关于医改方面的意见

新医改的相关文件
• 2010.11.19国务院办公厅《关于印发建立和规范政府办基层医疗 卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕 56号）
• 2010.11.26国务院办公厅转发发改委、卫生部等部门《关于进一 步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（国办发 〔2010〕58号）
首提医疗纠纷，加快建立医疗纠纷 预防调解机制
略显敏感的 “医疗纠纷”虽然在报告中也是首次出现，但却是历 年来代表委员关注的热点。 • “依法治国在法律面前人人平等，能不能把医院的医疗暴力部 分列入刑法，而不单单是管理条例，在医院真正做到暴力零容忍。 好的医疗环境保护的不单单是医护人员，其实最终保护的使患者 的利益。” • 从2015年11月1日起开始实施医闹入刑法。经刑法修正案(九)修改 后的刑法第二百九十条第一款规定：聚众扰乱社会秩序，致使医 疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子处三年以上七年以下 有期徒刑;对其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制 或者剥夺政治权利。
新医改
• 新医改，是一个重大的民生问题，是世界性的难题，是医药卫生 体制重构的庞大工程，社会各界高度关注，人民群众热切期盼， 为落实好国务院办公厅2011年度医药卫生体制五项重点改革工作 任务，卫生部并联合发改委、财政部等有关部门出台了一系列的 配套文件。党中央、国务院高度重视新医改工作，相继出台了有 关政策，重视的高度史无前例。
“四梁”：建立四大体系
➢公共卫生服务体系 ➢医疗服务体系 ➢医疗保障体系 ➢药品供应保证体系
“八柱”：完善八项机制
1. 管理 2. 运行 3. 投入 4. 价格
5. 监管 6. 科技与人才 7. 信息 8. 法制建设
2015政府工作报告中的医改关键词
• 3月5日上午9时，第十二届全国人民代表大会第三次会议开幕， 国务院总理李克强作其任期内的第二次政府工作报告。李克强在 对2015年工作进行部署时，其中，医改关键词涉及：医疗费用跨 省结算、分级诊疗、多点执业、全科医生、公立医院试点、医疗 纠纷调解等
全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医 院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格， 通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。
鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。开展省级深化医改综合 试点。加快建立医疗纠纷预防调解机制。人均基本公共卫生服务经费 补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生 服务，方便几亿农民就地就近看病就医。加强重大疾病防控。积极发 展中医药和民族医药事业。推进计划生育服务管理改革。健康是群众 的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。
政府工作报告中 关于医改方面的意见
高端纵论
李克强强调：要认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，统筹 推进医改近期五项重点任务，努力实现全民基本医保，建立健全 基本药物制度，拓展公立医院改革试点，逐步达到人人享有基本 医疗卫生服务。
—国务院总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强
新医改总体框架
医改七个方面内容
• （一）是全面深化公立医院改革。 • （二）是健全全民医保体系。 • （三）是大力发展社会办医。 • （四）是健全药品供应保障机制。 • （五）是完善分级诊疗体系。 • （六）是深化基层医疗卫生机构综合改革。 • （七）是统筹推进各项配套改革。
2015年
廊坊市2015年深化医药卫 生体制改革的总体思路是：
围绕扩大公立医院综合改革成效、 巩固完善基层综合改革成果和提高 中医药服务能力,努力完善药品招标 采购机制、建立分级诊疗秩序和推 进医保支付方式改革，切实在破除 制约公立医院发展的体制机制、调 动基层医疗机构工作积极性、强化 乡村医生队伍建设方面实现新突破， 让发展成果更多更公平地惠及人民 群众。
目标
报告中关于卫生行业的内容
加快健全基本医疗卫生制度。完善城乡居民基本医保，财政补助标准 由每人每年320元提高到380元，基本实现居民医疗费用省内直接结算， 稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。全面实施城乡居民大病保 险制度。深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设， 完善分级诊疗体系。
• 2011.7.5国务院办公厅转发发展改革委财政部、卫生《关于清理 化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》（国办发〔2011〕32号）
一、2015年医改重点任务
• 国务院《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点 工作任务》
• 提出2015年医改任务有7个方面 • 27项重点工作任务。
1
全面深化公立医院改革
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健全全民医保体系
3
巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制
4
完善药品供应保障机制
5
加快建立分级诊疗体系
6
大力发展社会办医
7
统筹推进各项改革
一是全面深化公立医院改革
• 完善科学补偿机制，破除以药补医机制； • 进一步理顺医疗服务价格； • 深化编制人事制度改革； • 建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度； • 优化医疗卫生资源结构布局； • 加快建立完善现代医院管理制度； • 加强绩效考核评估等。
• 2010.12.10国务院办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿 机制的意见》（国办发〔2010〕62号）
新医改的相关文件
• 2011.7.1国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发 〔2011〕23号）
• 2011.7.2国务院办公厅印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建 设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）
“一个大厦”和“四梁八柱”
建立覆盖全民的基本卫生保健 制度，市县人人享有基本医疗卫生服务
公共卫生和基本 医疗服务体系
医疗保障制度体系
药品供应保障体系
医疗机构管理 机制和运行机制
管 理
运
投
行
入
价
监
格
督
科 技 和
信 息
人
系
才
统
法 律 制 度
“一个大厦”：医改总体目标
• 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群 众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
二是健全全民医保体系
• 提高筹资标准和保障水平； • 完善筹资机制和管理服务； • 全面实施城乡居民大病保险制度； • 深化医保支付制度改革； • 大力发展商业健康保险。