糖尿病低血糖的护理PPT课件
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糖尿病低血糖的防治健康宣教PPT课件
02
糖尿病病人在使用过多的胰 岛素或降糖药、服药和打胰 岛素针后没有及时进食、吃 得太少、两餐间隔时间过长、 大量饮酒、过度运动等情况 下容易发生低血糖。
03
发生低血糖时，病人可能没 有症状，也可能有心慌、出 汗、饥饿、颤抖、头晕、头 痛、焦虑、情绪低落等表现。 当低血糖严重时，还可出现 虚弱无力、行走和说话困难、 视物模糊、抽搐、昏迷等， 甚至会危及生命。
控制体重：肥胖是导致血糖升高的危险因素之一，因此糖尿病病人如有肥 胖，需要减肥。但也要避免快速减肥，因为短期内体重剧烈下降，也容易 导致低血糖的发生。建议3～6 个月内，减轻体重的 5%～10%。
日常生活注意事项
养成良好的生活习惯
01
体重标准：衡量人体胖瘦可参考体 质指数、腰围和腰臀比。体质指数 在18.5～23.9千克/平方米时属正常。 计算方法是：体质指数(BMI)=体重 (千克)÷[身高(米)的平方]。腰围： 女性大于80厘米，男性大于90厘米， 腰臀比：女性大于0.8，男性大于 0.9，则要考虑腹型肥胖。
02
避免炎热的环境：在炎热的环境下， 胰岛素的吸收速度会加快，也容易 引起低血糖。所以应避免蒸桑拿、 长时间泡热水澡，以及在天气炎热 时出门。
日常生活注意事项
注意外出安全
随身携带食物：平时外出时，可随身携带一些糖果或饼干，以备不时之需。
日常生活注意事项
携带急救卡片
如果病人经常发生低血糖，还需要制作急救卡片并随身携带。在发生低血 糖时，身旁的人可以根据急救卡片为病人采取急救措施。
日常生活注意事项
严密监测血糖水平
病人需要在医生的指导下学会自我检测和记录血糖水平。平时要严 密监测血糖，以确保血糖水平保持在目标范围内，及时发现无症状 低血糖。尤其需要注意睡前血糖及凌晨3点血糖，以防睡眠时发生低 血糖。
血糖偏低病患的护理查房讲解PPT
血糖偏低的护理措施
若病情严重，及时呼叫医护人 员
血糖偏低的预 防措施
血糖偏低的预防措施
规律进食，避免长时间空腹 控制胰岛素或口服降糖药物的剂量
血糖偏低的预防措施
避免过度运动或剧烈运动时未 补充足够的能量 定期监测血糖浓度，及时调整 治疗方案
护理查房讲解 的重要性
护理查房讲解的重要性
帮助病患了解血糖偏低的原因和症状 提供护理措施，帮助病患应对血糖偏低 的情况
血糖偏低病患的护理查 房偏低的原因 血糖偏低的护理措施 血糖偏低的预防措施 护理查房讲解的重要性 总结
概述
概述
血糖偏低病患的护理查房讲解
什么是血糖偏 低
什么是血糖偏低
血糖偏低是指血液中的葡萄糖浓度低于 正常范围 血糖偏低可能导致头晕、乏力、出汗、 心慌等症状
护理查房讲解的重要性
强调预防措施，减少血糖偏低 的发生率
总结
总结
血糖偏低是一种常见的病情，需要及时 发现和处理
护理查房讲解能够帮助病患了解血糖偏 低的相关知识
总结
预防措施的落实能够减少血糖 偏低的发生
谢谢您的观 赏聆听
血糖偏低的原 因
血糖偏低的原因
过量使用胰岛素或口服降糖药 物 长时间未进食
血糖偏低的原因
过度运动或剧烈运动 某些药物的副作用
血糖偏低的护 理措施
血糖偏低的护理措施
及时发现血糖偏低症状，如头 晕、乏力等 马上给予含糖饮料或食物，如 果汁、糖水等
血糖偏低的护理措施
监测血糖浓度，确保恢复到正常范围 注意观察病患的反应和症状变化
低血糖PPT课件
院专科门诊随访，异常情况及时随访 v 随身携带糖尿病急救卡及糖果以备用
编辑版ppt
20
夜间低血糖的预防
v 根据药物作用时间监测睡前血糖, 如血糖为＜ 6mmol/L 应加餐
v 根据年龄和身体状况确定控制目标 v 晚餐前使用预混胰岛素或睡前使用中效胰岛素者, 建议
常规加餐（加餐不加量）
v 如白天运动量增加, 睡前应加餐 v 必要时测0--3am血糖
编辑版ppt
13
低血糖发生后您怎么办？
编辑版ppt
14
紧急处理
1、卧床休息，迅速补充葡萄 糖是决定预后的关键。及时 补糖将使症状完全缓解;而延 误诊治则出现不可逆的脑损 害。因此，应强调在低血糖 发作的当时，立即给予任何 含糖较高的物质，如饼干、 果汁等。重症者应注意误使 食物吸入肺中呛入气管引起 吸入性肺炎或肺不张。
浓缩葡萄糖水15~20克 即两 汤勺葡萄糖加入 50ml水中
后期 《2.2mmol/L 40mg/dl
不省人事 抽搐
静脉补充40~60的葡萄糖
立即打120电话送病人去医 院
编辑版ppt
18
如何减少低血糖的发生？
编辑版ppt
19
预防
l 学习并掌握低血糖的相关知识：患者及家人 v 在专科医生的指导下用药，不相信广告宣传 v 生活规律，口服药或注射胰岛素后按规定时间进餐 v 每次用药均应仔细核对剂量 v 运动量恒定，临时增加运动量要减药量或加餐 v 根据具体情况监测血糖并作好记录 ，药物调整阶段定期到医
编辑版ppt
6
例如
