造口护理健康宣教[荟萃精制]
肠造口患者健康知识宣教
肠造口患者健康知识宣教
肠造口即人工肛门是因肠道肿瘤、外伤等原因行短暂性的回肠、结肠造口或永久性结肠造口，肠造口的患者自我护理的时间居多，需掌握以下相关的基本知识：
1、保持乐观、自信的心理，克服悲观、焦虑、自悲的情绪，勇敢面对疾病。
2、避免穿紧身衣裤，以免摩擦造口，影响血液循环。
3、注意饮食选择：①造瘘早期以低渣无刺激性食物为主，避免进食容易产气食物，如豆类、水果、啤酒及饮料；避免产生恶臭食物，如鸡蛋、鱼、洋葱及蒜；防止造口阻塞，如芹菜、白菜、蛋果皮等高纤维性食物。
②防止粪便干结，可增加饮水量，适当口服润肠剂。
造口中后期（肠造口后1月左右），大便成形有排便规律后可进食正常饮食。
③生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。
4、造口者应从事轻体力劳动，以免造成造口旁疝，避免过度增加腹内压的动作，如咳嗽、提重物等，防止肠造口结肠粘膜脱出。
5、肠造口局部皮肤注意保护，用温水或生理盐水洗净瘘口周围皮肤，防止肠液或稀大便浸渍皮肤出现皮炎及溃烂。
6、换袋方法：由于肠造口无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，袋内积粪积液要及时倾倒、更换，避免感染，减少臭气。
造口袋宜用温开水清洗、凉干备用。
取造口袋时，应从上环轻轻掀起，防止损伤皮肤。
如出现肠造口周围皮肤灼痛、出血、腹痛、腹胀，应及时就诊。
每1—3月门诊随访，以便及早发现病变或异常。
7、肠造口术后3个月可适当行房事并进行心理调控，改善消极心理状态和行为；鼓励重塑自我，增强其自信心。
造口患者健康宣教ppt课件
造口常见问题的处理—— 造口附件用品
病人担心造口袋不安全， 如何处理？
腰带
•造口周围皮肤出现红疹、溃疡？
造口护肤
如何预防皮肤问
皮肤保护膜
造口常见问题的处理—— 造口附件用品
造口周围皮肤不平的处理
防漏膏
肠胀气和臭味的处 理 过滤片
防漏条
护理技术操作——造口
1、使用造口卡 尺测量造口大 小或采用描摹 方法
9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而 下将底盘揭掉
模拟造口换药
2、根据测量好的造口大 小进行裁剪，直径比造口 大1－2mm
3、撕开保护纸
4、将造口底盘从下到上 平整粘贴在皮肤上并用 手轻压
5、四点法佩戴 袋子
6、两指捏紧锁扣，听见“咔 哒”声，证明袋子已经安全 地装在了底盘上
护理技术操作——造口
7、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环
8、取下造口袋
造口患者健康 宣教
正常的造口
目录
造口皮肤并发症
1
常见并发症处理对策
2
如何更换造口袋
3
造口皮肤并发症——皮疹
造口皮肤并发症——过敏性皮疹
造口皮肤并发症
增生伴溃烂
造口皮肤并发症
皮疹伴
水肿
增生伴水肿
手术初期造口并发症的处理—— 造口皮肤粘膜分离
造口护理的科普知识(1)
物联网技术：通过物联网技术实现造口护理设备的远程监控和管理，提高患者的生活质量。
3D打印技术：利用3D打印技术制作个性化的造口护理器具，提高使用的舒适度和安全性。
智能穿戴设备：结合智能穿戴设备，实时监测患者的造口状态和生理参数，为患者提供更加个性化 的护理方案。
运动与休息
适当运动：造口患 者可以参加适当的 运动，如散步、太 极拳等，有助于身 体健康和心理调节。
休息：造口患者需 要充足的休息时间， 有助于身体恢复和 造口护理。
避免剧烈运动：造 口患者应避免剧烈 运动，以免对造口 造成不良影响。
调整作息时间：造 口患者应合理安排 作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
造口患者的预防保健 与健康教育
预防保健的重要性与措施
预防感染：保 持造口周围皮 肤清洁，避免 排泄物刺激皮
肤
合理饮食：避 免过多摄入刺 激性食物，保
持饮食均衡
