1-外科护理绪论
第七版外科护理学目录
第一章绪论1第一节外科护理学的发展2第二节学习外科护理学的方法与要求4第三节外科护士应具备的素质5第二章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调病人的护理7 第一节水和钠代谢紊乱8一、脱水8二、水中毒13第二节其他电解质代谢紊乱14一、钾代谢紊乱14二、钙代谢紊乱17三、磷代谢紊乱19四、镁代谢紊乱20第三节酸碱平衡失调22一、代谢性酸中毒22二、代谢性碱中毒24三、呼吸性酸中毒25四、呼吸性碱中毒26第三章外科休克病人的护理29第一节概述30第二节低血容量性休克39一、失血性休克39二、创伤性休克40第三节感染性休克41第四章外科营养支持病人的护理44第一节概述45一、外科病人的代谢变化45二、营养物质需要量45三、营养诊疗的基本流程46第二节营养筛查47第三节营养评定48第四节营养支持49一、肠内营养49二、肠外营养52第五章手术室管理和工作57第一节概述58一、布局与环境58二、手术人员职责60三、手术室安全管理62第二节手术室物品消毒灭菌63一、布单类63二、敷料类63三、器械类63四、缝线和缝针64五、引流物64第三节手术病人的准备64一、一般准备64二、手术体位准备64三、手术区皮肤消毒66第四节手术人员的准备66一、一般准备66二、外科手消毒66三、穿无菌手术衣67四、戴无菌手套67五、脱手术衣及手套68第五节手术室无菌操作技术70一、手术中的无菌操作原则70二、无菌器械桌的准备70三、手术区铺单法70第六节手术隔离技术72第六章麻醉病人的护理74第一节概述75一、麻醉学的工作范畴和内容75二、麻醉的分类76第二节麻醉前准备和麻醉前用药76一、麻醉前评估76二、麻醉前准备77第三节局部麻醉78第四节椎管内麻醉80一、蛛网膜下隙阻滞80二、硬脊膜外隙阻滞82第五节全身麻醉84第七章手术前后病人的护理92第一节概述93第二节手术前病人的护理94第三节手术后病人的护理101第八章外科感染病人的护理110第一节概述111第二节浅部组织的化脓性感染114一、疖和痛114二、急性蜂窝织炎115三、急性淋巴管炎及淋巴结炎116第三节手部急性化脓性感染117一、甲沟炎和脓性指头炎117二、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染118第四节全身性外科感染119第五节特异性感染121一、破伤风121点二、气性坏疽124第九章损伤病人的护理127第一节创伤128第二节烧伤133第三节冻伤141第四节咬伤143一、犬咬伤143二、毒蛇咬伤144三、虫蜇伤145第十章肿瘤病人的护理147第一节概述148第二节恶性肿瘤148第三节良性肿瘤160第十一章移植病人的护理162第一节概述163第二节肾移植169第三节肝移植174第十二章颅内压增高及脑疝病人的护理181 第一节颅内压增高182第二节脑痛191第十三章颅脑损伤病人的护理，194第一节头皮损伤195一、头皮血肿195二、头皮裂伤196三、头皮撕脱伤196第二节颅骨骨折197一、颅盖骨折197二、颅底骨折199第三节脑损伤200一、脑震荡202二、脑挫裂伤202三、颅内血肿207四、开放性脑损伤209第十四章颅内和椎管内血管性疾病病人的护理212 第一节脑卒中213第二节颅内动脉瘤217第三节颅内动静脉畸形219第四节自发性蛛网膜下隙出血220第十五章颅内和椎管内肿瘤病人的护理223 第一节颅内肿瘤224第二节椎管内肿瘤229第十六章颈部疾病病人的护理231第一节甲状疾病232一、甲状腺癌232二、甲状腺功能亢进238三、单纯性甲状腺肿241四、甲状腺腺瘤243第二节颈部常见肿块243第十七章乳房疾病病人的护理246第一节急性乳腺炎247第二节乳腺囊性增生病249第三节乳房肿瘤249一、乳腺纤维腺瘤250二、乳管内乳头状瘤250三、乳腺癌251第十八章胸部损伤病人的护理261第一节概述262第二节肋骨骨折264第三节气胸266第四节血胸272第五节心脏损伤274一、钝性心脏损伤274二、穿透性心脏损伤275第十九章胸壁、胸膜疾病病人的护理278 第一节漏斗胸279第二节脓胸280第三节胸壁、胸膜肿瘤285一、胸壁肿瘤285二、胸膜肿瘤285第二十章肺部疾病病人的护理288第一节肺癌289第二节肺结核299第三节支气管扩张301第二十一章食管疾病病人的护理304第一节食管癌305第二节食管良性肿瘤313第二十二章心脏大血管疾病病人的护理315 第一节体外循环316第二节先天性心脏病321一、动脉导管闭321二、房间隔缺损323三、室间隔缺损325四、法洛四联症329第三节后天性心脏病330一、二尖瓣狭窄330二、二尖瓣关闭不全333三、主动脉瓣狭窄334四、主动脉瓣关闭不全335五、冠状动脉粥样硬化性心脏病335第四节胸主动脉疾病337一、主动脉夹层338二、胸主动脉瘤342第二十三章急性化脓性腹膜炎病人的护理345 第一节急性化脓性腹膜炎346第二节腹腔脓肿352一、膈下脓肿353二、盆腔脓肿354第二十四章腹外疝病人的护理356第一节概述357第二节腹股沟疝358第三节其他腹外疝364一、股疝364二、切口疝364三、脐疝365第二十五章腹部损伤病人的护理367第一节概述368第二节常见的脏器损伤375一、脾损伤375二、肝损伤376三、胰腺损伤377四、胃、十二指肠和小肠损伤378五、结肠、直肠损伤379第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理381 第一节胃十二指肠溃疡382第二节胃癌389第二十七章小肠疾病病人的护理395第一节肠梗阻396第二节肠瘘401第二十八章阑尾炎病人的护理406第一节急性阑尾炎407第二节特殊类型急性阑尾炎412第三节慢性阑尾炎413第二十九章大肠和肛管疾病病人的护理415 