72例急性左心衰院前急救及西地兰治疗临床分析
院前急救急性左心衰竭66例临床分析
【】 伍 志琴 ， ４ 刘剑平 ， 赵汉池 ， ． 声乳化术治疗 闭角 等超
型青光 眼合并 白内障患者应用超声 生物显微镜的价
值 国际眼科杂 志 ，２ ０ ，９（１ ：１９ — ８ ４ ０９ ０） ８ ２ １９ ．
范围 ＞ ３ 时术后易 出现青光 眼的复发。因此 ，我 ［］ Ｋ ｉ ｏｏ Ｐ ｒ ／ ４ ５ ｕｍ ｔ Ｙ， ａｋＭ，Ｓ ｋｕ ａａｅ Ｈ，ｅａ． ｈ ｎｅ ｅ ｔ １Ｃ ａｇｓ ｎ ｈ ｉｔ 们在选择 是否采用单 纯 白内障超声乳 化吸除术 的 ａ ｔｒｏ ｈ ｍｂ ｒ ｏ ｆ ｕ ａ ｉｎａ ｔｒ ｍａｌ ｉｃ ｓｏ ａ ａ ｎ ｅ ｉｒ ａ ｅ ｎ ｇ ｒ ｔ ｆ ｌ ｎ ｉｉｎ ｃ ｜ — ｃ ｃ ｉ ｏ ｅｓ － 方法治疗 Ｐ Ｇ时要考 虑到 这些情 况 。 ＡＣ 综上所 述 ，白内障超声乳 化吸除术 用于治疗 原发性 闭角型青光 眼 ，可 以避免 因小 梁切除手术 发症 的发生 。况且少 部分病人术 后眼压控 制不 良
【］ Ｌ ｍ Ｄ ， ｈ ｍ Ｃ Ｌ ｉ Ｓ ｅ ａ． ｕｒｎ ｐｏ ｃ ｅ ８ ａ Ｓ Ｔ ａ Ｃ， ａ Ｊ ， ｔ １Ｃ ｒ ｔ ｐ ｒａ ｈ ｓ ｏ ｅ ａ ｔ
ｔ ｅ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆ ｃ ｔ ｒｍａ ｙ ｎ ｌ — ｌ ｓ ｒ ａ ｃ ｍａ ｈ ｍａ ａ ｅ ｎ ａ ｕ ｅ ｉ ｒ ｇ ｅ ｃ ｏ ｕ ｅｇ ｕ ｏ ｏ ｐ ａ ｌ
明角膜切 口超 声乳化 白内障 吸除联合后房 型折叠
式 人 工 晶状 体 植入 术效 果 显著 。
参考文献
… 李凤呜． １ 眼科全书［ ］ 京： 民卫生 出版社 ，９ ６ Ｍ． 北 人 １９： ．
１ ８３． １ ６． ８ ８５
Hale Waihona Puke ［１ ｕｔ ｐｎ Ｏ ｔａ ｌ ２ ０ ，１ ２） ４ － ５ ． Ｊ Ｃ ｒ Ｏ ｉ ｐｈ ｌ ， ０ ７ ８（ ：１ ６ １ １ ． ｍｏ
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案
引言概述：
急性左心衰是一种严重的心脏疾病，患者病情急剧恶化，需要及时的抢救措施。
本文将介绍急性左心衰抢救预案，匡助医护人员在面对这种情况时能够迅速有效地处理。
一、急性左心衰的病因及症状
1.1 心肌梗死引起的急性左心衰
1.2 心律失常导致的急性左心衰
1.3 心肌炎引起的急性左心衰
二、急性左心衰的抢救原则
2.1 及时监测患者生命体征
2.2 赋予氧气支持和呼吸治疗
2.3 快速建立静脉通道，赋予药物治疗
三、急性左心衰的药物治疗
3.1 快速赋予利尿剂减轻心脏负荷
3.2 赋予血管扩张剂降低心脏后负荷
3.3 赋予正性肌力药物增强心脏收缩力
四、急性左心衰的非药物治疗
4.1 心脏起搏器植入
4.2 心脏支持装置的使用
4.3 心脏手术治疗
五、急性左心衰的抢救后处理和预防
5.1 监测患者病情变化
5.2 赋予患者心理支持
5.3 加强患者康复训练和生活指导
结论：
急性左心衰是一种危（wei）险病情，需要医护人员迅速有效地进行抢救。
通过本文介绍的急性左心衰抢救预案，希翼能够匡助医护人员提高对这种疾病的认识和处理能力，最大限度地拯救患者的生命。
急性左心衰竭在院前急救中讨论
急性左心衰竭在院前急救中的讨论[摘要]随着老龄化程度的增加，发病率较以前有明显的上升趋势。
由于老年人的反应性差，症状不典型，诊断较困难。
该病病情凶险，进展迅速，死亡率高，如能及时有效地抢救治疗，病情可迅速缓解。
抢救是否及时、合理与预后密切相关。
在院前急救的整个过程中，涉及到治疗、搬运、衔接、沟通等多方面内容。
本文将重点讨论该病的院前急救及搬运过程中应注意的问题。
[关键词]左心衰竭；院前急救1资料与分析1.1一般资料：选择2007年8月～2011年3月在仙居县人民医院就诊，笔者遇到急性左心衰病人55例。
其中男性29例（52.7%），女性26例（47.3%）。
平均年龄为71.5岁。
病人发病时间为１０分钟—９０分钟不等。
1.2诊断标准：根据病因、典型的临床表现及体征，基本可明确诊断。
1.3急救处理方法：扩血管药物、利尿剂、洋地黄是治疗心衰的常用方法［1］。
保持患者头高脚低位；立即给予高流量鼻导管吸氧；病情严重者用面罩正压给氧；必要时吸痰；监测患者的生命体征；根据具体情况选择用药：强心：西地兰0.2mg-0.4mg静注；利尿：速尿20mg-40mg静注；扩血管：硝酸甘油1-2片舌下含化；消心痛10mg-30mg静滴；平喘解痉：氨茶碱0.25-0.5静注等；所有患者均在现场急救后就近送往医院。
2结果55例病人中2例在搬运途中出现呼吸、心跳骤停而死亡（3.6%）；4例在搬运途中出现呼吸抑制给予紧急气管插管（7.2%）；25例在搬运上车后不同程度出现呼吸困难、紫绀等症状加重，经处理好转后安全送到医院（45.4%）；24例在整个搬运途中未出现症状加重而被安全送院（39%）。
3讨论急性左心衰竭是指由于心脏病变引起左心室排血量显著和急骤减少，导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合征。
临床上以急性肺水肿为主要表现，严重者发生心源性休克[2]。
在快速到达现场、明确诊断、及时治疗后，急性左心衰病人的临床症状缓解情况各不相同，预后也不尽相同。
120例急性左心衰的抢救分析
120例急性左心衰的抢救分析急性左心衰为心内科常见危重症,严重时可出现急性肺水肿,心源性休克,死亡率较高。
实施积极有效的抢救措施,对于改善预后极为重要。
本文对我科2007年7月至2009年8月120例患者的抢救治疗予以分析。
1 一般资料男72例,女48例。
年龄40~82岁,平均68.5岁。
病因:冠心病:67例,占55%,风湿性心脏病32例,占26%,高血压,19例占15%扩张型心肌病2例,合并糖尿病18例。
明显诱因:上呼吸道感染36例,输液过快5例,情绪激动23例。
发病时间:夜间86例占71%,白天34例占29%。
