子宫切除后对女性机体影响的研究进展
子宫全切术患者的心理研究进展
诉 患者手术后 上枕 平 卧 、 暖 、 保 球袋 的放 置 及于术后进 食 时 州的重 要性 。让心者 掌握一 些 自我护 常识 ， 如家属在场也 一 并 将 有 关 事 宜 向家 属 解 释 ， 计他 们 懂 得 如
何 去开 导 、 理 心 者 。 护 术 中 的 心 婵 ： 接 患 ＿ 时 认 真 做 Ｕ 护 ① 者 好各项 检查制 度 ， 床 号 、 龄 、 名 、 如 年 姓 住
者 为 中心 的 宗 旨 ， 可 以 给 患 者 创 造 安 全 还
的治 疗 环 境 。
调 查 资 料
建立 良好 的 护 患 关 系 ： 言 是 心 理 治 语 疗 心 理 护 理 的 重 要 手 段 ， 士 应 善 于 Ｉ 护 Ｆ 确 运 用 语 苦。 护 士 有 温 和 亲 切 的语 言 、 礼
护 理 对 策
抑 郁 变化 ， 及 分 析 发 生心 理 障 碍 的 原 因 以
及 护 理 对 策 。 方 法 ： 用 调 查 问卷 形 式 ， 采
对 临床 ４ ６例 接 受 子 宫 切 除 术 患 者 的 生 理
心 理 状 况进 行 调 查 分析 ， 提 出相 应 心 理 并 疏 导措 施 。 结论 ： 重 视 子 宫肌 瘤 患 者 对 应
归纳总结不 同子 宫疾病 导敛子 宫 个
切 除 患 者 的 分 析 研 究 资 料 。 ４ 例 患 者 ６
音乐等 ； 手术 成功 的患 者现 身 说法 ， 请 讲 授 手术后 的心理感受 ， 灶调 主规 因素在
手 术 中和 于术 后 恢Байду номын сангаас复过 程 一 ｆ作 用 ， 过 Ｉ『 Ｊ 通 沟 通使 患 者 心 瑚 放 松 ， 良好 的 心念 接 受 以
子宫切除后对女性机体影响的研究进展
［4］ 陶恒琼.桂枝茯苓汤治疗乳腺小叶增生12例［J］.中国乡村医药杂志，2007，14（5）：80-81［5］ 王义荣.乳痹汤配合逍遥丸治疗乳腺小叶增生的临床体会［J］.时珍国医国药，2006，17（9）：1772［6］ 杜秋梅.乳康灵治疗乳腺小叶增生症120例［J］.中国民间疗法，2006，14（12）：34-35［7］ 杨爱花.火炭母治疗乳腺小叶增生102例［J］.现代中西医结合杂志，2007，16（30）：4496［8］ 刘心萍，王力，梁秀花.麝甲消痛膏治疗乳腺小叶增生200例体会［J］.浙江临床医学，2005，7（4）：412［9］ 顾琼芬.活血通络法治疗乳腺小叶增生86例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2005，26（3）：15［10］罗淑文.中药内服外敷治疗乳腺小叶增生30例观察［J］.实用中医药杂志，2007，23（9）：554［11］张永福.中药内外合治乳腺小叶增生46例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2004，25（3）：13［12］林卫平，林加宝.小金丸合托瑞米芬治疗乳腺小叶增生576例［J］.浙江中西医结合杂志，2007，17（2）：100-101［13］刘庆珍，张华昌，罗杏红，等.中西医结合治疗乳腺小叶增生188例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（5）：621；695［14］何光向，泮聪慧.中西医结合治疗乳腺小叶增生78例［J］.实用中医内科杂志，2005，19（6）：526［15］潘聪慧，刘志勤.中西医结合治疗乳腺小叶增生92例报告［J］.现代中西医结合杂志，2006，15（11）：1483-1484［16］马国华.中西医结合治疗乳腺小叶增生120例［J］.中国中医急症，2004，13（8）：544-545［17］黄建国，王敏，潘义斌.消癖丹膏加情志疏导治疗乳腺小叶增生137例［J］.中国实用医药，2008，3（35）：132-133［收稿日期］ 2010-01-10子宫切除后对女性机体影响的研究进展李介岩，张为远（首都医科大学附属北京妇产医院，北京100026）［关键词］ 子宫切除；卵巢功能；更年期症状；脂代谢；骨代谢；泌尿系统［中图分类号］ R0713.42 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1008-8849（2010）20-2593-03 目前子宫切除术仍是妇产科广泛采用的手术方式。
子宫切除对女性性功能的影响(附111例分析)
家庭的稳定。 本文通过对 １ １ 例子宫切除术后妇女 的分 １ 析来说 明子 吕切除后对女性性功能的影响。
１ 临床 资 料
收集 ２ ０ 年 一 ０ ７ ０ ５ ２ ０ 年子 宫切除 患者 １ １ ， １ 例 年龄 ３ ～ ６岁，＋ ４ ． 。 ７５ Ｘ Ｓ ２ ６ 所患疾病 ： ９ 子宫肌瘤 ６ ０例 ， 子宫 内 膜 异位症 ｌ 例 （ 中盆 腔子宫 内膜异位病 ５ ）子 宫 ６ 其 例 ， 肌腺症 １ ， ６例 子宫 内膜病变 ５例 ， 子宫脱垂 ２ ， 例 卵巢 颗 粒细胞瘤 １ ， 例 宫颈原 位癌 １ 。 例 术式 ： 子宫切 除 全 ７ ３例 ， 全子宫切 除＋ 卵巢巧克力囊 肿剥 １ 例 ， １ 筋膜内 子宫切除 ７例 ， 全子宫切除＋ 单侧附件切 除 ２ ， 例 全子宫 切除＋ 双侧附件切除 ２ ， 例 子宫次全切除 ２ ， 例 阴式子宫 切除＋ 阴道前后壁修补 ２ 。 例 患者职业 ： 干部 ３ ， ６人 工人 ２ ８人 ， 民 ２ 农 ７人 ， 教师 ３例 ， 自由职业 ４人 ， 无业 ３ ， 人 护士 １ ， 人 军人 １ ， 白 ８ 。１ 例患者术前性生活 人 空 人 １１
Ｄｅ ． ００ ｃ２ ８
子宫切除对女性性功能的影响（ １ １ 附 １ 例分析 ）
辛 虹
（ 河北 医科大学第二医院 妇产科 ， 河北 石家庄 ０ ０ ０ ） ５ ０ ０
