关于医改方面的意见

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医药卫生体制改革中存在的问题及解决意见的反馈

医药卫生体制改革中存在的问题及解决意
见的反馈
存在的问题和不足
1、慢性病及特殊人群管理欠规范。

2、信息化体系建设无统一标准。

3、县级公立医院历史债务重，运行经费无保障，补偿机制未建立，医改各项措施难以贯彻落实。

永昌县两家公立医院（县人民医院和县中医院）历史负债万元；每年需从业务收入中支付编内人员工资和离退休人员工资万元，办公运行经费约万元。

附表2：需拨付经常性经费预算表
4、中医药优惠政策未落实。

特别是在开展中医药特色服务、公立中医医院基础设施建设、重点学科和重点专科建设以及中医药人才培养方面仍需要大量的资金支持。

5、村卫生室需进一步投资标准化建设。

永昌县共有111个村卫生室，目前已建成和正在新建的村卫生室共54个，尚有57个村卫生室需投资建设。

按照本地建设成本预算，每个村卫生室新建60平米，每平米约1200元，共需投资410
万元。

6、妇幼机构联合办公，无独立工作场所，制约了妇幼保健事业的发展。

7、永昌县城关社区卫生服务中心租借办公用房，影响社区卫生工作的开展。

建议：
1、制定全省统一的慢性病规范管理方案。

从诊断标准、治疗原则、健康教育、定期随访、录入档案等方面制定统一的规范管理方案。

2、尽快制定县、乡、村信息化体系标准，实行统一规范管理，避免重复投资。

3、完善县级公立医院补偿机制，期待历史债务化解、经常性财政补偿和中医药优惠政策的落实。

4、继续落实村卫生室标准化建设，解决县妇幼站、城关社区卫生服务中心业务用房建设，以不断满足公共卫生服务需求。

浙江省人民政府办公厅关于深入推进基层医疗卫生机构综合改革的意见

浙江省人民政府办公厅关于深入推进基层医疗卫生机构综合改革的意见文章属性•【制定机关】浙江省人民政府办公厅•【公布日期】2011.10.31•【字号】•【施行日期】2011.10.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文浙江省人民政府办公厅关于深入推进基层医疗卫生机构综合改革的意见各市、县（市、区）人民政府，省政府直属各单位：为加快建立覆盖全省城乡居民的基本医疗卫生制度，根据国家深化医药卫生体制改革的有关部署和《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）等有关文件精神，经省政府同意，现就深入推进基层医疗卫生机构综合改革提出如下意见:一、基本要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室是基层医疗卫生服务网络的基础，也是基层医疗卫生机构综合改革的主要对象。

要按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以全面实施基本药物制度为抓手，深入推进基层医疗卫生机构综合改革，着力破除“以药补医”机制，实现基层医疗卫生资源有效配置，综合保障能力稳步增强，基层医疗卫生队伍结构明显优化，公共卫生和基本医疗服务水平显著提升，确保全省城乡居民享有基本医疗卫生服务。

在推进改革过程中，要坚持政府主导，强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，确保基层公共卫生和基本医疗卫生服务的公益性；坚持综合改革，创新体制机制，统筹配置基层医疗卫生资源，着力建立充满活力的人事、分配、保障制度和规范的药品购销新机制；坚持以人为本，着力提高基层医疗卫生服务能力，逐步降低药品价格，调整医疗服务收费，规范收费行为，减轻群众看病就医负担；坚持突出重点，配套实施，因地制宜，把解决当前突出问题与完善体制机制相结合，加快推进基层医疗卫生机构综合改革。

二、改革内容（一）明确基层医疗卫生机构的功能定位。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室主要负责提供公共卫生服务和基本医疗服务，尤其是政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心是公益性事业单位，要严格界定其功能和任务，核定人员编制，明确收支范围和标准，政府要保障其正常运行和稳定发展。

卫生部、国家中医药管理局关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见

卫生部、国家中医药管理局关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2011.06.29•【文号】卫办发[2011]57号•【施行日期】2011.06.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文卫生部、国家中医药管理局关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见（卫办发〔2011〕57号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：中医药是我国独具特色的卫生资源，是中国特色医药卫生事业的显著特征和巨大优势，其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用较为低廉，深受广大人民群众的欢迎。

