陕西省2017年上半年中西医执业医师：注射剂的分类与应用途径2014-08-16考试试题
注射剂知识点总结
注射剂知识点总结一、注射剂的定义注射剂是指将医药成分溶解于适宜的溶剂中，注射至皮下、肌肉或者静脉等部位以达到治疗或诊断目的的制剂。
注射剂的制备要求严格，必须符合药典及相关法规标准，能够确保安全有效的应用。
二、注射剂的分类1.按给药途径分类：包括静脉注射剂、肌肉注射剂、皮下注射剂、静脉内注射剂、动脉注射剂等。
2.按疗效分为：治疗注射剂、诊断注射剂、预防注射剂等。
3.按性质分类：水溶性注射剂、脂溶性注射剂等。
4.按制剂类型分类：普通注射剂、缓释注射剂、微球蛋白注射剂等。
5.按制剂形式分类：液体注射剂、干粉注射剂等。
6.按制备工艺分类：原位制备注射剂、预混注射剂等。
7.按临床应用功能分类：镇痛类注射剂、抗生素类注射剂、免疫类注射剂等。
三、注射剂的制备注射剂的制备包括原料准备、溶解混合、灭菌、灌装和包装等环节。
关键的制备工艺包括：1.原料准备：制备注射剂的原料包括有机化合物（药物）、溶剂、辅料等。
必须确保原料的质量标准符合相关法规要求。
2.药物溶解：将药物溶解于水、油或其他溶剂中，制备出符合需要浓度的溶液。
3.消毒和灭菌：对制备好的注射剂溶液进行消毒和灭菌处理，以确保产品无菌。
4.灌装和包装：将制备好的注射剂溶液装入玻璃瓶或其他容器中，并进行合适的包装，以确保产品质量。
四、注射剂的贮存注射剂的贮存是确保产品品质和有效性的重要环节，一般要求在干燥、阴凉、光照不透的条件下贮存。
关键的贮存要点包括：1.温度控制：注射剂的贮存温度一般在2~8°C之间，部分注射剂可能需要低温或冷冻条件下贮存。
2.湿度控制：防止注射剂受潮和受潮后发生细菌污染。
3.光照控制：光照会对某些注射剂产生不良影响，需避免直射阳光和强光照射。
4.保存期限：每种注射剂都有其保存期限，一般在包装上标注清楚。
过期的注射剂应严格禁止使用。
五、注射剂的使用注射剂的使用需要严格按照医嘱和相关规范进行，确保安全、有效。
在使用注射剂时，需注意以下几个方面：1.注射部位：根据药物性质选择合适的注射部位，包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射等。
注射剂
注射剂、滴眼剂、输液、注射用无菌粉末、溶液剂、糖浆剂芳香水剂、甘油剂、醑剂、溶胶剂、混悬剂、乳剂、合剂、洗剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、滴丸、微丸、片剂、栓剂、软膏剂、凝胶剂、膜剂、涂膜剂、气雾剂、缓释制剂、控释制剂、经皮吸收制剂、靶向制剂除此之外，由于药物的剂型繁多，为了便于研究、应用，需要对剂型按照不同的方法分类，常用的安类方法有。
（一）按形态分类将剂型分为： 1.液体剂型：如芳香水剂、溶液剂、合剂、洗剂。
等 2.固体剂型：如散剂、丸剂、片剂等。
3.半固体剂型；如软膏剂、糊剂等。
4.气体剂型：如气雾剂，吸入剂等。
由于各类的形态相同，其制法特点和医疗效果亦有类似之处，例如液体制剂制备时多需溶解，固体制剂多需粉碎、混合，兰固体制剂多需熔化或研匀。
药效方面以气体剂型最快（如气雾剂）固体制剂较慢，半固体制剂多作外用。
（二）分散系统分类凡一种或几种物质的质点分散在另外一种物质的质点中形成的体系称分散系统，被分散系统的物质称为分散相，容纳分散的物质称为分散何时介质。
按分散系统原则，可将某些剂型分成各类。
例如，按分散系统原则，可将液体药剂分为下列四类： 1.溶液类：是由于分散相和分散介质组成的均匀的液态分散系统药剂，其分散相质点为分子或离子，而直径小于1nm。
如芳香水剂、溶液剂、糖浆剂、醑剂、甘油剂等。
2.胶体溶液类：包括高分子溶液和溶胶，前者为均相，后者为非均相，但由于其分散相质点直径均在1~100nm之间，性质上有某些相似之处，故把它们一并列入胶体分散系统。
如胶浆剂、火棉胶剂、涂膜剂、硫溶胶制剂等。
3.混悬液类：是指固体分散相和液体分散介质组成的不均匀的分散系统药剂，其分散相质点大于100nm，一般在0.1~100um之间。
如混悬剂、合剂、洗剂等。
4.乳浊液类：是指液体分散相和液体分散介质组成的不均匀的分散系统药剂，其分散相质点在0.1~50um之间。
如乳剂及部分搽剂等。
按分散系统分类，便于应该物理化学的原理说明各类剂型内在的分散特性及制成均匀稳定的制品的一般规律，但不能反映用药部位与方法对剂型的要求，甚至一种剂型由于基质和制法不同而须分到几个分散系统中去。
注射剂的分类
注射剂的分类注射剂是一种通过注射途径给药的制剂形式，广泛应用于医疗领域。
根据其性质和用途的不同，注射剂可以被分为多个分类。
本文将从不同角度介绍注射剂的分类。
一、根据药物溶解度的不同，注射剂可分为溶液型注射剂、悬浮型注射剂和乳剂型注射剂。
1. 溶液型注射剂：溶液型注射剂是将药物完全溶解于溶剂中的制剂。
这种注射剂常见的有生理盐水、葡萄糖注射液等。
溶液型注射剂具有容易制备、易于吸收和快速作用的特点。
2. 悬浮型注射剂：悬浮型注射剂是将药物悬浮于溶剂中的制剂。
这种注射剂常见的有悬浮性注射液、混悬注射液等。
悬浮型注射剂通常需要摇匀后使用，药物颗粒相对较大，吸收速度较慢，但可以增加药物的持续时间。
3. 乳剂型注射剂：乳剂型注射剂是将药物以微细悬浮液或乳胶的形式分散于溶剂中的制剂。
这种注射剂常见的有乳剂注射液、乳状微粒注射液等。
乳剂型注射剂具有分散稳定、药物释放缓慢等特点，常用于肌肉注射。
二、根据药物的性质和用途的不同，注射剂可分为抗生素注射剂、抗肿瘤药物注射剂、生物制品注射剂等。
1. 抗生素注射剂：抗生素注射剂是含有抗生素成分的注射剂，用于治疗细菌感染。
常见的抗生素注射剂有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
抗生素注射剂通常需要经过严格的质量控制，以确保其疗效和安全性。
