酸碱平衡
化学酸碱平衡
化学酸碱平衡化学酸碱平衡是一个重要的概念，在化学领域中具有广泛的应用。
了解酸碱平衡对于我们理解化学反应、生命过程以及环境保护等方面都具有重要意义。
本文将介绍酸碱平衡的基本概念、影响酸碱平衡的因素以及应用领域等方面的内容。
一、酸碱平衡的基本概念酸碱平衡是指溶液中酸性和碱性物质之间的相互作用，这种相互作用会导致溶液中的氢离子(H+)和氢氧根离子(OH-)的浓度发生变化。
在酸性溶液中，H+离子浓度高于OH-离子浓度；而在碱性溶液中，OH-离子浓度高于H+离子浓度。
在中性溶液中，H+和OH-离子的浓度相等。
酸碱平衡的重要性在于它对许多化学反应的进行有着显著影响。
酸碱反应能够产生盐和水，而酸碱指数(pH) 则用来表示溶液的酸碱性。
pH 值越低，表示溶液越酸性；pH 值越高，表示溶液越碱性。
二、影响酸碱平衡的因素影响酸碱平衡的因素有很多，下面将简要介绍几个重要的因素。
1. 酸碱物质的性质：酸性物质一般会在溶液中释放出H+离子，而碱性物质则释放OH-离子。
不同的酸碱物质具有不同的强度，也会对酸碱平衡产生不同的影响。
2. 温度：溶液温度的变化会影响酸碱平衡。
通常来说，在低温下酸性反应会得到更多的产物，而在高温下则更有利于碱性反应。
3. 溶液浓度：溶液浓度是影响酸碱平衡的重要因素之一。
浓度越高，酸碱物质释放的离子浓度越高，从而影响酸碱平衡的程度。
4. 压力：在液体中，压力的变化对酸碱平衡没有直接的影响。
但在气体溶解度的酸碱反应中，压力的变化会导致溶解度和溶液中的离子浓度发生变化，从而影响酸碱平衡。
三、酸碱平衡的应用领域酸碱平衡的应用领域非常广泛，下面将介绍其中的几个重要方面。
1. 化学反应：酸碱平衡对于很多化学反应的进行起着关键作用。
通过调节溶液中酸性和碱性物质的比例，可以控制化学反应的速率和产物的形成。
2. 生物体内酸碱平衡：生命体内维持酸碱平衡是生理过程中的一个重要方面。
人体内的酸碱平衡受到多种生理调节机制的控制，保持适宜的酸碱平衡对于维持正常生理功能至关重要。
酸碱平衡
调节机制
1．化学缓冲液 重要的化学缓冲液有碳酸氢盐、磷酸盐及蛋白质。化学缓冲液作用迅速，以保护组织和细胞功能，这些缓冲 液迅速与过剩的酸或碱结合，中和不利的影响，直至其他缓冲系统发挥作用。 2．呼吸系统 呼吸系统是抵抗酸碱失衡的第二道防线，通过通气不足或过度通气来保留或排出体内的酸，从而在数分钟内 快速调节pH值。 3．肾脏 肾脏在维持体内酸碱平衡过程中起重要作用，它能重吸收酸和碱或通过尿液排泄酸和碱。肾脏对酸碱平衡的 代偿调节在数小时或数天内发挥作用。
酸碱平衡
在正常生理状态下、血液的酸碱度通常 维持同范围内
目录
01 调节机制
03 正常值参考范围02 检查Fra bibliotek04 注意事项
酸碱平衡是指在正常生理状态下，血液的酸碱度（pH值）通常维持在一个范围内，即动脉血pH值稳定在 7.35～7.45（平均7.40）之间的稳定状态。体内酸、碱产生过多或不足，引起血液pH值改变，此状态称为酸碱失 衡。维持基本的生命活动主要取决于体内精细的酸碱平衡或内环境稳定，即使是微小的失衡，也可能在很大程度 上影响机体的代谢和重要器官的功能。
注意事项
1．结合病史及临床表现 动脉血气分析应该和患者的整体状况结合在一起评估，符合临床表现。 2．注意代偿 代偿期酸碱平衡失调pH值也可在正常范围内。 3．排除混合性酸碱失衡 应该明确是否存在混合性酸碱失衡。
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正常值参考范围
1．pH值
正常值为7.35～7.45，首先，检查pH值，这是理解其他指标的根本。pH值7.35，说明碱中毒。然后再根据其 他指标分析是代谢性还是呼吸性酸中毒或碱中毒。
2．PaCO2
正常值为35～45 mmHg，是反映酸碱平衡中呼吸因素的重要指标。①判断有否呼吸性酸碱平衡失调， PaCO2>50mmHg，提示呼吸性酸中毒，PaCO2
第四章酸碱平衡
pH＝－lg[H+]
当[H+]较小时，采用pH值表示，pH的定义
是：溶液中氢离子相对浓度的负对数。 对[H+]· [OH-]＝Kw两边取负对数得： （-lg[H+]）＋（-lg[OH-] ）=-lgKw pH + pOH = pKw= 14 (25 oC) pH的使用范围:H+或OH-的浓度小于
1mol· L-1 ,相应的pH和pOH范围一般在0.0～
2.酸越强（越容易给出质子），其共轭碱就 越弱（越难接受质子）；反之则酸越弱，其共轭 碱就越强。如，HCl是很强的酸，Cl-就是很弱的 《无机化学》第四章 碱。
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第四章 第一节酸碱质子理论 一、酸碱质子理论
按照质子理论的观点，酸和碱是通过给予和
接受质子的共轭关系相互依存和相互转化的。每
一个酸（碱）要想表现出它的酸（碱）性必须同 时有另一个碱（酸）存在。因此质子理论中的酸 碱关系可以概括为“酸中有碱，碱可变酸，有酸 才有碱，有碱才有酸”。
