非抗心律失常药物对房颤的治疗PPT优选课件
《房颤的药物治疗》课件
β受体拮抗剂
总结词
主要用于治疗高血压、冠心病和心力衰竭，对房颤的治疗有一定的帮助。
详细描述
β受体拮抗剂通过抑制肾上腺素与心肌细胞的β受体结合，减缓心率和降低心输出量，从而达到降低血压、缓解心 绞痛和改善心力衰竭症状的作用。在房颤的治疗中，β受体拮抗剂可以作为辅助药物，用于控制心室率和预防房 颤的复发。常见的β受体拮抗剂包括普萘洛尔、阿替洛尔等。
《房颤的药物治疗》ppt课件
目录 CONTENTS
• 房颤的概述 • 房颤药物治疗的原理 • 房颤的常用药物 • 药物治疗的注意事项 • 药物治疗的效果与展望
01
房颤的概述
房颤的定义
总结词
房颤是一种心律失常，表现为心房快速、不规则的电活动，导致心房收缩功能 下降。
详细描述
房颤是心房颤动的简称，是一种常见的心律失常。在房颤状态下，心房的电信 号活动变得快速且不规则，导致心房的收缩功能下降，血液无法有效地泵入心 室。
。
控制心率
通过使用抗心律失常药物，控制房 颤患者的心率，改善症状，预防心 脏骤停。
降低血压
药物治疗有助于降低房颤患者的血 压，减轻心脏负担，降低心血管事 件风险。
药物治疗的展望
新型药物的研发
随着医学研究的深入，未来可能 会有更多新型药物用于房颤的治
疗，提高治疗效果和安全性。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定个体化 的药物治疗方案，提高治疗的针
禁用抗凝药物。
β受体拮抗剂禁忌症
急性心力衰竭、支气管哮喘、 慢性阻塞性肺疾病等患者禁用β 受体拮抗剂。
钙通道拮抗剂禁忌症
严重主动脉狭窄、失代偿性心 力衰竭等患者禁用钙通道拮抗 剂。
其他禁忌症
对某些药物过敏的者应禁用 或慎用相应药物。
房颤的药物治疗业务学习(ppt)
心室率快，洋地黄等药物难控制 无感染及风湿活动 心脏内无血栓
房颤-药物复律（3）
复律禁忌症
用药前室率较慢（〈60bpm) 有明确的SSS或严重AVB 持续时间在1年以上 心脏显著大（LA大于50mm） 洋地黄中毒 心房内有血栓
房颤-复律（4）
常用的复律药物：
普罗帕酮（ Ic） 胺碘酮（III类） 依布利特（III类）
比较复律及控制心室率（1） —复律优于控制心室率？
比较复律与控制心室率的临床试验
P1AF:
Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation
RACE
the Race Control versus Electrical Cardioversion
（转律时可能出现停搏）
2、充分了解每个药物的不良反应 3、下列情况要慎用或减量
高龄老人 全身情况差 肝肾功能差、 用药前心率缓
房颤复律（11）
维持窦律如何选药: 下列情况首选普罗帕酮
无器质性心脏病 高血压无明显左室肥厚及心衰
房颤复律（12）
维持窦律如何选药: 下列情况可选索他洛尔
年轻的患者 冠心病 高血压患者 （COPD患者不宜使用）
房颤复律（13）
维持窦律如何选药: 下列情况可选胺碘酮
心衰合并房颤 高血压合并明显左室肥厚 冠心病
房颤复律（14）
何时停药？
复律无效 明显的毒/副作用
房颤复律（15）
对药物转律及维持窦律的评价
优点
改善生活质量 防止房颤导致的并发症
不利方面
转律并预防房颤复发的效果差 药物的副作用多 不降低总死亡率
房颤的治疗-控制室率（1）
《房颤的治疗》课件
患者自我管理
定期复查
按照医生建议定期进行心电图、心脏超声等相关检查，以便及时了 解病情变化。
记录病情
记录每日的病情状况、症状变化及用药情况，有助于医生评估治疗 效果。
注意生活细节
保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等诱发房颤的因素。
PART 06
房颤的未来研究方向和展 望
REPORTING
房颤的症状和影响
总结词
房颤的症状包括心悸、气短、乏力等，长期未治疗的房颤可导致血栓形成、心力衰竭等 严重后果。
详细描述
房颤的症状多种多样，最常见的包括心悸、气短、乏力等。这些症状会影响患者的生活 质量，可能导致活动耐量下降和情绪焦虑。长期未治疗的房颤可能导致血液在心房内淤 积，进而形成血栓。这些血栓有可能随血液流动至脑部，引发脑卒中。此外，长期房颤