第一节大肠癌416第二节直肠肛管其他疾病425一、痔425二、直肠肛管周围脓肿427三、肛瘘428四、肛裂430第三十章肝脏疾病、门静脉高压症病人的护理433 第一节门静脉高压症434第二节肝癌439一、原发性肝癌439二、继发性肝癌446第三节肝脓肿447一、细菌性肝脓肿447二、阿米巴性肝脓肿449第三十一章胆道疾病病人的护理452第一节胆道疾病的特殊检查和护理453一、超声检查453二、放射学检查454三、胆道镜检查456第二节胆石症456一、胆囊结石457二、胆管结石461第三节胆道感染464一、急性胆囊炎464二、慢性胆囊炎466三、急性梗阻性化性炎466第四节胆道蛔虫病468第五节胆囊息肉和胆道肿瘤469一、胆囊息肉469二、胆囊癌470三、胆管癌471第三十二章胰腺疾病病人的护理473第一节胰腺炎474一、急性胰腺炎474二、慢性胰腺炎480第二节胰腺肿瘤和壶腹周围癌481一、胰腺癌481二、壶腹周围癌485三、胰岛素瘤485第三十三章周围血管疾病病人的护理488 第一节周围血管损伤489第二节动脉硬化性闭塞症491第三节血栓闭塞性脉管炎495第四节原发性下肢静脉曲张497第五节深静脉血栓499第三十四章泌尿系统损伤病人的护理503 第一节肾损伤504第二节膀胱损伤508第三节尿道损伤510第三十五章泌尿系统结石病人的护理515 第一节上尿路结石516第二节下尿路结石522一、膀胱结石522二、尿道结石523第三十六章泌尿、男性生殖系统增生和肿瘤病人的护理525 第一节良性前列腺增生526第二节膀胱癌530第三节肾癌535第四节前列腺癌537第三十七章泌尿、男性生殖系统结核病人的护理541 第一节肾结核542第二节男性生殖系统结核546一、附睾结核546二、前列腺、精囊结核547第三十八章肾上腺疾病病人的护理549第一节皮质醇增多症550第二节原发性醛固酮增多症554第三节儿茶酚胺增多症555第三十九章骨折病人的护理558第一节概述559第二节常见四肢骨折572一、肱骨干骨折572二、肱骨髁上骨折573三、前臂双骨折574四、桡骨远端骨折575五、股骨颈骨折576六、股骨干骨折578七、胫腓骨干骨折579第三节脊柱骨折和脊髓损伤580一、脊柱骨折580二、脊髓损伤583第四节骨盆骨折588第四十章关节脱位病人的护理591第一节概述592第二节肩关节脱位595第三节肘关节脱位597第四节髋关节脱位。
外科护理学目录1
一、脊柱骨折322
二、脊髓损伤324
三、护理325
第四节 常见关节脱位病人的护理328
一、概述328
二、肩关节脱位330
三、肘关节脱位330
四、髋关节脱位331
五、护理331
第五节 骨与关节感染病人的护理333
一、急性骨髓炎333
二、慢性骨髓炎335
三、化脓性关节炎337
四、骨与关节结核338
第六节 骨肿瘤病人的护理340
一、骨软骨瘤340
二、骨巨细胞瘤340
三、骨肉瘤341
四、护理341
第七节 腰腿痛病人的护理343
一、腰椎间盘突出症343
二、腰椎管狭窄症344
三、护理345
第八节 颈椎病病人的护理347
第九节 断肢（指）再植病人的护理349
一、疖80
二、痈81
三、急性蜂蜜织炎82
四、丹毒83
五、急性淋巴管炎和淋巴结炎83
六、脓肿84
第三节 全身性感染病人的护理86
第四节 特异性感染病人的护理88
一、破伤风88
二、气性坏疽91
第八章 损伤病人的护理
第一节 创伤病人的护理94
第二节 清创术与更换敷料99
外科护理学》目录
第一章 绪论1
第一节 外科护理学的范畴及发展 1
第二节 如何学习外科护理学2
第三节 外科护士应具备的素质3
第二章 水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理5
第一节 体液平衡 5
一、体液组成及分布5
二、体液平衡及调节5
三、酸碱平衡及调节 6
第二节 水、电解质失调病人的护理6
外科护理学_第一章_绪论_PPT
外科学、外科护理学及其发展
1877年，德国人采用蒸汽灭菌，1889年提 出手臂消毒法，随后美国又提出用橡胶手 套进行外科操作，无菌术随之完善。
手术出血问题的解决发展
19世纪七十年代，止血钳，止血带进行止血 1901年，美国人发现血型采用输血来补充术 中的失血 随后，德国人提出在血液中加入枸橼酸钠防 止血液凝固。
五、外科护士应具备的素质
（一）具有高度责任心 （二）具备扎实的业务素质 （三）具备良好的身体与心理素质 （四）具有护理职业道德修养 （五）精湛的技能及敏锐的观察力
六、课后作业
（一）外科护理学主要内容有哪些？ （二）怎样学习外科护理学？ （三）外科护士应具备的基本素质？如何在学习 和实践中培养这些素质？
2、术后护理
（1）饮食：若病人无药物反应，如头晕、恶心、呕吐等可正常进食。
多饮水可增加尿量，促进结石排出。
肾结石
输尿管结石
膀胱结石
以前不能用手术治疗的方式，随着外科的 发展如先天性心脏病，现在可以用低温麻 醉和体外循环的方式进行手术治疗。
外科学、外科护理学及其发展
商代已经出现甲骨文，出现了外科的词汇 的记载。如：疮，疖等。 周代，外科已经成为一门独立的学科，外 科的医生被称为“疡医”。 汉末出现了一代名医，华佗，他擅长外科 手术，使用麻醉进行外科术 明代是我国中医外科的兴旺时代，遗留下 很多名著
1.了解各种疾病的病理生理 2.熟悉常见疾病的病因、诊断及处理原则 3.掌握常见疾病的临床表现与护理（诊断。 措施） 是个大范围的学习要求。
四、怎样学习外科护理
（一）理解外科护理课程的理念 1.遵循整体护理的理论