局限性：含氢物质。
《无机化学》第四章
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知识补充：
第四章 第一节酸碱质子理论 一、酸碱质子理论
路易斯酸碱理论
凡是能接受电子对的物质叫做酸。酸是电子对
的接受体。 凡是能给出电子对的物质叫做碱。碱 是电子对的给予体。
H+ + OHH HCl + N H H
H OH
H H N H H + Cl12
《无机化学》第四章
Na3PO4等物质的水溶液呈碱性，但是其
本身也不能电离产生OH-。
《无机化学》第四章
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第四章 酸碱平衡 第一节酸碱质子理论
Arrhenius的酸碱电离理论的局限性
6第六章 酸碱平衡
例如： HAc 在水中为弱酸， 但在液氨中为强酸！
酸碱的强弱 用 Ka 和Kb(电离平衡常数）来表征
在水溶液中, HAc电离： HAc + H2O = H3O+ + AcHAc 酸电离常数
[H3O ][Ac ] Ka [HAc]
Ac –碱电离常数
Ac H2O HAc OH
[HAc][OH ] Kb [Ac ]
一些“溶液”的pH值 ： 人血液 雨 葡萄酒 胃液 7.4 5.7 3.4 1.3 牛奶 番茄汁 柠檬汁 6.8 4.2 2.2
人血液 pH 超出±0.4将有生命危险。
pH 标度适用范围: 0 ≥ pH ≥ 14.0
1 ≥ [ H+]≥ 1 10-14 如超出此适用范围，应使用c(H+) 或 c(OH-)
四、酸碱反应的实质—质子传递 酸1 + 碱2 ＝ 碱1 + 酸2 HAc +H2O = Ac- +H3O+ 电离反应 NH3 + H2O = NH4+ +OHHCl + NH3=NH4+ + Cl中和反应 Ac- + H2O = HAc + OH水解反应 NH4+ + H2O = NH3 + H3O+
酸碱指示剂
借助颜色变化指示溶液酸碱性的物质，称为 “酸碱指示剂”。
6.3 弱酸弱碱的电离平衡
电离度：电离平衡时电解质的解离百分率。
从理论上讲，强电解质的 ＝ 1 ，弱电解质 的<<1。
表示电解质在指定条件下电离的程度（类似于 “化学平衡”讨论中的“转化率”），它不但与 K有关，而且与电解质的起始浓度有关。
酸碱平衡和pH值的计算和测定
酸碱平衡和pH值的计算和测定酸碱平衡是指液体或物质中酸性和碱性物质的平衡状态。
pH值是用来表示溶液酸碱性强弱程度的指标，它是负对数单位，用于衡量溶液中溶解的氢离子（H+）的浓度。
本文将介绍酸碱平衡的基本原理、pH值的计算公式以及测定方法。
一、酸碱平衡的基本原理酸碱平衡是化学中重要的概念，涉及到溶液中的离子浓度和化学反应。
在酸碱反应中，酸会失去氢离子，碱会失去氢氧根离子（OH-），形成水分子。
酸性溶液中，氢离子浓度高，碱性溶液中，氢氧根离子浓度高，而在中性溶液中，两者浓度相等。
酸碱反应可以使用化学方程式来表示，例如：酸 + 碱→ 盐 + 水其中，酸和碱发生中和反应，生成盐和水。
二、pH值的计算公式pH值用来表示溶液中的酸碱性强弱程度，其计算公式为：pH = -log[H+]其中[H+]代表溶液中的氢离子浓度。
计算pH值的步骤如下：1. 测量溶液的氢离子浓度[H+]。
2. 使用上述公式计算pH值。
三、pH值的测定方法1. pH试纸方法：将pH试纸浸入待测溶液中，根据试纸变色与标准色卡进行比较，可判断溶液的酸碱性。
2. pH计方法：使用pH计测量溶液中的氢离子浓度，然后使用上述公式计算pH值。
3. 酸碱指示剂方法：向待测溶液中加入少量酸碱指示剂，根据指示剂的颜色变化将溶液的酸碱性定性为酸性、碱性或中性。
四、酸碱平衡与人体健康酸碱平衡对于人体健康至关重要。
人体内的许多生理过程需要维持特定的酸碱平衡。
健康的酸碱平衡有助于维持正常的代谢功能，在饮食和生活中保持合适的酸碱平衡对身体健康至关重要。
饮食中的酸性食物和碱性食物可以影响人体内的酸碱平衡。
酸性食物如肉类、糖、咖啡等可以增加体内酸性物质的含量，而碱性食物如水果、蔬菜等可以帮助体内维持平衡。
结论酸碱平衡和pH值的计算和测定是化学中重要的知识点。
通过计算溶液的pH值，我们可以了解其酸碱性质。
酸碱平衡对于人体健康至关重要，我们应该注意饮食和生活方式，保持良好的酸碱平衡。
酸碱平衡名词解释
酸碱平衡名词解释酸碱平衡是指在生物体内，维持血液和细胞内外的酸碱度（pH）在一定范围内的能力。
酸碱平衡是体内各种代谢和生理功能顺利进行的基础，对于维持正常细胞活动至关重要。
酸碱平衡涉及到一系列生理过程和调节机制。
一方面，体内产生的代谢废物如二氧化碳、酮体等会产生酸性物质，而某些物质的代谢则会产生碱性物质，这些物质需要被及时调节以维持血液和细胞内外的pH值恒定。
另一方面，体内有多个重要的缓冲系统，如碳酸酐酶系统、血红蛋白系统和蛋白酸碱系统，它们能够吸收或释放H+离子以维持酸碱平衡。
