应用纽曼系统模式护理脑梗塞(附1例报告)
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用
作 为理论基 础运用 于护理以及其他相关 活动 当中。其 概念所涉 及 的范 围之广 、 运用之 灵活 、 内容之 系统 ， 使得 能够综合 运用于
１ １ 系统模式 的核 心概念 ．
核心部分又称基本 结构 ： 人类共 需
作 的态度 不够 端正 、 际关系不协调等造成 工作 效率低下 ， 人 差错 屡有发生 ， 甚至发生 医疗 事故 。由于压力 源持 续作用 于护理 人
员， 由先前所加强 的弹性 防线 的功能 已不 能再发 挥作用 ， 时压 此 力源 已穿透 弹性防线 ， 犯到 了正常 防线并 产生了压力反应（ 侵 即
作的正常运转都 可称 之为压力 源 （ 文就 管理人 员面对下 属所 本 带来的压 力源进行分 析 ）如 员工不 遵 守医 院的规章 制度 ， ， 个人
利益与工作利益发 生冲突 ， 于工作的职业倦怠 ， 对 工作态度 的怠 慢， 对上级 的不满情绪等 。面对 这些问题 ， 理部 可以在招聘护 护 理人员时对新上 岗的护士进行 岗前培训 ， 讲解医院 的规章制 度 ， 对工作 中可能会 出现 的问题 提前 给予警示 ， 并告知 一些妥 善解
管理者面 临的新课题 。
１ 纽 曼 系 统 模 式 的 基 本 内容
面对着来 自各方面 的压力 ， 如护理病 人 、 人际关 系 、 工作量大、 业 问题 等 。护士长 期暴露 在 环 专
这些压力 之下 ， 很容 易产 生职业 倦怠 。加 之一 些护理 人员对 工
护理管理是 医院管理活 动 的重 要组 成部分 ， 何在护 理管 理工 如
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式1. 简介纽曼健康系统模式是一种关注个人健康、提升生活质量的系统化方法。
它综合利用信息技术和生活习惯管理理念，通过数据收集、分析和呈现来帮助人们实现健康目标。
本文将介绍纽曼健康系统模式的基本原理、核心组成部分以及应用场景等内容。
2. 基本原理纽曼健康系统模式基于以下基本原理：2.1. 数据收集纽曼健康系统模式通过采集个人健康数据，如体重、血压、心率等，在一定时间周期内进行跟踪记录。
这些数据可以通过传感器设备、手机应用等方式收集，也可以由用户手动输入。
2.2. 数据分析通过对收集的健康数据进行分析，系统能够提供个体化的健康评估和建议。
通过对数据的统计和比对，系统可以发现个体的健康趋势、异常情况及其潜在的原因。
基于这些分析结果，系统可以向用户提供相应的建议和干预措施。
2.3. 数据呈现纽曼健康系统模式将健康数据以可视化的形式展示给用户，以便用户更直观地了解自己的健康状况。
通过图表、曲线等方式展示的数据可以帮助用户观察到数据的变化趋势，从而调整生活方式或采取相应的健康管理措施。
3. 核心组成部分3.1. 数据采集设备纽曼健康系统模式使用各种传感器设备来收集个人健康数据，如体重秤、血压计、心率带等。
这些设备通过蓝牙或无线连接与系统进行数据传输。
3.2. 移动应用为了方便用户收集、查看和管理个人健康数据，纽曼健康系统模式通常会提供移动应用程序。
这样用户就可以通过智能手机或平板电脑来随时随地记录和查看健康数据。
3.3. 数据存储和分析平台纽曼健康系统模式需要一个数据存储和分析平台来处理采集到的健康数据。
这个平台可以利用云计算技术进行数据存储和分析，以便用户可以随时访问和查看自己的健康数据。
3.4. 用户界面纽曼健康系统模式的用户界面功能丰富，不仅可以显示个人健康数据的图表和曲线，还可以提供个人健康评估、健康建议以及目标设定等功能。
用户可以通过用户界面对自己的健康状况进行监控和管理。
4. 应用场景4.1. 健康管理纽曼健康系统模式可以帮助个人进行健康管理。
纽曼系统模式的应用
纽曼系统模式的临床应用：以一例多发性硬化症患者为例The Betty Neuman System's Model applied to practice: a client with multiple sclerosisJanet B Knight, BScN MScN RNAssistant Professor, School of Nursing University of Ottawa, Ottawa, Canada Joumal of Advanced Nursing, 1990,15, 447-455多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS) MS是一种非致命的、慢性的、呈进行性发展的中枢神经系统性疾病，主要发生在20至40岁的人群。
疾病发展过程的不确定性，以及实际或潜在的对运动、感官和认知功能的破坏会对个人生活的各方面产生复杂而不可预测的影响。
对MS患者的护理必须有一个指导方案或框架，以便于在复杂而又变化的情境中实施护理过程。
一个适用于MS患者的护理框架一定是同感知的重要性相适应，并且同患者和照护者之间的合作方法相匹配的。
MS是一种可能缓解或加重的、随时间变化整体功能下降的疾病。
一个有效的护理框架应该与预防并发症、治疗急性问题和恢复健康的需要相适应。
到目前为止，还没有被证实能够用来阻止或减缓该疾病的医学治疗方法。
这种现状要求患者采取特定的反应来提高他日常生活的功能状态。
避免“患者角色”对这些患者来说是非常重要的。
一个不依赖于医学模式或疾病概念的护理框架对护理MS患者也是极其重要的。
个案分析患者资料：T女士，22岁，大三学生，已订婚，计划先完成物理教育学位再结婚。
以往体健，在过去5个月中出现虚弱和双腿麻木，现为第三次住院检查。
主诉：“复视”，有右腿麻木感，有尿急和尿频。
表现出中度焦虑。
叙述在过去2年中，曾因头晕、过度疲劳和小骨骼肌疼痛去看过几次医生。
6个月前，她私人医生诊断她并没有器官上的异常，只不过是在经历一个压力反应，并建议她去心理咨询中心，但是她并未听从医生的建议。
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》
护理专业《第二章第二节之纽曼系统模式》护理学是一门综合性的科学，其理论体系也是非常庞大和复杂的。
其中，纽曼系统模式（Neuman System Model）是现代护理学中一种比较重要的理论模式之一，被广泛应用于临床实践和护理研究。
纽曼系统模式以人为中心，关注人在健康和疾病状态下的自我调节能力以及与外界环境的互动关系，通过系统的观点来分析和解决护理问题，为护理实践提供了理论基础和指导。
核心是纽曼系统模式的核心概念，指人的整体个体和他/她的生命经验。
核心由生理、心理、社会和精神四个层次组成，相互作用且互为关注点。
环境是指人在日常生活中所处的外部环境，包括生活和工作环境、社会文化环境、自然环境等。
线缆是连接人与环境的桥梁，通过线缆，人与环境可以相互影响、交流和互动。
防御机制是人对逆境的保护和调节机制，它包括生理、心理和行为方面的反应。
逆境是指人在面对各种压力和挑战时所遭受的冲击和不适应。
纽曼系统模式认为，人-环境系统会面临各种逆境和外界干扰，这些逆境和干扰可能会影响人的平衡和稳定，导致人的健康出现问题。
而护理的目标就是通过干预和调节这些逆境和干扰，帮助人恢复和维持健康状态。
护理实践应该从个体、家庭、社区和整体社会等不同层面考虑，关注人的全面需求和特殊需求，并与其他医疗和健康专业人员合作，提供高质量的护理服务。
纽曼系统模式在临床护理实践中的应用广泛而深入。
它提供了一种系统化的方法来识别和分析护理问题，帮助护士更好地了解患者的疾病状态和需求，制定有效的护理计划和干预措施。
在护理研究领域，纽曼系统模式也为护理学者提供了一种研究框架和方法，用于探索和验证各种护理理论和假设，推动护理学科的发展。
总之，纽曼系统模式是护理专业领域中一种重要的理论模式，它以人为中心，关注人的健康和疾病状态以及与外界环境的相互作用。
通过理解和应用纽曼系统模式，护士可以更好地理解和解决护理问题，提升护理服务的质量和效果。
罗伊适应模式和纽曼系统模式相结合在脑梗塞患者护理中的应用
本研 究结 果充 分证 实 ， 针对 临床 中外科 护 理患者 ， 对 外 科 护 理 中不 安 全 因 素 ， 应 用风 险管 理途 径 进行 干预 ， 预 防 外 科 护
理 不 良行 为 发 生 ， 提升患者 对外科 护理满 意度 ， 发挥 积极影 响 ， 值得在 实际中统 模 式 相 结合 在 脑 梗 塞 患者 护 理 中的应 用
司 良敏 ， 张顿 ， 谢晓莉 ， 王 晓 美
摘 要 ：应 用 罗伊 适 应 模 式和 纽 曼 系统 模 式 相 结 合 对 ６ ９例 脑 梗 塞 患 者 进 行 护 理 。 在 患 者 入 院后 采 用 改 良 Ｂ ａ ｒ — ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评 定量表（ ＭＢ Ｉ ） 对 患 者 进 行 日常 生 活活 动 （ Ａ Ｉ Ｄ） 评估 ， 出 院 前 再 次给 予 评 估 ， 通 过 两 次 ＡＩ Ｄ评估 的比较 ， 该 护 理 方 式 提 高 了个 体 对 健 康 和 疾 病 的 适 应 性 ， 减 少 了不 良 刺 激 对 患 者 的 影 响 ， 提 高患者的应 对能 力， 实现 自我 形 象 的
提升 ， 树 立 战 胜 疾 病 和 回 归社 会 的信 心 。
关 键 词 ：罗伊 适 应 模 式 ； 纽 曼 系统 模 式 ； 日常 生 活 活动 ； 护 理 于 预
脑梗 塞指脑部 血液 供应 障 碍、 缺血 、 缺 氧 引 起 脑 组 织 坏 死 软 化 。 临床 常 见 的 主 要 有 脑 血 栓 形 成 、 脑 栓 塞 等 。其 发 病 率 占 急性脑 血管病的 ５ Ｏ ％一６ Ｏ 。我 院 于 ２ ０ １ ２年 ３月 一２ ０ １ ３年 ３ 月 应 用 罗 伊 适 应 模 式 和纽 曼 系 统 模 式 对 ６ ９例 脑 梗 塞 患 者 进 行 护理， 取 得 了 良好 的 效 果 ， 现报 道 如 下 ：
纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果分析
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第22期曾有研究报道，脑卒中患者因为部分神经通路被阻断、中枢神经细胞破损，80%的患者存在不同程度的肢体障碍，往往需要依靠神经系统的代偿功能来恢复肢体的运动功能，而肢体运动通常不会自动恢复，需要在临床治疗的基础上坚持康复训练[1]。
有学者提出，使护理对象保持或达到最佳的健康状态是护理的主要任务[2]。
本研究旨在探讨纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果，现报告如下。
资料与方法2016年8月-2017年8月收治脑卒中患者180例，男103例，女77例；年龄45～76岁，平均(61.30±5.02)岁；病程1～8个月，平均(1.86±0.62)个月。
根据随机数字表达法将所有患者分为两组。
两组基线资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
纳入标准：①所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中的诊断标准[3]，并经CT 或者MRI 证实；②对本研究知情并签署知情同意书；③生命体征平稳、肢体功能障碍患者。
排除标准：①伴有原发性心、肝、肺、肾、脑等疾病；②重度认知功能障碍、痴呆患者；③恶性肿瘤患者。
方法：对照组采用常规护理模式，观察组给予纽曼健康系统模式，对主要照顾者进行护理干预，护理原则是恢复、维持和促进个体稳定性及保存能量。
将患者存在的健康问题告知主要照顾者，与其共同商定护理目标、实施干预计划。
患者住院期间给予二级、三级预防措施，早期发现脑卒中的诱发原因及个体应激反应、早期诊断、早期治疗。
合理安排工作和休息、坚持运动、缓和人际关系、调整饮食、减轻压力反应等，增强患者抵抗防线，促使恢复健康状态。
出院时对其进行出院指导，教会其一级预防措施，包括坐位训练、站位训练、桥式运动、作业训练、步行训练、床上翻身训练等，向主要照顾者讲解患者病情并给予护理指导，帮助患者树立信心，使其充分休息。
观察指标：由专职护理人员采用FMA 评分法、Barthel 指数日常生活活动(ADL)量表记分法及采用Zung 的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者入院时的运动功能、日程生活活动能力、心理状态进行评分。
纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果分析
纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果分析作者：全丽丽李文玉孙冬敏来源：《中国社区医师》2018年第22期摘要目的：探讨纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果。
方法：收治脑卒中患者180例，随机分为两组。
对照组给予常规护理模式，研究组给予纽曼健康系统模式。
比较两组治疗前后心理状态、日常生活活动能力、运动功能。
结果：研究组治疗后FMA评分和Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P关键词脑卒中；纽曼健康系统模式；运动功能；日常生活活动能力；心理状态曾有研究报道，脑卒中患者因为部分神经通路被阻断、中枢神经细胞破损，80%的患者存在不同程度的肢体障碍，往往需要依靠神经系统的代偿功能来恢复肢体的运动功能，而肢体运动通常不会自动恢复，需要在临床治疗的基础上坚持康复训练。
有学者提出，使护理对象保持或达到最佳的健康状态是护理的主要任务。
本研究旨在探讨纽曼健康系统模式下脑卒中患者的护理干预效果，现报告如下。
资料与方法2016年8月-2017年8月收治脑卒中患者180例，男103例，女77例；年龄45～76岁，平均（61.30±5.02）岁；病程1～8个月，平均（1.86±0.62）个月。
根据随机数字表达法将所有患者分为两组。
两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中的诊断标准，并经CT或者MRI证实；②对本研究知情并签署知情同意书；③生命体征平稳、肢体功能障碍患者。
排除标准：①伴有原发性心、肝、肺、肾、脑等疾病；②重度认知功能障碍、痴呆患者；③恶性肿瘤患者。
方法：对照组采用常规护理模式，观察组给予纽曼健康系统模式，对主要照顾者进行护理干预，护理原则是恢复、维持和促进个体稳定性及保存能量。
将患者存在的健康问题告知主要照顾者，与其共同商定护理目标、实施干预计划。
患者住院期间给予二级、三级预防措施，早期发现脑卒中的诱发原因及个体应激反应、早期诊断、早期治疗。
康复治疗学知识：纽曼健康系统模式
康复治疗学知识：纽曼健康系统模式
在事业单位考试中，康复治疗学有着举足轻重的地位。
而康复治疗学的学习对于大多数考生来说，是个又爱又恨的科目。
爱是因为它相对于其它学科来说，大多数知识点简单纯粹，易于记忆。
而恨是因为它的知识点杂乱无章，细碎无头绪，尤其是关于护理理论方面的东西，更是抽象，让人感觉没有主干可循。
这里，就以护理理论中比较常考到的纽曼健康系统模式为例，来给大家总结一下关于护理理论的学习方式，以供参考。
纽曼健康系统模式是包括人、压力源和反应三方面内容的护理概念性框架。
通俗来讲就是人受到压力，产生一系列反应的内容，研究这个就有助于我们在工作中有针对性的人的反应采取相应措施。
人是服务对象，包括基本结构、正常防线和弹性防线，弹性防线就好比防弹衣，正常防线好比人的皮肤、肌肉等，基本结构就好比人的心脏。
那么压力源就是子弹，子弹作用于人的不同防线就会产生不一样的反应，从而得出三级预防。
1. 当知道子弹要射出或已射出，防弹衣在保护人，使子弹不能接触皮肤、肌肉等，从而不受到伤害。
此时通俗来说就是未患病时的预防为主。
2. 当防弹衣遭到迫害，子弹进入人体相应部位，人会流血、会痛，此时应该尽快发现受伤部位，取出子弹、对症治疗。
此时通
俗来说就是人患病了，要早发现、早诊断、早治疗，尽早恢复健康或是稳定。
3. 当积极治疗后，人基本恢复健康，但被子弹打伤的腿还会一瘸一拐，此时要康复训练，尽量恢复功能。
此时通俗来说就是为了减少后遗症，进一步康复。
纽曼健康系统模式
干预四周后，运用汉密尔顿临床焦虑量表、抑郁量表、简明健康状况问卷来评定 干预效果：试验组患者焦虑、抑郁、生活质量得到显著改善，抢救成功率得到提 高。随访3个月后，试验组再出血率及其他并发症发生情况小于对照组。
3.启示： a.以该模式为指导的护理干预，体现了“以病人为中心”的整体护理内涵，可 以充分发挥护理人员在预防保健中维护人类健康的作用。 b.运用该模式，服务对象可以从个体扩展到家庭、群体、社区，因此可应用到各 种场所的护理；
2.纽曼系统模式具体的实施过程： 入院时对患者的日常生活方式及疾病知识进行问卷调查，测 定患者面临的压力源及护理需要。 RCT，对照组采用常规方 法对患者进行指导，试验组以纽曼系统模式为指导对患者进 行三级预防干预。
2020/3/9
a.出血早期进行一级预防：帮助患者识别肝硬化上消化道出血的现存或潜在危险 因素，通过心理干预、健康宣教等方式帮助患者消除危险因素，防止出血的发生。
2020/3/9
[13]马洪荣. 纽曼系统模式对糖尿病患者自我管理疾病能力干预的效果 研究[J]. 齐鲁护理杂志， 2009， 19 （15 ） ： 1-4. [14]郭红， 赵慧， 阎心丽， 等. 纽曼系统模式指导下脑卒中患者康复模式 的设想[J]. 中国全科医学， 2008， 11 （6A ） ： 979~981. [15]欧阳雪莲， 李琼. 纽曼系统模式在甲状腺手术患者中的应用[J]. 中 国医疗前沿， 2009， 4 （13 ） ： 87-86. [16]尹心红， 全素琴. Neuman 系统模式对肾移植患者焦虑、 抑郁的影响 [J]. 临床护理杂志， 2005， 4 （2 ） ： 6-8. [17]张天玉， 曹胡林， 高永忠， 等. 应用罗伊—纽曼综合模式进行围手术 期心理护理对前列腺癌患者术后近期生活质量的影响[J]. 护理实践与 研究， 2009， 20 （6 ） ： 10-11. [18]刘惠清， 卢丹， 陈丽娟， 等. 纽曼保健系统模式在前列腺癌预防护理 中的应用[J]. 护理研究， 2008， 22 （10 ） ： 2673-2674. [19]王妙珍， 李桂珍， 黄丽云， 等. 纽曼系统模式在慢性盆腔炎患者中的 应用[J]. 国际医药卫生导报， 2009， 15 （3 ） ： 84-85. [20]郝改琳， 周菊峰. 纽曼系统模式在宫颈癌患者护理中的应用[J]. 中 国实用神经疾病杂志， 2010， 20 （13 ） ： 83-84.
论述纽曼系统模式与护理实践的关系
纽曼系统模式与护理实践的关系1.概述在护理领域，理论与实践一直是密不可分的。
理论为实践提供了指导和支持，而实践则不断地验证和完善理论。
纽曼系统模式作为一种全面的护理理论，对护理实践具有重要的指导意义。
本文将探讨纽曼系统模式与护理实践的关系，分析其在护理实践中的应用和意义。
2.纽曼系统模式的概念纽曼系统模式是20世纪70年代由美国护理学家玛格丽特·纽曼提出的一种护理理论。
其核心理念是护理的目标是帮助患者恢复、维持或促进健康，并在生命过程中不断适应变化。
纽曼将人视为一个复杂的整体系统，包括生理、心理、社会和环境等多个层面，而护理的任务是为了帮助患者在这些层面保持平衡和协调。
3.纽曼系统模式对护理实践的指导1）全面关注患者：纽曼系统模式要求护士全面关注患者，不仅关注其身体疾病，还要考虑到其心理、社会及环境因素。
在实际护理中，护士应该通过综合评估，了解患者的整体状态，并制定相应的护理计划。
2）注重患者的自我调节能力：纽曼强调患者在生命过程中具有自我调节的能力，护士应该尊重患者的选择和决定，帮助患者发挥其自我调节的潜能。
这要求护士在实践中要善于倾听和交流，与患者建立良好的信任关系。
3）关注健康的全过程：纽曼认为护理的目标是帮助患者不断适应生命变化并保持健康，而不仅是针对疾病的治疗。
在护理实践中，护士应该关注患者的整个生命过程，包括健康的促进和疾病的预防。
4.纽曼系统模式在护理实践中的应用1）慢性病护理：在慢性病患者的护理中，纽曼系统模式的理念尤为重要。
慢性病患者需要长期的护理和支持，护士需要全面关注患者的身心状态，帮助患者建立积极的自我调节机制，促进患者的健康恢复和生活质量的提高。
2）老年护理：在老年护理中，纽曼系统模式的理念也具有重要的指导意义。
老年患者往往面临身体功能下降、心理孤独等问题，护士需要综合考虑患者的生理、心理、社会与环境等多方面因素，提供个性化的护理服务，帮助患者维持身心平衡。
3）妇幼护理：在妇幼护理中，纽曼系统模式也适用。
基于纽曼系统模式的Nustep-t4运动训练在脑卒中偏瘫病人康复中的应用
基于纽曼系统模式的Nustep⁃t4运动训练在脑卒中偏瘫病人康复中的应用李彤，刘永瑞*，张芬，张会聪，司新艳河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院），河南 450003Application effect of Nustep⁃t4 exercise training based on Neuman system model in rehabilitation of stroke patients with hemiplegiaLI Tong, LIU Yongrui, ZHANG Fen, ZHANG Huicong, SI XinyanThe Fifth Clinical Medical College of Henan University of Chinese Medicine(Zhengzhou People's Hospital)，Henan 450003 ChinaCorresponding Author LIUYongrui,E⁃mail:liu⁃*****************Keywords stroke；hemiplegia；Neuman system model；limb linkage therapy；walking ability；balance function；electromyography；nursing摘要目的:探讨基于纽曼（Neuman）系统模式的四肢联动疗法（Nustep‐t4）运动训练在脑卒中偏瘫病人康复中的应用效果。
方法:选取我院2020年3月—2021年3月收治的135例脑卒中后偏瘫病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组67例和Neuman 组68例。
对照组行常规康复训练，Neuman组在对照组基础上行基于Neuman系统模式的Nustep‐t4运动训练，连续干预8周，比较两组干预前后的肢体运动功能、日常生活能力、平衡功能、躯干控制能力、步行功能以及各肌群的肌电积分值（iEMG），同时采用中文版脑卒中专用生活质量量表（Stroke Scale Quality of Life，SS‐QOL）比较两组随访6个月后的生活质量。
纽曼的系统理论在护理临床中的应用
➢ 以上患者的情况,我们认为纽曼的系统理论 模式较适合作为对该患者进行全面护理的 指导理论.如通过该理论的三级预防来对该 患者进行护理干预,达到护理目的.
纽曼的系统理论具体应用
➢ 压力源:(1)体内的——疲乏,疼痛,胰腺炎症, 对疾病的无知与害怕,担心疾病预后;(2)体外 的——环境陌生，失眠;(3)人际间的——不 能正常工作,影响人际交往.压力反应:生理性 的——疼痛,强迫体位,p 100次/min,R 22次 /min 疲乏无力.
护理案例反思
➢ 国内护士职业倦怠感发生率在 55.1%~59.1%。加之一些护理人员对工作 的态度不够端正、人际关系的不协调等造 成工作效率低下，差错屡有发生，甚至引 发医疗事故。作为管理者如果不加以干涉 任其发展，后果将不堪设想。在管理工作 出现问题时必须及时采取有效的二级预防 措施，消除护理人员的负性情绪，才能够 较好地配合管理人员的工作，使得管理团 队恢复到稳定状态。
纽曼的系统理论应用于该病例理由
➢ 机体防御机制受到侵袭：患者有血压升高 史六年又有长期吸烟与饮酒史，机体的弹 性防线在长时间内不断的受到冲击，以致 整个机体防御能力减弱，正常防线被穿透， 反映在机体上显示疾病的发生。
纽曼的系统理论应用于该病例理由
➢ 存在不良生活方式及预防措施知识缺乏： 长期吸烟饮酒是疾病发生的诱发因素，该 患者生活不规律，未重视疾病的预防。此 次入院就是长期不良生活方式使机体不堪 重负引起。在六年前的血压升高就是机体 发出的信号，但患者却未引起重视。
防线或正常防线。
➢ 二级预防 条件：当个体表现出压力反应 目的：减轻和消除反应、恢复个体的稳定 性并促使恢复到康强状态。 措施：早期发现病例、及时治疗、增强抵 抗线
➢ 三级预防 条件：当积极治疗后或个体达到相当程度 的稳定时 目的：进一步维持个体的稳定性、防止复 发。 措施：康复训练、健康教育
纽曼的系统模式
三级护理
(1) 1周内静脉维持输液, 保持静脉通路通畅, 严格按 照医嘱给药, 病情平稳后, 静脉给药改为口服。 (2) 根据情况对护理对象制定了严格的活动范围日程 表。活动要以患者无自感乏力、头晕、心悸为宜。 (3) 在卧床期间:做好皮肤护理, 防止发生褥疮;指导 其活动手 (脚) 指 (趾) , 被动活动上下肢, 逐渐恢复 自主运动, 每日温水洗脚, 以促进血液循环。 (4) 在 服用食物时, 尽量让患者服用低脂肪、高维生素、 较清淡的半流食。并且每餐限制重量, 不宜过多。 在排便时, 保证患者排便通畅, 如难以实现时可使用 药物, 并且在排便过程中, 要让患者在床上排便, 且 不宜用力, 避免病情出现复发甚至恶化的情况。应 用抗凝剂治疗者应注意皮肤粘膜有无出血点、大 小便颜色。 (5) 采取放松技术 (如深呼吸、全身肌 肉放松, 也可听轻音乐) 。 (6) 对患者进行及时的心 理疏导, 充分了解患者心理变化, 在最大限度上保证 患者能以积极乐观的心态来配合医生的治疗。同 时, 告知家人给予其更多的关爱, 以消除紧张和恐惧, 保证足够的睡眠。
010203纽曼个人简系统模式的发展系统模式的临床应用运用模式分析案例模式的局限性1924年出生于美国俄亥俄州1947年完成初级护理教育1957年完成护理学士学位1966年获精神卫生硕士学位1985年获临床心理学博士学位弹性防线
纽曼的系统模式
目 录
纽曼个人简介 01
纽曼系统模式 系统模式的发展 02 系统模式的临床应用 运用模式分析案例 03 模式的局限性
1924年出生于美国俄亥俄州 1947年完成初级护理教育 1957年完成护理学士学位 1966年获精神卫生硕士学位 1985年获临床心理学博士学位
弹性防线:对正常防线起缓冲、保护和滤过作用的机体
纽曼健康护理模式案例分析
纽曼健康护理模式案例分析
护理诊断
•现存的健康问题：
•风湿性心伴二尖瓣狭窄——胸闷、呼吸困难、不能平卧、脉搏110次/分，过快、呼吸28次/分，过慢、肺底部中量湿罗音——甲组乙
型溶血性链球菌感染引起
•睡眠形态紊乱——失眠—女儿的照顾问题和对自己病情的担心，压力大
•潜在的健康问题：
•咯血
•咳嗽
护理目标•减缓其胸闷、呼吸困难等问题•减小其压力，改善其睡眠状况
预防
•采用二级预防水平，病情稳定后采用三级预防水平。
•具体措施
（1）告诉其病情治疗措施，宣传风湿性心脏伴二尖
瓣狭窄的知识；让患者家人照顾好她女儿，减轻压力，改善睡眠
（2）执行医嘱，治疗护理其病症
（3）可参加适当的体育锻炼，不宜参加剧烈的体育
活动或过重的体力劳动
（4）注意心率、心律的变化。
（5）注意口腔卫生，及时处理隐藏的病灶;
（6）注意保暖，尽量避免上呼吸道感染;。
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用
纽曼系统模式及其在护理管理中的应用护理研究2007年9月第21卷第9期中旬版(总第226期)?2429? 纽曼系统模式及其在护理管理中的应用TheNeumansystemsmodelanditsap-PlICati0nlnnursingmanagement 马丽,余丽君MaLi,YuLij 岫(NursingCollegeofChineseXiehe MedicalUniversity,Beijing100730China) 中图分类号：R197.323文献标识码:C 文章编号：1009—6493(200719B —2429- 02 纽曼系统模式自问世以来,就以可靠性,整体性而着名,并作为理论基础运用于护理以及其他相关活动当中.其概念所涉及的范围之广,运用之灵活,内容之系统,使得能够综合运用于学术以及管理活动,来提高专业护理人员的工作质量,以顺应21 世纪卫生保健模式的转变_lj. 纽曼系统模式已被广泛运用于临床护理实践当中,但被应用于管理实践中却鲜有报道【. 护理管理是医院管理活动的重要组成部分,如何在护理管理工作中实践纽曼系统模式,并使护理工作获得可持续发展,是护理管理者面临的新课题.1 纽曼系统模式的基本内容1.1系统模式的核心概念核心部分又称基本结构：人类共需的生存因素和自身所具有的内外特征的总和_3J受到生理，心理,社会文化,精神与发展方面的功能状态及其相互作用的制约J.弹性防线:对正常防线起缓冲，保护和滤过作用的机体防线l3j,具有动态变化性，能在短期内急速变化•正常防线:个体在生长发育以及与环境持续互动过程中逐步建立的对内,外界压力源的正常,稳定的反应范围,即日常的康强倦定状态J.抵抗线：由支持基本结构和正常防线的〜系列已知和未知因素组成,它的具体内容与功能因人而异l4j.级预防：当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发生时,为强化机体的弹性防线,防止压力源入侵和压力反应产生而采取的措施.二级预防：压力反应发生以后所采取的强化抵抗线,减轻和消除压力反应,恢复机体稳定性的措施.三级预防：机体恢复相当程度的稳定性时,为了进〜步维持和提高个体的稳定性,使其最大限度地恢复健康所采取的措施 3.1.2纽曼系统模式的主要内容纽曼系统模式为美国护理理论家BettyNeuman提出的一种护理理论，被广泛应用于护理行业中各个领域.纽曼把人看作是一个为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统,是由生理,心理,社会文化,成长发展及精神等变量组成的整体.当内外环境的刺激即压力源作用于机体时,机体通过防御功能即弹性防线,正常防线,抵抗线及基本结构进行控制,应对.为提高机体的应对能力,需应用三级预防机制控制压力源,增强防御系统的功能,以帮助服务对象保持或恢复系统的平衡与稳定，获得最佳的健康状态|5J即为纽曼系统模式的核心内容（三级防御线和三级预防）.纽曼认为其要旨是通过有目的地干预使对象系统减少与压力源的接触或减轻不良的压力反应,以保持对象系统的稳定_6J.2 纽曼系统模式在护理管理中的应用以纽曼系统模式为理论框架应用于护理管理工作,是把医院中的护理管理工作看作是一个与环境相互作用的开放系统, 识别引起管理工作的压力源,通过三级预防帮助管理人员减少或消除压力源,掌握应对压力的技巧,从而提高整个护理团队的工作质量和效率,提高管理水平,建立和谐的工作氛围.2.1 三级防御线及三级预防对压力源的应对机制2.1.1一级预防措施及弹性防线的应对任何影响到管理工作的正常运转都可称之为压力源（本文就管理人员面对下属所带来的压力源进行分析）,如员工不遵守医院的规章制度,个人利益与工作利益发生冲突,对于工作的职业倦怠,工作态度的怠慢,对上级的不满情绪等.面对这些问题,护理部可以在招聘护理人员时对新上岗的护士进行岗前培训,讲解医院的规章制度, 对工作中可能会出现的问题提前给予警示,并告知一些妥善解决问题的办法,使护理人员在未来的工作中尽可能避免这些问题的发生.由于护理部意识到可能存在的压力源,并在压力反应尚未发生时,管理部门采取了以上一系列有效措施（即一级预防）,预防性地避免压力反应的产生,从而对正常防线起到缓冲, 保护和滤过作用,使系统免受压力源的侵害或免于产生压力反应7l, 起到了弹性防线的作用.2.1.2二级预防措施及正常防线的应对临床护理人员长期面对着来自各方面的压力,如护理病人,人际关系,工作量大,管理问题,协调关系,环境束缚,专业问题等.护士长期暴露在这些压力之下,很容易产生职业倦怠.加之一些护理人员对工作的态度不够端正,人际关系不协调等造成工作效率低下,差错屡有发生,甚至发生医疗事故.由于压力源持续作用于护理人员,由先前所加强的弹性防线的功能已不能再发挥作用,此时压力源已穿透弹性防线,侵犯到了正常防线并产生了压力反应（即工作效率低以及事故的发生影响了管理工作的正常运转）,如果不加以干涉,压力源会进一步侵犯抵抗线,最终可能导致整个管理工作的瘫痪.为了防止压力源进一步威胁到管理工作,医院有关部门可以采取一系列措施,如加强专业知识的教育,疏导护士的不良情绪,改变护士消极的应对方式,通过各种方式宣泄内心的感受.采取有针对性的措施控制压力源,并指导护士采取积极的方式应对压力,教会护士一些缓解紧张情绪及应对压力的技巧,如放松训练,自我心理保健,听音乐,旅游等,避免造成进一步的身心损害l5j. 如果管理部门能够及时有效地采取二级预防,就可以防止压力源在入侵到正常防线的同时进一步激活抵抗线,以保护基本结构,稳定整个系统,并促使其回复到正常防线的康强水平_4j.2.1.3三级预防及抵抗线的应对通过行之有效的二级预防措施,抵抗线功能发挥有效,使得整个管理工作回到了原来稳定的正常防线水平.如果希望管理工作能够更加有效的发挥作用,使得整个护理团队能够更加和谐的工作,紧密的联系,此时就应采取三级预防措施,如关心护士生活,定期开展减轻压力的训练，加强心理素质训练|5J采取各种措施激发护士的工作积极性,充分动用家庭,社会支持系统作为护士的坚强后盾,还应强化职业道德教育,使护士认识到护理工作虽平凡,但却是有价值,有意义的事业,应为护理事业的发展贡献自己的力量5_5.鼓励创新的开放系统,倡导学习和提升个人工作技能,建立合理化建议奖励制度_8;从提高管理效能来说,可以发挥非正式组织的积极作用,建立长效的激励机制,包括用人激励机制,公开,公平的竞争激励,树立楷模的标杆激励_9』,重视及时反馈在工作中的作用，同时护理管理者应重视发挥有效沟通的原则等•2430?CHINESENURSINGRESEARCHSeptember,2007Vo1.21No.9B2.2应用情况2.2.1提高对压力源的防范,将压力反应降到最小由于护理工作的特殊性,护理人员在护理工作中不可避免地会出现一些情绪,态度或工作方面的负面反应，这些将势必影响护理工作• 因此,作为一名护理管理人员应做好防范,并对工作人员进行必要的教育,培训,指导等,使护理人员对面临的工作有一个比较清楚的认识,能够配合管理工作的进行.2.2.2积极采取有效措施,使管理工作恢复正常据统计,国内护士职业倦怠感发生率在55.1%〜59.1%【1.加之一些护理人员对工作的态度不够端正,人际关系的不协调等造成工作效率低下,差错屡有发生,甚至引发医疗事故.作为管理者如果不加以干涉任其发展,后果将不堪设想.在管理工作出现问题时必须及时采取有效的二级预防措施,消除护理人员的负性情绪,才能够较好地配合管理人员的工作,使得管理团队恢复到稳定状态.2.2.3发挥工作热情,使护理团队更加和谐管理工作者的任务不仅是预防问题,解决问题,更重要的是带领整个团队使其最大限度地发挥潜能,使得每个护理人员感到自己的价值所在,以发挥整个团队的效能.2.3特征2.3.1 纽曼系统模式的整体性纽曼系统模式强调了整体的观点，把人作为一个开放系统，其基本要素是人与环境I4J,对人的问题的分析不仅局限在生理方面,还融人了心理,精神,社会文化以及发展等各个方面1.而护理管理本身也是一个管理者与其环境相互作用的整体,因此将纽曼系统模式运用于护理管理中是行之有效的.2.3.2纽曼系统模式的层次性纽曼系统模式的三级防御线和三级预防机制充分体现了它的层次性.它将一个系统对于压力源的反应进行层层剖析,并提出了与之相对应的总体预防措施.这与护理管理者的任务也是紧密联系的,对于管理者在不同层面所遇到的不同问题给出了详尽的解释和指导方案,使得管理者对于管理问题的防范,管理工作的保护以及管理效能的提高有了坚实的理论支持.2.3.3纽曼系统模式的导向性由于纽曼系统模式具有鲜明的层次性,因此也体现了明确的导向性.它的导向性体现在:趋利避害,将大化小,尽善尽美,这与工作在医院中护理人员的本职具有充分的一致性,因此管理者运用此理论是行之有效的.参考文献:[1]BettyN,DianaML,NewmanPH.Leadership —schdamhipintegra—tion:UsingtheNeumansystemsmodelfor21s—t centuryprofessionalnursingpractice[J].NursingScienceQuarterly,2000,13(1):60.