2 临床表现突发或急性加重的呼吸困难,伴胸闷大汗,咳嗽,不能平卧,两肺闻及湿罗音,哮鸣音,严重者可致急性肺水肿,出现极度呼吸困难,大汗淋漓,面色苍白,吐粉红色泡沫样痰,神志模糊,部分患者血压明显升高或下降。
3 抢救方法①体位:取坐位,两腿下垂;②吸氧,查心电图,心电监护,血氧饱和度,血压监测,急查血糖;③建立静脉通道,立即静脉推注呋噻米20~40 mg,吗啡针2~4 mg,必要时可重复;④血压高或正常者,予硝酸甘油或硝普钠加液静滴,血压明显低者予多巴胺;⑤血压下降后症状仍无缓解者予洋地黄,必要时予多巴酚丁胺,呼吸衰竭者可予呼吸兴奋剂;⑥纠正心律失常,水电解质紊乱,抗感染。
4 结果成功108例,占90%,死亡12例,占10%。
死亡原因,室颤5例,心源性休克2例,多器官衰竭1例,顽固性心衰4例。
5 讨论①病因:以冠心病,风湿性心脏病为主,部分合并高血压或有高血压引起。
发病时间多在夜间;②吗啡:吗啡能扩张静脉,也能使动脉轻度扩张,并降低心率,并有镇静作用,特别是患者烦躁不安时较合适,一旦建立静脉通道,立即静脉注射吗啡 3 mg,必要时可重复应用1次,但要注意其呼吸抑制的副作用,特别是高龄患者,必要时可予纳洛酮拮抗;③快速利尿:呋塞米20~40 mg快速静脉推注,减少血容量,减轻肺淤血。
若效差,尿量少或无尿,可能有利尿剂抵抗,可呋塞米60~200 mg加液静滴,效果较好;④血管扩张剂:血压正常或偏高者,血管扩张剂作为一线药,开放外周循环,降低前负荷。
急性左心力衰竭院前急救的临床分析
埋置导管时避免导管折叠成角或死角，手术必做注水通 畅试验 ， 注射 壶埋置 区部位剥离范用不宜过大，在切 口愈合前 提 下宜早开始注水扩 张，以使扩张器充分展平防止薄膜挛缩 。
８６ ０ ３ ００）
［ 摘
要］ 目的 观察 院前急救对急性左心 力衰竭的临床 效果。方法 对 １８例患者进行回顾生分析 ，随机 分成治疗组 ６ ２ ８例
和 对 照组 ６ 例 ， 由 “ ０ ０ １ ”接 到 患 者 立 即给 以呋 塞 米 ２ ～ ０ｇ 脉 注射 ， 硝 酸甘 油 ｌｍ 静 滴 ，西 地 兰 ０ ２ ．ｍ ２ ０ ４ｍ 静 Ｏｇ ． ～０４ ｇ为 治 疗
２５ 扩 张 皮肤 坏 死 ．
术 中剥 离腔 隙不足 ，注水急于求成，每次注水量大致使
扩张皮瓣血运障碍坏死。
预 防措 施 ：
扩 张囊和注射 壶的放置 ， 离腔 隙充分注水时 以观察皮瓣 剥 有一定张力为止 ， 不必拘泥于预定的注射量 ， 如发生皮瓣苍 白 １ 分钟不恢 复，应 回抽数毫升水至苍 白消失为止。 ５ 参考文献 ： ［］马显 杰，鲁 开化 等． 张器外露原 因分析及预 防措施 【】 １ 扩 Ｊ．
良：术中注水过 多，使切 口张力大 ，或者拆线过早，开始注水 过多， 致使切 口撕裂 ， 正常皮肤 外露主要 是折返成角刺破皮肤， 主要原因是剥离范围不足 ， 扩张器未展平或扩张器质地 硬， 皮
肤 薄 ， 在扩 张 过程 中顶 破 局 部 表 面 皮 肤 。 预防措施：
急性左心衰院前急救80例临床分析
急性左心 衰竭是临床常见的急危重病 ，其特点是病情 重 、 化快 ， 且患者 呼吸困难 ， 变 并 不宜搬动 。 因此 ， 院前 在 进行的抢救工作是挽救急性左心衰竭患者生命的关键 。为
２ ０ ２ ２ ８ － ８ ．
肽酶 ， 缓慢降压 ， 无首次低血压反应 。有研究表 观察 了缬沙
坦 与安慰剂对 Ｃ ＨＦ患者死亡 率和心衰所致病残率 的影 响 ， 历时 ３５年 ，结果表明缬沙坦能明显降低高血压合并急性 ．
道 正 压 通 气 的 治 疗 作 用 叭 中华 心血 管 杂 志 ，０４，２（） ２ ０ ３ ３：
２ ０ ２ ２． ８ － ８
缬沙坦直接作用 于 Ａ １ Ｔ 受体亚型 ，能达到全面抑制 Ａ １ Ｔ
受体所致血管增生与增厚的作 用 ， 并能激活 Ａ ２受体亚 型 Ｔ ｆ 它与 Ａ １ Ｔ 受体作 用完全相 反） Ｔ 受体 抑制与 Ａ ２受体 ， １ Ａ Ｔ
增加冠状动脉血 流量 ， 有利于冠心病患者 。 能降低 肾血管阻
力， 增加 肾血流量 ， 有利尿作用。血管 紧张素 Ⅱ受体拮抗剂
一
高血氧 、 降低血 压 ， 减轻 心脏负荷 ， 效纠正 心衰 ， 有 效果满
意 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值 参 考 文 献
［ 胡 克， １ ］ 李清 泉， 炯 ， 杨 等．慢性心力衰竭睡眠呼吸障碍及持续气
光、 现配现用 ， ４ｈ更换药 液 １ ； 硝普钠不要与其它 每 次 ④
急性左心衰竭78例院前急救护理配合体会
关键词 ： 急性 左心 衰竭 院 前 急救 护 理 配合 体 会 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ５ — ０ １ ６ １ — ０ １
急性 左心衰竭 是院前急救 中常见 的急 、 危、 重 症疾病 ， 发 ２ ． ５途 中转运 的护理 ：在转运途 中护士要保持 各液路通畅 ， 控 病急 、 进 展快 、 死亡率高。因此 ， 在 院前急救时必须给予足够的 制静脉滴注速度 ， 密切观察患者生命体征的变化 。保持患者半 重视 。现将我院 ２ ０ １ ０年 １ ０月～ ２ ０ １ ３ 年 ３月院前 ７ ８ 例急性左 坐卧位 ， 双腿下垂 ， 要 注意安全 ， 必要 时用约束 带捆绑 以防摔 心衰竭患者护理配合体会介绍如下 ： 倒 。与患者做好心理 沟通 ， 嘱患者少说话 、 少用力 ， 尽量减少个 １ 临床 资料 人体力消耗 。尽量避免患者吹风 ， 以免着凉加重感染。途 中通 ７ ８ 例患者均为院前急救病例 ，均符合 急性左心衰竭 的诊 知 急诊科准备接诊 。 断标 准｛ － Ｉ 。男性 ４ ２例 ， 女性 ３ ６例 。年 龄 ５ １ ～ ８ ５岁 ， 平 均年龄 ３ 院 前 急 救 结 果 通过上述院前急救护理配合 ， ７ ８例患者无 １ 例 院前死亡 ， ７ ０ ． ５岁 。其 中冠 心病合并 高血压 １ ７例 ， 冠 心病 ３ ０例 ， 高血压 ２ １ 例， 糖尿病 ７ 例， 扩张型心肌病 ５ 例， 慢性肾功能不全 ３例 ， 均及 时转运 回医院治疗。