眩晕
眩晕科普宣传PPT课件
总结
总结
眩晕是一种常见的症状，可以 由多种因素引起。 如果您经常出现眩晕症状，请 寻求医生的帮助以获得适当的 诊断和治疗。
总结
保持健康的生活方式和饮食习惯有助于 预防眩晕的发生。
谢谢您的观赏聆听
分类：眩晕可分为外源性和内源性，外 源性眩晕由外界刺激引起，而内源性眩 晕则与身体内部的问题有关。
常见的眩晕原 因
常见的眩晕原因
颈椎问题：颈椎疾病或颈椎不 良姿势可能导致眩晕。 药物副作用：某些药物如抗生 素、镇静剂和抗抑郁药物可能 引起眩晕。
常见的眩晕原因
内耳问题：内耳疾病如良性阵发性位置 性眩晕（BPPV）可能导致眩晕。 心血管问题：心脏病和血压异常可能是 引起眩晕的因素之一。
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目录 引言 什么是眩晕？ 常见的眩晕原因 常见的眩晕症状 如何处理眩晕？ 饮食与眩晕 总结
引言
引言
系统介绍：本次分享将介绍有 关眩晕的基本知识，包括定义 、原因和症状。
目标受众：本课件适用于所有 对眩晕感兴趣的人群，无论年 龄和背景。
什么是眩晕？
什么是眩晕？
定义：眩晕是一种旋转、晃动或失去平 衡的感觉，常常伴随着头晕、恶心和听 力问题。
常见的眩晕症 状
常见的眩晕症状
旋转感：感觉自己或周围物体 在旋转或晃动。 头晕：类似于晕厥或头重脚轻 的感觉。
常见的眩晕症状
恶心和呕吐：眩晕常常伴随恶心和呕吐 感。 不稳定步态：行走时感觉不稳，容易摔 倒。
常见的眩晕症状
模糊视觉：视觉模糊或眼前出 现闪光现象。
如何处理眩晕 ？
如何处理眩晕？
就医咨询：如果眩晕经常发生或伴随其 他严重症状，请寻求医生的帮助。 安全预防：避免突然起立或头部迅速转 动，以减少眩晕发作的可能性。
眩晕的名词解释
眩晕的名词解释
眩晕是一种感觉，通常与头晕、头昏、丧失平衡或环境周围旋转感有关。
这种感觉可能伴随着恶心、呕吐、耳鸣、冷汗、焦虑、心悸等其他症状。
眩晕可能是由多种因素引起的，包括内耳问题、神经系统问题、血液循环不良、药物副作用、焦虑和压力等。
根据症状的不同，眩晕可以分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕。
旋转性眩晕是指感到自身或环境在旋转，通常是由内耳问题引起的。
非旋转性眩晕则是指头晕或平衡感受到的其他类型的眩晕。
要确定眩晕的原因，可能需要进行身体检查、实验室测试以及其他进一步的评估。
治疗眩晕的方法因个体和原因而异，可以包括康复治疗、药物治疗和改变生活方式等措施。
眩晕症名词解释
眩晕症名词解释
嘿，你知道眩晕症吗？眩晕症啊，就好像是你脑袋里突然刮起了一
阵狂风，让你天旋地转，站都站不稳！比如说，你正在好好地走路呢，突然就感觉整个世界都在疯狂旋转，就像你被丢进了一个巨大的漩涡里！
我有个朋友就曾经得过眩晕症。
有一次我们一起出去玩，正走着呢，他突然就脸色苍白，扶住旁边的柱子说感觉头晕得厉害。
那感觉就像
是他脚下的大地变成了一艘在波涛中摇晃的船。
他说那种眩晕的感觉，让他觉得自己的脑袋都不是自己的了，好像被什么神秘的力量给控制
住了。
眩晕症可不仅仅是头晕那么简单哦！它有时候会让你恶心想吐，就
好像有只小手在你胃里使劲搅和。
这可不是开玩笑的，想想看，本来
好好的，突然就被这种难受的感觉袭击，多烦人啊！而且，眩晕症还
可能影响你的日常生活呢，你可能都不敢轻易地出门，生怕突然发作
摔倒了。
就像一场随时可能爆发的风暴，眩晕症总是让人提心吊胆。
你不知
道它什么时候会来，也不知道它会持续多久。
有时候可能只是一会儿，但有时候却会让你难受好长一段时间。
这多像生活中的那些不确定啊，总是突然冒出来给你个“惊喜”。
眩晕症的原因也是多种多样的。
可能是耳部的问题，就像耳朵里的
那些小零件出了故障；也可能是神经系统的问题，大脑的信号传输乱
了套。
还有可能是因为压力太大、休息不好，身体在向你发出抗议呢！
在我看来，眩晕症真的是个很讨厌的家伙，它会打乱我们的生活节奏，让我们感到不安和难受。
我们一定要重视它，一旦发现有眩晕的
症状，就要及时去看医生，找出原因，对症下药。
可不能让这个“小恶魔”一直捣乱呀！。
眩晕名词解释医学
眩晕名词解释医学
温馨提示：文档内容仅供参考
眩晕（dizziness）是一种常见的症状，通常形容为头晕或头昏。
它可能是由多种疾病、药物或其他外部因素引起的。
在医学上，眩晕被定义为感觉到自身或周围环境的旋转、晃动、不稳定或失衡，或伴随着恶心、呕吐、冷汗、耳鸣、听力下降等症状。
根据症状的性质和发生的原因，眩晕可以被分类为外周性眩晕和中枢性眩晕。