关键词 ： 子宫切创造 ； 性生活 ； 性功能 ； 性功能障碍 中图分类号 ：７ ３ ２ ０ Ｒ １． — ５ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：０ ８ ６ ９ （ ０ ８ 一 ６ ０ ３ — ２ １０ — ６ ２ ２ ０ ）０ — ０ ５ ０
２ 结 果
所有患者术后 ２个月开始恢 复性 生活 ，根据 １９ ９９
保留子宫血管阴式子宫全切术对女性性激素的影响
ａ ｓｎ ｅｏ Ｏ ｂ ｅ ｃ ｆＣ－ Ｏ ｉ ｕ ｔｓｏ ｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉｇ ｌｐ ｒ — ｎ ｂｌ ｄ ｃ ｔ ｎ ｓｉ ａ ｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ａ ａ ｏ ｅ ｉ
［ 关键 词 ］保 留子 宫血 管 ； 阴式子 宫全 切术 ； 女性性 激 素
［ 图 分 类 号 ］Ｒ １ ．２ ［ 献 标 识 码 ］Ａ 【 文 编 号 ］１０ —９ １ ２ １ ）６０ ９ ３ 中 ７３４ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ２０ —６ ５０
卵巢是 女性 重要 的生殖 、 内分 泌器官 ， 宫与 卵 子 巢 之 间的解 剖是 我 们理 解子 宫 切除 影响 卵巢血 液供
一
排 除 标准 ： 平 素月经 欠规 则， 术前 ３个 月至 ① 或 术后半 年 内曾应 用 过激 素治 疗 、 其 他 内分 泌合 并 有 症； ②相关 检查 发现 宫颈及 子 宫 内膜 恶性病 变 ； ③有 明显 围绝 经期 症状 ； ④宫颈 肌 瘤 、 阔韧带肌 瘤 患者 只
纳 入对 照组 。
ｇａｈ ｅ ｉ ｎｓ ｆｘ ｒｈｐｔ ｉ ｒ ａｈｌｇ ［］Ｒａｉ ｒｐ ｙｉ ｔ ａ ｏｉｏ ｔ ｅ ａｃｂｌ ｙｐｔｏｏｙ Ｊ ． ｄｏ ｎｈ ｄ ｇ ｓ ｅ ａ ｉ ｉ ａ ｌ
Ｍｅ ， ０ ０ １ ５ ５ ： ３ ｄ ２ １ ， １ （ ） ７ ２—７ ６ ４． 【 ］ Ｓａ ｉｉ ４ ｃｆｄ ＭＧ，Ｌ ｉａｏＣ，Ｃ ｎｏｏＰ ｔａ． ｇ ｅ ｃｒ ｏａ ｃ ｕｇ ｎ ｉ ｏｓｌ 。ｅ １Ｍａｎ ｔ ｑ ｌ ｎｅ ｉ ￣ ｌ
全子宫切除术式的研究进展
虫垦塞旦匡型!Q!!生i旦箜!!鲞筮!翅g些堡塑煦坚望型垒!堕笪型§堑堕堑!堕丛!!：211Q，!!!：!!：№：垒全子宫切除术式的研究进展程香红子宫切除是妇产科最常用的手术方式，传统的子宫切除途径有经腹和经阴道两种。
随着腹腔镜技术的开展，微创外科的概念被引入妇科手术领域。
随着麻醉方法的改进及内窥镜器械、设备、技术的发展，腹腔镜辅助经阴道子宫切除以及腹腔镜下子宫切除技术逐渐成熟起来。
现将几种术式现状及进展综述如下：1经阴道子宫切除阴式全子宫切除具有创伤小，腹腔不受干扰，出血少，术后疼痛轻，康复快，腹壁无瘢痕等优点，但是这样一种理想的子宫切除途径却并未得到广泛应用。
造成这种状况的因素主要有如下几点‘1-2]：①经阴道子宫切除术(TV H)缺乏临床明确可遵循的适应证、禁忌证指标。
此手术无法直视盆腔病变情况，在不了解盆腔情况下盲目进行阴式全子宫切除，可能会损伤盆腔器官或盆腔粘连撕裂伤引起大出血而造成严重不良后果，术后近期亦有发生韧带残端及创面出血感染可能，所以其手术适应证受子宫大小、盆腔粘连、附件病变的制约。
②医生缺乏必要的阴道手术训练与经验。
③医生临床实践的习惯与爱好。
④患者缺乏手术途径的知识。
随着医疗技术等各方面的发展和提高，尤其是腹腔镜技术的发展，T V H的死亡率逐渐下降。
此后，妇科医生开始大量阴式全子宫切除实践工作，总结出了T V H的手术适应证及禁忌证。
传统TV H的适应证多限于经产妇，阴道、骨盆宽敞，无前次盆、腹腔手术史，子宫脱垂伴有或不伴有膀胱、直肠膨出，子宫≤12孕周，需同时行阴道前后壁修补者。
而禁忌证则包括：子宫>12孕周，活动度差，严重盆腔子宫内膜异位症，慢性下腹痛，盆腔炎症，有盆、腹腔手术史，附件肿物或诊断不清以及需同时切除附件者。
随着手术方法的改进，特制专科器械的应用，手术技巧的提高及医生经验的积累，T V H的适应证发生了明显改变。
首先，减小子宫体积的方法增多(如宫体劈开、肌瘤挖除、碎解等)，大子宫不再被视为T V H的禁忌证。
宫颈癌患者症状群管理的研究进展
【摘要】 目的 宫颈癌患者在疾病治疗过程中常出现多种症状，这些症状往往不是单独出现，而是同时出现并形成症状群，给患者造成严重的身心负担，影响生活质量。
文章总结了宫颈癌患者症状群的国内外研究现状，介绍了宫颈癌患者常见的症状群种类、评估工具和管理策略，分析和总结目前研究中存在的问题，对今后的研究提出思路，以期为医务工作者进行宫颈癌患者症状群管理提供理论依据。
【关键词】 宫颈癌；症状群；管理；研究总结中图分类号R47 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.02.014宫颈癌患者症状群管理的研究进展作者单位: 410000 湖南省长沙市 中南大学湘雅三医院（黄荣，刘欢， 黄辉）；中南大学湘雅护理学院（曾利红）黄荣 刘欢 曾利红 黄辉宫颈癌是全球女性面临的主要公共卫生问题之一，发病率及病死率分别居女性恶性肿瘤第4位和生殖系统肿瘤第1位[1]。
在我国，宫颈癌位列常见肿瘤的第8位，每年新发病例约11.1万例[2]。
随着医疗技术的发展、经济水平的提高和防癌筛查的普及，宫颈癌患者长期生存率明显上升。
由于疾病及其治疗相关因素等的影响，宫颈癌患者常出现恶心、疲劳、焦虑、抑郁和便秘等症状，影响生活质量[3]。
这些症状往往同时发生，以聚类形式出现，加重患者的功能障碍和身心负担。
由于症状间的协同效应，较单一症状管理而言，针对症状群进行管理更加高效和全面。
