糖尿病的护理PPT课件
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《内科护理学》糖尿病 ppt课件
16
1、健康教育：是重要的基础治疗措施之一。目标是使糖 尿病人了解糖尿病防治的知识和掌握糖尿病自我管理的技 巧。 2、营养治疗：是另一项重要的基础治疗措施。无论哪种 类型与何种程度，病人都应采取饮食治疗并持之以恒。糖 尿病病人的饮食原则：控制热量的基础上合理分配碳水化 合物、脂肪、蛋白质的进量，以纠正糖代谢紊乱而引起的 血糖、尿糖和血脂异常等。
7
3）感染性并发症
皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血症或脓毒 ；皮肤真菌感染足癣、甲癣、体癣等也较常见。
血症
泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的感染，以女性多见 ，且常合并真菌性阴道炎。
呼吸系统：肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。
8
慢性并发症
1）大血管病变
大中动脉的粥样硬化（尤其是II-DM）
14
术语解释：
1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入 2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻 3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.1mmol/L 4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L 5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/ L ，考虑糖尿病 6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)<7.7mmol/L 为正常 7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.8~11.0mmol/L 为～减低 8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L，考虑糖尿病
发病率 5%-10% 90%-95% 胰岛功能、胰岛素、 减少或不能测得，释放 正常分泌或偏高分泌型，但高峰 C肽水平 曲线呈低平反应型 后移，久病者也可呈低平曲线 HLA系统 酮症酸中毒 治疗 相关 易发生 依赖胰岛素治疗 无关 多阴性，与自身免疫无关 少发生 饮食、运动加口服降糖药治疗， 少数患者需要胰岛素。 12 自身抗体、ICA，GAD 多阳性
1、健康教育：是重要的基础治疗措施之一。目标是使糖 尿病人了解糖尿病防治的知识和掌握糖尿病自我管理的技 巧。 2、营养治疗：是另一项重要的基础治疗措施。无论哪种 类型与何种程度，病人都应采取饮食治疗并持之以恒。糖 尿病病人的饮食原则：控制热量的基础上合理分配碳水化 合物、脂肪、蛋白质的进量，以纠正糖代谢紊乱而引起的 血糖、尿糖和血脂异常等。
7
3）感染性并发症
皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血症或脓毒 ；皮肤真菌感染足癣、甲癣、体癣等也较常见。
血症
泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的感染，以女性多见 ，且常合并真菌性阴道炎。
呼吸系统：肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。
8
慢性并发症
1）大血管病变
大中动脉的粥样硬化（尤其是II-DM）
14
术语解释：
1.空腹：指8~10小时内无任何热量摄入 2.糖尿病症状：指多饮、多食、多尿、体重减轻 3.空腹血浆血糖(FPG)：正常值 3.9~6.1mmol/L 4.空腹血糖调节受损(IFG)：6.1~6.9mmol/L 5.空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/ L ，考虑糖尿病 6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)<7.7mmol/L 为正常 7.口服葡萄糖耐量减低(IGT) 7.8~11.0mmol/L 为～减低 8.口服葡萄糖耐量≥11.1mmol/L，考虑糖尿病
发病率 5%-10% 90%-95% 胰岛功能、胰岛素、 减少或不能测得，释放 正常分泌或偏高分泌型，但高峰 C肽水平 曲线呈低平反应型 后移，久病者也可呈低平曲线 HLA系统 酮症酸中毒 治疗 相关 易发生 依赖胰岛素治疗 无关 多阴性，与自身免疫无关 少发生 饮食、运动加口服降糖药治疗， 少数患者需要胰岛素。 12 自身抗体、ICA，GAD 多阳性