以人的健康为中心的全面护理
对人的身心的需求进行全面的照顾 兼顾服务对象健康及疾病不同状态时的护理 兼顾医院病人护理、家庭护理和社区护理 兼顾个体和群体的护理服务
外科护理学绪论
结语
要想学好外科护理学，必须勤奋学习，刻苦钻研，努力实践 要想成为一名好护士,必须具有扎实基础知识，基础理论和熟练操作技能 要想成为一位名护士，除了具备一名好护士条件外，还应具有高尚品德 会、熟、精、艺术境界 （完）
附： 一、世界卫生组织医学日内瓦宣言，全文如下： 在我吸收为医学事业中一员时，我严肃地保证将我一生献于为人类服务。 我对我老师给予他们应该受到尊敬感恩。 我将用我良心和尊严来行使我职业。 我病人健康是我首先考虑。
2、护理程序
是运用系统方法对护理对象实施计划性、连续性、全面整体护理一种科学方法。国际上护理程序由6个步骤组成：护理评估、护理诊断、护理目标、护理计划、实施和评价。
3、三级预防
加强预防保健和农村卫生建设是我国卫生事业发展两个战略重点，“三级预防”是疾病预防策略措施。 （1）一级预防；病因预防，是防止疾病发生根本措施。如预防接种、加强户外锻炼等 （2）二级预防：临床前期预防，是通过医疗手段早发现、早诊断、早治疗。可以防止疾病发展和传播。如开展疾病普查等。 （3）三级预防：临床预防，是针对患者采取防止并发症，促进功能恢复治疗和护理措施。
肿瘤Tumor
腹部重达 140斤肿瘤
3、外科学 和 外科护理学范畴 以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石、功能障碍等外科病人为研究对象，在现代医学模式和现代护理观指导下，向病人提供整体护理。
损伤Trauma
感染Infection
骨髓炎治疗
2、及外科学关系 外科以手术为特有、主要治疗疾病手段。但并不是每个病人必须手术。 外科护理针对其进行各种疾病围手术期护理成为它主要业务内容。具体包括术前、术中、术后工作。
外科学范畴
外科学
古代外科学的（图）仅 仅 限于体表疾病和外伤
外科护理学绪论
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4
2.感染
例如：坏疽性阑尾炎、肝脓肿等。
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5
3.肿瘤
例如：⑴ 瘤等。
⑵ 癌等。
良性肿瘤有脂肪瘤、皮肤乳头状 恶性肿瘤有食管癌、结肠癌、肾
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6
4.畸形
⑴ 先天性畸形 唇裂。
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7
⑵ 后天性畸形:有烧伤后瘢痕挛缩等。
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5.内分泌失调：甲亢等
行了克里米亚战争，英国的战地战士死亡率高达
42%。南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士。
仅半年的时间，死亡率下降到2%.每个夜晚，她
都手执风灯巡视，伤病员们亲切地称她为“提灯
女神”。战争结束后，南丁格尔回到英国，被人们
推崇为民族英雄。
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17
❖ 弗洛伦斯.南丁格尔
1860年，南丁格尔用政府奖励的4000多英镑 创建了世界上第一所正规的护士学校，随后，她 又创办了助产士及经济贫困的医院护士培训班， 被人们誉为现代护理教育的奠基人。
享年90岁。
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❖ 弗洛伦斯.南丁格尔
南丁格尔逝世后，遵照她的遗嘱，未举行国葬。后人赞 誉她为“伤员的天使”和“提灯女士（神）”。
在中外历史上，能以坚持的信念，排除一切困难并建立 特殊功业的人物向来不多，尤其女性人物更为鲜见。现代 护理的鼻祖及现代护理专业的创始人弗洛伦斯·南丁格尔 就是最具代表性的一位伟大女性。
第一章 绪论
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1
外科护理的内容
外科护理是以外科疾病病人为主要服务对 象，研究其相关护理理论与护理技术的专 业学科。
外科疾病泛指以手术、手法处理为主要治 疗手段的疾病。
外科护理学第一章绪论教案
5
外科护理学的学习意义
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03
提高护理质量
通过学习外科护理学，护 理人员能够掌握专业的护 理知识和技能，为病人提 供更加优质的护理服务。
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促进病人康复
专业的外科护理能够减轻 病人的痛苦，缩短康复时 间，提高病人的生活质量 。
推动学科发展
不断学习和研究外科护理 学，有助于推动该学科的 不断发展，为医学事业做 出更大的贡献。
。
提升专业技能
通过参加培训、学习和实践， 不断提高自己的专业技能和知
识水平。
拓展职业领域
积极了解医学和护理领域的新 进展和新技术，拓展自己的职
业领域和视野。
培养领导能力
在工作中积极承担领导职责， 培养自己的领导能力和团队协
作精神。
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04
外科护理学的实践范围与 工作内容