适当运动：进 行适当的运动， 增强身体免疫
力
定期更换造口 袋：按照医生 建议定期更换 造口袋，避免 感染和异味产
生
健康教育的内容与方法
造口护理的必要 性
造口患者的日常生活 护理
饮食与营养
均衡饮食：保证 食物种类的丰富 性和营养的均衡 性，适量摄入高 蛋白、低脂肪、 富含纤维的食物。
控制食量：避免 暴饮暴食，尽量 少吃高糖、高脂、 高盐的食物。
定时定量：养成 良好的饮食习惯， 定时进餐，避免 过饥过饱。
补充水分：多喝 水，保持身体的 水分平衡，有利 于排便和代谢。
造口袋
造口护理产品种类
防漏膏
造口护肤粉
皮肤保护膜
造口护理产品的使用方法
造口护理健康宣教
日期:contents •造口护理基本知识•造口护理技巧与策略•造口护理常见问题与对策•造口护理的自我管理•造口护理健康宣教的意义与目标•造口护理健康宣教的实践与方法•总结与展望目录造口护理基本知识造口定义造口类型造口的定义与类型造口治疗主要包括手术、药物治疗和护理，以减轻症状、控制病情，促进患者康复。
造口的原因与治疗造口治疗造口原因预防感染提高生活质量促进康复030201造口护理的重要性造口护理技巧与策略造口周围的皮肤要保持清洁，避免潮湿和摩擦，以防止皮肤炎症和感染。
消毒方面，使用温和的消毒液进行消毒，避免使用刺激性强的消毒液，以免对皮肤造成伤害。
保持造口周围皮肤清洁干燥，定期使用温和的清洁产品进行清洁，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
造口清洁与消毒造口袋的选择与使用01020304造口周围皮肤保护造口护理常见问题与对策造口出血总结词造口出血是造口护理中常见的问题之一，可能由多种原因引起。
详细描述造口出血可能是由于伤口感染、创伤、炎症等原因导致的。
患者应密切观察出血量及伴随症状，如出现大量出血或伴有其他症状，应及时就医。
在护理过程中，应注意保持造口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，并遵循医生建议进行预防和治疗。
造口狭窄是造口护理中常见的并发症之一，可能导致排便困难、腹痛等症状。
详细描述造口狭窄可能是由于手术时肠管受到损伤、术后感染等原因导致的。
患者应密切观察排便情况，如出现排便困难、腹痛等症状，应及时就医。
在护理过程中，应注意保持造口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，并遵循医生建议进行预防和治疗。
总结词VS总结词详细描述造口旁疝是造口护理中严重的并发症之一，可能导致肠梗阻、腹部疼痛等症状。
总结词造口旁疝可能是由于手术时损伤腹壁肌肉、术后腹部压力过大等原因导致的。
患者应密切观察腹部情况，如出现肠梗阻、腹部疼痛等症状，应及时就医。
在护理过程中，应注意保持造口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，并遵循医生建议进行预防和治疗。
造口病人健康教育
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社交 活动
只要体力允许,应积极参加 一般的社会活动，多与他人 沟通交往,多参加造口联谊 会,与众多的造口人士一起 交流、娱乐，减轻孤独感， 激发他们重新走向新生活的 勇气，对促进其心理康复有 着积极的作用。
洗澡
洗澡时可用造口袋 覆盖住造口或者拿开造口 袋，造口如同口腔黏膜， 是不怕水的，但不要用力 擦洗或碰撞，同时采用中 性肥皂。而游泳时，则可 用迷你袋覆盖，或者使用 造口栓。造口袋粘贴处用 防水纸保护。女性则可以 穿一件连身式泳衣为宜。
肠造口手术：
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此, 造口没有括约肌,不能控制粪便。
精品课件
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肠造口患者康复
精品课件
1
生理
2
心理
3
社会生活