糖尿病并发症护理PPT课件
定，避免波动过大
适量运动：坚持锻炼， C
提高身体抵抗力
戒烟限酒：戒烟，限制 E
饮酒，避免加重病情
B 健康饮食：均衡营养，避
免高糖、高脂、高盐食物
D 定期检查：定期监测血
糖、血压、血脂等指标
糖尿病并发症护理
护理原则
01
预防为主：积极预防糖尿病 并发症的发生和发展
03
定期监测：定期监测血糖、 血压、血脂等指标，及时发 现并控制并发症
戒烟限酒：戒烟限酒， 避免对血管和神经的
损害
保持良好的心态：保 持良好的心态，避免 焦虑、抑郁等不良情
绪，保持心理健康
适量运动：坚持适量 的运动，如散步、慢 跑、游泳等，以增强
体质，提高免疫力
护理展望
01
加强糖尿病并 发症的预防和 早期发现
02
提高糖尿病并 发症护理的专 业化和规范化 水平
03
加强糖尿病并 发症护理的跨 学科合作
05
心理护理：关注患者的心理 状况，提供心理支持和疏导
02
综合治疗：采取药物、饮食、 运动等多种方法进行综合治 疗
04
健康教育：加强对患者及其 家属的健康教育，提高自我 管理能力
护理措施
1. 定期监测血糖，控制饮食 2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限
酒、规律作息等
3. 定期进行身体检查，及时发现并 治疗并发症
糖尿病并发症护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 糖 尿 病 并 发 症
02. 糖 尿 病 并 发 症 护 理
03. 糖 尿 病 并 发 症 护 理 案 例
04. 糖 尿 病 并 发 症 护 理 总 结
糖尿病并发症
常见并发症
糖尿病视 网膜病变
适量运动：坚持锻炼， C
提高身体抵抗力
戒烟限酒：戒烟，限制 E
饮酒，避免加重病情
B 健康饮食：均衡营养，避
免高糖、高脂、高盐食物
D 定期检查：定期监测血
糖、血压、血脂等指标
糖尿病并发症护理
护理原则
01
预防为主：积极预防糖尿病 并发症的发生和发展
03
定期监测：定期监测血糖、 血压、血脂等指标，及时发 现并控制并发症
戒烟限酒：戒烟限酒， 避免对血管和神经的
损害
保持良好的心态：保 持良好的心态，避免 焦虑、抑郁等不良情
绪，保持心理健康
适量运动：坚持适量 的运动，如散步、慢 跑、游泳等，以增强
体质，提高免疫力
护理展望
01
加强糖尿病并 发症的预防和 早期发现
02
提高糖尿病并 发症护理的专 业化和规范化 水平
03
加强糖尿病并 发症护理的跨 学科合作
05
心理护理：关注患者的心理 状况，提供心理支持和疏导
02
综合治疗：采取药物、饮食、 运动等多种方法进行综合治 疗
04
健康教育：加强对患者及其 家属的健康教育，提高自我 管理能力
护理措施
1. 定期监测血糖，控制饮食 2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限
酒、规律作息等
3. 定期进行身体检查，及时发现并 治疗并发症
糖尿病并发症护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 糖 尿 病 并 发 症
02. 糖 尿 病 并 发 症 护 理
03. 糖 尿 病 并 发 症 护 理 案 例
04. 糖 尿 病 并 发 症 护 理 总 结
糖尿病并发症
常见并发症
糖尿病视 网膜病变
一例糖尿病患者的护理查房ppt课件
介绍应对心理压力的方法，如放松训练和心 理咨询。
外出和旅行管理
1
计划
提供外出和旅行前的计划指导，包括携
血糖监测
2
带药物和应急措施。
详细讨论在外出和旅行期间的血糖监测
方法和注意事项。
3
饮食控制
给出外出和旅行期间的饮食建议，包括 选择健康食物。
自我管理能力培养
1 教育培训
介绍如何培养患者的自我管理能力，包括教育和培训。
患者基本情况介绍
个人信息
介绍患者的姓名、年龄、性别等基本信息。
家庭背景
介绍患者的家庭环境、社会关系等背景信息。
过往病史
梳理患者的过往糖监测
详细解释血糖监测的重要性，以及监测方法和频率。
膳食控制
给出膳食建议，包括饮食习惯和食物选择。
用药考虑及药物管理
2 资源指导
提供糖尿病管理的有用资源，如医生咨询和支持组织。
家庭支持和教育
家庭支持
强调家庭支持的重要性，包括糖 尿病知识的传递和情绪支持。
教育资源
介绍可靠的糖尿病教育资源，如 书籍和在线课程。
医患沟通
提供医患沟通的建议，以促进患 者的治疗合作。
用药考虑
讨论用药方案，包括口服药物和胰岛素注射等。
药物管理
介绍药物管理的重要性，包括服药时间和剂量控制。
运动和康复
