人工流产漏吸10例研究
超声引导无痛性人工流产的临床观察
利完成 ， 手术并发症发生 ， 无 无痛苦感 觉 ，３分钟即可 自行 坐 ２ 起行走 ， 患者在 麻醉后 呼吸 幅度 、 频率 有一 定程度 的下降减 少， 但均在正常范 围内 ， 中出现躁动 ８例。静脉滴 注 ２５ 术 ００
超 声 引 导 无 痛 性 人 工 流 产 的 临床 观 察
窦临 英
（ 吉林 省松原市前郭县中医院， 吉林 ， 松原，３０２ １０２ ） 人工流产是避孕失败 的常用 的补救措施 ， 为了提高计 划
生 育 的质 量 ， 除 受 术 者 的 恐 惧 心 理 ， 少 受 术 者 的 痛 苦 ， 去 减 增
院。 ２ 结果
速找到妊娠囊 ， ２０毫米汞柱负压 ， 用 ０ 即可吸取 妊娠囊 ， 再以 ２０ ０ ０ ３０毫 米汞 柱负压 吸取 蜕膜组 织 ， 与传 统盲 目吸宫术 相
比 ， 术 所 用 时 间 明 显 缩 短 １ 钟 ， 血 量 明显 减 少 约 ５ ０ 手 ２分 出 １
毫升 ； 吸宫的次数减少 ， 对子宫 的伤 害明显减少 ， 手术并 发症 明显减少。本组 １０ ００例患者 ， 中哺乳期 患者 ５ 其 Ｏ例 ， 瘢痕子 宫患者 ３ ０例 ， ６ 多次人流史 ３ ２例 ， 均无发生子宫 穿孔 ， 而且无
位 置异 常 者 ， 口不 良发生 率 明显 高 于 正常 位 置 者 ， 在 临 床 切 故 工 作 中选 择 子 宫下 段 横 切 口时位 置要 恰 当 ， 宜 过 低 ， 过 低 不 因
说法 ， 提示我们估计需 生育第二胎 孩子 的产 妇 （ 即可能再 次 剖 宫 产 的 产 妇 ） 剖 宫 产 时 ， 选 下 腹 部 纵 切 １剖 宫 产更 加 恰 ， 首 ３
人工流产漏吸12例临床分析
２ ２ １ 首 先 要 准 确计 算 受 孕 时 间 ， 论 月 经 规 律 与 否 ， 要 行 ． ． 无 均 Ｂ起 检 查 ， 约 在 停 经 ５周 ， 大 Ｂ超 可 见 小 孕 囊 ， 时 孕 囊 较 小 ， 此
工 流 产情 况 ： 经 ３ ￣４ ， 均 ３ ， 中 ４例 少 于 ３ 查 。 停 ２ ７ｄ 平 ９ｄ 其 ５ｄ检
２ １ ４ 漏 吸 与 术 者 的 经 验 不 足 及 责 任 心 有 一定 关 系 术 者 术 ．．
后 未 能 认 真 检 查 胚 胎组 织 与 实 际 孕 周 是 否 符 合 ， 时 见 到 少 许 有
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 ６卷 第 ６期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｒｈ２ ０ ， １６ Ｎｏ ６ ａ ａＣｉ Ｍａｃ ０ ９ Ｖｏ． ， ． ｌ ｎ
・
４７ ９ ・
人 工流 产 漏 吸 １ 临床 分 析 ２例
陈 菊 （ 庆 市潼 南县妇 幼保 健 院妇产 科 重 ４ ２ ６） ０ ６ ０
临 床 上 仍 有 发 生 漏 吸 的可 能 ； 经 ６周 ， 停 Ｂ超 Ｆ孕 囊 清 晰 可 见 ，
为 人 工 流 产 最 佳 时 期 。Ｂ超 还 可 明 确 诊 断 各 种 子 宫 畸 形 及 子
宫 位 置 的 屈 度 ， 导 手术 。 指 ２ ２ ２ 对 于 子 宫 过 度 前 倾 前 屈 者 ， 中 可 让 台下 人 员 用 手 在 ．． 术
全， 出血 愈 少 。人 工 流 产 术 按 照 受 孕 时 间 的 长 短 可 分 为 负 压 吸 引 术 （ ６ ０周 ） 钳 刮 术 （ １ ～１ 周 ） 孕 ～１ 和 孕 １ ４ 。人 工 流 产 是 妇 产 科 终 止 早 孕 的 常 规 手 术 ， 术 虽 然 简 单 ， 其 手 术 特 点 是 凭 术 手 但
5394例无痛人流术后并发症的临床分析
曾巧云．预防无痛人流术后并发症的临床观察 ［］ Ｊ．黑龙江医药
邓林 ， 宗元 ， 谢 汤伟 ， 等．芬太尼或布托 啡诺复合 丙泊酚用 于无痛
此外 ， 人工流产手 术后 ， 还需要 向患者详 细介 绍术 后 的饮食 等 情 况， 嘱患者常规休息 １ 周 ， ～２ 避免重 体力劳动 。保持外 阴清洁 ， 避 术后 免性交一个月 ， 并指导患者对避孕措施 的选择 。 总之 ， 人流手术发生并发症 的情况较 为常见 ， 其症状 轻微 ， 仍 需 但
２ １年５ｅ第 １ 卷 第５ ０１ ， ｌ ９ 期