提高了抢救成功率 ， 降低 了病死率 。 瓣膜病 ３例 。 发病诱 因： 肺部感染 ４ ２例 ， 过度疲劳 １ ５例 ， 情绪 ４ 体 会 激动 ８ 例， 原 因不 明 ｌ ３ 例。 ４ ． １ 尽快尽早实施救治 ： 急性左心衰竭发病急 ， 进展快 ， 表 现复 ２ 现 场 急 救护 理 配 合 杂， 并发症多 ， 预后差 ， 必须争分夺秒进行抢救 Ｉ 。有 报道发病 ２ ． １ 体位 护理 ： 立即让患 者取坐位或半 卧位 ， 或可坐 于靠背椅 １ ｈ为抢救黄金时间 ， ６ ｈ以上为 白布（ 死亡 ） 时间１ ］ １ ， 所 以快 速有 及床边 ， 两腿下垂 ， 以减少回心血量。必要时可 四肢轮扎止血 效 的院前 急救缩 短了无治疗期 （ 从 发病到实施救治 的时间 ） ， 带， 轮 流松 紧 ， 每次以 １ ５ ～ ２ ０ ｍ ｉ ｎ为 宜 。 为患者提供 了早治疗 机会 ， 降低病死率 ， 提高 了抢救成功率 。 ２ ． ２通畅气 道 、 氧疗 的护理 ： 保持气 道通 畅是改善呼 吸困难状 ４ ＿ ２熟练的业务技能是抢救成功的关键 ： 护士快速 、 敏捷的应急 态 的院前急救首选环节。 给予中高流量吸氧 ， 一般氧流量为 ４ ～ 能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功 的基础。在抢救 中， 护士 ６ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 。护理上要说服患者接受 中高流量吸氧带 来的局部不 及 时配合医生清理呼吸道分泌物， 迅速建立有效静脉通道。发现 适， 采取适合患者 的给氧方式 。用氧后严密观察患者 的呼吸 、 问题 ， 及时处理 ， 对提高医疗工作质量起到了重大作用 。 面色 、 血压等各项指标 。必要时可将氧气通过 ３ ０ ％～ ５ ０ ％酒精 ， ４ ． ３心理护理 ： 在 院前 急救 的同时做好患者及其家属 的心理护 理极 为重要 。 患者 常表现为紧张恐惧心理 ， 家属 比较焦虑。 此 以降低肺泡表面张力 ， 提高吸氧疗 效。 ２ ． ３建立静脉通路及静脉用药护理配合 ： 尽快建立两路有效 的 时护士应沉着冷静 ，用一些疏导和暗示性 的语 言增 强患者战 静 脉通路 ， 最好应用 留置针 。掌握各种急救药品给药剂量及 给 胜 疾病的信 心 ，以免因不 良情绪增加患者 的心肌耗 氧而不利 药速度 ， 有异 常情况遵 医嘱停药或减慢用药速度 。 ① 血管扩张 于 控制 病 情 。 剂 应用（ 硝酸甘油 、 硝普 钠 ） ： 应严格 遵医嘱调节 用药速度 ， 避 ４ ． ４注 意 防 范 医 疗 纠 纷 ： 急 性左 心 衰 竭 患 者 病 情 重 ， 发展快 ， 死 光 配置 ， 避光静滴 ， 在用 药过程 中严 密观察血压 变化 ， 密切观 亡率 高。在抢救 的同时 ， 医护人员要及时 和家 属沟通 ， 交 代病 察药物效应 。 ② 强心剂应用 （ 西地 兰 ） ： 一般采用稀释后缓 慢静 情 及在治疗 和转运过程 中可能出现的情况 ， 取 得家属 的理解 ， 推， 一定要注意患者 的心率和心律 的变化 ， 若节律不规则或心 使 其知情同意 ， 并签署病危通知单 。还应及 时完善相关记 录 ， 率＜ ６ ０次／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 应暂缓使用。③镇静 、 镇痛剂应用 ： 对症状不严 防 范 纠纷 的发 生 。 重 者可使用安 定 １ ０ ｍ ｇ ， 肌 肉注射 ； 病情 危重 的患者 可皮下注 参 考 文 献 射 吗啡 ， 一定要注意观察患者心率和心律 的变化 。加强用药后 『 １ １ 叶任高． 内科学ｆ Ｍ１ ６ 版， 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ９ ９ ． 的监 测 是本 组 病 例 护 理 的 核心 。 【 ２ 】 高 爱华 ， 吴婷婷 ， 等． 急性左心衰竭 ５ ７例 急 救 护 理 体 会 ｌ Ｊ 】 ． 中 ２ ． ４心理护理 ： 患者 由于 突然 出现 呼吸困难等症状 ， 发作快 、 病 华现代 临床 医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ ８ ） ： ７ ５ ５ — ７ ５ ６ ． 情重， 此 时多恐惧 、 焦虑 、 难 以配合 ， 护理上 给予积极劝 导 ， 同 『 ３ １ 吕传柱 ， 周 才旺． 院前急救在 急诊 医学与 医疗 卫生服 务体 系 Ｊ １ ． 中 国急救 医 学 ， ２ ０ ０ ２ ， ６ （ ２ ２ ） ： ３ ７ ０ ． 时还要给予患者及其家属及 时 、 耐心 、 准确 、 必要 的解释 。 讲究 中的 重要 作 用ｌ 语 言艺 术 ， 不要让患者感觉病情很严重 ， 增 强 患 者 的 安 全 感 和 李金萍 ， 赵 洁． 急性左心 衰竭 患者入 院前急救护理体会 『 Ｊ ］ ． 承 信任感 ， 取得 患者 的配合 ， 降低体能 的消耗。 德 医学 院 学报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ６ ３ — １ ６ ４ ．
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案一、背景介绍急性左心衰是一种临床常见的心血管疾病，其发生率逐年增加。
急性左心衰的病情发展迅速，患者需要迅速采取抢救措施以防止病情恶化和生命威胁。
本文将详细介绍急性左心衰的抢救预案，包括诊断标准、抢救流程、药物治疗和监测指标等。
二、诊断标准1. 心功能不全的表现，包括呼吸难点、乏力、水肿、心悸等。
2. 心电图显示ST段改变、T波倒置、QRS波群宽大等。
3. 血流动力学改变，包括低血压、心率快速、心音减弱等。
4. 肺部X线或者CT显示肺淤血、肺水肿等。
三、抢救流程1. 紧急抢救准备：确保患者通畅呼吸，采取卧床歇息，监测血压、心率、呼吸、氧饱和度等生命体征。
2. 赋予氧气：通过鼻导管或者面罩赋予患者高浓度氧气，以提高氧合能力。