此外，肺脏和肾脏也是关键的调节器官，它们能够通过调节呼吸和排泄代谢产物来维持酸碱平衡。
酸碱平衡对细胞的生理功能有重要影响。
细胞的酸碱平衡紊乱会导致细胞膜通透性的改变，影响离子通道的开闭，从而干扰细胞内外离子的分布和传递。
此外，酸碱平衡紊乱还会影响酶的活性、蛋白质的结构和功能，进而影响细胞的代谢和信号传导过程。
酸碱平衡紊乱可引起一系列疾病。
如果机体内部pH值偏酸或偏碱，就会影响酶的催化活性，破坏细胞内外离子平衡，从而引起许多生理和代谢障碍。
例如，酸中毒可导致肌肉无力、神经兴奋性增加、呼吸深快等症状，而碱中毒则可以引起神经系统的抑制、疲劳等问题。
为了保持酸碱平衡，人们需要保持健康的生活方式。
均衡饮食对于维持体内酸碱平衡至关重要，应摄入适量的碱性食物，如蔬菜和水果，以提供碱性物质。
此外，保持水分平衡、充足的休息和适度的运动也有助于维持酸碱平衡。
总之，酸碱平衡是机体内维持血液和细胞内外的酸碱度在一定范围内的能力，涉及到一系列生理过程和调节机制。
酸碱平衡紊乱会对细胞的生理功能造成影响，引起多种疾病。
保持健康的生活方式有助于维持酸碱平衡。
化学高考酸碱平衡
化学高考酸碱平衡在化学高考中，酸碱平衡是一个非常重要的概念。
酸碱平衡的理解是化学学习的关键之一，也是高考中常考的知识点。
本文将系统地介绍酸碱平衡的基本概念、计算方法以及相关实验。
一、酸碱平衡的基本概念在化学中，酸碱平衡是指涉及酸和碱之间质子（H+）转移的过程。
酸会释放质子，而碱则会接受质子。
这种质子转移的过程可以通过pH值来衡量，pH值越低，溶液越酸性；pH值越高，溶液越碱性。
酸碱反应一般以化学方程式表示。
例如，酸（如盐酸）与碱（如氢氧化钠）反应的方程式为：HCl + NaOH -> NaCl + H2O在这个反应中，盐酸释放出了一个质子，而氢氧化钠接受了这个质子，生成了水和盐。
这就是酸碱反应的基本原理。
二、酸碱计算方法在高考中，我们经常需要计算酸碱溶液的浓度、pH值等相关参数。
下面是几个常用的计算公式。
1. 计算酸碱溶液的浓度酸碱溶液的浓度可以通过酸碱滴定实验来测定。
滴定是一种通过溶液体积的比较来确定浓度的方法。
2. 计算溶液的pH值pH值可以通过溶液中质子浓度的对数来计算。
数学公式为：pH = -log[H+]3. 计算酸碱溶液的中和反应酸碱滴定实验中，我们可以通过计算滴定过程中酸和碱的反应来确定化学方程式。
通过方程式，我们还可以知道酸和碱的摩尔比例。
三、酸碱平衡相关实验为了更好地理解酸碱平衡的概念，我们可以进行一些相关实验来观察和验证。
1. pH试纸实验使用不同酸碱溶液，将pH试纸浸泡在溶液中，根据试纸变色来判断溶液的酸碱性质。
2. 酸碱滴定实验通过滴定法测定酸碱溶液的浓度，可以根据滴定过程中的化学反应求解酸碱溶液的摩尔比例等参数。
3. 强酸强碱中和实验将强酸与强碱按摩尔比例混合，观察其中和反应并记录pH值的变化过程。
通过这些实验，我们可以直观地了解酸碱平衡的变化规律，加深对酸碱平衡概念的理解。
总结：酸碱平衡是化学高考的重要知识点，需要我们掌握酸碱的基本概念、计算方法和相关实验。
通过学习酸碱平衡，我们可以更好地理解酸碱反应的原理，解答高考中相关题目。
酸碱平衡
PH>7.45,称为碱血症 动脉血 PH>7.45,称为碱血症 alkalemia
二.PH 的调节 1． 细胞内 PH 的调节 2． 血液的缓冲作用 3． 呼吸的调节 4． 肾的调节 重吸收（ 排出） （1） 近曲小管 HCO3-重吸收（无 H+排出） （2） 远曲小管尿液的酸化 （3） 集合管的 NH3 化作用
3.混合性酸碱平衡紊乱 3.混合性酸碱平衡紊乱 代酸+呼酸 代酸+ 严重的肺心病，心骤停，窒息，严重肺水肿， 严重的肺心病，心骤停，窒息，严重肺水肿，甲醇 中毒等 ↓↓,PCO2 ,PCO2↑ HCO3-↓ K+↑ PH ↓↓,PCO2↑, HCO3-↓AG 可↑，K+↑ 代碱+ 代碱+呼碱 加重缺氧，手足抽搐，死亡率高，常见于临终病人， 加重缺氧，手足抽搐，死亡率高，常见于临终病人， 严重的肝病伴呕吐或利尿失钾者，败血症， 严重的肝病伴呕吐或利尿失钾者，败血症，中枢神 经系统疾病， 经系统疾病，明显利尿者 ↑↑, HCO3-↑ PCO2↓ PH ↑↑, HCO3-↑，PCO2↓
酸碱平衡
一． 定义 酸碱平衡是指机体将氢离子浓度维持在一个 狭窄范围， 狭窄范围，习惯以氢离子活度的负对数 PH 来 表示， 7.35表示，即将动脉血浆 PH 维持在 7.35-7.45 范 围内以维持内环境的稳定称为酸碱平衡。 围内以维持内环境的稳定称为酸碱平衡。
PH<7.35,称为酸血症 动脉血 PH<7.35,称为酸血症 acidemia