Ｃｅ ｅ ｍ ａ ｈｓｎｏｇ ｏｎ ｌ ｉｅｄ ｒｎ ｅ ｅｈ ｎ ＡＦｉ Ｗ Ｈｔ
中外 妇儿健 康
妇 ｌ 床 Ｌ备 Ｉ
５ ９ 无 痛 人 流 术 后 并 发症 的 临床 分 析 ３ ４例
施 赛 欧 陈 慧丹
【 中图分类号］ ７ ４ ２ Ｒ １．１ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号］ ６ ２ ６８ － 【０ １０ －０ ３ － ０ １７－ ３３ ２１）５ １１ ２
ｌ 资 料 与 方 法
无痛人流手术是 目前较为常用 的一种终 止妊娠方法 ， 患者在全 麻 下进行手术 ， 手术中多无痛苦 ， 术后 意识可尽快 恢复 ， 并能 过 自行离 开
１１ ． 一般资料 ： 回顾 性分析 我院 ２０ ０９年 ３月 至 ２ ｌ 年 １ ＯＯ ２月收 治 的 医院。其不但能够有效解除患 者在 手术 中的身体痛间 ７ｄ ４ ０ ￣８ ｄ患者予术前 １服米非 司酮晨 ５ｒ ， ２ ｒ ， 芬太尼和丙泊酚均有呼吸抑制作用 。因此 在手术 中， ： ３ ０ ｇ 晚 ５ ｇ ａ ａ 需要 患者进 行心
连用 ２天， 服药前后各 ２ｈ 不能进食， 均用温开水送服 ， ３ 第 天晨空腹顿 电监护 ， 随时监测患者的生命体征等 。还可 在手术前 为患者服 用米非 服米索前列醇 ６０ｇ， ０ｕ 留门诊观察室休 息， 观察流产情况 ，～３ ２ ｈ后行 司酮 ， 使子宫颈松弛 ， 以减少丙泊酚 用量。术前还 可注射胆碱 类药物 ， 无痛人 流术 。术前常规禁食水 ６ 小时 ， 并签署知情同意书。 以避免血压下降等［ 。不可盲 目增加麻醉药量 。此外 ， ４ ］ 医生还需 要在 术前将膀胱排空后 ， 取膀胱截石位 。对患者进行 常规的消毒， 铺无 手术中为患者准备好抢救物 品， 以在出现危机情况时， 及时予 以 救。 抢 菌巾， 并为患者连接心电监护仪 ， 监护患 者的一般 生命体征 、 心电 图变 ３ ２ ． 术后并发症 ： 无痛人流手术后可出现有疼痛、 头晕 、 出血 、 吸宫不全 、
人工流产常见并发症的观察与研究
【 摘要 】 目的： 探讨药物流产后阴道 出 血时间延长时使用 Ｂ超监测 的临床价值及指导意义。方法 对 ９ 例药物流产后阴道 出血时间 １ 延长者行 Ｂ
超 检查 ， 根据 Ｂ超 的诊 断结 果分 别 给 予药物 或手 术干 预 。结果 ５ ５例 Ｂ超检 查 官腔 有 异常 回声者 行清 官 术 ， 均见 官 内残 留物 ， 为绒 毛 、 蜕膜 或机 化坏 死 蜕膜 组 织 ， 结果 与 宫 内清 出物 符合 率 １０ ；６例 Ｂ超 检 查无 明 显异 常者 给 予药 物治 疗 ， 中 ３ Ｂ超 ０％ ３ 其 １例血 止 ， 另外 ５例 药物 治 疗无 效 ， 诊 刮见 少许 残 行
留物， Ｂ超结果符合率 ８ ．ｌ ６１ ％。结论 药物流产后阴道出血时间延长者 ， 时 Ｂ超监测 ， 时采取相应的治疗措施， 适 及 对减少 药流后并发症的发 生有着十
分 重 要 的意义 。
【 关键词】 药物流产； 阴道出血时间延长； Ｂ超监测 【 ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｔ ｙｔ ｒｌ ｇｄｖｇ ａ ｂｅｄｎ ｆｒｄｕ ｂｒｏ ｎ ｌ ｉ ａ ｅｏ ｓ ｇｂ—ｍ ｄ ｌａ ｕｄｍ ｎｔ ｎ ｕｄｎｅ Ａｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅｔ ｓ ｄ ｅｐｏ ｎｅ ａｉ ｌ ｌ ｉｇａｅ ｒｇａｏｔｎａｄｃｎｃ ｖ ｕ ｆｕｉ ｒ ｉ ｏ ｕ ｈ ｏ ｎ ｅ ｔ ｉ ｉ ａ ｌ ｌ ｎ ｏｅｕｒｓ ｎ ｏｉｒ ｇｇｉａｃ． ｔｏ ｏ ｉ
２结果
Ｂ超 诊 断官 腔 内未 见 明显 异 常 回声 组 （ 采用 药 物 治 疗 ） １周 内血 止 ： ３ 例 ， 余 ５例用 药 １ 仍未 血止 者 行清 宫 术 ， 出 物 为少 许 残 留组 织 ， ｌ 其 周 清 全部 术 后 ７天 内血止 。 Ｂ超 诊 断官 腔 内异 常 回声组 （ 清 宫术 ） 刮 出物 见 机 化 坏死 蜕 膜 组 行 ： 织 、 留蜕 膜 、 血块 或 少量 绒毛 组织 ， 残 凝 术后 ３天 内血 止 者 ２ ７例 ， 内血 ７天 止者 ２ ０例 ， ９天 内血 止者 ８例。 ７—