扶持和促进中医药事业发展，充分发挥中医药的优势和作用，对于深化医药卫生体制改革，探索建立群众支付得起、政府承受得了、中西医相互补充的中国特色医药卫生体制，提高人民群众健康水平具有十分重要的意义。

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《意见》）提出，要坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用。

2009年，《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号）正式印发，进一步扶持和促进中医药事业发展。

为更好地贯彻落实中共中央、国务院有关文件精神，在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药的优势和作用，现提出以下意见：一、统筹做好公立中医医院改革试点工作各级卫生行政部门要将公立中医医院纳入公立医院改革试点总体部署，同步考虑，统筹安排，整体部署，体现特色；在信息化建设尤其是电子病历试点、临床路径试点、优质护理等工作中，要统筹考虑中医医院，整体推进。

各级卫生行政部门要会同中医药管理部门积极协调财政等有关部门，落实《意见》中关于对中医院（民族医院）“在投入政策上予以倾斜”的政策，研究制订有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法。

关于医改的意见及建议

关于医改的意见及建议1. 引言哎呀，说到医改，真是一言难尽！谁能想到，看个病还要先掂量掂量自己的钱包？这可真是让人感到“心有余而力不足”。

在这儿，咱们就来聊聊，看看这医改究竟该怎么改，才能让老百姓的生活更滋润。

2. 现状分析2.1 看病难，看病贵首先，咱们得面对个现实：看病就像登天一样难。

排队挂号，挂个号就得耗上一上午的时间，感觉能站出个马拉松的成绩来。

再说了，等进了诊室，医生开出的药就像小白菜一样便宜，但一旦买药，钱包瞬间瘪了，仿佛空气中只剩下“叮当”作响的零钞声。

这种感觉可真让人心疼。

2.2 医疗资源分布不均还有，城市和乡村的医疗资源差距大得像天壤之别！大城市的医院犹如人潮汹涌的海洋，小医院却冷冷清清。

要是你是乡村的小伙伴，看病就得像大海捞针，根本找不到合适的医生。

这个问题得好好解决，不然真是“遥不可及”的健康梦。

3. 意见与建议3.1 加强基层医疗建设所以说，相关部门要下功夫，得把基层医疗建设搞上去。

咱们不能只盯着大医院，得让小医院、小诊所也能发挥作用。

想想吧，要是家门口就有个看病的地方，少跑几趟，生活多方便呀！基层医生也要提升技能，咱们得让他们成才，才能真正做到“家门口的医生”。

3.2 健全医保制度此外，医保制度也得进一步完善。

别让看病成了“打水漂”，要让每个家庭都能享受到保障。

可以考虑把一些常见病、慢性病的药品纳入医保，让老百姓看病不再“心有余而力不足”。

记得有个老大爷跟我说：“看病就像买菜，贵了可真吃不起！”4. 总结医改这事儿，不是一朝一夕就能解决的，得慢慢来，扎扎实实。

希望未来，咱们能看到一个人人都能负担得起的医疗体系。

让每个人都能轻松就医，健康无忧，真是“众人拾柴火焰高”。

只要大家一起努力，定能实现这个“梦”。

国家医改配套文件之二国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见

国家医改配套文件之二国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见近年来，国家医改不断深化和推进，为了促进中医药事业的发展，国务院专门出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》。

本文将对该文件的主要内容进行梳理和总结。

这份文件明确了促进中医药事业发展的重要性和现实需求，并提出了具体的政策措施和措施。

首先，文件强调加强中医药文化的保护和传承，鼓励在教育、科研、临床实践等领域加大对中医药的研究和推广力度。

其次，文件指出应进一步完善中医药人才培养体系，包括加强中医药基础知识的教育和培训，提高中医药人才的质量和素质。

此外，还强调要加强中医药医师的培训和技能提升，推动中医药医师执业能力的提高。

此外，文件还提出了建立完善中医药服务体系的要求。

其中，强调要加强中医药与现代医学的融合，推动中医药在预防、诊断和治疗领域的应用。

文件还提出了加强中医药健康保健服务、中医药药物和技术的研发、推广和应用等方面的具体措施。

此外，文件还关注中医药产业的发展和创新。

其中，强调要加强中医药科技创新，推动中医药现代化技术的开发和应用。

文件还提出了加强中医药产业化发展、促进中医药产业与现代医药产业的融合等重点任务。

此外，文件还特别关注中医药法律和法规的完善。

文件指出要加强对中医药法规和政策的研究和修订，完善中医药法规体系，确保中医药事业的良好发展环境。

总之，《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》是一份重要的文件，为中医药事业的发展提供了指导。