• 在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个 较低的水平，此时血糖水平还在正常范围内， 也会出现低血糖表现。
• 同样，老年人的反复发作性轻度低血糖亦可 无症状。
编辑版ppt
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夜间低血糖的预防
v 根据药物作用时间监测睡前血糖, 如血糖为＜ 6mmol/L 应加餐
v 根据年龄和身体状况确定控制目标 v 晚餐前使用预混胰岛素或睡前使用中效胰岛素者, 建议
常规加餐（加餐不加量）
v 如白天运动量增加, 睡前应加餐 v 必要时测0--3am血糖
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低血糖发生后您怎么办？
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紧急处理
1、卧床休息，迅速补充葡萄 糖是决定预后的关键。及时 补糖将使症状完全缓解;而延 误诊治则出现不可逆的脑损 害。因此，应强调在低血糖 发作的当时，立即给予任何 含糖较高的物质，如饼干、 果汁等。重症者应注意误使 食物吸入肺中呛入气管引起 吸入性肺炎或肺不张。
浓缩葡萄糖水15~20克 即两 汤勺葡萄糖加入 50ml水中
后期 《2.2mmol/L 40mg/dl
不省人事 抽搐
静脉补充40~60的葡萄糖
立即打120电话送病人去医 院
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如何减少低血糖的发生？
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19
预防
l 学习并掌握低血糖的相关知识：患者及家人 v 在专科医生的指导下用药，不相信广告宣传 v 生活规律，口服药或注射胰岛素后按规定时间进餐 v 每次用药均应仔细核对剂量 v 运动量恒定，临时增加运动量要减药量或加餐 v 根据具体情况监测血糖并作好记录 ，药物调整阶段定期到医
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6
例如
• 在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个 较低的水平，此时血糖水平还在正常范围内， 也会出现低血糖表现。
• 同样，老年人的反复发作性轻度低血糖亦可 无症状。
低血糖及应急处理ppt课件
15分钟后测血糖ppt精选版11低血糖应急处理无症状者重复第一步ppt精选版12掌握低血糖的相关知识掌握低血糖的相关知识接受教育及时调整治疗方案避免药物使用不当及时调整治疗方案避免药物使用不当定期就诊饮食运动均衡不宜波动太大饮食运动均衡不宜波动太大均衡适宜必须含糖不能是木糖醇等甜味剂必须含糖不能是木糖醇等甜味剂随身食品尤其不能空腹饮酒尤其不能空腹饮酒限制饮酒70岁以上老年人70岁以上老年人放宽标准如何预防低血糖ppt精选版13thanks感谢各位vivian
糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖 的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。 同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍， 形成恶性循环。
精品课件
3
低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经 兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状 （如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。
精品课件
10
低血糖应急处理
第三步：如果血糖还是低于3.9mmol/L,打电话求助。 无症状者重复第一步
精品课件
11
如何预防低血糖
掌握低血糖的 相关知识
接受 教育
及时调整治疗方案 定期 避免药物使用不当 就诊
饮食运动均衡， 不宜波动太大
均衡 适宜
必须含糖，不能是 随身 木糖醇等甜味剂 食品
尤其不能空腹饮酒
限制 饮酒
70岁以上老年人
放宽 标准
精品课件
12
THANKS
感谢各位
@Vivian
精品课件
13
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
14
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖 的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。 同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍， 形成恶性循环。
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3
