新医改对“看病难、看病贵”的破解张掖案例 答案- 100分
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法首先，什么是看病难、什么是看病贵？看病难一般是指患病后，无处就医，无法就医，或者需经过长途坐车船才能就诊，或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿，重复检查等等，实际上是指看病过程中的困难。
看病贵主要指诊治费用昂贵，超出患者的经济承受能力，主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。
我认为看病贵、看病难的主要根源有以下几点：1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。
我国医疗卫生资源总量严重不足，而且优质资源少。
2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。
我国医疗资源的80%都集中在县、市级以上医院。
城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中，使大医院的资源得不到合理利用，大医院看小病、看常见病，人满为患，也是造成“看病难、看病贵”，等候时间长的原因。
3、医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。
“看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医。
在目前的卫生总费用中，政府投入仅占15%，医院收入的80%以上直接来自患者个人。
4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。
政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少。
医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。
5、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。
我国基本医疗保险制度和管理存在不完善之处。
同时，我国医疗保障覆盖水平不高，享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。
有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。
据调查统计，购买商业医疗保险的人口仅占9.35%。
6、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。
我国医院目前基本上属于市场主导型。
由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。
医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中，老百姓很难得到真正的实惠。
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施看病难、看病贵是当前我国医疗体制中普遍存在的问题。
其原因复杂多样，主要包括医改不彻底、医疗资源分配不均等等。
针对这一问题，政府及相关部门已经采取了一系列措施，但仍然有待进一步的改善。
本文将分析看病难、看病贵现象存在的原因，并提出相应的解决措施。
看病难、看病贵现象存在的原因主要包括以下几个方面：首先，医改不彻底。
近几年来，我国政府加大了对医疗体制的改革力度，但仍然存在一些问题。
例如，医疗资源分配不均匀，医疗资源过度集中在大城市和高水平医院，导致基层医疗服务能力不足，人民群众就医困难。
此外，医疗机构过度依赖药品销售，导致药品价格过高，增加了看病的负担。
其次，医疗服务供给不足。
由于医疗资源的不合理分配，基层医疗机构缺乏设备、医疗技术和人才，导致就医困难。
此外，医生和护士的收入水平较低，很多人才流失到高水平医院或从事其他行业，使得医疗服务供给不足。
第三，患者就医意识不强。
由于医疗资源短缺，患者通常需要排长队等待看病，导致一些病情恶化。
此外，一些患者缺乏正确的就医指导，不了解基层医疗机构的服务能力，导致对医疗资源的浪费。
解决看病难、看病贵的问题需要采取综合措施：首先，完善医疗体制。
政府应加大对医疗资源的合理分配，推动医疗服务下沉到基层，提高基层医疗机构的服务能力。
此外，要加强对医疗机构的监管，推动医疗机构向以患者为中心的服务模式转变，减少不合理的药品使用和医疗费用。
其次，提高医疗服务供给水平。
政府应加大对基层医疗机构的投入，提高其设备和医疗技术水平，吸引更多的人才到基层从事医疗工作。
此外，要改革医生和护士的薪酬制度，提高其收入水平，增加他们在基层工作的积极性。
第三，加强患者教育。
政府应加大对患者就医指导的宣传力度，提高患者的健康意识和就医意识。
此外，要加强对基层医疗机构的宣传，鼓励患者选择就近就医，合理利用医疗资源。
综上所述，看病难、看病贵是一个复杂的社会问题，需要从政府、医疗机构和患者等多方面共同努力才能解决。
“新医改”后再议“看病难、看病贵”
、
级 卫 生保 健 体 系 ， 以致 群 众 无 论 小 病 大 病 都 尽 可 能 地 到 医院 就诊 。 一 结 构 性 弊 端 不 仅 导致 医 疗 资 源 的 不 合 理 配 置 。 使 这 致 基层 医疗 卫 生 机 构 发 展 速 度 不 够 快 ， 水平 不 够 高 ， 种 优 质 医 各 疗 资 源 明显 集 中在 城 市 。 中 在 大 医 院 ， 间接 地 推 动 了 医疗 集 也 服 务 价 格 总体 水 平 的攀 升 。 实 情 况 是 ， 想 在 某 些 大 医院 看 现 你
我 国城 乡 居 民普 遍 存 在 “ 看病 难 、 病 贵 ” 现 象 。 百 姓 看 的 老 有 句 话 说 “ 啥 别 没钱 ， 啥 别 有 病 ” 这 句 流 传 甚 广 的 俗 语 道 没 有 。 出 了 人们 对 “ 看病 难 。 病 贵 ” 真实 感 受 ， 折 射 出 老 百 姓 看 看 的 它 病 不容易 ， 者说看不 起病 ； 有最 近“ 或 还 食疗 怪 论 ” 走 红 ， 的 也 从 一 定 层 面 上 反 映 出“ 病 难 、 病 贵 ” 当 门诊 号 和 专 家 号 可 看 看 ； 以 被 黄 牛 倒卖 ；当 出 厂 价 １． 的 芦 笋 片 可 以卖 到 ２ ３元 ； ５５元 １ 当“ 因病 致 贫 ” “ 、 因病 返 贫 ” 再 是 天 方 夜 谭 ： 等 。 广 大 人 民 不 等 群众 迫 切 需 要 政 府 “ 一臂 之 力 ”２ ０ 助 。０ ９年 ４月 ７ １ 务 院 出 ３国 台 了 “ 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案 （０ ９ ２ １ 医 ２０ —０ １
否 治愈 这一 顽 疾 ， 待 分 析 。 文 章 分 析 了“ 有 看病 难 、 病 贵 ” 生 的原 因 ， 此 基 础 上 分 析 了相 关 的 解 决 方 案 ， 进 一 看 产 在 并 步 思 考社 区 首诊 制 、 医疗 资 源 信 息 化 等 的 发 展 趋 势 。 关键 词 ： 医改 ： 新 看病 难 、 病 贵 ： 看 财政 投 入 ； 民 医保 全
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施看病难、看病贵是当今社会普遍存在的问题。
本文将从医疗资源分布、医疗机构缺乏、医院利益驱动和医疗附加费等方面，论述看病难、看病贵现象存在的原因，并提出相应的解决措施。
一、医疗资源分布不均目前，我国医疗资源分布极不均衡。
大多数优质医疗资源集中在一线大城市，而三四线城市和农村地区医疗资源匮乏。
这导致了看病难、看病贵的问题。
解决措施：政府应加大对基层医疗机构的投入，提升基层医疗能力，引导医疗机构向基层下沉。
同时，加强医疗资源的流动和共享，通过网络化、信息化手段让优质医疗资源辐射到农村和三四线城市。
二、医疗机构缺乏我国医疗机构数量不足，尤其在乡村和农村地区更为严重。
人口众多的农村地区医生资源相对匮乏，造成了看病难的问题。
解决措施：鼓励和支持医生到乡村和农村执业，提高他们的待遇和职业发展空间，吸引更多的医生前往乡村地区开展医疗服务。
同时，加强对乡村医疗机构的建设和改善，提升其医疗服务质量，增加看病的便利性。
三、医院利益驱动目前一些医院对利益的追逐导致了医疗服务价格的虚高。
医院将病人看作是经济利益的来源，不合理地开展各种检查和治疗，使病人面临高额的医疗费用。
解决措施：加强对医疗机构的监管，建立医疗价格参考制度，规范医疗服务价格。
同时，加强医疗机构内部管理，提高对医生开展不合理医疗服务行为的约束力度，减少看病的经济负担。
四、医疗附加费问题医疗附加费是指医院除了基本医疗费用之外，额外收取的费用。
这些费用通常包括挂号费、检查费、药品费等。
这些费用的存在使得看病贵，增加了患者的经济压力。
解决措施：政府应加大对医疗附加费的监管力度，明确规定医疗附加费的合理范围和标准。
同时，推进医保制度的改革，加强医保基金管理，减少患者在看病过程中的自费部分，降低病人的经济负担。
综上所述，看病难、看病贵的问题是一个复杂的社会问题。
解决这一问题需要多方共同努力，政府应加大对医疗领域的投入和管理力度，医疗机构应提升自身服务水平和医疗质量，患者也要提高自身的医疗意识和健康管理意识。
论述“看病难、看病贵”现象存在的原因及解决措施
论述“看病难、看病贵”现象存在的原因及解决措施（空一行）摘要:看病难，看病贵”是当前的社会热点问题，是建设和谐社会的首要解决问题。
本文在分析得出引起“看病难，看病贵”的原因涉及基本医疗服务资源不足，医疗需求缺口激增医疗卫生体制缺陷，医疗保障不完善和医疗行业管理漏洞如以药养医，以检查费补医等诸多方面。
在此基础上结合我国国情提出解决这一难题的主要措施为加大医疗事业的建设力度，加强医疗队伍建设，加强对医疗行业的监管，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制。
通过一系列措施旨在最终顺利解决看病难、看病贵问题。
（空一行）关键词：看病难、看病贵以药养医以技养医医疗保险（空一行）（一、二级标题左侧顶格书写，三级及以下标题首行缩进两字符）一、看病难、看病贵的现状近年来,医疗服务费用增长异常迅速,1980年我国卫生总费用143.2亿元，2010年达到19600亿元。
与此同时，个人支出大幅递增,1980年居民人均卫生费用为14.51元。
2010年达到1499元增长了99倍。
而同时期的农村人均收入则由1980年的192.33元上升到5919元,增长了31.5倍。
因此,医疗卫生费用增长过快成了广大居民特别是农民的沉重负担。
另外在医疗服务费用支出构成上则存在着药品与检查费用过大的问题。
这导致了居民不愿到医院就医的现状。
小病拖，大病挨，快死才往医院抬。
就是对居民的真实写照。
据第三次国家卫生服务调查分析数据:中国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%的人应住院而不住院。
全国因病致贫的比例约在50%以上。
“一人生病，全家不宁，亲朋受累”。
2010年除去因灾返贫的77%以外，因病返贫的比例占到12%，处第二位。
“脱贫三五年，一病回从前”。
教育、住房、医疗消费是近年老百姓反映最多的三大消费话题，尤其是药价高、看病难、看病贵已成为备受关注的重大民生问题。
我国卫生事业的发展面临不少困难，存在诸多矛盾和问题，如卫生资源配置不合理，重城市、轻农村，重治疗、轻预防，重突发事件、轻平时监管；公立医疗机构缺乏稳定的财政经费保障，少数医院为保吃饭和建设而产生趋利行为；少数医生为避免医患纠纷而采取的“防卫性”治疗和大型设备的过度使用，增加了患者负担；药品流通领域问题突出等等。
探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众看病难、看病..
探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众“看病难、看病贵”问题新途径“看病难、看病贵”多年来一直是社会反映强烈的热点、难点问题，也是医改研究的一项重大课题。
对这一涉及百姓民生的话题，不同的行业不同的人群有不同的理解不同的看法，由此也产生不同的理论研究与舆论争论。
争论的焦点有二：一则产生“看病难、看病贵”问题到底归责于谁？二则医疗运行到底该如何才能让群众认为看病“不难”“不贵”？下面，笔者通过自己在基层医院工作的一些经历感受及对相关行业部门相关人群的调查采访，对这民生话题做些粗浅的探讨，期望对缓解基层群众“看病难、看病贵”、缓解日益紧张的医患关系及构建和谐卫生有一定裨益。
一、基层群众“看病难看病贵”的成因分析（一）基层群众看病难、看病贵的主要表现“看病难”难在：（1）路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民。
（2）医疗机构技术力量薄弱，难以满足医疗需求。
如医务人员业务差，诊断设备差，设施简陋，诊断不清，治疗效果差等。
（3）医疗机构服务不到位，如医院的科室设置布局不合理，程序复杂，少数医务人员服务意识淡薄，存在门难进，脸难看。
（4）大医院人满为患，挂号、取药、候诊排长队存在“难等”之难。
“看病贵”贵在：（1）药费贵（2）检查费贵（3）一些特殊治疗器械贵（4）过度治疗，小病大治拖治产生不合理费用。
（二）“看病难、看病贵”的成因分析通过医院目前的一些现状，结合医疗运行的一些机制我们不难分析，“看病难、看病贵”的成因在于：（1）村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配置不到位导致不少农民就医“行路难”。
（2）一方面政府对卫生投入不足，影响了医院设施的更新完善、设备的添置、人才的培训、技术项目的开展等，导致医院的医疗救治能力差，影响了群众就医高效快捷；另一方面医院自身经营水平有限，无能力解决自我发展的经济投入，影响了医疗服务能力。
新医改对看病难看病贵的破解
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：一是政府投入不足
比值(%)
费用(亿元)
1980 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
卫生总费用占GDP的比重
5.2
5.15
18000
5
4.8 4.6
4.6
4.4
4.83 4.7
4.52
16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000
《意见》 －－突出顶层、整体设计
四大体系
公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系
——四位一体的基本医疗卫生 制度
新医改方案概述
《意见》 －－突出顶层、整体设计
八项支撑
管理 运行 投入 价格
监管 创新和人才机制 信息 法律
新医改方案概述
《实施方案》－－ 立足当前
四项基本和一项试点：
新时期医药卫生体制改革研究
新医改对“看病难、看病贵”的破 解
-张掖案例
杜翠泽 甘肃张掖市委党校副教授
引子
健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人 民的健康和千家万户的幸福。
“有啥别有病，没啥别没钱” “致富十年功，大病一日穷” “一人得病，几代受穷” “小病拖，大病扛，重病等着见阎王” “挂号起五更，排队一条龙”
——宏观上引入市场机制、微观上简单效仿国企改革
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：二是公立医院趋利化
比例（%）
药品收入、财政投入占我国公立医院总收 入比例情况
45
42.75 41.52 41.67 42.28 42.16
40
35
30
新医改透露新动向——新医改：力攻看病难与贵
基 础 。 因 此 ， 维 护 和 保 障 公 民 的 生 命 健 康 ，维 持 人
的生 存 和 发 展 ，发 展 惠 及 绝 大 多 数 人 的医 疗 卫 生 事 业 ，是政 府 的 重要 职 能 之一 。
上世纪８ ０年代 ，我 国 曾一 度 对 卫 生 医疗 机 构 实 行放 权 、让 利 、搞 活 ，实行 鼓励 创 收和 自我发 展 的 政 策 ，以增加 医疗 服 务 供给 ，缓解 “ 看病 难 、住 院 难 、
手术 难 ” 等突 出 矛盾 。但 是 ，政府 投入 不 足 ， 医疗 机
构趋 利 明 显 ，医 药费 用迅 速 上 涨 ，老百 姓 负担 加 重 等 情 况 随 之 出 现 。据 了解 ，我 国 卫 生 总 费 用 由 １ ８ ０年 ９ 的１ ３２ 元 猛增 到２ ０ 年 的９ ４ ．亿 元 ，增 长 了６ ４ ．亿 ０６ ８ ３３ ８
度 中的责 任 ，加 强 政府 在制 度 、规 划 、 筹资 、服 务 、 监 管 等方面 的职 责 ，维护 公 共 医疗卫 生 的公 益性 。
品价 格 ，实行 “ 中央 政府 负 责制定 医疗服 务 价格 政 策
及项 目、定 价原 则 及 方法 ” ，在 监管 方面 ，同样 “ 建 立政 府主 导 ，社会 多 方参 与的监 管机 制 ”。 国务 院发 展研 究 中 心社 会发 展研 究部 部 长葛 延风
，
块石 头
本期 我 们 采 编 了 两 篇 有 关 医 改 的 文 章
。
期 望 能 够 引 发 更 多有 关 医 改 的 真 知
4
200 8
．
1 1 中国 医 药指南
Ｇ ＵＩ Ｆ ＣＨｌ ＤＥ Ｏ ＮＡ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
新 医改 ：力攻看病难 与贵
医院解决群众看病难看病贵问题的措施
医院解决群众看病难看病贵问题的措施随着经济水平和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而，目前我国医疗服务存在着“看病难、看病贵”的问题。
为了解决这一问题，医院采取了一系列措施。
措施一：加强医疗投入，提高医院服务质量要解决看病难、看病贵问题，首先要加强医疗投入，提高医院服务质量。
各级政府应加大资金投入力度，在医疗设备、医疗技术、医疗人才培养等方面进行投资，提高医院诊疗水平和服务质量，让更多的患者获得优质医疗服务。
措施二：推行医保制度，降低患者看病负担医保制度是解决看病贵问题的重要举措。
政府应加大医保保障力度，完善医保制度，增加医保基金投入，扩大医保覆盖范围，降低患者看病负担。
医院也应积极参与医保制度的实施，提供合理的医疗诊疗方案，让患者获得更优惠的医疗价格。
措施三：建立预约挂号制度，减少看病难建立预约挂号制度是解决看病难问题的有效途径。
预约挂号制度可以避免患者在医院门诊等候的时间，提高就医效率。
医院可以通过对现有挂号系统进行升级，开通网络预约挂号平台，方便患者在家中就能进行挂号和预约医生。
措施四：加强与社区医疗机构合作，完善分级诊疗制度推行分级诊疗制度可以让患者就近就医，解决看病难问题。
医院应加强与社区医疗机构的合作，完善分级诊疗制度，引导患者优先到社区医疗机构就诊。
社区医疗机构可以提高自身的服务质量，增加诊断能力，让更多的患者在“家门口”就能获得良好的医疗服务。
措施五：推行医生责任制，加强医德医风建设医德医风建设是医院解决看病难问题的根本。
为此，医院应加强医生学习和培训，推行医生责任制，建立强有力的医德医风约束机制，规范医疗行为，增强医护人员的服务意识和职业道德。
综上所述，看病难、看病贵问题的解决需要政府的大力支持，也需要医院和全社会的共同努力。
医院应加强医疗投入，提高医院服务质量；推行医保制度，降低患者看病负担；建立预约挂号制度，减少看病难；加强与社区医疗机构的合作，完善分级诊疗制度；推行医生责任制，加强医德医风建设。
2011申论热点剖析：遏制看病难看病贵的制度举措
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。这一意见被媒体普遍称为新医改方案。方案提出，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，“建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖”，“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务”，“公共卫生机构收支全部纳入预算管理”，“推进医药分开，积极药卫生体制、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标的纲领性文件。
人人享有基本医疗，人人都能看得起病，一直是百姓的期盼。但是，医疗费用过高、挂不上号等问题近年来一直困扰着人们，百姓对看病难、看病贵诟病颇多。看病难、看病贵成为全社会急需破解的一大顽疾。新医改方案的出台，为破解这个顽疾指明了方向，提出了缓解这一问题的制度性措施。
导致看病难、看病贵有体制因素，如医院的公益性定位模糊，以药养医的坚冰难以打破。也有技术性因素，如挂号难、医生服务态度差等难有根本好转。针对百姓呼吁“降低医疗费、城乡同等医疗待遇”，虽然各级政府采取了药品集中采购、一些医院也采取了某些优惠措施，但基本是惠及表面，难及深层。
新医改方案的出台，直击看病难、看病贵的体制因素，提出基本医疗服务是公共品，坚持公益性原则。这一原则的确立，将终结公立医院是效益优先还是公益优先的争论，有效遏制医院的获利冲动，使医药不分、以药养医、药价高居不下的问题失去存在的根基；将改变医院现行管理体制以及对医院的评价机制，在公益优先的原则引导下，提供优质服务有望成为医院的内在追求。由于对医院的任何负面评价直接关系政府对医院的财政支持和监管力度，因此，医院也会更加努力改善医疗服务态度，提高医疗服务质量。
新闻调查看病难案例分析报告
新闻调查看病难案例分析报告一、看病难、看病贵的成因分析近年来，县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑，以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标，加大投入、深化改革，配备基本医疗设备，加强人员培训，有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件，全县卫生服务能力进一步提高，医疗服务体系有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距，群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。
导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下：1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。
据有关资料分析，中国用2％的世界卫生资源解决了22％世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时，也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足，而且优质资源少。
1995年以来，中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2％，而同期政府收入年均增长是17.5％；在政府举办的医疗机构的总收入中，药品收入占42.4%，医疗收入占53.5%，财政补助占4%。
这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长，公共支出体系改革严重滞后，老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务，使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。
2、医疗资源分布失衡或不足，医疗服务的社会公平性差。
目前我县二甲以上医院只县医院一家，优良卫生资源大多集中在这所医院，农村和边远山区缺医少药现象仍然存在，设备落后，技术缺乏，特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。
全县卫生机构专业技术人员仍很短缺，人员结构失调，人才断档严重，乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精，导致先进的设备利用率或诊断准确率不高，城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。
不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院人满为患，也是造成“看病难、看病贵”的原因。
“看病难、看病贵”成因分析与对策建议
“看病难、看病贵”成因分析与对策建议坚持一切以病人为中心，牢牢把握公立医院服务的公益性，不断加强自身软硬件建设，立足重点专科建设、技术提高、人才培养开展工作，通过自主创新与对外合作，促进医疗技术、医疗质量和服务水平大幅提升，努力减轻人民群众“看病难、看病贵”。
解决“看病难、看病贵”是民生问题中的重中之重，医院在解决“看病难、看病贵”方面宣传有哪些对策措施，政府对医院、院长及医生究竞如何实施监督和管理。
1 “看病难、看病贵”成因分析1.1 政府卫生投入严重不足，卫生资源分配不合理。
比较分析中国是发展中国家。
中国用占世界1％左右的卫生总费用，去解决占世界22％人口的基本医疗卫生服务需求，是摊了一张大而薄的饼，可见总体卫生经费极其匮乏。
为了配合实现“2000年人人享有初级卫生保健”全球战略目标，我国制定了“人人享有卫生保健”的最低标准，规定卫生事业费占财政支出比例不应低于8％。
虽然国家每年卫生事业费的绝对数都有较大幅度增加，但卫生事业费占财政总支出的比例却在逐年下降。
在发达国家，各种医护服务的费用很高，就使得医药费在总的医疗收入中占的比重较小，美国只有8％左右但是，想提高各种医护服务的费用，在现阶段的中国无法被老百姓所接受。
国家提出卫生事业应该是具有一定福利性的社会公益性事业，要求医院不能赚钱，政府又不增加对卫生的财政投入，同时又要求医疗事业不断发展，以满足人民日益增长的健康需求，对医疗机构而言，似乎有点强人所难。
1.2 公立（国有）医院定性问题。
对公立医院有明确的定性：“非营利性国有医院”。
那么，既然要实现非营利性，就必须解决由谁来供养的问题。
由国家供养，医院完全可以做到不营利；否则，医院就必定是由患者来供养。
由患者供养医院，医院的趋利经营不言而喻。
医疗卫生体制改革后，医院由过去政府供养，已过度到现在的以医院自给自足为主的模式，医疗成本由此大幅度上涨。
但国家对医疗机构的定性是“具有一定福利性”的事业单位，收费定价低，而政府补偿严重不足；因此，以药养医、以检养医成为理所当然。
新医改方案
“新医改”解决“看病难、看病贵”的效果分析【摘要】我国人口多，人均收入水平低。
城乡间、区域间差距大。
加上长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医疗卫生体制改革是一向十分复杂而艰巨的任务，一个渐进的过程。
此次新医改的出台，代表了国家对人民群众身体健康状况的关心，关乎社会价值体系的充实与构建。
更给人民群众带来的了新的希望。
医药卫生事业关乎社会和谐、国家稳定、民众福祉，具有十分突出重要的地位。
我国的医药卫生事业，几十年来在不断探索中前进，取得了举世公认的进步。
特别是2009年,新医改方案推出以后,经过近三年的努力，全民医保提前实现、基本药物制度初步建成，取得了重大阶段性成就。
然而，由于医药卫生体制性沉疴深重，积弊甚多，改革难度大，尽管已经取得了一些成就，但看病难、看病贵等问题还未真正解决。
本文试图通过对2012年出台的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划(2012-2015)》中的条款来分析这次医改对解决“看病难、看病贵”的效果。
【关键词】新医改；看病难；看病贵；效果分析自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进五项重点改革，取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。
覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度架初步形成，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数达到13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。
国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品安全保障得到明显加强；以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，开始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制。
覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成，公立医院改革试点积极推进，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。
新医改缓解了看病贵吗？——来自两省家庭灾难性卫生支出分析的证据
根 据新 医改三年实施 计划 ，２ ０ ０ ９ －２ ０ １ １ 年各级政府打算投入 ８ ５ ０ ０亿 ，实 际
