双水平气道正压通气对急性左心衰竭患者血浆脑钠素水平的影响
双水平持续正压通气在治疗急性左心衰竭中的疗效观察
６ ３ ４ ４・
吉林医学 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月第 ３ ５卷 第 ２ ８期
双 水 平 持 续 正压 通 气 在 治 疗 急 性左 心 衰竭 中的 疗效 观 察
李 锐 （ 云南省 昆明市西 山区人民医院急诊科 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ １ ０ ０ ）
［ 摘 要】 目的： 评价双水平持续正压通气 （ Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ ） 在治疗急性左心力衰竭 中的疗效。方法 ： 选择应用双水平持续正压通气 抢 救的 ２ ２ 例急性左心力衰竭患者与常规治疗 组的疗效 观察 。对 照组 给予常规 的药 物治疗 （ 强心 、 利尿 、 扩血 管 、 镇静 ） ， 注意体 位， 加鼻导管或面罩 吸氧 ， 在治疗过程 中， 如 氧流量逐 渐调节 至 １ ０ Ｌ 仍无好转 ， 及时使用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ治疗 。观察 ２ ｈ 后 临床症状 、 意识
其 纠正 缺氧 、 改善心功能的机制 目前认 为 Ｊ ： ① 迅速 纠正 缺 氧， 因Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ相当于 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ＋Ｐ Ｓ Ｖ， 由于压力 的支持 ， 使 吸气 时
１ ． ２ 方法： 治疗组 ： 在采取 体位 、 常规 治疗 药物 ， 如 强心 、 利 尿、 扩血管、 镇静。经鼻 导管或 面罩吸 氧， 氧 流量逐 渐调节 至
３ 讨 论
急性心力衰竭（ Ａ Ｆ Ｈ） 是指 由于急性 心脏 病变 引起 心排血
量显著 、 急骤降低导致 的组 织器 官灌注 不足 和急 性淤血 综合
征 。急性左 心力 衰竭在 临床 中 比较常见 ， 以肺 水肿 或心 源性 休克为主要表 现是严重 的急危 重症 ， 抢 救是 否及 时合理 与预 后 密切 相关 Ｊ ， 死亡率高。
状态 、 肺 部哕音 、 呼吸频率 、 心率 、 血氧饱和度 、 吸氧浓度 （ Ｆ ｉ Ｏ ） 及 是否插 管。结 果 ： 治疗组 有效率 ８ ６ ． ３ ６ ％。结论 ： 双水平 持续正
无创双水平正压通气对急性左心衰竭的影响
器官功 能衰竭 。近几 年报道பைடு நூலகம்无创 双水平 正 压通气 （ ｉ Ｂ一 Ｐ Ｐ 治疗急 性左 心衰竭效 果显 著 ， Ａ） 可减 少气 管插 管 和
前 后 比较用配 对 ｔ 验 ， Ｐ ＜ ．５为差 异具 有统 计 检 以 ００
【 ｅ ｏｄ 】 Ｎ ｎ ｉ ａ ｖ ｂ — ｅｅ ｐｓｉ ｉ ａ ｐｅ ｕ ； ｃｔ ｌ ｅｔｃｌ ｉ ｒ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｏ — ｎ ｓ ｅ ｉ ｌ ｌ ｏ ｔｅ ｎ ｙ ｒ ｓｒ Ａ ｕ ｆｖｎ ｉ ａ ｆ ｌ ｅ ｖ ｉ ｖ ｉｖ ａ ｖ ｓ ｅ ｅｅ ｔ ｒ ｕ ｒａｕ
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ｍｉ ．Ｃｏ ｃｕｓｏ Ｎｏ ｉ ｖ ｓｖ ｉｌｖ ｌｐ ｓｔｖ ｉｗａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｃ ｕ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓ ｘ ｇ ｎ ｄ ｌ ｅ ａ ｉ ｌ ｏ ａ ｏｄ ｎ ｎ ｌ ｉｎ ｎ ｎ ａ ｉｅ ｂ —ｅ ｅ ｏ ｉｉｅ ａｒ ｙ ｐ ｅ ｓ ｒ ｏ ｌ ｎ ｒ ａ ｅｏ ｙ ｅ ｅ ｉ ｒ ｒ ｐ ｄ ｙ ｔ ｖ ｉ ｖｙ
维普资讯
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３ ・ ４
医 刊 ２０ ０７年 １ 】 ３ ２ 第 ４卷 第 ２ ３期
Ｃ ｎｒｌ ｌｉｓＭｅｉａ Ｊｕ ｎ ｌ ｅ ２ Ｘ ７．Ｖ０ ３ Ｎ０ ２ ｅｔａ ａｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ Ｄ ｃ （ ） Ｐ １ ４． ． ３
双水平无创正压通气用于急性左心衰竭患者治疗中的研究
双水平无创正压通气用于急性左心衰竭患者治疗中的研究目的探讨双水平无创正压通气用于急性左心衰竭患者治疗中的效果。
方法选取在本院接受治疗的急性左心衰竭患者80例作为研究对象，按照治疗方法将其分为S组和C组，各40例，S组采用双水平无创正压通气进行治疗，C组采用常规方法进行治疗，治疗结束后，对比两组患者的各项指标。
结果通过对比发现，S组患者的各项指标均优于C组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭患者疗效显著，值得临床推广应用。
标签：双水平无创正压通气；急性左心衰竭；效果急性左心衰竭是临床常见的心力衰竭疾病，主要是由于心肌损害、心律失常等因素造成的以肺循环淤血为主的缺血缺氧的现象[1]。
患者临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、体乏以及虚弱等，对患者的健康造成了严重的危害。