1 运动建议
给出合适的运动建议，包括有氧运动和力量训练。
2 康复计划
提供康复计划的指导，包括身体活动和康复训练。
危险因素管理
1 生活习惯
2 心理压力
讨论影响糖尿病的危险因素，如吸烟和饮酒。
一例糖尿病患者的护理查 房ppt课件
糖尿病患者护理查房PPT课件，旨在介绍糖尿病患者全面的护理管理计划，包 括疾病定义和分类，并提供病史采集、血糖监测、药物管理等实用指导。
糖尿病护理查房PPT课件
糖尿病护理查 房PPT课件
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
目录 引言 糖尿病的基本知识 糖尿病的评估标准 糖尿病的护理查房 血糖的测量方法 糖尿病的饮食治疗 糖尿病的药物治疗 糖尿病的并发症 糖尿病的常见问题解答 总结
引言
引言
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 护理和治疗。 护理查房是一种常见的糖尿病护理 方式，能够有效监测糖尿病患者的 病情和治疗效果。
糖尿病的药物治疗
药物治疗的原则：根据患者的年龄 、病情、生活方式等因素进行选择 。 药物治疗的种类：胰岛素、口服降 糖药、新型降糖药等。
糖尿病的并发 症
糖尿病的并发症
并发症的种类：微血管病变、 大血管病变、神经病变等。
并发症的危害：导致失明、肾 衰竭、心脏病等。
糖尿病的常见 问题解答
糖尿病的常见问题解答
评估项目：血糖、空腹血糖、 餐后2小时血糖、糖化血红蛋白 、尿常规等。
糖尿病的护理 查房
糖尿病的护理查房
护理查房的目的：了解患者的病情 、治疗情况、并给予相关建议。 护理查房的时间：每日一次或每周 一次。
糖尿病的护理查房
护理查房的内容：测量血糖、 观察病情变化、评估治疗效果 、讲解注意事项等。
血糖的测量方 法
血糖的测量方法
血糖的测量方法：手指血糖、 血糖仪、连续血糖监测系统等 。 注意事项：操作规范、保持卫 生、正确储存、遵医嘱等。
糖尿病的饮食 治疗
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的原则：适量、多样 、均衡、安全。
饮食治疗的措施：控制总能量 、限制摄入糖分和脂肪、鼓励 多样化膳食等。
糖尿病的药物 治疗
常见问题：如何选择血糖仪、 饮食是否要忌口、药物有哪些 不良反应等。 解答方法：现场演示、讲解、 资料介绍等。
总结
2024年度糖尿病的饮食及护理ppt课件
如香菇、平菇、木耳等，不仅含 有膳食纤维，还有助于增强免疫 力。
全谷物类
如燕麦、糙米、全麦面包等，富 含膳食纤维和B族维生素。
14
健康脂肪来源
坚果和种子
深海鱼
橄榄油和茶籽油
牛油果
如核桃、杏仁、亚麻籽 等，富含不饱和脂肪酸
和纤维。
2024/3/24
如三文鱼、鲑鱼等，富 含omega-3脂肪酸，对
心血管健康有益。
饮食原则与营养搭配
深入探讨了糖尿病患者的饮食原则， 包括控制总热量、均衡营养、合理搭 配食物等，以及如何通过饮食调节控 制血糖。
2024/3/24
28
学员心得体会分享
1
知识增长
学员们表示通过本次课程，对糖尿病有了更深入 的了解，掌握了饮食控制和日常护理的基本知识。
2
技能提升
学员们学会了如何根据自己的身体状况和营养需 求制定合理的饮食计划，以及如何进行日常护理 和并发症的预防。
糖的发生。
2024/3/24
11
03
糖尿病患者适宜食 物推荐
2024/3/24
12
优质蛋白质来源
01
02
03
04
瘦肉
如鸡肉、火鸡肉、瘦牛肉，提 供高质量的蛋白质，同时低脂
肪。
鱼类
如三文鱼、鳟鱼、鲈鱼，富含 优质蛋白质和多不饱和脂肪酸。
蛋类和奶制品
鸡蛋、低脂奶制品如酸奶和奶 酪，是良好的蛋白质来源。
低GI食物包括全麦产品、豆类、 蔬菜、水果等。
高GI食物如白面包、白米饭、 糖果等应尽量少吃或不吃。
2024/3/24
10
餐次安排与定时定量
坚持定时定量的饮食原则，避免 饥饿或过饱。
全谷物类
如燕麦、糙米、全麦面包等，富 含膳食纤维和B族维生素。
14
健康脂肪来源
坚果和种子
深海鱼
橄榄油和茶籽油
牛油果
如核桃、杏仁、亚麻籽 等，富含不饱和脂肪酸
和纤维。
2024/3/24
如三文鱼、鲑鱼等，富 含omega-3脂肪酸，对
心血管健康有益。
饮食原则与营养搭配
深入探讨了糖尿病患者的饮食原则， 包括控制总热量、均衡营养、合理搭 配食物等，以及如何通过饮食调节控 制血糖。
2024/3/24
28
学员心得体会分享
1
知识增长
学员们表示通过本次课程，对糖尿病有了更深入 的了解，掌握了饮食控制和日常护理的基本知识。
2
技能提升
学员们学会了如何根据自己的身体状况和营养需 求制定合理的饮食计划，以及如何进行日常护理 和并发症的预防。
糖的发生。
2024/3/24
11
03
糖尿病患者适宜食 物推荐
