肠内免疫微生态营养、免疫增强型肠内营养对治疗重症急性胰腺炎患
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值重症急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，其病死率较高，治疗对于患者的生存和康复至关重要。
肠内营养在重症监护室（ICU）中的重症急性胰腺炎治疗中发挥着重要的作用。
下面将详细介绍肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的价值。
肠内营养可以提供充足的能量和营养素。
重症急性胰腺炎患者常伴有胃肠功能紊乱和消化系统功能受损，导致摄入食物和吸收营养的能力下降。
而肠内营养可以通过经口或经鼻导管输送适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，满足患者的能量和营养需求，促进患者的营养代谢平衡，提高机体的免疫功能，减少感染的风险。
肠内营养可以维持肠道屏障功能。
肠道黏膜是人体最大的免疫器官，充当着屏障的作用，能防止有害物质进入循环系统。
在重症急性胰腺炎中，炎症反应和胰酶的释放会导致胰腺组织坏死和胰腺外器官受损，破坏肠道屏障功能。
而肠内营养可以通过刺激肠黏膜上皮细胞的生长和再生，加强肠道屏障的功能，防止细菌、毒素和细菌毒素进入循环系统，减少感染和脏器衰竭的风险。
肠内营养还可以促进肠蠕动和恢复肠道功能。
在重症急性胰腺炎中，患者常伴有肠麻痹和肠功能紊乱，导致肠道功能受损，延长病程。
而肠内营养可以通过提供适量的营养和刺激肠蠕动，促进肠道功能的恢复，减少肠道黏膜感染的风险，促进康复。
肠内营养可以减少并发症的发生。
重症急性胰腺炎患者常伴有各种并发症，如感染、多器官功能障碍综合征（MODS）和营养不良等。
而肠内营养可以提供充足的营养和能量，增强机体的免疫功能，减少感染和MODS的风险，并且可以避免营养不良的发生，促进患者的康复。
肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中发挥着重要的价值。
它可以提供充足的能量和营养素，维持肠道屏障功能，促进肠道功能的恢复，减少并发症的发生。
在重症监护室中，合理应用肠内营养对于重症急性胰腺炎患者的治疗具有重要的意义。
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值肠内营养是指通过胃肠道给予患者营养支持。
相较于静脉营养，肠内营养具有更多的优势，如维持肠道黏膜屏障功能、促进肠道动力和消化吸收功能、减少胃肠道并发症等。
在重症监护室患者中，尤其是重症急性胰腺炎患者，肠内营养的价值更加凸显。
肠内营养可以维持肠道黏膜屏障功能。
急性胰腺炎患者由于胰腺炎的炎症反应，常导致胰腺组织坏死和大量胰液渗漏，严重时可造成全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MODS）。
这些病理生理过程导致肠道调节功能受损，肠道黏膜屏障功能丧失，易导致细菌和毒素的肠道侵袭。
通过肠内营养可以给予足够的营养支持，维持肠道黏膜屏障功能，减少肠道侵袭的发生，有助于控制感染和改善预后。
肠内营养可以促进肠道动力和消化吸收功能。
在重症急性胰腺炎患者中，胃肠道功能通常受到影响，出现肠麻痹和吸收功能障碍。
如果采用静脉营养，可能会进一步加重肠道功能障碍。
而肠内营养可以刺激肠道蠕动和消化液分泌，促进胃肠道功能的康复，有利于改善营养吸收和防止肠内并发症的发生。
肠内营养可以减少胃肠道并发症的发生。
在重症急性胰腺炎患者中，长期禁食和肠麻痹易导致肠道黏膜萎缩和菌群失调，增加细菌侵袭和细菌移位的风险，容易导致胃肠道并发症的发生，如消化道出血、胃穿孔、腹膜炎等。
而肠内营养的及时给予可以维持肠道功能，减少胃肠道并发症的产生，有助于改善患者的病情和预后。
肠内营养对于重症急性胰腺炎患者的肠道微生态平衡也有积极作用。
在重症状态下，患者可能需要长时间的静脉营养支持，而长时间的静脉营养可能会导致肠道微生态失衡。
而肠内营养可以通过给予营养物质和膳食纤维，有助于维持肠道微生态平衡，减少肠道感染和腹腔感染的风险。
肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ （ Ｓ Ａ Ｐ）． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ： ８ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｓ Ａ Ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
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肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，其发病率和死亡率持续增加。
传统治疗方法主要依赖于禁食和胃肠道消肿治疗，但这种方法无法满足重症患者的能量和营养需求。
近年来，肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值得到了广泛认可。
肠内营养是指通过肠道摄入营养物质，为患者提供足够的能量和营养。
与肠外营养相比，肠内营养具有更多的优势。
它能够维持肠道屏障功能，防止细菌和毒素的移位，减少感染的发生。
肠内营养有助于维持肠道蠕动和肠道免疫功能，促进肠道黏膜修复和营养吸收。
肠内营养还可以改善氧合状态，减少肠道动脉血流阻力，促进胰腺炎的愈合。
多项临床研究表明，在重症监护室重症急性胰腺炎患者中应用肠内营养可以提高临床疗效，减少并发症和死亡率。
肠内营养可以减少胃管引流量和术后感染发生率。
研究发现，在接受肠内营养的患者中，胃管引流量明显减少，减少了胃液反流引起的感染。
肠内营养可以提高患者的营养状况和免疫功能。
肠内营养可以提供足够的能量和营养，促进机体代谢的恢复，减少负氮平衡和器官功能衰竭的发生。
肠内营养还可以改善肠道免疫功能，促进肠黏膜屏障的修复和肠道菌群的恢复，减少肠源性感染的发生。
肠内营养还可以减轻胃肠道副作用，降低治疗中断的风险。
尽管肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中具有诸多优势，但其应用仍需谨慎。
需要严格掌握适应证。
肠内营养适用于重症急性胰腺炎患者无肠功能丧失，肠道通畅，血流动力学稳定的患者。
应根据患者的病情和营养需要制定个体化的肠内营养方案。
对于胆汁引流不畅、吸收不良的患者，还需适时调整配方和使用辅助治疗药物。
在使用肠内营养过程中，还需密切观察患者的肠道耐受性和营养状态，如有必要可以及时切换为肠外营养。
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中具有重要的价值。
通过提供足够的能量和营养，肠内营养可以促进患者的康复，减少并发症和死亡率。
肠内营养的应用需要谨慎，应根据患者的病情和营养需要进行个体化的治疗方案。
肠内免疫微生态营养在治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
病死率达 ４ ％ ， ０ 而死亡 患者 中，０ ８ ％病 程后 期并发 胰腺 、 周组 胰
织 感 染 和多 器 官 功 能 衰 竭 （ Ｆ Ｊ ＭＯ ） 。有 研 究 表 明 引 起 胰 腺 感 染 的 细 菌 ，０ 以 上来 源 于 肠 道 。肠 道 屏 障功 能 障碍 不 仅 是 Ｓ Ｐ ９％ Ａ 的并 发 症 ， 是 细 菌 和 内毒 素 移 位 、 腺 和 远 隔器 官 感 染 、 毒 血 且 胰 脓 症 和 ＭＯ Ｆ的根 源 。 【此 ， 护 Ｓ Ｐ时 肠 道 屏 障 功 能 对 阻 止 疾 Ｊ 犬 保 Ａ 病 的发 展 ， 低 “ 二 个 死 高 峰 ” ， 善 预 后 显 得 至 关 重 要 。 降 第 改 本 文 对 笔 者 所 在 科 室 及 内 Ｉ科 １２例 Ｓ Ｐ患 者 ， 其 随 机 分 为 肠 ５ Ａ 将 内免 疫 微 生 态 营 养 组 （ Ｉ 和肠 内 要 素 营 养 组 （ Ｅ ， 比观 察 ＥＮ） Ｅ Ｎ） 对 ＥＮ 治疗 Ｓ Ｐ临 床 疗 效 。 Ｉ Ａ １ 资 料 与 方法 １１ 一般资料 ． 选 择 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ５月 笔 者 所 在 科 室 ２１ 及 内二 科 收 治 的 １２例 患 者 ， 经 临 床 确 认 为 重 症 急 性 胰 腺 炎 ５ 均 （Ａ ）男 ８ Ｓ Ｐ ， ３例 ， ６ 女 ９例 。急 性 胰 腺 炎 （ Ｐ 的诊 断 依 据 临床 症 Ａ ） 状 （ 腹 痛 伴 有 不 同 程 度 的腹 膜 炎 体 征 ） 血 尿 淀 粉 酶 升 高 及 影 急 、
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值
肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值重症急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者表现为急性腹痛、发热、呕吐、腹胀等症状，常常需要住进重症监护室接受治疗。
在重症急性胰腺炎的治疗中，肠内营养起到了重要的作用。
本文将探讨肠内营养在重症监护室重症急性胰腺炎治疗中的价值。
肠内营养是指通过胃肠道摄取营养物质以满足机体代谢需求的方法。
与肠外营养相比，肠内营养具有许多优点。