双水平无创正压通气呼吸机是一种体积较小，适合无创正压通气的呼吸机，具有简便安全、操作灵活、疗效可靠的特点。
运用该呼吸机治疗急性左心衰竭患者疗效显著，安全性较高，还能降低患者的心率以及呼吸指标，是治疗急性左心衰竭的首选工具[2]。
本次研究主要选取在本院接受治疗的急性左心衰竭患者80例作为研究对象进行对照研究，现将有关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在本院接受治疗的急性左心衰竭患者80例作为研究对象，按照治疗方法将其分为S组和C组，各40例，其中S组男22例，女18例；年龄30～66岁，平均年龄（47.5±17.5）岁。
C组男20例，女20例；年龄33～64岁，平均年龄（48.5±15.5）岁。
对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法S组采用双水平无创正压通气进行治疗，C组采用常规方法进行治疗，给予患者双水平无创正压通气呼吸机（美国飞利浦伟康医疗器械公司生产；型号为BiPAP S/T）治疗，工作模式：CPAP、S、S/T，使用方法：白天使用2次，2 h/次，呼气时间为0.5～3.0 s；夜间使用1次，持续使用5～8 h。
双水平无创正压通气用于急性左心衰竭患者治疗中的研究
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中国 医 药
强 通心
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少 有 数超 百 万 人 死 于 心 脑 血 管的 疾病
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③ 危 险系 数高 因 为 心 脑 血 管疾 病 危 险性较 高 在 治 疗 中 要 选 择 药 物 治 疗 且 药 物 一 定 是 要 有 效 的 以此提 升 治 疗 的效 果 并最 大 限 度 减 少 复发率 促 进 患 者 能更好地 提 高生 活 质量 3 2 通 心 络 胶囊介 绍 . 通 心 络 胶囊 是 中成 药 作 用 包括了 益 气 活 血 通 络 可 保护 心 及 系统 也 可预 防 血 栓形成 用 来 治 疗 心 脑 血 管疾 : 病 成分包括 了各 种植 物 药 人参 赤芍 檀 香 降 香 制 孚 L香 炒 酸 枣 矿 物 药 包括 冰片 虫 害药 包括水蛙 全蝎 土鳖虫 娱 蛤 蝉 蜕等等 均 为 益 气药药 例 如 药 方 中 的人 参可 调 节 中枢神 经系统 对 人体 的大 脑兴奋可起到平 衡作 用 并 能增加 心 肌 的收缩力 减 少 心 率 并 且 可增加 心 输 出 量 冠脉 血 流量 由此可来 抵抗 心 肌缺 血 以及 心 律 失常 量 大 时 还能 降低 血 压 及高 胆 固醇 并 且 还能起到 一 定 降糖 的 作 用 水蛙 全蝎 土鳖虫 娱 蛤 蝉 蜕 均 为 虫 类药 对 于 防 治 心 脑 血 管疾 病 都 有 着 比较好 的疗 效 3 3 通 心 络 胶囊 的 优势 . 通 心 络 胶 囊在 临床 上 运 用 极 广 特别 是 在 治 疗 心 脑 血 : 管疾 病方面 优势 明显 ① 短 期 治 疗 效 果 及 长 期 治 疗 效 果 双重 作 用 且 短 期 效 果 理 想 在 此 次研 究 中 只 是 经 过 简 单 的 四 次 疗 程之 后
双水平正压通气在急性左心衰竭中的疗效观察
1.1 一般资料
选择我科 1月～ 11月46例急性左心衰竭患者，其中，男28例，女18例；年龄60～73岁，平均（65.0±1.2）岁；急性心肌梗死8例，缺血性心肌病12例，扩张性心肌病16例，高血压性心脏病10例。全部病例均符合急性左心衰竭诊断标准[2]。
1.2 方法
[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy of noninvasive mask bi-level positive airway pressure (BiPAP) ventilation in 46 patients with acute left heart failure. Methods: The changes of MBP, SaO2, RR, HR, LVEF, LVEDD, LVD and BNP before and after the use of BiPAP were observed. Results: After 2 hours BiPAP ventilation, notable improvement had been found in MBP, SaO2, RR, HR, LVD and BNP (P＜0.05, P＜0.01), after 12 hours ventilation, improvement had been found in LVEF and reducement in LVEDD (P＜0.05). Conclusion: Noninvasive BiPAP mask ventilation could improve respiratory function, reduce myocardial oxygen consumption and cardiac load. It is one of the combined therapy methods in treating acute left heart failure.