[2]PearlN.UmeNwagbo,SharonA,ingtheNeurnans~terns moddforbestpractices[J].NumingScienceQuarterly,2006,19(1): 31.[3]蒋晓莲.护理理论[J].护士进修杂志，2005,20(3):197—198.[4]蒋晓莲.护理理论[J].护士进修杂志,2005,20⑷:291-292.⑸李纯.运用Neuman保健系统模式管理护士工作压力初探[J].中国临床医药研究杂志,2004,125:87-88.[6]胡国庆.护理理论在五官科护理学教学中的应用[J] .卫生职业教育,2003,21(4):120.[7]叶爱梅,周道宏.护理工作中的压力源与对策[J ] .齐齐哈尔医学院,2006,27(9):1142-1143.[8]张培霜.现代护理管理学[M. 北京:北京大学医学出版社,2005: 226.[9]王玉玲，孙秀杰.从创新与激励维度论护理管理思路[J].护理管理杂志,2006,6(10):1-2.[10]周荣慧,郭秀花.综合医院护士职业倦怠真实体验的质性研究[J].护理管理杂志，2006,6(10):8.[11]AnnMT,Ma~haRA.Numingtheoristsandtheirwork[M].Fifth A:Mosby,2002:299-316.作者简介:马丽( 1 980一) ,女,山西省太原人,硕士在读,从事临床护理和护理教育研究,学习单位:100730,中国协和医科大学护理学院;余丽君工作单位:100730,中国协和医科大学护理学院.(收稿日期:2007-04-24;修回日期:2007-09-03)(本文编辑范秋霞)经验萎摹注射用头孢匹胺钠与多种药物存在配伍禁忌滕月玲临床工作中发现,注射用头孢匹胺钠与盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯之间存在配伍禁忌.当静脉输注头孢匹胺钠2.0g 溶液后,若继续输注含有盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯的溶液,输液管内就会出现白色浑浊物放置一段时间后仍存在白色浑浊现象.如果更换输液管,则不会出现上述现象.为了进一步证实头孢匹胺钠与上述药物之间可能存在配伍禁忌,笔者做了如下实验:①将头孢匹胺钠10g 用0.9%氯化钠注射液20mL 溶解,再将盐酸左氧氟沙星0.1 g,盐酸氨溴索注射液15mg及盐酸甲氯芬酯0.1g分别用0. 9%氯化钠注射液20H 稀释,将注射用甲磺酸培氟沙星0.2g 用5%葡萄糖注射液20n1L稀释.②抽取少量头抱匹胺钠注射液与盐酸左氧氟沙星注射液少量混合到一起,则混合液立即可见白色浑浊及沉淀物,浑浊现象于30rain 内消失,但白色沉淀物仍存在.③抽取少量头匏匹胺钠注射液与盐酸甲氯芬酯注射液混合到一起,混合液即刻反应为白色浑浊的液体并有白色絮状物产生,放置30min 后上述现象仍存在.④抽取少量头抱匹胺钠注射液与盐酸氨溴索注射液混合到一起,混合液立即反应为白色浑浊的液体,放置30min 后浑浊现象继续存在.⑤抽取少量头抱匹胺钠注射液与注射用甲磺酸培氟沙星注射液混合到起,混合液即反应为白色浑浊的液体,放置30min 后浑浊现象继续存在.建议临床使用头抱匹胺钠注射液过程中应注意与盐酸左氧氟沙星,盐酸氨溴索注射液,注射用甲磺酸培氟沙星及盐酸甲氯芬酯之间存在的配伍禁忌.联合使用上述药物时,应在两种溶液之间用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管过渡为宜,以免发生药物配伍禁忌.作者简介:滕月玲（1972一）,女,吉林省永吉人,护士长,主管护师,本科, 从事内科护理工作,工作单位:133000,延边大学附属医院. （收稿日期:2007—01—05;修回日期:2007—05—18）（本文编辑张建华）。
脑出血患者护理中运用纽曼系统模式的效果
脑出血患者护理中运用纽曼系统模式的效果发布时间：2022-12-12T06:40:56.074Z 来源：《护理前沿》2022年24期作者：郭婷婷[导读] 目的：分析纽曼系统模式运用在脑出血患者护理中的临床效果郭婷婷射阳县人民医院江苏盐城 224300【摘要】目的：分析纽曼系统模式运用在脑出血患者护理中的临床效果。
方法：本篇文章中的研究对象为我院2019年1月-2022年1月期间接收的脑出血患者30例，通过随机数字表法将纳入的病例分成15例观察组与15例对照组，治疗期间给予对照组患者常规护理，观察组患者则添加纽曼系统模式，将两组护理效果进行详细比对。
结果：护理后观察组患者对健康知识掌握度及依从性与对照组相比均明显提高；治疗期间观察组患者发生的并发症也少于对照组；最终观察组患者的肢体运动功能、生活活动能力及生活质量改善程度均优于对照组，两组指标对比差值显示有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对脑出血患者护理治疗期间开展纽曼系统模式护理干预，可使临床护理质量得到提升，增强患者的认知度和配合度，降低患者治疗期间并发症发生率，提高患者身体恢复效率。
【关键词】脑出血；纽曼系统模式；护理效果研究脑出血属于一种高发的脑血管疾病，发病后会导致患者的脑神经功能受到严重损伤，最终造成患者出现肢体偏瘫和语言功能障碍，进而失去生活自理能力。
加之多数为机体免疫能力较差的中老年人，因此在康复期间若护理不当，极易发生多种并发症，最终会严重影响患者的康复效果[1]。
纽曼系统模式是由上世纪70年代所提出的一种处理模式，其认为人属于多维度个体系统。
因此在护理中通过全面、规范及综合性的理念进行护理干预，具有较高的可靠性和整体性，从而有效提升临床护理质量[2]。
为此，本文中对脑出血患者护理中开展了纽曼系统模式，并将最终护理效果在文中进行了详细叙述。
1资料与方法1.1临床资料本文中筛选的病例为我院2019年1月-2022年1月期间接收的脑出血患者30例，将所有病例通过随机数字表法划分为观察组15例与对照组15例，对照组患者中男女比例为9例、6例，观察组患者的男女人数分别为8例、7例，两组患者的平均年龄值分别为（72.0±2.5）岁、（72.5±2.6）岁，两组资料对比差值显示（P＞0.05）临床可比性存在。
