支气管炎几天能好

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急性支气管炎病历

急性支气管炎病历主诉: 咳喘加重4天现病史: 患者既往有慢性支气管炎病史多年，每逢冬春季嘛喘加重。

四天前患者自觉鼻塞，流涕，咳嗽，头昏乏力，病情渐行性加重，入院时上述症状未加缓解，咳喘加重，痰质黄稠，量中等，无血丝，病程中，无发热，气促，胸闷，心悸，纳差，大小便正常。

今特来我院门诊就诊，门诊拟以慢性喘息性支气管炎急性发作收入住院治疗。

患者因咳喘加重4天入院。

患者既往有慢性支气管炎病史多年，每逢冬春季嘛喘加重。

今特来我院门诊就诊，门诊拟以慢性喘息性支气管炎急性发作收入住院治疗。

PE: T: BP:140/70mmHg 神清，气促，端坐呼吸，扶入病房，面苍，双眼结膜无充血，唇无绀，气管居中，胸廓呈桶状，肋间隙明显增宽，双肺呼吸音增粗，双下肺可闻及湿黑音及哮呜音，心（-）腹区（-）NS（-）。

入院后结合患者病史及主诉体征，初步诊断为慢性喘息性支气管炎急性发作，给予抗炎，抗病毒，祛痰，平喘等对症，支持治疗。

医师签名：2013.11.10 08:55日常病程记录患者入院第二天，咳喘如前，痰质黄稠，量中等，无血丝，一般情况未见明显好转。

PE: BP:140/70mmHg 双肺呼吸音增粗，双下肺可闻及湿黑音及哮呜音，心（-）腹区（-）NS（-）。

继前述治疗。

医师签名：2013.11.11 09:00日常病程记录患者诉咳喘明显减轻，痰白稀，量明显减少，一般情况明显好转。

PE: BP:140/70mmHg 双肺呼吸音增粗，双下肺未闻及湿黑音及哮呜音，心（-）腹区（-）NS（-）。

继前述治疗。

医师签名：2013.11.12 09:02出院小结者因咳喘加重4天入院。

患者既往有慢性支气管炎病史多年，每逢冬春季嘛喘加重。

看看支气管炎的病变过程

看看支气管炎的病变过程引言支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病理过程涉及到多种细胞和分子的复杂相互作用。

本文将介绍支气管炎的病变过程，包括炎症反应的发生、细菌感染的参与和免疫系统的应答等。

病变过程支气管炎的病变过程可以分为以下几个阶段。

第一阶段：炎症反应的发生支气管炎的发生通常源于呼吸道的感染或刺激，如细菌、病毒、激烈的气体或化学物质。

这些刺激物会引发炎症反应，导致支气管黏膜的充血和水肿，黏液的过度分泌以及上皮细胞的损伤。

炎症反应释放的细胞因子进一步吸引和激活炎性细胞。

第二阶段：细菌感染的参与在炎症反应的过程中，细菌往往会利用被损伤的黏膜和减弱的免疫防御机制进一步侵入支气管。

这些细菌感染可以让支气管炎症反应变得更加严重和持续。

细菌感染会引发炎性细胞的进一步激活和增生，以及更强烈的炎症反应。

第三阶段：免疫系统的应答免疫系统在支气管炎的病变过程中发挥着重要的作用。

免疫细胞，如巨噬细胞、T细胞和B细胞，参与炎症反应并产生抗体等免疫分子。

这些免疫细胞和分子协同作用，不仅可以对抗感染，还可以修复受损的组织。

然而，在某些情况下，免疫系统的应答也可能对组织造成伤害。

例如，过度激活的免疫细胞和分子可以导致组织损伤和纤维化。

此外，免疫系统的反应也可能与自身免疫性炎症相关，如自身免疫性支气管炎。

第四阶段：病变的进展与恢复支气管炎的病变过程可以是一个动态的进展和恢复的过程。

在刺激物被清除且治疗措施得当的情况下，炎症反应逐渐减轻，免疫系统的调节机制开始发挥作用，支气管黏膜逐渐恢复正常。

然而，在一些情况下，如慢性支气管炎或反复感染，病变可能会进展为更严重的状况，如支气管扩张、纤维化或气道重塑等。

这些病变可能会导致永久性的肺功能不全和呼吸系统的结构改变。

结论支气管炎的病变过程是一个复杂的过程，涉及到多个细胞和分子的相互作用。

炎症反应的发生、细菌感染的参与以及免疫系统的应答都在其中起着重要的作用。

了解这些病变过程对于支气管炎的预防、诊断和治疗具有重要的意义。

急性支气管炎首次病程书写模板

首次病程记录2019-xx-xx xx:xx患儿刘XX，男，年龄：6岁；于2019-xx-xx xx:xx因“咳嗽、咳痰伴气喘2天”入院。

一、病史特点：1、6岁男患儿，以咳嗽、咳痰、气喘症状入院。

2、现病史：2天前患儿因受凉后出现阵发性干咳，随后出现咳痰，痰量逐渐增多，咳嗽加剧，伴气喘、鼻塞、流涕、咽痒不适，无畏寒、发热，无胸痛、咯血等，在家未予正规诊治，病情未见好转，现为进一步诊治就诊于我院，门诊以“急性支气管炎”收入院。

病来患儿精神、饮食、睡眠欠佳，大小便无特殊。

3、查体：T 36.5℃，P 98次/分，R 22次/分。

神志清楚，急性病容。

全身皮肤黏膜无黄染，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双瞳孔等圆等大，约2.5mm，对光反射灵敏。

鼻翼无煽动，双侧扁桃体不大，咽稍充血。

颈软，无颈静脉怒张。

胸廓对称，呼吸活动度正常，肺部可闻及干性啰音，啰音位置不固定，咳嗽后，干啰音情况可减轻，未闻及湿性啰音，无胸膜摩擦感。

心脏及腹部查体未见明显阳性体征。

无杵状指（趾），四肢肌力及肌张力正常，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

4、辅查：胸部DR片示：急性支气管炎征象。

二、诊断及诊断依据：急性支气管炎依据：学龄前期患儿，有明确的受凉病史，初为干咳，随后出现咳痰，痰量逐渐增多，咳嗽加剧，伴气喘不适，查体：肺部可闻及干性啰音，啰音位置不固定，咳嗽后，干啰音情况可减轻，未闻及湿性啰音。

胸部DR片示：急性支气管炎征象。

故诊断。

三、鉴别诊断：1、肺结核：学龄前期患儿，免疫力低下，此次病程中有咳嗽、咳痰等类似于肺结核的临床表现，需警惕该病可能，但该患儿监护人否认既往患结核病及结核病接触史，且无午后低热、盗汗，无消瘦等肺结核中毒典型临床表现。

故暂不考虑，必要时可于上级医院完善胸部CT、痰结核菌、抗酸染色、PPD排除。

2、肺脓肿：学龄前期患儿，有咳嗽、咳痰等类似于肺脓肿的临床表现，需警惕该病，但该患儿病程短，其监护人否认患儿有胸痛、咯血、脓臭痰等肺脓肿表现，查体未见杵状指（趾），胸廓无塌陷，故暂不考虑。

急性支气管炎临床路径

急性支气管炎临床路径一、急性支气管炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为急性支气管炎（ICD–10：J20.904）。

（二）诊断依据。

根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.发病大多先有上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽、咳痰、发热等支气管炎表现。

2.肺部可闻干、湿罗音，以不固定的中等水泡音为主，可限于一侧。

3.其他系统症状与体征：重者可有高热，疲劳、影响食欲和睡眠，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛、头痛、胸痛等。

4.实验室检查：（1）外周血常规和CRP：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多，CRP有不同程度升高；病毒性肺炎时，白细胞总数正常或减少，CRP正常或轻度升高。

（2）呼吸道病原学检测：本病可由不同病原所致，需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。

（三）治疗方案的选择。

根据《诸福棠实用儿科学（第八版）》（人民卫生出版社）1.一般治疗：保持适当的室温及湿度，注意休息，保持呼吸道通畅。

供给充足水分，给热量丰富、易于消化的食物。

2.抗生素治疗：合理选用敏感抗生素。

3.对症治疗：高热者可用物理降温或药物降温；咳嗽者可用止咳祛痰剂；喘息者可用支气管扩张剂，可以酌情使用糖皮质激素；腹胀者可用肛管排气、胃肠减压。

（四）标准住院日为5-7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：J20.904急性支气管炎编码。

2.当患儿同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1－2天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、CRP、尿常规、便常规；（2）心肌酶谱及肝肾功能；（3）呼吸道病毒、细菌病原学检查；（4）血支原体、衣原体测定；（5）必要时检查过敏原、免疫球蛋白、心电图、胸片、血气分析；2.必要的告知。

入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察呼吸系统症状变化。

（七）入院后3－5天。

1.根据患者情况可选择的检查项目：（1）复查血常规、CRP;（2）血气分析检查;（3）心电图检查;（4）必要时复查支原体抗体（5）肺功能检查；（6）支气管镜检查，（7）过敏原检查、免疫球蛋白检测2.必要的告知：在急性支气管炎过程中如出现支气管肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性脑病呼吸系统以外脏器损害等临床表现，及时退出急性支气管炎临床路径。

咳嗽病(急性气管-支气管炎)住院流程

咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为急性气管-支气管炎住院患者。

一、咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽病(TCD编码：BNF010 )。

西医诊断：第一诊断为急性气管-支气管炎（ICD-10编码：J20.902 )。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》、《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

（2）西医诊断标准：参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。

2.证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

咳嗽病（急性气管-支气管炎）临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证燥邪犯肺证痰热壅肺证痰湿阻肺证肺气虚证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。

1.诊断明确，第一诊断为咳嗽病（急性气管-支气管炎）；2.患者病情适合并愿意接受中医治疗。

（四）标准住院日≤10天（五）进入路径标准1.诊断明确，第一诊断为咳嗽病（急性气管-支气管炎）；2.患者出现持续发热，咳嗽剧烈影响工作休息、或伴有喘息，院外治疗效果不佳的患者；3.若同时具有其他疾病诊断，在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察中医四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉的特点，注意观察证候的动态演变及其规律；注意区分外感内伤咳嗽的不同。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白（CRP）、病原学、感染性疾病筛查、X线胸片和/或CT、心电图。

慢性支气管炎病例

姓名 xxxx 科别内科床号xxx床住院号xxx入院记录姓名：xxx籍贯：xxx性别：女性职业：农民年龄：xxx岁入院日期：2020-01-29 09：00婚否：已婚记录日期：2020-01-29 13：00民族：汉族陈述者：患者及家属主诉:反复咳嗽、气紧1+年，再发加重3天。

现病史：入院前1+年，患者因受凉后出现咳嗽、气促，咯少许白色粘痰，每次约5ml,不易咯出，晨起为甚，无头晕、头痛、咽痛、呕吐、胸闷、胸痛、肩背部放射痛、腰痛、腹痛、血尿、腹泻、大小便失禁、双下肢浮肿及意识障碍，在当地诊所按“急性支气管炎”治疗后症状逐渐好转（具体不详），但以后上述症状每年冬春季好发，每次发作持续10天左右，年累计超过1年。

近3天，患者又因受凉后出现上诉症状在再发加重，在当地村卫生站治疗后无缓解（具体不详）。

为进一步治疗，于今日到我院要求住院治疗，门诊以“慢性支气管炎”收入我科，发病以来精神、食欲、睡眠差，大小便肉眼未见异常。

过去史：既往有“慢性支气管炎、慢性胃炎”病史1+年，院外间断服药（具体不详）。

否认“肝炎、结核、伤寒、菌痢”等传染病史。

否认“高血压、糖尿病、心脏病、外伤、手术”史。

无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。

个人史：生于原籍，否认疫水、疫源接触史。

无异地旅居史。

不吸烟饮酒。

婚育史：19岁结婚，夫妻关系和睦，有1子3女，家人均健康。

家族史：否认家族性遗传病病史。

体格检查体温 36.3℃脉搏 66次/分呼吸 20次/分血压 115/68mmHg。

发育正常，营养中等，步入病房，慢性病容，神清精神差，半坐卧位。

全身皮肤、粘膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无畸形，五官端正，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。

耳廓无畸形，外耳道未见异常分泌物，乳突无压痛。

鼻通气畅，未见异常分泌物，副鼻窦无压痛。

口唇无发绀，伸舌居中，扁桃体无肿大，咽无充血。

急性支气管炎病例书写.

东山街道社区卫生服务中心姓名：罗存科别：康复科床位：48床住院号：2014000406首次病程记录2014年7月16日10：00一、病例特点：1.男性患者，病程2天。

2.临床表现：咳嗽、胸闷2天3.体格检查：体温36.5℃呼吸22次/分脉搏80次/分血压130/80mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，检查合作，咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，后壁可见数个淋巴滤泡，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，呼吸平稳，胸廓对称无畸形，语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音及哮鸣音，心率齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。

4.既往史：体健二、诊断要点：1.急性支气管炎：患者因受凉后出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，无发热、畏寒、气促等症状，体查：呼吸平稳，胸廓对称无畸形，语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音及哮鸣音，支持以上诊断。

2.急性扁桃体炎：患者咳嗽，稍伴咽部不适，体查：咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，后壁可见数个淋巴滤泡，以上支持诊断。

3.病毒性心肌炎？：男性患者，年龄38岁，胸闷2天，伴乏力、纳差，咽喉部有发炎，体查：咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，后壁可见数个淋巴滤泡，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音及哮鸣音，心率齐，无杂音。

急抽血查肌钙蛋白、心肌酶、心电图明确该诊断是否成立。

4.鉴别诊断：1）肺结核：起病可急可缓，有结核病接触史，有低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等症状，可有咳嗽、咳痰、咯血胸痛状况胸片、OT、PPD阳性，痰培养可找到结核杆菌明确诊断。

2）急性心肌梗死：常为胸痛症状，持续时间长，伴胸闷，可伴有心律失常、心力衰竭或休克，心电图表现为梗死部位ST段抬高，实验室检查示：心肌坏死标记物增高。

三、病例分型：C型四、诊疗计划：1.完善入院相关检查2.抗感染、止咳等对症支持治疗3.请上级医生查房协助诊治。

医生签名：殷翔东山街道社区卫生服务中心姓名：罗存科别：康复科床位：48床住院号：2014000406入院记录姓名：罗存出生地：长沙性别：男住址：黎托乡谭阳村年龄：38岁名族：汉婚姻：已婚职业：务农入院时间：2014-7-15 12：05 记录时间：2014-7-15 15:00病史陈述者：患者本人入院方式：步行主诉：咳嗽、胸闷2天现病史：患者自诉于2天前受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，伴胸闷，无发热、畏寒、气促等症状，今晨就诊于省人民医院，行心电图检查，示“左室高电压”，诊断为“上感”，开服“抗病毒口服液”，现来我院就诊，，门诊以“急性支气管炎”收住院治疗，起病来患者精神可，食纳欠佳，大小便正常，，睡眠好。

气管炎的治疗偏方集锦

气管炎的治疗偏方集锦支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，夏季引起支气管炎的原因有很多，比如吹空调、吸烟、吃刺激性物品、呼吸道感染等因素。

支气管炎是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症损害管壁，以致支气管变形的一种病症。

一般以咳嗽、咳痰、喘息或气急为主要症状表现，患有支气管炎的患者是很折磨的，经常半夜咳嗽导致睡眠不好，如果单纯的吃药治疗效果不是很明显，加之食疗辅助治疗效果会更好，那么，支气管炎的食疗偏方有哪些呢?支气管炎的治疗偏方处方一熟地20克，山萸12克，山药30克，制附片(先熬)20~30克，淫羊藿30克，核桃仁30克，补骨脂12克，麻黄10克，地龙12克，款冬花12克。

水煎服。

处方二菌灵芝30克(先熬)，丹参30克，党参30克，麦冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川贝6克，甘草6克。

水煎服。

加减：虚寒者加附片、熟地。

痰热者去肉桂，加银花、桔梗。

肺燥者加黄精、熟地。

瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。

处方三蛞蝓(即无壳蜗牛，浙江民间称为蜒蚰螺，四川民间称为漩巴虫)，洗净，加热致死，斩成肉酱，拌以炒熟面粉，搓成丸药，口服，每丸重10克，每日服3次，每次服2丸。

连服2~6月。

本方能增加患者之抗病能力。

处方四蛤蚧60克，紫河车60克，肉桂20克，制附片60克，补骨脂60克，巴戟60克，仙茅60克，仙灵脾120克，菟丝子60克，鸡血藤60克。

共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服2丸，开水吞服。

最好在夏季开始服用。

此为冬病夏治，疗效良好。

处方五麻黄9克，白芍6克，五味子10克，干姜9克，甘草、细辛各6克，桂枝9克，半夏10克。

水煎服，每日1剂，早晚服。

本方温肺化饮，适用于外寒内饮引起的慢性支气管炎。

处方六白果15克，麻黄10克，冬花、半夏各9克，桑白皮12克，苏子、黄苓各9克，杏仁10克，甘草6克。

水煎服，1日1剂，分2次服。

本方宽肺清热，适用于外寒内热所致的慢性支气管炎。

处方七麻黄10克，石膏30克，甘草9克，半夏、大枣各6克，生姜3片。

治疗气管炎的偏方汇总

中医诊断辨证:慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。

慢性支气管炎为久病，久病必虚，[1]故本病的本质多属虚寒。

反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。

如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。

主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

（1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）：①外寒内饮：证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。

证候分析：外有表寒里有水饮，外寒引动水饮，上逆射肺，肺气不宣，故咳嗽气喘，痰多泡沫；表寒外束，郁闭肺卫，故无汗恶寒，身体疼痛而重；肺失宣降，不能通调水道，水饮溢于肌表，故见肢体浮肿。

舌苔白滑，脉弦紧乃为寒饮内盛之征。

②痰湿内聚：证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。

证候分析：痰生于脾，上渍于肺，痰湿聚于中焦，寒从中生故咳嗽痰白而粘；痰湿内停，中焦气机受阻，故胸脘满闷、纳差腹胀。

苔白腻，脉濡滑均为痰湿偏盛之象。

③燥热伤肺：证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。

舌尖红，苔薄黄，脉细数。

证候分析：燥热伤肺，津液被烁，故干咳无痰，或痰少不易咳出；燥热伤津，故鼻燥咽干；咳甚伤络，气机不畅，故胸痛；燥邪伤肺，肌表被束，故有形寒身热等表证。

舌尖红，苔薄黄，脉细数均为燥热之象。

（2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期）①脾肺两虚：证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。

证候分析：肺为气之主，肺虚则气失所主，故气短而喘；脾虚不运，故胸脘痞闷，纳差便溏；肺气本虚、卫外不固，感受风寒，肺气更伤，痰湿转盛，故咳痰气喘发作或加重。

苔白薄，脉濡缓亦为肺脾两虚之征。

②肺肾两虚：证候：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。

急性支气管炎

急性支气管炎常见症状1．先有鼻塞、流涕、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状。

全身症状较轻微，仅有头痛、畏寒、发热、肌肉酸痛等。

2．以咳嗽为主要症状，开始为干咳，伴有胸骨下刺痒闷痛，痰少。

1-2天后咳嗽松动，痰由粘液转为粘液脓性。

在晨起、晚睡体位变化时，或吸入冷空气及体力活动后，有阵发性咳嗽。

常用中成药急性支气管炎属中医咳嗽的范畴，可分三型辨治。

1．风寒咳嗽咳嗽，痰稀色白，咽痒，伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头身疼痛，舌苔白，脉浮。

治宜：宜肺散寒止咳。

可选用：风寒表实感冒冲剂、半夏露冲剂、止嗽丸、川贝止咳露、杏苏二陈丸、杏苏止咳冲剂、杏仁止咳冲剂等。

2．风热咳嗽咳嗽，咯痰不爽，痰色黄稠，口干咽痛，鼻流黄涕或伴发热、汗出、头痛、恶风，苔薄黄，脉浮数。

治宜：宜肺清热止咳。

可选用：羚羊清肺丸、风热感冒冲剂、三号蛇胆陈皮末、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮末、止嗽定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂、川贝枇把冲剂等。

3．痰热郁肺咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血、胸闷口苦，口干咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。

治宜：清热化痰止咳。

可选用：橘红丸、千金化痰丸、清肺抑火丸、凉膈散、炎热清胶囊、牛黄蛇胆川贝散、除痰止嗽丸、蛇胆川贝液、三蛇胆南星末、贝羚丸、急支糖浆等。

常用西药1．有细菌感染，白细胞增高，服抗生素，如头孢氨苄O.5克，每天3次。

2．若发热，全身酸痛。

服阿斯匹林0.5克，每日3次，或必要时服用。

3．若有剧烈的刺激性咳嗽，服咳必清25毫克。

每日3次。

若有支气管痉挛，哮鸣气急，可服氨茶碱0.1克，每日3次或必要时服。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

慢性支气管炎的护理

慢性支气管炎的护理1。

一般护理（1）饮食起居调理：食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等.此外，应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升,以稀释痰液，利于排出。

秋季自然界一切生物代谢相对减缓，人也应该顺应自然“早卧早起，与鸡俱兴",保持情志安宁。

（2）戒烟：香烟可致气道免疫功能下降,吸烟时间越长,吸烟量越大，患病率也越高。

烟酒可以使支气管上皮受损，容易刺激呼吸道导致咳嗽,对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利。

另外，应加强室内通风，避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入.（3）预防感染：“老慢支”易因上呼吸道感染而复发或恶化，甚至容易引发肺炎，因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染,流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。

同时应进行耐寒锻炼，如用冷水洗脸，避免刺激性气体对呼吸道的影响，避免冷空气直入气管。

（4)呼吸肌锻炼:呼吸肌锻炼可使呼吸肌,尤其是膈肌强壮有力,提高呼吸效率，促进痰液排出，可以调动全身免疫系统活力，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。

患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。

2.症状的观察和护理（1)咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量,并正确留取痰标本以便送化验室检测。

鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时,有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。

同时，还可采取体位引流等措施排痰。

（2)喘:病人主诉喘憋加重，呼吸费力,不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。

慢性支气管炎的个人保健慢性支气管炎通常指一年中持续咳嗽3个月以上、且连续出现两年或两年以上的症状，以50岁以上患者较多，故又称为“老慢支”。

临床上常表现为咳嗽、咳痰，或伴有气短、喘息等，严重者可并发肺气肿、肺心病和中毒性休克等。

好转反应一览表

8、肝不好者
想呕吐，皮肤会疗或有出疹的现象
9、肝硬化者
排便时，有时会有血丝或血块
10、肾脏病者
尿蛋白减少，有时会有脸部或脚部轻微水肿的现象
11、糖尿病者
体内多余糖分排出，有时手脚会有水肿的现象
12、青春痘者
初期会稍微增加，但很快就会消失
13、痔疮者
排便时，有时会有出血或带有血丝现象
14、慢性支气管炎者会有口干、头昏、不易咳出痰等现象出现
15、肺不好者
咳嗽时痰会增加，微带乳黄色
16、鼻窦炎者
有时鼻涕量会增加，且出现浓稠状
17、皮肤过敏者
初期皮肤发痒加剧，几天后即减缓
18、子宫不好者
初期月经量会增加或发生经痛，甚至有血块排出
19、白血球过少者觉得口干、多梦、胃不舒服等
20、肌肉、神经疼痛者短期疼痛加剧，随即减缓
21、风湿痛者
患部会有轻微酸痛，几天后即消失
身体好转反应的现象
症状
可能现象
1、酸性体质者
嗜睡（在白天）、口干舌燥、频尿、排气增加
2、高血压
头会有重重的感觉，头昏现象持续一至两周
3、贫血者
因体质而异，偶有轻微流鼻血现象
4、胃不好者
胸口发闷、发势的感觉，
6、胃下垂者
胃部觉得不适，想呕吐
7、肠不好者
有腹泻的现象，依病情而异
更健朗，祝福您愉快的迈向健康之路！
22、痛风、月内风者会有全身性的无力感或酸痛，但几天后即消失
23、尿酸过多者
全身酸痛，依症状程度，出现轻重不同的疼痛感
24、精神官能患者不但不能入睡，反而出现亢奋现象，故初期夜晚不宜饮用
好转反应并不适副作用，当好转反应现象消失后，身体的免疫力已强化了，因此大部分原已发生的疾病症状会开始舒缓，同时本身自应能力也已被开启，身体将变得

急性支气管炎临床路径

急性支气管炎临床路径（2015年）一、急性支气管炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

（费用3560.00）第一诊断急性支气管炎(ICD-10：J20.904)（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《内科学》（第七版）1.症状：起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。

初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰,伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。

2.体征：查体可无明显阳性表现。

也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

3.实验室检查: 周围血白细胞计数可正常。

由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快。

痰培养可发现致病菌。

4.影像学检查：X线胸片检查大多为肺纹理增强。

少数无异常发现。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），《内科学》（第七版）1.支持、对症治疗。

2.经验性抗菌治疗。

3.抗病毒治疗（必要时）4.根据病原学检查及治疗反应调整抗菌治疗用药。

（四）标准住院日为5-9天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：J20.904。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1-3天。

1.必需检查项目：（1）血常规、尿液分析、大便常规；（2）肝肾功能、血糖、血脂、电解质、C反应蛋白（CRP）、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）病原学检查及药敏：痰培养+药敏，拭子培养+药敏，血培养，细菌涂片等；（4）胸部正侧位片、胸部CT、心电图；（七）治疗方案与药物选择。

1.评估特定病原体的危险因素，入院后尽快（4-8小时内）给予抗菌药物：阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮他唑巴坦、左氧。

2.药物选择：根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号），结合患者病情合理使用抗菌药物。

治疗气管炎偏方

[方一]苏子、白芥子、萝卜子各6克。

先将上三药用小火约炒3--5分钟，后用干净的白纱布包好，用白线扎牢，再打碎，然后倒人瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分钟，约剩下半小碗药汁时，滤出头汁；再加水大半碗，约煎至半碗药液时，滤出二汁，弃渣。

每日2次，每次半小碗，饭后饮服。

本方降气化痰，畅膈宽胸，适用于慢性气管炎。

[方二]经秋后霜打过的茄秧，在地里干枯后，茎叶呈棕色者采取500克。

放入锅中，加水至将药浸过为度，煮沸1小时，收取煎液，反复煎煮3次，收取3次煎液，再熬浓缩为500毫升。

每日l(D--150毫升，分两次饭后服。

本方消炎止咳，适用于慢性气管炎。

[方三]白萝卜300克，海浮石20克，甜杏仁15克，川贝母5克，蜂蜜4匙，黄酒1匙。

萝卜洗净，切丁粒；海浮石、甜杏仁、川贝洗净，打碎，加黄酒湿润，与萝卜粒同倒入瓷盘内，加入蜂蜜，旺火隔水蒸2小时，离火，冷却后，纱布过滤，绞取汤液。

将汤液再蒸半小时，冷却，装瓶，密封。

早晚各1次，每次1匙，开水送服。

本方清热化痰，宽肺通气，适用于咳痰黄稠，肺火重的慢性支气管炎。

[方四]银杏20粒，石韦30克，冰糖15克。

将银杏去壳、衣，捣破，与石韦同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去药渣入冰糖，待溶化后饮服。

本方化痰定喘，适用于喘促型慢性气管炎。

[方五]麻黄9克，白芍6克，五味子10克，干姜9克，甘草、细辛各6克，桂枝9克，半夏10克。

水煎服，每日1剂，早晚服。

本方温肺化饮，适用于外寒内饮引起的慢性支气管炎。

[方六]白果15克，麻黄10克，冬花、半夏各9克，桑白皮12克，苏子、黄苓各9克，杏仁10克，甘草6克。

水煎服，1日1剂，分2次服。

本方宽肺清热，适用于外寒内热所致的慢性支气管炎。

[方七]麻黄10克，石膏30克，甘草9克，半夏、大枣各6克，生姜3片。

水煎服，每日1剂，分2次服。

本方清热化痰，适用于痰热壅肺引起的慢性支气管炎。

[方八]苏子10克，橘红9克，半夏6克，当归8克，前胡15克，肉桂6克，厚朴9克，甘草6克，生姜3片，大枣3枚。

支气管肺炎到底几天能好？

支气管肺炎到底几天能好？支气管肺炎和支气管炎、肺炎都是不同的，支气管肺炎可以说是结合了这两种疾病的病症，不仅有支气管炎的症状，也有肺炎的症状，对于呼吸道和肺部的危害都是很大的，所以治疗的方法也是和肺炎或者支气管炎不同的。

那么支气管肺炎的病人到底应该如何接受治疗呢？一般肺炎的治疗。

应采取中西医结合及综合措施。

从整体出发，加强护理，保证休息、营养及液体人量，积极控制感染，防止并发症。

及时进行对症治疗包括镇静、止咳平喘、强心、输氧、纠正水电解质紊乱等。

轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊或家庭治疗。

用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗，常在1～2周内即告痊愈。

年龄较大，病情较轻的患儿，可用青霉素。

危重患儿应重视缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质紊乱以及其它严重的并发症（气胸、脓气胸），及时给以适当处理。

具体治疗方法如下：1、一般治疗(1)护理：环境要安静、整洁。

对患儿耐心护理，使其精神愉快。

要保证患儿休息，避免过多治疗措施。

室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定湿度（20℃左右）、湿度（相对湿度以60%为宜）。

(2)饮食：应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。

应同时补充钙时。

对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。

2、抗生素疗法细菌性肺炎应尽量查清病原菌后，至少要在取过体液标本作相应细菌培养后，开始选择敏感抗生素治疗。

一般先用青霉素治疗，每日4次，每次20～40万单位〔5u(kg·d)〕肌注，直至体温政党后5～7日止。

文章中介绍一些治疗支气管肺炎的方法，如果患有支气管肺炎的朋友是可以按照文章中介绍的具体的治疗方法，进行详细的治疗的。

当然支气管肺炎和空气污染以及抽烟等习惯有很大的关联，所以在生活中最好要戒烟也要避免抽二手烟。

急性支气管炎病历模板

入院记录（一）主诉：咳嗽、咳痰3天，加重1天.。

现病史：患者3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，以夜间为甚，咳出白色黏液痰，无发热，头晕，胸闷、胸痛。

自服药无效（具体服药不详）症状无明显好转，1天来症状进一步加重，咳嗽、咳痰呈持续性发作，咳出粘稠黄浓痰，不易咳出，今来我院就诊，门诊以：肺部感染，收住我科，起病以来精神食欲尚可，大小便正常，体重无明显改变。

既往史：体质一般，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，否认外伤、手术、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不祥。

个人史：出生原籍，否认外地久居史，否认疫水接触史，否认烟、酒等不良嗜好，工作环境可，否认长期毒物、放射线接触史，否认冶游史。

月经史：14岁来月经，平素经期5-7天，月经周期28天，色红，白带无异常，无痛经史。

50岁绝经后无异常分泌物。

婚育史：已结婚，夫妻和睦，育1子2女，均体健。

家族史：否认家族中传染病史及遗传病史。

体格检查T36.5℃ P 75次/分 R 18次/分 BP120/75mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平顺，自动体位，查体合作。

全身皮肤、巩膜无黄染，无出血点，无肝掌及蜘蛛痣。

浅表淋巴结未扪及肿大。

头颅五官无畸形，无面瘫征，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无异常分泌物溢出，鼻翼无煽动，唇无发绀，咽稍充血，扁桃体无肿大。

颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺未扪及肿大，颈软，无抵抗。

双侧呼吸运动对称，无胸膜摩擦感，双肺入院记录（二）姓名：xxx性别：女年龄：56岁婚姻：已婚入院方式：步行入院时间：2016年04月02日 10:10 出生地：郴州市xx 区xx 乡xx 村5组民族：汉职业：务农住址：xx 乡xx 村病史陈述者：患者本人，认为可靠记录日期：2016年04月02日呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音。

心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5厘米处，心界正常，心率75次/分，律齐，无杂音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

急性支气管炎病历模板

急性支气管炎病历模板入院记录(一)主诉:咳嗽、咳痰3天,加重1天、。

现病史:患者３天前受凉后出现咳嗽、咳痰,呈阵发性,以夜间为甚,咳出白色黏液痰,无发热,头晕,胸闷、胸痛。

自服药无效(具体服药不详)症状无明显好转,1天来症状进一步加重,咳嗽、咳痰呈持续性发作,咳出粘稠黄浓痰,不易咳出,今来我院就诊,门诊以:肺部感染,收住我科,起病以来精神食欲尚可,大小便正常,体重无明显改变。

既往史:体质一般,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史,否认外伤、手术、输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不祥。

个人史:出生原籍,否认外地久居史,否认疫水接触史,否认烟、酒等不良嗜好,工作环境可,否认长期毒物、放射线接触史,否认冶游史、月经史:14岁来月经,平素经期５—7天,月经周期2８天,色红,白带无异常,无痛经史。

５０岁绝经后无异常分泌物。

婚育史:已结婚,夫妻与睦,育1子2女,均体健。

家族史:否认家族中传染病史及遗传病史。

体格检查T ３６。

5℃ P ７5次/分 R 18次／分ＢP １20/75m ｍＨｇ发育正常,营养中等,神志清楚,呼吸平顺,自动体位,查体合作。

全身皮肤、巩膜无黄染,无出血点,无肝掌及蜘蛛痣。

浅表淋巴结未扪及肿大。

头颅五官无畸形,无面瘫征,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,外耳道无异常分泌物溢出,鼻翼无煽动,唇无发绀,咽稍充血,扁桃体无肿大。

颈静脉无充盈,气管居中,甲状腺未扪及肿大,颈软,无抵抗。

双侧呼吸运动对称,无胸膜摩擦感,双肺入院记录(二)姓名:xxx性别:女年龄:５6岁婚姻:已婚入院方式:步行入院时间:2016年04月02日 10:１0 出生地:郴州市x ｘ区ｘｘ乡xx 村5组民族:汉职业:务农住址:ｘx 乡xx 村病史陈述者:患者本人,认为可靠记录日期:２01６年０4月０2日呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音、心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5厘米处,心界正常,心率75次/分,律齐,无杂音,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