外周性眩晕通常由内耳问题引起，例如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、内耳炎等。
中枢性眩晕则是由中枢神经系统的疾病引起，例如脑卒中、脑震荡、多发性硬化症等。
治疗眩晕的方法取决于其基础疾病的诊断和治疗，因此在出现眩晕的情况下，最好寻求医生的建议和治疗。
眩晕基础知识
由转椅实验可见：
前庭反射的表现
转椅(开始左转)实验功能反应动画
①旋转开始时：出现前庭脊髓反射(歪头踢腿)及前 庭性眼球震颤等功能反应。
②匀速旋转时：不出现上述反 应
转椅(匀速与突停)实验功能反应动画
③旋转突停时：出现上述相反 的反应。
前庭反射的结果
① 感受角加减速运动,产生旋转感觉。 ② 调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应,对抗刺激动因,维持身体平衡。
乘电梯时的功能反应过程
当垂直直线加减速运动时,因耳石膜的惯性便与纤毛发生相对位置的改变, 从而使一部分毛细胞兴奋,一部分则抑制
球囊囊斑的适宜刺激是头部垂直方向的直线加减速运动
脑干网状结构 的内脏运动核 植物神经性反应 恶心、呕吐、眩晕等
电梯突然上升 躯体上移
耳石膜因惯性、重力下压
囊斑有些毛细胞纤毛偏曲
眩晕基础知识
• 眩晕的定义
• 人体的平衡三联 • 前庭解剖基础 • 发生眩晕和头晕的机理 • 眩晕的分类
眩晕(Vertigo)的定义
最常见的临床综合征
由于空间定位觉障碍而产生的一种运动的幻觉或错觉 是患者主观空间定向觉错误 能明确叙述自身转动或环境转动
眩晕（Vertigo）
subjective
转 椅 实 验 匀 速 旋 转 与 旋 转 突 然 停 止
由转椅实验可见：
向左旋转开始时 惯性作用
半规管中内淋巴的起动比身体和半规管本身移动晚
两侧水平半规管中的内淋巴都向右流动
冲击壶腹帽向右侧倾倒
左侧：毛细胞的纤毛朝动毛 右侧：毛细胞的纤毛朝静毛侧
侧偏曲而兴奋
偏曲而抑制
结论：半规管壶腹嵴的适宜刺激是角加减速运动。只有在旋转开始或 停止时才形成刺激,匀速旋转时不形成刺激。
眩晕的健康教育
眩晕的健康教育眩晕是一种常见的症状，表现为头晕、眼花、站立不稳或晕倒等感觉。
它可能是由于多种原因引起的，包括内耳问题、中枢神经系统疾病、血液循环问题等。
为了帮助人们更好地了解眩晕的原因、预防和治疗方法，以下是关于眩晕的健康教育内容。
1. 眩晕的原因和类型眩晕可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕两种类型。
外周性眩晕通常由内耳问题引起，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。
中枢性眩晕则与中枢神经系统的疾病有关，如脑血管疾病、脑震荡等。
了解眩晕的原因和类型有助于确定适当的治疗方法。
2. 预防眩晕的措施预防眩晕的关键在于保持身体健康和避免诱发因素。
以下是一些预防眩晕的措施：- 定期锻炼身体，增强平衡感和身体协调能力。
- 避免长时间保持同一姿势，尤其是头部姿势。
- 避免过度疲劳和压力，保持良好的睡眠质量。
- 避免暴露在强光、噪音和刺激性气味等环境中。
- 饮食均衡，避免过度饮酒和咖啡因摄入。
- 避免使用过多的药物，尤其是可能引起眩晕的药物。
3. 眩晕的诊断和治疗如果经常出现眩晕症状，应及时就医进行诊断和治疗。
医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确定眩晕的原因。
治疗方法根据具体的原因而定，可能包括以下几种：- 药物治疗：根据病因选择合适的药物，如抗晕动药、抗焦虑药等。
- 物理治疗：如头位操、平衡训练等，可以帮助改善眩晕症状。
- 手术治疗：对于某些特定的眩晕病因，手术可能是必要的治疗方法。
4. 生活方式调整除了医疗治疗外，也可以通过一些生活方式的调整来减轻眩晕症状，包括：- 避免突然改变体位，如从躺着坐起或从坐姿站起时要缓慢进行。
- 使用辅助工具，如拐杖或手扶物，以增加稳定性。
- 在床头放置一些支撑物，以便在夜间起床时有所依靠。
- 注意安全，避免在高处或危险的环境中活动。
5. 眩晕的心理影响和应对眩晕不仅对身体有影响，还可能对心理健康产生负面影响。
人们可能感到焦虑、恐惧和抑郁，影响日常生活质量。
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如何治疗眩晕
药物治疗：药物有控制眩晕症 状的疗效，但需要通过专业医 生的指导和药品配合。 物理治疗：通过适当的物理手 段和体位训练来改善眩晕症状 。