低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经 兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状 （如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。
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10
低血糖应急处理
第三步：如果血糖还是低于3.9mmol/L,打电话求助。 无症状者重复第一步
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11
如何预防低血糖
掌握低血糖的 相关知识
接受 教育
及时调整治疗方案 定期 避免药物使用不当 就诊
饮食运动均衡， 不宜波动太大
均衡 适宜
必须含糖，不能是 随身 木糖醇等甜味剂 食品
尤其不能空腹饮酒
限制 饮酒
70岁以上老年人
放宽 标准
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低血糖症护理查房PPT
低血糖症护理概述
低血糖症的症状:头晕、出汗、心慌等 。
低血糖症护理 要点
低血糖症护理要点
快速响应:发现低血糖症症状即 刻采取措施。 血糖监测:定期监测血糖水平， 确保控制在正常范围内。
低血糖症护理要点
饮食管理:合理安排饮食，避免低血糖 症发生。
低血糖症护理 措施
低血糖症护理措施
糖类补充:及时给予含糖食物或 饮料，如果汁、糖果等。
药物调整:根据医嘱调整胰岛素 或口服降糖药的剂量。
低血糖症护理措施
安全措施:注意患者的安全，避免跌倒 等意外事故的发生。
低血糖症护理 的教育指导
低血糖症护理的教育指导
自我监测:教患者如何正确测量 血糖水平。 症状认知:让患者了解低血糖症 的典型症状，提醒及时处理。
低血糖症护理的教育指导
应急处理:教患者如何应对低血糖症的 发生，如何补充糖分。
低血糖症护理 查房PPT
目录 低血糖症护理概述 低血糖症护理要点 低血糖症护理措施 低血糖症护理的教育指导 低血糖症护理的团队合作 低血糖症护理的注意事项
低血糖症护理 概述
低血糖症护理概述
什么是低血糖症: 低血糖症是 指血糖水平过岛素过 量注射、饮食不规律、运动过 度等。
低血糖症护理 的团队合作
低血糖症护理的团队合作
医生角色:制定低血糖症护理方 案，调整药物治疗。
护士角色:定期查房护理，监测 血糖水平。
低血糖症护理的团队合作
家属/患者角色:积极配合治疗，遵循医 嘱和饮食指导。
低血糖症护理 的注意事项
低血糖症护理的注意事项
预防为主:饮食、药物按时按量 ，避免低血糖症的发生。 及时干预:一旦出现低血糖症症 状，立即采取措施。
低血糖症护理的注意事项
低血糖的护理PPT课件
➢ 当患者出现轻微低血糖反应时，可嘱患者适量进食，如水果、牛奶、饼干； ➢ 如患者血糖偏低，意识清醒，可嘱患者立即进食糖块、喝含糖饮料； ➢ 如患者已发生低血糖昏迷，应立即静脉推注50%葡萄糖20~40ml，直至患者转
清。
护理措施
2.随时观察患者病情变化，遵医嘱监测血糖变化，做好记录， 及时沟通医生。
此PPT下载后可自行编辑修改
低血糖的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！Fra bibliotek疾病概述
低血糖(hypoglycemia)是指静脉血葡萄糖<2.8mmol/L, 给予葡萄糖后症状可缓解，就可诊断为低血糖症。
低血糖症临床起病急骤,通常如能及时诊治常可迅速恢复, 但反复发作的严重的低血糖或持续时间太长的低血糖将可导致 不可逆的脑损害,甚至导致死亡。
护理措施
5.心理护理
反复或突然出现低血糖反应时，患者一般会出现焦虑、抑郁或恐惧 的心理。护士应向患者讲解症状发生的原因、治疗及预后,帮助患者 树立信心，积极配合治疗，尽早恢复健康。同时应与患者家属进行 沟通，取得家庭帮助和支持。
感谢观看
常见护理诊断/问题
1.有受伤的危险 与低血糖发生的乏力、头晕有关。 2.焦虑 与低血糖的反复或突然发生有关。 3.知识缺乏：缺乏有关疾病病因及防治的知识。
护理措施
1.观察患者的症状和体征 有无大汗、心慌、手抖、饥饿、意识
模糊、呼之不应、昏迷等症状，嘱患者卧床休息，配合医生迅速采取治 疗措施，同时使用快速血糖仪监测患者的血糖值。
护理措施
4.对于有糖尿病史的患者,护士应加强巡视，注意观察有无低血糖反
应，一旦出现症状，立即配合医生采取有效的抢救措施。
清。
护理措施
2.随时观察患者病情变化，遵医嘱监测血糖变化，做好记录， 及时沟通医生。
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低血糖的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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低血糖(hypoglycemia)是指静脉血葡萄糖<2.8mmol/L, 给予葡萄糖后症状可缓解，就可诊断为低血糖症。