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绪论总结与展望
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对绪论内容的回顾与总结
1 2
外科护理学的定义和重要性
外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理 的一门学科，是医学领域不可或缺的一部分。
外科护理学的发展历史
从古代的外伤操作到现代的外科手术和护理技术 ，外科护理学经历了漫长的发展历程。
外科护士的角色和职责
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外科护士在医疗团队中扮演着重要角色，负责病 人的术前、术中和术后护理，以及与医生、家属 的沟通协调等。
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对未来学习的建议与展望
深入学习专业知识
不断巩固和扩展自己的专业知识，掌 握最新的外科护理技术和理念。
提高实践技能
外科护理学第一章绪论教案
外科护理学第一章绪论教案本文将对外科护理学第一章绪论教案的内容进行全面分析。
外科护理学是护理专业中最为重要的一个方向之一，关注的是外科手术的护理，在患者手术前、手术中和手术后提供全面、有针对性的护理服务。
第一章绪论教案是学习外科护理学的重要教材之一，本文将以此为基础，对教案的内容、教学目标、教学方法等进行全面分析评估。
一、教学内容外科护理学第一章绪论教案的内容包括：外科手术概述、外科手术的定义和分类、外科手术工具、外科手术预防感染和外科手术的特殊护理等。
这些内容是学习外科护理必不可少的部分，对学习者了解外科手术、提高护理水平具有十分重要的作用。
其中，外科手术的分类部分对于学习者了解外科手术各种类型的手术操作方法、操作难度以及术后护理等提供了重要指导，对掌握外科护理专业知识具有非常重要的作用。
而外科手术的预防感染和特殊护理部分，则具有在工作中重要提醒、提示和帮助作用。
二、教学目标此教案的教学目标主要是：1.了解外科手术的概念和分类，及手术常见设备、药物等相关知识。
2.掌握外科手术常见的感染预防措施，并能够在实践中灵活应用。
3.了解外科手术的特殊护理工作要求，如要求感同身受、跟进细腻等，以提供全面的护理服务。
4.能够正确运用学得的理论知识，在工作中能够熟练地进行护理操作，保障患者的安全和健康。
5.提高对于临床医疗卫生问题的敏感度，保证及时发现和解决问题。
三、教学方法为了达到教学目标，本教案采取了多种教学方法，包括：1.演讲讲解法：通过讲解外科护理学基础知识、手术操作过程、手术后护理等，提高学习者对手术的了解和护理的认识。
2.案例分析法：采用实际案例分析的方法，让学习者在分析案例中不断提高对于手术护理的理解和运用，能够熟练地运用理论知识解决实际问题。
3.小组讨论法：通过小组讨论，让学习者们针对具体问题进行深入交流，提高问题解决的能力。
4.实践操作法：学习过程中需要经常进行实践操作，通过手术模拟等方式，促进学生熟练掌握手术操作技能，提高操作的技巧与速度。
外科按章节复习重点
外科第一章绪论1、外科护理学是以创伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病、其他（器官梗阻、血液循环障碍、结石形成）。
2、现代外科学奠基于19世纪40年代，创始人是弗洛伦斯·南丁格尔。
3、外科护士应具备的素质：a、高尚的职业道德。
b、扎实的专业知识与技能。
c、健康的身心状态。
d、厚实的人文修养。
e、良好的法律意识。
第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理体液分为细胞内液（男40%、女35%）和细胞外液20%（血浆5%、组织间液15%）生理需要量为2000~2500ml。
细胞内液中蛀牙是内钾离子外钠离子。
钠离子日需要量为5~9g，正常钠离子浓度为135~145mmol/L钾离子日需要量为2~3g，正常钾离子浓度为3.5~5.5mmol/L4、血浆的PH正常值在7.35~7.45.机体主要通过体液的缓冲系统、肺、肾三跳途径来完成对酸碱平衡的调节。
肾是调节酸碱平衡的重要器官。
5、缓冲系统是调节酸碱平衡最迅速的途径。
碳酸氢根/碳酸=20:1。
6、等渗性缺水：因水、钠等比例丢失。
是外科最常见的缺水类型。
用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。
7、定量：生理需要量、累计损失量、继续损失量。
第1天补液量=生理需要量+1/2累计损失量。
第2天补液量=生理需要量+1/2累计损失量+前1天继续损失量。
第3天补液量=生理需要量+前1天继续损失量。
8、补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。
9、低渗性缺水：水、钠同时丢失，失水少于失钠，血清钠离子低于135mmol/L。
病因：消化液持续丢失、大创面的慢性渗液。
低渗性缺水分度：a、轻度缺钠钠离子低于135mmol/L.b、中度缺钠钠离子低于130mmol/L.c、重度缺钠钠离子低于120mmol/L.处理原则：补充5%葡萄糖溶液，重度缺钠冰热，先输晶体溶液。
10、高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠离子高于150mmol/L。
病因：水分摄入不足、水分丧失过多。
外科护理学 绪论