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一、心理干预
肠造口病人是一类特殊人群，手术后将排便出口移 至腹部，这一改变对其心理、生理及社会适应能力 方面产生很大影响。有人调查显示，89.5%的造口病 人出现抑郁症状，86.6%的造口病人出现焦虑症状。
透明造口袋
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造口袋的 种类
不透明造口袋 含有碳片造口袋 防逆流造口袋
橡胶人工肛圈
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6.开展多种形式的健康教育
发放健教手册、观看CD光盘 发挥造口治疗师的作用 出院回访、电话随访 开展造口人士联谊会 定期随访造口门诊
肠造口产品的选择
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造口术后的影响
社交
造口袋 更换
异味 处理
造口 术后
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造口病人的健康教育
主讲人：伍红蝶
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概述
国际造口协会(IOA)建议，把1993年10月的第 1个星期六(10月2日)定为世界造口日，在全 世界范围内组织活动。
肠造口患者的居家护理和健康教育
肠造口患者的居家护理和健康教育肠造口指由疾病治疗需要，在腹腔拉出一段肠管，同时在腹壁上缝肠管开口，从而实现排便目的，属于一种手术疗法，也叫做“人工肛门”。
分为临时造口和永久性造口，通常患者出院之后需要佩戴一段时间或是永久性佩戴，对患者而言居家护理及健康教育就有非常重要的意义。
肠造口患者出院后应怎样做好护理？康复期的注意事项都有哪些？我们一起看看吧！一.心理护理患者出院后往往会产生烦躁、抑郁、悲观等负性情绪，这主要是由于造口排气和大便不规律导致的，甚至还会丧失疾病治愈的信心。
医护人员给患者提供面对面的针对性心理疏导，使患者意识到肠造口并非疾病，只是改变了排便方式，患者主动的配合医护人员会与常人有所不同，应正确看待肠造口，并积极采取行动。
另外，给患者介绍相关康复案例，帮助他们树立疾病治愈的信心。
还应进一步了解患者的日常爱好和社会关系，获得家属的充分理解与支持，给患者提供全面科学的心理干预，这也是居家护理的重点。
二.肠造口护理为使患者更加充分正确的认识肠造口，医护人员可以将疾病有关知识制作成健康宣传手册发放给患者，并让其填写好电话、姓名、住址等资料，叮嘱患者定期到医院复查。
对患者进行每次随访和复查都应做好满意度调查。
首先，应帮助患者选择适合的造口产品及指导正确的更换流程，可有效防治肠造口并发症的发生。
其次，应做好皮肤护理。
需确保肠造附近皮肤的干燥与清洁，避免发生红肿、糜烂、出血等情况，防止病人由于碱性肠液、稀便而刺激损伤皮肤，以此引发皮炎等。
再次是规律排便。
养成每日早晨空腹喝杯温水的好习惯，这样也可以加速排便顺畅。
除以上内容外，还应做好日常饮食的干预，肠造口患者应多吃些低脂、易消化、无刺激性的食物。
最后是并发症的预防。
第一是造口狭窄：主要因为造口附近愈合不理想，感染之后产生瘢痕环，腹壁和皮肤内肌肉层开口过小，手术之后没有按时扩肛导致的。
需在术后14d进行扩肛，7d一到两次，后续14d一次，坚持6个月，促使内径维持于2.5厘米。
造口患者健康教育
造口源自于希腊语，出于某种医疗目的，人为造成空腔脏器与
体表相通。最常见的造口包括肠造口、气管造口、食管造口、胃造口 及泌尿造口等。
肠造口是针对直肠膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），
为了保住这些直肠膀胱病变患者的性命，用外科手术的方式自腹壁所 作的开口,以利排泄物的排出。
肠造口病人的心理分析