低血糖症临床起病急骤,通常如能及时诊治常可迅速恢复, 但反复发作的严重的低血糖或持续时间太长的低血糖将可导致 不可逆的脑损害,甚至导致死亡。
护理措施
5.心理护理
反复或突然出现低血糖反应时，患者一般会出现焦虑、抑郁或恐惧 的心理。护士应向患者讲解症状发生的原因、治疗及预后,帮助患者 树立信心，积极配合治疗，尽早恢复健康。同时应与患者家属进行 沟通，取得家庭帮助和支持。
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常见护理诊断/问题
1.有受伤的危险 与低血糖发生的乏力、头晕有关。 2.焦虑 与低血糖的反复或突然发生有关。 3.知识缺乏：缺乏有关疾病病因及防治的知识。
护理措施
1.观察患者的症状和体征 有无大汗、心慌、手抖、饥饿、意识
模糊、呼之不应、昏迷等症状，嘱患者卧床休息，配合医生迅速采取治 疗措施，同时使用快速血糖仪监测患者的血糖值。
护理措施
4.对于有糖尿病史的患者,护士应加强巡视，注意观察有无低血糖反
应，一旦出现症状，立即配合医生采取有效的抢救措施。
糖尿病合并低血糖危害及预防PPT课件
糖尿病合并低血糖的危害 及预防
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病合并低血糖？ 2. 为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 3. 谁容易发生低血糖？ 4. 如何预防低血糖？ 5. 低血糖的应急处理
什么是糖尿病合并低血糖？
什么是糖尿病合并低血糖？
定义
糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物后，血 糖水平异常下降至正常值以下的状态。
低血糖症状包括出汗、心慌、头晕等，严重时可 导致昏迷。
什么是糖尿病合并低血糖？ 类型
低血糖可分为轻度、中度和重度，依据血糖水平 和症状的严重程度。
重度低血糖需要紧急救治，常常需要外部帮助。
什么是糖尿病合并低血糖？ 发生机制
糖尿病患者的胰岛素使用不当或饮食不规律是导 致低血糖的主要原因。
其他因素包括运动量增加和药物相互作用。
为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 心理影响
低血糖的恐惧可能导致患者对治疗的依从性 下降，影响整体健康管理。
这种心理负担可能影响生活质量。
谁容易发生低血糖？
谁容易发生低血糖？ 高风险人群
使用胰岛素的糖尿病患者、老年人、以及有低血 糖历史的患者更容易发生低血糖。
儿童和青少年患者也应特别关注。
谁容易发生低血糖？ 其他影响因素
低血糖的应急处理
识别症状
了解低血糖的早期症状，如心慌、出汗、头晕等 ，及时采取措施。
家人和朋友也应了解这些症状，以便及时提供帮 助。
低血糖的应急处理 应急措施
携带快速升糖食品，如葡萄糖片、果汁等，必要 时使用胰高血糖素。
在外出时，确保随身携带这些应急食品。
低血糖的应急处理 求助
若患者意识模糊或无法自助，应及时拨打急救电 话或寻求他人帮助。
建议使用连续血糖监测设备，便于实时了解 血糖变化。
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病合并低血糖？ 2. 为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 3. 谁容易发生低血糖？ 4. 如何预防低血糖？ 5. 低血糖的应急处理
什么是糖尿病合并低血糖？
什么是糖尿病合并低血糖？
定义
糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物后，血 糖水平异常下降至正常值以下的状态。
低血糖症状包括出汗、心慌、头晕等，严重时可 导致昏迷。
什么是糖尿病合并低血糖？ 类型
低血糖可分为轻度、中度和重度，依据血糖水平 和症状的严重程度。
重度低血糖需要紧急救治，常常需要外部帮助。
什么是糖尿病合并低血糖？ 发生机制
糖尿病患者的胰岛素使用不当或饮食不规律是导 致低血糖的主要原因。
其他因素包括运动量增加和药物相互作用。
为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 心理影响
低血糖的恐惧可能导致患者对治疗的依从性 下降，影响整体健康管理。
这种心理负担可能影响生活质量。
谁容易发生低血糖？
谁容易发生低血糖？ 高风险人群
使用胰岛素的糖尿病患者、老年人、以及有低血 糖历史的患者更容易发生低血糖。
儿童和青少年患者也应特别关注。
谁容易发生低血糖？ 其他影响因素
低血糖的应急处理
识别症状
了解低血糖的早期症状，如心慌、出汗、头晕等 ，及时采取措施。
家人和朋友也应了解这些症状，以便及时提供帮 助。
低血糖的应急处理 应急措施
