北京儿童医院常用注射麻醉配方

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麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:O.lmg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童O.O1mg/kg iv长托宁:配置:O.lmg/ ml 用法:成人O.OImg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv东萇胆碱:用法:成人O.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人O.O1mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml ;儿童(v 1Okg)O.5mg /ml用法:诱导:成人O.O3-O.O5 mg/kg;儿童O.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:O.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml或5Oug /ml (心脏手术);儿童1Oug /ml用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml或5ug /ml (心脏手术);儿童lug /ml用法:诱导:O.3-O.4 ug/kg,维持O.1-O.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人5Oug/ml,儿童1O-25ug/ml用法:负荷剂量O.5-1ug/kg,麻醉维持O.1-O.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:O.O4mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布):成人4Omg iv/im (磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童O.5mg/ml用法:O.1mg/kg罗库溴铵:配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml用法:O.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童O.5mg/ml用法:O.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童O.5mg/ml用法:静推O.1〜O.15mg/ kg;静滴维持1〜2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚:配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml用法:诱导:成人1~ 1.5mg/kg,儿童2~2. 5mg/kg;泵入维持 4 〜12mg/kg/h; TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯:用法:0.3mg/kg氯胺酮:静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml ;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg 司可林:10mg/ml ;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml ;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字(ml/h) 输入剂量常用剂量(mg/50ml)多巴胺kg x 1.2 1 1.0 卩g/(kg?min) 5--20 卩g/(kg?min)硝普钠kg x 1.2 1 1.0 g g/(kg?min) 0.5--8 卩g/(kg?min)硝酸甘油kg x 0.12 1 0.1 g g/(kg?min) 1--5 卩g/(kg?min)最大剂量10卩g/(kg?min)多巴酚丁胺kg x 1.2 1 1.0 卩g/(kg?min)5--20 卩g/(kg?min)肾上腺素kg x 0.012 1 0.01 g g/(kg?min) 0.01- 0.2 卩g/(kg?min)去甲肾kg x 0.012 1 0.01 卩g/(kg?min) 0.01-0.2 卩g/(kg?min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml胺碘酮:15mg/ml西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。

麻醉科常用药物及配制

麻醉科常用药物及配制

Thank you!
硝普钠 硝酸甘油
多巴酚丁胺 肾上腺素
kg×1.2
1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)
kg×0.12 kg×1.2
0.1μg/(kg•min)) 1.0μg/(kg•min)
1--5μg/(kg•min) 最大剂量10μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)
瑞芬太尼 配置:成人 50ug/ml,儿童 10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min
阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮 配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv
• 曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg • 特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺
新斯的明不能拮抗去极化肌松药!
镇痛药:
芬太尼 配制:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);
儿童 10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h 舒芬太尼 配制:成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml(心脏手术);
儿童 1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h
• 丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉1~2%,4支 /10ml
抢救药:
• 阿托品:0.1mg/ml; 提高心率 成人0.3-0.5mg iv, 儿童0.01mg/kg iv • 麻黄素:6mg/ml; 提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv • 肾上腺素:0.1mg/ml; 过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg
用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.01mg/kg 配制:1mg/ml

麻醉科常用药配制

麻醉科常用药配制

麻醉科常用药配制抢救药:每天必抽阿托品1mg/支配10ml 0.1mg/ml成人0.5mg iv/ im;儿童0.01mg/kg iv肾上腺素1mg/支配100ml 10ug/ml过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg去甲肾上腺素2mg/支配50ml40ug/ml 0.01-0.2μg/(kg•min)麻黄碱30mg/支配3m l 10mg/ml(剖腹产)全麻药物:力月西5mg/支配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml氟马西尼0.5mg/5ml 用法:0.3mg iv长托宁0.5mg+地塞米松10mg舒芬太尼50ug/5ml儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h芬太尼不稀释小儿稀释10ug/ml用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h瑞芬太尼1mg配50ml稀释20ug/ml 用法:剖宫产诱导剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min顺阿曲库铵10mg/5ml诱导成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg /kg;维持0.1~0.2mg/kg/min维库溴铵4mg/支:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵50mg/支: 配置:成人5mg/ml;儿童2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg椎管内麻醉:0.25%-0.5%罗哌卡因腰麻老年人适当减量0.5%罗哌卡因+1%利多卡因硬膜外0.325%左布比卡因+1%利多卡因硬膜外神经阻滞:0.5%罗哌卡因+1%利多卡因20ml药物泵注:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min)1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)。