肠内营养能够维持胃肠道功能，促进胃肠蠕动，减少肠道黏膜萎缩。
肠内营养还能够维持肠道免疫屏障功能，减少感染的风险。
肠内营养还能够改善营养状态，提高机体免疫力，促进胰腺炎的康复。
重症急性胰腺炎患者常常伴随胃肠功能紊乱，包括肠动力减弱、胃肠蠕动障碍等。
这些胃肠道功能异常会导致营养物质吸收减少，大量的营养物质进入肠腔无法被吸收，从而导致营养不良。
而肠内营养可以通过提供充足的营养物质，补充机体的营养需求，减少营养不良的发生。
重症急性胰腺炎患者常常存在慢性炎症反应，伴随体内的代谢紊乱和免疫系统的异常。
肠内营养中含有足够的蛋白质、脂肪和维生素等营养物质，可以帮助维持机体的正常代谢，并促进免疫系统的正常功能。
这对于减轻机体的炎症反应，促进患者康复非常重要。
肠内营养还可以促进肠道屏障功能的修复。
在重症急性胰腺炎中，患者的胃肠道屏障功能往往受到破坏，容易发生细菌和毒素的渗漏，导致感染的发生和加重。
肠内营养中的特定营养物质，如谷氨酰胜肽、谷氨酰谷氨酸等可以促进肠道屏障的修复，减少细菌和毒素的渗漏，降低感染的风险。
肠内营养还可以改善患者的营养状态，提高机体抗病能力。
重症急性胰腺炎患者由于胃肠功能异常，往往无法摄取足够的营养物质，严重影响机体的代谢和康复。
肠内营养可以通过胃肠道吸收来提供充足的营养物质，改善患者的营养状态，促进康复。
肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中具有重要的价值。
它可以维持胃肠道功能、改善营养状态、修复肠道屏障、减轻炎症反应、促进康复等。
在重症急性胰腺炎患者治疗中应该充分利用肠内营养，以达到更好的治疗效果。
肠内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺炎肝损害的保护作用
ＥＮ组 １ 后肝 功能各项指标 均恢 复正 常， Ｐ Ｉ ４ｄ 与 Ｎ组 比较有统计 学意义２ ！ ｏ 第 ｌ 第１期 卷 １
Ｇａｇｏｇ ｅｉｌｏｒａ ｕｅ００ Ｖ１３，ｏ１ ｕｎｄｎ ＭｄａＪｕ ｌ ｎ２１， ｏ １Ｎ １ ｃ ｎ Ｊ ．
１９ ， （ ） ２ １ ２ ８ ９ ８ ５ ４ ： ７ — ８
［ ］ 沈宏亮， ７ 丁尔迅 ， 李松明， 大肠癌组织 中 ｃＬ Ｌ Ｒ Ａ的表 等． ＦＩ ｍ Ｎ Ｐ 达及ｆ 临床意义［］ 第二军医大学学报， Ｏ７ ２ （ ） ５ ５． Ｊ． ２Ｏ ， ８２ ：１ ４—１＂ ／ ［ ］ 顾宇平 ， ８ 束永前． 非小细胞肺 癌组织 中 ｅ Ｌ ＦＩ Ｐ和 Ｐ ３蛋 白的 ５ 表达 ［ ］ Ｊ ．中国现代医学杂志 ， ０ ６ １ （ １ ： ２０— ２ ０ ２０ ， ６ ２ ） ３ ５ ３ ６ ．
白黎智 ， 康利民 路小光，范治伟 ， ， 康新 ， 纪春阳
大连大 学附属 中山医院急诊 医学科（ 辽宁大连 １６０ ） １０ １
【 摘要 】 目的
探讨肠 内免疫微生态营养支持对重症急性胰腺 炎肝 损害的保 护作 用及其机制。方法 ５ 例 ７
入 院时 ＥＮ组 内毒素、 Ｉ
重症急性胰腺 炎肝损 害患者 于入 院 ４ ８ｈ内随机 分为 两纽 ， 即肠外 营养 （ Ｎ） ２ 例 和肠 内免疫微 生态营养（ Ｉ Ｐ 组 ８ ＥＮ） 组２ ９例 ， 分别行 Ｐ Ｎ和 ＥＮ 支持 １ 。检测其 内毒素、 Ｉ ４ｄ 炎症 因子及肝功 能的改 变。结 果 Ｔ Ｆ一仅 Ｉ ６及肝 功能与 Ｐ Ｎ 、Ｌ一 Ｎ组比较差异无显著性。营养支持 １ ， Ｉ ４ｄ后 ＥＮ组 内毒 素 、Ｎ Ｔ Ｆ一０和 Ｉ ６分别 为 【 Ｌ一
肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响
［ １ ］ Ｔ ｕ ｔ ｅ ｊ ａ Ａ Ｋ ，Ｔ ａ ｌ ｌ ｅ ｙ Ｎ Ｊ ，Ｊ ｏ ｏ ｓ Ｓ Ｋ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ｌ ａ ｂ ｌ ｏ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ
ｉ ｎ ｅ ｍｐ ｌ ｏ ｙ ｅ ｄ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ：ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎｃ ｅ， ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ， ａ ｎ ｄ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
［ ４ ］ Ｇ ｅ ｏ ｒ ｇ ｅ Ｆ ， Ｌ ｏ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ｅ ｔ ｈ Ｗ， Ｇ ｒ ａ ｎ ｔ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｉ Ｂ Ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ ０ （ ５ ） ： １ ４ ８ ０ — １ ４ ９ １ ． ［ ５ ］ Ｇ ｏ ｒ ｄ ｏ ｎ Ｓ ，Ａ ｍ ｅ ｅ ｎ Ｖ，Ｂ ｓ ｇ ｂ ｙ Ｂ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ｂｌ ａ ｅ
ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ８ ， １ ０ ３
（ ５ ） ： １ ２ ４ １ — １ ２ ４ ８ ．
［ Ｊ ］ ． Ｓ ｃ ａ ｎ ｄ Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， １ ９ ９ ５ ， ３ ０ （ ６ ） ： ５ ３ ５ — ５ ４ １ ． ［ １ ０ ］Ｇ ｒ ｅ ｍ ｓ ｅ Ｄ Ａ ． Ａ ｌ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｔ ｏ Ｉ Ｂ Ｓ ａ ｎ ｄ ｍ ｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ｉ ｓ ｗ ｉ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｖ ｅ ｒ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｓ［ ｒ Ｊ ］ ．Ｄ ｉ ｓ Ｍ ａ ｎ ａ ｇ Ａ ｄ ｖ ｉ ｓ ，２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ １ ） ：
肠内免疫微生态营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析
肠内免疫微生态营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析目的探讨肠内免疫微生态营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。
方法选取2014年1月～2015年6月佛山市顺德区第一人民医院急诊科收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各60例。
观察组给予肠内免疫微生态营养治疗，对照组采用常规肠内营养治疗，比较两组的临床疗效。
结果观察组治疗后的体内体液免疫指标（IgG、IgA、IgM）和细胞免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后的WBC计数、LIP、ALB、CRP、AMS水平显著优于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗后的APACHE Ⅱ评分、Binder评分及病死率显著低于对照组，住院天数显著短于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对重症急性胰腺炎患者行肠内免疫微生态营养治疗能恢复患者的机体免疫功能，缓解病情，降低病死率。