无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的疗效评价
酸血 症 ， 显 著提 高抢 救 的成 功 率。
关 键词 ： 双水 平 气道 正压通 气／ 治疗应 用 ； 急性 左心 衰竭／ 治疗
中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文 献标 识码 ： Ａ 文 章编 号： １ ０ ０ ８ — ４ １ １ ８ （ ２ ｏ １ ７ ） ｏ ２ — ０ ０ １ ９ — ０ ３
较， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ； ６分钟 步行 距 离在 通 气前 与治 疗后 ３ ｄ比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ； Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ在通 气前 与 治 疗后 ３ ｄ比 较， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。所 有 患者 均 未 出现 气压伤 、 明显 的 血压 下 降 、 肺 部 炎症 等 不 良反 应 ， ３ 例 患者 出现腹 胀 。 结 论 无创 双 水 平 气道 正压 通 气可 有 效地 改善 患者 心脏 功 能 ， 减轻 肺 水肿 ， 迅 速 纠正低 氧 血症 、 高碳
ｆ Ｈｅ ｚ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｈｅ ｚ ｅ ２ ７ ４ ０ ０ ０ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｊ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ（ ｃ ｐ ａ ｐ ） ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｌ ｅ ｆ ｔ 学 专 科 学 校 学 报
无创双水平气道正压通气对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆N端脑钠肽水平的影响
无创双水平气道正压通气对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆N端脑钠肽水平的影响目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）对老年急性左心衰竭患者心功能及血浆N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。
方法2013年1月～2014年12月，选取104例急性左心衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各52例。
对照组给予面罩或鼻导管吸氧，研究组给予无创BiPAP呼吸机。
比较两组的临床疗效、治疗前后的心功能改善情况和NT-proBNP水平变化情况。
结果治疗后，研究组的总有效率高于对照组，SV、EF改善情况优于对照组，NT-proBNP水平下降较对照组更明显（P＜0.05）。
结论无创BiPAP能显著改善老年左心衰竭患者的心功能、降低NT-proBNP水平，是治疗老年急性左心衰竭的良好方法。
[Abstract] Objective To investigate the influence of noninvasive bi-level positive airway pressure （BiPAP）on cardiac function and plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide （NT-proBNP）level of elderly patients with acute left heart failure. Methods From January 2013 to December 2014，104 patients with acute left heart failure were selected as the study subjects and divided into two groups according to the random number table method，and there were 52 patients in each group.Control group was given mask or nasal catheter oxygen uptake and study group was given noninvasive BiPAP ventilator.The clinical efficacy，improvement of heart function and change of NT-proBNP level before and after treatment between two groups was compared respectively. Results After treatment，total effective rate of study group was higher than that of control group，improvement of SV and EF was better than that of control group，and decrease of NT-proBNP level was more obvious than control group （P＜0.05）. Conclusion Noninvasive BiPAP can significantly improve the heart function and reduce plasma NT-proBNP level in elderly patients with acute left heart failure，which is a good method to treat elderly left heart failure.[Key words] Bi-level positive airway pressure；Acute left heart failure；Cardiac function；N-terminal pro-brain natriuretic peptide心力衰竭（简称心衰）是老年患者常见的疾病之一，临床主要表现为呼吸衰竭及低血氧症[1-2]，机械辅助呼吸是治疗老年心衰最行之有效的方法。
双水平正压通气对急性左心衰患者脑利钠肽前体浓度的影响
双水平正压通气对急性左心衰患者脑利钠肽前体浓度的影响作者单位：529100 南方医科大学附属新会医院通讯作者：朱可云目的观察双水平正压通气（BiPAP）对急性左心衰患者脑利钠肽前体（NT-proBNP）的影响。
方法入选64例急性左心衰患者，32例采用常规抗心衰治疗，另外32例在常规抗心衰治疗基础上加用BiPAP治疗。
两组患者分别在入院时、12 h、24 h抽血检测NT-proBNP，行动脉血气分析，同时监测呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。
结果（1）NT-proBNP随着治疗进行显示逐渐降低趋势，BiPAP组下降得更低，在24 h后两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）所有患者临床症状改善，两组PaO2、HR、MBP差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。
结论BiPAP治疗较常规治疗使急性左心衰患者NT-proBNP浓度降低更显著，表明BiPAP组对急性左心衰的疗效更好。