. 4．抑郁和自卑心理 在康复期，患者往往认为自己残废无用，对手术后的 康复没有信心，害怕别人的厌恶和歧视，并且由于生活上的不方便而不 愿与人交往。另外，肠造口病人的额外医疗费用也会使病人产生过重的 思想负担和压力，表现为不敢进行社会活动，退缩和对家人强烈的依赖。 这种自卑心理导致病人心情抑郁不快，对生活失去兴趣。
肠造口病人的心理分析
. 5．信心重建接受期:能正确面对现实,对手术治疗和护理 采取积极配合的态度,对术后生活表现为乐观的态度。 我默默地整理了我的欠帐单，准备身后由我的爱人和孩子
处理,不能忘恩负义,一定要还给这些好心的人,有病前后， 我的朋友同事们给我在物质财上给予了很多的帮助，使我 完成了这个手术。 想来想去，我不能这样啊！这样做，既伤了爱人和女儿的 心又使我把自己与那些懦弱胆小不敢面对现实的人联系在 一起，死了以后，又有谁会记得我呀？在女儿心中，我又 成了怎样一个父亲？女儿刚大学毕业，还没有找到工作， 爱人又下岗，单位每月只给280元生活费，她们娘俩又如 何生活呢。我的存在，是她们的生活的精神寄托，她们又 何尝不是我的精神依靠呢？
2002年10月12日，我们一家在接到医院造口患者联谊会的邀请后， 欣然前往，下午一点的聚会，我们上午11点就到会场了，想多跟患 者交流一下造口护理的经验，参加会议的患者和家属约100多人， 通过参加会议才知道，得病的不是我一个，全国100多万人，每年 还新增十几万人，听了造口治疗师对造口的介绍，让我清楚也摆正 了自己的心态，增强了我战胜疾病的决心；聆听造口病友对护理造 口方法的分享。
造口宣教
直肠、结肠造口护理健康教育处方肠造口术是外科最常见施行的手术之一，往往是挽救生命、延续生命和改变生活质量的重要手段，就是将病人自身某部位的肠道拉出身体外、置于腹壁上，以解决粪便或尿液的排泄。
造口者的生活指导1.日常生活指导1）衣着肠造口者无需重新制作衣着，穿回手术前的服装忌口。
但最好避免穿紧身衣裤（裙），以免压迫或摩擦造口，影响肠造口的血液循环。
2）沐浴当手术的切口已愈合，无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人一样可以轻轻松松地沐浴，不会影响造口袋的使用时间和身体的康复。
3）锻炼和运动造口是不会阻碍锻炼或适当体力劳动的。
但应尽量避免贴身的运动，如摔跤，以免造口意外受损。
避免举重运动，以减少造口旁疝的发生。
4）性生活极大多数的造口者基本上是可以恢复性生活的，性生活前先检查造口袋的密封性，排空或更换造口袋，最好佩带迷你型造口袋，以防止大的便带带来的声响。
一旦因造口影响性生活，自己要充满信心，取得配偶的理解，消除顾虑和恐惧心理。
5）社交活动当造口者身体体力恢复，掌握造口的护理方法后，就可以正常地进行社交活动，同时应鼓励造口者多参加造口联谊会，在这个组织中可以找到新朋友，互相交流经验。
6）工作肠造口不会影响病人的工作。
手术后一般需要一段时间来恢复，特别是肿瘤病人。
当身体体力完全恢复，便可以恢复以前的工作，但应避免重体力劳动，尤其是术后一年，应避免提重物或举重。
2.造口患者饮食1）术后初期：因手术切除部分或全部的大肠、小肠而影响了食物的消化吸收过程，因此术后需要调整食谱，直到身体可以适应这些变化。
当术后造口排气、排便后，饮食就开始恢复，应由流质逐步过渡到半流质再过渡到普食。
2）康复期：进入康复期，造口饮食原则随患者需要而进食，无需忌口。
但应定时定量，避免暴饮暴食。
a) 避免进食易产生异味的食物：洋葱、鱼类、大蒜、蛋类、卷心菜、香辛类调味品等等b) 避免进食易引起腹泻的食物：咖哩、菠菜、绿豆、南瓜子、丝瓜、酒精、啤酒、冷饮等c) 适量进食粗纤维食物：玉米、芹菜、豆芽、南瓜、红薯等，同时注意补充水分。
造口健康教育
这是一个造口，以后大便将从这里排出来，因为肠造口没有像肛门一样有括约肌，能憋的住，造口是憋不住的，吃下克的东西消到那里，自己就淌出来了，所以要用造口袋来收集这些稀便。
一般造口袋3-5天更换一个，如果发生渗漏，随漏随换，不要想着我在坚持哈，造口周围皮肤破了难好的。
也不要想到造口袋太贵了，没有漏我就用7-8天，造口底盘的吸收能力是有限的，时间长了突然渗漏，不仅整脏衣服还会糟破皮肤。