麻醉常用药物剂量

麻醉常用药物剂量

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童 0.02mg/kgiv东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人 0.03-0.05 mg/kg;儿童 0.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);儿童 10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml(心脏手术);儿童 1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人 50ug/ml,儿童 10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持 0.1-0.2ug/kg.min阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人 5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人 10mg/ml;儿童 5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h)多巴胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油 kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素 kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾 kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。

小儿麻醉方法及常见并发症

小儿麻醉方法及常见并发症

瑞芬太尼:kg/2(ml/h) 40ug/ml
• 如:12kg • 麻醉诱导: • 芬太尼:24ug • 丙泊酚:36mg • 罗库溴铵:7.2mg • 阿托品:0.1mg • 地米:2.4mg
• 麻醉维持:
• 瑞芬:6ml/h
• 丙泊酚:6ml/h
• 七氟烷:1%(吸入流量 1.5~2L/min)呼末浓度: 0.7~0.8%,MAC: 0.7~0.8
小儿麻醉器械
• 呼吸机: 小儿控制呼吸常使用容量限制呼吸机,在 小儿用成人呼吸机要注意二个问题:
1)设置达到:潮气量50ml,吸气流量 1L/min
小儿麻醉器械
• 2)成人装置的压缩容量相对较大,如压缩容量 为4.5ml/cmH2O(>10cmH2O),在成人设定潮气 量600ml,峰压为20 cmH2O,压缩容量丢失 90ml,病人实际得到510ml,与机器释出的 600ml无显著差别;在5kg的小儿,潮气量 7ml/kg(35ml),峰压为20 cmH2O,压缩容量丢 失90ml,呼吸机设置必须达到125ml.
小儿麻醉器械
• 呼吸回路:足月新生儿的潮气量仅7ml/kg,在麻醉时可 能进一步减少为4ml/kg,因此理想的小儿呼吸回路,器 械死腔应小,无论是无活辧或低阻力活辧,其阻力要低, 回路内部的气体容积要小,应尽可能减少co2重复吸入, 呼吸作功宜小,以免呼吸肌疲劳,其结构形成的湍流要 小.在临床中,年长儿和青少年大多数手术能使用标准 的成人呼吸回路,然而在婴幼儿,特别是10kg以下的婴 儿,应选用为儿童设计的呼吸回路.
小儿麻醉
麻醉借鉴
小儿麻醉诱导:
芬太尼:2ug/kg
舒芬太尼:0.2ug/kg
罗库溴铵:0.6~0.8mg/kg

麻醉常用药物剂量

麻醉常用药物剂量

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童 0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人 0.03-0.05 mg/kg;儿童 0.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人 25ug /ml 或 50ug /ml(心脏手术);儿童 10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或 5ug /ml(心脏手术);儿童 1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人 50ug/ml,儿童 10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持 0.1-0.2ug/kg.min阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童 1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人 5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人 10mg/ml;儿童 5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉 4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h)多巴胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油 kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素 kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾 kg×0.012 1 0.01μg/(kg•min) 0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载,资料仅供参考。

麻醉科常用药物配制及用法

麻醉科常用药物配制及用法

麻醉科常用药物配制及用法
麻醉科常用药物
麻醉前用药
麻醉药:镇静药镇痛药肌松药静脉全麻药
血管活性药:
收缩血管药物(正肾,副肾,去氧肾上腺素,多巴胺,异丙肾上腺素)
扩张血管药物(艾司洛尔,利其丁,佩尔,利喜定)
抗心绞痛药物(欣康)
抗心功能不全药物(多巴酚丁胺)
抗心律失常药物(胺碘酮,利多卡因)
所有需要配制的药物必须当天使用完毕!
麻醉前用药
阿托品:
肌注:0.01-0.02mg/kg,原液稀释成0.5mg/ml肌注。