2. 抗肿瘤药物注射剂：抗肿瘤药物注射剂是用于治疗肿瘤的药物注射剂。
这类药物通常具有强烈的细胞毒性，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
常见的抗肿瘤药物注射剂有紫杉醇、顺铂、多西他赛等。
3. 生物制品注射剂：生物制品注射剂是由生物技术生产的药物注射剂，主要用于治疗免疫性疾病、肿瘤等。
常见的生物制品注射剂有重组人胰岛素、重组人生长激素、单克隆抗体等。
三、根据注射部位的不同，注射剂可分为皮下注射剂、肌肉注射剂和静脉注射剂。
1. 皮下注射剂：皮下注射剂是注射到皮下组织的注射剂，常见的有胰岛素注射剂、疫苗等。
皮下注射剂通常注射部位为上臂三角肌、大腿外侧等。
最新执业中药师考试中药药剂辅导——注射剂概述
执业中药师考试中药药剂辅导——注射剂概述一、含义与特点：1、含义注射剂（亦称针剂），系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液、混悬液，以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。
2、特点（1）吸收快、药效迅速。
由于药液直接注入组织或血管，尤其静脉注射，通常注射刚结束血药浓度已达高峰，故特别适用于抢救危重病人，或给病人提供能量。
（2）适用于不宜口服给药的药物。
胃肠道不吸收、易被消化液破坏、对胃肠道有刺激性，肝脏首过消除强。
（3）适用于昏迷、不能吞咽或其他消化系统障碍患者的用药。
（4）可产生局部定位作用，如局部麻醉、关节注射、穴位注射等。
延效及诊断。
（5）注射时疼痛。
（6）用药不方便，一般自己不能使用。
（7）因注射用药要超越人体防卫第一防线，即皮肤与粘膜，而且有相当部分不经解毒器官——肝脏，所以质量要求特高，否则易发生严重危害。
（8）工艺复杂，必需具相应的生产条件和设备，成本高。
因此，口服给药疗效好的药物，就不一定制成注射剂使用。
二、注射剂的分类：按分散体系分：1、溶液型注射剂：包括水溶液型和油溶液型（水中难溶、延效，肌内注射）。
2、混悬型注射剂：难溶于水、水溶液中不稳定、要求延效的药物可制成水或油为溶剂的混悬型注射液。
一般仅供肌内注射，iv微粒粒度小于2μm.3、乳浊液型注射剂：水溶性液体药物，可制成乳浊液型注射液。
分散相粒径大小一般在1-10 μm范围内，iv应在1 μm左右。
4、固体粉末型注射剂：凡在液体状态不稳定的药物均可制成此类注射剂。
系将药物的无菌粉末分装在灭菌安瓿或其他适宜容器中；也可将无菌药液按无菌操作法分装在灭菌的容器中，经冷冻干燥成粉末或海绵状；临用前以适当的灭菌注射溶剂溶解或混悬，供注射应用。
三、注射剂的给药途径：皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射与其他（脊椎腔、动脉、心内、脑池内、关节腔、滑膜内、鞘内、穴位）。
1、皮内注射：主要用于皮试，一次注射量在0.2ml以下。
青海省2017年上半年中西医执业医师：注射剂的分类与应用途径2014-08-16模拟试题
青海省2017年上半年中西医执业医师：注射剂的分类与应用途径2014-08-16模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，48岁。
肝硬化5年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得热稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。
其中医治法是A．疏肝理气，健脾利湿B．温中散寒，行气利水C．活血化瘀，化气行水D．清热利湿，攻下逐水E．滋养肝肾，化气利水2、下列哪项不是高血压病的并发症A．短暂性脑缺血发作B．脑血栓形成C．脑出血D．脑栓塞E．高血压脑病3、心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。
舌青紫，脉结。
治宜A．化气利水，活血化瘀B．健脾益气，益肺平喘C．理气通络，活血化瘀D．温阳利水，活血化瘀E．温补心阳，化痰宽胸4、某男，50岁。
曾有腰部扭伤史，近日腰部两侧痛如针刺，痛处固定不移，劳累、久坐则加重。
针灸治疗宜取A．阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关、肾俞B．阿是穴、大肠俞、肾俞、命门、志室C．阿是穴、大肠俞、委中、内关、膈俞D．阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、申脉E．阿是穴、大肠俞、后溪、委中、肾俞5、若该患者突然出现嗜睡，神识昏迷可合用何方A．紫雪丹B．安宫牛黄丸C．涤痰汤D．苏合香丸E．生脉散6、患儿，女，5岁。
面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。
血常规示小细胞低色素性贫血。
治疗应首选A．八珍汤B．大补元煎C．参苓白术散D．保和丸E．补中益气汤7、男性，18岁。
因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。
查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。
X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。
其证型是A．邪犯肺卫B．正虚邪恋C．痰热壅肺D．热闭心神E．阴竭阳脱8、下列哪个方剂为治疗紫癜血热伤络证的首选A．玉女煎B．茜根散C．归脾汤D．犀角地黄汤E．龙胆泻肝汤9、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级，它们是根据A．患者病情严重程度B．患者患病的病种情况C．医疗事故的定性D．医疗事故的责任E．对患者人身造成的损害程度10、患者，男，25岁。