第1章绪论一、外科护理学的内容和地位护理学是一门具有独立性、综合性，为人类健康服务的应用性学科，是着重研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论知识、实践技能及其发展规律的学科。
外科护理学则是护理学的一大分支，它将医学基础理论、外科学基础理论、护理学基础理论与技术三者相互结合并使之融为一门具有很强的应用性、实用性学科，其中涉及了护理心理学、护理伦理学和社会学等人文学科的知识。
外科护理学是以外科病人为研究对象，现代医学模式和现代护理观为指导，根据外科病人的身心健康和社会家庭文化需求，应用现代护理程序，向病人提供整体化护理的临床护理学科，它与外科学紧密相关。
外科学的发展现状和范畴决定了外科护理学的范畴，包括数类疾病和多个专科的病人的护理。
需要护理的外科病人主要包括以下几类：1．损伤病人：由外力或各种致伤因子引起的人体组织的损伤和破坏，如内脏器官破裂、骨折、烧伤等病人，多需手术处理，以修复组织和恢复其功能。
2．感染病人：由致病菌入侵人体导致局部组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，此类局限性的感染病人多适宜手术治疗，如坏死阑尾的切除、肝脓肿切开引流等。
3．肿瘤病人：包括需手术切除的良性和恶性肿瘤病人，恶性肿瘤病人除需予以手术治疗外，大多数还需进行综合治疗，如化疗和(或)放射治疗等。
4．畸形病人：多数先天性畸形病人，如先天性心脏病等，需施行手术治疗；后天性畸形病人，如烧伤后瘢痕挛缩，也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。
5．其他病人：包括内分泌疾病（如甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进）病人、寄生虫病（如胆道蛔虫症）病人、器官移植(如肾移植)病人、空腔脏器梗阻性(如肠梗阻、尿路梗阻)病人；血液循环障碍(如门静脉高压症、下肢静脉曲张)病人、结石(如胆结石、尿路结石)病人、内分泌功能失常(如甲状腺功能亢进)病人等，常需手术治疗。
随着医学科学的发展，有的原来认为应当手术的疾病，现在可以改用非手术疗法治疗，例如大部分的尿路结石可以应用体外冲击波，使结石粉碎排除。
外科护理学教案：绪论、体液的正常代谢
授课计划教研组：教师：教研组长：课程专业授课序号学时课型外科护理学护理学理论授课名称授课班级、时间授课班级、时间第一章绪论第二章外科病人代谢失调的护理第一节体液的正常代谢一、体液组成二、体液平衡和调节教学目标知识目标：- 掌握水电解质失衡的基本概念、分类及原因。
- 了解水电解质失衡在外科护理中的重要性和影响。
- 熟悉水电解质失衡病人的护理要点和措施。
能力目标：- 培养学生的观察能力，能够对病人水电解质失衡的状态进行评估。
- 训练学生运用所学知识分析并解决水电解质失衡护理中的实际问题。
- 提高学生团队协作和沟通能力，在护理实践中正确传递信息。
情感目标：- 培养学生的观察能力，能够对病人水电解质失衡的状态进行评估。
- 训练学生运用所学知识分析并解决水电解质失衡护理中的实际问题。
- 提高学生团队协作和沟通能力，在护理实践中正确传递信息。
教学重点水电解质失衡的分类、护理要点及措施。
教学难点如何准确评估病人水电解质失衡的状态，并制定相应的护理措施。
教学方法启发引导讲授法、角色扮演法法教学手段多媒体课件、板书辅助教学、问卷星、微信公众号教学内容教师活动学生活动教学意图教学手段时间课程引入：外科护理的内容三维目标展示课程讲授：第一章绪论第一节外科护理的性质与内容【性质】对护理对象实施整体护理，有其轻病痛、促进康复、保持身心健康，具有系统性、科学性、职业性和社会性。
【内容】创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍。
外科护理是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务对象，学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题反应的一门专业技能。
对于尚未生病和健康状态良好的人，护理的任务是促进其更加健康或保持健康；对尚未生病或尚未有健康问题，但处在危险因素中有可能出现健康问题的人，护理的任务是预防疾病发生；【提问】你心里的外科护理是什么？【测试】采用问卷星编辑的试卷进行测试。
向学生进行目标展示，并强调重难点。
【引导】播放外科护理的视频介绍，引导学生了解外科护理的性质和内容【强调】护理范围是病人和潜在病人，也就是对目前看起来健康的人，我们也要学会预测风险，进行健康管理回答问题答题清晰目标记笔记，听课听课做笔记提高学生的学习兴趣调动学生的学习状态让学生做到有的放矢。
外科护理学绪论
学习外科护理学的方法与要求
学习外科护理学的指导思想
❖ 树立良好的职业思想 ❖ 应用现代观指导学习 ❖ 坚持理论联系实践
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应用现代观指导学习
现代护理学理论包括四个基本性概念： 人、环境、健康、护理
现代护理学认为人是具有：
生物 整体 心理 相辅相成
社会
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应用现代观指导学习
总而言之，外科护士在 护理实践中，应始终以 人为本，以现代护理理 念为指导，依据以护理 程序为框架的整体护理 模式，收集和分析资料， 明确病人现有的和潜在 的护理问题，采用有效 的护理措施并评价其效 果，最终达到帮助病人 解决健康问题的目的。
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外科护士应具备的素质