携带快速升糖食品，如葡萄糖片、果汁等，必要 时使用胰高血糖素。
在外出时，确保随身携带这些应急食品。
低血糖的应急处理 求助
若患者意识模糊或无法自助，应及时拨打急救电 话或寻求他人帮助。
建议使用连续血糖监测设备，便于实时了解 血糖变化。
糖尿病合并低血糖护理查房PPT
糖尿病合并低 血糖护理查房
PPT
目录 糖尿病合并低血糖护理 查房内容 护理注意事项
糖尿病合并低 血糖护理
糖尿病合并低血糖护理
低血糖的定义：血糖水平低于 正常范围
低血糖的症状：头晕、乏力、 出汗、心悸等
糖尿病合并低血糖护理
糖尿病患者易发生低血糖：长期使用胰 岛素或药物治疗的糖尿病患者容易发生 低血糖
紧急处理：教导患者如何应对 低血糖紧急情况，如服用葡萄 糖片或果汁等
谢谢您的观赏聆听
查房内容
查房内容
了解患者基本情况：年龄、性 别、病史等 监测血糖水平：测量患者的血 糖，判断是否存在低血糖
查房内容
观察症状：询问患者是否有低血糖症状 ，并观察患者的身体反应
注意早期发现：密切监测糖尿病患者的 血糖水平，及时发现低血糖的出现
查房内容
确定治疗措施：根据患者的血 糖水平和症状，确定恰当的治 疗方案
教育患者：向患者提供关于低 血糖的知识，让其了解如何预 防和处理低血糖
护理注意事项
护理注况，确保按照医嘱正确使用 药物
饮食控制：提醒患者根据医嘱合理控制 饮食，避免出现低血糖
护理注意事项
适度运动：建议患者适度参加 体育锻炼，有助于控制血糖水 平
PPT
目录 糖尿病合并低血糖护理 查房内容 护理注意事项
糖尿病合并低 血糖护理
糖尿病合并低血糖护理
低血糖的定义：血糖水平低于 正常范围
低血糖的症状：头晕、乏力、 出汗、心悸等
糖尿病合并低血糖护理
糖尿病患者易发生低血糖：长期使用胰 岛素或药物治疗的糖尿病患者容易发生 低血糖
紧急处理：教导患者如何应对 低血糖紧急情况，如服用葡萄 糖片或果汁等
谢谢您的观赏聆听
查房内容
查房内容
了解患者基本情况：年龄、性 别、病史等 监测血糖水平：测量患者的血 糖，判断是否存在低血糖
查房内容
观察症状：询问患者是否有低血糖症状 ，并观察患者的身体反应
注意早期发现：密切监测糖尿病患者的 血糖水平，及时发现低血糖的出现
查房内容
确定治疗措施：根据患者的血 糖水平和症状，确定恰当的治 疗方案
教育患者：向患者提供关于低 血糖的知识，让其了解如何预 防和处理低血糖
护理注意事项
护理注况，确保按照医嘱正确使用 药物
饮食控制：提醒患者根据医嘱合理控制 饮食，避免出现低血糖
护理注意事项
适度运动：建议患者适度参加 体育锻炼，有助于控制血糖水 平
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、目标
获得并维持理想的血糖水平 减少心血管危险因素 提供均衡营养的膳食 维持合理体重
8
运动治疗
1、养成健康的生活习惯 2、中等强度的体力活动 3、较强体力活动 4、活动量大或激烈活动时应建议糖尿 病病人调整食物及药物，以免发生低 血糖
9
药物治疗
1、口服降糖药 2、注射胰岛素
10
降糖药物用药时间表
分类
通用名
商品名
用药时间
万苏平
格列美脲
瑞平
早餐前或第一次主餐前即刻给药
磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
格列齐特
亚莫利 达美康
格列喹酮
糖适平
餐前半小时
格列吡嗪
美吡达、瑞易宁、迪沙
非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
瑞格列奈 那格列奈
诺和龙、孚来迪 唐力
主餐前0~30分钟内服，多在餐前15分钟 餐前1~15分钟服用
双胍类口服降血糖药
•捏起皮肤形成皮褶 •和皮褶表面呈90°角进针后，缓慢推注胰岛素 •当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟（采用胰岛素笔注 射） •拔出针头 •松开皮褶
20
进针角度
•使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者 无需捏起皮肤，并可90°进针 •使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°角 以降低肌肉注射风险
• 轻中度肾功能不全、轻度肝功 能不全者可酌情选择
• 老年人应用受到限制
• 老年人选择有优势
12
使用胰岛素注意事项
1、选择合理注射部位，定期更换 2、注射深度适宜 3、严格遵照医嘱来决定使用胰岛素 的剂型和剂量 4、注意药物有效期 5、掌握规范的注射手法
13
注射部位选择：
•注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部 •希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射可 以最大限度地降低注射至肌肉层的风险 •给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者 大腿