静脉:配置:0.2mg/ml用法:成人0.2mg iv;
儿童0.01mg/kg iv
东莨胆碱:用法:成人0.3mg im(心脏手术)。

小儿麻醉

小儿麻醉

小儿麻醉方法
☆全身麻醉:吸入麻醉 静脉麻醉 基础麻醉(非气管插管的全身麻醉) ☆区域阻滞麻醉: 表面麻醉 局部浸润麻醉 神经阻滞麻醉 ☆椎管内麻醉: 蛛网膜下腔麻醉 硬膜外麻醉(含骶管内麻醉)
临床上多需要由两种或两种以上 麻醉方法来共同完成一例手术的 麻醉,以达到最小生理影响和最 佳的麻醉效果。
基础麻醉
☆适合一些浅表短小手术。 ☆ 利氯合剂: 氯胺酮 100mg (2ml) +2%利多卡因100mg (5ml) + 东莨菪碱 0.3mg (1ml) 共8 ml 0.1-0.2ml/kg,分次静推。 异丙酚:2-3mg/kg诱导,2mg/kg分次维持
全身麻醉(气管插管)—使用范 围
☆一些要求特殊体位,保障上呼吸道开放的全麻 手术,如侧卧位、俯卧位等。 ☆头、面、颈、喉、某些口腔内、鼻腔内及胸腔 手术(包括心血管、肺、纵隔的手术)。 ☆一些危重患儿、饱胃、肠梗阻、呼吸功能衰竭、 需良好肌松、需较长时间正压通气、辅助或控 制呼吸时。 ☆某些特殊麻醉处理时,如控制性低温、控制性 低血压等手术。
☆儿童麻醉的特殊问题:
饱胃; 贫血; 上呼吸道感染; 先天畸形等
小儿麻醉的准备
☆ ☆ ☆ ☆ S:Suction 吸引 O: Oxygen 氧气 A: Airway 气道 P:Pharmacy 药物
气管插管
☆导管法制号=年龄+(16-----18) ☆导管内径(ID) 1岁 : 年龄(岁)/4 +4, 6-12月: 3.5 足月新生儿: 3.0 早产儿: 2.5-3.0 ☆导管深度(cm)= 年龄(岁)/2+12 或鼻翼至耳垂长度再加2---4cm
骶管麻醉
☆大多数下腹部和下肢的手术操作能在骶麻下完 成。 ☆新生儿骶管容积小.脊柱生理弯曲度小,硬膜外 腔组织疏松, 穿刺简便且局麻药容易扩散,能获 得较广泛的阻滞范围。 ☆穿刺方法:左卧位于,于骶裂孔凹陷明显处, (三角区)用7号针头斜45度,进针为针头的 2/3,当穿刺针通过骶尾韧带时有较明显的阻 力消失感,进入骶腔后回吸无血液或脑积液即 可注入药液。用药同硬膜外。

麻醉科常用的药物及配置.

麻醉科常用的药物及配置.