PART 04
房颤的治疗方法
REPORTING
药物治疗
抗凝治疗
使用华法林、利伐沙班等抗凝药物，预防血栓形 成和脑卒中的发生。
抗心律失常药物
使用胺碘酮、心律平等药物，控制房颤的心室率 ，改善症状。
病因治疗
针对引起房颤的原发病进行治疗，如高血压、冠 心病等。
非药物治疗
1 2
导管消融
通过导管技术消除房颤的病灶，恢复窦性心律。
左心耳封堵
预防房颤引起的脑卒中，减少抗凝药物的使用。
3
心脏起搏器
对于房颤伴有心动过缓的患者，植入心脏起搏器 可以提高心率，改善症状。
房颤的并发症及其处理
脑卒中
01
长期房颤患者容易形成血栓，脱落的血栓可导致脑卒中。处理
方法包括抗凝治疗和左心耳封堵。
心力衰竭
02
房颤可导致心脏泵血功ຫໍສະໝຸດ 下降，引起心力衰竭。处理方法包括脉搏短绌的现象。
非抗心律失常药物对房颤的治疗PPT课件
房颤心室率控制不当可引起扩张型心肌病
药物不能有效地控制心室率，消融房室结或希氏 束加永久起搏
目前尚无一种药物能效地抑制房颤
2020年10月2日
7
现代房颤治疗的基础(二)
尽管用抗心律失常药物治疗仍有半数的房颤病 人会复发
抗心律常药物治疗可能引起致心律失常作用， 包括致命性的
Permanent (accepted)
Not terminated Terminated but relapsed No cardioversion attempt
established
Rate control and anticoagrlation as needed
房颤临床表现的多样性
2020年10月2日
非抗心律失常药物对房颤的 预防作用
2020年10月2日
1
AF Grandfather of
arrhythmia; Grandfather’s
arrhythmia
2020年10月2日
2
心房颤动危害
（1）症状，如心悸、胸闷甚至晕厥 （2）引起或加重心功能不全； （3）血栓栓塞，如中风、体循栓塞等。
2020年10月2日
动物模型研究表明房颤的机制可能有几种 心房的电重构与结构重构 节律控制和心率控制(>65岁)同样有效 射频导管消融可根治部分房颤 针对结构重构的非抗心律失常药物？
2020年10月2日
8
现代房颤的机制
Atrial Electrical & Structural remodeling
左房驱动（触发+折返基质）（肺静脉有P细胞， 肺静脉内折返，左房与肺静脉交界处 mother rotors、二尖峡部、mashall lig. 等）
《房颤的药物治疗》PPT课件
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24
控制心室率/转复窦律相关临床研究
目前的随机对照研究
❖ RACE (Rate control vs.Electrical cardioversion for persistent atrial fibrillation)
❖ PIAF (The Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation)
续抗凝剂至少4周 TEE检测到血栓——抗凝治疗复律前至少3周和复律后4周 房扑——同房颤
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复律后维持窦律的药物选用
◆ 根据不同病例特点选用 - 无器质性心脏病,心功能正常:普罗帕酮.胺碘酮.索他洛尔 - 心功能差:胺碘酮. - 缺血性心脏病:胺碘酮.索他洛尔. - 同时控制快心室率:索他洛尔.胺碘酮.普罗帕酮.氟卡尼
试验目的是在房颤高危患者中，在预防心血管疾病住院或任何原因导致的死 亡方面，比较评估决奈达隆400mg/bid的有效性。
决奈达7隆安显慰著剂降组低=3所.0有%）原（因表导3致）的。心血管住院及死亡风险达24%
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26
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27
2.