3. 心血管支持治疗：根据患者的血流动力学状态，可选择静脉输液、血管活性药物等进行治疗。
4. 心律失常的处理：如浮现室速、室颤等心律失常，应即将进行电复律或者赋予抗心律失常药物。
5. 药物治疗：根据患者的具体情况，可选用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等进行治疗。
6. 导管治疗：对于血流动力学不稳定的患者，可考虑进行冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张术等导管治疗。
7. 监测指标：密切监测患者的心电图、血压、心率、尿量、血氧饱和度等指标，及时调整治疗方案。
四、药物治疗1. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，可减少体液潴留，缓解心脏负荷。
2. 血管扩张剂：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉、降低心脏先后负荷。
3. 正性肌力药物：如多巴酚丁胺、洋地黄等，可增强心肌收缩力，改善心脏泵功能。
4. 抗心律失常药物：如胺碘酮、普鲁卡因胺等，可控制心律失常，维持心脏稳定。
五、监测指标1. 心电图监测：连续监测心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
2. 血压监测：密切监测患者的血压变化，调整血管活性药物的使用剂量。
3. 心率监测：通过心电图或者心率仪监测患者的心率变化，及时发现心律失常。
急性左心衰竭患者不同院前急救模式的疗效
急性左心衰竭患者不同院前急救模式的疗效【摘要】目的：分析和研究急性左心衰竭患者不同院前急救模式的疗效。
方法：选取我急救中心2009年5月—2011年5月收治的急性左心衰竭的患者92例，将其按双盲随机法分为两组，即观察组46例与对照组46例，观察组患者采用先治疗然后再转运的方式进行救治，对照组患者采用边治疗边转运的方法进行救治。
两组患者治疗结束后，将其安全性与治疗效果进行对比。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者（p0.05），相关的数据有可比性。
1.2 方法观察组患者采用先治疗然后再转运的方式进行救治，医护人员在现场实施急救，待患者病情相对平稳后，再将其搬运到急救车上。
对照组患者采用边治疗边转运的方法进行救治，医护人员到达现场后，给予患者舌下含药和吸氧后，将患者搬运到急救车上，然后再行治疗与转运。
两组的治疗方法为：患者取头高脚低位同时给予高流量的吸氧，对其生命的体征进行监测，根据患者的病情选择用药：强心药物使用西地兰0.4mg静脉注射；利尿药物使用速尿40mg静脉注射；扩血管药物使用硝酸甘油2片含服，消心痛30mg静脉滴注；平喘解痉药物使用氨茶碱0.5g静脉注射。
患者均采用就近送院急救的原则。
1.3 评价指标显效：心功能改善程度达2级或2级以上；有效：心功能改善程度达1级；无效：心功能没有改善或加重。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以p<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结果（1）两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比，观察组明显优于对照组（p<0.05），具有统计学意义。
见表1。
表1 两组患者治疗效果对比表组别例数显效（例）有效（例）无效（例）恶化（例）总有效率（%）观察组46 11 26 9 0 80.43对照组46 3 23 16 4 56.52（2）将两组患者离开现场、上急救车、到达医院的呼吸、心率、血氧饱和度进行对比，观察组明是优于对照组（p<0.05），具有统计学意义。
急性左心衰患者院前急救72例临床疗效观察
治措施相 同 ， 比较 ２ 组 临床疗效 、 救治时间和病死率。结果 试验组总有效率高 于对照组 ， 救治时间显著短于对照组 ， 病死率低 于对 照组 ， 差异 均有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 院前 急救 能显 著提 高 急性左 心 衰救 治效 果 ， 降 低病
死率 。 ’
・
论 著
・
急性 左 心 衰 患 者 院前 急 救 ７ ２例 临床 疗 效 观 察
何荷 杨 雪玉
【 摘 要】 目的 探讨院前急救在 急性左 心衰患 者救治 中的应用效果 。方法 选择２ ０ １ ０年 ９ 月一 ２ ０ １ ３ 年９ 月
急性左心衰患者 ７ ２例 ， 其中 ３ ８例为院前急救患者作为试 验组 ， ３ ４例为 自行到急诊科救治的患者作为对照组 。２组救
・
ｄ ・
｝ 缶 床合理用药 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ７卷 第 ４ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｎ ｌ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４． Ｖ ０ １ ． ７ Ｎ ０ ． ４ Ａ
Ｘ ｕ ｅ ・ ｙ ｕ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＥ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｄ ｅ ｐ ａ ｔ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ， Ｓ ｗ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ０ ０ ８ １
急性左心衰的抢救措施
急性左心衰的抢救措施概述急性左心衰指的是由于左心功能严重受损导致的心排血量不足，临床表现主要为呼吸困难、胸痛、疲倦等。
在紧急情况下，需要及时采取抢救措施以挽救患者的生命。