注射剂
注射剂的优点
1、药效迅速作用可靠 药剂直接注入人体组织或血管，所以吸收快，作用迅速。口服制剂等是通过 消化道粘膜吸收药物，影响因素较多，有首过效应，药物疗效没有注射剂好。 2、适用于不宜口服的药物 某些药物，如青霉素或胰岛素可被消化液破坏，链霉素口服不宜吸收。所以
这些药物只能制成注射剂，才能发挥它应有的疗效。
注射剂的给药途径
制药用水
• 制药用水的原水为自来水或深井水 • 制药用水包括： • 纯化水：原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其 他适宜的方法制得的供药用的水，不含任何添加剂。 （主要用于非无菌药品的配料，制备注射用水） • 注射用水：纯化水经蒸馏所得 的水。（主要用于无菌 药品的配液，无菌原料药的精制，直接接触药品的设备、 容器的最后精洗。） • 灭菌注射用水：注射用水按照注射剂生产工艺制备所 得的水。（主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂 的稀释剂。）
原辅料及内包材的选择及控制
• 原辅料及内包材应选择具有资质的供应商，应对供应商进行审计 • 1、对原辅料供应厂商 的审查内容：《营业执照》、《药品生产许可 证》、《药品经营许可证》、《GMP证书，GSP证书》、《药品生产 批件（药品注册证）》、 省药检所近两年检验报告书及出厂检验报告 书、 厂房设施设备简介等、 质量保证体系概况。 • 2、对直接接触药品包装材料供应商的审查内容：《营业执照》、《生 产许可证》、《经营许可证》、《药品包装材料注册证》、 省药检所 近两年检验报告书及出厂检验报告书、 厂房设施设备简介等、 质量保 证体系概况。 • 3、对重要原辅料及包装材料还要进行现场审查，考察供应商的生产现 场环境、文件、记录及生产能力，不符合要求的提出整改意见，严重不 符合要求的，停止与该供应商的合作。 • 4、在各方面审查无异议的基础上，质检中心检验合格后由生产部使用 三批样品无异常情况，该供应厂商成为该品种该规格物料固定的供应商。 • 5、供应商审查周期：正常情况下每年审查一次；如遇特殊情况应及时 重新审查 。
黑龙江2017年上半年中西医执业医师：注射剂的分类与应用途径2014-08-16考试试卷
黑龙江2017年上半年中西医执业医师：注射剂的分类与应用途径2014-08-16考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患儿，男，12岁。
患流痰3年，溃口位于左腰部，脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数。
内治应首选A．阳和汤B．知柏地黄丸C．清骨散D．人参养荣汤E．六味地黄丸2、切脉指法中，不轻不重，委曲求之，称为A．举B．总按C．按D．寻E．单按3、患者，女，58岁。
脑动脉硬化6年。
突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。
应首先考虑的方剂是A．镇肝熄风汤B．参附汤合生脉散C．涤痰汤D．补阳还五汤E．血府逐瘀汤4、久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。
其病机是A．真实假虚B．真实病证C．真虚假实D．真虚病证E．虚中夹实证5、休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是____A．精神状态B．皮肤温度、色泽C．血压D．趺阳脉搏动E．大便量6、濡脉的主病为A．痰证B．寒证C．水饮D．虚证E．食滞7、患者男，38岁，患有头疽，证见局部红肿高突，灼热疼痛，迅速化脓脱腐，脓出黄稠，伴发热、口渴、尿赤，舌黄，脉有力。
其治法是A．清热泻火，和营托毒B．清热化湿，和营托毒C．扶正托毒D．清热解毒生津E．健脾益气和血8、患者，男，40岁。
患再生障碍性贫血。
面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。
治疗应首先考虑的方剂是A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤9、小儿面呈白色所提示的疾病是____A．痛证、瘀证B．热证、瘀证C．寒证、痛证D．虚证、湿证E．寒证、虚证10、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A．2：1含钠液B．2：3含钠液C．3：2含钠液D．1：2含钠液E．1：3含钠液11、患者，男，36岁。
初级中药师中药制剂学知识：注射剂
初级中药师中药制剂学知识：注射剂初级中药师中药制剂学知识：注射剂导语：注射剂(injection)系指药物制成的供注入体内的无菌溶液(包括乳浊液和混悬液)以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。
我们一起来看看相关的考试内容。
一、概述1、注射剂的含义与特点(1)含义：中药注射剂系指药材经提取纯化后制成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液以及临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液的无菌制剂。
注射剂可分注射液、注射用无菌粉末。
供静脉滴注用的大体积注射液也称为静脉输液。
(2)特点：①药效迅速，作用可靠;②适用于不宜口服的药物制剂;③适用于昏迷、不能吞咽或其他消化系统障碍的患者用药;④可使某些药物发挥定时、定位、定向的药效。
但是注射使用不便;注射时疼痛，使用不当有一定危险性;制备过程比较复杂，制剂技术和设备要求较高。