投入 达到 １ ４ ０ ０ ０亿 ，超 额 完 成 了 任 务 。其 中 约 三 分 之 一 来 自于 中 央 政 府 ，三 分 之 二 来 自于 地 方 政 府 。约 ５ ０ ％ 的 政 府 资 金 补 贴 人 群 参 加 新 农 合 和 城 镇 居 民 医疗 保 险 ，３ ０ ％ 的 资 金 用 来 建 设 城 乡 基 层 医 疗 卫 生 机 构 和 人 员 培 训 ，１ ０ ％ ～１ ６ ％ 的 资金用于提供 公共 卫 生服务 （ Ｙ ｉ ｐ ｅ ｔ ａ １ ． ，２ ０ １ ２） 。２ ０ ０ ８年 各 级 财 政 对 新 型 农 村
合 作医疗和城镇居 民基 本医疗保 险的补助标准 为每人 每年不低 于 ８ ０元 ，这一标
准在 ２ ０ １ １年 提 高 到 ２ ０ ０元 ，在 ２ ０ １ ３年 进 一 步 提 高 到 ２ ８ ０元 。
财政补助巩 固和扩大 了参 保 面 ，扩 展 了 医疗 服 务统筹 支 付范 围，提 高 了医
担 没 有 显 著 变化 ，但 不 同组 别 家庭 的 医 疗 负担 差 异 消 失 了。 集 中指 数 分 析 表 明 ，
新 医改后 灾难 性 卫 生 支 出在 低 经 济 水 平 家 庭 的 发 生 率 及 其 危 害 降低 了 。 多 因 素 分析 表 明 ，新 医改前 的 发 生 情 况 对 于 新 医改 后 灾 难 性 卫 生 支 出 发 生 率 和 发 生 强
◆专栏 ：新 医改与 医疗 负担
新 医改 缓 解 了看 病 贵 吗 ？
来 自两 省 家庭 灾 难 性 卫 生 支 出分 析 的 证 据
浅析医改形势下“看病贵”成因与对策
低 ， 病床 使 用 率 逐步 提 高 。 综上 可 知 ，３ 来 ，该 院 出 院 所 需 资金 更 是捉 襟 见肘 。职 工工 资 、奖 金等 支 出需 求 大 ， 年
二、 “ 看病贵 ”成 因剖析
１ 、药 品价 虚 高系罪 魁祸 首 资 料显 示 ，３ 来 该 院药 品 费累计 增 长２ ． ％ 年 ６ ６ ，年均 增 长 １ ．％ ５２ ，其 中２０ 年增 幅最 大 达 １．％ ０９ ９ １ ，药 品价 格高 、增 长 速 度 快 是 导 致 看 病 贵 的 “ 魁 祸 首 ” 。据 报 道 ， 当 时 罪
２０ 年 ７２ ７ ， ９ １０ ０ １７０ １３ ２ ２８ ８ ９ ３ ０ ８ ４ ，６ ４ ４ ３ ， ６ ， ７ ， ５ ７ ， ５
作者 简介 ：王健 （ ９ ３ ），男 ，安 徽蚌埠人 ，汉 族， １７一 会 计 师 ，研 究 方 向 ：医 院财 务 管 理 。 方青 （ ９ ０ ），男 ，安徽蚌埠 人 ，汉族 ， １７一 高 级 审 计 师 ， 在 职 研 究 生 ，研 究方 向 ：医 院 经 济 管 理 及 内部 审 计 。
种 叫氨苄 西 林和 氯 唑西林 的药 品，共 有２ 个 商 品名 ，投 相 关 部 门报销 医药 费用 ，这 种 “ ３ 先付 款 后看 病 ” 的付 费方
标 价从 １ ０元 到３ 元 不等 ，疗 效相 同或相近 的药 品之所 以 ．２ ３ 关 系 。药价 虚 高对病 人 （ 尤其 是主 要靠 药物 治疗 的 内科 病 人 ）影 响 巨大 ，毋 庸 置疑 ，药价 高低直 接 决定 了病 人 医药
用 的 ８ ％以上 ，是 控 制 病 人 医 药 费 用 过 快 增 长 的 关 键 项 ０
目。
医改三个文件：缓解“看病贵,看病难”的良方
福 建 ：希 望 医改 政 策不 断完 善
医改三个文件出台后， 福建基层卫生工作人 员为新政策 叫好， 同时认为还可以进 步完善 。 福建泉州晋江陈埭 卫生院院长王丹红说 ：“ 基层 医疗卫生机构补偿机制文件 的出 台， 给基层卫生院医务工作人 员一颗定心丸 ， 医务人 员在各种收入得到保 障的情况下， 会进 一步靠 自身 的医术 医德 吸引病人，真正去服务好病人 ，只有这样 ，医疗卫生机构 才 能真 正体 现其 公 益性 。 ” 晋 江梅 岭街 道 卫生服 务 中心 主任 洪 清瑞 说：“ 晋江 市 于 ２ １ ＃ 开始 全 额拨 付 基本 ０ｏ － 公共卫生服务经费， 而新政策刚好提 出要落实基本公共卫生服务经费， 且明年会提高 标准 ， 这让基层 医务人员很高兴。我们不用为经费而发愁，也不会将 费用再转嫁到病 人身上 ，这对于医疗工作者和患者都是好事情。 ” 福建宁德霞浦福宁医院副院长蔡兴华说 “ 医改文件要求消除阻碍非公立医疗机构 发展 的政策障碍 ， 确保非公立医疗机构在准入 、 执业等方面与公立 医疗机构享受同等 待遇 ， 这让我们 民营医院的医务工作者欢欣鼓舞。比如 ，民营 医院有望纳入 医保定点
搭桥 了。 ”
湖 北 ：基 层 群 众称 赞 医改 三 个 文件
７ 岁 的武汉市洪山区珞南街黎明社 区的孙淑仪，因膝关节病 变而长期行动不便。 ４ 社 区卫生服务 中心 中医副主任 医师宁青远 一直坚持上 门提供 中医康 复理疗服务。 孙淑 仪 老 人说 ， 区 医生 随 叫随 到 ， 自己孩 子 一样 贴心 。听说近 年 来 市里 给卫 生服 务 中 社 像 心有拨款 ，医生收入有 了保 障， 区卫生服务 中心越办越好 ， 民在社 区能享受到便 社 居
捷 、贴心 的卫 生服 务 。
分析看病难及看病贵原因及解决措施