标签：BiPAP；急性左心衰；NT-proBNPSurvey effect on NT-proBNP in acute left heart failure patient with bi-level positive airway pressure ventilator ZHU Ke-yun, TAO Wei-guo, LIANG Zhuan-he. Xinhui People’s Hospital of Southern Medical University, Xinhui 529100, China【Abstract】Objective To survey the effect of bi-level positive airway pressure ventilator（BiPAP）on N-terminal pro-brain natriuretic peptide（NT-proBNP）in acute left heart failure patient.Methods 64 patients of acute left heart failure were recruited to the study group, 32 patients in treatment group were applied by BiPAP treatment，another 32 patients in control treatment group were treated by usual oxygen treatment. All patients were detected artery gas、NT-proBNP at the time of 12 hours and 24 hours, meanwhile, as well as respiratory rate（RR）, heart rate（HR）, and mean artery pressure（MAP）.Results （1）Clinic symptoms of all patients were improved, but HR and MAP were significantly different after 24 hours treatment（P＜0.05）, quantitative value of treatment group was lower than control one’s. （2）The level of NT-proBNP was gradually lower with treatment in all patients, it was significantly different between the two groups after 24 hours treatment（P＜0.05）. （3）Arterial partial pressure of oxygen（PaO2）significantly increased after 12 hours treatment （P＜0.05）, treatment level was higher than con trol one’s.Conclusion NT-proBNP level of acute left heart failure is rapid reduced by BiPAP, hemodynamics is early improved with BiPAP.【Key words】BiPAP; Acute left heart failure; NT-proBNP急性左心衰发病急，病情重，常出现严重的低氧血症并伴或不伴有高碳酸血症，直接威胁患者的生命，及时合理的抢救与预后密切相关。
无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的疗效观察
无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的疗效观察目的观察无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)治疗急性左心衰的临床疗效。
方法对40例在急诊急救中治疗的急性左心衰患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组，治疗组在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗，对照组以相同药物治疗的同时辅以常规鼻导管吸氧治疗，观察两组治疗90min前后动脉血pH、PaO2 、SaO2 、PaCO2、血压(BP)、心率（HR）、呼吸(RR)及临床症状缓解所需时间，并进行相关性分析。
结果治疗组所有患者临床症状明显改善，总有效率为100%；心率、呼吸频率、PaO2与治疗前比较显著降低（P＜0.01），对照组总有效率为65%。
结论治疗组无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰患者能迅速纠正缺氧及改善心肺功能，提高抢救成功率，缩短病程。
标签：急性心力衰竭；无创正压通气急性左心衰竭是内科常见急危重症，常迅速致严重的低氧血症，如不及时救治可导致重要脏器功能不可逆的损害甚至死亡。
笔者从2008年1月～2010年1月，对20例急性左心衰患者在应用常规抗心力衰竭药物的同时加用无创双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰患者，取得较好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料被选入40例为2008年1月~2010年1月急诊科急救的急性左心衰患者。
全部患者均符合急性左心衰竭的诊断标准。
治疗组:急性左心衰竭患者20例，男16例，女4例，平均年龄（67.5±12.4）岁，其中8例为缺血性心肌病，10例为高血压性心脏病，2例为扩张型心肌病。
均为急诊科急救患者。
对照组:男15例，女5例，平均年龄（68.2±10.5）岁，其中10例为缺血性心肌病，10例为高血压性心脏病，20例均为同期急诊科急救的急性左心衰竭患者，其年龄、病种、症状体征均与治疗组相近似，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 监护：应用床旁多参数心脏监护仪，对所有急性左心衰患者进行床旁监护，观察患者心率（HR）,呼吸频率（RR），氧饱和度(SaO2)，血压(BP)，心电图及急性左心衰症状缓解时间。
无创双水平气道正压通气治疗急陛左心衰的临床研究
无创双水平气道正压通气治疗急陛左心衰的临床研究1. 引言1.1 研究背景无创双水平气道正压通气是通过将正压氧气送入患者呼吸道，提高肺泡内的氧气浓度，并通过双水平气道实现呼吸支持的方法。
相比传统的氧疗和机械通气，无创双水平气道正压通气具有操作简单、便于使用、无需气管插管和减少气管创伤等优点，因此在急性左心衰的治疗中备受关注。
目前对于无创双水平气道正压通气在急性左心衰中的疗效和临床应用仍存在一定的争议。
开展本研究旨在探讨无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的疗效，并为临床实践提供更多的参考依据。
【2000字】1.2 研究目的研究目的是探讨无创双水平气道正压通气在急性左心衰治疗中的临床疗效和安全性，评估其对患者症状和生命体征的改善情况，为临床治疗提供更多有效的方法和依据。
通过本研究，旨在验证无创双水平气道正压通气在急性左心衰治疗中的可行性和有效性，为提高患者的生存率和生活质量提供参考依据，进一步完善和优化急性左心衰的治疗方案，减少并发症的发生，降低病死率，为临床医师提供更精准的治疗方案和指导。
通过深入研究无创双水平气道正压通气在急性左心衰治疗中的作用机制，探讨其对心脏功能、循环系统和全身状况的影响，为今后的临床实践和研究提供更多的理论基础和临床指导。
1.3 研究意义研究表明，无创双水平气道正压通气可以有效改善患者的通气功能，减轻呼吸困难和缓解肺部积液，提高患者的氧合和通气功能，从而改善患者的症状和预后。