如何治疗眩晕
手术治疗：对于一些特定病因所致的眩 晕，手术治疗也是一个有效的治疗方法 。
如何管理眩晕
如何管理眩晕
避免突发状况：在可能产生症状的 特定场合（如高温天气、贵重文物 欣赏等）做好相应防范措施。 应对紧急情况：眩晕发作时，应及 时就医，避免情况恶化。
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目录 介绍眩晕 眩晕的危害 如何预防眩晕 如何治疗眩晕 如何管理眩晕
介绍眩晕
介绍眩晕
什么是眩晕？：眩晕是指人感到自 己或周围环境在旋转或摇晃，或者 感到自己在进行无限旋转等视觉错 觉或者肢体错觉。 眩晕的种类：中枢性眩晕和前庭性 眩晕。
介绍眩晕
眩晕的症状：眩晕、恶心、呕吐、头痛 、头重脚轻、耳鸣等。
如何管理眩晕
调整生活习惯：合理的生活、饮食、运 动等习惯能有效预防眩晕，并且对于治 疗和管理眩晕都非常有帮响生活：眩晕会严重影响人 们的日常生活，甚至影响工作 和生活自理能力。 增加事故风险：眩晕会严重影 响人们的行走和平衡能力，增 加跌倒和事故的风险。
眩晕的危害
忽视疾病：一些原因引起的眩晕其实是 其他疾病的表现，忽视眩晕易使疾病拖 延、难以治疗。
如何预防眩晕
如何预防眩晕
加强锻炼：有助于增强身体的平衡 能力，提高身体对各种环境变化时 的适应能力。 合理饮食：多摄入维生素、蛋白质 等营养物质，尤其是钙和镁。
如何预防眩晕
减少娱乐活动：增加娱乐活动和玩游戏 等视觉刺激容易让人感到眩晕。 减少压力：情绪受到的影响也有可能加 剧我们眩晕的症状，及时发现并纠正。
如何治疗眩晕
眩晕的科普知识
眩晕的科普知识
眩晕是一种常见的症状，通常描述为一种自身或周围物体在旋转、移动、摇晃、倾斜的平衡失稳感觉。
这是一种主观感觉，实际上并不存在自身或周围物体的运动，因此被称为运动幻觉或运动错觉。
眩晕的同时常常伴随着恶心、呕吐、出汗、心悸等症状，严重时甚至会影响到日常生活。
眩晕的成因多种多样，可能涉及到多个学科。
其中，最常见的原因是前庭系统功能障碍。
前庭系统是人体内负责平衡的重要部分，它能够感知身体的运动和头部位置的变化，并将这些信息传递给大脑。
当前庭系统受到刺激或发生异常时，就会导致眩晕的感觉。
除了前庭系统功能障碍外，眩晕还可能由其他因素引起。
例如，心血管疾病、脑血管疾病、贫血、内耳疾病、眼部疾病、神经系统疾病等都可能导致眩晕的出现。
此外，一些药物或物质的滥用也可能引起眩晕。
对于眩晕的治疗，首先需要确定其成因，然后针对性地进行治疗。
一般来说，对于前庭系统功能障碍引起的眩晕，可以通过药物治疗、物理治疗、康复训练等方式来缓解症状。
对于其他因素引起的眩晕，则需要根据具体情况进行相应的治疗。
总之，眩晕是一种常见的症状，可能由多种因素引起。
如果出现眩晕症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免症状加重，影响到日常生活。
同时，我们也应该注意保持健康的生活方式，预防眩晕的发生。
眩晕的概念名词解释
眩晕的概念名词解释
眩晕是一种常见的症状，它被描述为在没有运动的情况下感到头晕或失去平衡的感觉。
眩晕可以与头晕混淆，但两者是不同的。
眩晕是一种感觉，常常被描述为周围环境的旋转或晃动，而头晕则是一种感觉，常常被描述为头部轻飘飘或脑袋沉重。
眩晕常常是由于内耳或神经系统的问题引起的。
内耳是负责维持平衡的重要器官，如果其功能受损，就会导致眩晕。
一些常见的内耳问题包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、迷路炎和梅尼埃病。
此外，其他神经系统问题如脑震荡、中风、多发性硬化症等也可能引起眩晕。
眩晕的症状可以因个体而异，但通常包括旋转感、头昏、头重脚轻、站立不稳、恶心、呕吐等。
这些症状可能会在特定的情况下加剧，如改变头部姿势、看电视、乘坐交通工具等。
为了确定眩晕的原因，医生可能会进行详细的病史询问、体格检查和一些特定的测试。
这些测试可能包括眼球运动检查、平衡测试、听力测试、神经影像学等。
根据检查结果，医生可以诊断出导致眩晕的具体原因，并采取相应的治疗措施。
治疗眩晕的方法取决于其根本原因。
对于内耳问题，常见的治疗方式包括物理疗法、药物治疗和手术。
对于神经系统问题，可能需要针对
基础疾病进行治疗。
此外，一些非药物治疗方法如头部运动疗法、平衡训练等也可以帮助减轻眩晕症状。
总的来说，眩晕是一种常见的症状，可以由多种原因引起。
通过准确的诊断和合适的治疗，大多数眩晕症状可以得到缓解或控制。