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外科护理学- -绪论
第一节
外科护理学的概念与发展
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外科护理学的概念
外科护理学（SURGERY NURSING）—是护理 学的一大分支，是阐述和研究对外科病人进 行整体护理的一门临床护理学科，是基于医 学科学的整体发展而形成的。它包括医学基 础理论、外科学基础理论和专科护理学基础 理论及技术，还包括护理心理学、护理伦理 学和社会学等人文科学知识。
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外科护理学- -绪论
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外科护理学的概念与发展
2 学习外科护理学的方法与要求
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外科护士应具备的素质
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学习外科护理学的方法与要求
学习外科护理学的指导思想
❖ 树立良好的职业思想 ❖ 应用现代观指导学习 ❖ 坚持理论联系实践
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树立良好的职业思想
能够成为护士是因为上帝的召唤，因为人是 最宝贵的，能够照顾人使他康复，是一件神 圣的工作。---南丁格尔 全心全意为病人服务、为人类的健康服务
大家好
外科护理学教学大纲一(1～9章)
外科护理学教学大纲一（1～9章）第一章绪论【教学要求】一、了解外科护理学及其发展史。
二、熟悉如何学习外科护理学和外科护士应具备的职业素质。
【授课学时】1学时【教学内容】一、外科护理学及其发展二、如何学习外科护理学三、外科护士应具备的职业素质【教学方法】讲授、讨论。
第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理【目的要求】一、了解体液的含量、分布、组成及体液平衡。
二、熟悉水和钠代谢紊乱、钾代谢紊乱。
三、了解钙、镁、磷代谢紊乱。
四、熟悉代谢性酸中毒、代谢性碱中毒。
五、了解呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。
六、掌握护理。
【授课学时】3学时【教学内容】一、概述二、体液代谢的失衡三、酸碱平衡失调四、护理【教学方法】一、课堂讲授。
二、到外科病房，见习水、电解质及酸碱失衡病人的临床表现、治疗原则，对病人进行护理评估，作出护理诊断，拟定护理措施，学习护理计划的书写。
在实验室实施护理计划，写出实验报告。
第三章外科休克病人的护理【目的要求】一、熟悉休克的病因、分类、病理生理、临床表现、处理原则。
二、熟悉低血容量性休克、感染性休克的治疗原则。
三、掌握护理。
【授课学时】3学时【教学内容】一、概述二、低血容量性休克三、感染性休克四、护理【教学方法】一、课堂讲授二、到外科病房，见习休克病人的临床表现和治疗原则，对休克病人进行护理评估，提出护理诊断，拟定护理措施。
第四章麻醉病人的护理【目的要求】一、了解麻醉学的工作范畴、临床麻醉的分类。
二、了解全身麻醉、静脉麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的方法和常用药物。
三、了解气管插管术、围麻醉期监护和术后镇痛管理。
四、掌握护理。
【教学内容】一、概述二、全身麻醉三、椎管内麻醉四、局部麻醉五、围麻醉期监护六、护理【教学方法】一、课堂讲授二、观看录像，见习常用麻醉方法。
到外科病房，见习麻醉前准备及麻醉后病人的护理。
第五章重症病人的监护【目的要求】一、了解重症监护室的建筑和设施、人员组成及仪器设备、收治对象。
二、熟悉血流动力学的监测和护理、呼吸功能的监测、其他系统及脏器功能的监护。
外科护理学讲义
第一章绪论学习要求了解：外科护理学简史。
熟悉：怎样学习外科护理学。
掌握：外科护理学的范畴。
重点和难点问题外科护理学的范畴，应从以下三个方面来理解。
1.外科护理学是以医学基础理论、外科学基础理论及护理学基础理论与技术为基础的一门应用学科，其中必然地涉及了护理心理学、护理伦理学和社会学等人文学科的知识。
2.外科护理学的研究对象是患有创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻及结石等各类疾病的病人。
研究的内容包括如何配合医生对这些病人进行治疗；如何根据病人的身心、社会和精神文化等需要，以健康为中心，以护理程序为框架，提供个体化的整体护理。
3.外科护理学的任务已从治疗疾病扩展到预防疾病和维护健康，外科护士的工作场所已从医院扩展到社区和家庭。
外科护士在这些场所为服务对象（包括病人和健康人）提供全方位的服务，如参与各种疾病的普查，协助病人组织各种社团，定期对病人进行康复、保健指导或提供咨询，到学校、工矿、企业和地段等开展卫生宣传教育等。
第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理第一节水、电解质平衡学习要求了解：体液含量、分布、组成及体液平衡。
重点和难点问题正常人体水分摄入量和排出量的平衡归纳为表2-1。
表2-1 正常人体水分摄入量和排出量的平衡第二节水、电解质失衡学习要求了解：①细胞外液量过多；②三种脱水的鉴别诊断；③细胞外液钙的失衡。
熟悉：高钾血症。