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0・1 mg/ ml用法:成人0.5mg iv/ imJL童0.01 mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人 O.OImg/ kg iv/1 mg im;儿童 0.02mg/kg iv 东萇胆碱:用法:成人0.3mg im (心脏手术吗啡:用法:成人0.01 mg/kg im (心脏手术麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;JL童(V10kg0.5mg/ml用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童 0.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml或50ug/ml (心脏手术;儿童10ug /ml用法:诱导:3・4 ug/kg 潍持 1・2ug/h舒芬太尼:配置:成人2.5ug /ml或5ug/rnl (心脏手术;儿童1ug /ml用法:诱导:030.4 ug/kg,维持 0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/mlJL童10-25ug/ml用法:负荷剂量0.5・1 ug/kg麻醉维持 0.1・0・2ug/kg・min阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3・5ug/kg iv 曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布:成人40mg iv/im (磺胺过敏禁用,儿童不用肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂维库漠钱:配置:成人1mg/mlJL童0・5mg/ml用法:0.1mg/kg罗库漠鞍:配置:配置:成人5mg/ml;JL童2.5mg/ml用法:0.6・1 mg/kg潘库漠鞍:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml用法:0.1 mg/kg顺式阿曲库鞍:配置:成人1 mg/ml;儿童0.5mg/ml用法:静推0.1-0.15mg/ kg静滴维持 1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂配>:10mg/ml用法:1・2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚:配置:成人10mg/mlJL童5mg/ml用法:诱导:成人1 -1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持 4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯:用法:0.3mg/kg氯胺酮:静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导 2mg/kg,儿童肌注 5-6mg/kg、静注 2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1 %,极限剂量7mg/kg布比卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4 倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3・0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1 -2ug/kg或心脏骤停1mg司可林10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0・1mg/ml;0.3・0・5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml(ml/h多巴胺 kgX 1.2 1 1.0 卩 g/(kg?m-2(5 卩 g/(kg?mir 硝普钠 kgX 1.2 1 1.0 卩g/(kg?min0.5-8 卩 g/(kg?mini 肖酸甘油 kg x 0.12 1 卩 g/(kg?m5ni1g/(kg?mi 最大剂量0,1卩 g/(kg?m20 血 g/(kg?mir 肾上腺素 kg 10 卩 g/(kg?mit 多巴酚丁胺 kg x 1.2 1 1.0 10.01 卩 g/(kg?min 0.00.2 卩 g/(kg?min去甲肾 kgx 0.012 10.01 卩 g/(kg?min治疗性药物:佩尔地平:0・04mg/ml压宁定:5mg/m艾司洛尔:5-10mg/ml胺碘酮:15mg/ml西地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml氨茶碱:地塞米松:咲塞米:参附:。

麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml 或50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h 舒芬太尼:配置:成人2.5ug /ml 或5ug /ml(心脏手术);儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min 司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg 局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压20%脂肪乳剂(70kg为例):Bolus 1.5 ml/kg iv,>1min (~100ml)维持0.25 ml/kg.min,大约18 ml/minl 重复1到2次,如果持续心血管抑制如果血压仍然低,用双倍输入率0.5 ml/kg.minl 如果达到循环稳定,连续输入仍需至少10minl。

麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置

日志返回日志列表麻醉科常用的药物及配置麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人1mg/ml;儿童(<10kg)0.5mg /ml 用法:诱导:成人0.03-0.05 mg/kg;儿童0.1mg/ml苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂:氟马西尼用法:0.3mg iv镇痛药:芬太尼:配置:成人25ug /ml 或50ug /ml(心脏手术);儿童10ug /ml 用法:诱导:3-4 ug/kg,维持1-2ug/h舒芬太尼:配置:成人 2.5ug /ml 或5ug /ml(心脏手术);儿童1ug /ml 用法:诱导:0.3-0.4 ug/kg,维持0.1-0.2ug/h 瑞芬太尼:配置:成人50ug/ml,儿童10-25ug/ml 用法:负荷剂量0.5-1ug/kg,麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min阿片类镇痛药物的拮抗剂:纳洛酮配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv曲马多:用法成人或儿童1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人1mg/ml;儿童0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置:10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人10mg/ml;儿童5mg/ml 用法:诱导:成人1~1.5mg/kg,儿童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h;TCI 0.3-0.6ug/ml依托咪酯: 用法:0.3mg/kg氯胺酮: 静脉使用时10mg/ml,肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg,儿童肌注5-6mg/kg、静注2mg/kg局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%,极限剂量7mg/kg布比卡因: 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%,腰麻0.5%罗哌卡因:成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3倍,儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4倍丁卡因:用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4支/10ml抢救药:阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml)(ml/h)多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)5--20μg/(kg•min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min)0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素kg×0.012 10.01μg/(kg•min)0.01-0.2μg/(kg•min)去甲肾kg×0.012 10.01μg/(kg•min)0.01-0.2μg/(kg•min)治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml 压宁定:5mg/m 艾司洛尔:5-10mg/ml 胺碘酮:15mg/ml 西地兰:0.02mg/ml 利多卡因:10mg/ml 氨茶碱:地塞米松:呋塞米:参附:。