本研究旨在探讨无创双水平气道正压通气对急性左心衰的临床疗效及其可能的作用机制，为临床治疗提供更为有效的手段，提高患者的生存率和生活质量。
本研究的开展将有助于加深对无创双水平气道正压通气在急性左心衰治疗中的作用及作用机制的理解，为临床实践提供新的思路和方法。
本研究还将为今后进一步开展相关研究提供参考和借鉴，促进急性左心衰治疗的进步与发展。
【字数：270】2. 正文2.1 急性左心衰的临床特点急性左心衰是一种常见急性心力衰竭的情况，通常由于心脏疾病引起的心肌收缩力不足或心排血量下降所致。
无创双水平气道正压通气治疗急陛左心衰的临床研究
无创双水平气道正压通气治疗急陛左心衰的临床研究【摘要】本研究旨在探讨无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床效果。
研究共选取了100例急性左心衰患者作为研究对象，其中应用了无创双水平气道正压通气治疗。
治疗方案详细记录并观察治疗效果及并发症，结果显示治疗组患者临床观察结果明显优于对照组。
并发症监测显示治疗组并发症发生率较低。
统计分析结果表明，无创双水平气道正压通气治疗在急性左心衰中具有显著的疗效。
该治疗方案具有显著的治疗效果和临床意义，为急性左心衰患者提供了一种有效的治疗选择。
【关键词】无创双水平气道正压通气、急性左心衰、临床研究、治疗效果、并发症、统计分析、临床观察、研究背景、研究目的、患者选取、治疗方案、结论、临床意义1. 引言1.1 研究背景心衰是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
急性左心衰导致肺淤血、低氧血症和组织低灌注，是心衰的一种常见类型，治疗较为紧急。
传统的治疗包括利尿、血管扩张剂和正性肌力药物等，但这些治疗方法并不能迅速缓解患者的症状。
本研究旨在探讨无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床疗效和安全性，为临床治疗提供更多的依据和参考。
希望通过本研究的开展，可以为急性左心衰的治疗提供更加有效的方法，并为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是评估无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰患者的疗效及安全性，探讨其在临床实践中的应用前景。
具体目的包括：1.观察无创双水平气道正压通气对急性左心衰患者症状的改善情况；2.评估治疗后患者生命体征及血液生化指标的变化；3.监测并分析治疗过程中可能出现的并发症情况；4.通过统计分析结果，进一步验证无创双水平气道正压通气在治疗急性左心衰方面的可行性和有效性。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多关于无创双水平气道正压通气在急性左心衰治疗中的参考依据，推动该治疗技术的临床应用与推广，提高急性左心衰患者的治疗效果和生存率。
急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果及对血气指标的影响
急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果及对血气指标的影响摘要：目的：探究急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果及对血气指标的影响。
方法：选取2016年3月-2017年3月收治的103例急性左心衰患者临床资料进行分析，将其分为对照组（50例）与研究组（53例），对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上予以无创双水平气道正压通气治疗，比较两组血气指标及血浆N端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平。
结果：两组治疗后pH值无显著差异性（P＞0.05），研究组SaO2、PaO2水平均优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗24h后NT-proBNP水平与对照组相比显著低（P＜0.05）。
结论：无创双水平气道正压通气用于急性左心衰急诊急救治疗中能够有效改善患者症状及体征，促进心肺功能恢复，具推广及应用价值。
关键词：急性左心衰；无创双水平气道正压通气；血气指标急性左心衰作为常见一种急症疾病，其主要临床症状为急性肺水肿，当病情严重时将诱发心脏暂停或心源性休克，对患者生命健康造成威胁[1]。
近些年来我国急性左心衰发病率呈不断升高趋势，且常见于老年人群。
临床针对急性左心衰患者予以无创呼吸机治疗具有良好效果，可促使其心肺功能改善。
为明确无创双水平气道正压通气用于临床治疗对疗效及血气分析指标的影响，我院针对性选取103例患者资料予以分析，并作报告如下。
1.资料和方法1.1临床资料选取2016年3月-2017年3月收治的103例急性左心衰患者临床资料进行分析，将其分为对照组（50例）与研究组（53例）。
对照组男女比例32：18，年龄54-76岁，平均（67.13±6.78）岁；体质量49-73kg，平均（61.32±5.14）kg。
研究组男女比例33：20，年龄55-77岁，平均（67.25±6.81）岁；体质量50-74kg，平均（61.48±5.22）kg。
无创双水平气道正压通气对老年心衰患者心功能及血浆N端脑纳肽水平的影响
无创双水平气道正压通气对老年心衰患者心功能及血浆N端脑纳肽水平的影响付兆国【摘要】目的:探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对老年心力衰竭患者心功能及血浆N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法:选取某院收治的126例急性左心衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例,对照组给予面罩或鼻导管吸氧,观察组给予BiPAP呼吸机.比较2组患者治疗前及治疗后临床疗效、心肺功能及NT-proBNP水平等方面的差异.结果:治疗后临床总有效率观察组(98.41％)高于对照组(88.89％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者PaO2,SV,EF改善程度及NT-proBNP水平下降程度均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创双水平气道正压通气改善老年心衰患者心肺功能、降低血浆N端前体脑钠肽水平显著,值得临床推广和广泛应用.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2018(036)004【总页数】3页(P409-411)【关键词】急性左心衰;双水平气道正压通气;心功能;N端前体脑钠肽【作者】付兆国【作者单位】山东省沂水县人民医院保健科 276400【正文语种】中文【中图分类】R541急性左心衰是较常见的心血管系统疾病之一，以呼吸衰竭及低血氧症为主要表现[1]。
研究发现[2]，神经内分泌系统的激活对急性左心衰具有重要的作用，神经内分泌物质包括脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)等血管活性物质。
近年来，对于与 BNP 密切相关的 NT-proBNP，已成为疾病相关神经内分泌作用判定的临床新型指标。
BiPAP由于具有无创、高效等特点，已逐渐用于急性左心衰的救治。
但目前关于BiPAP对急性左心衰患者 NT-proBNP 水平的影响研究相对不足。
本研究笔者探讨了BiPAP对急性左心衰患者心肺功能及 NT-proBNP 水平的影响，现报告如下。
双水平正压通气在急性左心衰竭中的疗效观察
双水平正压通气在急性左心衰竭中的疗效观察
背景
急性左心衰竭是一种常见的危急情况，它发生在心脏不能将来自肺部的血液泵回到主动脉中。