21
针头留置时间
*
药液的流速还与注射笔针头的内径有关，注射笔针头的 内径越大，其药液流速更快。
22
针头的选择
•儿童及青少年患者应使用长度为4、5或6mm的针头。使用4mm针头可以 不捏皮，90°垂直进针。尤其当儿童选用5或6mm的针头时，需捏起皮肤形 成皮褶后再行注射。 •4mm、5mm和6mm针头适用于所有成人患者，包括肥胖患者，并且在 注射时通常无需捏起皮肤，特别是4mm针头。 •使用6mm针头时可采取呈角度进针（45°角）以代替捏皮。 •8mm针头，则应捏皮注射并以45°注射或选择在臀部注射。 •选择上臂为注射部位时需捏皮注射。考虑到操作难度，患者自行注射时， 除非使用短针头（4mm、5mm），否则不推荐在上臂注射
14
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
大腿 164分钟 50%
中等至较慢
手臂 141分钟 50%
中等至较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
臀部 较慢 适合长效胰岛素
或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢1
16
注射部位的轮换：不同注射部位之间的轮换
不同注射部位之间的轮换： “每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位”
一天注射三次： 早餐前
午餐前
晚餐前
一天注射四次： 早餐前
午餐前
晚餐前
睡前
17
注射部位的轮换：左右轮换
注射部位左右轮换： 左边一周，右边一周，部位对称轮换 左边一次，右边一次，部位对称轮换
糖尿病及低血糖 相关知识
1
糖尿病相关知识
一、定义 二、临床表现 三、治疗 四、观察要点 五、护理措施
2
（一）定义
是以持续高血糖为其基本生 化特征的一种急慢性全身代谢性 疾病。
3
血糖值参照表
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* 糖尿病（DM）
FBG <6.1 6.1～<7.0 <7.0 ≥7.0
15
注射部位轮换的选择：
•将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一 个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换
•在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的 组织损伤 •从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案 •每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况
二甲双胍
格华止、卜可、迪化糖锭
进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药
α -葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖
拜糖平、卡博平
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用
胰岛素增敏剂
吡格列酮 罗格列酮
瑞彤、顿灵 文迪雅
服药与进食无关，空腹或餐后服药均可
复方口服降血糖药
罗格列酮/二甲双胍
文达敏
进餐时服用
11
降糖药的使用注意
3、急性并发症：皮肤黏膜及软组织感染性疾病、
呼吸道感染等
5
（三）治疗
1、饮食治疗 2、运动治疗 3、药物治疗 4、自我血糖监测 5、健康教育
6
基本原则
1、近期目标 控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症
2、远期目标 预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生 活质量
7
饮食治疗
1、原则
控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质
降糖药物
α-糖苷酶抑制剂
不良反应
• 腹胀、腹泻等肠胃不良 反应
对老年人Байду номын сангаас响
• 相对较为安全
二甲双胍
• 肾功能不全者可能发生 • 轻度肾功能不全及高龄老人慎
乳酸中毒
用
磺脲类
• 使低血糖风险增加
• 使用作用时间短、降糖温和的 降糖药更安全
格列奈类
• 低血糖，但较轻
噻唑烷二酮类 DPP-4酶抑制剂
• 安全性相对较低 • 不良反应相对少
血糖值(mmol/L) 2hPBG < 7.8 <7.8
7.8～<11.1 ≥11.1
IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）
4
（二）临床表现
1、代谢紊乱症候群：“三多一少”（多饮多食