小儿麻醉经验

小儿麻醉经验
维库溴铵,在等待药物作用达峰手控呼吸时间内吸入3%七氟醚,然后插管。诱导前准备合适的口咽通气道和吸引器。值得注意的是,我们这里拔管都是类似于深麻醉下拔管。在自主呼吸恢复前持续吸入七氟醚或者异丙酚,一般0.4Mac以上的吸入麻醉药或者3mg/kg/h持续泵入的异丙酚会令患儿耐管。带自主呼吸恢复并能够维持通气的前提下拔管,因为七氟醚和异丙酚代谢很快,即使在深麻醉下拔管,拔管后托下颌面罩吸氧几分钟后,一般不会超过5分钟,患儿即可苏醒,避免了患儿在浅麻醉下拔管的不良反应。当然饱胃患儿除外。拔管后吸引,托下颌吸氧,听诊,三个步骤保证患儿呼吸道是通畅的。
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Hale Waihona Puke 5. 论坛中讨论的大部分是小儿疝气。我们医院都是在腹腔镜下疝修补术。我们一般常规麻醉诱导,超声引导下双侧腹壁神经阻滞,进针点在腋前线与脐水平交界点,腹内斜肌与腹横机之间注射0.25%罗哌卡因 0.2ml/kg单侧。自主呼吸恢复后,深麻醉下拔管,吸引,托下颌吸氧,听诊。这样拔管比较平稳,避免了浅麻醉下拔管的弊端。
2. 非饱胃的病人。下肢,鞍区手术均可以用骶管神经阻滞,一般用0.25%的罗哌卡因0.8-1.0ml/kg能达到所需平面,此时吸入3%七氟醚或泵入3mg/kg/h的异丙酚镇静,七氟醚和异丙酚在这个浓度下,患儿多能保证通气。此时也可置入喉罩。上肢手术可以选用臂丛,七氟醚及异丙酚镇静。
3. 小儿全麻。术前药依然是阿托品0.01mg/kg,咪唑安定0.05-0.1mg/kg静脉注射,异丙酚2.5-3.0 mg/kg,芬太尼2ug/kg,
根据自己的临床实践,谈谈自己的经验。
1. 我所在的医院患儿液体都是在病房打的,由父母陪伴下进入手术室,给予阿托品0.01mg/kg,咪唑安定0.05-0.1mg/kg静脉注射,注意咪唑安定的用量,比较合适的用量是患儿处在一种镇静配合的状态,而非让患儿入睡,若患儿入睡说明咪唑安定过量(具体见米勒麻醉学)。

麻醉常用药物剂量

麻醉常用药物剂量

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.5mg iv/ im; 儿童 0.01mg/kg iv长托宁:配置:0.1mg/ ml 用法:成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童 0.02mg/kg iv东莨胆碱: 用法:成人 0.3mg im(心脏手术)吗啡:用法:成人0.01mg/kg im(心脏手术)麻醉药镇静药:力月西配置:成人0.05 mg/kg;儿童镇痛药:芬太尼:配置:成人3-4 ug/kg,维持舒芬太尼:配置:成人0.3-0.4 ug/kg,维持配置:0.04mg/ml,用法:3-5ug/kg iv1-2mg/kg特耐(帕瑞昔布): 成人 40mg iv/im(磺胺过敏禁用,儿童不用)肌肉松弛剂(神经肌肉接头阻滞剂)维库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg罗库溴铵: 配置:配置:成人 5mg/ml;儿童 2.5mg/ml 用法:0.6-1mg/kg潘库溴铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:0.1mg/kg顺式阿曲库铵:配置:成人 1mg/ml;儿童 0.5mg/ml 用法:静推0.1~0.15mg/kg;静滴维持1~2mg/kg/min司可林:(唯一的去极化肌松剂)配置: 10mg/ml 用法:1-2mg/kg非去极化肌松药拮抗剂:新斯的明配置:与阿托品以2:1的比例配置,在TOF恢复后,新斯的明0.02-0.07mg/kg麻醉药:异丙酚: 配置:成人童2~2.5mg/kg;泵入维持4~12mg/kg/h依托咪酯: 用法:氯胺酮: 静脉使用时5-6mg/kg、静注局部麻醉药利多卡因:局部浸润麻醉内麻醉1%,极限剂量布比卡因:4支/10ml阿托品:0.1mg/ml;提高心率成人0.3-0.5mg iv,儿童0.01mg/kg iv麻黄素:6mg/ml;提高血压和轻微提高心率 6-12mg iv肾上腺素:0.1mg/ml;过敏性休克1-2ug/kg或心脏骤停1mg司可林:10mg/ml;1-2mg/kg用于插管间羟胺:0.1mg/ml;0.3-0.5mg iv提高血压输注药物:药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h)多巴胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)硝普钠 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 0.5--8μg/(kg•min)硝酸甘油 kg×0.12 1 0.1μg/(kg•min) 1--5μg/(kg•min)最大剂量10μg/(kg•min)多巴酚丁胺 kg×1.2 1 1.0μg/(kg•min) 5--20μg/(kg•min)肾上腺素 kg×去甲肾 kg×治疗性药物:佩尔地平:0.04mg/ml地兰:0.02mg/ml利多卡因:10mg/ml。