2024/3/24
12
优质蛋白质来源
01
02
03
04
瘦肉
如鸡肉、火鸡肉、瘦牛肉，提 供高质量的蛋白质，同时低脂
肪。
鱼类
如三文鱼、鳟鱼、鲈鱼，富含 优质蛋白质和多不饱和脂肪酸。
蛋类和奶制品
鸡蛋、低脂奶制品如酸奶和奶 酪，是良好的蛋白质来源。
低GI食物包括全麦产品、豆类、 蔬菜、水果等。
高GI食物如白面包、白米饭、 糖果等应尽量少吃或不吃。
2024/3/24
10
餐次安排与定时定量
坚持定时定量的饮食原则，避免 饥饿或过饱。
糖尿病病人的护理 ppt课件
神经病变（多发性周围神经病变：最常见，表现肢体感觉异常
运动神经病变：表现为无力，腱反射异常
自主神经病变：表现pp在t课瞳件孔、排汗、肠蠕动、血压、心率、排尿11等）
糖尿病足
ppt课件
12
糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹葡萄糖 ≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验中，2h≥11.1mmol/L
尿药物的应用等。
●起病时先有多尿、多饮，但多食不明显或食欲减退。失
水随病程进展逐渐加重，出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏
盲及偏瘫等，最后陷入昏迷。
●血糖、血钠及血浆渗透压显著升高。尿糖强阳性，多无
酮症。
ppt课件
9
急性并发症—感染 疖、痈，肺结核，肾盂肾炎和膀胱炎，
足癣、体癣，真菌性阴道炎。
ppt课件
2型糖尿病发病机制为胰 岛素作用缺陷
临床糖尿病
各种因素
胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷
ppt课件
5
年龄 体型 症状 对胰岛素 并发症 主要死因
T1DM 青少年
消瘦 有三多一少
依赖 酮症酸中毒 糖尿病肾病
ppt课件
T2DM 中老年
肥胖 不明显 不依赖 高渗性昏迷 冠心病、脑血管
6
临床表现
1. 典型症状：“三多一少”，视力模糊； 皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。 女性外阴搔痒 其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等
病人表现为腹痛等急腹症的表现。
●血糖、血酮体明显升高，尿糖、尿酮体强阳性。
ppt课件
8
【急护性理并评发症估—】高渗性非酮症糖尿病昏迷
●50～70岁，约2/3病人DM病史不明显。
●诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重
运动神经病变：表现为无力，腱反射异常
自主神经病变：表现pp在t课瞳件孔、排汗、肠蠕动、血压、心率、排尿11等）
糖尿病足
ppt课件
12
糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹葡萄糖 ≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验中，2h≥11.1mmol/L
尿药物的应用等。
●起病时先有多尿、多饮，但多食不明显或食欲减退。失
水随病程进展逐渐加重，出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏
盲及偏瘫等，最后陷入昏迷。
●血糖、血钠及血浆渗透压显著升高。尿糖强阳性，多无
酮症。
ppt课件
9
急性并发症—感染 疖、痈，肺结核，肾盂肾炎和膀胱炎，
足癣、体癣，真菌性阴道炎。
ppt课件
2型糖尿病发病机制为胰 岛素作用缺陷
临床糖尿病
各种因素
胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷
ppt课件
5
年龄 体型 症状 对胰岛素 并发症 主要死因
T1DM 青少年
消瘦 有三多一少
依赖 酮症酸中毒 糖尿病肾病
ppt课件
T2DM 中老年
肥胖 不明显 不依赖 高渗性昏迷 冠心病、脑血管
6
临床表现
1. 典型症状：“三多一少”，视力模糊； 皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。 女性外阴搔痒 其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等
病人表现为腹痛等急腹症的表现。
●血糖、血酮体明显升高，尿糖、尿酮体强阳性。
ppt课件
8
【急护性理并评发症估—】高渗性非酮症糖尿病昏迷
●50～70岁，约2/3病人DM病史不明显。
●诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重
糖尿病人的护理PPT课件