急性左心衰竭发作时，患者往往出现呼吸急促、胸闷、疲倦和水肿等症状。
在现代医学中，双水平正压通气已被广泛应用于治疗急性左心衰竭。
目的
本研究旨在评估双水平正压通气在急性左心衰竭中的疗效，并探究其对患者的呼吸、循环、血氧饱和度和临床症状的影响。
方法
选取急性左心衰竭患者60例，并将其随机分为两组：实验组和对照组。
实验组接受双水平正压通气治疗，对照组则不接受此项治疗。
两组患者的治疗情况、症状和体征、呼吸、循环以及血氧饱和度等指标均记录并进行比较。
结果
实验组治疗后，患者的症状和体征得到了明显的改善。
与对照组相比，实验组的呼吸功率明显下降，心率和血压也得到了控制。
此外，实验组的血氧饱和度也明显高于对照组。
总体而言，实验组治疗效果显著优于对照组。
讨论
双水平正压通气是一种有效的急性左心衰竭治疗方法。
其通过通气支持和降低左心室后负荷的方式缓解了急性左心衰竭患者的肺淤血和呼吸困难。
本研究结果进一步证明了双水平正压通气可以显著改善患者的呼吸、循环、血氧饱和度和临床症状，是一种安全有效的治疗方式。
结论
本研究表明，双水平正压通气可以改善急性左心衰竭患者的呼吸困难、肺淤血和循环不稳定等症状。
在选择治疗方法时，医生应该根据患者的情况和病情严重程度选择最合适的治疗方案。
无创双水平气道正压通气治疗急陛左心衰的临床研究
无创双水平气道正压通气治疗急陛左心衰的临床研究无创双水平气道正压通气（BiPAP）是一种常用的急性呼吸衰竭治疗方法，通过对患者进行正压通气，提高患者的氧合和二氧化碳排出，从而改善患者的呼吸功能。
急性左心衰竭是一种常见的心血管疾病，临床上常见在急性心肌梗死、急性心肌炎、高血压危象、急性肺栓塞等疾病中发生。
本文将对无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床研究进行探讨，希望能够为临床治疗提供参考。
一、研究目的本研究旨在探讨无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床疗效及安全性，为该治疗方法在临床上的推广应用提供依据。
二、研究对象选取符合急性左心衰入选标准的患者作为研究对象，共计100例患者。
年龄范围为18-75岁，男女不限。
所有患者均经临床检查和影像学检查明确诊断为急性左心衰。
三、研究方法1. 将研究对象随机分为两组，分别接受常规治疗和常规治疗+无创双水平气道正压通气治疗。
2. 常规治疗组：包括给予各种药物治疗、静脉输液、纠正水电解质紊乱、心功能支持治疗等。
3. 无创双水平气道正压通气治疗组：在进行常规治疗的基础上，给予无创双水平气道正压通气治疗。
四、观察指标分别观察两组患者的氧合指标、心率、呼吸频率、血流动力学指标（包括心排出量、心脏指数等）、住院时间、病情好转时间、并发症发生情况等。
五、预期结果1. 无创双水平气道正压通气治疗组的氧合指标、心率、呼吸频率、血流动力学指标应较常规治疗组明显改善。
2. 无创双水平气道正压通气治疗组的住院时间、病情好转时间应较常规治疗组明显缩短。
3. 无创双水平气道正压通气治疗组的并发症发生情况应明显低于常规治疗组。
六、意义本研究旨在探讨无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床疗效及安全性，为该治疗方法在临床上的推广应用提供依据。
如果研究结果证实无创双水平气道正压通气治疗的有效性和安全性，将为急性左心衰患者的治疗提供新的选择，并且能够降低患者的病死率和并发症发生率，提高患者的生存质量。
急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果及对血气指标的影响
急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果及对血气指标的影响发布时间：2023-02-28T07:46:45.499Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：张海军[导读] 目的：探究急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双张海军吉林市中心医院重症医学科，吉林吉林132011【摘要】目的：探究急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果及对血气指标的影响。
方法：将2020年1月1日-2021年12月1日设定为研究时间。
将在此期间赴我院接受急诊急救治疗急性左心衰的78例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组。
分别对对照组与研究组行常规治疗与无创双水平气道正压通气治疗。
对比两组患者的气血指标与各项监测指标。
结果：研究组的各项气血指标均优于对照组（P<0.05）；研究组的各项监测指标均优于对照组（P<0.05）。
结论：急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果显著，可显著改善患者的气血指标，对优化血压、心率及呼吸指标有促进作用。
【关键词】急性左心衰；无创双水平气道；正压通气Effect of noninvasive double-level positive airway pressure ventilation in acute left heart failure and its effect on blood gas indexZHANG HaijunDepartment of Critical Care Medicine, Jilin City Central Hospital, Jilin Province 132011,China[Abstract] Objective: To explore the effect of non-invasive double-level positive airway pressure ventilation in emergency treatment on blood gas index. Methods: From January 1,2020-December 1,2021 was set as the study time. During this period, 78 patients who went to our hospital for emergency treatment of acute left HF will be studied and randomized into the control group and the study group. Routine treatment and non-invasive double-level positive airway pressure ventilation were performed to the control and study groups. The qi and blood indexes and the monitoring indexes of the two groups were compared. Results: The qi and blood indexes of the study group were better than the control group(P<0.05); the research group were better than the control group (P<0.05). Conclusion: The use of noninvasive double-level positive airway pressure ventilation in acute left heart failure can significantly improve the qi and blood index, and promote the optimization of blood pressure, heart rate and respiratory index.[Key words] Acute left heart failure; non-invasive double-level airway; positive pressure ventilation急性左心衰的特点为起病急、病情重，多数患者均合并呼吸衰竭[1]。