如果您或您身边的人出现眩晕症状，及时就医是很重要的。
眩晕定义名词解释
眩晕定义名词解释
眩晕是指一种身体感觉，使人感到头晕、不稳或晕眩。
当出现眩晕时，人可能感到周围的环境在旋转，或自身在旋转或摇晃，而实际上并没有任何运动。
眩晕可以与其他症状一起出现，如恶心、呕吐、耳鸣、头痛等，可能持续数秒或数分钟，也可能持续数小时或数天。
许多因素可以引起眩晕，包括内耳问题、血压异常、药物反应、心血管疾病、神经系统问题以及焦虑或情绪紧张等。
如果持续出现眩晕症状，应及时就医进行进一步诊断和治疗。
眩晕
五、门诊如何诊断眩晕患者
1. 根据有无伴视物旋转或自身晃动确定是眩晕 还是头昏、头晕。 2. 眩晕根据有无听力损害及其他特点确定是中 枢性还是周围性。 3. 若中枢性眩晕进一步确定中枢性病因：血管 性或后颅窝病变。 4. 若周围性眩晕进一步确定周围性病因：内耳 眩晕病或内耳眩晕征。 5. 排除器质性原因，考虑功能性眩晕。
二、前庭性眩晕的分类 (定位诊断)
1、周围性眩晕：前庭感受器至前庭神 经颅外段（未出内听道）病变引起。
2、中枢性眩晕：前庭神经颅内段（出内听 道）、前庭神经核、核上纤维、和皮层 前庭代表区病变引起。
周围性
突然发作，性质剧烈，持续 眩晕 时间短，头部或体位改变眩 晕加剧。 发作与眩晕相平行，方向多 眼震 水平或水平加旋转，决无垂 直向。 植物 严重的恶心、呕吐、出汗 神经 前庭 冷热水试验无反应或反应弱 功能
前庭神经镇静剂
地西泮(安定)
–机制：可抑制前庭神经核的活性，有抗焦虑及
肌肉松弛作用。 –剂量：2.5 ～ 5.0mg口服，1～2次／日，若呕 吐严重可改用10mg肌注或静滴。
利多卡因
–机制：静滴能阻滞神经冲动，作用于脑干及前
庭终器。 –剂量：可按1～2mg／kg加入5％葡萄糖100— 200ml静滴或缓推，减轻眩晕，也可减轻耳鸣， 注意心脏问题。
中枢性
性质较周围性轻，持续时 间长，头部或体位改变眩 晕加剧不明显。 持续时间长，方向为水平、 垂直和旋转。垂直性眼震 为前庭神经核损害。 植物神经症状不明显 冷热水试验正常
脑干、小脑和颞、顶叶体征
伴随 症状
听力障碍
四、眩晕的病因（定性）诊断
1、血管性眩晕：
1）椎基动脉供血不足，2）延髓背外侧综合征 3）迷路卒中，4）颈性眩晕。
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（3）内耳药物中毒：某些药物可引起第8对颅 神经中毒性损害，多使耳蜗和前庭神经同时 受累。这类药物有链霉素、苯妥英钠、水杨 酸制剂、卡那霉素、庆大霉素、酒精和奎宁 等。药物中毒引起的眩晕多为渐进性和持续 性，一般不剧烈，常伴有耳鸣和听力障碍。 发生中毒的主要因素是个体的易感性，也与 剂量及用药时间长短有关。急性中毒常在用 药后数日或当日出现眩晕、恶心、呕吐和平 衡障碍，停药后症状缓解。慢性中毒多在用 药后2-4周出现眩晕，并在一段时间内逐渐加 重。
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2）内耳眩晕综合征（Meniere’s Syndrome ）
（1）良性位置性眩晕：又称内耳耳石症，发病年 龄30-60岁，以老年人最常见。内耳耳石由于头 部改变重力作用而移位，刺激前庭神经末梢引起 眩晕和眼震。当处于某种头位时，突然出现眩晕 ，历时短暂，数秒至数十秒。眼震呈旋转性或水 平性，持续10-20秒，无听力障碍，重复变换头 位可诱发。头位或体位试验阳性可能是唯一的体 征。本病是一种自限性疾病，预后良好，大多数 患者几天或数月后渐愈，一般6-8周缓解。诊断 此病需慎重，注意与眩晕常见原因相鉴别。
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（2）前庭神经元炎：病因尚不清楚，可能为 病毒感染或自体免疫性疾病；病变部位在前 庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经。本病 多发生于30-50岁，病前有病毒感染史，突 然眩晕，数小时到数天达高峰，多无耳鸣、 耳聋，也有作者报告30%有耳蜗症状，严重 者伴有恶心、呕吐。查体可见有明显的自发 眼震，多为水平性或旋转性。前庭功能检查 显示单侧或双侧反应减弱。病情数天到6周 ，逐渐恢复，少数病人可复发。
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3）迷路卒中（labyrinthine apoplexy）： 又称内听动脉血栓形成，也可由内听动 脉痉孪、栓塞或出血所致。急性发作的 眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白， 可伴有耳鸣及听力障碍。