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28
房颤病人血栓栓塞预防
◆ 血栓栓塞-最大的问题和威胁
▼ 5倍于正常人,占缺血性脑卒中的19% ▼ 阵发和慢性同样危险 ▼ 致死致残率高
房颤的药物治疗
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1
•心房颤动是一种临床常见的心律失
常，可以显著增加卒中、心力衰竭 危险性或全因死亡率，女性患者尤
为如此。
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2
房颤的流行病学：
心房颤动的患病率约为1% 中国人的患病率约为0.7%-1%，大于80
岁人群则上升为8％ 80以上老年房颤患者脑卒中的患病率
2024房颤的诊治ppt课件
CHAPTER房颤定义及分类定义房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。
分类根据发作频率和持续时间可分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。
1 2 3房颤的发病率随年龄增长而增加，75岁以上人群可达10%。
发病率男性发病率略高于女性。
性别差异不同地区房颤发病率存在差异，可能与环境因素、遗传因素等有关。
地域差异流行病学特点危险因素与发病机制危险因素高血压、冠心病、心力衰竭、瓣膜病、糖尿病、甲状腺功能亢进等是房颤的常见危险因素。
发病机制房颤的发病机制复杂，涉及电生理异常、结构重构、自主神经失衡等多个方面。
临床表现及诊断依据临床表现房颤患者可能出现心悸、乏力、胸闷、头晕等症状，严重时可导致心力衰竭、血栓栓塞等并发症。
诊断依据心电图是诊断房颤的主要手段，特征性表现为P波消失，代之以小而不规则的f 波。
此外，动态心电图、心脏超声等检查也有助于房颤的诊断。
CHAPTER心室率极不规则，通常在100-160次/分QRS波形态一般正常，但当心室率过快时，可发生室内差异性传导，QRS波增宽变形P波消失，呈现为颤动波（f波）心电图基本特征识别不同类型房颤心电图表现阵发性房颤持续时间小于7天，能自行终止，心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波持续性房颤持续时间大于7天，非自限性，心电图同样表现为P波消失和f波出现永久性房颤不能终止或终止后又复发，患者已适应房颤状态，心电图特征同上述两种类型心电图鉴别诊断要点与房扑鉴别房扑的心电图特征为P波消失，呈现规律的锯齿状扑动波与室上速鉴别室上速的心电图特征为突发突止，QRS波形态正常，可见逆行性P波与室性心动过速鉴别室性心动过速的心电图特征为QRS波畸形，多可见心室夺获与室性融合波了解房颤的发作频率、持续时间以及发作时的心室率情况指导房颤患者的治疗，如药物复律、电复律以及射频消融等评估房颤患者的症状与心电图表现的关系评估房颤患者的预后，如是否容易发展为持续性或永久性房颤，以及是否容易发生血栓栓塞等并发症动态心电图监测价值CHAPTER根据患者病情、年龄、合并症等因素，制定个体化药物治疗方案。
2024版房颤医学PPT课件
房颤医学PPT课件contents •房颤基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗原则与药物选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展趋势目录01房颤基本概念与流行病学定义及分类定义房颤（Atrial Fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，表现为心房无序、快速的颤动，导致心室率不规则且快速。
分类根据发作频率和持续时间，房颤可分为阵发性、持续性和永久性三类。
发病原因及危险因素发病原因房颤的发病机制复杂，涉及电生理异常、心房结构改变以及自主神经系统失衡等多个方面。
危险因素高血压、冠心病、心力衰竭、瓣膜病、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、年龄增长等均与房颤的发生密切相关。
流行病学现状及趋势流行病学现状房颤是全球范围内最常见的心律失常之一，患病率随年龄增长而升高。
在发达国家，房颤已成为重要的公共卫生问题。
趋势随着人口老龄化加剧和生活方式改变，房颤的患病率呈上升趋势。
未来，房颤的防控和治疗将面临更大挑战。
02临床表现与诊断方法典型症状与体征心悸、气短、胸闷等01房颤时，患者常感到心跳加快，伴有不规则的心跳节律，导致心悸、气短、胸闷等症状。
脉搏短绌02房颤时，心房有效收缩消失，导致心排血量比窦性心律时减少25%或以上。
同时，由于心室搏动极不规则，导致脉搏短绌现象，即脉率少于心率。
心脏听诊异常03房颤时，心脏听诊可发现心律绝对不规则，第一心音强弱不等，且常伴有收缩期杂音。
辅助检查手段心电图检查心电图是诊断房颤的主要手段。