健康指导
1. 饮食护理： （1）定时定量进餐，避免进食时间延迟或提早，避免吃糖。 （2）避免吃浓缩的碳水化合物，避免饮用酒精饮料，避免食用高胆
固醇、高脂肪食物。
2.胰岛素使用法 （1）指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 （2）指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。
健康指导
3.足部护理
（1）定期检查足部皮肤，以早期发现病变。 （2）促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5分钟左 右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。 （3）以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋医学|教育网 整理。 （4）避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，以免因感觉迟钝 而造成踢伤、烫伤。
糖尿病的诊断
• 当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可怀 疑患有糖尿病，但前提是必须排除其他原因引起血糖升高 的情况，例如：慢性肝病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症， 胰腺瘤，脑垂体瘤，长期应用激素类药物、镇静药物、抗 癌药物以及各种应激情况(如外伤、手术等)。
病情观察
• 1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、 休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。
健康指导
4.身体清洁
（1）勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。 （2）女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。 （3）阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保持干燥。
健康指导
5.适当的休息，睡眠时间以能够恢复精神为原则。 6.运动可减少身体对胰岛素的需要量，依病人喜好和能力，共同计划 规律运动，鼓励肥胖病人多运动。运动还可以提高机体对胰岛素的敏 感性。鼓励患者们慢跑。从中速行走、爬楼梯、太极拳等活动。运动 宜选在餐后，有禁忌症的除外。 7.保持情绪稳定，生活规律。 8.按医嘱服用降糖药，定期复查。
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
糖尿病病人的护理常规 ppt课件
3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。
ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
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3)胰岛素不良反应
①低血糖反应，是最主要的不良反应， 与剂量过大或(和)饮食失调有关。表现有头 昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷
②胰岛素过敏
③注射部位皮下脂肪萎缩或增生
4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、 血糖变化
ppt课件
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核对床号、姓名、胰岛素的种类、剂量 注射前洗手 用75%酒精消毒、待干后注射 掌握皮肤消毒方法(由内向外) 请不要用酒精擦拭胰岛素注射针头 知道所用胰岛素的类型、作用时间 注射前核对剂量、剂型确认无误后再注射 更换胰岛素和针头时要排尽空气 预混胰岛素注射前充分摇匀‘上下摇匀（10次) 掌握合适的进针角度，儿童、肥胖、消瘦者均不同 注射后针头在皮下保留6s 以上 每次更换注射针头(最长时间<6次) 注射后套上针帽后再取下针头，防止刺伤 注射胰岛素后按时进餐
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例导入
ppt课件
5
体格检查：T36.2℃、BP147/82mmHg， P80次/分，R20次/分。神清，全身皮肤及 巩膜未见黄染， 颈软，气管居中，甲状腺