2、分类：(1) 按分散系统分：溶液型注射剂、混悬液型注射剂、乳浊液型注射剂、注射用无菌粉末。
(2) 按给药途径：静脉注射;脊椎腔注射;肌内注射;皮下注射;皮内注射。
不同部位给药的要求：①静脉注射分为静脉推注和静脉滴注，前者用量一般为5～10ml，后者多至上千毫升。
静脉注射多为水溶液，油溶液，一般混悬液不可用。
能导致红细胞溶解或蛋白质沉淀的药物均不宜静脉给药。
②脊椎腔注射液的渗透压应与脊椎液相等，体积在10ml以下。
③注射用水溶液、油溶液、混悬液均可肌注，剂量小于5ml。
④皮下注射主要是水溶液，注射于真皮和肌肉之间，剂量1～2ml、⑤皮内注射系注射于表皮与真皮之间，习称皮试，剂量在0、2ml以下。
3、质量要求：(1)无菌不得含任何活的微生物(2)无热源(3)澄明度(4)pH值一般4～9，脊椎腔注射5～8。
(5)渗透压供静脉注射与脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。
(6)安全性包括刺激性、溶血性、过敏性、急性毒性试验、长期毒性试验等。
(7)稳定性二、热原1、热原的含义、组成与特性(1)含义：热原是一种能引起恒温动物体温异常升高的致热物质，是微生物的代谢产物。
注射剂注射剂的分类和定义第一节概述注射剂的定义和分类
纯化水经蒸馏所得的水，为配制注射剂用的溶剂。
灭菌注射用水
注射用水经灭菌所得的水，主要用于注射用灭菌粉末 的溶剂或注射液的稀释剂。
注射剂注射剂的分类和定义第一节概述 注射剂的定义和分类
一、注射用水
㈡ 注射用水的质量要求
除一般蒸馏水的检查项目，如酸碱度、氯化物、硫 酸盐、钙盐、铵盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发 物及重金属等均应符合规定外，还必须通过热原检 查。
注射剂注射剂的分类和定义第一节概述 注射剂的定义和分类
四、注射剂的质量要求
7. 稳定性
具有必要的物理稳定性和化学稳定性，确保产品在贮存 期内安全有效。
8. 降压物质
有些注射液如复方氨基酸注射液，降压物质必须符合规 定。
注射剂注射剂的分类和定义第一节概述 注射剂的定义和分类
第二节 注射剂的溶剂与附加剂
二、注射剂的特点
优点
1. 药效迅速作用可靠 药剂直接注入机体组织或血管，吸收快，作用迅速； 不经过胃肠道，不受消化液及食物的影响，作用可靠。
2. 适用于不宜口服的药物 某些药物，如青霉素或胰岛素可被消化液破坏，链霉素 口服不易吸收。
3. 可以产生局部定位作用 如局部麻醉药可以产生局部定位作用
3. 澄明度
溶液性注射在规定条件下检查，不得有肉眼可见的 混浊或异物。
注射剂注射剂的分类和定义第一节概述 注射剂的定义和分类
四、注射剂的质量要求
4. 安全性
不能引起对组织的刺激或发生毒性反应。
5. 渗透压
渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近。
6. pH
pH要求与血液相等或接近，一般控制在4～9的范围内。
② 从原料中带入
容易滋长微生物的药物，如葡萄糖因贮存年久、包装损 坏常致污染热原。用生物制造的药品如右旋糖酐、水解 蛋白或抗生素等常因致热物质未除尽而引起发热反应。
注射剂
注射剂的特点
(2) 适用于不能口服给药的患者
如不能吞咽或昏迷的患者。
(3) 适用于不宜口服的药物
某些药物由于本身的性质不易被胃肠道吸 收，或具有刺激性，或易被消化酶破坏等， 可制成注射剂应用。 如青霉素或胰岛素可被消化液破坏，链 霉素口服不易吸收。所以这些药物只能作成 注射剂，才能发挥它应有的疗效。
2.注射用油
注射用油的质量要求，《中国药典》明确 规定:
注射用油应无异臭，无酸败味；
色泽不得深于黄色6号标准比色液；
在10℃时应保持澄明。
碘值为79～128；
皂化值为185～200；
酸值不大于0.56 。
碘值说明油中不饱和键的多少，碘值高， 则不饱和键多，油易氧化酸败 ，不适合注 射用。 皂化值表示油中游离脂肪酸和结合成酯的 脂肪酸的总量多少，可看出油的种类和纯 度。 酸值说明油中游离脂肪酸的多少，酸值高 质量差，也可以看出酸败的程度。 考虑到油脂氧化过程中，有生成过氧化物 的可能性，故最好对注射用油中的过氧化 物加以控制。
注射剂的特点
(4) 发挥局部定位作用 局部麻醉药可以产生局部定位作用， 如牙科和麻醉科用的局麻药等。
(5) 注射给药不方便且注射时疼痛
(6) 制造过程复杂，生产费用较大，价格 较高。
二、注射剂的处方组成
• 注射液用原料
• 注射用溶剂
• 注射用附加剂
• 注射剂的等渗与等张调节
注射用原料
• 必须符合药典或国家质量药品质量标准。
(2) 混悬型注射剂 水难溶性药物或注射后要求延长药效作用 的药物，可制成水或油的混悬液，如醋酸可 的松注射液、喜树碱静脉注射液。这类注射 剂一般仅供肌内注射。
注射剂的分类
(3) 乳剂型注射剂 水不溶性液体药物，根据医疗需要可 以制成乳剂型注射剂，例如胶丁钙注射液和 静脉营养脂肪乳注射剂等。 (4) 注射用无菌粉末 注射用无菌粉剂亦称粉针，是指采用 无菌操作法或冻干技术制成的注射用无菌粉 末或块状制剂，制剂需用适当的溶剂溶解或 使其混悬而应用。例如遇水不稳定的药物青 霉素，-糜蛋白酶等的粉针剂。
注射剂
注射用无菌粉针剂和片剂
2.按给药途径分 按给药途径分
皮内注射剂：一次注射量在0.2ml以下。 皮下注射剂：一般用量1～2ml. 肌内注射剂：一般一次用量为1～5ml. 脊椎腔注射剂：一次注入量不得超过10ml 静脉注射剂
检查
1.装量
取样 用干燥注射器抽尽 注入经标化的量具内（占其体
加温摇匀
积的40%） 室温下检视 燥注射器抽尽 放冷 检视
注意事项：