这份文件明确了促进中医药事业发展的方向和目标，并提出了具体的政策措施和措施。

希望这份文件能够得到有效的贯彻和落实，推动中医药事业取得更大的发展。

对医院发展提出的好的意见和建议(通用5篇)

对医院发展提出的好的意见和建议(通用5篇)第1篇: 对医院发展提出的好的意见和建议医院管理部门的叔叔阿姨们：您好!近期是流感，发热的高峰阶段。

因此，现在各大比较有名的医院都是人山人海。

这样，不仅看病速度减慢，精细度减小，还容易让不同病的患者之间互相传染。

所以，我提出以下建议，以改善这些状况：1、将医院的通风量加大，以避免患者与患者间相互传染。

2、多配备一些好的医生(尤其是发热与流感的门诊)和工作效率又快又好的挂号部门的工作人员，避免排成“长龙”队。

3、紧急疏散部门有更加严密。

4、在挂号处安装铁栅栏，以防插队。

5、在一些社区开分院，让社区居民到社区开的分院看病，防止不同病的患者互相传染，也让一些腿脚不大方便的老人看病时更省力，大医院也不会那么拥挤了。

6、将挂号区分开，流感挂号一处，发热挂号一处，传染病分在另一处，两处间隔大一些。

7、将一些好的医生及设备分给一些医疗环境差一点的小医院，做到“分流”，避免因为一家医院名声好久都扎堆去一家医院看病，可以解决人山人海的问题。

真诚希望可以采纳上面的建议!建议人：潘__20__年11月9日第2篇: 对医院发展提出的好的意见和建议尊敬的院领导：您好我院在您的带领下，一步一个脚印，踏实挺进，取得了巨大的成就。

近年来，随着新医改的出台及医疗市场激烈竞争，我院的发展也面临巨大挑战，结合我院实际，特提出如下合理化建议：一、创造良好的管理体制1、发展重点专科，突出医院特色：继续加强外科特色专科的建设，进一步熟练腹部大中性手术、开展骨科手术。

根据医院实际，逐步完善内儿科重点专科建设任务。

加快胃镜、牙科综合床的使用。

措施：增添医疗设备（骨科电动骨钻），实施人才开发战略，加快人才队伍建设。

2、建立合理的薪酬机制，科学调动职工积极性，充分发挥职工的主观能动性，激发其潜能。

在分配上原则以‘按劳分配、效率优先、兼顾公平’为基础。

以‘技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任轻重’为导向。

浅谈对新医改的看法和建议

浅谈对新医改的看法和建议第一篇：浅谈对新医改的看法和建议浅谈对新医改的看法和建议新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。

但是，我们也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。

城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。

此次医改立足于我国现实国情，确立了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为此次医疗体系改革的总体目标，并且确定了从2009年到2011年我国需要进行的五项重点改革。

它们是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。

相比于其他四项，基本药物制度的完善和健全程度还远有差距。

一、我国现行的国家基本药物政策的现状1、我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。

所谓的“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

“基本药物目录”则是对所有上市的药品进行适当的遴选编制而成的。

十七大关于医改意见

十七大关于医改意见
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性，紧迫性、艰巨性，健康是人全面发展的基础
二、总体目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
三、全面加强公共卫生服务体系
四、进一步完善医疗服务体系
五、加快建设医疗保障体系
六、建立健全药品供应保障体系
七、建立协调统一的医疗卫生管理机制
八、建立高效规范的医疗卫生机构运行机制
九、建立政府为主导的多元卫生投入机制
十、建立科学合理的医疗卫生价格机制
十一、建立严格有效的医疗卫生监管机制
十二、建立可持续发展的医疗卫生科技创新和人才保障机制十三、建立实用共享的医疗卫生信息系统
十四、建立健全医疗卫生法律制度
十五、加快推进基本医疗保障制度建设
十六、初步建立国家基本药物制度
十七、健全基层医疗卫生服务体系
十八、促进基本公共卫生服务逐步均等化
十九、推进公立医院改革试点
二十、切实加强领导
二十一、突出重点、分步实施
二十二、组织开展试点工作
二十三、做好舆论宣传工作
做好计划生育服务和优生优育指导。