无肿大，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清， 未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐， 未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛， 肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢无 水肿。
结果：OGTT 2小时血浆葡萄糖 ＜7.7mmol/L为正常糖耐量； ≥7.8～＜11.1mmol/L为糖耐量减低； ≥ 11.1mmol/L应考虑糖尿病
四、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定
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3)胰岛素不良反应
①低血糖反应，是最主要的不良反应， 与剂量过大或(和)饮食失调有关。表现有头 昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷
②胰岛素过敏
③注射部位皮下脂肪萎缩或增生
4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、 血糖变化
ppt课件
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核对床号、姓名、胰岛素的种类、剂量 注射前洗手 用75%酒精消毒、待干后注射 掌握皮肤消毒方法(由内向外) 请不要用酒精擦拭胰岛素注射针头 知道所用胰岛素的类型、作用时间 注射前核对剂量、剂型确认无误后再注射 更换胰岛素和针头时要排尽空气 预混胰岛素注射前充分摇匀‘上下摇匀（10次) 掌握合适的进针角度，儿童、肥胖、消瘦者均不同 注射后针头在皮下保留6s 以上 每次更换注射针头(最长时间<6次) 注射后套上针帽后再取下针头，防止刺伤 注射胰岛素后按时进餐
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病例导入
ppt课件
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体格检查：T36.2℃、BP147/82mmHg， P80次/分，R20次/分。神清，全身皮肤及 巩膜未见黄染， 颈软，气管居中，甲状腺
无肿大，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清， 未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐， 未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛， 肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢无 水肿。
结果：OGTT 2小时血浆葡萄糖 ＜7.7mmol/L为正常糖耐量； ≥7.8～＜11.1mmol/L为糖耐量减低； ≥ 11.1mmol/L应考虑糖尿病
四、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定
糖尿病病人的护理要点ppt课件
▪ 初次运动、有条件者运动后测血压、血糖 ▪ 记运动日记
糖尿病饮食治疗
饮食治疗原则
▪ 合理控制总热量，热能摄入量以达到或维 持理想体重为宜。
▪ 平衡膳食：选择多样化、营养合理的食物 ▪ 多饮水，限制饮酒，戒烟 ▪ 坚持少食多餐，定时定量进餐。
糖尿病不宜食用的食物
糖尿病不宜食用的食物
含碳水化合物较高的土豆、 山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、 胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃 则需减少主食量。
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
▪ 温度降低时，胰岛素体积收缩使空气进入 笔芯，产生气泡，导致注射时间延长并影 响注射剂量的准确，容易使血糖失去平衡 。
▪ 温度升高时，胰岛素体温膨胀而从笔芯泄 漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓 度。
糖尿病运动治疗
运动对糖尿病患者的益处
▪ 增加葡萄糖的利用，降低血糖 ▪ 增加胰岛素的敏感性，更好的控制血糖 ▪ 减少空腹喝餐后胰岛素的水平 ▪ 减少葡萄糖从肝脏的产生
▪ 将针头快速地插入皮下层进行注射。
胰岛素的安全储藏
▪ 未开启的胰岛素在冰箱内冷藏保存，避免 冷冻。