掌握：①细胞外液量过少（高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水）；②低钾血症。
重点和难点问题一、高渗性脱水1.病因和病理生理主要病因是水分摄入不足（如食管癌吞咽障碍）和水分丢失过多（如高热、大汗、大面积烧伤暴露疗法、透析疗法等）。
因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，细胞内液呈相对低渗状态，水分子由细胞内向细胞外转移，出现以细胞内液减少为主的体液容量改变。
2.临床表现和分度归纳为表2-2。
表2-2 高渗性脱水的临床表现和分度脱水程度临床表现失水量（占体重%）轻度中度重度口渴为主极度口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差、口唇干燥、眼眶凹陷、四肢无力、烦躁、情绪激动除上述症状外，出现狂躁、幻觉、谵妄、昏迷、血压下降，甚至休克2～44～66以上1.病因和病理生理主要病因是体液大量长期丢失（如反复呕吐、长期胃肠吸引、大创面慢性渗液、应用排钠性利尿剂等）和纠正脱水时补盐过少。
人卫版《外科护理学》第一章 绪论
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外科护理
第一节 外科护理的内容与外科护理课程性质 第二节 外科护理的发展 第三节 外科护士应具备的素质 第四节 外科护理的学习目标和方法
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外科护理
外科护理的发展
自有人类以 来就有护理， 护理是人们 谋求生存的 本能和需要
WHO提出:
南丁格尔创 建了护理学， 并延伸出外 科护理学
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外科护理
（一） 外科护理的内容
1. 外科护理概念及内容
外科护理：是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务 对象，学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题的反应的一 门专业技能课程。 外科护理内容：现代现代外科疾病一般分为创伤、感染、肿瘤、 畸形和功能障碍五大类，这五大类疾病护理知识和技术问题成了 外科护理的内容，其中核心内容是手术前后护理。
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外科护理
总结
外科护理是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的 人为主要服务对象，学习诊断和处理其对现存的 和潜在的健康问题的反应的一门专业技能课程。
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外科护理
（四） 重视综合职业能力的培养
关键能力
方法能力：独立思考 能力、分析判断与决 策能力、获取与利用 信息的能力、学习掌 握新技术的能力、革 新创造能力和独立制 订计划的能力。
社会能力：组织协调 能力、交往合作能力 、适应转换能力、批 评与自我批评能力、 口头与书面表达能力 、心理承受能力和社 会责任感。
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外科护理
（二） 理解外科护理课程的理念
2.运用科学的护理程序
▲护理程序：是有计划地、系统地开展整体护理 的工作程序。运用护理程序实施整体护理的能力 是学生应该具备的核心能力。 ▲具体步骤：①评估病人的健康状况。 ②提出 现存或潜在的护理诊断或问题。③制订护理计划。 ④实施护理计划。 ⑤评价预期结果是否达成。
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外科学的概念与范畴
2．感染 致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器 官的损害、破坏、发生坏死和脓肿，这类局限的感染病 灶适宜于手术治疗，例如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切 开引流等。
3．肿瘤 绝大多数的肿瘤需要手术处理。良性肿瘤切除有 良好的疗效；对恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生存 时间或者缓解症状的效果。
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外科护理学的概念与性质
外科护理学：是研究如何以人为中心对外科患 者进行整体护理的临床护理学科。包括总论和 分论。
研究外科常见病患者的护理问题及其整体护理 的一门护理临床课程。
其作为一门专业学科，有其严谨的系统性、科 学性。是护理课程体系中一门重要核心课程 。
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外科学、外科护理学的发展
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外科学的概念与范畴
4．畸形 先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心脏病、肛 管直肠闭锁等，均需施行手术治疗。后天性畸形，例如 烧伤后瘢痕挛缩，也多需手术整复，以恢复功能和改善 外观。