1.开启安瓿装粉针时，应避免玻璃屑的落入或溅失；开启橡皮塞铝 盖玻璃瓶装粉针时，应先悄悄打开橡皮内塞使瓶内外的气压平衡， 再盖紧后称重。 2.用水、乙醇洗涤倾去内容物后的容器时，慎勿将瓶外编号的字迹 擦掉，一面影响称量结果，并将空容器与原橡皮塞或安瓿颈部配对 放于原固定位置。 3.空容器的干燥，一般可用60~70℃加热1~2小时，也可在干燥器内 干燥较长时间。 4.称量空容器时，应注意瓶身与瓶塞（或折断的颈部部分)的配对。
定义
系指药物与适宜的溶剂或分散介质制成的 供注入体内的溶液、乳状液或混悬液及供 供注入体内的溶液、 临用前配制或稀释成溶液或混悬液的粉末 或浓溶液的无菌制剂。 或浓溶液的无菌制剂。
注射剂
分类
1.按分散体系分 按分散体系分 水溶液型：常用
溶液型注射剂
油溶液型：一般仅供机内注射
混悬型注射剂
乳油型注射剂
测定装量
再用干
标示装示量为50ml以上的注射液及注射用浓溶液照最低装量 检查，应符合规定。
供试品取用量（支） 供试品取用量（支）
2ml或2ml以下 2ml以上至50ml
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注意事项：
1.所用注射器及量具必须洁净、干燥并经定期校正；其最大的容 量应与供试品的标示装量相一致，或使待测体积至少占其额定体 积的40%。 2.注射器应配上适宜号数的注射针头，其大小与临床使用情况相 近为宜。
执业西药师注射剂内容重点知识总结
执业西药师注射剂内容重点知识总结2016年执业西药师注射剂内容重点知识总结注射剂作用迅速可靠，不受pH、酶、食物等影响，无首过效应，可发挥全身或局部定位作用，适用于不宜口服药物和不能口服的病人，但注射剂研制和生产过程复杂，安全性及机体适应性差，成本较高。
那么关于注射剂你知道多少?下面一起来看看关于注射剂的重点知识整理吧!一、注射剂类别是2014执业药师考试的重点内容，yjbys店铺整理如下，希望对广大考生有所帮助。
1.溶液型注射剂对于易溶于水而且在水溶液中稳定的药物，则制成水溶液型注射剂，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
有些在水溶液中不稳定的药物，若溶于油，可制成油溶液型注射液，如黄体酮注射液。
根据分子量的大小又可将其分为，低分子溶液型(如盐酸普鲁卡因注射液)和高分子溶液型(如右旋糖酐注射液)。
2.乳剂型注射剂水不溶性液体药物或油性液体药物，根据医疗需要可以制成乳剂型注射剂，例如静脉注射脂肪乳帮等。
3.混悬型注射剂水难溶性药物或注射后要求延长药效作用的药物，可制成水或油混悬液，如醋酸可的松注射液。
这类注射剂一般仅供肌内注射。
溶剂可以是水，也可以是油或其他非水溶剂。
4.注射用无菌粉末注射用无菌粉剂亦称粉针，系将供注射用的无菌粉末状药物装入安瓿或其他适宜容器中，临用前加入适当的溶剂(通常为灭菌注射用水)溶解或混悬而成的制剂，例如遇水不稳定的药物如青霉素G一钠、门冬酰胺酶等的无菌粉末。
注射用无菌粉末可用溶剂结晶法、喷雾干燥法和冷冻干燥法等制得。
二、注射剂优点与缺点是2014执业药师考试的重点内容。
从吗啡制成第一个注射剂100多年来，注射剂已成为当前应用最广泛的剂型之一，因为它具有许多优点：1.药效迅速、剂量准确、作用可靠药物的给药途径不经过消化系统和肝脏而直接注入人体组织或血管，不会受到消化液的破坏和食物的影响，所以剂量准确、吸收快、作用迅速。
特别是静脉注射，不需经过吸收阶段，适用于抢救危重病人之用。
注射剂简介演示
注射剂一般采用小型玻璃瓶或塑料瓶包装，体积小、重量 轻，方便运输和携带，特别适用于一些需要长时间旅行的 病人。
03
PI）
这是注射剂中的有效成分，可以是化学药物、生物药物或中药提取物。
制药级溶剂
用于溶解或稀释API，确保注射剂的稳定性和安全性。
优势
疗效快
注射剂可以直接进入血液或肌肉组织，发挥作用快，对于 一些紧急病情或需要快速缓解症状的情况特别适用。
可用于急救
在一些紧急情况下，如心脏骤停、过敏性休克等，注射剂 可以迅速发挥急救作用，为病人争取宝贵的治疗时间。
适用于多种给药途径
注射剂不仅可以通过静脉注射、肌肉注射等方式给药，还 可以通过皮下、皮内、关节腔、椎管内等特殊部位注射， 适用于多种疾病的治疗。
注射剂简介演示
汇报人： 2023-12-12
目录
• 注射剂的定义和分类 • 注射剂的特点及优势 • 注射剂的制造过程 • 注射剂的包装和储存 • 注射剂的安全性和有效性 • 注射剂的未来发展趋势
01
注射剂的定义和分类
定义
• 注射剂是指将药物制成的供注入体内的无菌制剂，通常由药物 、溶剂、增稠剂、乳化剂、防腐剂等制成，可用于皮下、皮内 、肌肉、静脉等注射，具有药效迅速、剂量准确、作用可靠等 优点。
药效迅速、作用可靠
适用于不能口服的病人
注射剂通过直接进入血液或肌肉组织 ，能够快速发挥作用，提高药物疗效 的可靠性和稳定性。
对于一些吞咽困难、口腔溃疡等无法 口服药物的病人，注射剂是一种非常 有效的治疗方式。
适用于不宜口服的药物
有些药物在口服后会被胃肠道破坏， 无法发挥药效，而通过注射剂的方式 可以直接进入体内，避免胃肠道的消 化作用。
注射剂
注射剂的辅料
在应用的有效浓度内，对人体安全无毒，水溶性好，理 化性质稳定，预祝药物配伍禁忌并对主药有一定的辅助功 能等五个方面的特性(P22)
日常生活中见过的注射 剂
注射剂的生产工艺流程
注射液的生产要求：
1.注射剂生产对环境和人员的要求（P9） 2.配制（浓配、稀配）、溶解、混合、滤过、除热 原、灌装、灭菌、冻干等步骤要按工艺规定在 指定的洁净室（区）内完成步骤。 3.生产工艺管理要点（P90） 4.公用场地现场检查的要求
发现问题解决
1.对日常生活中常见注射剂的不知如何分类？ →对每个分类的定义不了解，理明它的定义及查看有关 的例子即可 2.学习任务中的问题的答案找不到或不全（教材） →多方面的查阅，如网络…但也需头脑来删选正确的答 案 3.感觉“课改班学得知识要比普通班少”？借书自学得 不到效果… →未解决 ………..