住院病历慢性支气管炎急性发作、详细病程记录

主诉：反复咳嗽、咳痰年，伴气急年，再发天.现病史：患者于年前起经常于受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，多于冬春寒冷时发作次，每次发作持续个月左右，自行口服消炎药（具体不详）后可好转，未予足够重视.于年前起咳嗽、咳痰逐渐加重，每年发作持续个月以上，早晚尤剧，痰量多，为白色泡沫样，有时为黄色脓性痰，且渐出现爬楼梯、干体力活等时气短，但日常生活尚可自理.曾多次来本院就诊，诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，门诊或住院治疗予消炎等治疗后症状渐好转.天前起受凉后咳嗽加剧，痰量增多，为白色脓性痰，粘而不易咳出，气急较前加重，自行口服“复方甘草片”等无效而来本院就诊，门诊诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”而收入住院.病程中无胸痛，无盗汗、咯血，无体重减轻，无双下肢水肿，胃纳夜眠欠佳，二便正常.既往史：既往有“脑梗塞”病史年，有“冠心病”史年，否认高血压、风心病、糖尿病病史，无肝炎、结核等传染病病史，无食物、药物等过敏史，无手术、重大外伤史，无输血史，预防接种随社会进行.个人史：出生本地，无疫水接触史，无烟酒等特殊嗜好，无职业病史，适龄结婚，配偶体健，育有五儿二女，均体健.家族史：家族中无传染病接触史、无遗传病史可询.体格检查℃次分次分发育正常，营养中等，神志清，取半卧位，体检合作.全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大.头颅无畸形.眼睑无浮肿，球结膜轻度水肿，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏.耳无畸形，无脓性分泌物.鼻无畸形，通气良好.口唇发绀，口腔粘膜无溃疡，咽不充血，扁桃体不肿大.颈部对称，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性.气管居中，甲状腺不肿大.桶状胸，双侧肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称、减弱，节律规则.两侧语颤对称、减弱，未触及胸膜摩擦感、皮下捻发感.两肺叩诊呈过清音.两肺呼吸音减弱，呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肺底可闻及细湿罗音.心前区无隆起，心尖搏动于正常范围内，未触及震颤，心浊音界叩诊不清.心率次分，律欠齐，可闻及早搏，心音遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部平坦，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝上界在右锁骨中线上第六肋间，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音次分.脊柱及四肢无畸形、活动正常，关节无红肿、压痛，双下肢无水肿.腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射、跟腱反射正常，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性.辅助检查线胸片()：慢支，肺气肿，血常规（）：×初步诊断：慢性支气管炎急性发作慢性阻塞性肺气肿冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能Ⅲ级脑梗塞，：首次病程记录患者ⅩⅩ，ⅩⅩ，ⅩⅩ岁，ⅩⅩ，家住ⅩⅩ，因“反复咳嗽、咳痰年，伴气急年，加重天”入院于，：.病例特点：、患者为岁之老年，有长期反复咳嗽、咳痰症状年，年前起每年发作持续达个月以上，且伴有气急.天前起咳嗽加剧，痰量增多，为白色脓性痰，气急加重，并出现双下肢水肿，无烦躁、抽搐、意识障碍.病程中无胸痛、盗汗、咯血，无体重减轻.、患者原有“冠心病”及“脑梗塞”病史.、体检：℃，次分，次分，，神志清，取半卧位，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性.桶状胸，双侧肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，两侧语颤对称，两肺叩诊呈过清音.两肺呼吸音减弱，呼气音延长，两肺上部可闻及干性罗音，两肺底可闻及细湿罗音.心尖搏动于正常范围内，未触及震颤，心浊音界叩诊不清，心率次分，律欠齐，可闻及早搏，心音遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部平坦，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿.、辅助检查：线胸片)：慢支，肺气肿.血常规（）：×初步诊断：慢性支气管炎急性加重慢性阻塞性肺气肿冠状动粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能Ⅲ级脑梗塞诊断依据：、有长期、反复地咳嗽、咳痰年，年前起每年发作持续达个月以上，无胸痛、盗汗、咯血、哮喘、体重减轻，结合线胸片等检查，目前无肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、肺癌等疾病依据.、有逐年加重地气短、呼吸困难，体检发现有肺气肿征.线胸片提示肺气肿.、以上符合慢性肺病诊断.近天来咳嗽、气急加重，咳白脓性痰，肺部可闻及干湿性罗音.鉴别诊断、支气管哮喘：患者为老年起病，无发作性哮喘、无两肺部哮鸣音，可与支气管哮喘鉴别.、支气管扩张：无反复咯血、咯脓性痰史，结合线，可与支气管扩张鉴别.、肺结核：无低热、乏力、盗汗、咯血，结合线，可与肺结核鉴别.、肺癌：无胸痛、咯血、进行性体重减轻等，线未发现占位性病变或阻塞性肺不张或肺炎，可与肺癌鉴别.、患者无左心衰发作史，无心绞痛、高血压病、糖尿病、高血脂、风湿性心脏病等病史，线、心电图未发现左心室肥厚征象，要注意与心肌病、风湿性心瓣膜病等鉴别.、患者神志清，无烦躁、抽搐、意识障碍；呼吸困难为渐进性，非突然发作，肺部叩诊非鼓音，结合线，目前无肺性脑病、气胸等并发症表现.诊疗计划：、低流量持续吸氧、抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘.、活血化瘀，营养心肌.、完善各项等辅助检查.病程记录：医师查房医师听取病史汇报，作补充问诊后查体：两肺上部闻及干性罗音，两肺底少量细湿罗音.心率次分，律尚齐，听诊分钟未闻及早搏，心音遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无凹陷性水肿.医师发作分析该病特点如下：每年反复咳嗽、咯痰发作达年，无结核、风心等慢性心肺疾病依据，有逐年加重地气短等肺功能减退症状及肺气肿体征，无右心功能不全地表现，结合、线，符合“慢支、肺气肿”特点.患者年老，须防止发展为肺源性心脏病可能，患者原有“冠心”病史，目前患者心功能尚可，治疗上医师同意本方案，嘱患者卧床静休，患者年老，宜多观.医师查房患者诉仍咳嗽，痰少，不易咳出，气急有所好转，无血痰，无发热，无心前区疼痛，无双下肢水肿，无端坐呼吸，纳尚可，夜眠欠佳，二便正常.查体：神清，，双肺上部闻及哮鸣音，双肺底闻及湿罗音.心率次分，律尚齐，听诊分钟未闻及早搏，腹软，双下肢不肿，四肢肌力肌张力正常.医师查房看过病人后分析：患者年老，根据病史，结合临床症状及辅检，诊断明确，患者经吸氧、抗感染、对症处理等治疗后，病情有所好转，目前患者暂无肺源性心脏病诊断依据，但患者年老，长期肺动脉高压易引起右心病变，引发全心功能不全，治疗上医师同意原方案，嘱患者多饮水，予拍背以利咳痰，多观变化.患者咳嗽咳痰有所好转，仍气急，以活动后明显，无发热，无双下肢水肿，无胸闷心悸，纳可，夜眠尚可，大小便正常.双肺上部闻及哮鸣音，双肺底闻及散在湿罗音，心率次分，听诊偶闻早搏，双下肢不肿，患者病情稳定，治疗同前，多观变化.患者病情气急好转明显，夜间仍咳嗽，咳少量白色泡沫痰，易咳，无其它不适，查体：℃，，双肺底闻及湿罗音，双肺上部闻及少量哮鸣音，心率次分，偶闻早搏，腹部无压痛，双下肺不肿.患者气急好转，停用氨茶碱，其余治疗同前，续观.医师查房患者今自诉胸闷又有反复发作，无胸痛，余症状较前有所改善.今查心电图：窦性心律.今袁嘉潞副主任医师查房，看过病人，结合病史，认为患者胸闷系冠心病所致，今治疗上，医师嘱咐，加用阿司匹林片口服，每日一次，加用丹参酮补液组静脉滴注，加用单硝酸异山梨酯片立即口服，余治疗方案同前不变，继续观察患者病情变化.患者胸闷有所好转，平卧时无明显气急，偶咳，痰稠量少，不易咳出.纳可，夜眠尚可，二便正常.查体：神清，双肺底闻及散在湿罗音，心率次分，律尚齐，腹部无异征，双下肢不肿.患者病情稳定，今治疗不变，续观变化.患者胸闷改善，静休中无明显气急，偶咳，痰少，不易咳出，纳可，夜眠尚安，大小便正常.查体：，神清，双肺闻及散在湿罗音，心律尚齐，腹平，双下肢不肿，患者治疗同前，续观.患者静休时无明显胸闷、气急，偶咳，无痰，胃纳可，夜眠安，二便正常.查体：神清，精神尚可，双肺未闻及明显干湿罗音，心率次分，听诊分钟未闻及早搏，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿，患者病情稳定，治疗不变，续观.患者无明显胸闷、气急，无明显咳嗽，无痰，纳可，二便正常.查体：神清，精神可，双肺未闻及明显干湿罗音，心率次分，未闻及早搏，腹平，双下肢不肿，患者今要求出院，故予好转出院，嘱其随诊.。