代酸+ 代酸+呼碱 水杨酸中毒， 水杨酸中毒，肾功能衰竭或糖尿病酮症伴高热呼吸过 或严重肝病， 度，或严重肝病，败血症者 不定，HCO3-↓ PCO2↓ Cl↑ 负值↑ PH 不定，HCO3-↓，PCO2↓，Cl↑,BE 负值↑，AG 可 轻度或中度↑ 轻度或中度↑ 呼酸+ 呼酸+代碱 慢性肺功能不全，呕吐， 慢性肺功能不全，呕吐，利尿或氯缺乏 正常，HCO3-↑ PCO2↑ PH 正常，HCO3-↑，PCO2↑ 代酸+ 代酸+代碱 肾功能衰竭， 肾功能衰竭，糖尿病酮症酸中毒或乳酸中毒者发生呕 吐，胃液引流时 正常， AG，HCO3-与 变化正好相反， PH 正常，高 AG，HCO3-与 PCO2 变化正好相反，有不同 程度的抵消
酸碱平衡的知识点内容总结
酸碱平衡的知识点内容总结1. 酸碱平衡的定义酸碱平衡是指人体内液体的酸碱度维持在一定范围内的生理状态。
pH值是衡量酸碱度的指标，它是表示液体酸碱程度的数值。
在正常情况下，血液的pH值应该维持在7.35-7.45之间，这个范围被称为酸碱平衡的正常范围。
2. 酸碱平衡的重要性酸碱平衡对于维持机体内部环境的稳定以及细胞正常功能都是非常重要的。
如果体内液体的酸碱度发生偏离，会影响到各种生物化学反应的进行，导致细胞和器官功能异常，严重时还会威胁生命。
3. 生理调节机制酸碱平衡主要受到血液、肾脏和呼吸系统的调节。
血液通过缓冲系统可以快速调节酸碱度，而肾脏则可以通过排泄酸性物质和生成碱性物质来维持酸碱平衡。
呼吸系统则通过呼吸速度的调节来调节血液中二氧化碳的浓度，从而影响血液的酸碱度。
4. 酸碱失衡的原因酸碱失衡是指体内液体的酸碱度偏离正常范围，分为呼吸性酸碱失衡和代谢性酸碱失衡两种。
呼吸性酸碱失衡通常由呼吸系统功能异常引起，如肺部疾病或神经系统损伤。
代谢性酸碱失衡则主要与肾脏调节功能障碍有关，如代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等。
5. 与健康和疾病的关系酸碱失衡与多种疾病的发生和发展密切相关，如糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全导致的代谢性酸中毒等。
此外，一些生活方式和饮食习惯也会影响酸碱平衡，长期的饮食不平衡或过度运动都有可能导致酸碱失衡，对健康造成影响。
总之，酸碱平衡是一个复杂的生理调节过程，在保持人体内部环境稳定和细胞正常功能方面发挥着极其重要的作用。
对酸碱平衡的深入了解能够帮助我们更好地保持健康，预防疾病的发生。
因此，加强对酸碱平衡的学习和认识，对于每个人来说都是非常有意义的。
生理学课件酸碱平衡
肺部疾病对酸碱平衡影响
1 2
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者由于气道受阻和肺泡弹性降低，导致 肺泡通气量减少，CO2排出受阻，容易引发呼吸 性酸中毒。
支气管哮喘
支气管哮喘发作时，气道痉挛导致通气障碍， CO2排出减少，同样可能引发呼吸性酸中毒。
3
肺水肿
肺水肿时，肺泡内液体增多，影响肺泡通气量， 使CO2排出减少，可能导致酸碱失衡。
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生理意义
磷酸盐缓冲系统在细胞内液和细胞外液中均存在，对于维 持细胞内外酸碱平衡具有重要作用。
蛋白质缓冲系统
要点一
组成
主要由血浆中的蛋白质，如白蛋白、 球蛋白等组成。
要点二
作用机制
蛋白质分子中含有许多可解离的酸性 或碱性基团，这些基团在不同pH值 下可发生解离或结合H+，从而起到 缓冲作用。当体内酸度增加时，蛋白 质分子中的碱性基团结合H+，当体 内碱度增加时，酸性基团则释放出 H+。
诊断与治疗原则和方法
诊断方法和步骤
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、体征、既往病
史等。
体格检查
全面检查患者身体状况 ，特别注意呼吸、心率
、血压等生命体征。
实验室检查
通过血液、尿液等样本 的化验分析，了解酸碱
平衡状况。
影像学检查
根据病情需要，选择适 当的影像学检查方法，
如X线、CT等。
治疗原则和方法
代谢性碱中毒
原发性增多
由于细胞外液中HCO3-增加或H+丢 失导致，常见原因有胃液丧失过多、 碱性物质摄入过多等。
继发性减少
临床表现
轻度代谢性碱中毒可无明显症状，重 症患者可出现躁动、兴奋、嗜睡、昏 迷等症状，严重者可出现呼吸浅慢、 手足搐搦、腱反射亢进等。
酸碱平衡名词解释
酸碱平衡名词解释酸碱平衡是有机体物理学、生物学、生理学和医学等多个学科和领域中一个关键性的术语。
一般而言，它指的是一个有机体体内的酸碱分布的平衡状态。
换句话说，它指的是有机体内的酸碱浓度在一定的范围内的稳定状态。
酸碱平衡的相关概念可以追溯到19世纪末的德国化学家阿尔伯特西尔夫豪夫斯坦的提出。
他称这种状态为“豪夫斯坦的平衡”，这是一种电离度的平衡。
酸碱平衡的基本原理是，所有有机体的体液系统都存在着一个极性差异，这是一种离子无机物和血液凝固物质的电离度差异。
它们在体内互相平衡，形成酸碱平衡。
酸碱平衡的正常范围是7.35-7.45，但也有少数情况存在偏高和偏低的情况。
身体如果长期处于酸中毒状态，就会出现症状，如头痛、乏力、胃部不适、呼吸困难等。