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of enteral immune micro-ecological nutrition in the treatment of severe acute pancreatitis.Methods 120 cases of severe acute pancreatitis in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected and divided into the control group and the observation group according to the different treatment methods，60 cases in each group.The observation group was treated with enteral immune micro-ecological nutrition，the control group was given only the conventional treatment，the clinical effects in the two groups was compared.Results The level of humoral immunity such as IgG，IgA，IgM and the cellular immunity such as CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+ in the observation group after treatment was higher than that in the control group after treatment，with significant difference （P＜0.05）.The level of the WBC count，serum pancreatic lipase （LIP），albumin （ALB），C-reactive protein （CRP），amylase （AMS）in the observation group after treatment was better than that in the control group after treatment，with significant difference （P＜0.05）.The APACHE Ⅱscore，Binder score and the mortality in the observation group after treatment was lower than that in the control group after treatment，the hospitalization time in the observation group after treatment was shorter than that in the control group after treatment，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Enteral immune micro-ecological nutrition supports can improve the immune function，relief the disease and reduce the mortality in severe acute pancreatitis patients.[Key words]Enteral immune micro-ecological nutrition；Severe acute pancreatitis；Clinical efficacy重症急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺水肿、出血及坏死[1]，具有病死率高、患者预后差以及并发症发生率高等特点。
肠内免疫微生态营养 与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果对比分析
肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果对比分析【摘要】肠内免疫微生态营养在治疗重症肺炎中具有重要作用，可通过调节肠道菌群平衡，增强免疫功能，提高机体抗病能力。
肠内增强免疫营养治疗同样有效，但具体效果有所不同。
本文对肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养进行了对比分析，探讨了它们的区别、在治疗重症肺炎中的效果差异，以及应用前景。
研究结果显示，肠内免疫微生态营养在治疗重症肺炎中表现出独特优势，具有较大的应用潜力。
未来的研究应进一步探讨其机制及优化治疗策略，以更好地服务临床实践。
.【关键词】肠内免疫微生态营养、肠内增强免疫营养、重症肺炎、对比分析、治疗、效果、应用前景、研究、作用、展望。
1. 引言1.1 背景介绍肠内免疫微生态营养是近年来受到广泛关注的研究领域，其在调节宿主免疫系统、维护肠道健康等方面发挥着重要作用。
肠道是人体最大的免疫器官，其中富含着大量的免疫细胞和微生物。
肠道微生物群落的稳定与否对人体免疫系统的发育和功能有着深远影响。
随着疾病谱的变化和免疫耐受力的下降，重症肺炎已经成为危及人类健康的重要疾病之一。
重症肺炎患者往往伴有肠道屏障功能损害和微生态失衡的情况，这进一步加剧了疾病的严重程度和治疗难度。
1.2 研究目的研究目的是探讨肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果对比分析。
通过系统性的研究比较，揭示肠内免疫微生态营养和肠内增强免疫营养在治疗重症肺炎中的作用机制和效果差异，为临床治疗提供依据和指导。
通过对比分析不同治疗方案的优劣势，探讨肠内免疫微生态营养和肠内增强免疫营养的应用前景，为临床实践和未来研究提供参考，促进重症肺炎的治疗和预防工作的进展。
本研究旨在为肠内免疫微生态营养和肠内增强免疫营养在重症肺炎治疗中的应用提供科学依据，促进临床实践的不断改进和完善，致力于提升重症肺炎患者的治疗效果和生存率，为临床医疗工作贡献力量。
2. 正文2.1 肠内免疫微生态营养的作用肠内免疫微生态营养是指通过调节肠道微生物群落的结构和功能，促进肠道免疫系统的发育和功能的一种治疗方法。
肠内免疫微生态营养 与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果对比分析
肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果对比分析【摘要】目的探究讨论肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果差异，以期待为临床的重症患者的治疗提供有意义的参考。
方法选取84名因重症肺炎在我院呼吸内科住院治疗的患者为研究资料，随机将84名重症肺炎患者均分为两组，每组各42名患者，分别是接受肠内免疫微生态营养治疗的1组和接受肠内增强免疫营养治疗的2组，同时，由于自身身体状况对于肠内营养不耐受的30名重症肺炎的患者纳为与1组2组相对应的对照组。
在接受两周的肠内营养的干预治疗之后，对1组、2组以及未接受肠内营养干预的对照组患者的大便菌群失调发生率、治疗的效果包括CPIS、FIB以及C 反应蛋白的指标、手术后死亡率和并发症的发生率以及治疗过程中的不良反应。
结果在经过两周的治疗干预后，对三组患者的大便菌群检测结果进行分析，1组的检测结果优于2组和对照组的检测结果;对三组的治疗有效指标进行对比分析可知，每组的组内部对比结果均为两周后的指标低于两周前的指标，组与组之间的对比结果为1组与2组的干预后的各项指标均低于未采用肠内营养干预的对照组，P<0.05，差异有统计学意义;1组和2组无死亡，对照组1例死亡;1组和2组的并发症的发生率低于对照组;1组和2组以及对照组均无不良反应。
结论肠内营养支持对于重症肺炎的治疗起着积极的作用，能提高患者的治疗效果，而肠内免疫微生态营养支持有着更好的治疗效果，其能更好地调节患者的肠道菌群，调理患者的肠道功能。
【关键词】肠内免疫微生态营养;肠内增强免疫营养;重症肺炎;效果【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..02对于重症肺炎的患者来说，由于高热和身体消耗过大，需要补充足够的热量和水分，而患者往往摄入不足，因此对于肠内营养的使用，就是一种有效的补充[1-2]。
本文选取84名因重症肺炎而在我院治疗的患者为研究资料以及另30名胃肠功能对肠内营养不耐受的重症肺炎30例为对照，来研究肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果对比。
早期免疫微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效分析
早期免疫微生态肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效分析彭婷婷;李硕;冯怀志;黄茂涛;陈琼;李春瑶;刘颖;张意;王薇薇【摘要】目的：分析早期免疫微生态肠内营养治疗对重症急性胰腺炎（ SAP）患者的疗效。
方法选取55例SAP患者，随机分为两组，对照组使用标准肠内营养治疗方案，实验组使用免疫微生态组件强化的标准肠内营养治疗方案。
肠内营养治疗前1 d和治疗后第5、10 d，分别检测患者血清白蛋白（ ALB）、前白蛋白（PA）、白细胞总数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（AMY）、血清脂肪酶（ LIP），比较两组间治疗前后上述指标的变化；比较两组内治疗前后ALB、PA水平；对两组患者肠内营养耐受性、肠内营养制剂由要素型过渡至全整蛋白型的时间、肠内营养能量加至全量的时间、住院天数进行比较。
结果两组间比较，在治疗第5、10 d，实验组WBC、CRP均低于对照组（p<0.05），而两组间ALB、PA、AMY、LIP无明显差异（p>0.05）；两组内自身比较，治疗后ALB、PA比治疗前显著提高（p<0.05）；在肠内营养耐受性、肠内营养制剂由要素型过渡至全整蛋白型的时间、肠内营养能量加至全量的时间、住院天数上比较，实验组均优于对照组（ p<0.05）。
结论对SAP患者早期实施合理的免疫微生态肠内营养治疗，能较好地改善SAP患者的肠道耐受性，满足其营养及代谢支持需要，降低感染，缩短住院时间。