支气管肺炎病历模板

院入院记录姓名：出生地址：长沙性别：男民族：汉族年龄：38岁职业：务农婚姻：已婚住址：入院日期：2012-05-09 记录日期：2012-05-09病史申述者：患者本人联系电话：***********主诉：咳嗽、咳痰半月月，加重伴胸闷，呼吸困难2天。

现病史：患者诉半月前受凉后出现咳嗽，咳无规律，阵发性发作，咳白色粘液痰，不易咳出，无夹血丝，无明显发热盗汗，无乏力纳差，无气促，自服消炎止咳、抗病毒药物治疗，病情未见明显好转，于当地诊所输液治疗4天，咳嗽咳痰稍缓解，但渐起胸闷，呼吸困难，入睡不能，为求诊治，遂来我院就诊。

起病以来，患者精神食欲差，睡眠一般，大小便正常。

既往史：既往体健。

否认“高血压病、糖尿病”病史，否认“肝炎、结核，伤寒”等传染病史及密切接触史，否认重大精神创伤史，否认外伤手术史及输血史，否认药物过敏史，预防接种史不详。

否认毒品麻醉药及二类精神药品接触史。

个人史：生长于原籍，未到过外地久居。

未到过疫区，否认疫水、放射物、毒物、血吸虫接触史。

平时生活起居规律，家庭条件可.婚育史：已婚，爱人及子女均体健。

家族史：家族成员中无特殊病史及遗传性疾病可询。

|体格检查℃P92次/分R24次/分Bp 130/80mmHg神志清楚，检查合作，发育正常，营养尚可，精神状态可，自动体位。

全身皮肤粘膜无浮肿无黄染，巩膜无黄染，无出血点及皮疹。

全身浅表淋巴结无肿大。

头颅五官形态大小正常无畸形，颜面、眼睑无浮肿，眼球运动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道及鼻腔无流脓，乳突区无压痛，无鼻翼煽动，唇红，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物分布。

颈软无抵抗，颈静脉无入院记录（2）页码：2科室：内姓名：****** 性别：男年龄：38岁病床：06~怒张，气管居中，甲状腺无肿大。

胸部对称无畸形，肋间隙正常，呼吸自如，双侧呼吸运动度对称，语颤双侧对称，双侧叩诊呈清音，双肺呼吸音稍增粗，可闻及明显干湿性啰音。