开展宫颈癌患者症状群的研究，不仅为医护人员实现症状系统评估和高效管理提供理论依据，还有利于减轻患者的症状困扰和经济压力，改善生活质量和预后。
本文综述了宫颈癌患者症状群的表现形式、评估工具和管理策略，以期为宫颈癌症状群管理研究提供参考。
1 症状群的概念症状指疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观异常感觉或某些客观病态改变[4]。
症状群是由2个及以上同时发生且稳定、相互关联的症状组成。
各症状群间相对独立，群内症状有或没有共同的发病机制，症状群具有相关性、共发性、稳定性、同源性、潜在多维性5个属性特征[5]。
妇科肿瘤患者全子宫切除术后生活质量现状研究及护理新进展
妇科肿瘤患者全子宫切除术后生活质量现状研究及护理新进展2辽宁省肿瘤医院妇四病区辽宁大连 1100423大连医科大学护理学院辽宁省肿瘤医院胸内三辽宁大连 1100424大连医科大学护理学院辽宁省肿瘤医院妇科三辽宁大连 1100425辽宁省肿瘤医院临床技能培训中心辽宁大连 110042摘要：妇科肿瘤是威胁女性生命健康的主要因素之一，临床上常见的妇科肿瘤类型包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌等。
我国妇科肿瘤在女性肿瘤发病率中占据首位，严重影响患者的生活质量。
手术治疗是妇科肿瘤常用的治疗方式，而术后的生活质量及护理是患者及家属关注的重点，也是临床评价疾病预后情况及临床疗效的重要指标。
本文就妇科肿瘤全子宫切除术后患者的生活质量现状及护理新进展展开综述，旨在为改善妇科肿瘤患者术后护理及生活质量提供参考依据。
关键词：妇科肿瘤；全子宫切除术；生活质量；研究进展前言全子宫切除术是目前临床上常用的治疗妇科肿瘤的手术方式之一，在保守治疗无效的子宫功能性出血等良性病变患者中尤为适用，子宫切除术后会导致女性患者腺垂体激素分泌不足，从而发生一系列精神症状，同时，子宫切除术还会导致雌激素分泌水平降低，从而引起甲肾上腺素与多巴胺分泌失调，诱发失眠、抑郁、焦虑等精神症状，严重影响患者术后的生活质量[1]。
而术后采取有效的护理措施可缓解患者的不良情绪，从而改善患者的生活质量。
一、生活质量概述随着社会医疗技术的不断发展，生活质量在医学领域中的应用范围也在逐步扩大，生活质量的评价维度包括多个内容，如身体机能、心理功能、社会功能等。
妇科肿瘤患者的生活质量评价指标包含社会职能、躯体功能、生理功能和疾病症状等[2]。
研究表明，除以上内容外，社会支持、应对方式和心理功能也是影响全子宫切除术患者术后生活质量的重要因素，患者行全子宫切除术后会导致患者的心理负担增加，不良情绪和精神状况也会受到影响[3]。
因此，评估患者行全子宫切除手术后的生活质量对临床治疗及预后具有非常重要的意义。
探讨单孔腹腔镜下全子宫切除术(LESS-TH)的应用价值
文章编号：ＷＨＲ２０２００５１１５探讨单孔腹腔镜下全子宫切除术（ＬＥＳＳ ＴＨ）的应用价值刘丽敏广东省惠州市中心人民医院，广东惠州 ５１６００１【摘 要】目的：研究预行全子宫切除术治疗的患者行单孔腹腔镜下全子宫切除术（ＬＥＳＳ ＴＨ）治疗的临床效果。
方法：选取２０１９年４月至２０２０年３月本院收治的５０例预行全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者作为研究对象，按照数字随机分组法，将其分为研究组与对照组，进行对比研究。
研究组（狀＝２５）行单孔腹腔镜下全子宫切除术治疗；对照组（狀＝２５）行多孔腹腔镜下全子宫切除术治疗。
对比两组患者的治疗效果。
结果：研究组患者的手术治疗时间显著长于对照组（犘＜０．０５）；研究组患者术中平均出血量显著少于对照组（犘＜０．０５）；研究组患者的术后排气时间显著短于对照组（犘＜０．０５）；研究组患者的平均住院治疗时间显著短于对照组（犘＜０．０５）；研究组患者的术后疼痛程度显著低于对照组（犘＜０．０５）；研究组患者术后３ｄ平均体温恢复情况显著优于对照组（犘＜０．０５）；研究组与对照组患者的术后并发症发生率分别为８．００％、１６．００％，组间差异明显（犘＜０．０５）。
结论：给予预行全子宫切除术患者ＬＥＳＳ ＴＨ治疗，可显著减少患者的术中出血量，有助于患者的疾病恢复，降低术后并发症的发生概率，缩短患者的住院治疗时间，该手术方式的临床应用价值显著，值得进一步应用。
【关键词】单孔腹腔镜；全子宫切除术；应用价值【中图分类号】 Ｒ７１３．４２ 【文献标识码】 Ｂ 多种妇科疾病的治疗需要采用切除子宫的方式。
术中将患者的子宫体以及子宫颈完全切除的术型即为全子宫切除术。
全子宫切除术由于手术切除的组织较多，因此术中风险较高，并且该手术具有长期的影响［１］。
为提高患者的治疗效果，提高其预后，本次研究主要分析了预行全子宫切除术治疗的患者行单孔腹腔镜下全子宫切除术治疗的临床效果［２ ３］，详细研究报告如下。
保留子宫血管的子宫切除术的研究进展
保留子宫血管的子宫切除术的研究进展保留子宫血管的子宫切除术是一类新型的手术方式，即切除子宫时保留子宫动脉的上行支。
研究表明[1、2、3]，传统子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭的进程，而且术后有可能发生残留卵巢综合征。
子宫动脉上行支供给卵巢的血液约占卵巢血供的50 %～70 %，更有10% 的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供给[4]。
Siddle 等[5]证明行子宫切除的妇女(绝经前) ，其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4 年，而且34 %的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状，且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。