本文将介绍急性左心衰的抢救措施。
急性左心衰的抢救措施1. 立即创立静脉通道并给予氧气急性左心衰患者需要迅速创立静脉通道，以进行进一步的治疗。
同时，给予高流量的氧气，以改善血氧饱和度。
2. 根据血流动力学监测决定液体管理通过血流动力学监测，可以了解患者的循环状态。
根据患者的具体情况，决定液体管理的策略。
对于容量不足的患者，可迅速补充液体以增加前负荷；而对于容量过负荷的患者，则需要限制液体摄入并给予利尿剂以减轻液体负荷。
3. 给予抗心力衰竭药物急性左心衰的抢救过程中，需要给予抗心力衰竭药物，以增强心肌收缩力和降低心脏负荷。
常用的抗心力衰竭药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物等。
4. 心电监测和应用抗心律失常药物急性左心衰患者容易发生心律失常，因此需要进行心电监测。
对于出现心律失常的患者，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗，以维持正常的心律。
5. 考虑应用机械辅助装置在某些情况下，急性左心衰患者可能需要应用机械辅助装置来支持心脏功能。
常用的机械辅助装置包括体外膜氧合(ECMO)和左室辅助装置(LVAD)等。
6. 心源性休克的处理对于急性左心衰伴心源性休克的患者，需要给予积极的血管活性药物治疗来增加血液流动，如血管加压素、多巴胺等。
同时，及时纠正休克的原因，进行容量管理和机械通气等支持治疗。
7. 紧急开通冠状动脉在急性左心衰患者中，有部分是由于冠心病引起的冠状动脉阻塞。
对于存在冠脉阻塞的患者，需紧急开通冠状动脉，以恢复心肌灌注。
8. 密切监测和处理并发症急性左心衰患者存在许多并发症的风险，如肺水肿、肺栓塞等。
需要密切监测患者的病情变化，并及时处理并发症。
总结急性左心衰是一种紧急情况，及时采取抢救措施对挽救患者的生命至关重要。
对急性左心衰患者进行院前急救的效果分析
一 《 当 医药诠丛》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ７ 年第１ ５ 卷 第３ 期 ・ 临床 医学 ・
这 与本次 研究 的结果 相 似。 总 之 用 阿奇 霉 素 治疗 小 儿 支 原 体 肺 炎 的效 果 确 切 ， 而且起 效 迅速 ，安全 性高 。
５ ８ ７—５ ８ ９
对 急性 左 心 衰 患 者进 行 院前 急救 的效 果 分 析
顾 军 （ 江苏省 盐城 市大 丰人 民医 院 江苏 盐 城 ２ ２ ４ １ ０ ０）
【 摘要 】目的 ： 探讨对 急性左心衰患者进行院前急救的效果 。方法 ：选择在某院接 受治疗的 ３ ５侧 急性左心衰患者作 为本次研究的对象。根据就
诊 方 式 的 不 同 ， 将这 ３ ５例 患者 平 均分 为 急 救 组 （１ ８例 ）和 非 急 救 组 （ １ ７例 ） 。 急救 组 患者 是 由我 院 的 １ ２ ０急 救 车 送 来 我 院 的 ，因 此 在 入 院 前 接 受
了急救治疗。非急救组患者是 由其家属送来我院的，因此在入 院前未 接受急救治疗。在对 两组患者进行抢救结束后 ，对 比他们抢救 的成功率 、从发
参 考文 献
［ １ ］ 楼兰芳， 李 小兵 。 张兰青 ， 等． 小 儿支原 体肺 炎后血 清 免疫球 蛋 白、红细胞 免疫 及外 周血 Ｔ淋 巴细胞 亚群 的变 化情 况分析 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保 健 ． ２ Ｏ ｌ ５ ， ３ Ｏ （ ３ ） ： ３ ８ ５ — ３ ８ ７ ． 【 ２ ］ 冯 伟伟 ， 阮为 勇 ． 王 宇军 ， 等． 苏黄 止 咳胶囊 与孟鲁 司特 治疗 小 儿 支原体 肺 炎后 咳嗽 的疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西 医结 合 杂志 ．
急性左心衰患者60例院前急救临床分析
急性左心衰患者60例院前急救临床分析目的：探讨急性左心衰患者的院前急救临床效果，为急性左心衰患者的临床治救治提供理论依据。
方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例急性左心衰患者作为研究对象，将60例患者分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者为自行到医院就诊，观察组患者为医院出车进行院前急救，对比两组患者的临床疗效。
结果：对照组患者的治疗情况为：无效6例，有效10例，显效14例，治疗总有效率为80.0%；观察组患者的治疗情况为：无效1例，有效14例，显效15例，治疗总有效率为96.7%，观察组患者的治疗总有效率较对照组明显提高（p＜0.05）。
观察组患者自发病到被救治的时间较对照组明显缩短（p＜0.05）。
结论：院前急救措施对急性左心衰患者具有良好治疗效果，值得推荐。
标签：急性左心衰；患者；院前急救；临床分析近年来，急性左心衰患者的发病率呈逐年递增趋势[1-2]。
急性左心衰的危害性极大，若未对患者进行及时有效的抢救，则迅速进展的病情对患者的生命健康构成了严重威胁。
由此可见，对急性左心衰患者的临床治救治研究具有重要意义。
本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例急性左心衰患者作为研究对象，将60例患者分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者为自行到医院就诊，观察组患者为医院出车进行院前急救，对比两组患者的临床疗效。
现将具体研究报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的60例急性左心衰患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例，患者年龄范围26-79岁，平均年龄为49.4±2.9岁。
将60例患者分为对照组和观察组，每组各30例。