关于医药卫生体制改革政府投入问题的七项建议

视作解决 “ 看病难、看病贵 ”问题的良方。我们认为，《意见稿》确立的政府在多元卫生投入中的主导地位固然是极其正确的，但在各大体系、机制建设的阐述中，政府投入表现为全面介
入、无所不为，显然与政府的能力与角色定位是不相适应的。无论从哪个方面讲，医疗服务、药品生产与流通都是一个客观存在的市场，政府采取一定的行政干预与控管措施是完全必要和十分紧迫的，但政府的投入则没有必要全方位介入。政府的行政手段与经济手段应该区分情况
其他相关改革政策不到位的占１％。二是面向卫生系统医护人员就财政投入与解决 “ 病难、１看
看病贵 ”问题的关系进行多项问卷，结果认为只要财政充分投入就能解决 “ 看病难、看病贵 ” 问题的占７％，认为保证医护人员正常收入仍难解决 “ １看病难、看病贵 ”问题的占７％，认为８建立科学的医疗服务运行机制、给医院生存发展创造宽松环境有利于解决 “ 看病难、看病贵 ” 问题的高达８％。调查结果显示，即使政府对医疗服务机构的人员经费与运行、建设经费全３
关挚耱擞垒髂魏蕈敢簿援入阈题的七骥建议
关于医药卫生体制改革政府投入问题的七项建议
宋兰萍陈志国郑晓林
１月１日，《０４关于深化医药卫生体制改革的意见（求意见稿）》（征以下简称《意见

安徽省医改办关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见

安徽省医改办关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见文章属性•【制定机关】安徽省医改领导小组•【公布日期】2015.04.16•【字号】皖医改办〔2015〕5号•【施行日期】2015.04.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见皖医改办〔2015〕5号各市、县人民政府：为进一步巩固基层医药卫生体制综合改革成果，完善运行机制，经省政府同意，现提出如下意见：一、完善基层医疗卫生机构补助政策。

基层医疗卫生机构基本建设和设备购置更新、周转房建设资金以及突发公共卫生事件处置经费等，由县级政府负责。

自2015年1月1日起，政府办基层医疗卫生机构不再实行“收支两条线”管理，全面推行财政经费定项补助。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心收入来源包括：县（市、区）财政部门按编制内实有人数全额核拨的人员经费（包括基本工资、绩效工资、离退休人员经费、社会保障经费、住房公积金）；医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员的奖励；政府购买服务的基本公共卫生专项经费，实行项目管理，经考核后拨付，严禁将公共卫生服务经费冲抵人员工资。

县级财政、卫生计生、审计部门负责基层医疗卫生机构收支监管。

（牵头单位：省财政厅）二、加强基层医疗卫生机构绩效考核。

各县（市、区）卫生计生部门要按照绩效考核的要求，结合实际制定完善基层医疗卫生机构考核具体办法，主要考核管理绩效、服务质量和数量、合理用药、医疗费用控制、转诊率、公共卫生服务任务完成和村卫生室管理情况、群众满意度等。

考核工作由县级卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门组织实施，每年不少于1次，考核结果与基层医疗卫生机构工资总额挂钩。

基层医疗卫生机构工作人员实行全额绩效分配和按月预分配、年终总结算制度。

落实院长（主任）分配自主权，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员特别是业务骨干的积极性。

医改工作的意见和建议（3）

医改工作的意见和建议（3）医改工作的意见和建议关于五项医改重点工作的几点意见及建议2017-02-19 17:52 | #3楼2011年是深化医药卫生体制改革近期重点实施方案的冲刺之年，尽管全国医改工作稳步推进，但医改工作进展不平衡，各省、市、县之间以及五项重点工作之间推进的力度不均，进度不一，程度不同，以致总体工作参差不齐，而且基层建设仍有薄弱环节。

基础实施设备欠账较多；人员队伍业务素质有待进一步提高；有些单位部分工作落实不够到位，工作有偏差，效果不显著，服务质量有待进一步提高；医疗卫生机构绩效考核、人事制度、分配制度、补偿政策等还需健全和落实，体制机制尚待进一步完善；公立医院改革等难点问题尚有待破解。