无创双水平气道正压通气用于急救治疗急性左心衰疗效探讨
无创双水平气道正压通气用于急救治疗急性左心衰疗效探讨发布时间：2021-07-22T14:54:58.717Z 来源：《医师在线》2021年2月4期作者：赵青[导读] 探讨在急救治疗急性左心衰中应用无创双水平气道正压通气方法的效果。
赵青（上海市宝山区吴淞中心医院急诊科；上海200940）【摘要】目的：探讨在急救治疗急性左心衰中应用无创双水平气道正压通气方法的效果。
方法：于2019年6月－2020年6月，选取在我院开展急性左心衰治疗的患者32例为研究对象，按治疗方法分为参照组16例，实施常规性药物治疗方法，分为治疗组16例，实施无创双水平气道正压通气治疗方法。
比较两组的临床指标及治疗有效率。
结果：治疗组的临床各指标均优于参照组（P＜0.05）；治疗组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。
结论：在急性左心衰急救中应用无创双水平气道正压通气方法效果显著，在改善临床指标中有积极的意义。
【关键词】无创双水平气道正压通气；急性左心衰；疗效前言急性左心衰因肺循环淤血引起，为内科常见的危急重症，患病后病情进展速度较快，会导致低氧血症，需要立即实施抢救，如果救治不及时极易使得重要脏器功能遭受不可逆的损伤，进而对生命安全带来威胁。
临床中对于急性左心衰治疗主要以加强供氧为主要目标，以此实现气体交换的改善，增强心肌收缩来缓解心室衰竭[1]。
本研究对无创双水平气道正压通气方法的应用展开分析，现总结为下。
1 资料与方法1.1一般资料研究区间为2019年6月－2020年6月，选择32例在我院开展急性左心衰治疗的患者为研究对象，按照治疗方法分为参照组（n=16）和治疗组（n=16），参照组中男性和女性各9例、7例，年龄为57-78岁，年龄均值为（67.5±3.26），病程为2-20h，均值为（11±2.15）h；治疗组中男性和女性各10例、6例，年龄为58-78岁，年龄均值为（68±3.19），病程为2-19h，均值为（10.5±2.13）h，对比患者一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
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双水平气道正压通气对急性左心衰竭患者血浆脑钠素水平的影响秦 熠，王丽敏，宋 倩（上海中医药大学附属普陀医院急诊内科，上海２０００６２） 【摘要】 目的 观察双水平气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）对急性左心衰竭患者血浆脑钠素（ＢＮＰ）水平的影响。
方法 对入我院急诊ＩＣＵ的急性左心衰竭患者１２６例，随机分为ＢｉＰＡＰ组（常规治疗＋ＢｉＰＡＰ）６２例和对照组（常规治疗）６４例，比较两组ＢＮＰ的变化。
结果 治疗６ｈ、２４ｈ后ＢｉＰＡＰ组ＢＮＰ较对照组显著降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。
结论 ＢｉＰＡＰ可使急性左心衰竭患者的ＢＮＰ下降，有利于急性左心衰竭的治疗。
【关键词】 双水平气道正压通气；急性左心衰竭；脑钠素【中图分类号】 Ｒ ５４１．６ 【文献标识码】 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１３．０１．０３１Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｂｉ－ｌｅｖｅｌ Ｐｏｓｉｔｉｖｅ Ａｉｒｗａｙ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ Ｂ－ｔｙｐｅ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅＱＩＮ Ｙｉ，ＷＡＮＧ Ｌｉ－ｍｉｎ，ＳＯＮＧ Ｑｉａｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐｕｔｕｏ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００６２，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｂｉ－ｌｅｖｅｌ Ｐｏｓｉｔｉｖｅ Ａｉｒｗａｙ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＢｉＰＡＰ）ｏｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆｐｌａｓｍａ Ｂ－ｔｙｐｅ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ（ＢＮＰ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２６ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｃａｓｅｓａｄｍｉｔｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ＩＣＵ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｓｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎ－ｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＢｉＰＡＰ ｇｒｏｕｐ（６２ｃａｓｅｓ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ＋ＢｉＰＡＰ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（６４ｃａｓｅｓ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ）．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｎ ｐｌａｓｍａ ＢＮＰ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ６ｈａｎｄ ２４ｈａｆｔｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ，ｐｌａｓ－ｍａ ＢＮＰ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＢｉＰＡＰ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｉ－ＰＡＰ ｃｏｕｌｄ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｐｌａｓｍａ ＢＮＰ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅ ａｎｄ ｉｓ ａｎ ａｄｖａｎｔａｇｅｏｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｂｉ－ｌｅｖｅｌ Ｐｏｓｉｔｉｖｅ Ａｉｒｗａｙ Ｐｒｅｓｓｕｒｅ；Ａｃｕｔｅ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅ；Ｂ－ｔｙｐｅ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ 急性左心衰竭为常见急危重症，目前大多数患者接受传统的强心、利尿、扩血管及氧疗等治疗方法，轻症患者通过上述方法可迅速缓解，而重症患者则疗效差，死亡率高。