什么是眩晕
什么是眩晕?眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。
眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕1、真性眩晕是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。
根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。
前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。
眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。
如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。
这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。
眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。
2、假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。
患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。
1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。
应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。
一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。
2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。
对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。
3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。
枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。
中医眩晕名词解释
中医眩晕名词解释一、引言眩晕是指感觉到自己或周围的物体旋转、晃动、摇晃或不稳定的一种症状。
中医对眩晕的认识和解释与现代医学有所不同，本文将详细解释中医眩晕的相关名词，包括其定义、病因、病机、临床表现、辨证和治疗方法等。
二、名词解释1. 眩晕眩晕是指一种感觉，患者感到头晕、眼花、站立不稳或房屋旋转等。
在中医理论中，眩晕多归属于“头痛”范畴，常常与脾胃虚寒、阳气不足、肝阳上亢等有关。
2. 内耳性眩晕内耳性眩晕是指由内耳病变引起的眩晕，是最常见的眩晕类型之一。
中医认为，内耳性眩晕主要与脑脉络的失衡、脾胃失调、肝阳上亢等因素有关。
3. 外伤性眩晕外伤性眩晕是指头部外伤后出现的眩晕症状。
中医认为，外伤性眩晕多与气血瘀滞、痰湿阻络等因素有关。
4. 老年性眩晕老年性眩晕是指老年人出现的眩晕症状。
中医认为，老年性眩晕主要与肾精亏损、阳气衰退、肝肾不足等因素有关。
三、病因与病机1. 脾胃虚寒脾胃虚寒是一种常见的病因，主要表现为消化功能减弱、胃气下陷等。
中医认为，脾胃虚寒导致气血运行不畅，头部供血不足，从而引发眩晕症状。
2. 内耳病变内耳病变是导致内耳性眩晕的主要病因，常见的病变包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等。
中医认为，内耳病变导致了气血流通的障碍，进而引发眩晕症状。
3. 头部外伤头部外伤是外伤性眩晕的主要原因之一，如脑震荡、颅骨骨折等。
中医认为，头部外伤会导致气血瘀滞，阻碍脑血供应，从而引发眩晕症状。
4. 肝阳上亢肝阳上亢是一种内源性因素，常见于肝火旺盛、阳气过盛的病人。
中医认为，肝阳上亢会扰动脑脉络的平衡，导致气血不畅，从而引起眩晕症状。
四、临床表现眩晕的临床表现多样，不同的眩晕类型有不同的特点。
根据中医的分类方法，眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕两大类。