兑现医改承诺，必须进一步突出重点，突破难点，狠抓薄弱，圆满完成医药卫生体制改革近三年重点任务，让人民群众更加满意。

1、加快完善基本医疗保障制度扩大城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险覆盖面，实现全社会应保尽保；加强基本医疗保险信息化平台建设，实现互联互通、信息共享、方便快捷；严格基本医疗保险基金管理，强化各级政府对医保基金的监管职责，明确各级医疗机构控制医药费用责任，确保基金安全；提高医疗保障水平；健全医疗救助制度，将资助困难人群参保范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入等特殊困难群体。

完善医疗救助信息系统，提高医疗救助的及时性；加强医药费用控制，大力推行总额预付、按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种医药费用支付方式，转变医疗服务行为，强化医疗机构和医务人员主动控费责任。

2、加快推进基本药物制度建设实现基本药物制度基层全覆盖，在所有政府办乡镇卫生院和社区卫生服务机构基本药物制度全覆盖的基础上，各区县启动所有村卫生室实施基本药物制度，并实行药品“零差率”销售；完善药品交易所功能，充分发挥药品交易所职能，完善基本药物集中采购平台，开展新一轮基本药物集中采购工作；加强基本药物配备和使用管理，制定完善基本药物配备政策，所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室要配备和使用基本药物，其他各类医疗机构要按比例配备基本药物，并首选基本药物；加强基本药物质量监管，加快基本药物质量监管信息化体系建设，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，提升对基本药物从生产到流通全过程追溯的能力，控制药品质量安全风险。

国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见-国家规范性文件

国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是全面深化改革和全面建成小康社会的重要任务。

为进一步巩固和扩大医改成果，现就推广深化医药卫生体制改革经验提出如下意见。

一、深化医改取得重大进展和明显成效新一轮医改启动以来特别是党的十八大以来，各地区各有关部门认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，攻坚克难，扎实推进改革各项工作，深化医改取得重大进展和明显成效。

主要表现在：全民医保制度基本建立，基本医疗保险参保率稳固在95%以上，覆盖人口超过13亿人，2016年城乡居民医保财政补助标准达到人均420元，城乡居民大病保险全面推开，保障水平大幅提升。

公立医院综合改革持续拓展深化，全国1977个县（市）全面推开县级公立医院综合改革，公立医院综合改革试点城市扩大到200个，科学的管理体制和运行机制正在形成。

基层医疗卫生服务体系不断健全，基本实现乡乡有卫生院、村村有卫生室，服务能力明显提高。

基本公共卫生服务均等化程度大幅提升，实施12大类45项国家基本公共卫生服务项目，覆盖居民生命全过程，惠及亿万群众。

药品供应保障体系进一步健全，实行国家基本药物制度，推行公开透明的公立医疗机构药品省级网上集中采购，逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制。

分级诊疗制度建设加快推进，全国超过一半的县（市）开展了基层首诊试点，县域内就诊率达80%以上。

个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降，由2008年的40．4%下降到30%以下；基本医疗卫生服务可及性明显提升，80%的居民15分钟能够到达医疗机构；人民群众健康水平显著提升，人均预期寿命达到76．34岁，比2010年提高1．51岁，人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平，用较少的投入取得了较高的健康绩效。

国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见

国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2018.01.14•【文号】国办发〔2018〕3号•【施行日期】2018.01.14•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见国办发〔2018〕3号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。

加快培养大批合格的全科医生，对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康，具有重要意义。

为贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神，落实《“健康中国2030”规划纲要》要求，经国务院同意，现就改革完善全科医生培养与使用激励机制提出如下意见：一、总体要求（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照党的十九大提出的有关战略部署和工作要求，认真落实卫生与健康工作方针，以问题和需求为导向，遵循医疗卫生服务和临床医学人才成长规律，坚持政府主导，发挥市场机制作用，立足基本国情，借鉴国际经验，完善适应行业特点的全科医生培养制度，创新全科医生使用激励机制，为卫生与健康事业发展提供可靠的全科医学人才支撑。

（二）工作目标。

到2020年，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，城乡分布趋于合理，服务能力显著增强，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生。