分析看病难及看病贵原因及解决措施SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-分析看病难及看病贵原因及解决措施来源：中华现代医院管理杂志【关键词】看病难,看病贵；医疗体制；基本医疗摘要：改革开放以来，医疗卫生体制改革取得了重要突破，医疗卫生资源持续增加，医疗卫生条件得以改善，医疗科技水平不断取得进步，公共卫生体系建设进一步加强，城乡居民健康素质明显提高。
但也暴露出一些问题，特别是医疗服务体系、医疗保障体系不适应群众的健康需求，“看病难、看病贵”的问题日渐突出，成为社会关注的热点话题。
我们认为，“看病难、看病贵”是全社会关注的构建和谐社会突出问题之一，它与多种因素有关，本文试图浅析其主要原因及对策。
原因涉及基本医疗服务资源不足，医疗卫生体制缺陷，医疗保障不完善和医疗行业管理漏洞等诸多方面。
解决这一难题需要以科学发展观为指导，坚持以人为本，强化政府责任，采取综合措施改革医疗卫生体制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制。
关键词：看病难，看病贵；医疗体制；基本医疗随着市场经济的发展，医疗服务市场也在市场经济的大潮中形成。
以公有制为主体，多种形式并存为补充的医疗卫生体制应运而生，打破了公有制为主体，医疗机构独家办的格局，同时公有制医疗机构在保证基本医疗服务的前提下，逐步提高了医疗机构的补偿水平，增强了微观活力，效益亦明显提高，缓解了多年积存的“看病难”、“住院难”、“手术难”的局面。
但随之而来的是“看病贵”、“不敢得病”、“看不起病”的问题在群众中引起很大反响。
本文将从分析“看病难、看病贵”的成因着手，探讨缓解当前的措施及对策。
1看病难的成因1.1医疗资源优化配置的不合理一是区域资源分布不平衡。
如江苏省大量医疗卫生资源集中在南京等大中城市，郊区和农村医疗卫生资源比较短缺。
二是医疗机构之间实力悬殊。
少数几家大医院集中了比较优秀的医疗人才，拥有比较先进的医疗设备、建有比较完善的住院病房。
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新医改对“看病难、看病贵”的破解张掖案例答案
（√）1、新医改的核心理念是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
（×）2、据2009年统计数据，一次住院费相当于农民年人均收入的1/3。
（×）3、根据新医改目标，到2030年，基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。
（√）4、2009年我国卫生总费用中政府投入不足30%，远远低于发展中国家平均水平。
（√）5、新医改前，我国公立医院总收入的主要来源为药品收入。
（√）6、新医改的思路是合理划分“基本”和“非基本”。
抓好基本医疗保障制度、基本医疗卫生服务和基本药物制度这“三基”。
7、根据本讲，看病难的主要原因是（）
政府投入不足
公立医院趋利化
√医疗资源配置不合理
医保保障水平低
8、新医改是以（）发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医
药卫生体制改革近期重点实施方案》为标志的医疗改革。
√2009年4月
2010年4月
2008年4月
2009年7月
9、我国的医疗卫生体系呈现为“倒金字塔”型。
广大农村只拥有（）%左右的卫生
资源。
40
20
45
√30
10、世界卫生组织规定，卫生总费用占GDP的比重不得低于（）%。
10
8
√5
3
11、根据本讲，下列（）不属于新医改破解张掖市看病贵、看病难的破解方法。
√加强对医生的社会监督
促进基本公共卫生服务均等化
巩固和完善基本医疗保障制度
建立分级诊疗和双向转诊的分工协作机制
12、张掖市医改的成效可以用“三个提前、三个突破、四个稳步推进、一个积极准
备”来概括。
下列（）不属于“四个稳步”推进的内容。
基本医疗保障水平稳步推进
基层医疗卫生服务体系建设工作稳步推进
√医患关系和谐发展稳步推进
基本药物零差率销售稳步推进
13、根据本讲，看病贵的原因是（）
√政府投入不足
√公立医院趋利化
医疗资源配置不合理
√医保保障水平低
√药品价格虚高
14、本讲提到的新医改的“四项基本”是指（）
√加快推进基本医疗保障制度建设
√初步建立国家基本药物制度
√健全基层医疗卫生服务体系
√促进基本公共卫生服务逐步均等化
推进公立医院改革试点
15、在张掖市医改案例中，公立医院补偿渠道改为（）
√服务收费
药品加成收入
√财政补助
医疗器械加成收入
服务加成收入
16、新医改前，医保保障水平低的表现有（）
公立医院趋利化
√医保覆盖面不够宽
√转移接续和异地就医结算服务未解决
√医疗保障水平低
药品价格虚高
17、本讲认为，新医改前药品价格虚高的表现和原因有（）
政府投入不足
√药品定价机制不完善
√药品流通环节多
√利诱医生乱开药
√换个包装成“新药”
18、新医改将建立四位一体的基本医疗卫生制度，这四大体系是（）√公共卫生服务体系
医疗人才培养体系
√医疗服务体系
√医疗保障体系
√药品供应保障体系。