多尿消瘦）症状
2、慢性病变症候群：因长期高血糖导致动脉硬
化和微血管病变，导致严重的心、脑、肾、眼、神 经、皮肤等器官受损
18
注射部位的轮换：同一注射部位内的轮换
同一注射部位内的轮换： 每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm
19
如何捏皮注射：
•所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法 •捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛 •不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起 •最佳的注射步骤为：
23
血糖控制的目标（住院期间）
1、餐前血糖应低于7.8mmol/L，随机血 糖应低于10mmol/L 2、对于低血糖风险高或预期寿命有限者， 控制目标可放宽至<11.1mmol/L
获得并维持理想的血糖水平 减少心血管危险因素 提供均衡营养的膳食 维持合理体重
8
运动治疗
1、养成健康的生活习惯 2、中等强度的体力活动 3、较强体力活动 4、活动量大或激烈活动时应建议糖尿 病病人调整食物及药物，以免发生低 血糖
9
药物治疗
1、口服降糖药 2、注射胰岛素
10
降糖药物用药时间表
分类
通用名
商品名
用药时间
万苏平
格列美脲
瑞平
早餐前或第一次主餐前即刻给药
磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
格列齐特
亚莫利 达美康
格列喹酮
糖适平
餐前半小时
格列吡嗪
美吡达、瑞易宁、迪沙
非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
瑞格列奈 那格列奈
诺和龙、孚来迪 唐力
主餐前0~30分钟内服，多在餐前15分钟 餐前1~15分钟服用
双胍类口服降血糖药
•捏起皮肤形成皮褶 •和皮褶表面呈90°角进针后，缓慢推注胰岛素 •当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟（采用胰岛素笔注 射） •拔出针头 •松开皮褶
20
进针角度
•使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者 无需捏起皮肤，并可90°进针 •使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°角 以降低肌肉注射风险
• 轻中度肾功能不全、轻度肝功 能不全者可酌情选择
• 老年人应用受到限制
• 老年人选择有优势
12
使用胰岛素注意事项
1、选择合理注射部位，定期更换 2、注射深度适宜 3、严格遵照医嘱来决定使用胰岛素 的剂型和剂量 4、注意药物有效期 5、掌握规范的注射手法
13
注射部位选择：
•注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部 •希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射可 以最大限度地降低注射至肌肉层的风险 •给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者 大腿
21
针头留置时间
*
药液的流速还与注射笔针头的内径有关，注射笔针头的 内径越大，其药液流速更快。
22
针头的选择
•儿童及青少年患者应使用长度为4、5或6mm的针头。使用4mm针头可以 不捏皮，90°垂直进针。尤其当儿童选用5或6mm的针头时，需捏起皮肤形 成皮褶后再行注射。 •4mm、5mm和6mm针头适用于所有成人患者，包括肥胖患者，并且在 注射时通常无需捏起皮肤，特别是4mm针头。 •使用6mm针头时可采取呈角度进针（45°角）以代替捏皮。 •8mm针头，则应捏皮注射并以45°注射或选择在臀部注射。 •选择上臂为注射部位时需捏皮注射。考虑到操作难度，患者自行注射时， 除非使用短针头（4mm、5mm），否则不推荐在上臂注射
14
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
大腿 164分钟 50%
中等至较慢
手臂 141分钟 50%
中等至较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
臀部 较慢 适合长效胰岛素
或中效胰岛素
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢1
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注射部位的轮换：不同注射部位之间的轮换
不同注射部位之间的轮换： “每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位”