在房颤发作时，心电图可显示P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定的f波，频率约350～600次/分。
动态心电图监测对于阵发性房颤患者，动态心电图监测可连续记录24小时或更长时间的心电信号，有助于捕捉房颤发作时的异常心电信号。
超声心动图检查超声心动图可评估心脏结构和功能，有助于发现与房颤相关的心脏病变，如瓣膜病、心肌病等。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据患者的典型症状、体征以及心电图检查结果，可明确诊断房颤。
对房颤有治疗作用的非抗心律失常药物
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 对房颤有治疗作用的非抗心律失常药物对房颤有治疗作用的非抗心律失常药物（农夫）对房颤有治疗作用的非抗心律失常药物（农夫）目前，临床上用于维持窦性心律的抗心律失常药物都不同程度地存在某种副作用，这些副作用不同程度地抵消了其给服药的患者带来的益处；射频消融只适合于部分患者，而且复发率高，经济费用昂贵也限制了其在临床上的应用。
近年来,研究发现，有许多副作用小的非抗心律失常药物甚至食物对心律失常有预防作用，让心律失常的一级预防见到了曙光，让维持窦性心律的研究出现了新的热点。
已经发现多种非抗心律失常药物有助于房颤的防治。
一、肾素-血管紧张素系统拮抗剂主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
这些药物主要用于治疗高血压病的，但研究发现其还有预防房颤复发的作用，目前，临床上用于维持窦性心律的抗心律失常药物都不同程度地存在某种副作用，这些副作用不同程度地抵消了其给服药的患者带来的益处；射频消融只适合于部分患者，而且复发率高，经济费用昂贵也限制了其在临床上的应用。
近年来,研究发现，有许多副作用小的非抗心律失常药物甚至食物对心律失常有预防作用，让心律失常的一级预防见到了曙光，让维持窦性心律的研究出现了新的热点。
1 / 5已经发现多种非抗心律失常药物有助于房颤的防治。
一、肾素-血管紧张素系统拮抗剂主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
这些药物主要用于治疗高血压病的，但研究发现其还有预防房颤复发的作用，尚可改善房颤患者的预后。
二、他汀类药物他汀类药物除了降低胆固醇水平以外，还具有降脂以外的作用，包括改善内皮功能、增加一氧化氮的生成、抗氧化效应、抑制炎症反应、稳定斑块和抗拴作用。
房颤的治疗PPT课件
a
9
律 VS 率
AFFIRM (Atrial FibrillationFollow-up Investigation of Rhy RACE (Rate Controlvs. Electrical cardioversion for persi
a
10
律 VS 率 • 2010 ESC 房颤指南
• 2011 ACCF/AHA/HRS 房颤指南更新 • 2012 ESC 房颤指南更新
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11
房颤的消融治疗—律的控制 • 症状明显的阵发性房颤的消融
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12
房颤的机制
触发
基质
阵发
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持续 13
根治房颤的机制
肺静脉及左房后壁为房颤发生和维
持的关键部位a
14
三维标测系统
Carto标测系统
a
15
PV隔离后，PV内为AF，心房为窦律
a
16
右肺静脉隔离房颤继续短暂持续后自行终止
a
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抗凝治疗
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33
0分：低危 1分：中危 ≥2：高危
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21
房颤的抗栓策略
a
如果单纯为 女性，年龄 <６５岁， 无其他危险 因子记为０
22
房颤的抗栓策略
在需用OAC的患者，如果患者拒绝OAC或有禁忌，则可联合应 用aspirin 75–100 mg 及 clopidogrel 75 mg每天
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出血的危险分层
高血压：SBP>160mmHg
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5
房颤的治疗
1、转复心律并维持窦性（律） 2、控制心室率（率） 3、抗凝
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6
转复心律
a
房颤治疗建议课件课件