1. 真性眩晕真性眩晕是指由内耳和中枢神经系统病变引起的眩晕，患者常感到自己或周围的物体旋转、摇晃等。
常见的病因包括内耳炎、前庭神经元炎等。
中医通过辨证论治，可以调理脾胃、益气养血、疏肝理气，从而缓解眩晕症状。
眩晕名词解释
眩晕名词解释
眩晕是一种常见的症状，指的是人感觉到周围环境旋转或自身运动，同时伴随头晕、恶心、呕吐、站立不稳等不适感觉。
眩晕可能是由多种原因引起的，包括内耳疾病、脑部病变、血压异常、中枢神经系统疾病等。
眩晕可以分为真性眩晕和相对性眩晕两种类型。
真性眩晕是指内耳疾病导致的眩晕，包括良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病等。
良性阵发性位置性眩晕是最常见的一种眩晕疾病，特点是发作性眩晕，且短暂、剧烈，一般是头位或位置改变后引起的，如起床、躺下、转头等。
前庭神经元炎是由病毒感染引起的内耳炎症，通常是双耳发病，表现为剧烈的眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
梅尼埃病是内耳的一种疾病，表现为间歇性发作的眩晕、耳鸣、听力下降等，可伴随恶心、呕吐。
相对性眩晕是指由于视觉、平衡感觉、肌肉力量等功能异常引起的眩晕。
例如运动引起的眩晕，发生在运动性晕动病患者运动时，特别是快速转头或者大力运动时，会引起眩晕。
焦虑、抑郁、长时间盯着电子产品等也会引起眩晕。
眩晕的治疗取决于其原因，其中包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要用于缓解眩晕症状，例如晕动病患者可以使用抗组胺药、抗胆碱药等。
非药物治疗包括物理疗法、康复训练等，例如前庭康复训练可帮助患者适应眩晕症状，提高平衡能力。
眩晕对患者生活质量有很大影响，因此重视眩晕症状的预防和治疗非常重要。
一些预防措施包括避免剧烈运动、适度休息、保持良好的睡眠、避免过度疲劳等。
此外，注意饮食均衡、减少咖啡因和酒精的摄入、保持健康的心理状态也有助于预防眩晕发作。
总之，眩晕是一种常见症状，需要注意其原因，及时进行治疗和预防，以提高患者的生活质量。
眩晕的名词解释
眩晕的名词解释眩晕，是一种常见的症状，指的是感觉到头晕、眼花、晕眩或失去平衡的感觉。
它是一种主观的体验，常常让人感到迷惑和不安。
眩晕可以由多种因素引起，包括内耳问题、神经系统紊乱、药物副作用、心理因素等。
本文将对眩晕的一些常见原因和治疗方法进行讨论。
眩晕的原因可以分为外周性和中枢性。
外周性眩晕通常是由内耳问题引起的，比如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎等。
BPPV是指由于耳石脱落进入半规管引起的眩晕，常常在改变头部姿势时出现。
前庭神经炎则是由病毒感染引起的内耳炎症，导致眩晕和听力下降。
中枢性眩晕则是由于中枢神经系统的问题引起的，例如脑血管疾病、颅脑损伤、中枢性位置性眩晕等。
这些病因可能更为严重，需要及时就医。
眩晕在日常生活中可能给人们带来很大的不便和困扰。
有些人可能会感到晕眩、头晕甚至昏厥，从而影响到工作和生活质量。
为了缓解眩晕症状，医生通常会建议患者采取以下措施。
首先，需要避免突然变化的头部姿势。
这意味着在起床、躺下、弯腰等动作时要缓慢移动，以减少眩晕的发作。
此外，避免低头或抬头过度也是减少眩晕的重要方法。
其次，患者可以尝试一些简单的体位训练。
这些训练旨在通过头部动作和姿势改变来重定位耳石，以减少BPPV引起的眩晕。
例如，半规管解锁操可以帮助清除半规管中的耳石，减轻眩晕症状。
药物治疗也是缓解眩晕的选择之一。
根据病因的不同，医生可能会开出抗晕动药物、镇静剂、抗抑郁药或抗焦虑药等。
然而，药物并不是治疗眩晕的根本方法，而是帮助减轻症状，因此应根据医生的建议合理使用。
除了上述治疗方法外，根据个人情况，一些人也可以从生活习惯入手来预防和减轻眩晕症状。
均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度疲劳是维持身体健康的重要因素，可以降低发生眩晕的机会。
此外，一些习惯性行为也可能导致或加重眩晕症状。
例如，长时间使用电子设备、过量饮酒或吸烟等，都可能对神经系统和血液循环产生负面影响，增加眩晕的风险。
总之，眩晕是一种常见症状，可以由多种因素引起。
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vertigo
聊城市光明医院神经内科
眩晕—让医生感到“头 晕”“头昏”
பைடு நூலகம்
眩晕—让医生“头晕” 的临床症 状