因此，保留子宫血管的子宫切除术能最大限度地减少子宫切除术对卵巢血液供应及解剖位置的影响，延缓卵巢功能衰减及残留卵巢综合征的发生。
1 子宫、卵巢动脉相关解剖1.1卵巢的血液供应卵巢的血供可分为两部分，一部分来源于卵巢动脉，另一部分来源于子宫动脉的分支—卵巢支，两部分动脉在输卵管下方的阔韧带两层间构成吻合弓，从弓发出许多小支分布于卵巢、输卵管及子宫壁。
根据Borell[6]的研究及张朝佑[7]主编的《人体解剖学》，卵巢血供的分布变化很大，根据卵巢动脉及子宫动脉卵巢支两者对卵巢的供应关系，可分为4种类型：Ⅰ型多见，为两者在卵巢门吻合的共同营养型；Ⅱ型为两者各进入卵巢内外侧各营养一半型；Ⅲ型为仅子宫动脉供应的子宫动脉优势型；Ⅳ为卵巢动脉优势型。
鉴于卵巢血液供应的以上差异，传统的子宫切除术将对患者术后的卵巢功能产生一定程度的影响，尤其是Ⅲ型患者术后卵巢将几乎无血液供应。
1 .2 子宫动脉上行支分支与分布[8]子宫动脉上行支在子宫侧缘上行，初段多呈波动较大的迂曲状，后段较平直；血管外覆致密的筋膜包裹，并与血管间存在间隙，主干初段处内包膜与子宫壁间关系较紧密，有20%在宫体下1/3处的肌层内走行，上行中逐渐与子宫壁疏松，在卵巢支分支处与子宫壁之间约有0.5-1.0cm的疏松间隙，宫底支在输卵管间质部后方进入子宫。
全子宫切除手术对盆底功能的影响及盆底康复治疗情况
全子宫切除手术对盆底功能的影响及盆底康复治疗情况女性盆底功能障碍( FPFD) 又称盆底缺陷或盆底支持松弛，是由盆底组织松弛、损伤等原因及功能障碍造成的中老年女性常见慢性病，表现为压力性尿失禁( SUI) 、大便失禁( FI) 、盆腔脏器脱垂( POP) 、性功能障碍等，其中POP 及SUI 为主要表现。
FPFD 发病率高，已成为全球范围内的社会卫生问题。
调查显示，发展中国家女性FPFD 平均发病率为19. 7%，受SUI 困扰的女性比例为10% ～ 56%; 发达国家成年女性FPFD 的发病率为20% ～ 40%，65 岁以上女性中发病率可达50%; 我国FPFD 的发病率为10% ～ 15%，且这一比例正随着人口老龄化的加速而逐年提高，预测30 年后发病率将增加 1 倍。
随着年龄的增长，身体功能的下降，该病相关的症状越来越严重，严重影响患者的工作、社会活动及生活质量，尤其是对患者心理影响最为突出，表现出消冗压抑，丧失自信，放弃社交而孤僻。
PFD 是由多种因素造成的，通常认为与妊娠、阴道分娩、绝经、营养不良有关。
Gyhagen 等认为，全子宫切除术也是FPFD 的确定性因素之一。
全子宫切除术是妇科手术中最常见的术式之一，临床应用广泛，对子宫肿瘤及某些子宫出血、附件病变治疗较为彻底。
据统计我国有15% ～20% 女性因各种疾病切除子宫。
但该手术破坏了盆底的整体结构及神经，影响盆底其他器官功能，最常见的远期并发症就是盆底功能障碍，最主要的影响体现在膀胱，结、直肠功能及性功能障碍中，如阴道顶端脱垂、排便功能紊乱、尿失禁、阴道松弛等，影响患者术后恢复。
但此过程的出现缓慢，呈渐进性症状不明显，如不及时进行干预治疗，症状可能会逐渐加重。
本文将全子宫切除术对女性盆底功能的影响及治疗进展综述如下。
1 全子宫切除术与PFD女性盆底是一个由骨骼、结缔组织、器官相互关联的完美整体，主要器官有尿道、膀胱、子宫、阴道和直肠，这些器官均由盆底韧带、肌肉和筋膜相互协调、支撑为一体。
【2017年整理】子宫全切术后应注意哪些事项
子宫全切术后应注意哪些事项一、手术后的照护方式1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
9.子宫全切术是一个较大的创伤手术伤口的恢复时间约需要7-10天。
10.除了下腹部有一个伤口外，阴道的残端也有一个伤口，阴道伤口较腹部伤口愈合时间要长一些，约需10天左右，所以手术后的保健恢复，一定要注意这个特点。
11.一般说来，手术后的一个月之内，要尽量避免外出散步、逛商场、跳绳及长时间地坐着打牌等，多卧床休息，以减轻对阴道伤口的重力压迫，让伤口完全愈合。
12.一个月后进行一些适当的清醒室外活动，时间也不宜过长。
13.子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，所以手术后休息时间为3个月。
在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。
14.子宫切除后，盆腔变得空虚了，腹腔的肠管下坠至盆腔内，一些病人会有腹部的下坠感或觉得提不起气来，需要慢慢适应，尤其是部分手术后有肠管粘连的病人感觉更加明显，甚至于出现腹痛等情况，可以考虑做理疗等。
二、手术后居家照护及注意事项1.子宫切除者，不会再有月经2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。
4.3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
170例子宫切除观察与护理
504表1两组静脉炎发生情况注：两组静脉炎发生率比较，经，检验，P<O．O l，静脉炎程度比较，经j r2检验，P<O．05。
2．2两组患者疼痛程度情况见表2。
表2两组患者疼痛发生情况注：两组静脉炎发生率比较，经，检验，P<O．O l，静脉炎程度比较，经，检验，P<O．05．2．3实验组应用烫伤膏的先后顺序对静脉炎发生率的影响112例病人在注射表阿霉素之前用烫伤膏的90例中，其中2例发生静脉炎，占2．2％。
在注射后用烫伤膏的22例中有7例发生静脉炎，占32％．实验组静脉炎发生率为8．04％，明显低于对照组静脉炎发生率39．29％，差异有显著性意义．疼痛程度方面，实验组中度、重度疼痛所占比例明显低于对照组，差异有显著意义。