对照组患者的基础疾病为：冠心病9例，高血压性心脏病6例，冠心病合并高血压10例，风湿性心脏病5例；观察组患者的基础疾病为：冠心病10例，高血压性心脏病4例，冠心病合并高血压10例，风湿性心脏病6例。
吗啡应用于急性左心衰竭患者院前急救的临床效果
２ … ０ １ ７ 一 生 且
吗啡应用于 急性 左心衰竭 患者院前 急救 的临床效 果
马春香， 孙嫒
（ 西安 急 救 中心 ， 陕西 西安， ７ １ ０ ０ １ ８ ）
摘要 ： 目的 探讨吗啡应 用于急性左心衰竭患者院前急救的临床 效果。方 法 选取 ２ ０ １ ２ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２月在 我 中心进行
ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ —
异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 院前急救时 间差异有统计 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对急性左心衰患者采用小剂量吗啡结合其他急救措施救 治，
可提 高现 场 抢 救 总有 效 率 、 降低 死 亡 率 。
关键 词 ： 吗啡 ； 院前 急救 ； 急性左心衰竭 申图 分类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文献 标志 码 ： Ａ 文 章编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） １ １ － ０ ０ ２ ８ — ０ ２
Ｍ Ａ Ｃ ｈ ｕ ｎ — ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｓ ＵＮ Ｙｕ ａ ｎ
Ｘｉ ＂ ａ ｎ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｘ ｉ ＂ ａ ｎ ７ １ ０ ０ １ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ＢＳ Ｔ ＲＡＣ Ｉ ’ ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ — ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｃ ｕ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｒｃ ａ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ３ ． ０ ２ ％． ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ７ ８ ． ７ ９ ％ ０ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案一、背景介绍急性左心衰是指由于心室功能障碍导致血液不能充分泵送到全身组织，引起急性心力衰竭的一种疾病。
其主要症状包括呼吸难点、胸闷、水肿等，严重时可危及生命。
为了提高急性左心衰患者的生存率和生活质量，制定一份详细的抢救预案是非常必要的。
二、抢救预案目的本抢救预案的目的是为了规范急性左心衰的抢救流程，提供科学、高效、安全的抢救措施，以减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
三、抢救预案内容1. 急性左心衰的早期识别与评估- 急性左心衰的常见症状：呼吸难点、胸闷、水肿等。
- 体格检查：心率、呼吸频率、血压、肺部听诊等。
- 评估患者的病情严重程度：根据症状、生命体征和实验室检查结果进行评估。
2. 急性左心衰的急救措施- 赋予氧气：通过鼻导管或者面罩赋予高浓度氧气。
- 静脉通路建立：尽快建立静脉通路，以便赋予药物治疗。
- 心电监护：连续监测心电图，观察心律变化。
- 体位调整：半卧位或者坐位，有助于减轻呼吸难点。
- 利尿治疗：根据患者情况，赋予利尿剂以减轻水肿。
- 硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉和减轻心脏负荷来缓解症状。
- 支持性治疗：维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。
3. 急性左心衰的进一步处理- 心肌梗死的抢救措施：根据临床表现和心电图结果，及时行溶栓治疗或者介入手术。
- 心律失常的处理：根据心电图结果，赋予相应的抗心律失常药物或者进行电复律。
- 血流动力学支持：根据患者情况，赋予血管活性药物或者机械辅助循环支持。
- 心脏康复治疗：包括药物治疗、心脏康复运动、心理支持等。
四、抢救预案实施要点1. 快速反应：一旦发现急性左心衰的症状，即将启动抢救预案。
2. 多学科合作：抢救团队由心内科、急诊科、重症医学科、心外科等多个学科组成，协同合作，确保抢救措施的全面性和及时性。
3. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物选择、剂量调整等。
4. 定期评估：在抢救过程中，定期评估患者的病情变化，根据需要调整治疗方案。
急性左心衰抢救预案
急性左心衰抢救预案引言概述：急性左心衰竭是一种严重的心脏疾病，需要及时采取抢救措施。
本文将详细介绍急性左心衰竭的抢救预案，包括病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和抢救措施。
一、病因1.1 心肌梗死：心肌梗死是急性左心衰竭的主要病因之一，由于冠状动脉阻塞导致心肌供血不足，引起心肌坏死。
1.2 心肌炎：感染性心肌炎或自身免疫性心肌炎可导致急性左心衰竭，炎症反应引起心肌功能减退。
1.3 心脏瓣膜病：主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等瓣膜病变可导致心脏负荷增加，引起急性左心衰竭。