▪ 核对过期时间 ▪ 开启的胰岛素可在室温下保存4周，无需
冷藏，避免日光暴晒或强烈震荡。 ▪ 阅读包装内的说明。
消毒处理
▪ 注射前一定要洗手 ▪ 消毒注射部位周围5~10厘米 ▪ 胰岛素笔的针头一次一换。
4 糖尿病与运动
运动的时间
▪ 不空腹运动，最好餐后1小时运动 ▪ 不宜餐后立即运动，以免胃部不适 ▪ 傍晚运动好于清晨运动 ▪ 温度适宜时运动好
糖尿病饮食治疗
饮食治疗原则
▪ 合理控制总热量，热能摄入量以达到或维 持理想体重为宜。
▪ 平衡膳食：选择多样化、营养合理的食物 ▪ 多饮水，限制饮酒，戒烟 ▪ 坚持少食多餐，定时定量进餐。
糖尿病不宜食用的食物
糖尿病不宜食用的食物
含碳水化合物较高的土豆、 山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、 胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃 则需减少主食量。
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
▪ 温度降低时，胰岛素体积收缩使空气进入 笔芯，产生气泡，导致注射时间延长并影 响注射剂量的准确，容易使血糖失去平衡 。
▪ 温度升高时，胰岛素体温膨胀而从笔芯泄 漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓 度。
糖尿病运动治疗
运动对糖尿病患者的益处
▪ 增加葡萄糖的利用，降低血糖 ▪ 增加胰岛素的敏感性，更好的控制血糖 ▪ 减少空腹喝餐后胰岛素的水平 ▪ 减少葡萄糖从肝脏的产生
▪ 将针头快速地插入皮下层进行注射。
胰岛素的安全储藏
▪ 未开启的胰岛素在冰箱内冷藏保存，避免 冷冻。
▪ 核对过期时间 ▪ 开启的胰岛素可在室温下保存4周，无需
冷藏，避免日光暴晒或强烈震荡。 ▪ 阅读包装内的说明。
消毒处理
▪ 注射前一定要洗手 ▪ 消毒注射部位周围5~10厘米 ▪ 胰岛素笔的针头一次一换。
4 糖尿病与运动
运动的时间
▪ 不空腹运动，最好餐后1小时运动 ▪ 不宜餐后立即运动，以免胃部不适 ▪ 傍晚运动好于清晨运动 ▪ 温度适宜时运动好
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八、诊断要点
有糖尿病症状：随机血糖≥11.1mmol/L。
糖尿病典型症状指多尿、多饮和无法解释的体 重减轻。
症状不典型者：空腹血糖≥ 7.0mmol/L和/或
OGTT中2hPG ≥ 11.1mmol/L且另一天再次证实。
糖尿病的诊断标准(WHO,1999)
糖尿病
空腹
DM
服糖后2h
糖耐量减低 空腹
2.血糖测定
－ 空腹血糖 － 糖化血红蛋白A1（GHbA1）：可反映近4~12
周内血糖总的水平
七、实验室及其他检查
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或（IVGTT）
4.血浆胰岛素和C肽测定
1型减少或不能测得，2型可正常或偏低
5.其他
血甘油三酯、总胆固醇可升高。 有肾脏病变时， 尿常规及肾功能可呈异常。
周围血管
慢性并发症
微血管病变 神经病变
糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变
糖尿病足
六、并发症 --急性并发症
糖尿病酮症酸中毒
（diabetic ketoacidosis, DKA）
高血糖高渗状态 （hyperglycemic hyperosmolar status, HHS） 感染 （infection）
五、临床表现 --1型糖尿病
多见于青少年，起病急、症状明显，病情较重。 血浆胰岛细胞抗体多呈阳性，血浆胰岛素水平 低下。 对胰岛素敏感，血糖波动大而不稳定，容易 出现酮症酸中毒。 迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)
五、临床表现 --2型糖尿病
多见于成年，发病缓慢，症状较轻，病情较稳 定，约占糖尿病总数的90%以上。 血浆胰岛素水平可正常、较低或偏高，对胰岛素 不太敏感，在非应激情况下不发生酮症酸中毒。 青少年起病的成年型糖尿病(MODY)
五、临床表现 --代谢紊乱症群
1．多尿、多饮、多食和体重减轻
多饮 多食
多尿
皮肤瘙痒：尿糖刺激局部皮肤使外阴瘙痒。 3. 其他症状：四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、
阳痿不育、月经失调、便秘等。
六、并发症
急性并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染
心脏
大血管病变 脑
二、糖尿病的患病率
中国：1980年：0.67%