另外在注射表阿霉素前涂抹烫伤膏发生静脉炎的情况为2．2％，在输液表阿霉素后涂抹烫伤膏静脉炎发生率为32％，因此在使用时一定要在注射前使用烫伤膏．3讨论3．1表阿霉素所致静脉炎的临床表现和机制阿霉素属发疱剂、酸性是细胞毒性制剂囝，可引起相应部位皮肤血管炎，其组织病理学标志是白细胞引起的静脉炎，炎症过程重释放一系列炎症介质：白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、组胺、五羟色胺等，造成血管通透性增加，组织炎症性渗出，血管运动障碍囝．也可引起Ⅱ型变态反应；使血管通透性增高。
药物渗出血管壁而进人皮下发生静脉炎b1。
局部表现为红、肿、热、痛的炎性反应吲，临床表现为J红热型：沿静脉走向区域发热、发红、肿胀及疼痛。
Ⅱ栓塞型：沿静脉走向硬化成索状，外观皮肤表面沿静脉走向色素沉着，血流不畅伴疼痛。
IⅡ坏死型：静脉穿刺部位剧烈疼痛，皮肤发黑，组织坏死，形成溃疡经久不愈。
3．2自制烫伤膏可有效预防静脉炎的发生我市中医院自制的烫伤膏，其主要成分为黄芩、黄连、黄柏、紫草、白芷等十余种中草药．具有清热解毒、活血化淤、止痛消炎、去腐生肌的作用．中医认为H1，静脉炎是输液过程中的穿刺伤所致的局部脉络血性不畅，血淤滞阻，不通则痛，气血不畅，津液输布而受阻肿胀，淤血内蕴，运久化热，则局部发热，脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红，其发生机理是气滞血淤，毒结凝滞于血脉，致使局部脉络气血运行不畅。
子宫切除对卵巢功能的影响
计一张宣传海报。
通过这样的展示方式，可以激发学生学习热情以及创作热情，让学习效果得到更进一步的升华。
三羧酸循环是生物化学的核心部分。
要让学生面对这样纷繁枯燥的知识内容而学得轻松学出效果，需要教师不断更新理念，灵活运用方法，突出教学中教师的主导地位，树立学生的主体地位。
推而广之，课堂教学要要做到循序渐进，掌握节奏，激发学生的兴趣及智慧。
同时，教师要创造条件，使学生从被动接受知识转变成主动思考问题，帮助学生掌握并巩固相关知识。
这样才能取得显著的教学效果。
参考文献［1］王倩.生物化学双语说课稿一例——三羧酸循环［J］.中国科学创新导刊，2012，（31）：111.［2］郭丽红，王定康.《关于“三羧酸循环”的教学探讨》［J］.植物生物学通讯，2004，40（1）：90-92.·高职教育研究·卵巢的血供来自卵巢动脉和子宫动脉卵巢支。
子宫切除术后会导致卵巢血液供应减少。
同时，由于手术的影响，卵巢悬韧带会扭曲变形，甚至造成粘连，卵巢血液供应不足，最终导致卵巢功能减退。
按照其手术范围可以分为全子宫切除和次全子宫切除。
全子宫切除术是将子宫全部切除，可最大限度地降低宫颈残端癌发生。
但是手术较复杂且术后并发症发生率增高，手术对阴道和盆底肌肉有破坏。
次全子宫切除术操作相对简单，术后并发症少，对卵巢周围组织损伤相对小。
过去认为，子宫切除后卵巢功能无明显改变，保留的卵巢同样可以维持正常的生理功能。
也有研究证明行子宫切除导致妇女卵巢减退，提前出现围绝经期症状［1-2］。
本文就近年来子宫切除对卵巢功能的影响的研究进展作如下综述。
1子宫和卵巢的内分泌功能卵巢是女性重要的内分泌器官，除参与生育功能及维持月经外，还参与神经内分泌和新陈代谢的调节。
正常卵巢功能的维持依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节及丰富的血供，一旦任何一个环节受损便会影响正常的生理功能［3-4］。
卵巢分泌的激素主要是：雌激素（主要是雌二醇）和孕激素（主要是孕酮）。
不同子宫全切方式对妇科内分泌及性生活质量的影响
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2018Apr 29(7)不同子宫全切方式对妇科内分泌及性生活质量的影响关勇(周口市第二人民医院妇产科,河南周口466000)摘要:目的探讨不同子宫全切方式对妇科内分泌及性生活质量的影响。
方法选取子宫切除患者106例,根据术式不同分为观察组与对照组各53例。
对照组行子宫全切术治疗,观察组行子宫次全切术。
对比两组手术前后内分泌水平及性生活质量评分。
结果观察组术前及术后1年卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇与对照组相比,差异无统计学意义(P >0.05);两组术前及术后1年性生活质量评分比较,无显著性差异(P >0.05),术后3、6个月观察组性生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论不同子宫切除术对内分泌水平与性生活质量无影响,术后对患表2两组不良反应比较(n )n皮炎血细胞下降血小板减少恶心呕吐放疗组同步化放疗组30301551141571993讨论随着社会发展、生活水平的提高,人们对肿瘤的治疗有了更深的认识。
不仅要求治疗方法能有效延长生命,而且更加注重治疗方法不同带来的在生活方面的影响。
早期认为乳腺癌是乳腺附近局部的疾病,所以一般对患者实行根治术。
但根治术所带来的在患者美观和心理方面的问题不容忽视。
随着乳腺癌治疗方法的不断发展,研究发现乳腺癌是一种全身性疾病,在早期可使用保乳手术,手术后在接受化疗和放疗效果更好。
早起乳腺癌保乳手术后化放疗经过国内外长达20年的研究与随访,证明在肿瘤局部控制和患者生存率方面与根治手术疗效相当[2],且具有创面小,易于复原、美容效果好等优点,保存患者的生理功能和心理状态,比起根治术更符合现在医学的要求。
但保乳手术存在争议,焦点在于局部的复发。
因为保乳手术后仍存有一部分肿瘤病灶或一些细微病灶会导致复发发生,从而限制了保乳手术的发展[3~5]。
这样导致患者在手术后必须继续接受放疗或化疗。
产科子宫切除术的临床分析