二、临床表现2.1 呼吸困难：急性左心衰竭患者常出现呼吸急促、气促、端坐呼吸等症状，严重者可出现呼吸窘迫。
2.2 咳嗽：由于肺淤血导致肺泡充盈，患者常出现咳嗽、咳痰等症状。
2.3 心脏杂音：急性左心衰竭患者可能出现心脏杂音，如二尖瓣关闭不全所致的舒张期杂音。
三、诊断方法3.1 临床评估：通过详细询问病史、体格检查和症状评估，包括心肺听诊、血压测量等，初步判断是否为急性左心衰竭。
3.2 实验室检查：包括心电图、心肌酶谱、血常规等检查，有助于明确病因和评估疾病的严重程度。
3.3 影像学检查：如心脏超声、胸部X线等检查可帮助确定心脏结构和功能异常，评估心脏负荷情况。
四、治疗原则4.1 治疗基础疾病：根据病因采取相应的治疗措施，如冠心病患者需行冠状动脉介入或搭桥手术。
4.2 控制症状：给予氧疗、利尿剂等药物以减轻呼吸困难和肺淤血症状。
4.3 心脏支持治疗：对于病情危重的患者，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行心脏支持治疗。
五、抢救措施5.1 氧疗：给予高浓度氧气以改善组织缺氧情况，维持氧合功能。
5.2 利尿剂使用：利尿剂可减轻心脏负荷，减少心脏充盈压力，缓解肺淤血。
5.3 心血管药物应用：根据患者具体情况，采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄等药物，以促进心脏功能恢复。
总结：急性左心衰竭是一种严重的心脏疾病，及时采取抢救预案至关重要。
急性左心衰患者院前急救72例临床疗效分析
急性左心衰患者院前急救72例临床疗效分析摘要：目的：探究急性左心衰患者院前急救临床疗效。
方法：选取2016年7月至2018年5月来我院就诊，并患有急性左心衰病患72例，采用中心随机系统分为两组，各组例数均等。
其中一组选择标准流程下急救措施，归为标准组；另一组则选择院前急救措施，归为特殊组，比对两组病患的急救效果。
结果：经比对，标准组病患急救有效率为80.56%，病患及其家属对急救工作满意度为69.44%，而特殊组则分别为97.22%、94.44%，实验数据比对结果区别十分明显（P＜0.05）。
结论：对于患有急性左心衰的病患，采用院前急救措施，可以有效提升病患的整体急救效率，同时提升病患及其家属对急救工作的满意程度，有助于培养和谐的护患关系，值得推广。
关键词：急性左心衰患者；院前急救；临床疗效急性左心衰是临床常见的急危重症之一，发病迅猛，且病患常常伴随呼吸衰竭，抢救难度较大。
近年来大量临床数据表明，急性左心衰病患的急救时机、急救方式对于整体急救效率具有较强的影响。
尤其是院前急救，不但可以有效改善病患预后效果，同时也可极大程度的降低病患的病死率。
本院为确切证实院前急救对于急性左心衰病患的临床疗效，拟订并组织了此次研究活动，成果喜人，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2016年7月至2018年5月来我院就诊，并患有急性左心衰病患72例，采用中心随机系统分为两组，各组例数均等。
其中一组选择标准流程下急救方式，归为标准组；另一组则选择院前急救，归为特殊组。
其中标准组病患男22例。
女14例。
年龄为47-83岁，平均为（57.23±2.14）岁。
发病时间为20-190min，平均为（36.43±2.18）min。
高血压性心脏病16例，冠心病17例，其他类型心脏病3例；特殊组病患男27例，女9例。
年龄为45-86岁，平均为（58.25±3.09）岁。
发病时间为10-180min，平均为（33.43±5.24）min。
院前急救模式对急性左心衰患者临床疗效和安全性的观察
院前急救模式对急性左心衰患者临床疗效和安全性的观察【摘要】目的：分析院前急救模式对急性左心衰患者的临床疗效以及安全性。
方法：将我院于2013年8月-2015年4月期间接收的74例急性左心衰患者纳入此次研究中，根据单双号方法将其分为观察组以及对照组，将院前急救模式应用于观察组中，对照组未采取此模式，比对两组患者的临床疗效。
结果：两组患者分别经过急救后，其观察组患者的急救有效率明显高于对照组，同时急救转运用时明显少于对照组，组间经过计算后比对，P＜0.05，统计学意义产生。
结论：急性左心衰患者采用院前急救模式后能够提升其临床疗效，减少死亡现象的产生。
【关键词】院前急救模式；急性左心衰；临床疗效；安全性急性左心衰产生的主要因素是由于相关因素而使心肌收缩力逐渐降低，从而提升心脏的负荷，同时减少了心脏排血量，因此使得肺循环的压力呈现上升趋势，患有此病的患者需要进行及时抢救[1]。
此研究则对纳入的74例急性左心衰患者进行分析，现将结果作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2013年8月-2015年4月期间接收的74例急性左心衰患者纳入此次研究中，根据单双号方法将其分为观察组以及对照组，两组患者均为37例。
对照组是由20例男性患者以及17例女性患者组合而成，患者年龄最大者为78岁，最小者为50岁，平均年龄为（62.4±8.1）岁；观察组是由22例男性患者以及15例女性患者组合而成，患者年龄最大者为76岁，最小者为48岁，平均年龄为（61.3±8.8）岁。
两组患者的一般资料通过统计学软件进行比对，差异性并不显著，统计学意义不存在，临床可比性增强。
1.2 方法对照组患者并未采取院前急救模式，在入院后根据传统方法进行抢救治疗。
观察组患者则采用院前急救模式，医院需要创建抢救小组，在平时工作中需要对小组进行不定期的培训，以此来提升小组人员的技术能力以及风险防范意识。
与此同时，小组成员需要每日对相关抢救设备进行清洁以及消毒，保证抢救设备随时可以使用，当接到急救电话时，需要立即开车进行急救，并减少出车时间。
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性左心衰患者的求救电话之后在 10min-15min 内到达现场,有效缩短了患者的抢救
时间,为下一步救治操作争取了宝贵的时间[2]。
3.2 静脉注射西地兰的意义
急性左心衰,实质上就是是一种由左心房排病症。西地兰是一种临床效果较佳的快速强心药，