经验与收获：
通过课堂的学习及课间的查阅，注射剂给了我表面 认识，了解了注射剂的定义分类，也了解到了注射剂 优缺点、特点理化性质等从而加深到对注射剂的给药 途径及制备工艺等… 深层的认识。老师传授 的“树”状思维让我 们有一个较好的思 维条理性，给比较复杂、 多的知识点找个家。
建议
这本书整体编 排还是有一定的条理性， 只是它提供的资料没《片剂》书那么多，且知识点的 答案分散较大… 老师的这种教学方式也挺好，总体上给人不会太难 吸收知识，只是上课时可以再加多点知识的讲解，进 度可以快一些。我们组是蛮推荐--即学即记，所以希 望老师能继续用这种方式…
其它管理要求：(网上资料)
1.洁净室（区）内人员数量应严格控制。其工作人员应定期进行卫生和 洁净室（ 洁净室 内人员数量应严格控制。 微生物学基础知识、洁净作业等方面的培训及考核； 微生物学基础知识、洁净作业等方面的培训及考核；对进入洁净室 的临时外来人员，应进行指导和监督。 （区）的临时外来人员，应进行指导和监督。 2.洁净室（区）与非洁净室（区）之间必须设置缓冲设施，人、物流走 洁净室（ 与非洁净室（ 之间必须设置缓冲设施， 洁净室 向合理。 向合理。 3.洁净室（区）内设备保温层表面应平整、光洁，不得有颗粒性物质脱 洁净室（ 内设备保温层表面应平整、光洁， 洁净室 落。 4.洁净室（区）内应使 洁净室（ 用无脱落物、易清洗、 洁净室 用无脱落物、易清洗、易消毒的 卫生工具， 卫生工具，卫生工具 要存放于对产品不造成污染的指 定地点， 用区域。 定地点，并应限定使 用区域。 5.洁净室（区）在静态 洁净室（ 条件下检测的尘埃粒子数、 洁净室 条件下检测的尘埃粒子数、浮游 符合规定， 菌数或沉降菌数必须 符合规定，并定期监控动态条件 下的洁净状态。 下的洁净状态。 6.洁净室（区）的净化空 洁净室（ 气如可循环使用， 洁净室 气如可循环使用，应采取有效措 施避免污染和交叉污染。 施避免污染和交叉污染。 7.空空气净化系统应按规定清洁、维修、保养并做记录。 空空气净化系统应按规定清洁、 空空气净化系统应按规定清洁 维修、保养并做记录。
注射剂的组成
计算公式：X=(0.52-a)/b
X为每100ml溶液中需加入的等渗调节剂的 量；a为药物溶液的冰点下降值；b为1%等 渗调节剂的冰点下降值。
a和b都可从表中查出（P222）
渗透压调整的计算——氯化钠等渗当量法
公式：X=0.009V-EW
X为配成体积V的等渗溶液需要加的氯 化钠的量（g),V为要配制的溶液的量 (ml),E为1g药物的氯化钠等渗当量,W 为药物的重量(g)。
静脉 注射
脊椎腔 注射
皮内 注射
0.2ml以下， 称皮试
皮下 注射
肌内 注射
10ml以下
5ml以下 1~2ml
注射剂的质量要求
无菌
降压物质 无热原
稳定性
澄明度合格
PH值 渗透压
安全性
注射剂的组成
符合药典要求
注射剂一般由原料(药物)
溶剂和附加剂三部分组成.