［ ２ ２ ］ 翁映虹 ， 黄坚红． 血 管 性 痴 呆 的定 义 及 诊 断 进 展 【 Ｊ ］ ． 广东医学，
２ ０ １ ０ ， ７ ５ （ １ ４ ） ： ７ ５ － ７ ６ ．
素受体 的拮Βιβλιοθήκη 药 ，能够清除 自由基 ，预防脂质 由于过氧化而受 到损伤 ， 调整神 经细胞稳态 ，对神经细胞的损伤起到保护作用。阿魏酸钠 也能够 抑 制内皮 素诱 发造成 的脑组织缺氧 、缺血 ，减少了细胞 的凋亡 ，有效地
对血管性痴呆造成危险的 因素有很多 ，其中细胞凋亡是最 主要的危
险因素 。脑部缺血容易 引起神经递质和神经多肽的改变 ，内皮素是一 种
不 良反应 出现 ，是一种安全 有效地 临床治疗方 法 ，阿魏 酸钠 的临床应 用价值需要在探 索实践 中不 断探讨 。 参考 文献 【 １ ］ 陈琳 ， 郁 可， 唐颖莹， 等． 阿魏 酸 钠 治 疗 急性 脑 梗 死 ７ １ 例 疗 效 观 察
抑制 了炎症的反应 ，维护 了神经元缺血 区域的基本功能和结构 。 血管 性痴呆 是一种和脑 血管 因素相关 的痴 呆 ，也是唯一 能够预 防
【 ３ ］ 王增 春 ， 陈 良万． 阿魏 酸 钠 对受 损 血管 内皮 细 胞保 护 作用 的研 究
进展 ［ Ｊ ］ ＿ 福 建 医科 大学 学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ ３ （ ３ ） ： ５ ３ — ５ ４ ．
［ ４ ］ 李瑾， 张如 富， 何迎春． 血管性痴呆 研究进展 ［ Ｊ ］ ． 中国 老 年 学 杂
志， ２ ０ ０ ８ ， ６ ９ （ ８ ） ： ６ ９ － ７ ０ ．
产科子 宫切 除术的 临床分析
陈素 君
（ 漯河市舞 阳县 中医院 ，河南 漯 河４ ６ ２ ４ ０ ０ ）
保留神经的宫颈癌根治术的研究进展
保留神经的宫颈癌根治术的研究进展宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。
宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的主要方法，但传统的手术方式在切除肿瘤的同时，可能会损伤盆腔自主神经，导致患者术后出现一系列的并发症，如排尿功能障碍、排便功能障碍、性功能障碍等，给患者的生活质量带来了严重的影响。
近年来，保留神经的宫颈癌根治术逐渐受到关注，并在临床上得到了一定的应用。
本文将对保留神经的宫颈癌根治术的研究进展进行综述。
一、宫颈癌根治术与盆腔自主神经损伤宫颈癌根治术通常包括广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
在手术过程中，由于盆腔自主神经与子宫、阴道、直肠等器官的解剖关系密切，容易受到损伤。
盆腔自主神经主要包括交感神经和副交感神经，它们分别支配着膀胱、直肠和性功能等。
交感神经损伤可导致膀胱逼尿肌松弛、内括约肌收缩，引起排尿困难；副交感神经损伤则会导致膀胱逼尿肌收缩无力，影响排尿功能。
此外，盆腔自主神经损伤还可能导致直肠蠕动减弱、肛门括约肌功能障碍，引起排便困难；以及性快感降低、性高潮缺失等性功能障碍。
二、保留神经的宫颈癌根治术的发展历程早在 20 世纪初，就有学者开始尝试在宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经，但由于当时对盆腔自主神经的解剖结构认识不足，手术技术不成熟，保留神经的效果并不理想。
随着解剖学研究的深入和手术技术的不断改进，保留神经的宫颈癌根治术逐渐发展起来。
20 世纪 80 年代，日本学者首次提出了系统保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术的概念，并进行了一系列的临床研究。
此后，欧美等国家的学者也对保留神经的宫颈癌根治术进行了探索和改进，使该技术不断完善。
三、保留神经的宫颈癌根治术的手术方法保留神经的宫颈癌根治术的关键在于准确识别和保护盆腔自主神经。
目前，常用的手术方法包括以下几种：1、基于解剖标志的保留神经手术该方法通过识别盆腔内的一些固定解剖标志，如输尿管、髂内血管、子宫主韧带等，来定位和保护盆腔自主神经。
妇科手术后的血钾监测及影响因素分析的研究进展
妇科手术后的血钾监测及影响因素分析的研究进展妇科手术是一种常见的手术，包括子宫切除术、宫腔镜手术、卵巢囊肿切除术等。
妇科手术后患者常常需要进行血钾监测，因为手术会对患者的生理状况产生一定的影响，可能导致血钾水平的改变。
血钾水平的异常在术后患者中是一个不容忽视的问题，因为血钾的异常可能导致严重的并发症，甚至危及患者的生命。
对妇科手术后血钾监测及其影响因素的研究具有重要的临床意义。
一、妇科手术后的血钾监测妇科手术后血钾水平的监测是非常重要的，因为在手术过程中，患者会失血、并发感染、接受麻醉药物等，这些都可能对患者的电解质代谢产生影响，进而导致血钾水平的异常变化。
对于妇科手术后的患者，及时监测血钾水平，可以及早发现和处理血钾异常，有效预防并发症的发生。
妇科手术后血钾监测的时机通常是术后的第一天开始，随后每天测定一次。
对于那些存在高危因素的患者，如高血压、糖尿病、心脏病等的患者，甚至可以考虑更加频繁的监测。
对于接受麻醉药物过多患者，也需要更加密切地监测其血钾水平。
二、血钾水平的影响因素分析1. 手术创伤：妇科手术会造成一定的组织创伤，释放细胞内的钾离子进入到体液中，导致血钾水平的升高。
尤其是在一些大的手术中，如子宫切除术，其对组织的损伤更大，因此对血钾水平的干扰也更大。
2. 术中输液：手术过程中患者需要接受输液，而输液中的钾离子的浓度和输液速度都可能对血钾水平产生影响。
3. 麻醉药物：麻醉药物在手术中是必不可少的，但是一些麻醉药物的使用也可能对血钾水平产生影响，尤其是对于存在心脏疾病的患者。