·142·
世界中医药 2015 年 11 月 第 10 卷
72 例急性左心衰院前急救及西地兰治疗临床分析
张海燕 1 张海霞 2 李小嫩 2 叶科导 3（通讯作者） （1.深圳市急救中心筹建科 广东 深圳 518035；2.龙华新区人民医院 广东 深圳 518102）
（3.深圳市宝安区西乡人民医院急诊科 广东 深圳 518102）
可以在短时间内减慢传导与心率，加强心肌收缩，且蓄积性小，毒副作用轻，可及
早增加心脏排血量，增加各组织器官的灌注，减少器官的缺氧时间。
另外，院前急救时,采用静脉留置针,能够将血管扩张药物与强心药物一同注入
患者的体内,治疗效果显著,而且静脉留置针的应用在很大程度上减少了转运过程中
发生的静脉针头移位现象,确保患者在转运时静脉药物治疗不会停止。我院主要采用
【摘 要】目的：探究急性左心衰院前急救及西地兰治疗的意义。方法：对我院 2011 年 2 月至 2014 年 2 月期间收治的急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析； 120 例患者中,50 例为自行来院就诊,将其划分为对照组；70 例为院前急救,将其划分为研究组。结果：研究组治疗 1h 有效率、死亡率以及发病至治疗时间明显优于对照组, 两组差异具有统计学意义 P(<0.05)。结论：院前急救及西地兰治疗能够在很大程度上挽救急性左心衰患者的生命,有利于患者心脏功能的改善,避免患者病情恶化,降低急性 左心衰患者的死亡率。
表 1 研究组患者与对照组患者治疗 1h 之后有效率对比分析[n(%)]
组别
显效（例）
有效（例）
无效（例） 有效率（%）
研究组(70)
23(32.9)
46(65.7)
1(1.4)
98.6
对照组(50)
13(26)
26(52)
11(22)
78
3 讨论
3.1 急性左心衰院前急救的重要性
本研究中,120 系统在抢救器物与抢救人员配备进一步完善之后,能够在接到急
可坐式担架,能够有效降低搬运时患者的回心血量,使患者的心脏负担得以减轻。
3.3 给予急性左心衰院前急救充分的重视
院前急救,是抢救急危重症患者的重要环节,有利于提高患者的存活率,稳定患
者的生命体征,将患者安全的转移到医院;同时,院前急救还能够将医院内部具备的
急救能力延伸至急救现场。所以,应当充分重视急性左心衰院前急救,能够有效缩短
患者的无治疗时间。相关文献报道中提到,急性左心衰患者发病 1h 内为救治的最佳
1h 之后有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者有效
治疗平均时间为(13.61±2.29）min,对照组患者有效治疗平均时间为（40.31±6.27）
min,研究组有效治疗平均时间明显早于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);研
究组 24h 内死亡率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
【关键词】院前急救；急性左心衰；临床分析 【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）01-0142-01
本文主要针对我院 2011 年 2 月至 2014 年 2 月期间收治的急性左心衰患者的临 床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 临床资料 1.1 一般资料 回顾性分析我院 2011 年 2 月至 2014 年 2 月期间收治的急性左心衰患者的临床 资料,其中,50 例为自行来院就诊,将其划分为对照组；70 例为院前急救,将其划分为 研究组。对照组 50 例患者中,男 31 例,女 19 例；年龄 55-82 岁,平均年龄为 63 岁； 17 例肺心,33 例并冠心。研究组 50 例患者中,男 44 例,女 26 例;年龄 54-83 岁,平均 年龄 64 岁;23 例肺心,47 例并冠心。两组患者在年龄、性别等多个方面无明显差异, 不具备统计学意义(P<0.05)。 1.2 入选标准 1.2.1 急性左心衰新功能通过临床诊断确定为四级[1]。 1.2.2 发生心衰之后,积极、主动配合医护人员治疗。 1.2.3 排除肿瘤、尿毒症以及心肌梗死等不良症状造成的疾病终末状态。 1.2.4 有慢性心衰病史,例如:肺心病、高血压心脏病以及冠心病等。 1.3 方法 1.3.1 研究组 接到 120 急救电话之后,急救人员在 10min-15min 内到达患者所在的位置,立即 给予患者给氧、端坐位,一边向患者询问病情状况,一边根据患者的实际情况进行诊 断;同时,开辟静脉通道,静脉注射 20mg 速尿。心电图显示的结果在排除发生心肌梗 死状况之后,给予患者静脉注射 0.4mg 西地兰（上海旭东制药厂生产，国药准字 H31021178），用 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂 0.4-0.6mg，以后每 2-4 小 时可再给 0.2-0.4mg。使患者的体位持续处于端坐状态,然后将患者转入专科进行治 疗。 1.3.2 对照组 患者到达医院急诊室之后,与研究组患者采取同一抢救措施。 1.4 观察指标 详细记录研究组患者与对照组患者未得到治疗至得到救治的时间,观察研究组 患者与对照组患者在治疗之前与治疗 1h 之后 SaO2、血压、心率、生命体征以及呼 吸的变化,还有两组患者 24h 内死亡情况。 1.5 疗效判定 显效:两肺湿性罗音、哮鸣音与呼吸困难明显减轻或者消失,SaO2、血压、呼吸 以及心率恢复至正常水平;有效:两肺湿性罗音、哮鸣音与呼吸困难减轻,SaO2 趋于 正常;无效:两肺湿性罗音、哮鸣音与呼吸困难无明显改善,甚至加重,SaO2、血压、 呼吸以及心率无变化。 1.6 统计学分析 采用 SPPS19.0 软件进行处理,P<0.05 时差异具有统计学意义。 2 结果 如表 1 所示,研究组 70 例患者均由急诊室安全转移到专科进行治疗,研究组治疗