到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。

二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度（三）医教协同深化院校全科医学教育改革。

国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见

国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2015.05.06•【文号】国办发〔2015〕38号•【施行日期】2015.05.06•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见国办发〔2015〕38号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委，各直属机构：城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务。

2010年国家联系试点城市公立医院改革启动以来，各试点城市积极探索，改革取得明显进展，积累了宝贵经验，奠定了拓展深化改革试点的基础。

但是公立医院改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一些比较突出的矛盾和问题，公立医院逐利机制有待破除，外部治理和内部管理水平有待提升，符合行业特点的人事薪酬制度有待健全，结构布局有待优化，合理的就医秩序还未形成，人民群众就医负担依然较重等，迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。

根据党的十八大、十八届二中、三中、四中全会精神和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）要求，为加强对城市公立医院（地级市辖区及以上城市公立医院）综合改革试点的指导，经国务院同意，现提出如下意见。

一、总体要求（一）指导思想。

深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，着力解决群众看病就医问题，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。

充分发挥公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。

统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作，为持续深化公立医院改革形成可复制、可推广的实践经验。

对新医改的意见和建议

对新医改的意见和建议一、要强调“治未病”，防重于治。

医保只从治病谈起这很不够，应该把防病做为重要内容。

无病防病，有病防重，这是个根本性的问题，这些年来被忽视了，特别是有了医保后，只强调“治”而忽视“防”，成为普遍性的问题。

因为不重视“防”，不该有病的有了，有病不该发展的发展了，甚至早病早衰，处于亚健康状态，这样的人是不少的。

这必然增加就医人员和费用。

古代高明的医生“治未病”，现代高明的医保条例也应该体现下大气力“治未病”，应该有措施有行动。

二、要强调普及健康知识，增强群众的健康知识和保健本领，把群众的自觉性和主动性调动起来。

要使群众认识到，健康为自己，健康靠自己，自己靠什么？知识和能力。

要用学到的知识和本领，来进行保健的活动，把无知变为有知，把防病抗衰变为现实，把“修炼健康，追求长寿”落实到行动上。

抓住这一根本性的问题，全社会开展这一活动，自上而下建立学习研究科学养生健康长寿的组织，强调学习、研究、实践相结合，以不断提高知识水平和健康水平。

要把这项工作当成根本性的重要工作来做，各级医保部门要做，医疗机构也要做，应齐抓共管，用知识的力量，增进健康，减少疾病。

让更多的人，特别是中老年人掌握一些健康知识和自我保健本领，能够自觉主动地“防疾病、抗衰老”，那就一定会节省大量医药资源和医疗费。

三、要强调医院治病应提高疗效和降低费用并重，做到疗效好、花钱少。

降低费用，不应仅仅盯着医药分开，而应从各方面着眼。

如减少不必要的检查费等。

不要这边降药费，那边提高手术费、检查费。

如不是重病、急病、疑难病的，能否做到患者能不住院的不用住院；能少住的不多住；能用对症的普通药不用高价药，能用中医传统疗法（如按摩、针灸等）和配合保健不单用药；能配合精神（心理）疗法疗治的不要只靠用药。