还有当袋子里面的稀便满1/3或者是一半，一定要倒了，要不然它会坠到底盘漏掉；如果有气的话也要及时放掉，气多了袋子涨起来会撑到底盘也会漏的。
换造口袋最好是选择在早上起床以后，还没有吃饭前更换，这哈肠道里面的残留大便比较少，就不会一边换袋子，大便一边淌出来了，手忙脚乱的。
所以每次换造口袋一定要按量的尺寸剪造口大小，不能剪小了，造口其实就是肠粘膜，剪小了会磨着肠粘膜会出血或者缺血坏死的；但也不能剪大了，刚刚我们说了，稀便里面有消化酶，对皮肤刺激性比较强，剪大了会遭到周围皮肤的。
你家现在才做完手术，造口是水肿的，量的尺寸要大得，等6-8周以后，水肿消下去了，造口比现在稍微瘪的，就不是现在的大小了，所以每次都要测量。
造口袋的选择，在医院里我们会给你选的，出院你们也可以买几个带回克。
但是不是一直都用这种，比如出院在家休养，营养好了，肚子胖起来了，造口缩进去就不能用这种类型的造口袋了。
你们回家以后如果发现造口袋老是贴不稳，老是漏，造口周围的皮肤被糟破了，全身恶心，想吐，肚子疼，一定要来医院看，不要自己整。
还有你们出院以后买造口袋可以回医院来买，也可以在外面买，但一定要买正规厂家或者是医院卖的，不要图便宜。
饮食的话，营养要均衡，刚开始吃得软的，容易消化的，少食多餐，每次吃个7-8分饱就可以了，多吃几顿，根据自己吃下克的感觉，慢慢的过度到正常饮食，以吃下克以后不吐、不涨、排便通顺为准。
吃东西要细嚼慢咽，少吃粗纤维的食物，如韭菜、芹菜，扁豆等，这些吃下克会造成肠子堵塞，不排大便。
造口护理健康宣教内容
造口护理健康宣教内容在进行造口护理时，以下哪项措施是不正确的？A. 定期更换造口袋以保持清洁B. 使用刺激性强的清洁剂清洁造口周围皮肤C. 注意观察造口周围皮肤的变化D. 保持造口部位干燥，避免潮湿造口患者饮食调节中，应鼓励患者多摄入哪类食物？A. 高脂肪、高糖食物B. 高蛋白、高维生素食物C. 辛辣、刺激性食物D. 生冷、难消化食物造口袋的粘贴位置应如何选择？A. 随意粘贴，无需固定位置B. 根据造口位置和个人习惯选择舒适的位置C. 粘贴在造口正上方以便于观察D. 粘贴在造口侧面以减少摩擦当造口周围皮肤出现瘙痒时，以下哪种处理方式是正确的？A. 用力抓挠以缓解瘙痒B. 使用温水轻轻清洗并涂抹保湿霜C. 使用酒精消毒液擦拭D. 涂抹刺激性强的药膏造口患者在选择衣物时，以下哪种材质是更适宜的？A. 粗糙、紧身的衣物B. 柔软、宽松的棉质衣物C. 合成纤维材质的衣物D. 带有金属扣的紧身衣物关于造口患者的运动与活动，以下哪种说法是正确的？A. 应避免所有形式的运动以免对造口造成损伤B. 可以根据身体状况进行适量的运动和活动C. 只能进行轻度的床上活动D. 运动对造口恢复没有帮助，应尽量避免在处理造口袋内的排泄物时，以下哪种做法是不正确的？A. 使用一次性手套进行清理B. 将排泄物倒入马桶并冲洗干净C. 使用刺激性强的清洁剂清洗造口袋D. 清洗后彻底晾干造口袋以备下次使用造口患者出现以下哪种情况时，应立即联系医护人员咨询或就诊？A. 造口周围皮肤轻微发红B. 造口袋轻微渗漏C. 造口部位持续疼痛或出血D. 造口袋粘贴不牢固。
造口护理健康宣教
日常生活指导
避免提重物，以防并发症的发生
若有粪石嵌塞或便秘，可多饮水，尤其是早晨喝500-1000ml淡盐水，勿自行 使用导泻剂，需找医生检查
造口的排泄物多为稀糊状，只有大便稀薄、量大、次数多，伴随腹痛，方可 认为腹泻。除服用止泻药外，必要时还可以静脉补液，如果水样物连续5小 时以上，就要寻求医生帮助了。
穿着宽松舒适的衣服，裤袋勿压迫造口
洗浴时最好采用淋浴方式
运动工 作
术后1～3个月避免重体力劳动,避免提重物,以防腹 压增加导致造口旁疝,维持适当活动,活动时可使用 造口腰带,以增加腹部支撑力。
手术后，一般需要一段时间来恢复，当身体体力 完全恢复，便可以回复以前的工作，但应避免重 体力劳动。
出国前，更要打听好当地医院的情况。
造口括约肌功能训练 建立排便规律
每天晨晚用手按摩腹部加压等措施促进排便，形成规律性排便。