【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P180-182)【关键词】胰腺炎;免疫微生态制剂;肠内营养;耐受性【作者】彭婷婷;李硕;冯怀志;黄茂涛;陈琼;李春瑶;刘颖;张意;王薇薇【作者单位】610021 成都，解放军 452 医院营养科，消化内分泌科;610021 成都，解放军 452 医院营养科，消化内分泌科;610021 成都，解放军 452 医院营养科，消化内分泌科;610021 成都，解放军 452 医院营养科，消化内分泌科;610021 成都，解放军 452 医院营养科，消化内分泌科;610021 成都，解放军452 医院营养科，消化内分泌科;610021 成都，解放军 452 医院营养科，消化内分泌科;610021 成都，解放军 452 医院营养科，消化内分泌科;610021 成都，解放军 452 医院营养科，消化内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R657.51随着对营养支持认识的深入,重症急性胰腺炎(SAP)患者应该尽早开始肠内营养支持已成为共识。
微生态肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎
微生态肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎徐爱平;贺贤丽【摘要】目的探讨微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SPA)患者胃肠功能恢复,血清肿瘤坏死因子(TNF-a)及血红蛋白(HB)的影响.方法将2014年9月至2017年2月因SPA于我院就诊的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例采用肠内营养治疗,观察组42例采用微生态肠内营养支持,7d为一疗程.比较治疗前后TNF-a、HB及血淀粉酶(AMY)改善情况,比较胃肠功能恢复情况及临床疗效.结果治疗后,患者TNF-α、AMY降低,观察组水平更低,P＜0.05;治疗后患者HB降低,但观察组数值水平高于对照组,P＜0.05;观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间更短,P＜0.05;对照组总有效率72.50％ (29/40),观察组95.24％ (40/42),总有效率更高,P＜0.05.结论微生态肠内营养支持治疗SPA疗效显著,可减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2018(039)003【总页数】3页(P36-38)【关键词】微生态肠内营养;重症急性胰腺炎;胃肠功能恢复;血清TNF-α;血红蛋白【作者】徐爱平;贺贤丽【作者单位】湖北省中西医结合医院;武汉市中医医院,湖北武汉430014【正文语种】中文【中图分类】R459.7SAP是临床常见的急腹症，约占所有急性胰腺炎患者的15%～30%，以上腹疼痛、发热为主要表现。
SAP若得不到及时治疗可因肠道毒素、细菌移位出现肠源性感染、甚至多器官功能衰竭等并发症，死亡率可高达22.7%[1]。
本病病机复杂，目前认为与暴饮暴食、酗酒及胆道结石等因素均关系密切。
SAP患者常存在胃肠功能障碍，可出现腹胀、排便障碍，而此不利于内毒素的排出，且增大肠道感染风险。
如何促进胃肠功能恢复一直被视为消化内科治疗SAP的关键所在[2]。
早期肠内营养的重要性已获得共识，大多专家认为优于肠外营养。
微生态肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效
微生态肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效黄学勤;张璋;曹火留;潘维来;陈新带【摘要】目的：探讨微生态肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。
方法将66例 SAP 患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组，每组33例。
2组均给予常规治疗，同时给予肠内营养混悬液治疗。
在此基础上，观察组加用复合乳酸菌胶囊治疗。
观察2组治疗前，治疗7、14 d 后生化指标[血浆降钙素原（PCT），血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、脂肪酶（LIP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA），白细胞（WBC）计数]的变化和APACHEⅡ评分、Balthazar CT 评分及肠内营养耐受性、住院时间、病死率。
结果观察组肠内营养耐受性良好所占比例与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组住院时间较对照组短（P ＜0．05）。
与治疗前比较，2组治疗7、14 d 后血浆 PCT，血清 TNF-α、IL-6、LIP 水平及 WBC 计数值，APACHEⅡ评分、Balthazar CT 评分均明显下降，血清 ALB、PA 水平均明显升高（均 P ＜0．05）；与治疗7 d 后比较，2组治疗14 d 后血浆 PCT，血清 TNF-α、IL-6、LIP 水平及 WBC 计数值，APACHEⅡ评分、Balthazar CT 评分均下降，血清ALB、PA 水平均升高（均 P ＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗7、14 d 后血浆 PCT，血清 TNF-α、IL-6、LIP 水平及 WBC 计数值均下降更明显，血清ALB、PA 水平均升高更明显（均 P ＜0．05）。
结论微生态肠内营养支持治疗SAP 能够有效改善肠道菌群，减轻炎症反应，提高患者的免疫力，是一种安全、有效的营养支持方式。
%ABSTRACT:Objective To investigate the clinical effect of enteral microecopharmaceutics nutri-tion on severe acute pancreatitis(SAP).Methods According to the order of admission,66 pa-tients with SAP were divided into observation group and controlgroup,with 33 patients in each group.Both groups were given conventional treatment and enteral nutritional supplementation. The observation group was additionally treated with lactobacillus complex capsules.Plasma con-centrations of procalcitonin(PCT),serum levels of tumor necrosis factor alpha(TNF-α),interleu-kin-6(IL-6),lipase(LIP),albumin(ALB)and prealbumin(PA),and white blood cell(WBC)count were measured before and after treatment for 7 and 14 days.In addition,APACHE scores,Baltha-zar CT scores,tolerance of enteral nutrition,hospital stay,and mortality rate were observed in both groups.Results There was a significant difference in the proportion of patients well tolera-ted enteral nutrition between the two groups(P <0.05).The length of hospital stay in observa-tion group was shorter than that in control group(P <0.05).After treatment for 7 and 14 days, plasma PCT concentrations,serum TNF-α,IL-6 and LIP levels,WBC count,APACHE scores and Balthazar CT scores decreased,but serum ALB and PA levels increased in both groups (P <0.05).Furthermore,changes in these indicators measured after treatment for 14 days were more obvious than those measured after treatment for 7 days(P<0.05).Compared with control group, plasma PCT concentrations,serum TNF-α,IL-6 and LIP levels and WBC count decreased,but ser-um ALB and PA levels increased in observation group(P <0.05).Conclusion As a safe and ef-fective nutritional support,enteral microecopharmaceutics nutrition can improve intestinal flora, reduce inflammation and enhance immunity in patients with SAP.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)011【总页数】4页(P12-14,20)【关键词】重症急性胰腺炎;免疫微生态制剂;肠内营养;耐受性;疗效【作者】黄学勤;张璋;曹火留;潘维来;陈新带【作者单位】云浮市人民医院消化内科，广东云浮 527300;云浮市人民医院消化内科，广东云浮 527300;云浮市人民医院消化内科，广东云浮 527300;云浮市人民医院消化内科，广东云浮 527300;云浮市人民医院消化内科，广东云浮527300【正文语种】中文【中图分类】R576;R459.3重症急性胰腺炎(SAP)是全身炎症反应综合征导致的多器官功能障碍综合征，病情凶险[1]，不及时治疗容易导致患者死亡，病死率高达20%～40%[2]，严重威胁患者生命。
肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎合并感染的临床效果
㊃临床医学㊃肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎合并感染的临床效果*曹晓珑,章厚芬(重庆市开州区人民医院,重庆405400)摘要:目的探讨肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎合并感染的临床效果㊂方法选取2015年9月-2017年9月重庆市某医院收治的66例重症急性胰腺炎合并感染患者为研究对象㊂采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组33例㊂给予对照组患者肠外营养支持治疗;给予观察组患者肠内外营养支持治疗㊂比较治疗前及治疗7d时2组患者的感染指标[白细胞(W B C)及C反应蛋白(C R P)]㊁营养指标[白蛋白(A L B)㊁前蛋白(P A)及血红蛋白(H b)]及免疫指标[免疫球蛋白A(I g A)㊁免疫球蛋白G(I g G)及免疫球蛋白M(I g M)]㊂结果治疗前,2组患者W B C,C R P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗7d时,2组患者W B C,C R P水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂治疗前,2组患者A L B,P A及H b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂2组患者治疗前及治疗7d时A L B,P A及H b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗前,2组患者I g A,I g G及I g M水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗7d时,2组患者I g G及I g M水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂治疗7d时,观察组患者I g A水平高于治疗前,并高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂治疗前及治疗7d时对照组患者I g A 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论将肠内外营养支持治疗应用于重症急性胰腺炎合并感染患者的治疗中,临床效果显著,其可提高患者机体免疫力,有助于促进患者病情好转,值得临床推广应用㊂关键词:重症急性胰腺炎;感染;肠内外营养支持治疗D O I:10.11986/j.i s s n.1673-873X.2018.05.010中图分类号:R576文献标志码:AC l i n i c a l e f f e c t i v e n e s s o f e n t e r a l a n d p a r e n t e r a l n u t r i t i o n s u p p o r t f o r s e v e r e a c u t ep a n c r e a t i t i s c o m p l i c a t e dw i t h i n f e c t i o nC a oX i a o l o n g,Z h a n g H o u f e n(T h eP e o p l e'sH o s p i t a l o f K a i z h o uD i s t r i c t,C h o n g q i n g,C h o n g q i n g405400,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T o a s s e s s t h e c l i n i c a l e f f e c t i v e n e s so f e n t e r a l a n d p a r e n t e r a l n u t r i t i o ns u p p o r t f o r s e v e r ea-c u t e p a n c r e a t i t i s(S A P)c o m p l i c a t e dw i t h i n f e c t i o n.M e t h o d s At o t a l o f66p a t i e n t sw i t hS A Pa n d i n f e c t i o n t r e a-t e d a t aC h o n g q i n g h o s p i t a l b e t w e e nS e p t e m b e r2015a n dS e p t e m b e r2017w e r e i n c l u d e d i n t h i s s t u d y.B a s e do n a r a n d o mn u m b e r t a b l e,p a t i e n t sw e r e a l l o c a t e d t o r e c e i v e e n t e r a l a n d p a r e n t e r a l n u t r i t i o n s u p p o r t(t r i a l g r o u p,n= 33)o r p a r e n t e r a l n u t r i t i o n s u p p o r t a l o n e(t h e c o n t r o l g r o u p,n=33).I n f e c t i o n p a r a m e t e r s(W B Ca n dC R P),n u-t r i t i o n p a r a m e t e r s(A L B,P Aa n d H b),a n d i mm u n e p a r a m e t e r s(I g A,I g G,a n dI g M)w e r e m e a s u r e db e f o r e t r e a t m e n t a n d7d a y s a f t e r t r e a t m e n t,w h i c hw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e p r e-t r e a t m e n t W B Ca n dC R P l e v e l sw e r e s i m i l a r b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).A f t e r7d a y s o f t r e a t m e n t,t h e W B Ca n d C R P l e v e l sw e r e r e d u c e d i nb o t h g r o u p s,w i t h g r e a t e r r e d u c t i o n s i nt h e t r i a l g r o u p(P<0.05).B o t h p r e-t r e a t-m e n t a n d p o s t-t r e a t m e n tA L B,P Aa n dH b l e v e l sw e r e c o m p a r a b l e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e p r e-t r e a t m e n t I g A,I g G,a n d I g Ml e v e l sw e r e s i m i l a r b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).A f t e r7d a y s o f t r e a t m e n t, t h e I g Ga n d I g Ml e v e l sw e r e i n c r e a s e d i nb o t h g r o u p s,w i t h g r e a t e r e l e v a t i o n s i n t h e t r i a l g r o u p(P<0.05).T h e p o s t-t r e a t m e n t I g Al e v e l