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【 关键词】 纽曼系统模式护理； 脑梗塞
【 中图分类号 】 Ｒ ７． ４３５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ８ ０ ２ １）５０６ － ０ ． ４ ０１０－ ３ ２ ０ ７ ４（ ４ ０
取的措施 。而健康 系统模 式 特别强 调 的是一 级预 防作 用 ，
防御功能 即弹 性防线 、 正常 防线 、 抵抗 线 及基 本结 构进 行 控 制、 应对 。为提高机体 的应对 能力 ， 需应用 三级 预防机制 控制
压力源 ， 增强 防御系统 的功能 ， 以帮助服务 对象保持或恢 复系
患者女 ，３岁 。因“ ６ 左侧 肢 体乏 力伴 言语不 利 ３ｈ ， ” 于
据其 对机体的影响程度进行 排序 ， 并且 制订相应 的预防措施 。 近些 年 ， 我们运用该模式对多种疾病进行护 理 ， 取得较好 的效 果， 现就应用纽曼系统模式 对 １例脑 梗塞 患者 的护 理总结 报
告如 下。 １ 临床资料
整体 。当内外环境 的刺 激 即压 力 源作用 于机体 时 ， 机体通 过
２１ ０ ０年 １ １月 ｌ ８日８时人 院。３ｈ前患者 起床小便 时突然跌
统的平衡与稳定 ， 得最佳 的健 康状态 … 。为 维持 和促进 个 获 体的稳定与平衡 ， 护士要 根据 准确 评估 现存 的和潜 在的压 力
源以及服务系统对 压力源 的反应情况 采取 ３种不 同水平 的干 预， 即三级预 防。一级预 防 ： 当怀疑或发现压力 源存 在而压 力 反应 尚未 发生时 ， 为强化机体 的弹性防线 ， 防止 压力源入侵 和
在特定的时间 内， 护理人员应注意影 响患者 的各 种压力源 ， 根
纽曼 系统模式 为美 国护理理论家 Ｂ ｔ ｅｍａ 出的一 ｅｔ Ｎ ｕ ｎ提 ｙ
种护理理论 ， 被广泛应用 于 护理行 业 中各 个领 域。纽曼 把人 看作是一个为 了寻求平衡 与和谐而与环境相互 作用 的开放系 统， 是由生理 、 心理 、 会文化 、 长发展及 精神等变量组 成的 社 成
４ 体 会
［ ］ 林 惠凤． １ 实用 血液净化 护理 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科 学技术 出版社 ，
２ ０５：２－４ ０ ５ ５．
［ ］ 沈清瑞 ， ２ 叶任高 ， 余学清 ， 主编． 血液净化与肾移植［ ． Ｍ］北京 ： 人
民卫 生 出 版 社 ，９ ９ ４ －１ １９ ：１８ ．
《 药》 ２ ｌ 年 ９ 第 ２ 卷 第 ５ 逛盘 ０１ 月 ９ 期 Ｊ ｕｉ ｉ ｅ 。ｅｔ ｂｒ ０ １ Ｖ １ ２ ． ｏ５ ａ ａ Ｍ ｄ Ｓｐ ｍ ｅ ２ １ ． （ ９ Ｎ ． Ｈ ｈ ｅ ．
４６ ・ ３
应 用 纽 曼 系统 模 式 护 理 脑 梗 塞 （ １ 报 告 ） 附 例
侧 内囊 区脑梗塞 。患者有糖尿病病史 ２ ０余年 ， 间断 服用美迪
压力反应 产生 而采 取 的措施 。二级预 防 ： 压力反 应发 生 以后 所采取的强化 抵抗 线 ， 减轻 和消除压力反应 ， 复机体稳定性 恢 的措施 。三级 预防 ： 机体恢复相 当程度 的稳定 性时 ， 了进一 为
战胜疾病 的信 心 ， 及时 向患者 及家 属详 细介绍疾 病 的发生及
性护理干 预 ， 血液透析 中低血压 并发症 明显低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 可见预见性 护理 干预能使血液透析患者低血 压得到较 ．５ ，
好 的预防 ， 降低并发症及病死率 ， 同时提高患者 的透析质量 。 【 参 考 文 献 】
倒于地 ， 当时无意识障碍 ， 随即觉左侧 肢体乏力 ， 言语欠 流利 ，
由家人送 入我 院就诊 ， 缺 血性 中风 ” 以“ 收住 院 ， 入院时查 体 ：
Ｂ ６／０ｍ ｇ神清 ， Ｐ１０９ ｍ Ｈ ， 精神可 ， 体形肥胖 ， 向左下扩大 ， 心界 左上肢及下肢肌力为 Ｉ 级 ， Ｉ Ｉ 左侧 巴氏征阳性。头颅 Ｃ Ｔ示 ： 右
上机成功后再调整 为 １０～２０ ｍ／ ｉ。每 １ ５ ５ ｌｍ ｎ ５—３ ，５例血液 透析患 者经预见 １
出入流量 ， 视病情来调 节 Ｃ Ｐ和 Ｂ 必要 时慎用静 脉补 液和 Ｖ Ｐ， 应用血管活性药物。 ３ ４ 心理护理 干预 患者 病 情往 往 悲观 ， 治疗 的依 从 性 ． 对 差， 护士应对患者进行 安慰 、 开导 ， 使患者消除思想顾 虑 ， 立 树
治疗 效果 ， 积极配合治疗 。 ３ ５ 低血压的 紧急处理 ． 一旦 患者 出现血压明显下 降 、 症状 明显 ， 立即通知医生 ， 同时减慢血流量 ， 停超滤 ， 氯化钠 溶 暂 输 液， 测血压 ， 予头低脚 高位 ， 吸氧 。症 状元 改善 时快速输 人 高 渗液体 ， ５ 一１ ％氯化钠 溶等溶液 。若低血压 持续存 在予 如 ％ ０ 升血压药物 ， 临床症状严重者 ， 回血结束透析 。 应
康、 达美康 等降糖药 ， 时血糖 控制 不详 ； 高血 压病史 ５年 平 有
余， 一直 未系统服用 降压 药。患 者丈夫 １ ０年前 因心 肌梗塞病
步维持 和提 高个体 的稳 定性 ， 最大限度地恢 复健康所 采 使其
【 基金项目】 州市卫 生局 中医药科研课题 （０ ０ ４ ） 广 ２ １Ａ ２
【 作者单位】广东省广州市荔湾区芳村 中医医院 护理部 ，１３０ ５０６
逝， 子， 有二 均在广州经 商。患者 与长 子 一起居 住 ， 负责 照顾
孙女 。
２ 评估 患者压 力 ２ １ 压 力源 压力源可分为 内在 的、 ． 人际关系 的及社会性
【 作者简介】吴 娟（９８ ， ， １６ 一）女 广东浦宁县人 ， 主管护 师， 。 大专
［ ］ 孙美雯．血液透析 中症状性低血压 的治疗 及护 理对策 ［ ］ 中国 ３ Ｊ．
血液净化 ，０ ５，（ ）３ １３ ５ ２０ ４ ６ ：４ －４ ．