此外，由于酸碱平衡的重要性，科学家们们也在研究酸碱平衡与其他相关因素之间的联系。
研究表明，酸碱平衡对人体营养状况的一系列调节过程至关重要。
它不仅能够控制多种重要的水溶性维生素的吸收和抵抗，还可以帮助调节血液中糖分的含量，控制血液中的淀粉水解酶活性，从而控制血糖水平。
在医学上，维持健康的酸碱平衡也很重要。
医疗机构对许多病症会进行身体液体酸碱平衡的测试，包括血液的酸碱平衡检测，以确定治疗方案的选择。
为了增加酸碱平衡检测的准确性，除了标准测试外，还应进行其他额外的检测措施，比如，观察病人的症状、测量病人的体液酸碱指数和血液酸碱指数、进行血液检测、进行血液滤清等。
此外，科学家们也在研究饮食和气候等因素如何影响酸碱平衡。
据报道，正常人的体液酸碱指数会因季节、地域、饮食等因素而发生变化。
饮食中的食物对于维持酸碱平衡也至关重要，例如，可以通过合理的搭配食物，使食物中的酸碱成份相互抵消，以保持健康的酸碱水平。
总而言之，酸碱平衡是一个复杂又重要的话题。
它不仅与我们体内多种生理过程有关，还与我们环境中的有机物也有关。
因此，正确的了解和实施在生活中的正确的措施，可以有效地维持和调整酸碱平衡，保护我们的健康。
酸碱平衡知识点总结
酸碱平衡知识点总结一、酸碱平衡的概念酸碱平衡是指维持人体内环境的酸碱度在一定范围内的机制。
酸碱平衡的正常范围是指血液的pH值在7.35-7.45之间。
当pH值低于7.35时，称为酸中毒；当pH值高于7.45时，称为碱中毒。
通常情况下，人体内部的酸碱平衡是处于动态平衡状态的，即当有外界因素影响酸碱平衡时，机体能够通过自身的调节机制来维持酸碱平衡。
二、影响酸碱平衡的因素1. 呼吸系统：呼吸系统是通过呼吸作用来调节体内酸碱平衡的一个重要因素。
当体内产生过多的二氧化碳时，呼吸系统会加速呼吸，排出更多的二氧化碳，从而使体内的酸碱度保持平衡。
反之，当体内二氧化碳减少时，呼吸会变得较为缓慢，以减少二氧化碳的排出。
2. 肾脏：肾脏是另一个重要的调节酸碱平衡的器官。
肾脏通过排泄酸性尿液或碱性尿液来调节体内的酸碱平衡。
多数情况下，肾脏对酸碱平衡的调节作用较为缓慢，但它能够对长期的酸碱失衡进行有效的调节。
3. 饮食习惯：饮食中过多的酸性食物，如肉类和谷类，会导致体内酸度增加；而过多的碱性食物，如蔬菜和水果，会使体内酸碱度减少。
因此，饮食习惯也是影响酸碱平衡的一个因素。
4. 代谢产物：代谢产物的积累也会影响酸碱平衡。
例如，乳酸和酮体的过多积累会导致酸中毒，而排出大量的碳酸氢盐则会导致碱中毒。
5. 生理状态：人体的生理状态也会影响酸碱平衡。
例如，剧烈的运动会产生大量的乳酸，导致酸中毒；长时间的呼吸暂停会产生过多的碳酸氢盐，导致碱中毒。
三、酸碱平衡失调的症状1. 酸中毒的症状：呼吸急促、呼吸困难、头昏、恶心、呕吐、心跳加快、口干、虚脱等。
2. 碱中毒的症状：呼吸深长而缓慢、肌肉无力、手指针端发麻、晕厥、抽搐等。
四、酸碱平衡失调的原因1. 呼吸系统原因：呼吸系统疾病，如哮喘、肺炎、肺气肿等，会导致呼吸道二氧化碳排出减少，进而导致酸中毒。
另一方面，呼吸性碱中毒也可能由呼吸过快、过深引起。
2. 肾脏原因：肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾功损伤等，会影响肾脏对酸碱平衡的调节能力，导致代谢性酸中毒或碱中毒。
化学中的酸碱平衡
化学中的酸碱平衡化学是一门研究物质的性质和变化的科学领域。
在化学中，酸碱平衡是一个基本而重要的概念，它影响着许多化学反应和生物系统中的许多过程。
本文将深入探讨化学中的酸碱平衡，包括其定义、性质、应用和影响。
一、酸碱平衡的定义酸和碱是化学中两种基本的化学物质，它们的性质可以通过其氢离子（H+）浓度来定义。
酸是指具有高氢离子浓度的物质，而碱则是指具有低氢离子浓度的物质。
这种氢离子浓度的度量通常通过pH值来表示，pH值越低表示酸性越强，而pH值越高表示碱性越强。
中性物质的pH值为7，例如纯水。
酸碱平衡的关键概念是酸碱中和反应，它发生在酸和碱混合在一起时，氢离子和氢氧根离子（OH-）结合以形成水和其他盐。
这个反应的一般方程式如下：H+ + OH- → H2O这个反应是酸碱中和反应的基础，它消除了高氢离子浓度和高氢氧根离子浓度之间的差异，使溶液变得中性。
二、酸碱的性质酸和碱有各自的一些特征和性质，可以帮助我们识别它们。
下面是一些常见的酸碱性质：1. 酸的性质：- 酸味酸，例如柠檬汁和醋。
- 酸会腐蚀金属。
- 酸能改变天然指示剂的颜色，通常变红。
- 酸在水中释放氢离子，增加溶液的H+浓度。
2. 碱的性质：- 碱味苦，例如苏打水和肥皂。
- 碱具有滑腻的感觉，称为皂性。
- 碱能改变天然指示剂的颜色，通常变绿或蓝。
- 碱在水中释放氢氧根离子，增加溶液的OH-浓度。
这些性质使我们能够在实验室中区分酸和碱，同时也为了理解它们在自然界和工业中的应用提供了基础。