i n t h e t r i a l g r o u p w a s i n c r e a s e da s c o m p a r e dw i t h i t s p r e-t r e a t m e n t l e v e l a sw e l l a s t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05);w h i l e t h e I g Al e v e l i nt h ec o n t r o l g r o u p r e m a i n e du n c h a n g e db e f o r ea n da f t e r t r e a t m e n t(P>0.05).C o n c l u s i o n E n t e r a l a n d p a r e n t e r a l n u t r i t i o ns u p p o r t h a s f a v o r a b l e e f f i c a c y f o rS A Pc o m-p l i c a t e dw i t h i n f e c t i o n,w h i c hm a y h e l p t o e n h a n c e i mm u n i t y,p r o m o t e c l i n i c a l r e c o v e r y,a n dd e s e r v ew i d e s p r e a d c l i n i c a l a p p l i c a t i o n.K e y w o r d s:S e v e r e a c u t e p a n c r e a t i t i s;I n f e c t i o n;E n t e r a l a n d p a r e n t e r a l n u t r i t i o n s u p p o r t重症急性胰腺炎患者极易并发感染,且感染可导致多器官功能衰竭的发生,严重威胁患者的生命安全[1]㊂临床上除积极给予抗感染及对应治疗外,还应根据患者的具体病情选择适宜的营养支持,以维持患者正常机体功能[2-3]㊂本次研究探讨肠内外营养支持在重症急性胰腺炎合并感染治疗中的74保健医学研究与实践2018年10月第15卷第5期H e a l t h M e dR e s&P r a c2018V o l.15N o.5*基金项目:2016重庆市卫生计生委医学科研项目(2016Z B X M024)㊂作者简介:曹晓珑(1968-),女,大专,主管营养师,E-m a i l:c a o x i a o l o n g10@163.c o m㊂临床效果,现报告如下㊂1对象与方法1.1对象选取2015年9月-2017年9月重庆市某医院收治的66例重症急性胰腺炎患者为研究对象㊂采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组33例㊂对照组患者中,男性17例,女性16例;年龄47~69岁,平均(54.48ʃ6.94)岁;发病到入院时间1~16h,平均(10.52ʃ5.01)h;致病原因:胆道疾病13例,乙醇中毒10例,暴饮暴食7例,药物中毒3例㊂观察组患者中,男性19例,女性14例;年龄47~69岁,平均(53.39ʃ7.50)岁;发病到入院时间1~16h,平均(10.45ʃ4.82)h;致病原因:胆道疾病14例,乙醇中毒12例,暴饮暴食6例,药物中毒1例㊂2组患者性别构成㊁年龄㊁致病原因等一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性㊂本研究经医院医学伦理委员会审核同意㊂1.2纳入及排除标准纳入标准:①患者均符合中华医学会外科学分会发布的‘急性胰腺炎诊治指南(2014)“中关于重症急性胰腺炎的临床诊断标准[4];②患者均合并感染;③患者均知情同意,并签署知情同意书㊂排除标准:①患者可进行手术治疗;②合并多器官功能障碍综合征者;③合并恶性肿瘤者㊂1.3方法2组患者均给予常规治疗,包括监测生命体征㊁禁食㊁补充血容量㊁纠正水电解质与酸碱平衡失调㊁胃肠减压㊁抑制胰腺分泌㊁抗感染等㊂对照组患者在常规治疗基础上给予肠外营养支持治疗,即根据患者的实际病情给予葡萄糖㊁维生素㊁氨基酸及脂肪乳进行治疗[5-6]㊂观察组患者在常规治疗基础上,给予肠内外营养支持治疗㊂肠外营养支持治疗同对照组,待患者生命体征趋于平稳后(一般在肠外营养支持治疗后3d左右)进行肠内营养支持治疗㊂肠内营养支持治疗方法如下:患者取半卧位或坐位,在胃肠镜或X线的引导下留置鼻空肠管(荷兰纽迪希亚制药有限公司生产的复尔凯螺旋形鼻肠管,管道长度145.0c m,外径3.3c m),置管后,保证鼻空肠管末端位于患者屈氏韧带以下30.0~40.0c m处㊂置管当天,向鼻空肠管内滴注500m L生理盐水(生理盐水用加温器加热至37ħ左右)[7-8];置管第2天给予肠内营养制剂,本研究选择百普力[纽迪希亚制药(无锡)有限公司,国药准字H20010285,每毫升制剂含1k c a l热量]作为肠内营养制剂㊂用加温器将百普力加热至37ħ左右,后经输液泵持续滴注,初始剂量为500m L/d,滴注速度20~30m L/h;3~5d内逐步将剂量增加至1500~2000m L/d,滴注速度提高到90~ 120m L/h㊂治疗期间对患者各项生命体征进行严密监测,并根据患者的实际情况及时调整滴注剂量与滴注速度㊂肠内营养支持治疗7~10d后,若患者病情趋于稳定且能够经口进食,则可将输注剂量逐渐减少直至停用㊂在肠内外营养治疗期间,需注意以下几点:①加强观察:询问患者有无腹痛㊁腹胀及大便的颜色㊁形状等;②定时监测电解质;③营养液中禁止加入任何药物;④所有营养液必须在规定时间内使用,避免污染㊁变质;⑤所有操作必须严格遵循无菌操作原则[9];⑥防止管道堵塞(每6h用温水或生理盐水脉冲式冲洗管道, 40~50m L/次)㊂1.4观察指标比较治疗前及治疗7d时2组患者的感染指标[白细胞(W B C)及C反应蛋白(C R P)]㊁营养指标[白蛋白(A L B)㊁前蛋白(P A)及血红蛋白(H b)]及免疫指标[免疫球蛋白A(I g A)㊁免疫球蛋白G(I g G)及免疫球蛋白M(I g M)]㊂1.5统计学方法所有数据采用S P S S17.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义㊂2结果2.12组患者治疗前及治疗7d时W B C,C R P水平比较治疗前,2组患者W B C,C R P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗7d时,2组患者W B C,C R P水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)㊂表12组患者治疗前及治疗7d时W B C,C R P水平比较( xʃs)指标时间对照组(n=33)观察组(n=33) W B C(109/L)治疗前15.31ʃ2.1315.66ʃ2.64治疗7d12.17ʃ2.04a10.01ʃ2.13a b C R P(m g/L)治疗前33.02ʃ6.0632.37ʃ6.14治疗7d23.34ʃ6.07a20.09ʃ5.33a b a:与本组治疗前比较,P<0.05;b:与对照组治疗7d 时比较,P<0.05㊂2.22组患者治疗前及治疗7d时A L B,P A及H b水平比较治疗前,2组患者A L B,P A及H b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂2组患者治疗前及治疗7d时A L B,P A及H b水平比较,差异无统计84保健医学研究与实践2018年10月第15卷第5期H e a l t h M e dR e s&P r a c2018V o l.15N o.5学意义(P>0.05)(表2)㊂表22组患者治疗前及治疗7d时A L B,P A及H b水平比较( xʃs,g/L)指标时间对照组(n=33)观察组(n=33) A L B治疗前41.76ʃ5.3142.13ʃ5.04治疗7d41.14ʃ6.0241.07ʃ5.73 P A治疗前0.212ʃ0.0110.211ʃ0.012治疗7d0.212ʃ0.0130.214ʃ0.013 H b治疗前130.52ʃ12.97131.17ʃ13.34治疗7d131.46ʃ13.17132.64ʃ12.832.32组患者治疗前及治疗7d时I g A,I g G及I g M水平比较治疗前,2组患者I g A,I g G及I g M水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗7d时,2组患者I g G及I g M水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂治疗7d时,观察组患者I g A水平高于治疗前,并高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂治疗前及治疗7d时对照组患者I g A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表3)㊂表32组患者治疗前及治疗7d时I g A,I g G及I g M水平比较( xʃs,g/L)指标时间对照组(n=33)观察组(n=33) I g A治疗前1.81ʃ0.241.83ʃ0.11治疗7d1.86ʃ0.251.97ʃ0.26a b I g G治疗前9.37ʃ1.069.62ʃ1.24治疗7d10.12ʃ1.07a11.27ʃ1.29a