5．其他性质的疾病 如结石、梗阻、功能障碍等，常见的 有器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍如下 肢静脉曲张、门静脉高压症等；结石形成如胆石症、尿 路结石等；内分泌功能失常如甲状腺功能亢进症等，也 常需术治疗予以纠正。
重视外科护理工作的过程知识，自觉接受与综合职 业能力有关的显性与隐性教育
积极配合教师进行自我学习评价和学习小组成员间 评价，重视学习过程中“形成性评价”
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3.重视知识更新与职业能力的培养
仅具备一般意义的专业能力是不够的，应培养一定 的方法能力和社会能力，即“关键能力”。
方法能力又包含了独立思考能力、分析判断与决策能力、 获取与利用信息的能力、学习掌握新技术的能力、革新 创造能力和独立制定计划的能力等。
外科学和整个医学一样，是人们长期同疾病作 斗争的经验总结，其进展则是由社会各个历史 时期的生产和科学技术发展所决定的。
1．外科三大难题（阻碍其发展的三大障碍）： 伤口感染 化脓、手术出血和疼痛。
2．直到19世纪中叶，无菌术、止血输血、麻醉止痛技术 的问世，使外科学在深度、广度方面迅速发展。
3．现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决了手术 疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。
护理象征着母爱，照顾老、幼、病、残者。
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南丁格尔（Florence Nightingale,1820～ 1910年）为使护理成为一门科学、一种专业， 做出了重大贡献。
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如何学习外科护理学
1.以现代护理观为指导
以人的身心健康为中心的全面护理 兼顾服务对象健康及疾病不同状态时的护理 兼顾医院病人护理、家庭护理和社区护理 兼顾个体和群体的护理服务 对人生命过程中不同阶段给予关怀和照顾
社会能力则包含了组织协调能力、交往合作能力、适应 转换能力、批评与自我批评能力、口头与书面表达能力、 心理承受能力和社会责任感等。
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外科护士应具备的素质
护士的基本职责 通过护理评估， 发现护理问题， 制订护理方案， 采取护理措施， 进行护理评价。
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外科护士应具备的素质 良好的身体素质， 良好的心理素质， 高度的责任感， 精湛的技能， 敏锐的观察力。
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外科学、外科护理学的发展
外科护理与外科学的发展是紧密联系、相辅相 成的。
“三分治疗，七分护理”，护理工作起了极为 重要的作用。
目前外科学发展的总趋势是有限化、显微化和 取代化，对外科护理提出更高的要求，促进外 科护理理论与技术新的发展。
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自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存 的本能和需要。
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重视学习者人文意识培养
外科护理课程中强调渗透了人文关怀与照护 课程实施的评价中，不仅要重视知识与技能的
理解和掌握，还应关注学习者个人的职业情感、 态度与价值观的形成与发展
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2.理论联系实际
外科护理课程是一门实践性很强的综合性课程，强 调能力本位
立足于护理岗位场景、学校实训场景，充分利用各 种教学资源，多实践、勤思考
外科护理学
2020年2月29日星期六
第一章 绪 论
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外科学的概念与范畴
外科学：指以手术、或手法处理为主要治疗手段 的临床医学。
外科疾病分类：一般分为创伤、感染、肿瘤、畸 形、其它等五大类。
1．损伤 由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏， 例如内脏破裂、骨折、烧伤等，多需要手术或其他外科 处理，以修复组织和恢复功能。
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总体要求
牢记“服务宗旨”，勤奋学习，奋发进取。 做有追求、有学问、有创造精神的护理事业的
接班人。
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运用科学的护理程序
有计划地、系统地开展整体护理工作的程序 临床护理的一种先进的、科学的思维方法和工
作方法 体现完整的、科学的临床护理工作过程 运用护理程序实施整体护理的能力是学生应该
具备的核心能力
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重视人群的健康维护
外科护理课程内容以医院工作场景为主体 同时必须重视对健康和亚健康人群的护理 体现护理连续性、整体性、延伸性与主动性