每日做收缩腹肌（腹内、外斜肌和腹横肌）的锻炼，延长收缩时间，持续收 缩腹肌时作胸式呼吸，使腹内、外斜肌处于闭合状态达到紧闭造口，阻滞粪 便排出的作用。
随着腹肌收缩力的增大，持续时间的延长，可使造口紧闭，结肠产生逆蠕动， 粪便暂时储存在上段结肠，便意消失，等到再一次，肠蠕动粪便达到腹膜外 隧道内的肠段又产生便意时，放松腹肌，粪便自然排出
6、造口脱垂
由于腹壁松弛、造口过大引起，过度用力， 加之腹压过高为其常见原因 处理：保护脱出肠管，及时就诊
7、造口疝
预防：避免增加腹压，如避免提重物、治 疗慢 性咳嗽、停止结肠灌洗、佩戴特制气 带、严重者需进行外科手术修复。
术后饮食指导
饮食从流质逐渐过渡 到普食
术后3 d～5 d病人肠功 能恢复，开始进食， 此时进行饮食指导。
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行业培训
6
造口袋的选择
一件式造口袋
两件式造口袋
行业培训
7
清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
用造口尺测 量造口直径
用胶盘裁刀开孔
使用造口护理用品
撕去底盘的硅油纸
对准造口粘贴上 去并行轻业压培训底盘
检查开口大 小是否合适8
造口护理用品的使用
造口护肤粉
行业培训
21
社交 活动
只要体力允许,应积极参加一般的社会活 动，多与他人沟通交往,多参加造口联谊 会,与众多的造口人士一起交流、娱乐。
减轻孤独感，重新走向新生活的，对促进 心理康复有着积极的作用。
行业培训
22
外出旅行时应选择便于护 理的造口用品。例如二件
式排放型袋，既粘贴牢固， 又方便更换，保持清洁。
随着腹肌收缩力的增大，持续时间的延长，可使造口紧闭， 结肠产生逆蠕动，粪便暂时储存在上段结肠，便意消失， 等到再一次，肠蠕动粪便达到腹膜外隧道内的肠段又产生 便意时，放松腹肌，粪便自然排出
行业培训
24
造口人不是病人！ 造口人与正常人无异！ 造口人的生活同样可以精彩！
行业培训
25
行业培训
26
行业培训
3
肠造口类型
单腔造口 双腔造口
行业培训
4
造口患者术后常见问题
运动
造口袋 更换
社交
并发症
造口 术后
性生活
心理
妊娠
饮食
行业培训
5
肠造口观察
新鲜牛肉红色，表面光滑湿润，术后早期轻度水肿 属于正常现象，随着时间推移，水肿逐渐消退。 造口暗红色或淡紫色→造口粘膜缺血；局部或全肠管变黑 →肠管缺血坏死
穿着宽松舒适的衣服，裤袋勿压迫造口
洗浴时最好采用淋浴方式
行业培训
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运动 工作
术后1～3个月避免重体力劳动,避免 提重物,以防腹压增加导致造口旁疝, 维持适当活动,活动时可使用造口腰 带,以增加腹部支撑力。
手术后，一般需要一段时间来恢复， 当身体体力完全恢复，便可以回复以 前的工作，但应避免重体力劳动。
术后3 d～5 d病 人肠功能恢复， 开始进食，此时 进行饮食指导。
注意饮食 营养的均衡
少量多次用餐
行业培训
17
1、少进食容易产气的食物：如豆类、萝卜、番薯、 碳酸饮料、啤酒
2、少进食容易产生异味的食物：如洋葱、大蒜、鱼 类、蛋类
行业培训
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3、少进食容易引起腹泻的食物：如豆类、辛 辣食物、煎炸食物等。
4、适量进食富含粗纤维的食物：如韭菜、竹 笋、黄豆芽、干果等高纤维食物也应避免或 减少食用，由于纤维素含量高、粗大，排泄 时易造成造口堵塞。
行业培训
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日常生活指导
避免提重物，以防并发症的发生
若有粪石嵌塞或便秘，可多饮水，尤其是早晨喝5001000ml淡盐水，勿自行使用导泻剂，需找医生检查
造口的排泄物多为稀糊状，只有大便稀薄、量大、次数 多，伴随腹痛，方可认为腹泻。除服用止泻药外，必要 时还可以静脉补液，如果水样物连续5小时以上，就要寻 求医生帮助了。