1994年：2.51% 目前：10% 患病率从80年代至90年代中期增加了5～6倍， 估计现有糖尿病病人约9.24千万，居世界第1位。
世界： WHO（1997年）: 1.35亿，并以每年2%
左右速度增 长, 目前有2亿多 。
二、糖尿病的患病率
患病率增加的原因
--
六 、 并 发 症慢
性 并 发 症
六、并发症 --慢性并发症
糖尿病大血管病变 （diabetic macroangiopathy）
糖尿病微血管病变
（diabetic microangiopathy）
1.糖尿病大血管病变
--心脏
冠状动脉硬化性心脏病 心绞痛 心衰 心律不齐
1.糖尿病大血管病变
十、治疗及护理 --护理评估
实验室及其他检查
－血糖 －GHbA1 －甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇 － BMI、血压 －血肌肝、尿素氮、尿蛋白 －血钾、钠、氯、钙和血气分析
十、治疗及护理 --护理诊断
营养失调：低于或高于机体需要量 有感染的危险 潜在并发症：糖尿病足 潜在并发症：低血糖 潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态 知识缺乏：缺乏糖尿病相关知识
人口老化 饮食结构改变 长期伏案工作 运动少 肥胖人数增多
三、糖尿病新分型（WHO，1999）
1型糖尿病:免疫介导性、特发性 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型
约 90%
1型
2型
四、病因与发病机制
病因：遗传因素及环境因素两大类 发病机制：不同病因导致胰岛β细胞分泌 胰岛素缺陷及（或）周围组织胰岛素利用 不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代 谢紊乱。
IGT
服糖后2h
空腹血糖过高 空腹
IFG
服糖后2h
静脉血浆血糖浓度 mmol/L(mg/dl) ≥7.0(126) ≥11.1(200) <6.9(125)
≥7.8(140) ~ <11.0(199) ≥6.1(110) ~<6.9(125)
≤7.7(139)
九、治疗要点
治疗原则
长期有效控制血糖，防止或延缓慢性并发症 的发生和发展，维持病人的健康水平和劳动 能力。
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糖尿病的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
一、糖尿病的概念
由多种病因引起的，以慢性高血糖为特征 的代谢紊乱。 包括碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢异常 和继发性水、电解质代谢紊乱。 高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷， 或者两者同时存在而引起。
--大脑
脑缺血、脑血栓 、半身不遂
六、并发症
--糖尿病神经病变（diabetic neuropathy）
周围神经病变：最常见 自主神经病变
可表现为痛觉过敏、活动受限、肌无力、 便秘、阳痿
六、并发症 --糖尿病足（diabetic foot，DF）
定义：糖尿病病人因神经病变而失去感觉或
因下肢缺血合并感染的足 。
糖尿病的血糖控制目标
中国2型糖尿病防治指南2010版
理想
较差
BG (mmol/L) 空腹 3.9～7.2 非空腹 ≤10.0
>7.2 >10.0
HbA1c(%)
<7.0
>7.5
十、治疗及护理
十、治疗及护理 --护理评估
病史
－患病及治疗经过 －心理-社会状况
身体评估
－一般状态 －营养状况 －皮肤和黏膜 －眼部 －神经和肌肉系统
临床表现：足溃疡与坏疽。
自觉症状: 冷感、酸麻、 疼痛、间歇性跛行。 诱因：趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃
破、水疱破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤及新 鞋磨破伤等。
七、实验室及其他检查
1.尿糖定性和定量检查
- 定性：空腹或餐后2小时尿糖性有助于DM诊断 - 24小时尿糖定量检查：可作为判断糖尿病轻重 和观察治疗效果指标之一
四、病因与发病机制
1型DM发病机制
6个阶段：
第1期——遗传学易感性 第2期——启动自身免疫反应 第3期——免疫学异常 第4期——进行性胰岛B细胞功能丧失 第5期——临床糖尿病期 第6期——发病多年后，胰岛B细胞功能完全破坏
四、病因与发病机制
2型DM发病机制
4个阶段：
遗传易感性 高胰岛素血症和（或）胰岛素抵抗 糖耐量降低（IGT) 临床糖尿病