房颤治疗建议课件ppt课件xx年xx月xx日•房颤疾病概述•房颤的诊疗现状及挑战•房颤的药物治疗目录•房颤的非药物治疗•房颤患者的自我管理与预防•房颤治疗建议01房颤疾病概述房颤（Atrial Fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，指心房肌失去正常收缩功能，出现快速而不规则的纤维性颤动，导致心房向心室泵血功能紊乱。
定义房颤症状通常表现为心慌、气短、胸闷、乏力等，且容易反复发作，具有病程长、易复发、并发症多等特点。
特点房颤的定义与特点病因房颤的病因包括心血管疾病（如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病等）、慢性肺部疾病等。
诱因房颤的诱因包括情绪激动、劳累、饮酒、感染、高龄、肥胖、糖尿病等。
房颤的病因与诱因症状房颤的症状主要包括心慌、气短、胸闷、乏力等，严重时可能出现心力衰竭、脑梗塞等。
危害房颤的危害主要在于其可能导致血栓形成、心力衰竭、脑梗塞等严重后果，影响患者的生活质量和寿命。
房颤的症状与危害02房颤的诊疗现状及挑战1房颤的诊疗现状23目前房颤的发病率不断上升，且趋向年轻化，严重威胁人们的身体健康。
诊疗现状房颤的主要症状为心悸、头晕、心绞痛等，目前尚缺乏特效药物。
诊疗现状临床上主要采用药物治疗、导管消融、外科手术等方法，但仍存在一定的局限性。
诊疗现状房颤的病因复杂，易复发，治疗难度较大。
房颤治疗面临的挑战挑战不同患者的病情不同，需要个性化治疗，但目前仍缺乏精确的分类和个性化治疗方案。
挑战房颤治疗的经济负担较重，很多患者无法承受高昂的治疗费用。
挑战03发展趋势同时，将更加注重预防和康复，提高患者的自我管理能力，降低房颤对生活质量的影响。
房颤治疗的发展趋势01发展趋势随着医学技术的不断进步，房颤治疗将更加注重个体化、综合化、精准化。
02发展趋势未来将探索更加安全、有效的药物治疗，以及更加先进的导管消融技术，提高治愈率，降低复发率。
03房颤的药物治疗房颤药物治疗的原则长期持续性房颤患者的治疗原则对于长期持续性房颤患者，治疗原则主要包括恢复窦性心律、控制心室率以及预防血栓栓塞事件。
非抗心律失常药物对房颤的治疗
非抗心律失常药物对房颤的治疗引言心律失常是指心脏的心律异常，其中房颤是一种常见的心律失常类型。
房颤是心房的电信号紊乱导致的，会使心房收缩无序，导致血液在心房内滞留与凝结，增加了形成血栓和中风的风险。
抗心律失常药物是一种常见治疗房颤的手段，但是也存在一些非抗心律失常药物可以用于房颤治疗的情况。
本文将对非抗心律失常药物对房颤的治疗进行探讨。
什么是非抗心律失常药物非抗心律失常药物是指那些不直接影响心律的药物，但却能够改善房颤患者的症状或减轻并发症的药物。
这些药物可以通过调节心血管系统或其他机制来发挥作用，从而间接地改善房颤患者的心律问题。
非抗心律失常药物在房颤治疗中的应用1. 抗凝治疗抗凝治疗是房颤治疗的重要一环，通过使用抗凝药物可以预防血栓的形成和中风的发生。
常见的抗凝药物包括华法林、阿哌沙班等，它们的作用机制是抑制血液凝固因子的活性，从而降低血栓的风险。
2. 心血管药物非抗心律失常药物中的心血管药物也可以在房颤治疗中发挥作用。
例如，利尿剂可以用于治疗房颤患者的水肿问题；血管扩张剂可以通过扩张血管来降低心脏的负荷，从而改善心律失常；钙通道阻滞剂可以抑制心脏细胞的电信号传导，从而减缓心律失常的发生。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的治疗高血压和心脏病的药物，也可以用于房颤的治疗。
它们通过阻断β受体的作用来降低心脏的兴奋性和收缩力，从而减慢心率，稳定心律。
4. 钾离子通道调节剂钾离子通道调节剂是一类可以改善心脏肌肉细胞电信号传导的药物，可以用于治疗房颤患者的心律失常问题。
这些药物可以延长心肌细胞的动作电位持续时间，从而减小心律失常的发生。
非抗心律失常药物的注意事项在使用非抗心律失常药物治疗房颤时，需要注意以下几个方面：1.使用非抗心律失常药物需要严格按照医生的指导进行，不能随意更改药物的剂量和使用方法。
2.非抗心律失常药物可能会与其他药物发生相互作用，特别是抗心律失常药物。
在使用非抗心律失常药物时，应告知医生其他正在使用的药物，以免发生药物不良反应。
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Rate control and anticoagrlation if needed or / and cardioversion and prophylactic antiarrhythmic therapy
AF begets AF Sinus begets sinus Tachy induced tachy Pulmonary veins muscle sleeve
2020/10/18
10
APD90(ms)
280
260
240
220
AF
200
* **
Control
180
160
140 * * *
SR
10~15年
AF
APC ;AT;PSVT; AFL?