不需要使用任何肥皂或者消毒液，它们会使皮肤干燥， 容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力
2、造口粘膜颜色观察
正常造口粘膜光滑湿润，呈新鲜牛肉红色或粉色
色泽变暗变黑及时就诊
行业培训
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接触性皮炎
皮肤机械性损伤
适当裁剪造口贴大小，使用造口护理粉
慢慢剥离粘胶，使用造口护理用品
行业培训
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4、造口出血
原因：更换造口袋时刮擦；造口粘膜与皮肤连接处毛 细血管及小静脉出血；肠系膜小动脉结扎线脱落
处理：更换造口袋及清洁 时刮擦或毛细血管出血用 棉球和纱布稍微加压；出 血较多者用纱布或云南白 药粉外敷，并及时就诊
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5、造口回缩
造口回缩或内陷可造成粪便横流，污染手术切口， 严重回缩至腹腔内可造成腹膜炎
处理：轻者可用凸面 底板，并用皮肤保护 剂填于凹陷部位，再 装上人工肛门袋，并 佩戴专用腰带；严重 者需外科修复。
造口护理
行业培训
主讲人：聂岸柳
1
造口现状
全世界每年有成千上万的患者因为各种原因需 要接受造口手术，随着结直肠癌等恶性肿瘤发 病率提高，目前我国已有肠造口人超过100万， 内地造口人群体正以每年逾１０万人的数量递 增，而且这个数字呈逐年上升的趋势。
行业培训
2
肠造口手术
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造 口没有括约肌,不能控制粪便。
旅行
旅行时更应该加倍小心饮 食， 避免食用不洁食物，
引起腹泻时可以适当自备 一些药品，如黄连素，藿 香正气丸等。
出国前，更要打听好当地 医院的情况。
行业培训
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造口括约肌功能训练 建立排便规律
每天晨晚用手按摩腹部加压等措施促进排便，形成规律性 排便。
每日做收缩腹肌（腹内、外斜肌和腹横肌）的锻炼，延长 收缩时间，持续收缩腹肌时作胸式呼吸，使腹内、外斜肌 处于闭合状态达到紧闭造口，阻滞粪便排出的作用。
行业培训
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6、造口脱垂
由于腹壁松弛、造口过大引起， 过度用力，加之腹压过高为其常 见原因 处理：保护脱出肠管，及时就诊
7、造口疝
预防：避免增加腹压，如避免提 重物、治疗慢 性咳嗽、停止结 肠灌洗、佩戴特制气带、严重者 需进行外科手术修复。
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术后饮食指导
饮食从流质逐 渐过渡到普食
适量进食 粗纤维食物
造口保护膜
防漏膏
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更换造口袋的布骤总结
5量度 和裁剪 造口袋
6上夹 子
7造口护 理用品
1备物
4抹干
8粘贴
2除袋 3清洗
9按压
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造口护理常见问题
清洗 造口粘膜颜色改变
皮肤红肿及皮炎
造口疝
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造口表面出血 造口脱垂 造口回缩
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造口常见问题护理措施
1、清洗造口及其周围皮肤
用湿巾或毛巾及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向 外擦，再擦干