三、酸碱平衡的应用酸碱平衡在许多领域都有广泛的应用，以下是一些示例：1. 化学实验室：在化学实验中，酸碱平衡用于调整溶液的pH值，以控制反应速率和产物的形成。
这对于合成化合物和分析物质非常重要。
2. 生物体内：生物体内的许多生化反应都受到酸碱平衡的调节。
例如，人体的血液维持着严格的pH范围，以确保酶的正常功能和生理过程的进行。
3. 水处理：酸碱平衡在污水处理和饮用水净化中发挥关键作用。
酸碱平衡
代谢性酸中毒的治疗：
第一紧急措施，保证适当的通气充分的循环功能和氧供是努力追求的目 标。第二，避免对生命的威胁：1，终止氢离子产生的最有效措施是增 加氧供。2，导致酸中毒的原因是重要威胁应该采取特异性治疗。3，某 些类型的酸中毒与低钾血症有关，在实施碳酸氢钠之前和使用期间必须 补充钾离子，以避免严重的心律失常和呼吸衰竭。缺氧时氢离子的产生 速度非常快，通过降低静脉血二氧化碳分压以降低氢离子与蛋白质结合 量，快速降低细胞内氢离子与蛋白质结合量的措施有两种，第一是保证 一定程度的过度通气，第二是增加重要脏器的血流量。这些措施在相加 性复合型酸中毒，如心跳骤停，病人是最有效的，也是最基本的治疗。 还有一个措施是增加内源性碳酸氢根产生。第三，对，酸复合的治疗， 一般采用药物如碳酸氢钠治疗。
代酸合并呼酸的治疗
碳酸氢根减低，二氧化碳分压增高，ph显著降低，治疗的关键是改善通 气纠正缺氧与二氧化碳储留，及治疗去除引起代谢性酸中毒的病因，适 当补充碱性药物使ph回升，ph值小于7.2呼吸性酸中毒合并代谢性酸中 毒的用药指针，使其恢复到7.2致7.3或碳酸氢根浓度上升到15至18。碳 酸氢根的正常值是22到27，一般中位数是24。
例解1：PH=7.31
Pco2=70 mmHg
BE=+9mmol/L
例解2：PH=7.31
Pco2=30mmHg
BD=-10mmol/L
例解3：PH=7.40
Pco2=51 mmHg
BE=+6.2mmol/L
例解4：PH=7.22
Pco2=54 mmHg
BD=-5mmol/L
但实际此两定律会因为机体半透膜的原因相 互影响，难以同时实现等电荷和等渗透浓度。 如图：
酸碱平衡 知识点总结归纳
酸碱平衡知识点总结归纳一、酸碱平衡的概念酸碱平衡是指维持体液中的氢离子浓度在一定范围内的生理过程。
体液的pH值在7.35-7.45之间是正常的，任何超出这一范围的变化都会对人体健康产生不利影响。
酸碱平衡主要受两个参数的调节：pCO2和HCO3-。
pCO2是呼吸系统的参数，HCO3-是肾脏的参数，它们分别代表着碳酸氢根的浓度和二氧化碳的分压，对维持机体酸碱平衡起着至关重要的作用。
二、酸碱平衡的调节机制1. 呼吸系统呼吸系统是通过呼吸过程来调节体内的pCO2水平的。
当pCO2升高时，人体就会加快呼吸以排出多余的二氧化碳，从而降低pCO2浓度；当pCO2降低时，人体减慢呼吸以保留更多的二氧化碳，使pCO2浓度升高。
这一机制被称为肺呼吸排酸碱平衡。
2. 肾脏肾脏则是通过排泄或重新吸收碱性物质来调节体内的酸碱平衡。
当体内酸性过高时，肾脏会排泄更多的酸性物质；当体内碱性过高时，肾脏会重新吸收更多的酸性物质，保持体液的酸碱平衡。
这一机制被称为肾脏酸碱平衡。
3. 缓冲系统除了呼吸系统和肾脏之外，体内还有一个非常重要的酸碱平衡调节系统，即缓冲系统。
体内的缓冲系统主要是由碳酸-氢碱系统、磷酸盐系统和蛋白质系统组成的。
它们可以迅速中和体内的酸碱度，保持体液pH值的稳定性。
三、酸碱失衡的原因酸碱失衡是指体内酸碱平衡被破坏，导致体液pH值超出正常范围。
酸碱失衡可以分为呼吸性酸碱失衡和代谢性酸碱失衡两种。
1. 呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是指由于肺部功能异常而导致的酸碱平衡失调。
当pCO2升高时，体内出现呼吸性酸中毒；当pCO2降低时，体内出现呼吸性碱中毒。
呼吸性酸碱失衡的原因包括呼吸系统疾病、神经系统疾病和心血管系统疾病等。
2. 代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是指由于代谢产物堆积或排泄不畅而导致的酸碱平衡失调。
当体内酸性物质过多时，体内出现代谢性酸中毒；当碱性物质过多时，体内出现代谢性碱中毒。
代谢性酸碱失衡的原因包括肾脏功能障碍、糖尿病酮症酸中毒、腹泻、呕吐等。
酸碱平衡
(Acid-Base Balance）
酸碱平衡是指机体通过一系列的调节作用， 最后将多余的酸性或碱性物质排出体外，使体 液pH值维持在相对恒定范围内的过程。 体液的缓冲作用 调节方式 肺对CO2呼出的调节
肾对H+或NH4+排出的调节
一、酸性物质的来源
1、挥发性酸（H2CO3）
体内物质生物氧化产生CO2，经肺排出,每日 300-400L，相当于15mol H2CO3，为体内产 生的最多的酸性物质。 2、非挥发性酸（固定酸） 成人每天产生乳酸、丙酮酸、 β-羟丁酸、 乙酰乙酸、磷酸和硫酸等固定酸 约50～100 mmol。食物、药物如醋酸、 阿司匹林等也呈酸性。
HHb HbO2-