2020/10/18
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影响现代心脏病临床实践最重要因素
介入心脏病学 循证医学
2020/10/18
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现代房颤治疗的基础(一)
房颤常常与年龄有关.在美国大约50％房颤病人为 75岁以上的老人
无心脏瓣膜的房颤病人，体循栓塞和中风的发生 率较常人高5倍
动物模型研究表明房颤的机制可能有几种 心房的电重构与结构重构 节律控制和心率控制(>65岁)同样有效 射频导管消融可根治部分房颤 针对结构重构的非抗心律失常药物？
2020/10/18
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现代房颤的机制
Atrial Electrical & Structural remodeling
左房驱动（触发+折返基质）（肺静脉有P细胞， 肺静脉内折返，左房与肺静脉交界处 mother rotors、二尖峡部、mashall lig. 等）
华法林治疗维持INR2－3倍能非常有效在降低栓塞 和中风的发生率
房颤心室率控制不当可引起扩张型心肌病
药物不能有效地控制心室率，消融房室结或希氏 束加永久起搏
目前尚无一种药物能效地抑制房颤
2020/10/18
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现代房颤治疗的基础(二)
尽管用抗心律失常药物治疗仍有半数的房颤病 人会复发
抗心律常药物治疗可能引起致心律失常作用， 包括致命性的
120
280 300 340 380 420 460 500 550 600 CLs(ms)
Figure 1.APD90s adaptation to rate in PAF and Control groups.The yellow square represents Control group and the red represents PAF group. * means p<0.05
Atrial cardiomyopathy
2020/10/18
12
印度大象生下来就发房颤 小麻雀永远不会发生房颤
2020/10/18
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Relationship of Atrial Electrical &
3
Classification of atrial fibrillation
WGA-ESC &NASPE JUNE 13, 2000
Terminology
Clinical Features
Arrhythmia Pattern Therapeutic Implication
Initial event
4
房颤观察的时间窗
致心律失常基质？ HT，CHF，CHD，DM…. 遗传学 家族性房颤
Brugada Short QT
Electrical remodeling Structural remodeling Tachy induced tachy Sinus begets sinus AF begets AF
odeling
AF is associated with atrial dilation, lost of atrial contraction, and mitral insufficiency-so called “atrial structural remodeling”
非抗心律失常药物对房颤的 预防作用
2020/10/18
1
AF Grandfather of
arrhythmia; Grandfather’s
arrhythmia
2020/10/18
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心房颤动危害
（1）症状，如心悸、胸闷甚至晕厥 （2）引起或加重心功能不全； （3）血栓栓塞，如中风、体循栓塞等。
2020/10/18
Recurrent
persistent
Not self-termimating
Lasting >7 days or prior cardioversion
Recurrent
Antiarrhythmic therapy for prevention is not needed except if symptoms are severe
多小波折返 右房被动（三尖瓣和下腔静脉峡部）
2020/10/18
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Electrical remodeling
include decreased atrial effective refractory period(ERP) and reduced ERP rate-adaptation. Conduction velocity also decreases, but more slowly.
Permanent (accepted)
Not terminated Terminated but relapsed No cardioversion attempt
established
Rate control and anticoagrlation as needed
房颤临床表现的多样性
2020/10/18
Symptomatic
May or may not
(first detected episode) Asymptomatic (first detected) recur
Onset unknown (first detected)
Paroxysmal
Spontaneous termination< 7days and most often <48 hours