抗氧剂
抑菌剂
PH调 节剂
等渗 调节剂
（一）抗氧剂
完成课堂练习
研制和生产过
程复杂，设备条件 要求高； 安全性、机体 适应性差； 服药不便，注 射疼痛，静脉注射 易引起血管炎症。
注射剂的分类
溶液型 乳剂型 混悬型 无菌粉末
A
维生素C注射液 葡萄糖输液 静脉注射脂肪乳
B
C
醋酸地塞米松 注射液
D
阿奇霉素 粉针
给药途径及用量
推注：5~50ml 滴注：1000ml以上
1
2
3
一般抗氧剂 （自身容易氧 化）如：维C 、亚硫酸钠等
金属络合剂 ，如：依地 酸二钠
通入惰性气 体，如：N2 、CO2
（二）抑菌剂
作用是杀灭注射剂中活的微生物或抑制其生长； 常用于多剂量装的注射剂或不经灭菌的无菌制剂； 注意：静脉和脊椎注射的注射剂不得加抑菌剂； 一次用量超过5ml的应慎加； 常用的有苯酚、苯甲醇和羟苯酯类。
注射液药品分类
注射液药品分类目录1.注射液药品的定义和特点2.注射液药品的分类标准3.常见注射液药品分类介绍4.注射液药品在医疗中的应用和注意事项正文【注射液药品的定义和特点】注射液药品是指通过注射途径给予患者的药品，其主要特点是作用迅速、效果显著，适用于急症、重症和某些特殊情况下的治疗。
由于注射液药品直接进入人体血液循环，因此对其安全性和有效性要求较高。
【注射液药品的分类标准】注射液药品的分类有多种标准，常见的分类方法包括以下几种：1.根据药物性质分类：如抗生素类、抗病毒类、抗肿瘤类、解热镇痛类等。
2.根据药理作用分类：如心血管系统用药、消化系统用药、神经系统用药等。
3.根据剂型分类：如水溶液型、乳剂型、混悬液型、缓释型等。
4.根据给药途径分类：如肌肉注射、静脉注射、皮下注射等。
【常见注射液药品分类介绍】以下是一些常见的注射液药品分类及其特点：1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等，主要用于治疗细菌感染。
2.抗病毒类：如利巴韦林、阿昔洛韦等，主要用于治疗病毒感染。
3.抗肿瘤类：如紫杉醇、多柔比星等，主要用于治疗肿瘤疾病。
4.解热镇痛类：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，主要用于缓解发热和疼痛。
5.心血管系统用药：如硝酸甘油、地高辛等，主要用于治疗心血管疾病。
6.消化系统用药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，主要用于治疗消化系统疾病。
7.神经系统用药：如地塞米松、氯胺酮等，主要用于治疗神经系统疾病。
【注射液药品在医疗中的应用和注意事项】注射液药品在医疗中具有重要作用，使用时需注意以下几点：1.根据患者病情、体质和药物性质选择合适的注射液药品。
2.严格遵守剂量、给药途径和给药时间，避免不良反应和药物浪费。
3.注射前应检查药品的质量、有效期和批号，确保使用安全。
4.注射过程中应注意观察患者病情变化，如出现异常情况应立即停药并采取相应措施。
5.注射液药品应妥善保存，避免光线、湿度等环境因素影响药品质量。
总之，注射液药品在医疗中具有重要作用，正确分类和合理使用有助于提高治疗效果，降低不良反应风险。
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陕西省2017年上半年中西医执业医师：注射剂的分类与应用途径2014-08-16考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、蝉蜕的功效不包括A．疏散风热B．透疹C．熄风D．利咽E．清利头目2、患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。
其证候是（）A．气滞B．气虚C．气陷D．气微E．气逆3、某男，43岁。
2型糖尿病患者，即将进行结肠癌手术，术前血糖应稳定在A．6mmol/L B．7mmol/L C．8mmol/L D．9mmol/L E．10mmol/L4、患者，女，27岁。
负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。
首先考虑的诊断是A．子宫穿孔B．栓塞C．人流综合征D．休克E．心衰5、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。
接诊医师查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。
查后结果为阴性。
此类现象产生的根源是A．医师诊断水平不高B．医师对高新技术手段过度迷信C．市场经济对医学服务的负面影响D．生物医学模式对医生的负面影响E．医院管理不到位6、证见头痛，或偏或正，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮。
治宜首选A．桂枝汤B．麻黄汤C．天麻钩藤饮D．九味羌活汤E．川芎茶调散7、某女，50岁。
患胃下垂5年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。
治疗当首选A．生脉散B．牡蛎散C．参苓白术散D．补中益气汤E．四君子汤8、下列各项，不属于卫生法制定基本原则的是A．公平原则B．遵循宪法原则C．依照法定权限和程序的原则D．坚持民主立法的原则E．从实际出发的原则9、患者因与人争吵，突然昏倒，不省人事。
症见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。
治疗应首选A．印堂、太阳、百会、神庭B．人中、承浆、百会、囟会C．通天、四神聪、神门、液门D．三阴交、合谷、神门、大陵E．人中、合谷、足三里、中冲10、不能入肝经的药物是A．玄参B．牡丹皮C．青蒿D．夏枯草E．地骨皮11、本病选用方剂为A．知柏地黄丸B．金匮肾气丸C．补中益气汤合春泽汤D．补阴益气煎E．济生肾气丸12、艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的A．抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重B．以并发症(感染、肿瘤)治疗为主C．以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗D．以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗E．以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗13、何首乌具有的功效是A．补血，润肺B．滋阴，养心C．解毒，通便D．养血，生津E．敛阴，益精14、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A．2：1含钠液B．2：3含钠液C．3：2含钠液D．1：2含钠液E．1：3含钠液15、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香16、患儿，8岁。
发热伴皮疹3天。
皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。
斑、匠、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。
应首先考虑的诊断是A．手足口病B．风疹C．水痘D．丘疹样荨麻疹E．脓疱疮17、仙鹤草不具有的功效是A．止血B．止痢C．截疟D．杀虫E．温经18、某女，71岁。
患慢性支气管炎9年。
查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。
诊断为A．慢性支气管炎肺心病右心衰竭B．肺气肿C．慢性肺源性心脏病代偿期D．慢性支气管炎E．以上都不是19、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症A．心烦口苦B．腹部癥积C．头身困重D．口渴喜饮E．痰多胸闷20、某女，34岁。