H+ HbO2
H2 O HCO3ClK+
O2
红细胞HHbCO2碳酸酶血浆CO2 H2 O CO2 H2 O HCO3ClNa+ O2
肺泡
CO2
HHb
HbO2-
H+ HbO2
HCO3ClK+
O2
血红蛋白对挥发酸的缓冲作用
二、肺对酸碱平衡的调节
肺部主要通过呼出CO2来调节血液中 H2CO3的浓度，实际上就是排出了酸。
(五)碱过剩(BE)或碱欠缺(BD)
1. BE或BD是指在标准条件下分离血浆后，酸碱滴 定至pH为7.40时，所消耗的酸或碱的量 。 2.血浆BE的正常参考范围为-3.0~+3.0 mmol/L。
(六)阴离子间隙(AG)
1. AG是指未测定阴离子与未测定阳离子的差值。 临床上常用可测定阳离子与可测定阴离子的差值 表示：AG =([ Na+]+[ K+])-([Cl-]+[ HCO3-])。 2. 正常值为8～16mmol/L，平均为12mmol/L。
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-
否 [HCO3 ]↑≈1×(PaCO2 -40)/10? 是
-
●慢性呼吸性酸中毒
●急性呼吸性酸中毒
[HCO3 ]↑<4×(PaCO2 -40)/10 ● 慢性呼吸性酸中毒合 并急性呼吸性酸中毒 ● 慢性呼吸性酸中毒合 并代谢性酸中毒
AG 增加=[HCO3 ]降低
-
AG 增加>[HCO3 ]降低
-
●NaHCO3 丢失 -消化道 -尿 -间接 血浆酮体是否 为强阳性？
● 外源性有机阴离子
是
否 有无低氧血症？ 否 肾小球滤过率 是否很低？ 是 否 血浆渗透压间隙 是否增加？ 是 否 是
●酮症酸中毒
●L-乳酸酸中毒
●肾功能衰竭
●甲醇 ●乙醇 ●乙二醇
代谢性碱中毒：病因 从胃或肾丢失酸过多
Cl-丢失与HCO3-的生成
代谢性碱中毒：病因
给予外源性碱过多
• 纠正代谢性酸中毒时给予过多HCO3• 有机阴离子代谢后均导致HCO3- 增加 （H+减少）
– 乳酸盐在肝脏代谢时按1:1消耗H+ – 枸橼酸盐在肝脏代谢时按1:3消耗H+ – 乙酸盐在代谢时也按1:1比例消耗H+
正常值12±4mEq/L
代谢性酸中毒：病因
代谢性酸中毒伴阴离子间隙增加 • 酸性物质过多：乳酸酸中毒、酮症酸中 毒、医源性酸中毒 • 肾功能不全：
– 肾小管功能障碍→NH4+分泌量↓→代谢性酸 中毒 – 肾小球滤过率↓→有机酸阴离子排出↓ → 阴离子间隙增加
代谢性酸中毒：病因
代谢性酸中毒伴阴离子间隙正常 • 直接的HCO3-丢失：
●B 型 L-乳酸酸中毒 ●D-乳酸酸中毒 ●其它酸
代谢性酸中毒：治疗
• 一般治疗：气道通畅、循环稳定、给O2 • 适当过度通气、增加器官灌注→减少H+与 细胞内蛋白的结合、恢复细胞功能 • H+产生速度很快时→终止H+的继续产生 • 阴离子间隙增加时→加速有机阴离子代谢
+平衡 乳酸阴离子的代谢与H
代谢性碱中毒：诊断步骤
• 是否合并肾小球滤过率的明显降低
• 肾小球滤过率明显降低，碱摄入或酸丢失
• 无肾小球滤过率明显降低，细胞外液容量、 尿[Cl-]
代谢性碱中毒：诊断步骤
代谢性碱中毒 肾小球滤过率是否明显降低？
是
否
●碱摄入 ●酸丢失
细胞外液容量是否减少？
是 尿[Cl ]水平
-
否 血浆肾素、醛固酮水平
• 动脉血气：pH<7.36， 同时[HCO3-]<20mmol/L或BE<-2mEq/L
代谢性酸中毒：机制
• [H+]升高或[HCO3-]降低
H
+
+
HCO3NaHCO3 丢失
←→
H2 O
+
CO2 （呼出）
酸增加
有新阴离子 无新阴离子 （血浆阴离子间隙增加） （血浆阴离子间隙不增加）
阴离子间隙（AG）=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])
-
否 [HCO3 ]↓≈2.5×(40-PaCO2 )/10? 是
-
●慢性呼吸性碱中毒
●急性呼吸性碱中毒
[HCO3 ]↓<5×(40-PaCO2 )/10 ● 慢性呼吸性碱中毒 合并代谢性酸中毒
-
[HCO3 ]↓>5×(40-PaCO2 )/10 ●慢性呼吸性碱中毒 合并代谢性碱中毒
-
[HCO3 ]↓<2.5×(40-PaCO2 )/10 ●急性呼吸性碱中毒 合并代谢性酸中毒
>20mmol/L ●目前使用利尿剂
<10mmol/L ●胃液丢失 ●既往使用利尿剂 ●其它原因
• 间接HCO3-丢失：
– 腹泻、肠瘘、胆漏、胰漏→消化道丢失 – 碳酸酐酶抑制剂→肾小管分泌H+ 和再吸收 HCO3-↓
– 肾脏排泄的有机酸阴离子超过H+或NH4+ →代谢性酸中毒 – 肾脏泌NH4+减少导致HCO3-生成不足
代谢性酸中毒：代偿反应
• 代谢性酸中毒的呼吸代偿 血浆[HCO3-]从24mmol/L每降低1mmol/L PaCO2从40mmHg降低1mmHg • 代谢性酸中毒的肾脏代偿（需要数小时 至数天时间 ）
酸碱的定义
Bronsted-Lowry酸碱定义： • 可释放氢离子（H+）的物质是酸 • 可结合氢离子的物质是碱 • 酸碱总是同时存在的