总之，医院应进行相应的改革，在提高疗效的前提下，千方百计强化治疗，降低费用，尽量少用或不用高价药，压缩住院时间，为患者节省医疗费用。

四、要强调医药各个环节全面控制价格。

指导医疗保障走向高质量发展的纲领性文件——《中共中央国务院关

三是如何协同推Байду номын сангаас医药服务供给侧改革问题。
我国的医疗保障发展到今天，
因医保基金具有“战略性购买”能力而对医疗、医药及健康中国建设等多个方面产生重要影响。《意见》从深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，完善医药服务价格形成机制，增强医药服务可及性，促进医疗服务能力提升四个方面回答了如何协同推进医药服务供给侧改革的问题。
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〉〉大势纵论
三个方面回答了如何完善筹资运行机制的问题。可见，《意见》所讲的待遇和筹资均是广义上的概念，是指整个医保制度的待遇和筹资方式、标准与水平，涉及到整个制度的基本模式和政策变量。这标志着对医疗保障认识的深化，与全民医保发展新阶段的实际相适应。
企业补充医疗保险，加快发展商业健康保险”。在促进商业健康保险发展方面，《意见》提出，要“丰富健康保险产品供给，用足用好商业健康保险个人所得税政策，研究扩大保险产品范围。加强市场行为监管，突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管，提高健康保障服务能力”。近年来，我国的商业健康保险发展很快，但保费规模还较小，能够提供的实际保障相当有限，远远不能满足国民的实际需求。慈善捐赠和医疗互助发展程度更低，远没有发挥出其应有价值，发展空间很大。《意见》指出了多层次医疗保障发展的方向，明确了建设任务。
二是保障机制完善问题。《意见》从完善基本医疗保险制度、实行医疗保障待遇清单制度、健全统一规范的医疗救助制度、完善重大疫情医疗救治费用保障机制、促进多层次医疗保障体系发展等五个方面回答了如何完善待遇保障机制的问题；从完善筹资分担和调整机制、巩固提高统筹层次、加强基金预算管理和风险预警

关于医联体建设的意见及建议

关于医联体建设的意见及建议医联体建设是当前我国医改中的一项重要举措，旨在提高医疗资源的利用效率、提升医疗服务质量，构建协作共治的医疗卫生服务体系。

为了更好地推进医联体建设，我认为应该从以下几个方面出发。

一、建立顶层设计，明确目标任务医联体建设需要有一个明确的顶层设计，明确目标和任务，才能推动其顺利进行。

应该制定详细的实施方案，明确建设目标、服务范围、服务流程、责任分工、信息共享等内容，以确保医联体建设实现真正的协同共赢。

二、优化资源配置，提升医疗服务质量医联体建设的本质是整合各级医疗机构和医疗资源，让患者可以更加方便地接受到最优质的医疗服务。

因此，医联体建设应该优化资源配置，整合医疗机构的医疗人员、设备和物资，提升医疗服务质量，满足人民群众对优质医疗的需求。

三、完善信息共享机制，提升协同效率医联体建设要想达到预期目标，必须建立良好的信息共享机制，为医疗机构、医生和患者之间的交流提供便利。

应该建立统一的信息平台，实现医疗机构之间、医生之间、医患之间的资源共享和知识共建，提高协同效率。

四、强化管理和监督，规范医疗行为医联体建设是医改的重要举措，需要加强管理和监督，规范医疗行为，保障人民群众的安全和健康。

医联体建设应该建立完善的管理机制和监督体系，加强对医疗机构、医生和患者的监管，严格落实医疗质量控制标准，提高医疗行业的整体服务质量。

综上所述，医联体建设是一项复杂的工程，需要各级政府、医疗机构、医生和患者等多方面的合作与配合。

只有通过顶层设计、优化资源配置、完善信息共享机制、强化管理和监督等手段，才能实现医疗资源的有效整合，实现医疗服务质量的提升，为人民群众提供更好的医疗卫生服务。

关于公立医院改革试点的指导意见

关于公立医院改革试点的指导意见公立医院改革试点的指导意见一、背景概述公立医院作为我国医疗服务体系的主体，对保障人民群众的健康起着至关重要的作用。

然而，当前我国公立医院存在的问题诸多，如医疗资源分布不均衡、服务质量参差不齐等，已成为制约我国医疗健康事业发展的瓶颈。

为了推动公立医院改革，建立服务于人民群众健康需求的医疗卫生服务体系，现进行公立医院改革试点，并制定以下指导意见。

二、深化改革方向1. 以人民群众的需求为导向公立医院改革的根本目标是服务于人民群众的健康需求，因此应从人民群众需求出发，提供高质量、高效率、廉价的医疗服务。

为此，可以探索建立透明的公立医院服务指导目录，规范医疗服务内容和价格，并建立不同等级公立医院的服务对标机制，确保人民群众获得医疗资源的平等分配和良好服务体验。

2. 推动分级诊疗制度建设分级诊疗制度是公立医院改革的一项重要内容，旨在解决病人就医难、就医贵的问题。

因此，应加快推进医疗联合体的建设，实现基层医疗机构与综合性医院的有效沟通与协作，减少患者就医层次，提高基层医疗机构的服务能力。

3. 完善公立医院收入结构当前公立医院主要收入来自医疗服务费用，而这种模式往往使得医院过度依赖药品销售等经营性行为，无法真正发挥医疗服务的主导作用。

因此，应加快医保支付方式的改革，推行以病种为核心的DRG（医疗组诊断相关组）付费制度，使公立医院收入来源更加多元化，医疗服务更加纯粹。

4. 改革公立医院管理体制目前，公立医院管理体制存在的问题主要有权责不明晰、管理混乱等。

因此，应坚持政府的宏观管理责任，实行“三定三限”管理原则，即明确医院行为的定位、责任和权力，并限定医疗机构经营范围和医生的执业行为，保证医疗机构和医生依法履行职责，不得违规经营。