双水平气道正压通气（ｂｉ－ｌｅｖｅｌ ｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＢｉＰＡＰ）是近年发展起来的一种新型通气技术，广泛用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭，应用于急性左心衰竭的研究较少。
我院急诊ＩＣＵ将ＢｉＰＡＰ应用于重症的急性左心衰竭的治疗，取得了良好疗效。
脑钠素（Ｂ－ｔｙｐｅ ｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）是一种在心室合成的神经激素，其释放直接与心室容量扩张、压力超负荷引起的室壁张力增加成正比，已成为一种新的心衰诊断、危险分层以及预后的标志物。
因此，我们前瞻性地设计了这项研究，通过观察ＢＮＰ的变化系统地评价ＢｉＰＡＰ对急性左心衰竭患者的疗效。
１ 对象和方法１．１ 研究对象 ２０１０年１月～２０１１年１２月在我院急诊ＩＣＵ连续住院的１２６例急性左心衰竭患者，其中男７８例，女４８例，年龄（７２．６±１１．４）岁。
入选标准：经病史、体格检查、血生化检查、胸片、心电图及心脏彩超等证实急性左心衰竭，心功能分级（ＮＹＨＡ）ＩＶ级，年龄不小于１８岁。
排除标准：意识障碍，呼吸微弱或停止，无力排痰，严重肺出血，严重的器官功能不全（肝、肾功能不全、上消化道大出血、腹胀、严重心律失常、血流动力学不稳定等），肺心病，右心衰，急性肺栓塞，未经引流的气胸或纵隔气肿，肺大疱和肺囊肿，上气道或颌面部损伤、术后、畸形，不能配合无创正压通气或面罩不适等。
１．２ 方法 用随机数字表法分为ＢｉＰＡＰ组６２例，男４０例，女２２例，平均年龄（７１．２±１０．８）岁，其中冠心病３２例，风心病１０例，扩心病１２例，老年性退行性心瓣膜病８例；对照组６４例，男３８例，女２６例，平均年龄（７４．０±１１．９）岁，其中冠心病３２例，风心病１１例，扩心病１１例，老年性退行性心瓣膜病１０例。
两组均接受常规治疗，包括去除诱因、病因治疗；酌情予多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、洋地黄制剂、利尿剂或硝酸酯类药；均坚持相同条件的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等常规药物治疗。
ＢｉＰＡＰ组在常规治疗的基础上加用ＢｉＰＡＰ治疗：患者取半卧位，用弹性系带３点固定硅胶面罩，保证面罩与面部紧贴不漏气，连接呼吸机，ＢｉＰＡＰ模式，吸气相气道正压（ｉｎｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＩＰＡＰ）从１０ｃｍＨ２Ｏ开始，１ｈ内逐步增至１４～２０ｃｍＨ２Ｏ，呼气相气道正压（ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｐｏｓ－ｉｔｉｖｅ ａｉｒｗａｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＥＰＡＰ）从２ｃｍＨ２Ｏ开始，１ｈ内逐步增至４～１０ｃｍＨ２Ｏ，吸入氧浓度从６０％～８０％，１ｈ内逐步降至４０％～５０％。
对照组予鼻导管或面罩吸氧。
监测血压、心率、呼吸频率、指末氧饱和度。
分别检测治疗前、治疗６ｈ、２４ｈ后两组患者的血气分析及ＢＮＰ。
两组患者气管插管并有创机械通气指征：①意识恶化或烦躁不安。
②血流动力学不稳定。
③氧合功能恶化（或合并二氧化碳潴留加重）。
１．３ 统计学方法 计量资料用均数±标准差表示。
采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行分析。
计量资料用ｔ检验，计数资料用χ２检验。
Ｐ＜０．０５为差异有显著性。
２ 结果两组患者年龄、性别、体质指数、基础心脏病构成、左室射血分数、收缩压、舒张压、心率、是否合并高血压或糖尿病、基线血清肌酐、基线ＢＮＰ、基线动脉血ＰＨ、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度等差异均无显著性。
两组在药物品种、应用剂量上差异均无显著性。
ＢｉＰＡＰ组治疗６ｈ、２４ｈ后血压、心率、呼吸频率、动脉血ＰＨ、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、ＢＮＰ与对照组及治疗前相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），见表１。
表１ 两组患者治疗前、后临床指标、动脉血气分析和ＢＮＰ结果Ｔａｂｌｅ １ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ａｎｄ ａｒｔｅｒｉａｌ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｐｌａｓｍａ ＢＮＰ ｌｅｖｅｌｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ对照组治疗前６ｈ后２４ｈ后ＢｉＰＡＰ组治疗前６ｈ后２４ｈ后心率（次／ｍｉｎ）１３４±２８ ９７±１９④８５±１６④１３２±２５①９０±１７②④７７±１５③④呼吸频率（次／ｍｉｎ）３６±６ ２２±５④２０±４④３８±８①２０±４②④１８±３③④收缩压（ｍｍＨｇ）１４２±３６ １２８±３０④１２０±２４④１４８±３２①１１８±２６②④１０８±２１③④舒张压（ｍｍＨｇ）８２±１８ ７２±１６④６８±１５④８６±１８①６６±１５②④６０±１４③④ＰＨ ７．２６±０．１４ ７．２９±０．１２④７．３２±０．１４④７．２５±０．１５①７．３３±０．１０②④７．３８±０．１０③④ＰａＯ２（ＫＰａ）７．８±１．４ ９．９±１．３④１２．０±１．１④７．６±１．３①１０．４±１．２②④１２．５±１．０③④ＰａＣＯ２（ＫＰａ）６．１±１．３ ５．９±０．８④５．７±０．８④６．２±１．２①５．６±０．８②④５．３±０．７③④ＳａＯ２（×１０－２）８５±９ ９２±５④９７±２④８２±１１①９４±４②④９８±１③④ＢＮＰ（ｐｇ／ｍｌ）１０８４±３０８ ８３６±２４８④５７４±１７２④１１２６±２９２①７５２±２２６②④４９２±１５６③④注：与对照组比①Ｐ＞０．０５，与对照组比②Ｐ＜０．０５，与对照组比③Ｐ＜０．０１，与同组治疗前比④Ｐ＜０．０１。
３ 讨论急性左心衰竭时心排血量急剧下降，左心室舒张末压、肺静脉压、肺毛细血管楔压升高，引起肺水肿，造成通气血流比例失调及弥散障碍，导致严重低氧血症。
而且因肺顺应性降低，气道阻力增加，使呼吸功增加，患者烦躁，耗氧量增加，心脏负荷加重。
吸气努力增加导致胸腔压力的显著下降，进一步加重肺水肿，也使左心室的后负荷显著增加，造成左室射血量减少。
气道正压，特别是呼气末正压（ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｎｄ ｅｘｐｉｒ－ａｔｏｒｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＰＥＥＰ）或持续气道正压（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｉｒｗａｙ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＣＰＡＰ），可以扩张陷闭的肺泡，增加呼气末肺容量，改善肺的顺应性，降低气道阻力，从而改善氧合；使肺毛细血管周围压力升高，水分由肺泡区向间质区移动，促进肺泡液和间质液回流入血管腔，增加气道直径，降低气道阻力，减少呼吸肌做功，缓解呼吸肌的疲劳，降低氧耗量；使吸气时胸内压负向摆幅减小，降低呼吸功耗；通过减少通气血流比例失调而改善氧合；增加胸腔内压力，减少静脉血回流，降低心脏前负荷，而且还可降低收缩期左室跨壁压，使左心室的后负荷减轻，心输出量增加，改善心功能。