4. 术后并发症：术后患者常常会出现一些并发症，如感染、出血、肺栓塞等，这些并发症都可能对血钾水平产生影响。
5. 药物的使用：一些药物的使用也可能对血钾水平产生影响，如利尿药、降钙素抑制素等。
三、血钾监测的临床意义血钾水平的异常变化可能导致一系列的临床问题，如心律失常、肌无力、甚至是心脏骤停。
对于妇科手术后的患者，及时监测血钾水平并作出相应的处理是非常重要的。
宫颈癌根治性子宫切除术对女性盆底功能的影响
·综述·基金项目：江苏省自然科学基金项目（ＢＫ２０１９１１２５）作者简介：滕悦，硕士研究生，Ｅｍａｉｌ：ｔｙ１６５６１４７７２９＠１６３．ｃｏｍ通信作者：李大可，主任医师，副教授，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｄａｋｅ２００２＠１６３．ｃｏｍ宫颈癌根治性子宫切除术对女性盆底功能的影响滕悦，李大可南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院，南京２１０００４［摘要］ 宫颈癌作为妇科最常见的恶性肿瘤，近年来其发病愈趋年轻化，给患者造成了严重的经济及社会负担。
传统的宫颈癌根治术（除早期保留生育功能的手术）在切除子宫时会离断宫旁结构，损伤盆腔自主神经；同时因阴道长度缩短，黏液分泌减少，大部分患者术后会出现排尿及排便规律改变、阴道干涩、性功能障碍等盆底功能障碍的症状。
该文就宫颈癌根治性子宫切除术后可能出现的女性盆底功能障碍及相应的干预措施相关进展进行综述。
［关键词］ 宫颈肿瘤；子宫切除术；盆底疾病；综述ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２２．０３．０３１Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｏｎｗｏｍｅｎ′ｓｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎＴｅｎｇＹｕｅ，ＬｉＤａｋｅＭａｔｅｒｎｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＮａｎｊｉｎｇＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００４，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉＤａｋｅ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｄａｋｅ２００２＠１６３．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ａｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｉｓｇｅｔｔｉｎｇｙｏｕｎ ｇｅｒａｎｄｙｏｕｎｇｅｒｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｈｉｃｈｈａｓｃａｕｓｅｄｓｅｒｉｏｕｓｅｃｏｎｏｍｉｃａｎｄｓｏｃｉａｌｂｕｒｄｅｎｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ（ｅｘｃｅｐｔｆｏｒｅａｒｌｙｓｕｒｇｅｒｙｔｏｐｒｅｓｅｒｖｅｆｅｒｔｉｌｉｔｙ）ｗｉｌｌｓｅｖｅｒｔｈｅｐａｒａｍｅｔｒｉａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓａｎｄｄａｍａｇｅｔｈｅｐｅｌｖｉｃａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｅｓｗｈｅｎｒｅｍｏｖｉｎｇｔｈｅｕｔｅｒｕｓ；ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｄｕｅｔｏｔｈｅｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇｏｆｖａｇｉｎａｌｌｅｎｇｔｈａｎｄｒｅ ｄｕｃｔｉｏｎｏｆｍｕｃｕｓｓｅｃｒｅｔｉｏｎ，ｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｌｌｈａｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｕｃｈａｓｃｈａｎｇｅｉｎｕｒｉｎａｔｉｏｎａｎｄｄｅｆｅｃａｔｉｏｎｐａｔｔｅｒｎｓ，ｖａｇｉｎａｌｄｒｙｎｅｓｓａｎｄｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｗｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｐｒｏｇｒｅｓｓｒｅ ｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｆｅｍａｌｅｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｕｔｅｒｉｎｅｃｅｒｖｉｃａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ；Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｒｅｖｉｅｗ 癌症是人类主要死亡原因。
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［ ］ 顾 琼 芬 ．活 血 通 络 法 治 疗 乳 腺 小 叶 增 生 ８ ９ ６例 疗 效观 察 ［ ］ Ｊ ．云
南 中 医 中药 杂 志 ，０ ５２ （ ） １ ２０ ，６ ３ ：５