一天注射三次： 早餐前
午餐前
晚餐前
一天注射四次： 早餐前
午餐前
晚餐前
睡前
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注射部位的轮换：左右轮换
注射部位左右轮换： 左边一周，右边一周，部位对称轮换 左边一次，右边一次，部位对称轮换
糖尿病及低血糖 相关知识
1
糖尿病相关知识
一、定义 二、临床表现 三、治疗 四、观察要点 五、护理措施
2
（一）定义
是以持续高血糖为其基本生 化特征的一种急慢性全身代谢性 疾病。
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血糖值参照表
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* 糖尿病（DM）
FBG <6.1 6.1～<7.0 <7.0 ≥7.0
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注射部位轮换的选择：
•将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一 个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换
•在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的 组织损伤 •从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案 •每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况
二甲双胍
格华止、卜可、迪化糖锭
进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药
α -葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖
拜糖平、卡博平
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用
胰岛素增敏剂
吡格列酮 罗格列酮
瑞彤、顿灵 文迪雅
服药与进食无关，空腹或餐后服药均可
复方口服降血糖药
罗格列酮/二甲双胍
文达敏
进餐时服用
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降糖药的使用注意
3、急性并发症：皮肤黏膜及软组织感染性疾病、
呼吸道感染等
5
（三）治疗
1、饮食治疗 2、运动治疗 3、药物治疗 4、自我血糖监测 5、健康教育
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基本原则
1、近期目标 控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症
2、远期目标 预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生 活质量
7
饮食治疗
1、原则
控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质
降糖药物
α-糖苷酶抑制剂
不良反应
• 腹胀、腹泻等肠胃不良 反应
对老年人Байду номын сангаас响
• 相对较为安全
二甲双胍
• 肾功能不全者可能发生 • 轻度肾功能不全及高龄老人慎
乳酸中毒
用
磺脲类
• 使低血糖风险增加
• 使用作用时间短、降糖温和的 降糖药更安全
格列奈类
• 低血糖，但较轻
噻唑烷二酮类 DPP-4酶抑制剂
• 安全性相对较低 • 不良反应相对少
血糖值(mmol/L) 2hPBG < 7.8 <7.8
7.8～<11.1 ≥11.1
IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）
4
（二）临床表现
1、代谢紊乱症候群：“三多一少”（多饮多食
多尿消瘦）症状
2、慢性病变症候群：因长期高血糖导致动脉硬
化和微血管病变，导致严重的心、脑、肾、眼、神 经、皮肤等器官受损
18
注射部位的轮换：同一注射部位内的轮换
同一注射部位内的轮换： 每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm
19
如何捏皮注射：
•所有患者在起始胰岛素治疗时就应掌握捏皮的正确方法 •捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛 •不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一同捏起 •最佳的注射步骤为：
23
血糖控制的目标（住院期间）
1、餐前血糖应低于7.8mmol/L，随机血 糖应低于10mmol/L 2、对于低血糖风险高或预期寿命有限者， 控制目标可放宽至<11.1mmol/L