麻醉科常用药品稀释标准及常用量

麻醉科常用药品稀释标准及常用量
芬太尼
0.1mg*2ml
10ug/ml
10ml
3-4ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
瑞芬太尼
1mg*1瓶
20ug/ml
50ml
1ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
瑞芬太尼
1mg*1瓶
20ug/ml
50ml
舒芬太尼
50ug*1ml
2.5ug/ml
20ml
0.4-0.5ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
丙泊酚
200mg*20ml
5mg/ml
20ml
2.5-3mg/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
依托咪脂
20mg*10ml
2mg/ml
10ml
0.2-0.4mg/kg静脉推注(全麻诱导)
依托咪脂
20mg*10ml
1mg/ml
20ml
不常用
芬太尼
0.1mg*2ml
10ug/ml
10ml
3-4ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
5-10mg静脉推注
地塞米松
5mg*1ml
1mg/ml
5ml
0.1mg/kg静脉推注
咪达唑仑
10mg*2ml
1mg/ml
10ml
2-3mg静脉推注(全麻诱导)
咪达唑仑
10mg*2ml
0.5mg/ml
10ml
0.1mg/kg静脉推注不超过2mg
丙泊酚
200mg*20ml
10mg/ml
20ml
2-2.5mg/kg静脉分次推注(全麻诱导)
舒芬太尼
50ug*1ml
1ug/ml
10ml
0.4-0.5ug/kg静脉缓慢推注(全麻诱导)
氯胺酮

异丙酚用于小儿麻醉的体会

异丙酚用于小儿麻醉的体会

异丙酚用于小儿麻醉的体会异丙酚是一种静脉麻醉药,具有起效快,恢复迅速等优点。

我们常用它配合氯胺酮及骶管麻醉应用于小儿的疝气、阑尾、鞘膜积液,先天性巨结肠等腹部手术的麻醉;配合安氟醚吸入用于唇、腭裂修补术等的麻醉。

现总结如下。

1 麻醉方法1.1异丙酚+氯胺酮组:以异丙酚为主按2.5mg~3mg/kg的量维持麻醉,佐以含氯胺酮的K、L、S液(KLS液是我们自己配制组成为2%利多卡因5ml,氯胺酮100mg/2ml,东莨菪碱0.3mg/1ml,共8ml)。