患者主诉的共性是“头晕”或“头昏”，但症状实质
存在差异，如何评价这些症状及其意义？ 一例血压控制不良的高血压患者诉反复出现头昏脑胀、
昏沉不清醒感。
一例高血压患者突发视物旋转，感自身和/或外物在 旋转、浮沉或翻滚。 一例高血压患者只是感到自身摇晃不稳，但无旋转感。
血管性眩晕
血管性眩晕
[诊断依据] 多有动脉粥样硬化的病因，“三高” 起病急，症状持续短，多在数分或1h内，不超过24h； 症状有头晕/眩晕、行走不稳、言语含糊、吞咽困难， 口周麻木等。 可突然进展至意识障碍，要高度“警惕”； 有颅内外动脉粥样硬化的证据； 检查时方法很重要：MRI的DWI像。
系统性眩晕
眩晕：表现为自身或/和外物按一定方向旋转、翻滚、左右移动或上下浮沉， 是典型的运动幻觉。
周围性眩晕
中枢性眩晕
病变位置
眩晕特点 位置性眼震 听力检查 脊髓反射 中枢症状体征 植物神经症状
内耳迷路、前庭神经、前庭神经核
严重、发作性、病程短，多能明确描述， 头部运动和睁眼加重 2—10秒潜伏期、短暂、较快适应 多有异常和耳鸣 多往前庭功能低下侧倾倒 无 明显而严重
临床特点：
A、急性中毒用药后数日或当日出现眩晕、恶 心、呕吐和平衡障碍，停药后症状缓解。 B、慢性中毒用药后2-4周出现眩晕，一段时 间内 逐渐加重，常伴有耳鸣和听力障碍。
（4）迷路炎：起病较急，多为急、慢性中耳炎 的并发症，或由腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒 引起。 临床特点： A、发热。 B、发作性眩晕、恶心、呕吐。 C、进行性耳聋、耳痛。 D、中耳炎及鼓膜穿孔。 其明显的感染症状可与内耳眩晕病相鉴别。
3、后颅窝疾病：
后颅窝疾病也是引起眩晕的常见原因之 一，这些疾病包括桥脑小脑角综合征 （肿瘤、蛛网膜炎）、小脑病变、脑干 病变。
4、其他少见原因：
偏头痛性眩晕 癫痫性眩晕
眩晕性癫痫
起病年龄轻 眩晕突然发生，突然终止，历时短 反复发作 无意识障碍 脑电图可有异常 抗痫治疗有效
（2）前庭神经元炎
病因不清，可能为病毒感染； 病变部位在前庭神经末梢或前庭神经元； 多发30-50岁； 其病突然，病前有上感史； 眩晕明显，伴植物神经症，多无耳鸣耳聋； 前庭功能试验减弱； 预后好。
（3）内耳药物中毒性眩晕
链霉素，苯妥英钠，奎宁，长期滥用巴比妥 类药物等 耳蜗、前庭感受器，前庭神经损害，脑干蓝 斑中缝核及皮质平衡中枢受累
② 水平半规管结石病：目的使水平半规管内自由游 动的微粒经水平半规管的非壶腹端进入椭圆囊。 以Epley法和kerr~rt法为常用。a．Epley法：病人 仰卧，头向患侧转90。一转头90。至面向上一头 继续转90。一头转90。，身体转180。呈俯卧位 一继续转头90 恢复直立位。b．kempert法：病人 仰卧一头向健侧转动90。一身体向健侧转动180。 (由仰卧变为俯卧，但头位保持不变)一继续转头 90。至面部向下一继续转头90。至患耳向下一恢 复直立。每次头位变换须在0．5 S内完成，每一 体位保持30～ 60 S，直至眼震消失，头部共转动 270。。
血管性眩晕
基底动脉尖综合征（TOB） 基底动脉顶端为中心2cm直径内5条血管交叉部 （双侧PCA、双侧SCA和BA顶端），其中两条以 上血管闭塞 部位：枕叶，颞叶下部，丘脑，中脑及小脑上 部 症状体征：意识障碍，动眼、滑车瘫，眩晕、 共济失调，肢体运动感觉障碍，偏盲及皮质盲
血管性眩晕
小脑各分支动脉闭塞综合征 1、小脑前下动脉闭塞 2、小脑上动脉综合征
体位复位疗法 目的是通过体位变换的机械力促使黏附在 半规管壶腹嵴顶处的耳石微粒消散。 方法：病人闭目取坐位，向一侧侧卧至 一侧枕部接触检查床面，保持该位置直至 眩晕消失后再坐起；30秒后再向另一侧侧 卧重复治疗1次，每3小时两侧交替进行1次， 直至眩晕症状消失为止。症状多在1～2天 减轻，7～ 14天内消失。
血管性眩晕
内耳缺血，内听动脉闭塞 耳蜗—前庭症状 内听动脉在内耳分为三支： 蜗支 耳蜗支 前庭前动脉支 临床特点： （1）急性发作的眩晕，伴有耳鸣及听力障碍。 （2）可伴有剧烈的恶心、呕吐、面白。
小脑前下动脉
前庭动脉
内听动脉
耳蜗动脉
血管性眩晕
颈性眩晕或颈性头晕 临床特点： （1）反复发作的眩晕伴恶心、 呕吐，平衡障碍； （2）发作与头部突然转动有 关，症状持续时间短暂。
脑干、小脑出血
相应的临床症状体征
耳源性眩晕
1）梅尼埃病(Mé niè re disease)
[临床表现]：“四主征” 眩晕：反复发作，每次数小时； 听力减退：随发作次数而明显； 低调耳鸣； 耳内胀满感。 [辅诊] 温度试验：半规管功能低下 听力曲线：听力下降