成对存在的酸碱
酸 CH3 COOH H2 PO 4 H2 CO 3 NH4 + HCO 3 H2 SO 4 ←→ ←→ ←→ ←→ ←→ ←→ 碱 CH3 COO HPO 4 2HCO 3 NH3 CO 3 2HSO 4 + + + + + + H+ H+ H+ H+ H+ H+
• 原发性呼吸紊乱导致PaCO2升高
• 动脉血气：pHa<7.36，PaCO2>44mmHg
呼吸性酸中毒：病因
• 通气量不足：神经支配障碍、通气障碍 • 通气量不变但死腔通气增加：肺栓塞、 机械通气病人发生肺水肿 • 通气功能正常但心输出量减少 →组织、 混合静脉血CO2蓄积 • CO2 产生过多：严重高热、大面积烧伤、 恶性高热
呼吸性碱中毒：临床表现 中枢神经系统功能障碍
• 急性低碳酸血症：眩晕、判断力下降、 意识混乱、昏迷 • 白蛋白结合Ca2+↑→血浆游离Ca2+↓ → 神经肌肉的应激性↑：感觉异常、手足搐 搦、癫痫样发作 • 低碳酸血症→脑血管收缩→颅内压↓ 脑血流量受限病人→局部脑缺血
呼吸性碱中毒：临床表现
• 低钾血症→室性心律失常、洋地黄毒性↑ • 血红蛋白-O2 离解曲线左移→血红蛋白向 组织释放O2 ↓
呼吸性酸中毒：代偿反应
• 急性呼吸性酸中毒：代偿反应有限 PaCO2从40mmHg每升高10mmHg 动脉血[HCO3-]增加约1mmol/L • 慢性呼吸性酸中毒：肾脏介导的代偿 反应（数天～数周） PaCO2从40mmHg每升高10mmHg 动脉血[HCO3-]增加4mmol/L
呼吸性酸碱平衡紊乱时PaCO2与[HCO3-]的关系
呼吸性酸中毒：临床表现 中枢神经系统功能障碍
• 急性高碳酸血症：焦虑、定向力障碍、 意识混乱、呼吸困难等 • PaCO2>70mmHg→CO2麻醉：嗜睡、木 僵甚至昏迷 • 高碳酸血症→脑血管扩张→颅内压↑： 头痛、视神经乳头水肿
呼吸性酸中毒：临床表现 心血管系统功能障碍
（负性肌力作用＋交感肾上腺系统兴奋 ） • 高血压、心动过速、心输出量增加 室上性或室性心律失常 • 低血压、心输出量降低 • 肺血管阻力↑→肺外分流↑、肺心病急性 发作
• 动脉血气：pHa>7.44，PaCO2<36mmHg
呼吸性碱中毒：病因
• 通气量过高
– 自主呼吸病人：周围化学感受器刺激、 肺传入神经刺激、中枢神经系统刺激 – 机械通气病人：设定通气量过高
• CO2产生减少：麻醉、低体温
呼吸性碱中毒：代偿反应
• 急性呼吸性碱中毒：代偿反应有限 PaCO2从40mmHg每降低10mmHg 动脉血[HCO3-]减少约2.5mmol/L • 慢性呼吸性碱中毒：肾脏介导的代偿 反应（数天） PaCO2从40mmHg每降低10mmHg 动脉血[HCO3-]减少约5mmol/L
不同临床情况下的血浆氢离子浓度范围
临床情况 酸血症 酸血症 正常 碱血症 碱血症 [H ]nmol/L >100 50～80 40±4 20～36 <20
+
pH <7.00 7.10～7.30 7.40±0.04 7.44～7.69 >7.70
临床意义 可致命 明显异常 正常 明显异常 可致命
I. 呼吸性酸中毒
代谢性酸中毒：诊断步骤
• 确认存在代谢性酸中毒
• 呼吸系统反应是否正常
• 病人是否存在无血浆阴离子间隙增加 的代谢性酸中毒 • 血浆阴离子间隙是否增加适当
代谢性酸中毒 PaCO2 是否按比例降低？
代谢性 酸中毒： 诊断步 骤
是 AG 是否增加？
否
●代谢性酸中毒合并呼 吸性酸中毒或碱中毒 ●
无 AG 增加
-
ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸性酸中毒：治疗
目的：去除诱因，使PaCO2恢复基础水平 • 自主呼吸但呼吸功能不全→面罩辅助呼 吸或机械控制呼吸 • 肌松药、阿片类药物残留作用→拮抗 • 低心排→增加心输出量 • 同时有低氧血症→辅助通气的同时应给 予O2 （慢性CO2蓄积病人限制性给氧）
II. 呼吸性碱中毒
• 原发性呼吸紊乱导致PaCO2降低
呼吸性酸中毒：临床表现
• 高钾血症→心律失常加重、心跳骤停 • 血浆蛋白与药物的结合↓ →药物作用↑ • 慢性呼吸性酸中毒：持续肺动脉高压
呼吸性酸中毒：诊断步骤
• 病史、检查结果→是否有慢性肺部疾病 • 将动脉血气结果与期望值比较 无明显差异→单纯性酸碱平衡紊乱 有明显差异→混合性酸碱平衡紊乱
呼吸性酸中毒：诊断步骤
正常酸碱值
PH [H ] PCO2 [HCO3 ] BE
+
7.40±0.04 40.0±4.0nmol/L 40.0±4.0mmHg 24.0±2.0mmol/L 0±2.0mmol/L
酸碱失衡的诊断
一般根据动脉血的测定结果做出 • 酸血症：pH<7.36（[H+]>44nmol/L） • 碱血症：pH>7.44（[H+]<36nmol/L） • 酸中毒：如不代偿可造成酸血症的生 理情况 • 碱中毒：如不代偿可造成碱血症的生 理情况