近半年月经量明显增多，色淡红，质清稀，伴心悸气短，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
周期正常，基础体温呈双相型，阴道脱落细胞检查提示雌激素水平偏高。
诊断是A．黄体功能不全，气虚型B．黄体功能不全，血虚型C．黄体萎缩不全，脾虚型D．排卵性月经过多，脾虚型E．排卵性月经过多，气虚型21、CPCR是一个多环节的连续过程。
目前国际上通行的办法是把CPCR划分为__个阶段A．5B．6C．3D．4E．222、厥证的基本病机是A．气虚下陷，清阳不升B．气机逆乱，生降乖戾C．痰随气升，上蒙清窍D．失血过多，气随血脱E．气血凝滞，脉络瘀阻23、人体之气的运动，称作A．气机B．气化C．升降出入D．气机调畅E．阴阳转化24、关于胸痛部位的叙述，错误的是A．胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部无压痛B．非化脓性肋软骨炎多侵犯第1～2肋软骨C．心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常牵涉至左臂内侧达无名指及小指D．食管肿瘤的疼痛部位位于胸骨后，常伴进食或吞咽困难E．自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛多位于患侧的腋前线或及腋中线附近25、不是伤寒的典型表现____A．发热B．腹泻C．皮疹D．脾大E．表情淡漠26、要进一步明确诊断，最好选择下列哪项检查A．腹部平片B．ECT肾扫描C．尿细胞学检查D．肾穿刺活检E．CT检查27、长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是____A．消耗热B．不规则热C．回归热D．稽留热E．弛张热28、用于脑水肿最安全有效的药物是A．山梨醇B．高渗葡萄糖C．呋塞米D．甘露醇E．氢氯噻嗪二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、女性，26岁，已婚。
孕2产1。
现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。
应首先考虑的是A．乳腺炎B．宫颈炎C．产褥感染D．产后细菌性痢疾E．泌尿系统感染2、某女，21岁。
颈后部片状隆起，肿胀不适，皮红、灼热疼痛，质地坚硬，界限不清，伴有发热，食欲不振，WBC 14.5×109/L。
应诊断为A．疖B．丹毒C．痈D．锁喉痈E．痄腮3、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。
应首先考虑的诊断是A．再生障碍性贫血B．白血病C．骨髓增生异常综合征D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症4、咳嗽及深呼吸胸痛加剧应考虑以下哪种病变A．肺炎B．支气管炎C．心肌梗死D．胸肌劳损E．胸膜炎5、下列关于钙离子拮抗剂抗心绞痛的作用机制描述，错误的是A．阻断钙离子通道，阻止钙离子内流B．使心肌收缩力增强，心率加快C．扩张冠脉，改善缺血区供血、供氧D．心肌收缩力减弱，心率减慢E．减轻心脏负荷，降低心肌耗氧6、对于甲型肝炎的描述，正确的是A．甲肝无病毒携带者B．甲型肝炎过程都轻C．甲肝也可发生肝硬化D．成人不患甲肝，皆为隐性感染E．以上都不对7、某男，34岁。
心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS 波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。
考虑是A．房室交界性期前收缩B．房室传导阻滞C．房性期前收缩D．室性期前收缩E．室内传导阻滞8、某女，53：岁。
感受湿浊之气，出现腹胀，恶心呕吐，腹泻，小腿肌肉痉挛抽痛，舌苔腻。
治疗宜首选A．苍术B．木瓜C．厚朴D．芍药E．薷香9、下列不属于消渴病中”三多一少”的是A．多饮B．多食C．多尿D．消瘦E．颈突10、属于不稳定性骨折的是A．嵌插骨折B．青枝骨折C．横骨折D．裂缝骨折E．斜骨折11、治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选A．逍遥散合桃红四物汤B．茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤C．犀角地黄汤D．失笑散合丹参饮E．柴胡疏肝散12、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是A．大脑中动脉B．小脑后下动脉C．前交通动脉D．后交通动脉E．颈内动脉13、叙述不正确的是A．正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm B．正常人肝脏可达剑尖下3cm C．正常人脾脏肋缘下可摸到D．正常人可能及右肾下极E．正常人左下腹部可摸及乙状结肠14、胎儿附属物不包括A．胎盘B．胎膜C．胎脂D．脐带E．羊水15、晚期产后出血的主要发生机理是____A．产后体虚，感染邪毒B．脾胃不和，气血生化乏源C．冲任不调，气血运行失常D．肝郁气滞，气血运行不畅E．气血亏虚，摄血无力16、下列有关流行性出血热的描述，正确的是A．发病以青少年为主B．一般不经呼吸道传播C．无明显季节性D．所有患者均有五期经过E．可有母婴传播17、患者，女，38岁，近日精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，上肢时感发热，舌质紫暗，脉涩，治疗方法为A．活血化瘀，理气解郁B．疏肝解郁，理气畅中C．行气开郁，化痰散结D．健脾养心，补益气血E．行气开郁，理气畅中18、患者，男，52岁。
患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。
治疗应首选青霉素加A．阑尾化瘀汤B．黄连解毒汤C．阑尾清解汤D．阑尾清化汤E．大承气汤19、患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿，24小时尿量280ml，血钾6.9mmol/L，血肌酐342μmmol/L，治疗应首选的措施是A．大量利尿剂输注B．钙拮抗药输注C．腹膜透析D．血液透析E．大量抗生素输注20、小便不畅，点滴而出，称为A．热淋B．石淋C．膏淋D．癃E．闭21、患者，男，54岁。
高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痠腿软。
手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。
其证型是A．肝风上扰B．痰浊中阻C．肝火亢盛D．阴虚阳亢E．肝肾阴虚22、下列哪项不是外关的主治病证A．热病、头痛B．心痛、胸闷C．耳鸣、耳聋D．瘰疬、胁痛E．上肢痿痹不遂23、在头顶部，当百会穴前、后、左、右各旁开1寸的腧穴是A．印堂B．四缝C．四神聪D．十宣E．太阳24、艾滋病治疗的终极目标是A．治愈B．最大限度降低病毒载量C．维持免疫功能D．抑制病毒在体内复制E．延长生命提高生存质量25、最易导致妇科疾病的情志因素是____A．喜、怒、忧B．思、悲、恐C．悲、喜、怒D．忧、恐、悲E．恐、思、怒26、要进一步明确诊断，最好选择下列哪项检查A．腹部平片B．ECT肾扫描C．尿细胞学检查D．肾穿刺活检E．CT检查27、长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是____A．消耗热B．不规则热C．回归热D．稽留热E．弛张热28、用于脑水肿最安全有效的药物是A．山梨醇B．高渗葡萄糖C．呋塞米D．甘露醇E．氢氯噻嗪。