2）内耳眩晕综合征（Meniere’s Syndrome） （1）良性位置性眩晕：又称内耳耳石症，发病年 龄30-60岁，以老年人最常见。 临床特点： A、某种头位时，突然出现眩晕，历时短暂，数 秒至数十秒。 B、眼震呈旋转性或水平性，持续10-20秒，无 听力障碍，重复变换头位可诱发。 C、体位试验阳性可能是唯一的体征。 D、本病是一种自限性疾病，预后良好，一般68周缓解。
前庭系统病变所致眩晕最常见、最显著 和最重要。
前庭神经及投射通路
颞上回前庭投射区
内侧纵束 （调节眼球和颈肌反射性活动） 小脑绒球及小结 前庭神经核群 前庭神经节的双极细胞 前庭脊髓束 前庭红核小脑脊髓束
调节身体平衡 植物神经症状
三个半规管壶腹嵴和椭圆囊、球囊囊斑 （前庭神经末梢感受器）
前庭网状脊髓束 前庭迷走神经束
眩晕
头昏、头晕、眩晕概念性症状描述
头昏、头晕和眩晕既有区别也有联系：
如高血压患者（反复头昏）——小脑出
血急性期（突发眩晕）——小脑出血恢
复期（头晕）。
本课件只讨论眩晕，部分涉及头晕。
二、眩晕解剖基础
平衡四联
前庭系统
小脑系统
视觉系统
本体感觉系统
平衡四联
单纯视觉系统、本体感觉系统、小脑系 统（绒球小结叶除外）病变患者，很少 以眩晕，而多为头晕为主诉就诊。
前庭躯干四肢反射
前庭脊髓束
与脊髓前角细胞联系，完成躯干四肢姿势的 反射性调节
前庭神经核与网状结构的联系
内脏运动性（迷走神经背核，泌延核） 调节内脏活动（植物神经反应）
概念区别
系统性眩晕 (vertigo)— 由前庭系统病变所致。 有旋转感或上下左右摇晃感，属神经科疾病范 围。 非系统性眩晕 (dizziness)— 由前庭系统以外的 全身系统病变所致。无旋转感、头晕眼花，多 属内科疾病（高血压、冠心病、心功能不全、 感染、中毒、贫血、血液病等）；心理障碍疾 病（抑郁、焦虑症）。
5、功能性眩晕：
植物神经功能紊乱所引起的眩晕以女性多见， 常有情绪不稳、精神紧张和过劳有关。
临床特点： 1）主要表现眩晕，可伴有恶心、呕吐。 2）眩晕多呈发作性，可持续数小时到数天。
3）常伴有较多的神经官能性症状和主诉，无
神经系统器质性体征。
Dix－Hallpike测试： 患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头 位，并向一侧偏45度，PC-BPPV（后半规管）者，头 转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转 性眼震，反复试验有疲劳性。 此外还有仰卧侧头位试验，患者坐于检查台上，迅速 取平卧位，随即头向一侧转90度，HC-BPPV者立刻出 现剧烈旋转性眩晕和水平向性眼震。 由于上述测试可诱发眩晕，患者会恐惧、喊叫或不配 合，因此检查前应将目的交代清楚，取得配合，保证 不闭眼。对有严重心脏病、颈椎病、颈动脉狭窄的患 者慎用或禁用。由于BPPV的预后良好,各种神经系统和 耳科学检查正常，故对所有门诊眩晕患者均应行DixHallpike测试，阳性者可即刻得到诊断，避免不必要的 检查和无效的“对症处理”。
四、眩晕的常见病因（定性）诊 断
1、血管性眩晕：
1）椎基动脉供血不足，2）延髓背外侧综合征 3）迷路卒中，4）颈性眩晕。
2、耳源性眩晕
1）内耳眩晕病， 2）内耳眩晕综合征：
（1）良性位置性眩晕，（2）前庭神经元炎 （3）内耳药物中毒，（4）迷路炎
3、后颅窝病变 4、少见原因（1）癫痫性眩晕，（2）偏头痛性眩晕 5、功能性眩晕
血管性眩晕
小脑前下动脉闭塞 部位：桥脑的下外侧、脑桥臂（小脑中脚） 和绒球 症状：眩晕、耳鸣或听力丧失 体征：同侧三叉N、面 N、听 N受累， Horner征，前庭征，辨距不良，对侧痛温 觉消失
血管性眩晕
小脑上动脉综合征 小脑上动脉闭塞 部位：桥脑上部的背外侧、结合臂（小 脑上脚）、脊髓丘脑束、外侧丘系、下 行交感束、对侧滑车N根 及小脑半球上 部 体征：同侧辨距不良， Horner征，对侧 痛温觉消失，对侧滑车神经瘫
头昏、头晕、眩晕概念性描述
症状 概念性描述 临床意义 多由全身性疾病或神经症等所 引起，临床很常见，但非神经 科关注重点（如神经衰弱、慢 性贫血等） 多由前庭系统、视觉或深感觉 病变障碍所引起 多由前庭系统病变，且以前庭 系统末梢病变（内耳迷路的半 规管和囊斑）所致
头昏
头昏沉和不清醒感
头晕
头重脚轻和摇晃不稳感， 也是一种轻微的运动幻 觉 自身或/和外物按一定方 向旋转、翻滚、移动或 浮沉，为运动幻觉，伴 恶心、呕吐、倾倒等