三、改革试点措施1. 优化医疗资源配置通过调整公立医院之间的医疗资源配置，建立合理的区域医疗服务体系。

在大城市可以探索建立医疗联合体，整合医疗资源，形成多层次、多功能、多领域的医疗服务网络，避免资源浪费和低效竞争。

国家医改政策文件汇编

国家医改政策文件汇编
国家医改政策的文件汇编包括了多个文件，以下是其中一些主要文件的汇编：
1. 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》：该法律于2009年颁布，规定了我国医疗卫生和健康促进的基本制度，
明确了政府、医疗机构、医务人员等各方的权责。

2. 《国家卫生健康委员会关于深化医药卫生体制改革的实施意见》：该文件于2017年发布，提出了一系列深化医药卫生体
制改革的具体措施和目标。

3. 《国家医疗保障局关于全面深化医疗保障制度改革的实施意见》：该文件于2018年发布，提出了全面深化我国医疗保障
制度改革的目标、原则和具体措施，包括推进医保支付方式改革、提高基本医疗保险待遇标准等。

4. 《国务院关于深化医疗卫生体制改革的若干意见》：该文件于2009年发布，提出了一系列改革方向和任务，包括完善基
层医疗卫生服务体系、推进医药卫生体制改革等。

5. 《关于全面深化改革促进医疗卫生服务业提质扩容的意见》：该文件于2017年发布，提出了一系列措施和政策，旨在促进
医疗卫生服务业的提质扩容，包括加大投入、加强人才培养、支持社会办医等。

以上只是国家医改政策文件汇编中的一部分，医改政策众多，其文件汇编一般较为庞杂。

国家医改政策文件汇编

国家医改政策文件汇编国家医改政策文件汇编医改是指国家采取一系列措施，对医疗卫生体制进行改革和完善的过程。

医改的目标是提高医疗服务的质量和效率，保障人民群众的健康权益。

在中国，医改政策文件层出不穷，下面就是一些重要的医改政策文件。

1. 《关于深化医药卫生体制改革的若干意见》这是中国政府2009年发布的医改指导文件，提出了深化医药卫生体制改革的重要举措。

文件强调了加强基层医疗卫生服务能力，推进医药卫生体制改革，提高人民群众的医疗服务水平等内容。

2. 《国家基本药物制度实施方案（2012-2020年）》该方案于2012年发布，旨在通过国家基本药物制度，解决药价过高的问题，让群众能够支付得起基本药物。

方案规定了基本药物的目录，要求各级医疗机构必须提供基本药物的供应和使用，同时加强监管，遏制药价的虚高。

3. 《全民参保居民医疗保险制度若干政策措施》该文件于2014年发布，旨在将原先的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等三种医疗保险制度整合，实现全民参保。

文件规定了参保范围、保险费用标准、医保支付方式等内容，为人民群众提供了更全面的医疗保障。

4. 《关于深化医疗改革的意见》该意见于2015年发布，提出了在医疗服务、医保支付、药品供应、医疗管理等方面的改革措施。

文件着重强调了建立健全医疗服务价格和药品价格核查机制，推进医疗机构分类诊疗和综合医疗服务等内容。

5. 《健康中国行动（2019-2030年）》该行动计划于2019年发布，旨在提高人民群众的健康水平和享受健康生活的权益。

文件规划了未来十年的健康发展目标，强调健康促进、疾病防控、医疗服务质量等方面的改革举措。

这只是医改政策文件的一小部分，还有很多其他的政策文件对医改进行了规划和指导。

医改是一个复杂而长期的过程，需要多方面的努力和改革措施。

通过不断完善医药卫生体制，我们才能够提高人民群众的医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。