人工流产术后近期并发症26例临床分析
人工流产术后近期并发症26例临床分析摘要：目的：研究人工流产术后近期并发症并分析其防治方法。
方法：回顾性分析我科门诊进行的人工流产术后4周内出现的并发症26例的临床资料，进行总结并研究相关防治方法。
结果：26例人工流产术后近期并发症有人工流产不全、漏吸、术中出血等，其中最多的是人工流产不全。
结论：人工流产术后容易发生并发症，临床医生应对并发症发生的因素采取相关预防措施，避免并发症发生。
关键词：人工流产术术后并发症分析doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.540【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0469-02在妊娠14周内终止妊娠的方法即人工流产，可以分为药物流产和手术流产。
药物流产要求妊娠时间在6周以内，而超过6周的妊娠则需进行手术流产。
手术流产包括吸宫术及钳刮术，前者适用于孕10周以内者，后者用于在孕10周以上至孕满14周者[1]。
采用手术方式进行的人工流产，会损伤患者的机体，并且引起各种近期和远期的并发症，诸如继发性不育不孕、生殖免疫系统损伤、子宫内膜修复再生障碍等[2]。
本文对26例人工流产术后近期并发症发生的相关因素与防治措施进行探讨，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
收集2009年2月至2012年10月实施人工流产术后4周内发生并发症的患者26例的临床资料，年龄18～36岁。
孕周5～10周。
1.2 方法。
所有患者均行常规术前检查，包括妇科检查、子宫附件彩超及白带常规检查，整个手术过程严格按操作规程进行，严密无菌原则[3]。
术后常规预防性使用抗生素和益母草胶囊。
2 结果26例人工流产并发症的患者分别为人流不全9例，占34.62%，漏吸、漏刮7例，占26.92%，人工流产综合征5例，占19.23%，术中出血及术后感染各2例，各占7.69%，子宫穿孔1例，占3.85%。
3 讨论由于计划生育、优生优育及未婚先孕等原因，做人工流产手术的越来越多。
无痛人工流产漏吸1例
无痛人工流产漏吸1例
李莘
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2012(29)2
【摘要】患者女,28岁.孕2产1,因停经2个月要求流产来院就诊.B超检查:宫内妊娠、孕囊4.7 cm×2.8 cm,可见心管搏动.双合诊检查子宫前位,行无痛人工流产术.术前在无菌操作下探针进宫腔困难,探宫腔9.5 cm,自4～6.5号扩宫棒扩张宫颈,用6号吸管吸出蜕膜样组织未见绒毛组织,随即床旁B超复查妊娠囊回声良好.换另一术者双合诊检查子宫位置过于倾屈,再次消毒后,官颈钳适度牵拉宫颈,调节探针及吸管进宫腔的方向和位置,探宫腔11 cm,用7号吸管吸出绒毛组织约30g,宫缩良好,术后探官腔10 cm.
【总页数】1页(P192)
【作者】李莘
【作者单位】266071 山东青岛,济南军区青岛第一疗养院第一疗养区
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
【相关文献】
1.60例吸宫不全及漏吸的常见原因分析及预防处理 [J], 曾启兰
2.人工流产术的吸空与漏吸 [J], 朱绪爱;丁云
3.74例吸宫不全及漏吸的常见原因及术后护理要点 [J], 李静阳
4.人流术中漏吸、吸宫不全的原因与对策 [J], 韩妹华
5.60例吸宫不全及漏吸的常见原因分析及预防处理 [J], 曾启兰
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人工流产并发症的临床分析57例
见。人工流产术指在孕早期 （ ４ ）采用人工终止妊娠 的手术 ，该 ＜１周
方法简便易行 ，以其相对最安 全和有效的优 点而被广大患者接 受… ， 但 由于手术的非可视性 ，其 并发症 并非少见 ，我们 回顾性总结 了在 安 阳市第六人 民医院进行人工流产 术的１０例孕妇发生 并发症 的情 况， ２０
报道 如下。
本 文资 料 研 究 显 示 ，妊 娠 ＜６ ｄ 人工 流 产 并 发 症 发生 率 为 ０的
２１ ． ％，远远低于妊娠 ＞６ｄ ０的发生率 （４ ％），说明妊周越小人工流 １． ８ 产 并发症发生率就 越低 ，因此加强对孕 妇的宣传指导 ，尽早 （ ０ 宜５ ｄ 左右 ）终止妊娠 ，是降低人工流产并发症 的一项重要措施 。 本文１０例人工流产的孕妇共发生并发症５例 ，发生率为４ ５ ２０ ７ ． ％， ７ 其 中人工 流产综 合征发生率 最高 ，为２ ％，该并发症较为常见 ，受术 ． ５ 者常常在 手术 操作中或术毕时突然 出现心动过缓 、心 律不齐、血压 下 降 、面色 苍白、头晕 、胸闷 、大汗淋漓等 临床症状 ，一旦发生应立即
因素 （ 疤痕子 宫、子宫畸形等其他不利 因素 ）共 ｌ 例 。 １ ３
１ ． ２研究方法 １０ 例 人工流产的孕妇 ，均采用人 卧吸氧 、静 脉注射阿托 品、５ － ０ ％ １％葡萄糖注射 液静脉
滴注等 ，防治 人流综合征的发生应术前做好心理 工作 ，解除孕妇对手 术 的顾虑 ，术 中操作要轻柔 ，负压不宜过快大 ，扩 张宫颈时不宜过快 或用力过猛 ，对 于宫颈扩张 困难或孕妇精神过分 紧张 ，手术 可在麻 醉
下进行 。另外本组资料 中其他 并发症 发生率较为接近 ，均 ＜１ ％，值
得提出的是本文发生 急性盆腔感染率的６ ，孕妇均为未婚且年龄 ＜２ 例 ８ 岁 ，术后复 查 时，查明感 染原 因跟其 术后 没按照 医嘱 ，及早过性 生 活 ，没按时应用抗生素等有关 ；本文 发生漏 吸７ ，原 因跟文献 例 基本
无痛人工流产术后并发症的分析727例
流术 孕妇 ７ ２ ７例 ， 年龄 １ ６～ ４ ５岁 ， 平均年 龄２ ５ ． ７岁。孕 期 ６—１ ０周 ， 其 中 ＜８周 ５ ９ ０例 （ ８ １ ． １ ５ ％） ，≥ ８ 周 １ ３ ７ 例 （ １ ８ ． ８ ４ ％） ， 孕次 １ 次２ ８ ９例 （ ３ ９ ． ７ ５ ％） ， ２ 次以 ４ ３ ８例 （ ６ ０ ． ２ ５ ％） 。
沦著 ・ 临 味 沦坛
Ｃ Ｈ 脚 Ｅ Ｓ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｔ 』 ～ ｊ 丁 ｙ １ ） ｏ Ｃ 丁 Ｏ 丹 Ｓ
无痛人工 流产术后 并发 症的分析 ７ ２ ７例
张 金 莲
签 知 情 同意 书 。 由麻 醉 医 师 静 脉 注 射 双
素、 缩宫素等治疗好转 。所 以人流术后 的
患者早 孕 反应 不 消失 、 ８ 一Ｈ Ｃ Ｇ 持 续 阳 性， 阴道出血淋漓不尽 、 要提高警惕 ， 及 时 清宫处理 ， 避 免 严 重 后 果 。本 组 ８例 术 中
资料 与 方 法
无 痛人流术 与传统 的人 流术 相 比最
才进行手术 ， 术后 交代 患者禁 盆 浴 、 性生
活。术后有感 染者要 及 时 、 规范、 足 量 地
明显的优 点是无痛 ， 减少 的受术者 的恐 惧
感， 避免 了传统人流术 的一 一 种 常见并发症 人流综合征 ， 这容 易给 一些人 造成 误解 ， 以为无痛人流是简单易行无并发 ， 而把无 痛人流 当作避孕措施 ， 这是很危险的 。作
讨 论
虽然 可 避 免 疼 痛 ， 但 仍有 并发 症发 生 ， 医
务 工 作 者 应 当 引起 重 视 。
时正确的诊治 ， 将 大幅度 增加 慢性 腹痛 、 不孕症 、 异位 妊娠 、 流产 、 死胎 、 早 产 等远
35例人工流产不全的临床分析
ｙ ａ ｓ ｈ ｕ ｇ ｒ ｕ ｌ ｙ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｅ ｓｎ ｌ ，ｂ ｔｔ ｅ ｉｄ ｃ ｄ ａ ｏ ｔ ｎ ｎ ｔａｌ ｔ ｌｓ ｍｅ ｉ ｓｏ ｃ ｒ ｅ ｅ ｒ ，ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙｑ ａ ｉ ｎ ａ ｃ ｓｕ ｃ ａ ｉ ｇ ｙ ｕ ｈ ｎ ｕ ｅ ｂ ｒｉ ｏ ｌ ｓ ｉ ｏ ｔ ｔ ｏ ｌ ｍｅ ｃ ｕ ｒｄ，ｉ ｉ ｏ ｒ ｍｐ ｉｇ ｏ ｆ ｓｎ ｔｐ ｏ ｔｄａ ｎ — ｓ ｓ ｒ ｔａ ｔｄ ｐ ｏ ｅ ｓ ｇ，ｍａ ａ ｓ ｈ ｎ ｍａｏ ｓｃ ｌ ｏ ｒ ａ ｉ ，ｆ ｌ ｗｉ ｇ ｔ ｅ ｄ ｔ ｅｉ ｆｃ ｉｎ，ｅ ｅ ａ ｓ ｓｔ ｅ ｍａ ｓ ｅｈ ｍｏ — ｅ ，ｐ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｃ ｓ ｉ ｎ ｙ ｃ ｕ ｅｔ ｅａ ｏ ｌ ｕ ｏ ｐ ｒ ｈ ｇ ａ ｏ ｌ ｎ ｏ ｓ ｎ ｈ ｅ ｔ ｏ ｎ ｏ ｖ ｎ ｃ ｕ ｅ ｈ ｓ ｉ ｅ ｒ ｖ ｒ ａ ｅｔ ｎ ａ ｇ ｒｌｅ ｈ ｇ ｏ ｅ ｄ ｎ ｅ ｉ ．Ｔｈ ｒ ｆ ｒ ｈ ｕ ｈ ｒｔ ｅｈ ｍｅｓ ａ ｉｎ ｗｉ ｃ ｕ ｅ ｅ ｔｙ ａ ｓｔ ｅ ｉｄ ｃ ｄ ａ ｏ ｔ ｎ ｎ ｔ ｎ ｉ ａ ｅ ｃ ｒ ｉｓ ｆ ｅ ｅｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ｈ ｏ ｔ ｔ ｌ Ｏ ｃ ｒｉ ｒｃ ｎ ｅ ｒ ｈ ｎ ｕ ｅ ｂ ｒ ｉ ｏ ｔ ｅｃ ｓ ａｒｅ ｏ ｌ ｎ ｏ ｅ ｒ
２０ ０６年 ５ ～ ２０ 月 ０ ９年 ６月 ， 站 施 行 人 工 流 产 手 术 ３ ８ 人 工流 产 不全 资料 分 析认 为 ： 停 经 天 数 过 短 、 囊 发 育 尚小 ， 本 ５３ ① 孕 ② 官腔 宽 大 ， 壁软 ， 者 宫 术 例 ， 中 ３ 失访 ， 余 均 有详 细 随 访记 录 ， 访 率 达 ９ ． ， 其 １ 其 随 ９ １ 实 易 致漏 吸或 人工 流 产不 全 ； 孕期 过 长 ，
人工流产并发症的分析论文
人工流产并发症的分析【摘要】目的：探讨人工流产并发症的主要特点。
方法：回顾分析了人工流产史17例。
结果：17例中，术中出血5例，占29.4%；术后感染4例，占23.5%；人工流产综合征6例，占35.3%；空吸和漏吸2例，占11.8%。
结论：人工流产可增加并发症的发病率。
【关键词】人工流产；出血；感染【中图分类号】r719.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0406-01近年来，人工流产人数目逐年增多，相应并发症的发生率也增加。
所以，严格遵守操作规程，做好与患者的沟通，才能尽可能的减少和避免并发症。
现将我院2007-2010年人工流产引起的17例并发症分析如下[1]。
1 资料与方法1.1资料来源 2008年1月至2011年12月5年间我院门诊住院进行人流术的患者17例，年龄13～49岁，平均26岁。
1.2方法 17例患者中，药物流产8例，负压吸引术9例。
2 结果17例中，术中出血5例，占29.4%；术后感染4例，占23.5%；人工流产综合征6例，占35.3%，空吸和漏吸2例，占11.8%。
3 讨论3.1术中出血术中出血量>200ml为术中出血[1]。
流产中出血一旦发生，应及时给予补液，使用宫缩剂，迅速的清除宫内残留组织。
如果出血量>400ml，应及时输血。
术中出血的预防就是要掌握手术的适应证，熟练操作技术，选择适宜的吸管。
3.2感染不全流产或流产前患有生殖道炎症时容易发生感染。
目前，医院的消毒及灭菌都有严格的规定，由器械和敷料消毒不严格引起的感染逐步减少。
主要以吸宫不全，宫内存在残留物时未得到及时的清除而引起感染较多。
在17例感染中，其中4例患者由于患泌尿系感染，未经过治疗而进行人流术，术后导致盆腔炎的发生。
所以除了严格无菌操作外。
有泌尿生殖道感染者，必须进行抗生素治疗后各项检查指标正常，才可以进行手术或药物流产术。
同时要掌握手术的适应证。
3.3人工流产综合征发生多与患者的精神因素和心理因素有关。
人流术中漏吸、吸宫不全的原因与对策
未到 宫 底 ， 出组 织 检查 不仔 细而 发 生 。 过分 依 赖 吸 ③ 辅 助 检 查 ， 组 中 １例 子 宫 畸形 ， 本 Ｂ超 未 能 准 确 报
１ ２小 时 以后 手 术 病 例 中 ， 因此 ， 旦 确 诊 外 伤 性 一
期使 用抗 生 素 ， 强 全 身支 持 等整 体性 综合 治疗 。 加 本
组死 亡 ２例 ， 并非 与 外 伤性 小 肠破 裂 有关 ， 与合 并 而 伤伴 创 伤性 或 感 染性 休 克有 直 接关 系 。 因此 ， 体 性 整 综合 治疗 水 平 的高 低是 影 响外 伤性 小肠 破 裂死 亡 率
素 以子 宫位 置 过 度前 屈 、 屈 为最 多见 ， 次异 位 妊 后 其
娠误 诊 为宫 内孕 。详 见表 １ 。② 技 术 因素 、 手术 操 作
者 操 作 不 当 ， 组 中有 ７ ５ 于手 术 操 作 时 ， 头 本 ７／由 ９ 吸
生率 。 我 院 ３年来 吸宫 不 全和 漏 吸 的病例 ， 一 回 将 作
１ ８． ８（ ９９ １ ４）： １ ９５
围有 严 重 的炎性 水 肿 、 面 积挫 伤 、 系膜 血肿 及 严 大 肠 重挫 伤撕 裂 至肠 管 血 运差 或 一段 小 肠 内有 比较集 中 的 多处 破裂 口者 ， 均应 作 肠段 切 除 吻合 。 需 大量 生 均 理 盐 水 冲洗 腹 腔 致 冲洗 液 澄 清 ， 别 注 意 肝 上 区及 特
２ ７ 合 并 伤 及 全 身综 合 治 疗 外 伤 性 小 肠 破 裂 与 ．
腹 部 体 征 的变 化 ； 对 可 疑 病 人 反 复 多 次 多 点 腹 腔 ③ 诊 断 性 穿刺 ； Ｂ超 及 立 位腹 平 片 引 入常 规 检 查 ； ① ⑤
人工流产漏吸的临床分析
加 止血 ， 尤其精索血管的出血点 。部 分原 位留置疝囊 体部而 其断 口过于 狭小者 可
能导致囊 内积 液。血 肿和囊 内积 液均 可
在手术后早期表现为手术区或阴囊肿块 ，
有时可能被误认为疝修补失误丽复发 ， 但 肿块并不 向腹 内伸延 ， 而且 上界是可 以辨 认 的。血肿较小者可 自行吸收 ， 大血肿 可
不孕者应警惕子宫畸形 的存在 ； 妇科检 ②
查 时应注意子宫形态 、 子宫周围包 块及其 与子宫 的关系 ， 如有 怀疑则应 进一 步明确 诊 断。Ｂ超为非损 伤性 检查 ， 特别 是阴道
患者停经 ≤Leabharlann ０天 ， 子宫前倾前 屈 、 过 度后倾后屈 、 宫畸形 ， 子 施术者 责任 心不 强等 ， 均容易造 成人 工流产漏 吸的发生 。
纵隔 １例。临床诊 断 ： 早孕 ； 人工 流 ① ②
损伤 ， 在作腹 股沟韧 带修补 时 ， 针穿 入 缝
定要行 Ｂ超检查 ， 此时胎 囊较小 ， 床上 临
韧带前应先将 韧带 向上拉紧 ， 针头应 刺入
较浅 ， 针头 随时可 隐约见 于韧带之 内； 在 施行耻骨上韧带修补时 ， 用左 手指将 股 应 静脉 向外侧推 开固定 ， 保护好 血管 ， 在 再
术 盲 目性 ， 必要 时 在 Ｂ超 监 测 下 进 行 ， 可
关键 词
２ ２ ８． ０１
人 工流 产
漏 吸
人工流产是妇 产科终 止早 孕 的常规 手术 ， 手术虽然 简单但其手术特点是凭术 者的经验及感觉操作 ， 官腔 内的情况不能 窥视 。因此临床上易出现一 些并 发症 ， 漏
吸 便 是 其 中之 一 。
产 １ ， ０例 药流 ３例 ； ７ ９ 孕 ０～ ０天者 ７例 ， 给予 钳 刮术 。手 术 发 现 子 宫倾 前屈 １ ０ 例， 过度后 倾后屈 ８例 ， 二次 手术后 检查 绒毛组织完整 ， 周后复查 Ｂ超及尿 Ｈ Ｇ １ Ｃ
人工流产失败23例临床分析
Ｂ超 检 查 ： 腹盆 腔 内大 量 积液 考 虑 异 位妊 娠 破 裂 ． 诊 剖腹 急 探 查抢 救 成功 ，并确 诊 异位 妊 娠 ； ２例确 诊 双子 宫 一侧 宫 腔
人工 流产 失 败病 例 均 行 阴道 Ｂ超 检查 若 宫 内 见妊 娠 囊
者再 次行 人工 流产 术 ： 于无法 施行 手术 或 阴道 Ｂ超 宫 内未 对
【 中图分 类号】 １ ．１ Ｒ７ ４２
【 文献标 识码】 Ｂ
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ ０ ０ （ ） １ ４ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ）９ ｂ一 ６ — ２
人工 流产 术是 最 常用 终止 计划 外 怀孕 的方 法之 一 ， 据 但 检索 国 内外 资料有 关人 工流 产失败 的报道 较少 。 院 ２ ０ 年 我 ０８ １ ２０ 月～ ０ ９年 １ ２月行 人 工 流产 术 ２７ ０例 ， 中 ２ １ 其 ３例失 败 ，
怀 孕后 在 Ｂ超 引导 下 二次 人工 流 产成 功 ： 例 考 虑残 角 子 宫 １
妊 娠做 剖腹 探查 行残 角子 宫 切 除后病 理 确诊 ； 其余 宫角 妊娠 ２例 ， 卵 管妊 娠 ２例 ， 娠合 并 子宫 肌 瘤 １例 ， 输 妊 因宫 腔 粘连 无法施行手术 ３ （ 例 ３次以上人工流产史者 ２例 ， 剖宫产史 １ ） 例 ，
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医护 论坛 ・
２１ 年 ９月第 ７卷第 ２ ００ ６期
