事故预防及处罚办法

1医院医疗差错、纠纷及事故预防及处罚办法医院医疗差错、纠纷及事故预防及处罚办法

,讨论稿,

第一条为维护患者和医务人员的合法权益～保障医疗安全～最大限

度地减少医疗差错、纠纷及事故～根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规～结合本院实际情况～特制定本办法。

第二条本处罚办法所称:

1、医疗差错:指在诊疗活动中～医务人员虽有失职行为或技术过失～但未给患者造成死亡、残废、或组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。

2、医疗纠纷:指病人及家属对医务人员技术、服务、管理等方面的工作不满～认为医务人员在诊疗过程中有失误,或差错,～对病人出现的伤残、死亡以及诊疗延期或痛苦增多等情况～但是拒绝进行医疗事故鉴定～要求追究责任或赔偿损失。

3、医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中～违反医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规～由于过失造成患者人身损害的事故。

第三条医疗差错、纠纷及事故的分级:

1、医疗差错:分为一般医疗差错和严重医疗差错。

一般医疗差错:是指医务人员虽有失职行为或技术过失～但未给患者造成痛苦。

严重医疗差错是指由于医务人员的失职行为或技术过失～给患者

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造成一定痛苦～延长了治疗时间。

2、医疗事故分为四级:

一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。

二级医疗事故:造成患者重度残疾、器官组织损害导致严重功能障碍。

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

四级医疗事故:造成患者明显人身损害其他后果的。

3、医疗纠纷参照医疗事故进行分级。

第四条医疗差错、纠纷及事故预防措施

l.科室必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨～完善医疗质量保障工作～落实各项规章制度。

2. 严格遵守卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,

3. 树立敬业精神～遵守职业道德～保护患者的隐私,

4.努力钻研业务～更新知识～提高专业技术水平,

5.在避免对患者产生不利后果的前提下～如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况～并及时解答其咨询,

6.各种抢救设备要处于良好状态～保证随时投人使用～保证医护人员都能操作抢救设备。

7.从维护全局出发～科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合～严禁在患者面前诽谤他人和他科～抬高自己等不符合医疗道德的行为。

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8、认真对待每一位病人～不得推诿搪塞。

9.任何情况下～进修及实习医师均不得独立参加各种诊疗活动。

10.加强对下列重点患者的关注与沟通:

(1)低收入阶层的患者,

(2)孤寡老人或虽有子女～但家庭不睦者,

(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者,

(4)预计手术等治疗效果不佳者,

(5)本人对治疗期望值过高者,

(6)对交代病情中表示难以理解者,

(7)有发生征兆或己发生院内感染者,

(8)病情复杂～各种信息表明可能产生纠纷者,

(9)住院预交金不足者,

(10)已经产生医疗欠费者,

(11)需使用贵重自费药品或材料者,

(12)由于交通事故有可能推诿责任者,

(13)患者选医师诊疗者,

(14)特殊身份的患者。

7、对于已经出现的医患纠纷苗头～科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属～其他医护人员在不完全知情的情况下不得随意解释病情。

8、各项检查必须具有严格的针对性～合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化

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验～其结果要认真分析～妥善保管。

9、合理使用药物～注意药物配伍禁忌和药物不良反应～特别关注老年人和儿童的用药安全。严格掌握药物的适应证～严禁滥用抗生素～第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

10、重视院内感染的预防和控制工作～充分发挥院、科感染监控人员的作用～对于己经发生的院内感染及时登记报告～不得隐瞒～服从专业人员的技术指导。

11、病历书写。按照规定书写病历资料～严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

第五条医疗差错、纠纷及事故的认定:医疗差错的认定由主管职能科室负责～存在争议的由医院医疗质量管理委员会最终裁决。医疗事故的认定以医疗事故鉴定结果为准～未进行医疗事故鉴定的医疗纠纷由医院医疗质量管理委员会进行认定。

认定具体程序:

1、医疗差错:主管职能科室对发现的医疗差错进行评估认定

向发生差错科室反馈认定结果及处罚意见科室对结果有异议～书面形式向医院医疗质量管理委员会提出申诉医院医疗质量管理委员会讨论后给予最终裁决。

2、医疗纠纷鉴定:发生纠纷科室提出由医院医疗质量管理委员会进行医疗事故鉴定申请医院医疗质量管理委员会讨论后给予认定医院医疗质量管理委员会将结果通报给相关科室

科室对结果有异议～书面形式向医院医疗质量管理委员会提出申诉

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医院医疗质量管理委员会再次讨论后给予最终裁决科室对结果仍有异议～申请进行医疗事故鉴定。

第六条医疗差错、纠纷及事故的直接,主要,责任人～是指其行为与患者的不良结果之间有直接的关系～并对不良后果起决定作用的人员。由复杂原因或多环节因素而产生的医疗差错、纠纷及事故～根据相关人员在造成不良结果过程中所起的作用～确定其所负责任。

第七条医疗差错、纠纷及事故的处罚:对发生医疗差错、纠纷及事故的责任科室、责任人依照责任认定及情节轻重给予相应经济、行政处分或移交法律部门处理。

1、认定为医疗差错的: