皮肤科神经性皮炎湿疹ppt课件
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湿疹皮炎类皮肤病PPT课件(文库推荐)
冬季好发，皮损多见于下肢 胫前，呈碎瓷样红斑。 3、婴儿湿疹：见于婴幼儿， 好发于头面部，呈急性或亚 急性湿疹表现。
三、鉴别诊断： 1、体癣：
与银币型湿疹鉴别。 2、乳房Paget病：
与乳房湿疹鉴别。 3、接触性皮炎：
与急性湿疹鉴别。 4、神经性皮炎：
与慢性湿疹鉴别。
四、治疗： 1、去除任何可疑病因。 2、避免全身或局部不良刺激。
标化患病率 1.10 4.75 1.79 4.25 1.82 2.78 2.67 2.24 2.00 1.44
一、病因与病机： 尚未清楚，可能与遗传
因素、免疫因素和环境因素 相互作用有关。
发病的危险因素
• 遗传因素（父母与小儿患病关系） • 环境因素（过敏原、城市化、工业化） • 社会经济因素（社会阶层与发病） • 精神因素（紧张、情绪、家庭关系） • 生活习惯因素（10~20%食物过敏、吸烟） • 感染因素（寄生虫感染与发病的关系）
儿童期：4岁左右发病，好 发于四肢皱折部， 皮疹分湿
疹型或痒疹型。
特应性皮炎
儿童期 屈侧 眼睑 肘窝/腘窝 颈部/腕部/踝部 苔藓样变
青年成人期：年龄在12岁 以后， 好发于眼睑 、四肢屈 侧及躯干， 呈泛发性苔藓样 变，皮肤干燥。 3、剧烈瘙痒。 4、嗜酸粒细胞增高，血清IgE 升高。
遗传(genetics)
过敏(Allergy)
AD的发病机制
感染(Infection) 介质(Mediators)
Th1/Th2失衡→炎症反 应
二、临床表现及诊断要点： 1、个人或家族中有遗传过敏 史（哮喘、 过敏性鼻炎、 特 应性皮炎）。
2、分3个阶段： 婴儿期：60％生后1－6月
内发病，2岁内渐愈，好发于 面部，皮疹为急性皮炎表现。
三、鉴别诊断： 1、体癣：
与银币型湿疹鉴别。 2、乳房Paget病：
与乳房湿疹鉴别。 3、接触性皮炎：
与急性湿疹鉴别。 4、神经性皮炎：
与慢性湿疹鉴别。
四、治疗： 1、去除任何可疑病因。 2、避免全身或局部不良刺激。
标化患病率 1.10 4.75 1.79 4.25 1.82 2.78 2.67 2.24 2.00 1.44
一、病因与病机： 尚未清楚，可能与遗传
因素、免疫因素和环境因素 相互作用有关。
发病的危险因素
• 遗传因素（父母与小儿患病关系） • 环境因素（过敏原、城市化、工业化） • 社会经济因素（社会阶层与发病） • 精神因素（紧张、情绪、家庭关系） • 生活习惯因素（10~20%食物过敏、吸烟） • 感染因素（寄生虫感染与发病的关系）
儿童期：4岁左右发病，好 发于四肢皱折部， 皮疹分湿
疹型或痒疹型。
特应性皮炎
儿童期 屈侧 眼睑 肘窝/腘窝 颈部/腕部/踝部 苔藓样变
青年成人期：年龄在12岁 以后， 好发于眼睑 、四肢屈 侧及躯干， 呈泛发性苔藓样 变，皮肤干燥。 3、剧烈瘙痒。 4、嗜酸粒细胞增高，血清IgE 升高。
遗传(genetics)
过敏(Allergy)
AD的发病机制
感染(Infection) 介质(Mediators)
Th1/Th2失衡→炎症反 应
二、临床表现及诊断要点： 1、个人或家族中有遗传过敏 史（哮喘、 过敏性鼻炎、 特 应性皮炎）。
2、分3个阶段： 婴儿期：60％生后1－6月
内发病，2岁内渐愈，好发于 面部，皮疹为急性皮炎表现。
【皮肤性病学】皮炎与湿疹PPT课件
病程 长,有急性慢性反复发 慢性病程
作及渗出史
无渗出史
手足湿疹与手足癣鉴别
手足湿疹 好发部位 手、足背
手足癣 指掌，趾缝
皮损特点 多形性,易渗出， 深在性水疱，无
境界不清
红晕，境界较清楚
分布
对称
单发
真菌 （-）
（+）
治疗
一、一般治疗原则 1、寻找病因 2、避免再刺激、过度搔抓、热水烫洗 3、禁食浓茶、酒、辛辣食品
定义：对称发生于掌跖、指趾曲侧的复发 性水疱性皮肤病，常伴手足多汗
➢多见于中青年，春秋季易发。 ➢指趾侧缘或掌跖的深在性水疱，疱液清，数
后皮疹干燥，留糠状脱屑。 ➢自觉瘙痒或烧灼感。
治疗
1、避免情绪因素 2、治疗手足多汗 3、抗组胺药物 4、外用药干燥、抗炎、止痒
变态反应有关
内部因素
➢ 慢性消化系统疾病
➢ 肠道寄生虫病，慢性胆囊炎 ➢ 慢性扁桃体炎 ➢ 内分泌及代谢障碍（糖尿病、月经、妊娠） ➢ 精神障碍：精神紧张，情绪激动、失眠 ➢ 血液循环障碍 ➢ 遗传因素：过敏素质。
外部因素
➢ 生活环境的改变，气候条件的影响 ➢ 外界刺激因子：日光，寒冷，炎热，干燥。 ➢ 各种动物皮毛，植物（花粉）。 ➢ 化学物质、人造纤维、化妆品 、肥皂。 ➢ 食物：鱼虾、牛羊肉、脂肪类，糖类
漆皮炎（dermatitis rhus）
诊断
1、详细了解病史，进行接触史调查。 2、皮损多局限于接触部位，境界清楚。 3、除去接触物后，皮损较快消退，再接
触可再发。 4、对可疑物可作斑贴试验。
治疗
治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积 极对症处理。
全身治疗：抗组胺药；激素应用于皮损 较重的患者。
湿疹-PPT幻灯片
诊断
1．病史 原因复杂，可为物理、化学、生 物因素。
2．临床特点 皮疹形态为多形性，弥漫性、 对称分布，急性者有渗出，慢性者则有 浸润肥厚。病程不规则，常反复发作， 瘙痒剧烈。
鉴别诊断
1．急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。 2．慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。 3．手足湿疹需与手足癣相鉴别。后者常单
侧起病，进展缓慢，可有水疱和干燥脱 屑，境界清楚，夏季加重，常并发指 （趾）间糜烂。真菌检查阳性时可以确 诊。
3.外阴、阴囊和肛门湿疹 皮损多呈慢 性湿疹症状，患处浸润肥厚，瘙痒剧烈， 常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗 出和糜烂，病情易迁延不愈。阴囊湿疹 需与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别；外阴 湿疹出现色素减退时应与女阴白斑相鉴 别。
4.小腿湿疹 多发生于胫前或侧面，常 对称，呈亚急性或慢性湿疹表现。发生 于小腿内侧下部1/3处的慢性湿疹常继发 于下肢静脉曲张，因静脉淤血所致，故 又称为淤积性皮炎。皮损呈局限性暗红 斑，有密集的丘疹、丘疱疹、渗出、糜 烂，继之皮肤变厚、色素沉着，久之在 近踝部发生营养障碍性溃疡。
5. 钱 币 状 湿 疹 （ nummular eczema ） 病因不明，常发于冬季，多有皮肤干燥。 皮损表现为直径1～3cm境界清楚的圆形 损害，为红色小丘疹或丘疱疹密集而成。 急性时渗出明显，慢性者皮损肥厚，表 面覆有干燥鳞屑。自觉瘙痒。好发于四 肢、乳房等处。
6.裂纹性湿疹（eczema craquele） 又称 乏脂性湿疹（asteatotic eczema）。主 要因皮肤脱水干燥、皮脂分泌减少而引 起。临床表现为红斑、干燥鳞屑、表皮 或角质层细裂纹，裂纹处红斑明显，如 同“碎瓷”。可发生于身体多处，但好 发于年老者的下肢胫前，多见于冬季。
外用治疗
皮肤科-神经性皮炎-湿疹 PPT课件
第三节 荨麻疹
一、概述 定义：一种由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性 增强而引起的局限性、一过性水肿反应。 分急、慢性之分。 病因病机（1）感受风寒风热之邪，客于肌肤， 致使营卫不和；（2）饮食不节，肠胃湿热， 郁于皮肤腠理；（3）情志不遂，肝郁不舒， 郁久化火，耗伤阴血；（4）脾气虚弱，湿热 虫积；（5）冲任失调，经血过多；（6）久病 中医学认为，本病的发病内因禀赋不足，外因 风邪为患。
二、临床表现
初起时无皮肤损害而以阵发性剧烈瘙痒为主要
症状。饮酒之后、情绪变化、被褥过于温暖以 及某些暗示，都可促使瘙痒发作及加重。由于 经常搔抓，患处可出现抓痕、血痂，日久皮肤 增厚，皮纹增粗，发生色素沉着、苔藓化等继 发损害。 辨证分型： 脾虚卫弱：遇风触冷瘙痒加剧，食欲不振 肝肾亏损：夜间瘙痒为主，皮肤干燥多屑 气血两燔：皮肤弥漫潮红，烦热口渴
对顽固局限性皮损可用同位素32磷或90锶敷贴，
第二节 皮肤瘙痒症
一、概述 定义：指皮肤无原发性损害，仅以皮肤瘙痒为
主的神经功能障碍性皮肤病。 西医：局限性瘙痒多与局部摩擦刺激、细菌、 寄生虫或神经官能症有关； 全身性瘙痒多与慢性疾病如糖尿病、肝胆病、 尿毒症、恶性肿瘤等有关。 部分病例与工作环境、气候变化、饮食、药物 过敏有关。 中医学认为，本病多因肝肾阴虚、血虚风燥、 肌肤失养或因风湿蕴于肌肤不得疏泄导致。
第一节 神经性皮炎
一、概述 定义：是一种皮肤神经功能障碍性疾病，以皮
肤肥厚、皮沟加深、苔藓样改变和阵发 性剧烈瘙痒为特征。 西医学认为本病与大脑皮层兴奋与抑制过程平 衡失调有关。精神因素被认为是主要诱因，情 绪紧张、神经衰弱、焦虑都可促使皮损发生或 复发。 中医学认为，多因情志不遂、肝气郁结、郁而 化火，日久耗血伤阴，血虚化躁生风，肌肤失 去濡养而发病；也有因风热外袭、蕴阻肌肤而 发病者。
神经性皮炎培训演示ppt课件
激光治疗
对于严重的色素沉着，可以考虑激光治疗来改善 肤色。
其他可能并发症的应对措施
精神压力调节
通过心理咨询、放松训练等方式减轻精神压力，降低神经性皮炎 的复发风险。
睡眠改善
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于皮肤的修复和 症状的缓解。
饮食调整
避免辛辣刺激性食物和酒精的摄入，多食用富含维生素的水果和蔬 菜，有助于皮肤的健康。
冷冻疗法
通过液氮等冷冻剂作用于皮肤病变部 位，使局部组织坏死、脱落，从而达 到治疗目的。
激光疗法
利用激光的能量作用于皮肤组织，促 进皮肤修复和再生，缓解神经性皮炎 的症状。
04
患者教育与心理支持
正确认识疾病，树立信心
了解疾病知识
向患者详细解释神经性皮炎的病因、症状、治疗及预后，帮助患者正确认识疾病，消除恐惧和焦虑情 绪。
02
发病机制与病理生理
神经传导异常
神经递质异常
神经性皮炎患者体内存在多种神经递 质异常，如乙酰胆碱、去甲肾上腺素 等，这些异常导致皮肤感觉神经末梢 敏感性增加，引发瘙痒。
神经纤维增生
皮肤中神经纤维数量和密度增加，使 得神经传导更为敏感，轻微刺激即可 引发瘙痒。
免疫炎症反应
免疫细胞浸润
皮损处可见大量免疫细胞浸润， 如T淋巴细胞、巨噬细胞等，释放 炎性因子，加重皮肤炎症反应。
感谢您的观看
THANKS
06
总结与展望
神经性皮炎的研究进展
发病机制研究
神经性皮炎的发病与神经精神因素密切相关，如情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安等。 近年来，研究人员在发病机制方面取得了重要进展，发现了一些关键的神经递质和受体在 疾病发生发展中的作用。
临床表现与诊断
对于严重的色素沉着，可以考虑激光治疗来改善 肤色。
其他可能并发症的应对措施
精神压力调节
通过心理咨询、放松训练等方式减轻精神压力，降低神经性皮炎 的复发风险。
睡眠改善
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于皮肤的修复和 症状的缓解。
饮食调整
避免辛辣刺激性食物和酒精的摄入，多食用富含维生素的水果和蔬 菜，有助于皮肤的健康。
冷冻疗法
通过液氮等冷冻剂作用于皮肤病变部 位，使局部组织坏死、脱落，从而达 到治疗目的。
激光疗法
利用激光的能量作用于皮肤组织，促 进皮肤修复和再生，缓解神经性皮炎 的症状。
04
患者教育与心理支持
正确认识疾病，树立信心
了解疾病知识
向患者详细解释神经性皮炎的病因、症状、治疗及预后，帮助患者正确认识疾病，消除恐惧和焦虑情 绪。
02
发病机制与病理生理
神经传导异常
神经递质异常
神经性皮炎患者体内存在多种神经递 质异常，如乙酰胆碱、去甲肾上腺素 等，这些异常导致皮肤感觉神经末梢 敏感性增加，引发瘙痒。
神经纤维增生
皮肤中神经纤维数量和密度增加，使 得神经传导更为敏感，轻微刺激即可 引发瘙痒。
免疫炎症反应
免疫细胞浸润
皮损处可见大量免疫细胞浸润， 如T淋巴细胞、巨噬细胞等，释放 炎性因子，加重皮肤炎症反应。
感谢您的观看
THANKS
06
总结与展望
神经性皮炎的研究进展
发病机制研究
神经性皮炎的发病与神经精神因素密切相关，如情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安等。 近年来，研究人员在发病机制方面取得了重要进展，发现了一些关键的神经递质和受体在 疾病发生发展中的作用。
临床表现与诊断
皮炎、湿疹、药疹终版--精品医学课件
光感性药疹的特点
服药史 日晒史 曝光部位 皮损:潮红、水肿、红
斑及丘疹等 自觉症状：瘙痒或灼痛
其他类型的药疹
药疹表现多种多样，还可见其它类型药疹： 紫癜样型 湿疹样型 扁平苔藓样型 痤疮样型 血管炎样型 多形红斑样型 药物超敏反应综合征
致敏药物的检测
接触性皮炎
定义
接触某些外源性物质 后，在皮肤黏膜接触部 位发生的急性或慢性炎 症反应
病因
原发刺激型
强刺激物： 强酸、强碱
弱刺激物： 有机溶剂
病因
Text
变态反应型
❖ 化学性：金属、化妆 品（常见）
❖ 动物性：动物的毒素 ❖ 植物性：漆树、荨麻
原发刺激型与变态反应型的鉴别
发病人群 潜伏期 发病机制 接触物特性 接触物浓度 皮损形状 自觉症状 诊断方法 治疗
皮疹特点：密集的细小红 斑，疹间皮肤正常
①发热等全身症状较轻 ②无Koplik氏斑
⑵固定性药疹
服用某种药物后， 在一定部位出现过敏 性皮疹，其后再用此 类药物时，仍在原部 位出现者，称为固定 性药疹。
1、皮疹特点：皮疹类型以红斑及大疱为多见
形状：圆形红斑 大小：指盖至钱币大小，少数或数个并存
耳部湿疹
乳房湿疹
阴囊湿疹
肛周湿疹
肘部湿疹
手部湿疹
特殊类型湿疹
特应性皮炎
自身敏感性湿疹
婴儿湿疹
淤积性皮炎
汗疱疹
特应性皮炎
自身敏感性湿疹
婴儿湿疹
淤积性皮炎
诊断
病史 皮损形态
鉴别诊断
急性湿疹 急性接触性皮炎
慢性湿疹
神经性皮炎
手足部湿疹
手足癣
【全版】神经性皮炎推荐PPT
③自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。 ①精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
第七节 神经性皮炎
（2）播散性神经性皮炎：与局限性神经性皮炎相似 ③局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发神经性皮炎的发生。
又称之为弥漫性神经性皮炎。
多见于头颈部、肩背部及四肢等处，自觉阵发性剧痒，待搔抓出血后方觉瘙痒有所减轻，患者常因此失眠而致情绪烦躁。 不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。 第七节 神经性皮炎 ③局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发神经性皮炎的发生。 ③自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。 ②胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。 ②神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。 病程慢性，经久不愈，极易反复加剧，抓伤皮肤可导致皮肤继发感染，处理不当还可以引起接触性皮炎。 中医治疗 内治和外治 （1）局限性神经性皮炎：开始为局部瘙痒，搔抓或摩擦后出现群栗米粒大肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角形质地坚实而有光泽的扁 平丘疹，表面覆有糖状鳞屑。 剧烈搔痒是其主要的症状如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。 常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。
成播散性神经性皮炎，蚕蚀全身。
治疗
西医治疗 药物和物理疗法 中医治疗 内治和外治 针灸疗法 （1）皮肤针法 取阿是穴，先轻叩皮损周围，再重叩患处
阿是穴以少量出血为度，同时可配合拔罐或艾条灸。
（2）耳针法
皮肤性病学课件：皮炎与湿疹共84页
【治疗】
首先应积极查找病因，脱离致敏物，积极对症 处理。但要注意保护患处，避免手抓及其它有害物质再
刺激。如由碱性物质招引皮炎，可用弱酸去洗；倘若酸 性物质引发者，可取12％碳酸氢钠溶液冲洗中和。与此 同时，嘱咐患者今后避免再接触致病物质。
一、全身治疗：
（一）抗组胺类药： （二）雷公藤内服： （三）皮质炎固醇激素： （四）钙剂： （五）病变处肿胀严重者：
制上占有很重要的位置，湿疹可能发生在皮肤 的一种迟发型变态反应。本病常常发生于具有 过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外 各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、 虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物 皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用 较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、 风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。
植物性：漆树、荨麻、银杏、无花果等。
动物性：尚有动物的皮革、毛、羽毛等。
接 触 性 皮 炎
皮 带 头
接 触 性 皮 炎
手 表
接触性皮炎 皮带
接触性皮炎 塑料拖鞋内面
化 妆 品 性 皮 炎
化 妆 品 性 皮 炎
特 发 性 水 肿
染 发 性 皮 炎
接触性皮炎（治螨虫药物）
【临床表现】
3、临床症状：自觉痒甚，其瘙痒程度与发
病部位，个人耐受性的不同而有所差异。痒以 夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。还有因搔 痒而易并发细菌感染，从而引发毛囊炎、疖肿、 脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病。
4、预后：急性湿疹如经妥当处置可获痊愈， 但易复发。临床上也时常观察到由本型湿疹移 行为亚急性或慢性湿疹。
其一，忌选具有强烈刺激作用的药品为主药；
其二，则主药浓度宁低勿高；
其三，急性期通常不采用酊剂，软膏等剂药。
皮炎湿疹讲课PPT课件
皮炎湿疹患者的饮食注意事项
避免食用过敏性 食物，如海鲜、 芒果等。
多食用富含维生素 和矿物质的食物， 如蔬菜、水果、坚 果等。
减少食用刺激性 食物，如辛辣、 油腻等。
增加食用具有抗炎 作用的食物，如绿 茶、姜、鱼等。
Part Five
特殊类型的皮炎湿疹
婴儿皮炎湿疹
定义：婴儿皮炎湿疹 是一种常见的皮肤病， 主要表现为皮肤瘙痒、 红斑、丘疹等症状。
谣言粉碎机
谣言：皮炎湿疹是传染病，会传染给他人。 谣言：皮炎湿疹是遗传性疾病，无法治愈。 谣言：皮炎湿疹是过敏反应，只有过敏体质的人才会患病。 谣言：皮炎湿疹是皮肤表面的问题，只需要外部药物治疗即可治愈。
科学认识皮炎湿疹
皮炎湿疹不是不 治之症，可以治 愈
皮炎湿疹不会传 染
皮炎湿疹不一定 与过敏有关
男性皮炎湿疹的症状包括皮肤瘙痒、 红肿、丘疹和水疱等。
治疗男性皮炎湿疹的方法包括药物 治疗、生活方式调整和心理支持等。
Part Six 皮炎湿疹的常见误区与
谣言
常见误区解析
皮炎湿疹是传染 病，会传染给他 人
皮炎湿疹是遗传 性疾病，无法治 愈
皮炎湿疹只需使 用激素类药物即 可治愈
皮炎湿疹是过敏 反应，只有过敏 体质者才会患病
皮炎湿疹的症状表现
皮肤瘙痒：患者常感到皮肤瘙痒， 且瘙痒程度因人而异。
皮肤丘疹：皮炎湿疹患者的皮肤上 会出现丘疹，通常呈现为红色或肤 色的小疙瘩。
皮肤红肿：皮炎湿疹会导致皮肤红 肿，有时会出现红斑。
皮肤水疱：部分患者会出现水疱， 内含黄色液体，有时会破裂或结痂。
皮炎湿疹的病因
遗传因素：部分患者有家族遗传史 免疫因素：免疫功能异常或失调导致过敏反应 环境因素：如气候变化、食物过敏等 其他因素：如慢性感染病灶、内分泌和代谢性疾病等
神经性皮炎 PPT课件
17
调节饮食
患者要穿着柔软且宽松的全棉内衣。调节饮食、限 制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道 变。 神经性皮炎应该算是植物神经功能紊乱的一 种，预防神经性皮炎的方法主要就是针对病因进行预 防，所以首先就是要保持良好的心态。如果皮肤瘙痒， 忌用手搔抓或热水烫洗，不宜穿过硬的内衣，以免刺 激皮肤；如果有过敏史，要注意少吃海鲜、羊肉等食 物，患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等水果蔬菜 清热利湿食品。
18
谢谢聆听！
19
2019/9/12
20
发性。
12
皮肤淀粉样变 皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有
时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉 样蛋白沉积具有特征性改变。
13
四、治疗
1.去除诱因 2.全身瘙痒可选用各种安定镇静剂或抗组胺药口
服，病情重者可选用普鲁卡因静脉封闭或钙剂 静脉注射。 3.局限的皮疹也可用去炎松做皮内注射；皮损表 面有破损或感染时，不可使用，以免引起脓肿。 4.其他：中医针灸疗法，物理疗法。
痒，需和神经性皮炎相区别。区别为慢 性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过 中有渗出倾向。
8
扁平苔藓 和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形
扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹 较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见 wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸 侧、躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟 头处损害)。组织病理有特异性。
9
银屑病 发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚
性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润， 上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状 出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者 自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
调节饮食
患者要穿着柔软且宽松的全棉内衣。调节饮食、限 制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道 变。 神经性皮炎应该算是植物神经功能紊乱的一 种，预防神经性皮炎的方法主要就是针对病因进行预 防，所以首先就是要保持良好的心态。如果皮肤瘙痒， 忌用手搔抓或热水烫洗，不宜穿过硬的内衣，以免刺 激皮肤；如果有过敏史，要注意少吃海鲜、羊肉等食 物，患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等水果蔬菜 清热利湿食品。
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19
2019/9/12
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发性。
12
皮肤淀粉样变 皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有
时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉 样蛋白沉积具有特征性改变。
13
四、治疗
1.去除诱因 2.全身瘙痒可选用各种安定镇静剂或抗组胺药口
服，病情重者可选用普鲁卡因静脉封闭或钙剂 静脉注射。 3.局限的皮疹也可用去炎松做皮内注射；皮损表 面有破损或感染时，不可使用，以免引起脓肿。 4.其他：中医针灸疗法，物理疗法。
痒，需和神经性皮炎相区别。区别为慢 性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过 中有渗出倾向。
8
扁平苔藓 和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形
扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹 较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见 wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸 侧、躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟 头处损害)。组织病理有特异性。
9
银屑病 发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚
性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润， 上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状 出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者 自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
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二、临床表现
皮损初起为正常皮色或淡红色扁平丘疹，呈圆形或多
角形，密集成片，边缘清楚。日久局部皮肤增厚、干 躁粗糙、纹理加深，形成苔藓样变，表面有少许鳞屑。 自觉阵发性剧烈瘙痒。 辨证分型： 血虚风躁：表面干燥、色淡或灰白，皮纹加深，上覆 鳞屑，剧烈瘙痒，夜间尤甚，女性兼有月经不调 阴虚血躁：局部干躁肥厚，剧烈瘙痒，夜间尤甚，舌 红少苔 肝郁化火：皮损色红，心烦易怒或精神抑郁，失眠多 梦，眩晕，口苦咽干，舌红 风热蕴阻：皮疹呈淡褐色，皮损成片，粗糙肥厚，阵 发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄黄，脉浮数。
第三节 荨麻疹
一、概述 定义：一种由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性 增强而引起的局限性、一过性水肿反应。 分急、慢性之分。 病因病机（1）感受风寒风热之邪，客于肌肤， 致使营卫不和；（2）饮食不节，肠胃湿热， 郁于皮肤腠理；（3）情志不遂，肝郁不舒， 郁久化火，耗伤阴血；（4）脾气虚弱，湿热 虫积；（5）冲任失调，经血过多；（6）久病 中医学认为，本病的发病内因禀赋不足，外因 风邪为患。
1、耳针：神门、交感、肾上腺、内分 泌、肺、[痒点] 2、穴位注射：肩髎、血海、风门、 曲池、足三里 药物：0.1%～0.25%盐酸普鲁卡因 注射液
临床需注意的几个问题
（1）口服抗组胺药，如异丙嗪、扑尔敏、苯
海拉明，每次1-2片，每日3次。 （2）口服葡萄糖酸钙、维生素C，每次1～2 片，每日3次，睡前服。 寻找致病因素，以利治疗彻底。 避免用搔抓、摩擦、及热水烫洗等方法来止痒。 少用或不用碱性肥皂洗涤。限制饮用浓茶、咖 啡及辛辣刺激食物。
（二）其他疗法
1、皮肤针：静止期较好。 2、耳针：肺、神门、肾上腺、皮质下、 内分泌、肝 3、穴位注射：曲池、足三里、大椎、肺俞、 百会。 药物：维生素B12 500微克与盐酸异丙嗪25 毫克注射液混合
临床需注意的几个问题
或用紫外线氖激光照射，液氮冷冻、磁疗、蜡 疗以及矿泉浴治疗均能收到较好效果。 建议加强体质锻炼，如有神经衰弱或胃肠功能 失调者应于纠正。 避免搔抓、摩擦及热水烫洗，避免饮酒、喝浓 茶及食用辛辣食品。
三、治疗方法
（一）基本治疗
治则：养血祛风、滋阴润躁、祛风清热、凉血
化瘀。以针刺为主，泻法或平补平泻。 处方：风池、大椎、曲池、委中、膈俞、 皮损局部 方义： 加减：血虚风躁：脾俞、血海；阴虚血躁：太 溪、血海；肝郁化火：行间、侠溪；风热蕴阻： 合谷、外关。 操作：局部围刺。
三、治疗方法
三、治疗方法
（二）其他疗法
1、皮肤针：风池、曲池、血海、夹脊穴 2、三棱针：曲泽、委中、大椎、风门 3、拔罐：神阙 4、耳针：肺、胃、肠、肝、肾、肾上腺、神 门、风溪 5、穴位注射：合谷、曲池、血海、三阴交、 大椎、膈俞 药物：复方丹参注射液，或自身静脉 血加入抗凝剂
二、临床表现
急性荨麻疹发病急骤，皮肤突然出现形状不一、
大小不等的风团，融合成片孤立散在，呈淡红 色或白色，边界清楚，周围有红晕，瘙痒不止。 数小时内水肿减轻，变为红斑而渐消失，但伴 随搔抓新的风团会陆续发生，此起彼伏，一日 之内可发作数次。 慢性荨麻疹一般无明显全身症状，风团时多时 少，有的可有规律，如晨起或晚间加重，有的 则无规律性。病情缠绵，反复发作，常多年不 愈。
二、临床表现
初起时无皮肤损害而以阵发性剧烈瘙痒为主要
症状。饮酒之后、情绪变化、被褥过于温暖以 及某些暗示，都可促使瘙痒发作及加重。由于 经常搔抓，患处可出现抓痕、血痂，日久皮肤 增厚，皮纹增粗，发生色素沉着、苔藓化等继 发损害。 辨证分型： 脾虚卫弱：遇风触冷瘙痒加剧，食欲不振 肝肾亏损：夜间瘙痒为主，皮肤干燥多屑 气血两燔：皮肤弥漫潮红，烦热口渴
三、治疗方法
（一）基本治疗
治则：健腱化湿、滋养肝肾、养血润肤、清热
凉血、疏风止痒。酌用灸法，虚补实泻。 处方：曲池、血海、风市、膈俞 方义：曲池—清胃肠湿热，搜风止痒 加减：脾虚卫弱：脾俞、肺俞；肝肾亏损：肝 俞、肾俞、太溪；气血两燔：大椎、外关、合 谷。 操作：
三、治疗方法
（二）其他疗法
第一节 神经性皮炎
一、概述 定义：是一种皮肤神经功能障碍性疾病，以皮
肤肥厚、皮沟加深、苔藓样改变和阵发 性剧烈瘙痒为特征。 西医学认为本病与大脑皮层兴奋与抑制过程平 衡失调有关。精神因素被认为是主要诱因，情 绪紧张、神经衰弱、焦虑都可促使皮损发生或 复发。 中医学认为，多因情志不遂、肝气郁结、郁而 化火，日久耗血伤阴，血虚化躁生风，肌肤失 去濡养而发病；也有因风热外袭、蕴阻肌肤而 发病者。
清热泻火、通调腑气。针刺为主，泻法或平补平泻。 处方：曲池、合谷、血海、三阴交、膈俞 方义：血海、膈俞——“治风先治血，血行风自灭” 加减：风热犯表：大椎、风门；风寒束表：风门、肺 俞；血虚风燥：风门、脾俞、足三里；肠胃实热：内 关、支沟、足三里；喉头肿痒、呼吸困难：天突、天 容、列缺、照海；女性经期风疹伴月经不调：关元、 肝俞、肾俞。 操作：荨麻疹发作与月经有关者，可于每次月经来潮 前3～5天开始治疗。
对顽固局限性皮损可用同位素32磷或90锶敷贴，
第二节 皮肤瘙痒症
一、概述 定义：指皮肤无原发性损害，仅以皮肤瘙痒为
主的神经功能障碍性皮肤病。 西医：局限性瘙痒多与局部摩擦刺激、细菌、 寄生虫或神经官能症有关； 全身性瘙痒多与慢性疾病如糖尿病、肝胆病、 尿毒症、恶性肿瘤等有关。 部分病例与工作环境、气候变化、饮食、药物 过敏有关。 中医学认为，本病多因肝肾阴虚、血虚风燥、 肌肤失养或因风湿蕴于肌肤不得疏泄导致。
二、临床表现
辨证分型
风热犯表：风团色红，灼热，遇热加重，风热 表证 风寒束表：风团色白，遇风寒加重，风寒表证 血虚风燥：风手足 心热 肠胃实热：风团色红，成块成片，脘腹疼痛， 恶心呕吐，便秘或泄泻
三、治疗方法
（一）基本治疗 治则：疏风清热、散寒解表、养血润燥、祛风止痒、