人工流产失败 ２ ３例 临床分析
张 翠 兰 ， 晓 华 ， 志 春 吴 张
（． １江苏省 东 台市 中 医院妇 产科 ， 江苏东 台
２ ４ ０ ２江苏 省东 台市 中 医院 Ｂ超室 ， ２ ２ ０；． 江苏 东台
２ ４０ ） ２ ２ ０
宫腔镜检查流产后手术并发症68例临床分析
宫腔镜检查流产后手术并发症68例临床分析目的探讨宫腔镜技术在流产手术并发症的应用效果。
方法选取因实行药物流产及人工流产手术出现并发症来我院就诊的68例患者，其中采用人工流产术31例，使用药物进行流产37例。
所有患者均先进行电视宫腔镜检查，以便进一步明确诊断，然后采用不同的治疗。
结果组织胚物残留35例；流产后闭经15例，其中分离宫腔或颈管粘连10例；子宫内膜斑点状出血6例；漏吸8例；正常宫腔4例。
所有68例患者均得到正确的诊断和治疗，无并发症发生。
结论采用电视宫腔镜技术来诊断及处理患者在流产手术后发生的并发症，具有盲视范围小，定位较准确、损伤小及安全性较高等优点，有助于解决我国妇女生殖健康和计划生育上的疑难问题，具有推广应用价值。
标签：宫腔镜；流产并发症；计划生育人工流产手术以及药物流产会对子宫产生一定的损伤，主要包括对子宫颈管和子宫内膜的创伤以及术后伤口感染等损害，进而引发出一系列的术后并发症，严重的影响术后患者的身体和生殖健康[1]。
选择2010年1月?～2014年6月期间来我站就诊的68例患者，使用宫腔镜联合B超检查疑似流产后所导致的并发症，确诊并进行恰当治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2014年6月期间来我站就诊的68例患者，其中采用人工流产术31例，使用药物进行流产37例。
患者身体健康情况年龄比较无差异，年龄22～45岁，平均（30.2±3.6）岁，临床诊断：其中有35例属于流产术后宫内残留，15例属于流产术后闭经，10例属于其他主诉，8例属于人工流产漏吸。
1.2 设备及膨宫介质采用杭州产GQ-VI型宫腔镜及膨宫机，深圳生产彩超，探头频率为3.5MHz，选用5%葡萄糖或2%的甘露醇作膨宫介质。
1.3 宫腔镜及B超结果判断标准宫腔镜检查根据夏恩兰主编的《妇科内镜学》作为诊断标准[2]；B超检查根据吴钟瑜编著《实用妇产科超声诊断》作为判断标准[3]。
人工流产术人流不全及漏吸常见原因诊断及预防处理
人工流产术人流不全及漏吸常见原因诊断及预防处理
曾毅;范小惠
【期刊名称】《西藏科技》
【年(卷),期】2004(000)009
【摘要】本文对人工流产术中人流不全及漏吸的概念、原因、诊断、预防和处理进行回顾性总结.目的是总结经验,使医务工作者在临床工作中尽量避免人工流产术中人流不全、漏吸情况,以减少患者不必要的痛苦和后遗症.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】曾毅;范小惠
【作者单位】自贡市第一人民医院妇产科;自贡市第一人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】G633.6
【相关文献】
1.60例吸宫不全及漏吸的常见原因分析及预防处理 [J], 曾启兰
2.人工流产术人流不全及漏吸常见原因诊断及处理措施 [J], 倪广芝
3.社区人工流产术中人流不全常见原因、诊断及防治措施 [J], 姜美芳
4.74例吸宫不全及漏吸的常见原因及术后护理要点 [J], 李静阳
5.60例吸宫不全及漏吸的常见原因分析及预防处理 [J], 曾启兰
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参考文献 ［］ 陈灏珠， １ 何梅先， 魏摇盟， 实用心脏病学［ ． 等． Ｍ］ 上海： 上海科学技
术 出版 社，０７７２７５ ２ ０ ： —３房颤动的外科治疗［ 冲 国胸心血管外 Ｊ ］
２１ ． ５
目前 治疗 心房颤 动患者 的方 法包括 药物治疗 、经导管介入 消融和 心 外科手术等 ，但对合 并有心脏瓣 膜病 患者 ，手术 治疗是 目前公认的 有 效治疗手 段 ，即接 受心瓣 膜置换术 加双极 射频消 融手术 。但 是 目
前对 于这两种 手术同期进行 是否对 患者 临床受益最 大 ，尚缺 乏临床资
ｒｖ ｗ［．ｈｎ ｕ ｇ ｄ ， ０ ，１ ）５８５ ５ ｅｉ ＪＣ ａｇＧ ｎ ２ ８ （ ：３—４ ． ｅ ］ Ｍｅ Ｊ ０ ３ ６