以0.1mg/kg行静脉推注,术程较长者可再行追加1或2次。

这样氯胺酮用量相当于1.25mg/kg,比单坑τ肒、L、S液时氯胺酮用量少1倍。

1.2 异丙酚+骶麻:以异丙酚为主再辅以单次骶麻或连骶,然后可以再追加异丙酚达到维持麻醉。

1.3 异丙酚+安氟醚:用于全麻插管,先用异丙酚诱导后插管,再以异丙酚及吸入安氟醚维持。

2 结果诱导迅速、平稳:给药量按2.5mg~3mg/kg,iv,一般在给药后30秒内即起效入睡。

用于维持麻醉非常平稳:维持麻醉期间,我们采用间断追加,麻醉浅时即以2mg~2.5mg/kg追加用药。

我们认为异丙酚用于麻醉维持较其它麻醉方法平稳、理想。

术中观察,异丙酚对呼吸、循环干扰小:所有病例在麻醉中均采用“CSI-508监测仪”或“CSI-503监测仪”进行脉搏、血氧饱和度的连续监测。

发现用药后约2分钟左右HR、SPO2有轻度下降,但仍在正常范围内。

因此Arnold建议,对所有异丙酚麻醉的病人应进行脉搏、氧饱和度监测,并由呼吸道管理方面训练有素的人员使用,保证及时供氧。

术后苏醒快又完全,近100例术后无恶心呕吐并发症。

但早在1985年Stark等在200例妇科小手术麻醉的临床观察中,证明使用异丙酚的病人术后呕吐发生率为1%~3%,这也明显低于其它静脉麻醉药,并指出异丙酚具有特殊抗呕吐作用。

异丙酚镇痛作用差,麻醉作用较浅:常需合并应用氯胺酮、骶管麻醉、吸入麻醉药等才能达到满意效果。

北京儿童医院常用注射麻醉配方

北京儿童医院常用注射麻醉配方

北京儿童医院常用注射麻醉配方一、氯利合剂:氯胺酮2ml(100mg)+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱1ml(0.3mg)/共8ml;按0.4ml/kg im或0.05-0.1ml/kg分次静注适用于学龄前儿童体表手术,如创面换药,禁用于肛门、会阴等中线的手术。

二、氟芬合剂:氟哌利多2ml(5mg)+芬太尼2ml(0.1mg)+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱1ml(0.3mg)/共10ml。

按0.5ml/kg.im或0.1ml/kg 分次静注适用于全麻诱导三、γ-OH—安定复合:依次静注,阿托品0.01~0.02mg/kg..iv,γ-OH80~100mg/kg.iv,安定0.2~0.3mg/kg.iv适用于婴幼儿全麻诱导加表面麻醉可在保留呼吸下插管,亦可作硬膜外麻醉时的辅助用药。

四、安定—芬太尼复合:静注,阿托品0.01mg/kg..iv,安定0.2~0.3mg/kg.iv,芬太尼2~3ηg/kg.iv,1/2—1小时后根据麻醉深度重复用药。

适用于心导管检查(不作气官插管),如需气管插管的病例,可将芬太尼增加至5ηg/kg.iv,加表面麻醉后插管,亦可将芬太尼增至8—10ηg/kg.iv。

加肌松后插管。

五、硫喷妥钠、本可松、芬太尼复合,依次静注阿托品0.01mg/kg..iv,硫喷妥钠5—8mg/kg.iv,本可松0.08-0.1mg/kg.iv(心脏手术可加至0.15mg/kg..iv),芬太尼8~10ηg/kg.iv,正压给氧后插管控制呼吸。

六、安定、氯胺酮复合安定2ml(10mg)+氯胺酮2ml(100mg)/共4ml,按0.2ml/kg.im或0.05mg/kg.iv适用于硬膜外麻醉时的辅助用药或短小手术。

七、常用吸入全麻药计算药量的简便方法(不记种类):每小时耗费麻药毫升数=氧流量×浓度×3举例:流量为0.5ml/min,挥发器浓度2%,则每小时耗费麻药毫升数=0.5×2×3=3ml流量为2ml/min,挥发器浓度3%,则每小时耗费麻药毫升数=2×3×3=18ml八、小儿全血量新生儿:80—85ml/kg6;周—2岁:75 ml/kg;2岁—青春期72ml/kg 小儿正常心率:新生儿:100—170dpm/min(平均120 dpm/min);1—12月:80—160dpm/min(平均120 dpm/min)2岁:80—130dpm/min(平均110 dpm/min);4岁:80—120dpm/min(平均100 dpm/min)6岁:80—110dpm/min(平均100 dpm/min);8岁:75—110dpm/min(平均90 dpm/min)10岁:70—110dpm/min(平均90 dpm/min);14岁:男:60—100dpm/min(平均80 dpm/min) 女:65—105dpm/min(平均85 dpm/min)小儿正常血压:成熟儿:收缩压:60mmHg 1—10天:收缩压:70—75mmHg6个月:收缩压:95mmHg 4岁:98/57 mmHg 6岁:110/60mmHg 8岁:112/60mmHg 12岁:115/65mmHg 14岁:120/65mmHg 小儿血压比成人梢低。

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北京儿童医院常用注射麻醉配方
一、氯利合剂:氯胺酮2ml(100mg)+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱
1ml(0.3mg)/共8ml;按0.4ml/kg im或0.05-0.1ml/kg分次静注
适用于学龄前儿童体表手术,如创面换药,禁用于肛门、会阴等中线的手术。

二、氟芬合剂:氟哌利多2ml(5mg)+芬太尼2ml(0.1mg)+2%利多卡因
5ml(100mg)+东莨菪碱1ml(0.3mg)/共10ml。

按0.5ml/kg.im或0.1ml/kg 分次静注
适用于全麻诱导
三、γ-OH—安定复合:依次静注,阿托品0.01~0.02mg/kg..iv,γ
-OH80~100mg/kg.iv,安定0.2~0.3mg/kg.iv
适用于婴幼儿全麻诱导加表面麻醉可在保留呼吸下插管,亦可作硬膜外麻醉时的辅助用药。

四、安定—芬太尼复合:静注,阿托品0.01mg/kg..iv,安定0.2~0.3mg/kg.iv,
芬太尼2~3ηg/kg.iv,1/2—1小时后根据麻醉深度重复用药。

适用于心导管检查(不作气官插管),如需气管插管的病例,可将芬太尼增加至5ηg/kg.iv,加表面麻醉后插管,亦可将芬太尼增至8—10ηg/kg.iv。

加肌松后插管。

五、硫喷妥钠、本可松、芬太尼复合,依次静注阿托品0.01mg/kg..iv,硫
喷妥钠5—8mg/kg.iv,本可松0.08-0.1mg/kg.iv(心脏手术可加至
0.15mg/kg..iv),芬太尼8~10ηg/kg.iv,正压给氧后插管控制呼吸。

六、安定、氯胺酮复合
安定2ml(10mg)+氯胺酮2ml(100mg)/共4ml,按0.2ml/kg.im或0.05mg/kg.iv
适用于硬膜外麻醉时的辅助用药或短小手术。

七、常用吸入全麻药计算药量的简便方法(不记种类):
每小时耗费麻药毫升数=氧流量×浓度×3
举例:流量为0.5ml/min,挥发器浓度2%,则每小时耗费麻药毫升数=0.5×2×3=3ml
流量为2ml/min,挥发器浓度3%,则每小时耗费麻药毫升数=2×3×3=18ml
八、小儿全血量
新生儿:80—85ml/kg6;周—2岁:75 ml/kg;2岁—青春期72ml/kg 小儿正常心率:
新生儿:100—170dpm/min(平均120 dpm/min);1—12月:80—160dpm/min(平均120 dpm/min)
2岁:80—130dpm/min(平均110 dpm/min);4岁:80—120dpm/min(平均100 dpm/min)
6岁:80—110dpm/min(平均100 dpm/min);8岁:75—110dpm/min(平均90 dpm/min)
10岁:70—110dpm/min(平均90 dpm/min);
14岁:男:60—100dpm/min(平均80 dpm/min) 女:65—105dpm/min(平均85 dpm/min)
小儿正常血压:
成熟儿:收缩压:60mmHg 1—10天:收缩压:70—75mmHg
6个月:收缩压:95mmHg 4岁:98/57 mmHg 6岁:110/60mmHg 8岁:112/60mmHg 12岁:115/65mmHg 14岁:120/65mmHg 小儿血压比成人梢低。

在测血压数值时与所用袖带宽窄有关,正确的袖带宽度应是上臂长度的2/3。

九、硬膜外麻醉利布合剂用药剂量:
①2%利多卡因+0.75布比卡因(二者等容积混合)
按0.5~0.6ml/kg。

适用于1岁以上的小儿2~3小时以上的手术。

②2%利多卡因+0.5布比卡因(二者等容积混合)
按0.7~0.8ml/kg。

适用于1岁以内的小儿2~3小时以上的手术或婴幼儿需要阻滞范围较广(可减少呼吸抑制),在2~3小时以上的手术。

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