［７ １ ］黄建 国 ， 敏 ， 义 斌 ．消 癖 丹 膏 加 情 志疏 导 治疗 乳 腺 小 叶 增 生 王 潘 １７例 ［ ］ ３ Ｊ ．中 国实 用 医 药 ，０ ８ ３ ３ ：３ ２ ０ ， （５） １２—１３ ３ ［ 稿 日期 】 ２ １ ０ —１ 收 ０ ０— １ ０
［５ １ ］潘 聪 慧 ， 志 勤 ．中西 医结 合 治 疗 乳 腺 小 叶 增 生 ９ 刘 ２例 报 告 ［ ］ Ｊ． 现代 中 西 医 结 合 杂 志 ，０ ６ １ （ １ ：４ ３—１８ ２ ０ ，５ １ ） １ ８ ４４
［６ １ ］马 国华 ．中 西 医 结合 治疗 乳 腺 小 叶增 生 Байду номын сангаас０例 ［ ］ ２ Ｊ ．中 国 中 医 急
活 改变 、 血 管 疾 病 等 一 系 列 生 理 病 理 问 题 。 笔 者 总 结 了 关 心
于 子 宫 切 除 后 给 机 体 带 来 影 响 的 研 究 结 果 ， 期 为 医 生 给 患 以
目前 子 宫 切 除 术 仍 是 妇 产 科 广 泛 采 用 的 手 术 方 式 。 ２ ０
世 纪美 国 每 年行 子 宫 切 除 多 达 ６ ０万 人 次 。 在 我 国 对 子 宫 切
除 术 阻 断 了子 宫 动 脉 上 行 支 卵巢 的 血供 。许 多学 者 认 为 卵 巢
血供 ５％ 一 ０ ０ ７ ％来 自子 宫 动 脉 ’ 。刘 曼 华 等 对 子 宫 肌 瘤 需 手 术 患 者 采 用 保 留双 侧 子 宫 动 脉 的 大 部 子 宫 切 除 术 、 子 全 宫 切 除 术 、 宫 次 全 切 除 术 ， 果 全 子 宫 切 除 组 、 宫 次 全 切 子 结 子 除组 手 术 后 ６个 月 开 始 出 现 内 分 泌 改 变 ，２个 月 后 出 现 明 显 ｌ 改 变 。艾 浩 认 为单 纯子 宫 切 除 患 者 卵 巢 功 能 逐 渐 降 低 ， 且
子 切 宫 除后 对 女 性 机 体 影 响 的 研 究 进 展
李介 岩 ， 张为远
（ 首都 医科 大 学附属 北京 妇产 医院 ， 京 １ ０ ２ ） 北 ００６
［ 键 词 ］ 子 宫 切 除 ； 巢 功 能 ； 年 期 症 状 ； 代 谢 ； 代谢 ； 关 卵 更 脂 骨 泌尿 系 统 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７３ ４ 中 ０ １ ．２ ［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 】 １０ ８４ （０ ０ ２ ２ ９ ０ ０ ８— ８ ９ ２ １ ）０— ５３— ３
［ 陶 恒 琼 ．桂 枝 茯 苓 汤 治 疗 乳 腺 小 叶 增 生 １ ４］ ２例 ［ ］ Ｊ ．中 国 乡 村 医
药 杂 志 ，０ ７ １ （ ） ８ ２ ０ ，４ ５ ：０—８ １ 中 医 中药 杂 志 ，０４，５ ３ ：３ ２ ０ ２ （ ） １
。 ５ ３・ ２９
［２ １ ］林 卫 平 ， 加 宝 ．小 金 丸 合 托 瑞 米 芬 治 疗 乳 腺 小 叶 增 生 ５ ６例 林 ７ ［］ Ｊ ．浙 江 中西 医结 合 杂 志 ，０ ７ １ （ ） １０—１１ ２０ ，７ ２ ：０ ０
除人 群 及 相 关 术 式 尚无 具 体 统 计 ， 从 资 料 上 看 ， 年 来 行 子 但 近 宫 切 除 手 术 的人 数 有 逐 年 上 升 趋 势 … 。多 数 学 者 研 究 发 现 ，
一
些 切 除子 宫 保 留卵 巢 的 妇 女 提 早 出 现 了更 年 期 症 状 、 生 性
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｇ ｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅｔｒ Ｍｅ ｉｉ ０ ０Ｊ ｌ ９ ２ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒ ｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ２ １ ｕ ，１ （ Ｏ Ｉｅ ａ ｔｎ ｅ ｎ
中 医 内 科 杂 志 ，０ ５ １ （ ）：２ ２ ０ ，９ ６ ５ ６
［ ］ 杨 爱 花 ．火 炭母 治 疗 乳 腺 小 叶增 生 １２例 ［ ］ ７ ０ Ｊ ．现 代 中西 医 结
合 杂 志 ，０ ７ １ （０ ：４ ６ ２ ０ ，６ ３ ） ４ ９ ［ ］ 刘 心 萍 ， 力 ， 秀 花 ．麝 甲消 痛 膏 治 疗 乳 腺 小 叶 增 生 ２ ０例 体 ８ 王 梁 ０ 会［］ Ｊ ．浙 江 临 床 医 学 ，０ ５，（ ：１ ２ ０ ７ ４）４ ２
珍 国 医 国药 ，０６，７ ９ ：７ ２ ２０ １ （ ） １７ ［ ］ 杜 秋 梅 ．乳 康 灵 治 疗 乳 腺 小 叶增 生 症 １０例 ［ ］ 中 国 民 间 疗 ６ ２ Ｊ．
法 ，０ ６，４ １ ） ３ ３ ２ ０ １ （ ２ ：４— ５
［４］何光 向 ， 聪 慧 ．中 西 医结 合治 疗 乳 腺 小 叶增 生 ７ １ 泮 ８例 ［ ］ Ｊ ．实 用
［３］刘 庆 珍 ， 华 昌 ， 杏 红 ， ．中 西 医结 合 治 疗 乳 腺 小 叶 增 生 １８ １ 张 罗 等 ８ 例疗效观察 ［］ Ｊ ．现 代 中西 医 结 合 杂 志 ，０ ５ １ ５ ：２ ；９ ２ ０ ，４（ ） ６ １ ６５
［ ］ 王 义荣 ．乳痹 汤配 合逍 遥丸 治疗 乳腺 小 叶增 生 的临 床 体会 ［］ ５ Ｊ ．时
［Ｏ １ ］罗 淑 文 ．中药 内服 外 敷 治 疗 乳 腺 小 叶 增 生 ３ Ｏ例 观 察 ［ ］ Ｊ ．实 用
中医 药 杂 志 ，０ ７ ２ （ ） ５４ ２ ０ ，３ ９ ：５
［１ １ ］张 永 福 ．中药 内外 合 治 乳 腺 小 叶 增 生 ４ ６例 疗 效 观 察 ［ ］ Ｊ ．云 南