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科临 床杂 志， ０ ， （） ４ — ９ ２ ５１ ５： ６３ ． ０ ２ ３ ４
［］ Ｈ ｇ ａ ｉｓ ｏｅ ｒ ｇ ｄ ， ｏ ｇａ Ｌ ， １ ＳＥ Ａ Ｅ Ａ ３ ｕ ｈＣ ｌ ｎ ， ｓｐＢ ｕ ａ ａ ｕ ｌ Ｐ ｔ ． ／ＨＲ ／ Ｃ Ｓ ｋ Ｊ Ｄ ｓ ｅ ａ ＨＲ
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［］ Ｈａｋ ｓ ， ａ ｅ ＳＴ ｏ ｒｎ ｅ １Ｉｔ ｏ ｅ ｉｅ ａ ｉｆｅ ４ ｌｏ Ｃｒｖ ｒ ，ｈ ｕ ａｉ ＭＥ Ｊ ＶＨ，ｔ ． ｒ ｐ ｍｔ ｄｏｒ－ ａ ｎａ ｖｒ
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３讨
论
能获得 良 的术 后疗 效及远期预后结局 。 好
随着 我 国老 龄化 进程 的 加快 ，合 并有 心脏 瓣膜 病及 心 房颤 动患 者 逐 渐 增 多 ，此 类 患 者 多有 病 史 长 、年 龄 偏 大 、 既往 病 史 多等 病 情 复 杂情 况 。 心脏 瓣膜 病会 导 致心 内血 流动 力学 不 稳定 ，形 成湍 流 ，加重 心脏 负荷 ，促 使心 房颤动 发 生及 维持 ；而 心房颤 动则 会导 致心 瓣 膜狭 窄 或关 闭不全 加 重 ，形成 恶性 循环 。临 床上 统计 心 脏 】 瓣膜 病合 并慢 性心 房颤 动 患者最 常见 的心 瓣膜 病变 是二 尖瓣病 变 ， 其后 果 即是左 心房 增大 ，可使邻 近器 官如 ：心 房心 室 、上腔静 脉 、 支气 管 等受压 、移 位 ，严 重影 响心肺 功能 ，是 术后 窦性 心律 转复 率 降 低或 心房 颤 动复 发 的最 重要 原 因之一 。对 于 心脏 瓣 膜病 患者 合 ） 并 心房 颤 动 的病 死率 是 无心 房颤 动 的２ ，心 房 颤动 可导 致 患者 的 倍
ｑ ｅ ｅ ｂ ａ ｉ ｎ ｆ ｒｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ｔｉｌｆｂ ｉｌｔ ｎ ｄ ｒｎ ｕ ｎ ｙ ａ ｌｔ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆａｒａ ｉ ｒｌ ｉ ｕ ｉ ｇ ｏ ｏ ｅ ａｏ
ｃｎｏ ｔ ｔ ａ ｉｃ ｕｇｒ［ ． ｎＴ ｏａ ｕｇ２０ ， （） １— ｏｃｍｉｎ ｒ ａ ｒｅ ＪＡｎ ｈｒｅＳｒ， ５ ０１： ０ ａ ｃｄ ｓ ｙ］ ０ ８ ２
ｓｎ ｓｃ ｎ ｒｉ ｎ ｂ ａ ｉｆｅ ｕ ｎｃ ｍａ ｅｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｆｒｐｅｓｓｅ ｔ ｉ ｕ ｏ ｖｅｓｏ ｙ ｒ ｄｏ ＇ｑ ｅ ｙ ｚ ｒ ｃ ｄ ｏ ｒｉｔｎ ｉ ｒ
料 证实 。本研 究即选 取高州市 人 民医院近４ 年来接 受心瓣 膜置换 术加 双 极射频消 融手术的患者 作为研究对象 ，以是否 同期接受手 术为原则 分 组 ，对临床资料进行 回顾性分析 。 本 回顾性研 究显示 ，患 者同期接受 心瓣膜置换 术加双极 射频消 融
５ ・临床研 究 ・ ８
表２ 两组远期 预 后指 标 比较
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， ｏ ．， ．２ ｇ ｓ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９ 手术的术 后临床疗 效指标 ，如机械辅助 通气 时间、ＩＵ 留时间 、恶 Ｃ 停 性 心律 失常 发生率及 Ｌ Ｅ 比非同期联 合手术 患者要 改善 的多。但 是 ＶＦ Ｌｄ Ｖ 指标 改善差 距不 明显，考虑与 心脏长期 负荷 过重导致 心脏重 构发 生有 关。在２ 年的 随访预后 结果 中 ，发现 同期联合 手术患者 的永久 性 起搏器植入率 、瓣周 漏发生率、Ａ 心律复发率及病死率均 比非同期联 Ｆ 合手术患者 明显降低 ，尤其是病死率 反应了预后结局 的改善 良好 。故 通过本研 究结果显示 患者 同期接受 心瓣膜置换术加 双极射频 消融手术