b I g M治疗前1.25ʃ0.171.24ʃ0.13治疗7d1.32ʃ0.14a1.47ʃ0.16a b a:与本组治疗前比较,P<0.05;b:与对照组治疗7d 时比较,P<0.05㊂3讨论有研究[10-11]报道,早期给予重症急性胰腺炎患者肠内营养支持可降低患者导管相关性败血症㊁胰腺感染等并发症的发生率及病死率,同时也可缩短患者的住院时间㊂还有研究[12-13]指出,早期给予重症急性胰腺炎患者营养支持可以提高患者机体的应激反应能力㊁改善自身营养状况,进而预防多器官功能障碍综合征等严重并发症的发生㊂本研究根据患者的实际情况,最早在肠外营养支持治疗3d后即考虑给予观察组患者肠内营养支持治疗㊂本研究结果显示,治疗7d时,2组患者W B C, C R P水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义㊂该结果提示,观察组患者感染控制情况优于对照组㊂此外,治疗7d时,2组患者I g G及I g M水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义㊂治疗7d时,观察组患者I g A水平高于治疗前,并高于对照组,差异均有统计学意义㊂该结果提示,观察组患者经过早期肠内营养支持治疗,其机体免疫力得到了提高㊂重症急性胰腺炎患者机体处于高代谢状态,极易引起机体营养不良㊂因此,在发病期间给予患者必要的营养支持治疗对其病情的恢复及预后转归具有极其重要的意义[14]㊂以往临床上多选用肠外营养支持治疗,该营养支持治疗方式虽然能满足患者的机体所需,但不会刺激患者的胃肠道,患者很容易发生肠源性感染及各种代谢紊乱并发症,最终导致肠黏膜萎缩及肠道屏障功能受损[15-16]㊂感染为重症急性胰腺炎的常见并发症之一,其发生与重症急性胰腺炎患者容易继发胃肠粘膜损伤密切相关(肠道内细菌经受损肠道黏膜移位,导致相关炎症反应,W B C水平也随之升高[17-18])㊂肠内营养支持治疗不仅能及时有效地为患者补充所需的营养物质,还可促进胃肠道蠕动,改善胃肠道供血,加速胃肠道黏膜的修复,同时避免了肠道屏障功能损伤的发生,在一定程度上还保证了肠黏膜的完整性,对肠黏膜吸收功能的恢复也起到积极作用[19-20]㊂综上所述,将肠内外营养支持治疗应用于重症急性胰腺炎合并感染患者的治疗中,临床效果显著,其可提高患者机体免疫力,有助于促进患者病情好转,值得临床推广应用㊂参考文献[1] G U OJ,H U A N G W,Y A N G X N,e t,a l.S h o r t-t e r mc o n-t i n u o u sh i g h-v o l u m eh e m o f i l t r a t i o no nc l i n i c a l o u t c o m e so f s e v e r ea c u t e p a n c r e a t i t i s[J].P a n c r e a s,2014,43(2): 250-254.D O I:10.1097/01.m p a.0000437321.06857.f c.[2]梁建军,邱云,居益清,等.重症急性胰腺炎合并感染患者肠内外营养支持治疗的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(14):3255-3257.D O I:10.11816/c n.n 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v e r e a c u t e p a n-c r e a t i t i s:ar a nd o m i ze dc o n t r o l l e dt r i a l[J].P a n c r e a s,2014,43(6):867-873.D O I:10.1097/M P A.0000000000000124.[9]潘莉.肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的效果及护理方法探讨[J].河北医学,2016,22(12):2111-2112.D O I:10.3969/j.i s s n.1006-6233.2016.12.074.[10]夏龙,胡文秀,欧阳晓晖.肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎的体会(附200例报道)[J].中国普外基础与临床杂志,2016,23(4):439-444. 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肠内免疫微生态营养 与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果对比分析
肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养治疗重症肺炎的效果对比分析引言随着科学技术的不断进步和医学研究的日益深入，人们对于免疫微生态在人体健康中的重要性有了更深层次的认识。
肠内免疫微生态营养以及肠内增强免疫营养治疗在提高人体免疫力，预防和治疗疾病方面，都展现出了巨大的潜力。
在重症肺炎这一常见的危及生命的疾病中，这两种方法更是备受关注。
本文将从肠内免疫微生态营养和肠内增强免疫营养治疗两个方面，对重症肺炎的治疗效果进行对比分析。
一、肠内免疫微生态营养的作用1. 肠内免疫微生态的重要性肠道是人体最大的免疫器官，约80%的免疫细胞都分布于肠道。
而肠道微生态由大量的菌群组成，其中包括有益菌和有害菌。
有益菌可以帮助人体分解食物、合成维生素、抑制有害细菌的生长、调节免疫系统等，因此对于肠道微生态的良好平衡对维持人体免疫功能至关重要。
2. 肠内免疫微生态营养的作用肠内免疫微生态营养是指通过饮食或者补充一些特定的微生态营养素，帮助调节肠道内的微生态平衡，增强免疫系统的功能。
这种方式可以通过促进有益菌的生长和活力，减少有害菌的数量，从而降低免疫系统的负担，提高免疫力，预防和治疗许多疾病。
二、肠内增强免疫营养治疗的效果1. 肠内增强免疫营养的原理肠内增强免疫营养治疗是指通过给予一些特定的营养物质，帮助调节肠道内的免疫系统，增强免疫功能。
这些营养物质可以包括蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，通过调节抗炎反应、提高抗氧化能力和增强细胞免疫功能，来达到增强免疫系统的目的。
2. 肠内增强免疫营养治疗的效果在临床实践中，肠内增强免疫营养治疗已被广泛应用于各类疾病的预防和治疗中，取得了显著的效果。
尤其是在重症肺炎的治疗中，肠内增强免疫营养治疗可以有效降低病情的严重程度，减少并发症的发生，促进患者康复。
3. 结合治疗的前景在实际治疗中，肠内免疫微生态营养和肠内增强免疫营养治疗可以相互结合，从而更好地发挥其作用。
肠内免疫微生态营养可以通过调节肠道微生态平衡，为肠内增强免疫营养治疗提供良好的环境，增强治疗效果。
肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎全身炎性反应及预后的影响分析
肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎全身炎性反应及预后的
影响分析
郑洋
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)2
【摘要】目的分析肠内免疫微生态营养对于重症急性胰腺炎全身炎性反应以及预后的影响。
方法选取医院收治的48 h之内重症急性胰腺炎全身炎性反应患者57例为研究对象,随机分为PN组28例和EIN组29例。
PN组采用肠外营养,EIN组采用肠内免疫微生态营养。
观察2组患者营养干预状况及对预后的影响。
结果 PN 组TNF-α、内毒素、IL-6、IL-Iβ、IL-10、单核细胞NF-KB活性等指标与EIN组比较差异显著(P<0.01)。
结论将肠内免疫微生态营养应用于重症急性胰腺炎全身炎性反应患者,可将毒素血症有效减轻,将NF-k B活性显著降低,利于对抗炎反应的平衡加以维持,实现对病情以及预后的改善。
【总页数】2页(P107-108)
【作者】郑洋
【作者单位】河北省邢台市第三医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.51
【相关文献】
1.早期免疫营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者全身炎性反应的影响
2.肠内免疫微生态营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及对免疫功能的影响
3.早期肠内免疫微生态营养联合低氮肠外营养对治疗重症急性胰腺炎免疫、炎症及机体预后的影响
4.埃索美拉唑联合早期肠内生态免疫营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响
5.埃索美拉唑联合早期肠内生态免疫营养对重症急性胰腺炎患者炎症因子和肠黏膜屏障功能的影响
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重症急性胰腺炎的肠内免疫微生态营养
重症急性胰腺炎的肠内免疫微生态营养
徐桂芳;邹晓平;李兆申
【期刊名称】《国际消化病杂志》
【年(卷),期】2005(025)004
【摘要】重症急性胰腺炎患者有较高的死亡率和感染率,营养支持在其治疗中发挥重要作用,免疫微生态营养,通过调节免疫系统和补充肠道正常菌群,可提高肠道局部免疫力,维持肠道屏障功能,减少菌群移位.
【总页数】3页(P201-203)
【作者】徐桂芳;邹晓平;李兆申
【作者单位】第二军医大学附属长海医院消化内科,200433;第二军医大学附属长海医院消化内科,200433;第二军医大学附属长海医院消化内科,200433
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.肠内免疫微生态营养与重症急性胰腺炎肝损害的相关性分析 [J], 赵红涛
2.肠内免疫微生态营养与肠内增强免疫营养在治疗重症肺炎的对比研究 [J], 胡玲;章莉
3.肠内免疫微生态营养支持治疗重症急性胰腺炎患者的疗效及对免疫功能的影响[J], 陈文娟;陈伟力
4.早期肠内免疫微生态营养联合低氮肠外营养对治疗重症急性胰腺炎免疫、炎症及机体预后的影响 [J], 章莉
5.肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响 [J], 康利民;潘明新;高毅;王康华;洪合
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肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响
肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响目的：观察肠内免疫微生态营养（EIN）对重症急性胰腺炎（SAP）患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响。
方法：将82例SAP患者随机分为治疗组和对照组，每组41例。
两组均给予常规治疗，此外，对照组采用肠外营养（PN），治疗组采用肠内免疫微生态营养（EIN）。
分别在入院时及治疗7 d、14 d后采血测定肝功能、淀粉酶、内毒素、白介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。
结果：两组治疗后血淀粉酶、内毒素、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），但治疗组较对照组降低更明显（P＜0.01）。
治疗组在14 d后肝功能各项指标均恢复正常，且与对照组比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。
治疗组感染率及住院时间均显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。
结论：肠内免疫微生态营养能减轻内毒素血症，降低炎症因子水平，从而减轻SAP患者的肝损害。
标签：重症急性胰腺炎；肠内免疫微生态营养；内毒素；白介素-8；肿瘤坏死因子-α；肝损害急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床上常见的急腹症，其中占80%的轻症患者预后较好，仅20%的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者病情凶险，进展迅速，病死率高达20%～40%[1]。
其死亡原因主要为肠道屏障功能障碍，引起内毒素血症和细菌移位，造成全身炎症反应综合征（SIRS），进一步导致多器官功能障碍综合征（MODS）[2]。
肝脏是最常见的受累器官之一，肝损害可进一步加重患者病情，因此，保护肝脏功能，对改善患者预后至关重要。
肠内免疫微生态营养（ecoimmunonutrition，EIN）可补充肠道正常菌群，调节免疫系统，提高肠道局部免疫力，减少细菌及内毒素易位，从而减轻肝损害[3]。
本研究通过对SAP患者采用EIN治疗，观察其对患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响，以为临床应用提供理论依据。
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群失 调发生率 ） ， ２ 周后观察 并分析各 组肠 内营养治疗 中不 良反应 、 并发症 发生 情况。结 果
（ １ ） 干
预治疗后 第 １ 、 ２ 周组 内对 比三组血 清 白蛋 白、 淀粉 酶、 白细胞水平低 于干预 前 ， Ｅ Ｅ 组 白细胞计 数 、 Ａ Ｍ Ｓ 恢复时 间低于 Ｉ Ｅ组 ， 两组 低于对 照组 ， 其 中第 １ 周时 Ｅ Ｅ 、 Ｉ Ｅ组 白蛋 白水平 低于对 照组 ， 差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ（ ２ ） Ｅ Ｅ 、 Ｉ Ｅ 组 干预后 １ — ２ 周 的前 白蛋 白水平 均高 于对照组 ， 但两组 差异无
统计学意 义 ； Ｅ Ｅ 、 Ｉ Ｅ组干 预后 １ — ２周 的 Ｔ Ｒ Ｆ差异无 统计学 意义 ， 干预后 １ 周时 的 Ｔ Ｒ Ｆ均高 于对照 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ（ ３ ） 干预 ７ 一 １ ０ ｄ后 ， Ｅ Ｅ组大便 菌群涂 片检查菌群 失调发生 率低 于 Ｉ Ｅ组 和对照组 ， 差 异有统计 学意义 （ ＝ ５ ． ３ １ ５ 、 ５ ． ６ ７ ９ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ２ １ 、 ０ ． ０ １ ７ ｏ（ ４ ） Ｅ Ｅ、 Ｉ Ｅ组各 类并发症 发生率 、 严 重并 发症 总
发生率差异无统计学意义， 其中严重并发症合计发生率均低于对照组（ ＝ １ ２ ． ２ ５ ５ 、 １ ０ ． ８ ６ ７ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ ０ 、
０ ． ０ ０ １ ） ， 三组 均未见死亡与不 良反应 。结论 对Ｓ Ａ Ｐ患者建议早期 实施合理 的肠 内营养治疗 ， 特别 是肠 内免疫微生态营养 治疗 ， 有助于改善肠道微生态环境 ， 降低并 发症发生风险 。 【 关键词 】 胰腺炎 ； 肠道营养 ； 治疗结果 ； 微生态营养 ； 免疫增强型
Ｃｏ ｍｐａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｅ ｅ ｏ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ｎ ｕ ｔ ｒ ｌ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｅ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
人 民医院收治 的 Ｓ Ａ Ｐ患者 ９ ６例 ， 随机分为 Ｅ Ｅ组 （ 给予肠 内免疫微生态 营养 ） 和Ｉ Ｅ组 （ 给予免疫增
强型肠 内营养 ） ， 每组 ４ ８ 例， 并选择 同期单纯 因严重腹胀无法 进行早期肠 内营养支持 的 Ｓ Ａ Ｐ患者 ２ ４
例， 设为对照组。对 比三组患者干预前 以及干预后 １ 周、 ２ 周 时疗效 指标 （ 血 清白蛋 白、 淀粉酶 ＡＭ Ｓ 、 白细胞计 数 ） 、 营养 状况指标 （ 前 白蛋 白 Ｐ Ａ Ｂ 、 转铁蛋 白 Ｔ Ｒ Ｆ） 、 发病 ７ ～ １ ０ ｄ后大便 菌群变化情 况（ 菌
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中华普通外科学文献 （ 电子版 ） ２ ０ １ ７ 年８ 月第 ｌ ｌ 卷第 ４ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ Ａ ｒ ｃ ｈ Ｇ ｅ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ４
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・论 著Biblioteka ・ 肠 内免 疫微 生 态 营养 、免疫 增 强 型肠 内 营养 对治疗 重症 急性胰 腺炎 患者 的 比较研 究
谢小华 章莉
【 摘要】 目的 对比分析肠内免疫微生态营养、 免疫增强型肠内营养对重症急性胰腺炎（ Ｓ Ａ Ｐ ）
疗效 、 大便菌群变化情况 、 预后与营养 状态的影响。方法 选择 ２ ０ １ ５ 年６ 月至 ２ ０ １ ６ 年１ ２ 月宣化县